Вторичная адентия

Очень важно в 5-7 лет перед сменой молочных зубов у детей сделать панорамный снимок зубного ряда чтобы убедится что все коренные зубы присутствуют в закладке. Т.к. все чаще встречается отсутствие коренных зубов в закладке у детей и тогда сохраняют как можно дольше молочные. Если об отсутствии коренных зубов не знать и удалить молочный, придется использовать более радикальный метод для восстановления зубного ряда, например, имплантологию.

Постоянные зубы закладываются у ребенка на первом году жизни, именно в этот период прием антибиотиков детьми не желателен и должен назначаться врачами с большой осторожностью.

Что такое адентия

Термин «адентия» — не самый распространенный в стоматологии, поэтому не каждый пациент с первой попытки понимает, о чем идет речь. Явление адентии – врожденного или приобретенного отсутствия зубов – не такое уж и редкое. Полная адентия (отсутствие всех зубов) – редкость, а частичная (при потере нескольких) – обычное явление.

Адентия – полное или частичное отсутствие постоянных или молочных зубов. Различают несколько типов адентии:

  • полная;
  • частичная;
  • первичная;
  • вторичная.

Если проанализировать этот список, то можно увидеть закономерность классификации по принципу появления – первичная (второе название – врожденная) и вторичная (по-другому — приобретенная) и по типу распространенности (полная или частичная). Причины возникновения адентии полностью не изучены. Есть мнение, что она возникает после рассасывания фолликула, возникающего под влиянием общих заболеваний или воспалений.

Адентия постоянных зубов может появиться как осложнение для зубов молочных, особенно, если последние не вовремя и некачественно лечили. Не исключают медики и наследственный фактор, проблемы в эндокринной системе, вследствие которых возникают отклонения при формировании зубных зачатков. В большинстве случаев при наличии адентии у пациентов могут наблюдаться неправильное формирование ногтей, волос и других органов актодермального происхождения.

Есть закономерность в отсутствии некоторых постоянных зубов – боковых резцов, нижних премоляров, зубов мудрости. По статистике, вторых резцов стоматологи не наблюдают у 0,9%. Зачатки второго нижнего премоляра отсутствуют у 0,5 % детей. Причины этого явления объясняют тем фактом, что жевательный аппарат в современных условиях не имеет такой серьезной нагрузки, как у далеких предков. Эволюция изменила размеры челюсти, количество зачатков постоянных зубов, так как места для них в изменившейся челюсти нет – редукция челюсти приводит к редукции зубов.

При симметричном неполном числе зубов велика роль наследственных факторов. Встречаются случаи, когда зубные зачатки есть все, но часть из них не прорезывается, оставаясь ретенированной в альвеолярной кости. Этот факт подтверждается и рентгенографией. В молочном прикусе такое явление встречается редко. Ретенированный зуб может создавать для челюсти множество проблем: смещения соседних зубов, деформации прилегающих корней. Нередко такой зуб вызывает боль невралгического характера, может служить источником очаговой инфекции.

В детском возрасте надо учитывать и вероятность прорезывания зубов с опозданием, иногда за пределами физиологического срока. Может зуб задерживаться из-за отсутствия места в зубном ряду. Здесь важно своевременное ортодонтическое вмешательство.

Первичная полная

Полная первичная адентия – это очень серьезная аномалия, встречающаяся, к счастью, очень редко. Возникает она в прикусе молочных или постоянных зубов. Пациент полностью лишен зачатков всех постоянных зубов. Такое состояние неизбежно провоцирует нарушения симметрии лица. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей. Слизистая оболочка ротовой полости бледная и сухая.

При адентии молочных зубов их зачатков нет совсем, при ощупывании челюсти это легко диагностировать. На рентгенограмме полностью отсутствуют зачатки молочных зубов, а челюсти недоразвиты, что вызывает сильное уменьшение нижней части лица.

Адентию постоянных зубов обычно выявляют при смене молочных на постоянные. На рентгенограмме доктор наблюдает отсутствие зачатков постоянных зубов, подтягивание нижней челюсти к верхней с последующей асимметрией лица.

Первичная частичная

Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. В зубном ряду при этой форме отсутствует несколько или один молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих зубов, а между прорезавшимися зубами появляются промежутки – тремы. Если в зубном ряду отсутствует значительная часть зубов, то челюсть формируется недоразвитой.

Частичная адентия бывает симметричной и асимметричной. При симметричной адентии в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева – например, правый и левый резцы. При асимметричной – нет разноименных зубов с разных сторон.

Вторичная полная

Вторичная адентия имеет другое название — приобретенная. Зубы в зубном ряду отсутствуют полностью при вторичной форме, причем и на верхней, и на нижней челюсти. Вторичная адентия бывает как у постоянных, так и у молочных зубов. Наблюдается это явление после выпадения или удаления зубов.

При полной вторичной адентии во рту пациента совсем нет зубов, поэтому нижняя челюсть приближается к носу, а мягкие ткани области рта заметно западают. При полной вторичной адентии атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Больному не удается откусывать или пережевывать пищу, он не способен четко проговаривать звуки.

Вторичная частичная

Частичная вторичная адентия более распространенная форма. При этом заболевании в зубном ряду нет нескольких (или одного) молочных или постоянных зубов. При недостаточности зубной эмали стираются твердые ткани зуба, вызывая гиперестезию. Болезнь затрудняет прием горячей или холодной пищи, формируя привычку к жидкой еде, которую не надо пережевывать. На фото – адентия полная и частичная, адентия у детей.

Симптомы адентии простые – полное или частичное отсутствие зубов. Кроме прямого симптома встречаются и косвенные:

  • редукция одной или обеих челюстей;
  • западание мягких тканей приротовой части лица;
  • атрофирование альвеолярных отростков;
  • формирование сетки морщин у рта;
  • атрофированные мышцы в зоне рта;
  • отупление угла челюсти.

При частичной адентии формируется глубокий (искаженный) прикус. Зубы постепенно смещаются в сторону отсутствующих. В зоне, где нет зубов-антагонистов, зубоальвеолярные отростки здоровых зубов удлиняются.

Диагностика адентии

Диагностировать адентию не сложно. При осмотре полости рта пациента стоматолог отмечает полное или частичное отсутствие зубов в ряду. Обязательно рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при первичной адентии, так как только на снимке можно увидеть отсутствие зачатков постоянных или молочных зубов.

При диагностике адентии у детей делают панорамную рентгенографию челюсти – именно она позволяет определить отсутствие зачатков зубов, строение корней зубов и костной ткани альвеолярного отростка.

При диагностике надо исключить факторы, не позволяющие проводить срочное протезирование. Стоматолог выделяет следующие моменты:

  • наличие неудаленных корней, прикрытых слизистой;
  • наличие экзостозов;
  • наличие опухолей и воспалений;
  • наличие заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.

После окончательного устранения всех провоцирующих факторов можно начинать протезирование.

Наиболее эффективный метод лечения адентии — ортопедический. Схему лечения доктор составляет на основании степени атрофии альвеолярных отростков и бугров. При лечении первичной адентии в зависимости от возраста пациента оформляют на диспансерный учет, и ему устанавливают преортодонтический трейнер.

При частичной первичной адентии у детей надо стимулировать правильное прорезывание зубов для предотвращения деформации челюсти. Когда прорежутся седьмые постоянные зубы, стоматолог изучает варианты протезирования отсутствующих зубов:

  • протезирование металлокерамическими коронками и вкладками;
  • изготовление адгезивного моста;
  • имплантация отсутствующих зубов.

Лечение первичной адентии у детей при помощи протезирования проводится протезироанием с 3-летнего возраста ребенка. Такие дети должны быть под постоянным контролем специалиста – из-за давления протеза есть опасность нарушения роста челюсти у малыша.

При лечении вторичной полной адентии стоматолог восстанавливает функциональность зубочелюстной системы, не допуская развитие осложнений и патологий и после восстановления занимается протезированием с применением съемных пластинчатых протезов. При лечении вторичной адентии важно устранить причину, обуславливающую патологический процесс, провоцирующий адентию.

При полной адентии проводят предварительную имплантацию зубов.

При лечении адентии протезированием возможны осложнения

  • нарушение нормальной фиксации протеза из-за атрофии челюсти;
  • аллергичесая реакция на зубопротезный материал;
  • воспалительный процесс;
  • образование пролежней.

Важный момент — психологическая помощь пациентам, испытывающим психологический дискомфорт от потери зубов.

Последствия адентии

  • Адентия — сложное стоматологическое заболевание, и без грамотного лечения качество жизни пациента может заметно пострадать. При полной адентии происходит нарушение речи, она становится нечленораздельной. Пациент не способен пережевывать и откусывать твердую еду. Неполноценное питание приводит к проблемам ЖКТ, авитаминозу.
  • При полном отсутствии зубов неправильно функционирует височно-нижнечелюстной сустав, что нередко приводит к развитию воспалительных процессов.
  • Нельзя не учитывать и психологический дискомфорт, понижение социального статуса пациента, самооценки. Все это провоцирует регулярные стрессы и возникновение нервных расстройств.

Адентию надо лечить обязательно, и без долгих размышлений.

Адентия

Иногда пациенты задают вопрос: «адентия – что это такое?». Термин происходит от слова «dent» – зубы, и приставки «а» – без. Буквально – «без зубов». А значит адентия – это частичное или полное отсутствие зубов.

Даже незначительные пустоты в зубном ряду приводят к нарушению жевательной функции, деградации челюстной кости. А это в свою очередь чревато заболеваниями ЖКТ, обменными нарушениями, эстетическими дефектами.

Это значит, что для устранения адентии очень важно грамотное протезирование. А для предупреждения патологии – своевременная терапия кариеса и болезней пародонта.

Виды адентий

По количеству потерянных единиц адентия может быть частичной и полной:

  • Частичная. Это значит, что в челюсти отсутствует часть зубов. Даже если осталось всего два зуба, мы говорим о частичной адентии.
  • Полная. Зубов нет совсем. Обычно встречается у пожилых людей, а у молодых и зрелых может развиться из-за тяжелых заболеваний пародонта или травм.

Патология по условиям возникновения делится на первичную и вторичную:

  • Первичная (врожденная). Это значит, что адентия была у человека изначально. Попросту говоря, зуб или часть зубов не выросла. Причиной этого может быть нарушение формирования зубных тканей в период внутриутробного развития – то есть отсутствуют зачатки постоянных зубов. Также возможно возникновение проблемы на фазе прорезывания, что ведет к ретенции некоторых зубов. Обычно это третьи моляры нижней челюсти, клыки верхней челюсти и передние зубы верхней челюсти. Оба фактора могут иметь наследственный характер. Полная первичная адентия встречается крайне редко.
  • Вторичная (приобретенная). Это означает, что зуб полностью сформировался и прорезался, а затем был утрачен после некоторого периода нормального функционирования.

Справка! Ретенция (от латинского retention) — задержка зуба в челюсти или альвеолярном отростке.

Причины адентии

Первичная

Точные причины неизвестны. Предполагается, что это связано с генетическим фактором, эндокринными нарушениями. В этом случае причины и симптомы адентии будут связаны – у пациента возможны патологии в формировании выросших зубов, и даже ногтей и волос.

Адентия у детей может быть, как первичной, так и вторичной. В процессе смены молочный зубов на постоянные, временная адентия нормальна.

Вторичная

Частичная адентия

Вторичная частичная потеря зубов по данным ВОЗ – одна из наиболее распространенных патологий зубочелюстной системы. Ее диагностируют в 40–75% случаев по всему миру. Распространенность болезни и количество отсутствующих единиц соотносятся с возрастом. По частоте удаления лидируют первые постоянные моляры.

Чаще всего, к потере зубов ведут болезни пародонта (пародонтоз и пародонтит) и осложненный кариес.

Необходимость удаления зубной единицы нередко связана с запущенным кариесом, когда он переходит в пульпит, а затем в периодонтит и периостит.

Справка! Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы).

Периодонтит — воспаление периодонта, соединительной ткани, которая расположена в промежутке между цементом корня и пластинкой альвеолы.

Периостит – воспаление надкостницы.

В результате длительного воспаления нарушается целостность связочного аппарата, который удерживает зуб, а также разрушение костной ткани и формирование кист. Гнойные процессы в надкостнице ведут к ее деградации. Это происходит, если человек долго не обращается к врачу и терпит зубную боль.

Удаление пролеченных единиц часто вызвано сколами или расколами коронки и корня зуба при большой массе пломбировочного материала.

При хирургических вмешательствах по поводу заболеваний челюстных костей и гайморовых пазух иногда приходится жертвовать здоровыми зубами.

Также к адентии приводят травмы челюсти, омертвение твердых тканей клинической коронки вызванные химическим воздействием.

Наиболее частой причиной потери большого количества единиц являются пародонтит и пародонтоз. Это болезни пародонта разной этиологии, но обе приводят к расшатыванию и выпадению зубов.

Беззубость обеих челюстей, как правило, – спутник старческого возраста. С течением времени накапливается количество пораженных тяжелым кариесом единиц, костная ткань становится более разреженной, питание пародонта ухудшается.

Полная адентия у людей 40–49 лет диагностируется в 1% случаев, в возрасте 50–59 лет — в 5,5%, а у лиц от 60 лет — в 25% случаев.

В молодом и зрелом возрасте к потере всех зубов обычно приводит не кариес, а запущенные болезни пародонта или тяжелые челюстные травмы.

Осложнения

Потерю одной или двух зубных единиц организм человека обычно «не замечает», приспособившись за счет компенсаторных механизмов. Однако увеличение количества пустот в челюсти ведет к нарушению функции жевания, ухудшению состояния пародонта, развитию воспаления височно-нижнечелюстного сустава, проседанию челюстной кости в пустых участках.

Это провоцирует болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение усвоения пищи, изменение строения лица, нечеткость дикции. Что касается эстетики – в зоне улыбки достаточно отсутствия одного зуба, чтобы человек чувствовал психологический дискомфорт.

Чем ближе к полной адентии, тем более описанные проблемы усугубляются. Откусывание и жевание более или менее твердой пищи становится практически невозможным. Человеку приходится пищу есть жидкой и перетертой, что сказывается на ее вкусе и питательной ценности. Возможно развитие гиповитаминоза и недостатка макро- и микроэлементов.

Губы и щеки западают, кончик носа опускается, лицо «сжимается» в нижней части. Лицевые мышцы атрофируются, лицо приобретает старческий вид. Меняется речь – она становится нечленораздельной. Это ведет к понижению социальных контактов пациента, провоцирует хронический стресс.

Диагностика

Выявление патологии кажется простым и очевидным – отсутствие зубов говорит само за себя. Однако не все так просто. Важно определить причину адентии, выявить наличие сопутствующих заболеваний пародонта, желательно установить процент потери эффективности жевания, и провести исследование окклюзии (прикуса). Это необходимо для правильного выбора метода протезирования, а также стратегии лечения, если в нем возникнет необходимость.

При потере большого большого количества зубов или полной адентии перед проведением протезирования выполняется панорамный снимок обеих челюстей, и по показаниям рентгенография отдельных участков.

Для первичной адентии характерно недостаточное развитие альвеолярного отростка и его уплощенная форма в области отсутствующей единицы. А также сочетание адентии с патологиями формы зубов, диастемами, тремами.

Справка! Диастема – наличие выраженного промежутка между резцами «единичками».

Трема – одна или несколько больших щелей между зубами во всем ряду. Патологической считается трема более 1 мм.

При наличие ретинированных единиц опытный врач может их выявить при пальпации, но последующее проведение рентгеновского снимка обязательно.

Если при вторичном типе частичной адентии имеется выраженная стертость коронок, врачу необходимо выяснить, имеется ли уменьшение высоты нижнего отдела лица в центральной части прикуса. Это имеет значение для плана протезирования.

Если адентия вызвана болезнями пародонта, они должны быть диагностированы и дифференцированы, так как протезирование зубов в этом случае должно сочетаться с их лечениям. Отсутствие терапии пародонтоза и пародонтита грозит расшатыванием и выпадением новых единиц.

Методы лечения

На данный момент патология неизлечима, так как новые зубы человечество выращивать пока не научилось. Но существует много методов замены утраченных зубов протезами и полного восстановления эстетической и жевательной функции.

В целом протезы делятся на съемные, несъемные и частично съемные.

К несъемному типу относятся мостовидные конструкции («мосты») и протезирование на имплантатах.

Съемные представляют собой пластины из акрила, нейлона или бюгельную конструкцию из металла и пластика.

Мостовидные протезы

Это цепочка из спаянных между собой искусственных коронок, которые опираются на собственные зубы.

Протезирование по такой технологии выполняют, если необходимо восполнить пустоту не более, чем в четыре единицы подряд (в крайнем случае пять), иначе «мост» потеряет устойчивость. Также опорные единицы должны быть достаточно крепкими, так как жевательная нагрузка будет падать именно на них.

Минусом этой технологии является необходимость обтачивания под коронки опорных зубов, а зачастую их депульпация.

Протезирование на имплантах

Это относительно молодая методика, которая основана на способности кости сращиваться с титаном.

Протез представляет собой конструкцию из титанового импланта (обычно в виде винта), абатмента (переходника), а также искусственной коронки из металлокерамики или диоксида циркония.

Титановый имплантат вживляется в челюсть хирургическим путем, а на его интеграцию с костю уходит около полугода. После приживления, имплант выполняет функцию корня, и таким образом воссоздается анатомическая структура зуба.

После успешно проведенного протезирования такой протез начинает полноценно брать на себя жевательную нагрузку. Это значит, что челюстная кость не деградирует, процесс жевания остается полностью физиологичным, а соседние зубы остаются целыми.

Противопоказания и ограничения этого метода основаны на его инвазивности и возможности приживления импланта.

Съемные конструкции

Это цельные пластины из акрила или нейлона, которые представляют собой базу под цвет десны и искусственные зубы.

Съемный протез может быть частичным или полным.

Частичный используется при частичной адентии и крепится крючками или замочками к собственным зубам пациента. Нагрузка при жевании распределяется на все протезное ложе. Такие «съемники» меняют дикцию, вкусовое восприятие, так как перекрывают небо, поэтому требуют длительного привыкания. Особенно это касается акриловых протезов.

К частичным съемным протезам относятся также бюгельные системы. Бюгель – это дуга с напаянными на нее коронками, базисом и искусственными зубами. Этот протез легкий, почти не требует привыкания, так как не перекрывает небо, но у него есть ряд клинических ограничений.

Протезирование при полной адентии

Это наиболее сложная задача для ортопеда, так как в этом случае происходят атрофические изменения челюсти, а значит и потеря ориентиров по высоте и форме нижнего отдела лица. Поэтому врачу нужно определить величину и форму протезов, чтобы они оптимально восстанавливали овал лица. Также ортопед решает непростую задачу закрепления протезов.

Классический способ протезирования – полные съемные конструкции, которые крепятся вакуумным способом, то есть присасываются к небу. Для надежности возможно использование специализированных паст и клеев. Однако на нижней челюсти съемники все равно держатся гораздо хуже.

С появлением имплантации стало возможным съемное, частично-съемное и несъемное полное протезирование с использованием имплантов.

Несъемное протезирование

Это мостовидная конструкция, роль опорных зубов в котором выполняют имплантированные протезы. Сочетание опорных и «навесных» зубов может быть различным, но чем больше опор, тем надежнее мост и физиологичнее распределяется нагрузка.

Такие протезы выполняются из металлокерамики, диоксида циркония и оксида алюминия. Стоят они достаточно дорого, особенно циркониевые и керамические.

Съемное протезирование на имплантах

При ограниченном бюджете альтернативой может стать условно-съемное и съемное протезирование с опорой на импланты, которое дает надежную фиксацию протеза в челюсти, прекрасную эстетику, минимальный срок привыкания. Его стоимость существенно дешевле несъемных конструкций.

Некоторые из методик:

  • All on 4 и All on 6. С английского это переводится как «все на четырех» и «все на шести».В челюсть пациента вживляют четыре или шесть имплантатов, в которые вместо абатментов помещают крепежи для присоединения акрилового протеза. Жевательную нагрузку при этом берут на себя имплантаты, поэтому для ее лучшего распределения и надежности конструкции лучше выполнить протез на шести опорах. Это условно-съемная конструкция. Пациент сам ее снять не может, однако это может сделать стоматолог в кабинете.
  • Балочное протезирование. Так же, как и предыдущем случае, в челюсть пациента вживляют два, четыре или шесть имплантов. На их верхушках устанавливается металлическая балка, на которой фиксируют акриловый протез методом защелкивания. Этот протез человек может снимать сам, но это не рекомендуется делать часто, чтобы не сломать замочные конструкции.

Какой из методов будет выбран, зависит от клинического случая и финансовых возможностей пациента.

Профилактика адентии

Выпадения зубов позволят избежать такие меры:

  • ежегодное проведение профилактических осмотров, независимо от наличия жалоб;
  • поддержание гигиены ротовой полости;
  • периодическое выполнение профессиональной чистки;
  • своевременное обращение к врачу при болезненности зубов и кровоточивости десен.

Если же вы лишились нескольких зубов, своевременное протезирование поможет сохранить здоровье челюстной системы и ЖКТ.

Адентия: особенности, классификация, лечение

Что такое адентия – какая бывает и как лечится

Каждый элемент в человеческом теле нужен и важен для нормальной жизни. Когда мы теряем какой-то орган, то последствия могут быть различными, включая и фатальные. Что же происходит, если у человека обнаружена адентия – отсутствие одного зуба или нескольких? Наша статья подробно расскажет о видах этой патологии, вариантах лечения и мерах профилактики.

Общая информация о проблеме

Многие пациенты хоть раз в своей жизни сталкивались с фразой стоматолога: «Лечить бесполезно, нужно удалять». У кого-то эти слова могут вызвать страх – ведь нарушится красота улыбки. А некоторым все равно: «не видно и пусть», – в случае удаления на жевательной стороне ряда. Внешние проявления адентии несут в себе психологический дискомфорт, а внутренние могут привести к заболеваниям полости рта и всего организма. Особенно страдают люди с полной адентией – отсутствием всех зубов.

Интересный факт! По последним данным1, у 75 человек из 100 наблюдается отсутствие хотя бы одного зуба. Причем отсутствие восьмерок (зубов мудрости) не считается признаком адентии, т.к. это рудимент.

Классификация патологии

Стоматологи выделяют первичную и вторичную, частичную и полную адентию. Давайте разбираться, что это означает.

Первый вид характеризуется отсутствием молочных или коренных зубов в силу недоразвития либо полного отсутствия зубных зачатков. То есть зуб вообще не вырастает из-за врожденного дефекта.

Вторичная адентия также может быть в молочном или постоянном ряду, но уже после утери сформировавшегося и прорезавшегося элемента – из-за болезни, травмы или после удаления. То есть если зуб вырос нормально, но по какой-то причине был удален.

Также выделяют классификацию адентии по количеству отсутствующих зубов:

  • частичная (первичная и вторичная) МКБ2 К00.00: в молочном и постоянном ряду может отсутствовать от 1 до 5 элементов или их зачатков,
  • множественная (первичная и вторичная): в общей сложности на верхней и/или нижней челюстях отсутствует от 5 до 15 зубов,
  • полная (первичная и вторичная) МКБ К00.01: на обеих челюстях наблюдается полное отсутствие зубов или зачатков.

Может быть выявлено частичное или полное отсутствие зубов в определенном месте ряда:

  • адентия верхней челюсти,
  • нижней челюсти,
  • адентия резцов и клыков,
  • нехватка зубов на нижней челюсти.

Причины развития патологии

Хотя механизм появления первичной адентии молочного ряда не до конца исследован, стоматологи прослеживают стойкую взаимосвязь возникновения этого недуга с нижеперечисленными факторами.

Почему возникает первичная адентия Причины дефекта вторичного типа
  • генетическая предрасположенность: например, не происходит формирование зачатков зубов (одного или нескольких),
  • патологии эмбрионального развития и болезни матери в период беременности,
  • заболевания молочного ряда: не вовремя вылеченный у детей кариес и гингивит может оказать пагубное влияние на формирующийся постоянный ряд.
  • кариозные поражения,
  • воспаления десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз,
  • некачественное стоматологическое лечение, которое приводит к необходимости удаления одного или нескольких элементов зубного ряда,
  • травмы,
  • пожилой возраст,
  • общие заболевания организма, например, сахарный диабет, развитие онкологии.

Симптомы и осложнения адентии

С древнегреческого значение слова «адентия» переводится как «без зуба». Основным симптомом патологии будет непосредственное отсутствие одного, нескольких или всех зубов. Все остальное, о чем пойдет речь – это, фактически, симптомы, которые сопровождают основное заболевание, ставшее причиной развития адентии. А также неприятные последствия.

Для начала ознакомимся с последствиями частичной (первичной и вторичной) формы, т.к. она встречается в разы чаще:

  • изменение прикуса: перегружается та часть зубов, которая сохранилась, возникает болезненность височно-челюстного сустава, может даже появиться асимметрия лица, потому что мышечный корсет меняется – вы автоматом будете жевать на той стороне, где остались зубы,
  • нарушается дикция, особенно если нет передних зубов – именно их мы используем для произношения многих звуков (обратите внимание на положение языка при проговаривании шипящих звуков),
  • увеличение жевательной нагрузки на соседние зубы, становится трудно жевать на той стороне, где отсутствует зуб,
  • возникновение трем: имеющиеся зубы могут раздвигаться по ряду. Возникает повышенная стираемость эмали и повышение ее чувствительности (гиперестезия),
  • травмы и воспаления десен,
  • западание щек и губ в сторону полости рта, раннее появление мимических морщин,
  • атрофия альвеолярного гребня и альвеолярного отростка: деструксия костных ткани возникает из-за уменьшения нагрузки в области дефекта,
  • психологическая угнетенность.

Важно! Диагноз первичная частичная адентия чаще всего ставится малышам старше 1,5 лет. Многие родители часто переживают, что прорезывание долго не наступает. Но такой диагноз может быть ложным, поскольку нередки случаи появления центральных резцов после 12-14 месяцев – нужно просто немного подождать.

Признаки полной адентии (первичной и вторичной) гораздо сильнее выражены, хоть этот тип патологии и встречается исключительно редко:

  • деформация челюстно-лицевых костей: полное отсутствие зубов приводит к атрофии костной ткани, общему уменьшению в размерах нижней лицевой области,
  • проблемы с ЖКТ: плохое пережевывание пищи ведет к ухудшению ее усвояемости. Люди с подобным дефектом вынуждены питаться перемолотыми или пюреобразными продуктами,
  • неправильная работа височно-челюстного сустава,
  • психологический дискомфорт: неполный зубной ряд (особенно фронтальный) выглядит не эстетично, человек перестает улыбаться,
  • изменение работы потовых желез, скудный волосяной покров, преждевременное старение, затрудненное дыхание: если патология вызвана наследственным заболеванием эктодермальная дисплазия.

Как решить вопрос отсутствия зубов

К сожалению, зубы у людей вырастают всего дважды за всю жизнь. Утеря постоянного ряда может восполниться только с помощью искусственных элементов. На помощь в лечении придет успешно развивающееся стоматологическое направление – протезирование при адентии, а также дентальная имплантация. Суть обоих методик одна, но исполнение – немного разное.

Для диагностики первичной формы стоматолог обязательно должен направить пациента на рентген или ортопантомограмму (ОПТГ). Этот вид обследования поможет качественно оценить тяжесть каждого конкретного случая – присутствуют ли в глубоких тканях зубные зачатки или ретинированный зуб (не прорезавшийся в сроки).

Далее пациенту предлагают варианты лечения – ортопедического или имплантологического. Например, при адентии двоек, да и вообще всех передних зубов лучше всего подойдет имплантация, поскольку именно она позволяет добиться лучшей эстетичности.

Для восстановления функционала и эстетики стоматолог может порекомендовать варианты съемного или постоянного протезирования, а также дентальной имплантации. Если при обычном протезировании проводится восстановление только верхней части любого количества отсутствующих зубов, то при имплантации замещению подлежит как верхушка, так и корневая система. Аналогом корня выступает как раз-таки имплант или имплантат. Сверху на него устанавливается протез. При полной адентии, конечно же, под каждый зуб не ставится отдельный имплантат – используются более щадящие технологии. Читайте об этом нашу подробную статью >>>

Мостовидный протез Съемный протез Имплантация
Краткое описание Крепится на опорных зубах сверху, они обтачиваются Состоит из коронок и пластмассовой десны, держится на опорных зубах и деснах Протез эстетичный, надежно крепится на импланте. Это одна, несколько коронок или полный протез
Применение Восстановление до 4-х зубов, которые отсутствуют подряд Множественное или полное отсутствие зубов Отсутствие любого количества зубов
Плюсы Доступная цена Очень доступная цена, особенно при восстановлении всех зубов Высочайшая эстетика, отличная фиксация, небольшой размер протеза
Минусы Проседает кость под протезом, ограничения по состоянию опорных зубов – они быстро разрушаются от нагрузки Вызывают дискомфорт, плохо фиксируются, вызывают атрофию кости под протезом, могут натирать десны Есть ограничения по состоянию здоровья, достаточно высокая цена, крайне важно найти профессионального врача
Цена От 20 тысяч за сегмент зубов От 20 тысяч за одну челюсть От 30 тысяч за 1 зуб, от 180 тысяч за полный ряд

«Не было у мамы всех зубов, очень долго носила съемные протезы. Намучалась с ними будь здоров, я решила решить ее проблему и нашла имплантацию зубов. Благо, сегодня она проводится очень быстро и щадящими способами. Мы провели технологию all—on-4, когда всего четыре имплантанта и протез ставится сразу. Пока только на верхней челюсти, но готовимся к нижней тоже. Очень довольны, можно питаться наконец-то нормально!»

MamaMia, отзыв с сайта irecommend.ru

Особенности лечения патологии у детей

Правильность формирования растущего организма позволяет избежать проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Вот почему так важно вовремя выявить и начать лечение адентии у детей.

Если рентген показывает, что в ткани десны или кости находится ретинированный зуб или зубной зачаток, то такому ему нужно «помочь». Ортопед устанавливает силиконовый трейнер, для формирования правильного прикуса. Хранители места нужны, чтобы соседние с дефектным участком зубы не сдвинулись друг к другу. В ряде случаев оправдана установка специальной вытягивающие пластинки – для стимулирования развития при первичной адентии.

Важно! У детей при отсутствии зубов также нужно проводить протезирование зубов. Оно в основном только съемное, поскольку челюсти растут, формируются и постоянные конструкции попросту сместятся. Важно защитить остальные зубы от смещения. Ближе к 18-ти годам можно будет поставить уже несъемный аппарат или вовсе провести имплантацию.

Чтобы сохранить свою улыбку здоровой и полноценной необходимо заботиться о здоровье. Ежедневное соблюдение гигиены полости рта: использование качественной пасты, замена щетки каждые 2 месяца и после ОРВИ, применение ополаскивателя и зубной нити – это залог красивой улыбки и профилактика множества болезней. Стоит придерживаться правильного сбалансированного питания и отказаться от вредных привычек.

Для своевременного выявления и лечения кариес и болезней десен нужно дважды в год посещать своего стоматолога. А если все же без экстракции не обойтись, нужно как можно скорее заняться протезированием.

Имплантация all-on-4 за 3 дня при адентии зубов

1 Согласно исследованиям ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
2 МКБ – Международная классификация болезней (последняя редакция – №10). К00, где К означает слово «код», цифры – непосредственно код заболевания.

Адентия (adentia) – заболевание в стоматологии. Термин применяется для обозначения недуга, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие зубов. Причины потери зубов могут быть самыми разными. Частичная вторичная адентия по МКБ-10 имеет код – К 08.1. Встречается, как у детей, так и взрослого.

Адентия может быть, как врожденная, так и приобретенная. Адентию можно разделить на: первичную, вторичную, полную или частичную.

Лечение адентии заключается в рациональном протезировании с использованием частичных или полных съемных протезов. Возможно использование дентальной имплантации.

Частичная вторичная адентия – это довольно распространенное явление. Характеризуется отсутствием части зубов. В данном материале будет рассматриваться именно вторичная частичная адентия, ее причины и методы лечения.

Частичная вторичная адентия: что это такое?

Частичная вторичная адентия – очень серьезная стадия заболевания. У больного диагностируется отсутствие от 5 до 17 зубов на одной челюсти. Данное заболевание наблюдается у 50-75% людей старше 60 лет. Вторично частичная адентия, это не только эстетический дефект, но и серьезное нарушение работы зубочелюстной системы. Кроме того, у человека нарушается дикция и артикуляция, работа ЖКТ, происходит психологическая дезадаптация, изменяется социальное поведение человека.

Адентия вторичная частичная может спровоцировать атрофию лицевых мышц, если запустить болезнь и не обращаться к специалистам. Если в верхней или нижней челюсти недостает два или более зуба, то соседние зубы начнут смещаться. Все это негативно скажется на пережевывании пищи. При вторичной частичной адентии костная ткань зуба будет быстро истощаться, ведь на остальные зубы придет очень сильная нагрузка.

Если адентия частичная вторичная начинает прогрессировать и происходит продолжение потери зубов – процесс принимает множественную форму. Если вовремя не начать лечение и не устранять причины, то патология способна привести к потере все оставшихся зубов.

Само заболевание адентия можно разделить на несколько видов:

  1. Адентия первичная полная. Серьезная патология, но её можно встретить очень редко. Проявляется в молочных и постоянных зубах. Больной не имеет ни одного зачатка зуба.
  2. Адентия первичная частичная. Проявляется довольно часто. Отсутствуют один или несколько зубов. Место, где должен находиться зуб остается пустым. Происходит недоразвитие челюсти из-за нехватки зубов.
  3. Адентия вторичная полная. Если теряются все зубы снизу и сверху. Они могут выпасть или удаляться в ходе лечения. Сюда можно отнести, как постоянные, так и молочные зубы.
  4. Адентия вторичная частичная. Частое заболевание. Отсутствует часть зубов.

Классификация вторичной частичной адентии

В свою очередь частичная вторичная адентия имеет собственную классификацию:

– Первый класс. Наличие двустороннего концевого дефекта;

– Второй класс. Односторонний концевой дефект;

– Третий класс. Имеется односторонний включенный дефект;

– Четвертый класс. Вторичная частичная адентия характеризуется отсутствием передних зубов.

Частичная вторичная адентия: локализация

По локализации патологии разделяют:

– вторичная частичная адентия верхней челюсти;

– вторичная частичная адентия нижней челюсти.

Причины возникновения частичной вторичной адентии

Имеющая по МКБ-10 К 08.1, адентия вторичной частичной формы может проявиться по многим причинам, хотя они еще полностью не изучены.

Распространенные причины частичной вторичной адентии – это кариес и его осложнения. Кроме того, патология может возникнуть из-за пародонта. В такой ситуации зубы приходится удалять или он выпадает самостоятельно вследствие уменьшения ткани пародонта. Причиной возникновения данного типа адентии может и неправильное лечение.

Адентия вторичная частичная может появиться в результате различных травм челюсти, химического воздействия на зубные коронки, хирургического вмешательства из-за каких-либо воспалительных процессов. Если требуется удалить зуб в результате очень серьезного заболевания, то вторичная частичная адентия будет менее серьезным недугом и её появление допускается.

Адентия вторичного характера возникает, как у взрослого человека, так и у ребенка. Зубы могут теряться при занятиях спортом, несчастных случаях или неосторожных играх.

При врожденной (первичной) адентии происходит нарушение в развитии или полное отсутствие альвеолярных отростков. При приобретенной (вторичной) адентии отростки образовываются и развиваются без патологии. Корни могут сохраниться, если имело место механическое повреждение зубов.

Итак, основные причины вторичной частичной адентии:

  1. Кариес. Если не лечить кариес своевременно, то это приводит к удалению или потере зубов.
  2. Частичная вторичная адентия может возникнуть в результате каких-либо болезней ротовой полости.
  3. Болезни внутренних органов. Кроме того, возможен слабый иммунитет. Все это негативно сказывается на работу эндокринной системы.
  4. Возраст человека. Вторичная частичная адентия может прогрессировать с возрастом. Однако, уже и сейчас молодые люди могут обращаться к стоматологу с данной проблемой.
  5. Механическое воздействие на зубы. Серьезная и довольно распространенная причина возникновения недуга. Сюда можно отнести плохую механическую чистку зубов неквалифицированным специалистом, травмирование челюсти, часто отбеливание зубов вредными для эмали составами.
  6. Наследственный фактор.
  7. Неправильное удаление молочных зубов. Адентия вторичная частичная может возникнуть в результате травмы зачатков постоянных зубов. Зуб в таком случае может развиваться аномально.

Симптомы вторично частичной адентии

По каким основным симптомам можно поставить диагноз «частичная вторичная адентия»?

Основные моменты:

– смещение или расхождение имеющихся зубных единиц;

– повышенную чувствительность тканей к раздражителям, которые могут быть химическими, механическими и температурными;

– болевые ощущения, появляющиеся при смыкании зубов;

– возникновение десневых или костных карманов;

– поражение височно-нижнечелюстного сустава, а именно его вывих или подвывих;

– ярко выраженные носогубные складки;

– изменение формы лица;

– опущение уголков рта;

– впалость щёк.

Если рассматривать частичную вторичную, то жалобы пациентом могут быть самыми разнообразными. Все зависит от пола, возраста человека. Кроме того, стоит учитывать количество отсутствующих зубов, а также место возникновения дефекта.

В большинстве случаев вторичная частичная адентия не показывает какие-либо болевые ощущения. Могут отсутствовать пара зубов, и это не придается серьезному значению. Если жалобы имеются, то может зависеть от того, какие именно отсутствуют зубы.

К примеру, если отсутствуют клыки и резцы, то человек может посетовать на нарушенную эстетику улыбки. Возможны проблемы при приеме пищи. Если отсутствуют моляры и премоляры, то есть проблемы с жеванием. Но и в этом случае, проблема ощутима, если отсутствует целый ряд зубов. Осматривая пациента внешне, лицевые симптомы могут отсутствовать.

Лечение частичной вторичной адентии

Для устранения недуга используется ортопедическое лечение вторичной частичной адентии. Перед тем, как начать основную терапию, пациенту нужно пройти:

– устранение стоматологических проблем;

– чистку ротовой полости. Этим должен заниматься квалифицированный врач специалист;

– устранение повышенной чувствительности зубов;

– хирургическое вмешательство, а именно иссечение корней и зубов, если нет возможности их сохранить.

Если это частичная вторичная адентия, лечение подразумевает установку протезов. Протезирование может включать в себя:

  • установку дентальных имплантатов;
  • несъемных конструкций;
  • установку съемных конструкций. Это могут быть пластиночные или бюгельные протезы.

Адентия является неприятным и довольно тяжелым недугом, но прогноз у нее благоприятный. Своевременное лечение часточной вторичной адентии профессиональными специалистами даст возможность человеку вернуться к привычному образу жизни.

В качестве профилактических мер рекомендуется посещать стоматолога не менее 1 раза в течение полугода, вовремя лечить заболевания зубов и полости рта, в быту же необходимо уделять внимание гигиене рта.

Профилактика заболевания

Какие либо специальные профилактические мероприятия по частичной вторичной адентии взрослым и детям еще не разработали. Но, чтобы сохранить здоровой полость рта желательно следовать некоторым правилам:

  • Проводить гигиенические процедуры с достаточной регулярностью. Прочитать или посоветоваться у стоматолога, как правильно чистить зубы;
  • В период беременности употреблять в пищу те продукту, которые богаты калием и кальцием. Это требуется, как для будущей мамы, так и для малыша;
  • Необходимо посещать стоматолога для выявления каких-либо заболеваний, а также для профессиональной чистки ротовой полости. Если утрачен хотя бы одни зуб, нужно в короткие сроки поставить имплантат, чтобы исключить развитие отклонений в ротовой полости.

Частично вторичная адентия – это серьезная патология, требующая тщательной диагностики и своевременного лечения. Если постоянно посещать стоматолога можно снизить риск развития адентии. Если отсутствует лечение, то это приведет к воспалению и снижению функциональности суставов, асимметрии лица, а также приведет к отклонению в психологическом состоянии.

Адентия – отсутствие зубов

Адентией в стоматологической практике называют отсутствие зубов. Патология крайне нелицеприятная: искажает черты лица, негативно сказывается на дикции, вызывает проблемы с питанием, приносит психологический дискомфорт.

Отсутствие передних зубов, к тому же, ставит крест на карьере актера, политика, лектора – о публичных выступлениях с такой болезнью и речи быть не может. О причинах адентии и как с ней бороться – читайте далее.

Виды и причины адентии

Разновидности адентии по причинам и времени появления:

  • первичная (врожденная);
  • вторичная (приобретенная);
  • ложная;
  • истинная.

Типы адентии по признакам заболевания:

  • полная;
  • частичная;
  • множественная.

Первичная адентия

Еще одно название патологии – гиподентия. Причина такой адентии — отсутствие или разрушение зубных зачатков. Происходить это может по разным причинам. Иногда всему виной наследственность, иногда – нарушение протекания беременности на 7-10-й или 17-й неделях, когда у плода формируются зачатки молочных и коренных зубов соответственно. Зубные зачатки могут погибнуть и из-за гормональных сбоев, инфекционных заболеваний, травм.

Вторичная адентия

Эта адентия, так сказать, приобретенная, ее вызывают болезни зубов и десен, травмы, некачественное или несвоевременное стоматологическое лечение (терапевтическое, хирургическое, ортопедическое).

Истинная адентия

Зубные зачатки в этом случае полностью отсутствуют.

Ложная адентия

Может проявляться как следствие слияния соседних коронок. Нередко вызвана нарушением сроков прорезывания зубов (в таком случае ложная адентия носит временный характер).

Полная адентия

Полное отсутствие зубов чаще всего наблюдается у людей в возрасте. Первичная полная адентия встречается очень редко (как правило, она передается по наследству).

Частичная и множественная адентия

Оба эти вида можно объединить одним термином – олигодентия (неполный набор зубов). При частичной адентии речь идет об отсутствии зубов в количестве до десяти. Как правило, это боковые резцы, вторые премоляры и третьи моляры на верхней челюсти.

При множественной наблюдается отсутствие более 15 зубов в пределах одной челюсти или же двух. Зубные дефекты могут быть симметричными (когда с обеих сторон челюсти нет зубов одного и того же вида) или же ассиметричными.

Адентия и отсутствие зубов у детей

Подобная патология встречается часто. Если исключить врожденную адентию, то причины потери молочных зубов в детском возрасте связаны с заболеваниями зубочелюстной системы, травмами. Плохо, если молочного зуба уже нет, а коренной еще не начал прорезываться. В таких ситуациях постоянный может вырасти криво, заняв неправильное место в зубной дуге.

Нередко отмечаются случаи отсутствия коренных зубов, связанные с повреждением или отсутствием их зачатков. В подобных случаях молочные зубы не выпадают и могут прослужить достаточно долго (в зависимости от их состояния), однако впоследствии все равно нуждаются в замене искусственными.

Последствия и осложнения адентии

  • Проблемы с приемом пищи: невозможно нормально пережевывать пищу, а от проглатывания еды слишком большими кусками будет страдать пищеварительная система;
  • нарушение дикции: зубы играют большую роль в звукопроизношении, без них речь станет неразборчивой;
  • изменение формы лица: костная ткань без зубов со временем атрофируется, и от ее уменьшения в размерах искажается овал лица, щеки становятся впалыми.

Снимок при частичной адентии

Протезирование зубов при адентии

Для того, чтобы получить функциональный и эстетичный зубной ряд, пациентам с адентией требуется ортопедическое лечение – то есть протезирование.

Протезы при полном отсутствии зубов

Самый распространенный способ протезирования при полной адентии – протезирование на основе пластинчатых протезов. Эти конструкции состоят из базиса (искусственное нёбо) и зубного ряда. Для их изготовления используют следующие материалы:

  • акрил;
  • нейлон;
  • силикон.

Для лучшей фиксации пластинчатые протезы при адентии крепятся к тканям десны с помощью специальных клеящих гелей и цементов – Protefix, Lacalut Dent, R.O.C.S., Corega, Dentipur, Уницем.

Пластинчатый протез при отсутствии зубов

Протезы при частичном отсутствии зубов

В ортопедической практике для лечения адентии используются частичные протезы:

  • бюгельные (съемные конструкции с металлической дугой и крючками для крепления к соседним зубам);
  • пластинчатые (съемные акриловые или нейлоновые базисы с искусственными зубными рядами и креплениями к опорным зубам);
  • мосты (несъемные коронки, использующиеся для протезирования одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что соседние зубы с обоих сторон дефекта будут выполнять роль опорных).

Самый эффективный и результативный способ протезирования при любых видах адентии – имплантация.

В зубную лунку вживляется искусственный корень (имплант), на который потом надевается коронка (керамическая, металлокерамическая, металлическая). Сам имплант служит на протяжении всей жизни человека, коронки же меняются по окончании их срока эксплуатации.

В отличие от других видов протезирования, при имплантации удается сохранить костную ткань и не допустить ее атрофию (рассасывание), которая неизбежна при других видах протезирования.

Такой эффект достигается за счет оптимального распределения жевательного давления на имплантированный зуб, служащий полноценной заменой настоящему.

Помните, что результат лечения адентии во многом зависит от квалификации и опыта стоматолога, который будет выполнять протезирование. На нашем сайте доступны каталоги всех клиник, успешно практикующих лечение адентии при патологиях любой сложности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *