Вялотекущая пневмония у взрослых

Воспаление лёгких развивается в ослабленном организме, считается распространённым заболеванием, особенно на фоне эпидемий гриппа. Патология способна привести к серьёзным осложнениям вплоть до летального исхода. Особым видом является вялотекущая пневмония. Она продолжается длительное время, сильно изматывает иммунитет. Полная информация о заболевании позволит вовремя обратить внимание на симптомы и принять меры.

Пневмония

Клинические проявления

Вялотекущая пневмония не проявляется специфическими признаками. Её симптомы незаметны, схожи с простудными заболеваниями. Только специалист по данным обследований может правильно определить диагноз. Часто патология развивается в качестве осложнения после простуды. В период выздоровления вдруг резко поднимается температура, появляется сильный кашель.

Признаки такого вида пневмонии различаются у взрослых и в детском возрасте. У малышей повышение температуры, ухудшение самочувствия, кашель наблюдаются к вечеру. Также бывает слабость, боль при глотании, одышка в спокойном состоянии. Такой вид воспаления лёгких у детей способен провоцировать осложнения, которые плохо поддаются лечению. Продолжительность терапии при пневмонии составляет 2 недели.

В поведении ребёнка отмечаются отсутствие аппетита, частые капризы, плаксивость. С развитием патологии, организм будет ослабевать, малыш будет вялым, пассивным, станет больше спать.

Симптоматика у взрослых отличается острым началом. Температура поднимается до 39°С и более, отмечаются другие симптомы:

  • сухой кашель;
  • усиление пульса;
  • частое дыхание;
  • повышенная потливость;
  • постоянная усталость.

Могут происходить изменения в голосе. Это зависит от локализации очага воспаления. Если он затронет верхнюю часть лёгкого, то будет охриплость. Тембр поменяется при поражении средней части органа.

Причины

Для появления затяжной формы пневмонии есть несколько оснований. Главной будет присоединение вторичной инфекции.

К частым причинам относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • обструкция лёгких;
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет);

    Сахарный диабет

  • иммунодефицит;
  • недоношенность детей;
  • ослабление организма длительными хроническими патологиями;
  • самолечение простудных заболеваний;
  • нарушение проходимости бронхов;
  • устойчивость возбудителя к антибиотикам.

В группе риска находятся пожилые люди со слабым иммунитетом, лица, которые вдыхают длительное время токсические вещества. Происходит атрофия слизистого слоя верхних дыхательных путей. В результате патологические микроорганизмы легко пробираются в бронхи, вызывая воспаление. Также повышенный риск заболеть вялотекущей пневмонией у лежачих больных. При недостатке физической активности уменьшается объём лёгких, развиваются застойные явления. Начинается выделение мокроты, появляются хрипы, сильная одышка. У взрослых с асоциальным поведением (наркоманы, алкоголики) пневмония возникает в несколько раз чаще.

Диагностика

Грамотный доктор способен определить вялотекущую пневмонию при прослушивании лёгких. Будут слышны звуки от трения плевры и хрипы разного тона. У таких пациентов дыхание обычно жёсткое. Для подтверждения диагноза больной направляется на рентген или МРТ. Эти способы обследования позволяют выявить даже маленькие очаги патологии.

Обязательно нужно сдать кровь и мочу на анализы. Они помогают проанализировать состояние организма, оценить степень воспаления. В тяжёлых случаях делают бронхоскопию плевральной полости, УЗИ.

Важно при диагностике исключить онкологические заболевания, туберкулез, грибковые патологии, которые похожи по проявлениям на пневмонию.

Лечение

При проведении терапии необходимо большое значение уделять повышению иммунной защиты, восстановлению проходимости бронхов. Различие хронической пневмонии от вялотекущей в благоприятном исходе. При грамотном лечении она заканчивается выздоровлением. Но если воспаление лёгких имеет склонность к повторению, протекает тяжело, то есть риск ее перехода в хроническую стадию.

Терапия при воспалении лёгких носит комплексный характер. Назначают следующие медикаменты:

  • муколитики для разжижения мокроты – Лазолван, АЦЦ, Мукалтин;
  • бронхорасширяющие средства – Беродуал, Эфедрин, Эуфиллин;
  • антибиотики – Цефпиром, Моксифлоксацин;
  • антигистаминные препараты для снятия отеков с бронхов – Тавегил, Супрастин;
  • иммуностимуляторы – Анаферон, Циклоферон.

Полезно использовать физиопроцедуры дополнительно к основной терапии при вялотекущем характере воспаления. Их назначает врач в зависимости от самочувствия пациента и тяжести заболевания.

При патологии лёгких рекомендуется:

  • УВЧ на грудную клетку;
  • дыхательная гимнастика;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез с аскорбиновой кислотой, кальцием, медью;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика.

Физиопроцедуры проводятся под контролем специалиста, когда у больного нормализуется температура, улучшится самочувствие.

Популярным способом, помогающим вылечить вялотекущую пневмонию, являются ингаляции. Они разжижают слизь в лёгких, облегчают её отхаркивание при кашле. Подбирать лекарственные средства для процедуры должен врач, особенно тщательно для людей с болезнями сердца и хроническими патологиями лёгких. С помощью специального прибора — небулайзера — ингаляции проводятся качественнее. Лекарство поступает медленно и целенаправленно.

Для процедур применяют средства, расширяющие бронхи (Беродуал, Беротек). Также используют медикаменты для разжижения мокроты (Лазолван,). Эффективно снимают воспаление антибиотики (Диоксидин).

Для получения положительного эффекта, ингаляции лучше проводить поочерёдно несколькими препаратами. Сначала бронхорасширяющими средствами (предварительно развести в физрастворе). Спустя 15 минут сделать ингаляцию разжижающим препаратом. Отдохнуть 15 минут, в это время сделать дренажный массаж. Затем провести ингаляцию с антибиотиком.

Что недопустимо при лечении

Лечение вялотекущей пневмонии нельзя проводить самостоятельно. Она может затянуться, очень ослабить организм и привести к серьёзным осложнениям. Это заболевание нужно обязательно лечить антибиотиками (если причиной являются бактерии). Горчичники, прогревание в бане и сауне не помогут, а при болезнях сердца способны привести к ухудшению состояния. Если переносить пневмонию на ногах, значит, в будущем следует ожидать новые болезни.

Профилактические меры

Для предупреждения перерастания воспаления лёгких в вялотекущую пневмонию необходимо выполнять следующие правила:

  1. проводить вакцинацию;
  2. во время эпидемий не посещать места скопления людей;
  3. обязательно лечить у детей ринит, он провоцирует попадание бактерий в лёгкие;
  4. закаливаться;
  5. своевременно проводить лечение простудных заболеваний до полного выздоровления;
  6. принимать витамины;
  7. отказываться от алкоголя и курения;
  8. соблюдать постельный режим при высокой температуре.

Часто вялотекущая пневмония становится следствием неправильно организованного лечения или его отсутствия. Своевременное обращение к врачу, выполнение его рекомендаций позволяет избежать множества проблем.

3 стадии инфильтративной пневмонии у взрослых. Как вылечить эту болезнь?

Редактор Неля Савчук Врач высшей категории

Инфильтрация легких – синдром, при котором патологический субстрат повышенной плотности замещает нормальную воздушность легочной ткани. При этом она увеличивается в размерах и меняет цвет. Чаще всего наблюдается при пневмонии.

Это статья расскажет о течении синдрома, клинических проявлениях заболевания, способах лечение и народных методах, которые помогут победить этот недуг.

Течение синдрома

В процессе развития инфильтративная пневмония проходит 3 стадии: альтерация, эксудация и пролиферация.

  1. Первый этап характеризуется набуханием альвеол и уплотнением их стенок. В просвете между стенками накапливается экссудат. У пациента возникает кашель, одышка и лихорадка. Наблюдаются побочные шумы во время дыхания. Короткий и слабый кашель может свидетельствовать о развитии инфильтрационного синдрома, который локализуется на периферии легочной ткани.
  2. Вторая стадия – эксудация – предполагает полное заполнение альвеол экссудатом. Уровень плотности легочной ткани становится такой же, как печени. Симптоматика начинает постепенно меняться. Кашель с выделением мокроты, возникает сильная боль в груди. У пациента сохраняется повышенная температура тела.
  3. Пролиферация – разрешение воспалительного процесса. Экссудат постепенно рассасывается, воздух проникает в альвеолы. Это проявляется посредством снижения температуры тела пациента и исчезновением одышки. Общее состояние улучшается.

Клинические признаки болезни легких

Патологический процесс длится несколько суток. Заболевание имеет ряд специфических симптомов:

  • слабое бронхиальное дыхание во время аускультации, выслушивается крепитация и мелкопузырчатые хрипы;
  • боль в области пораженного легкого;
  • высокая температура на протяжении длительного времени;
  • отставание части грудной клетки в дыхательном акте;
  • одышка;
  • притупление перкуторного звука в области пораженного участка;
  • усиленное голосовое дрожание;
  • кашель – сухой вначале заболевания, далее с отхождением мокроты;
  • увеличивается частота дыхания.

Иногда в области инфильтрата диагностируется опухолевое образование небольших размеров. В отличие от обычной пневмонии, инфильтрация легких имеет менее выраженную симптоматику.

Приступая к лечению патологии, в первую очередь необходимо исключить сильные физические нагрузки пациента. До полного выздоровления рекомендован постельный режим.

Синдром инфильтрации легких требует комплексной терапии, предполагающей нормализацию питания и применение антибактериальных препаратов. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, которые хорошо усваиваются. При этом в организм должно поступать необходимое количество витаминов, минералов и углеводов.

Важным этапом является лечение антибактериальными средствами. Обязательно следует учитывать чувствительность к ним возбудителя. Чаще используются антибиотики широкого спектра действия. Запрещается комбинировать антибиотики и препараты с бактериостатическим эффектом. В противном случае на органы будет оказываться токсическое воздействие.

Важно! Прием антибиотиков прекращается после рассасывания инфильтрата. Максимальный срок лечения одним антибактериальным средством составляет 10 дней.

При необходимости дальнейшего медикаментозного лечения назначается другая группа препаратов. В результате длительного приема одного и того же антибиотика есть риск суперинфекции, тяжело поддающейся лечению. Общая длительность терапевтического курса устанавливается индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни.

При правильной антибактериальной терапии состояние пациента улучшается через 2-3 суток после начала приема лекарств. Если доказана вирусная этиология заболевания, осложнением которой в дальнейшем стало воздействие на организм бактерий, вместе с антибиотиками используются противовирусные препараты. Назначаются также мочегонные средства, они уменьшают отек пораженной легочной ткани.

Чтобы уплотнения полностью исчезли, необходимо восстановить нормальную работу бронхов. С этой целью рекомендуется принимать муколитические и отхаркивающие препараты.

Физические упражнения можно выполнять только после консультации с врачом. В курс лечебной физкультуры входят упражнения, которые выполняются на боку, что болит. Во время занятий следует контролировать глубину вдоха.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться только по назначению специалиста в качестве дополнительных.

Народные средства, которые помогут в лечение заболевания:

  • Рекомендуется укреплять общий иммунитет. Для этого подойдет смесь из лимона, листьев алоэ вера и меда. Листья необходимо предварительно выдержать в холодном месте 3-4 дня, измельчить вместе с лимоном, добавить мед. Все перемешать и принимать по 1 ч.л. трижды в день.
  • Довольно эффективной является настойка прополиса. Ее необходимо развести в молоке. На 20 капель лекарства берется 100 мл молока и принимается по 2 раза в день. Оптимальная длительность лечения – 21 день.
  • Еще одно эффективное народное средство – барсучий жир. Он помогает улучшить работу иммунной системы и активизирует обменные процессы в организме. Жир смешивается с жидким медом в равных количествах. Рекомендуется употреблять по 1 ст.л. несколько раз в день.

Внимание! Перед применением народного средства необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на его компоненты.

Важно вовремя диагностировать инфильтрационные изменения легочной ткани. В противном случае возможны серьезные осложнения. Длительность лечения возникшего синдрома зависит от особенностей течения болезни.

Как удалить бронхиальную слизь и облегчить дыхание: 7 натуральных способов очистки легких

Легкие человека обладают высокой резистентностью к внешнесредовым воздействиям, несмотря на постоянный контакт с патогенными микроорганизмами, пылью, токсическими веществами. Защитным барьером является бронхиальная слизь, которая продуцируется эпителиальной выстилкой дыхательных путей. В норме бронхиальный секрет имеет низкую вязкость и легко удаляется из дыхательных путей. При заболеваниях органов дыхания вязкость секрета повышается, что затрудняет его продвижение и, следовательно, очистку дыхательных путей. Появляется кашель и одышка. В таких ситуациях для их устранения необходима очистка бронхов и легких. Можно ли это сделать в домашних условиях, не прибегая к применению лекарственных препаратов? Об этом узнаете из нашей полезной статьи!

.com

Легкие и зачем им нужна очистка

Способы очистки легких могут быть полезны курильщикам, людям, которым приходится регулярно дышать загрязненным воздухом. А также тем, у кого хронические заболевания дыхательной системы такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоз.

Вдыхание загрязненного воздуха, сигаретный дым и другие токсины могут повреждать легкие и даже вызывать различные проблемы со здоровьем. Забота о здоровье легких – важная составная часть поддержки здоровья всего организма.

По данным ВОЗ, загрязненный воздух – это более 4 миллионов смертей во всем мире. Сигаретный дым – причина смерти каждого пятого жителя США. Поэтому так важно знать и применять способы очистки легких.

Легкие – это самоочищающийся орган. Например, после того как человек подышал сигаретным дымом, у него появляется чувство заложенности в груди. В легких выделяется слизь, которая собирает микробы и другие патогенные организмы, которые и являются причиной заложенности и тяжести в груди.

Люди могут овладеть специальными приемами, чтобы помочь легким очиститься от слизи, раздражающих веществ, для снятия заложенности в груди и других неприятных симптомов, вызывающих дискомфорт и ухудшение самочувствия человека.

Некоторые из этих приемов также обеспечивают свободное дыхание, увеличивают емкость легких и уменьшают воспаление. Это помогает снизить вредное воздействие загрязненного воздуха и дыма на легкие.

Способы очистки легких

Предлагаемые способы очистки легких способствуют удалению лишней слизи из легких и облегчению дыхания.

1. Паровые ингаляции

Паровая ингаляция – простой и доступный способ очищения легких. В результате вдыхания водяного пара дыхательные пути расширяются, что способствует очищению легких от мокроты.

Люди с заболеваниями легких замечают, что их состояние ухудшается, когда воздух становится холодным и сухим. Это объясняется тем, что происходит высушивание слизистой оболочки дыхательных путей и ухудшается циркуляция крови.

Наоборот, горячий пар согревает и увлажняет воздух. Дышать становится легче. Улучшается отхождение слизи и мокроты. Сразу же наступает облегчение.

Небольшое исследование с участием 16 мужчин с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ), которое характеризуется затрудненным дыханием, одышкой в результате сужения дыхательных путей, выявило, что паровые ингаляции в значительной степени уменьшают частоту дыхания, улучшают функцию легких. Однако следует отметить, что эффект от паровой ингаляции непродолжительный.

Такой способ очищения легких можно рекомендовать как временное решение данной проблемы. Требуются дополнительные исследования для понимания пользы паровой ингаляции для поддержания здоровья легких.

2. Контролируемый кашель

Кашель представляет собой естественный механизм очистки дыхательных путей. Контролируемый кашель – это сознательная стимуляция отхождения мокроты и слизи.

В частности, врачи рекомендуют больным ХОБЛ контролировать кашель, так как спонтанный кашель у таких больных является непродуктивным и только усиливает одышку.

Техника контролируемого кашля

krsnaphysioplus.com

  • Исходное положение сидя прямо на стуле, не напрягаясь. Ступни на полу.
  • Руки на животе.
  • Медленно вдохните через нос.
  • Немного наклонившись вперед медленно выдохните.
  • Резко кашляните 2-3 раза во время выдоха, слегка приоткрыв рот.
  • Медленно и спокойно сделайте неглубокий вдох через нос.
  • Отдохните. В случае необходимости повторите еще раз.

3. Дренаж легких

Постуральный дренаж, его еще называют позиционным – широко применяемый способ удаления мокроты из легких. При выполнении этой процедуры используется сила гравитации. Под действием силы тяжести мокрота продвигается по дыхательным путям с последующим ее удалением. При этом больной, принимая различные положения, выбирает наиболее оптимальное, при котором облегчается отхаркивание слизи и мокроты.

Техника постурального дренажа зависит от положения тела. Но в любом случае дышите так, чтобы активно работали мышцы живота. Если появляется кашель, старайтесь как можно лучше откашляться. Каждое упражнение рекомендуется делать не менее 5 минут.

Дренаж легких на спине (для дренирования передней части легких)

healthline.com

  • Лягте на пол или на кровать.
  • Подложите подушки под бедра так, чтобы ноги были выше грудной клетки, а голова ниже уровня грудной клетки.
  • Сделайте медленный вдох через нос. Выдохните через рот. Каждый выдох должен быть в 2 раза длиннее вдоха. Такое дыхание называется 1:2.
  • Подышите таким образом 5 минут.

Дренаж легких на боку (для дренирования боковых поверхностей легких)

healthline.com

  • Лягте на бок, положив голову на руку или на подушку.
  • Подложите подушки под бедра.
  • Дышите в технике 1:2 не менее 5 минут.
  • Отдохните. Повторите на другом боку.

Дренаж легких на животе (для дренирования задней поверхности легких)

healthline.com

  • На полу сложите стопку подушек.
  • Лягте животом на подушки. Ноги должны быть выше груди. Таким образом мы усиливаем давление на диафрагму.
  • Дышите в технике 1:2 не менее 5 минут.
  • Отдохните. Повторите через несколько минут.

Позиционный дренаж – очень эффективная процедура, значительно облегчающая состояние больного. Однако, следует иметь в виду, что процедура не показана людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

4. Физическая зарядка

Регулярная физическая активность улучшает физическое и психическое здоровье человека, снижает риск развития многих заболеваний.

Физические упражнения заставляют мышцы работать более интенсивно, что увеличивает частоту дыхания, а значит улучшает поступление кислорода в организм. Это также способствует лучшему кровообращению и более эффективному удалению углекислого газа из организма. Мышцы учатся более продуктивно использовать кислород и вырабатывать меньшее количество углекислого газа.

Хотя выполнение упражнений может быть непростой задачей для людей с хроническими болезнями легких, однако регулярная умеренная и даже минимальная физическая активность все же пойдет им на пользу. Но прежде необходима консультация врача, особенно больным ХОБЛ, муковисцидозом, астмой.

5. Зеленый чай

Зеленый чай содержит в большом количестве антиоксиданты, которые помогают уменьшить воспаление в легких. Эти соединения даже могут защитить легочную ткань от вредного воздействия табачного дыма.

Как сообщается в одном из недавно выполненных в Корее исследований, в котором принимало участие более 1000 взрослых-добровольцев, у людей, выпивающих ежедневно не менее 2 чашек зеленого чая, улучшалась функция легких по сравнению с теми, кто вообще не употребляет зеленый чай.

6. Противовоспалительные продукты

Воспалительный процесс в дыхательных путях затрудняет дыхание и вызывает тяжесть и заложенность в груди. Употребление противовоспалительных продуктов уменьшает воспаление и улучшает состояние больного. Такие продукты могут стать природной альтернативой противовоспалительным препаратам или успешно их дополнять.

Продукты с противовоспалительным потенциалом:

  • Куркума
  • Зеленые листовые овощи
  • Вишня
  • Малина
  • Черника, голубика
  • Маслины
  • Грецкие орехи
  • Бобовые
  • Чечевица
  • Свекла
  • Семена чиа
  • Семена льна
  • Имбирь
  • Рыба жирных сортов

7. Перкуссия

Поколачивание (похлопывание), или перкуссия, также как и предыдущие способы, улучшает отхождение бронхиальной слизи. Оно производится в области ребер нечастым ритмическими похлопываниями ладонью.

Процедура выполняется медицинским работником или врачом-пульманологом. Эффективность процедуры значительно повышается в сочетании с позиционным дренажем.

РЕЗЮМЕ

Ядовитые вещества сигаретного дыма, загрязненный воздух, попадая и накапливаясь в легких, могут наносить вред всему организму. Здоровье органов дыхания зависит от того, насколько эффективно организм удаляет слизь из легких и дыхательных путей.

У людей с хроническими бронхолегочными заболеваниями вырабатывается чрезмерное количество густой мокроты, которая забивает легкие. Способы нелекарственного клиренса (очистки) легких могут в данном случае прийти на помощь и быть весьма эффективными.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: ПНЕВМОНИЯ: 7 первых симптомов перехода простуды в воспаление легких

Как мы видим, предложенные натуральные способы очистки органов дыхания улучшают отхождение бронхиального секрета, стимулируют продуктивный кашель, повышают вентиляцию легких. Они способствуют значительному улучшению состояния больных бронхолегочными заболеваниями, снижают частоту обострений и тормозят прогрессирование заболевания. Но как всегда, обязательна консультация врача!

По статистике в России ежегодная заболеваемость пневмонией у взрослых составляет 1,0-1,3%, а у детей, особенно первых лет жизни, достигает 2,0%. При этом около 1/3 острых воспалений легких принимает затяжную форму и тянется более 4-6 недель. Иногда данную форму можно рассматривать как пограничное состояние между хронической и острой. В большинстве наблюдений затяжная пневмония завершается выздоровлением.

Почему замедляется выздоровление

Основополагающим является снижение активности всех факторов иммунной защиты организма, возникающее по ряду причин:

  • хронические болезни легких (ХОБЛ, бронхиальная астма, эмфизема);
  • хронические инфекции (СПИД, гепатиты и др.);
  • хроническая интоксикация организма (курение, алкоголизм, наркомания, производственные химикаты);
  • длительный прием иммуносупрессивных препаратов, кортикостероидов, цитостатиков, химиотерапия у онкологических больных;
  • недоношенные дети, пожилой и старческий возраст;
  • неадекватная дренажная функция бронхов (стенозы, стриктуры, наличие инородных тел);
  • атипичные возбудители (микоплазма, пневмоцисты и др.);
  • применение нерациональной антибиотикотерапии (несвоевременное и неадекватное по длительности лечение, резистентность возбудителя);
  • развитие осложнений (абсцессы, ателектаз, эмпиема плевры).

Большую роль играет вид возбудителя. К атипичному течению заболевания приводят такие возбудители, как клебсиелла пневмония, пневмоцисты, микоплазма, хламидия, аденовирусы, кандиды. Особенно опасны сочетания вирусной природы и грамотрицательной или кокковой флоры.

Сложность заключается в скудной клинической картине и трудности подбора антибиотиков. Поэтому лечение часто запаздывает и приходится менять несколько препаратов, чтобы достичь желаемого эффекта.

Факторы риска развития затяжной формы у ребенка

Наибольшее число длительных воспалительных процессов в легких регистрируются у детей раннего возраста. Связано это с анатомическими особенностями у детей: узкими бронхами, горизонтальным расположением ребер, слабостью межреберных мышц, длительным горизонтальным положением, несовершенством дыхательной регуляции и, как следствие, быстрым исходом в дыхательную недостаточность.

Существенная роль в патогенезе заболевания у детей принадлежит сопутствующим заболеваниям.

  1. Рахит. Развитие ацидоза способствует снижению тонуса сосудистой стенки, полнокровию легочной ткани и приводит к уменьшению воздушности легких. В дополнении к этому наблюдается общая мышечная гипотония, в особенности дыхательных мышц и диафрагмы, неравномерная вентиляция легких, микро- и макроателектазы.
  2. Эксудативный диатез. Повышение проницаемости стенок сосудов и мембран клеток способствуют гиперсекреции и приводят к быстрому отеку. Предрасполагающим фактором у таких детей часто служат очаги хронической инфекции в ротовой полости и носоглотке.
  3. Наследственные заболевания. Муковисцидоз, врожденные пороки развития, такие как секвестры, кисты, стенозы, гипоплазия, атрезия бронхов и другие приводят к нарушению дренажно-вентиляционной функции бронхиального дерева и застою гнойного секрета.
  4. Отдельно стоит отметить недоношенных детей, особенно с родовой травмой, повреждением ЦНС. Выраженная незрелость и функциональная слабость дыхательного центра, поверхностное дыхание, периодические апноэ, асфиксия, а также недостаточная выработка сурфактанта приводят к неадекватной вентиляции легочной ткани. Помимо этого воспалительный процесс дополняется частыми кровоизлияниями из-за нарушения проницаемости сосудов, связанной с гипоксией.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина зависит от распространенности заболевания, которую подразделяют на:

  • очаговую;
  • сегментарную (моно- или полисегментарные);
  • долевую;
  • одно- или двустороннюю.

Локализация процесса в средней доле сочетается с нарушением дренажа и вентиляции вследствие анатомо-физиологических особенностей.

В зависимости от объема пораженной паренхимы меняется тяжесть и длительность заболевания, наличие тех или иных симптомов. Так, при полисегментарном и долевом поражении отмечаются частые рецидивы и медленная регрессия, а при слиянии нескольких воспалительных очагов возможно усугубление состояния даже спустя несколько недель от первых проявлений болезни.

Отличительной особенностью процесса такого рода является смазанность клинической картины, незначительное постепенно нарастающее ухудшение общего состояния, превалируют такие общие симптомы как:

  1. Слабость;
  2. Утомляемость;
  3. Субфебрильная температура;
  4. Учащенный пульс;
  5. Кашель.

Сохранение вышеописанных симптомов на протяжении более 4 недель служит поводом для подозрения у больного затяжной пневмонии. Течение заболевания отличается медленной положительной динамикой и волнообразными периодами в состоянии пациента, особенно у детей.

Клинико-лабораторная диагностика

При физикальном обследовании, опытные специалисты могут выслушать притупление и коробочный звук при перкуссии, жесткое дыхание с сухими или влажными хрипами при аускультации.

В клинических анализах крови определяются умеренное повышение уровня лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы и незначительное увеличение СОЭ. В иммунологическом статусе снижается уровень иммуноглобулинов G в сочетании с повышением иммуноглобулинов А.

Учитывая столь неспецифические жалобы и проявления, основная роль в постановке диагноза отводится рентгенологическим исследованиям. Следует отметить, что даже после обычной рентгеноскопии очаг может быть не найдет. И только проведение высокоинформативной компьютерной томографии позволяет точно оценить состояние легочной паренхимы.

Бронхоскопия проводится для исключения инородного тела бронхов и дренирования бронхиального дерева. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам необходимо провести микробиологические исследование отделяемого бронхов, после чего можно назначать полноценную терапию.

Лечение затяжной пневмонии

Принципы лечения такого вида воспалений имеют некоторые особенности. Подбор антибиотиков осуществляется только с учетом бактериологического анализа. Решение о длительности приема препаратов принимается на основании клинико-лабораторных и рентгенологических данных.

Основным является восстановление дренажной и вентиляционной функции бронхов. Для этого присоединяют антигистаминные препараты, муколитики, бронхолитики, отхаркивающие средства. Широко используют современные методы лечебной физкультуры, физиотерапию, рефлексотерапию.

Отдельно большое внимание уделяется укреплению иммунитета и восстановлению факторов неспецифической защиты. Применяется строгий постельный режим, рациональное питание, витаминотерапия, обильное питье, регулярное проветривание, где находится больной.

При недостаточной эффективности комплексной терапии на протяжении 2-х месяцев или развитии осложнений, обсуждается необходимость стационарного лечения и более агрессивной тактики, возможного применения хирургических вмешательств.

К осложнением длительного воспалительного процесса относят:

  1. Легочные – абсцесс легких, гангрена, экссудативный плеврит, пневмосклероз, обструкция бронхиального дерева, острая дыхательная недостаточность.
  2. Внелегочные — септический шок, неспецифические эндокардит, миокардит, менингиты, менингоэнцефалиты, ДВС-синдром, анемия, гломерулонефрит, токсический гепатит, психозы.

У большинства пациентов полное исчезновение симптомов и восстановление клинически наступает через 2-6 месяцев. Остаточные явления на рентгенограммах и в анализах крови могут сохраняться до года. Для благоприятного исхода важным является реабилитация и санаторно-курортное лечение.

Профилактика заболевания

Профилактические процедуры в первую очередь направлены на раннюю диагностику и адекватное лечение острого воспалительного процесса, санирование очагов хронической инфекции и общее укрепление иммунитета.

Самым простым является соблюдение рационального образа жизни:

  • Полноценное питание, прогулки, исключение стрессовых ситуаций.
  • Витаминотерапия, прививки против гриппа в периоды сезонных эпидемий.
  • Отказ от курения, алкоголя, наркомании.
  • У детей — исключение факта пассивного курения, своевременное лечение детских инфекций, рахита, анемии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *