Волчаночный нефрит

Поражение почек при системной красной волчанке: симптомы, лечение.

Поражение почек — одно из первых или даже единственное проявление заболевания. СКВ — аутоиммунное диффузное заболевание соединительной ткани. Заболевают чаще женщины молодого возраста, нередко после инсоляции, беременности, вакцинации. Прогноз определяется поражением почек, которое отмечается у 50—70% больных.
Причины развития СКВ — нарушения клеточного и гуморального иммунитета, образование аутоантител к компонентам клеточных ядер и иммунных комплексов.
Определенное значение имеют вирусная инфекция и генетические факторы.
Симптомы

Клиническая картина волчаночного нефрита чрезвычайно разнообразна — от персистирующей минимальной протеинурии, не отражающейся на самочувствии больных и не влияющей на прогноз заболевания, до тяжелейшего быстропрогрессирующего нефрита с отеками, анасаркой, почечной недо­статочностью и артериальной гипертонией. Поражение почек развивается чаще при остром и подостром течении болезни.
В зависимости от тяжести клинической картины, течения, прогноза выделяют три варианта волчаночного нефрита:
— быстропрогрессирующий (подострый) волчаночный нефрит протекает с нефротическим синдромом, гипертонией, иногда злокачественной, ранним развитием (в первые месяцы) почечной недостаточности;
— характеризуется бурным прогрессирующим течением и при отсутствии активной комплексной терапии приводит больных к смерти в течение 6—12 месяцев. Составляет 20% всех случаев волчаночного нефрита, может сопровождаться кардитом, цереброваскулитом;
— активный волчаночный васкулит протекает с выраженной протеинурией (у половины больных — с нефротическим синдромом), эритроцитурией, лейкоцитурией, часто с гипертонией.
Особенностью волчаночного нефротического синдрома является редкость очень высокой протеинурии и гиперальфаглобулине-мии, умеренное повышение содержания холестерина в сыворотке крови. СКВ является причиной 5—10% случаев нефротического синдрома. Выраженная эритроцитурия обычно сочетается со значительной протеинурией, но может быть и изолированный гематурический волчаночный нефрит. Лейкоцитурия может быть следствием как активного воспалительного процесса в почках (высокая лимфоцитурия), так и результатом нередко присоединения инфекции мочевых путей с преобладанием нейтрофилов в мочевом осадке. При своевременном и активном лечении прогноз благоприятен, при недостаточно активном лечении развивается почечная недостаточность, но в более поздние сроки, чем при первом варианте течения. Наиболее неблагоприятный прогностический признак — гипертония и почечная недостаточность;
субклиническая протеинурия. Содержание белка в моче до 0,3 г/л в сочетании с небольшой лейкоцитурией и эритроцитурией при нормальном артериальном давлении и не сниженной функции почек. При таком варианте течения СКВ ведущими являются суставной синдром, серозиты, пневмониты, миокардиты. Поражение почек обычно не прогрессирует. Прогноз определяется выраженностью внепочечных поражений.
Диагноз не представляет трудностей, если поражение почек возникает на фоне других характерных для волчанки признаков.
Диагностически важными являются следующие признаки СКВ:
— общие сиптомы — лихорадка (обычно без ознобов), похудание;
— поражение суставов — мигрирующие полиартралгии, поражение мелких суставов кистей, реже крупных суставов, деформации развиваются редко;
— поражение кожи, в основе которого лежат периферические васкулиты: эритема лица и ладоней, пигментации, хейлит (васкулиты вокруг красной каймы губ), синдром Рейно, волчаночная эритема лица с преимущественной локализацией на скулах, переносице и крыльях носа («бабочка»), дискоидные высыпания с атрофией кожи и рубцеванием;
— полисерозиты — плеврит;
— поражение легких;
— поражение ЦНС — судороги, психозы, эпилептиформные припадки, иногда депрессия, нарушения поведения;
— лабораторные показатели — повышение СОЭ, лейкопения с лимфопенией, тромбоцитопения, анемия, гипер-гамма-глобулинемия, гипокомплементемия.
В 90% наблюдний в крови находят LE-клетки и антинуклеарный фактор. Достоверны гистологические признаки.
В отличие от СКВ узелковый периартериит поражает преимущественно мужчин, протекает с периферическими полиневритами, абдоминальными кризами, лейкоцитозом. Поражение почек характеризуется васкулитом и злокачественной артериальной гипертензией при умеренно выраженном мочевом синдроме, часто с гематурией.
Геморрагический васкулит чаще развивается у юношей после респираторных инфекций, протекает с абдоминальными кризами; в отличие от СКВ чаще поражаются крупные суставы, нефрит с эпизодами макрогематурии, симметричными высыпаниями (пурпура) на голенях с остаточной пигментацией.
Ревматоидный артрит также протекает с нефритом, поражением суставов, сердца, легких; но для ревматоидного артрита характерно многолетнее течение болезни с развитием стойких деформаций суставов и атрофией межкостных мышц, выраженными рентгенологическими, характерными морфо­логическими изменениями с выявлением амилоидоза, который практический не встречается при СКВ. Обнаружение амилоида при биопсии почки, десны или слизистой оболочки прямой кишки позволяет отличить от СКВ и другие случаи амилоидоза — как вторичного, так и первичного. Проведение диф­ференциального диагноза с амилоидозом важно для ограничения иммуносупрессивной терапии, которая может потенцировать амил оидогенез.
В некоторых случаях приходится дифференцировать волчаночный нефрит от миеломной нефропатии, протекающей обычно у женщин более старшего возраста с болями в костях, резким повышением СОЭ, гиперпротеинемией, протеинурией, анемией. Диагноз миеломы удается уточнить с помощью иммуноэлектрофореза белковых фракций сыворотки крови и мочи, стернальной пункции, рентгенологического исследования костей, выявления гиперкальциемии. Еще важнее исключение инфекции и опухолей, требующих незамедлительной терапии; может напоминать СКВ подострый бактериальный эндокардит, протекающий с лихорадкой, лейкопенией, анемией, повышением СОЭ, поражением сердца, нефритом, иногда с нефротическим синдромом, в сомнительных случаях необходимы эхография, посев крови. Также важно исключение туберкулеза, который может и присоединиться к волчаночному нефриту после массивной терапии иммунодепрессантами, и опухолей, особенно рака почки с частыми параспецифическими реакциями.
Лечение
Основу терапии составляют глюкокортикоиды и цитостатики, причем только высокие дозы могут остановить процесс в почках. Следует учитывать противопоказания к применению глюкокортикоидов (преднизолона). При тяжелых формах волчаночного нефрита показано лечение гепарином в сочетании с антиагрегантами. При быстро прогрессирущем волчаночном нефрите проводят четырех-компонентную схему (преднизолон + цитостатик + гепарин + курантил); внутривенное введение сверхвысоких доз предни­золона, плазмаферез. После купирования обострения показана поддерживающая терапия преднизолоном и цитостатиком в течение 2— 3 лет, в дальнейшем проводят лечение 4-аминохинолинами, индометацином. При терминальной почечной недостаточности возможно проведение хронического гемодиализа и трансплантации почек. В случае отсутствия внепочечной активности иммуносупрессивная терапия не показана, оправданно лечение 4-аминохинолинами, индометацином, курантилом.
Больные волчаночным нефритом должны находится под постоянным диспансерным наблюдением с осмотром 1 раз в неделю в течение 3 месяцев после госпитализации по поводу обострения, в дальнейшем осмотр 1 раз в 2—3 месяца. При достижении полной ремиссии осмотр 1 раз в 6 месяцев.
Профилактика состоит в профилактике поражения почек при внепочечной СКВ и профилактике обострений нефрита при уже развившемся поражении почек.
Прогноз при волчаночной нефропатии не совсем благоприятный, но при рациональном лечении удается добиться длительной ремиссии и стабилизации процесса.

Патогенез волчаночного нефрита

1. Патогенез

Патогенез волчаночного нефрита настоящее время нет определенности, повторяемые проверка экспериментах на животных согласуется с выводами клиническим исходом. В настоящее время большинство исследователей считают, что некоторые из чужеродного антигена (например, ретровирусный) и эндогенные антигены (такие как ДНК, белков, необходимых иммунитет, поверхностный антиген лимфоцитов), действующий на иммунную функцию у пациентов с аномальной пролиферацией лимфоцитов высокоактивных, производство большое количество аутоантител, и с соответствующим антигеном с образованием иммунных комплексов отложение в клубочках волчаночного нефрита является основным патогенез. ДНК и клубочковой базальной мембраны связывания, и анти-ДНК антитела, образованные на месте и циркулирующих иммунных комплексов также может участвовать волчаночный нефрит. Некоторые поврежденные компоненты комплемента на красные кровяные клетки и фагоциты ФК или плотности рецепторов C3b пониженном оформления иммунных комплексов снижение способности к увеличению отложением иммунных комплексов в тканях, увеличивается повреждение тканей. Активация комплемента, хемокинов форма, накопление лейкоцитов, то выпустила серию медиаторов воспаления и цитокинов, что приводит к воспалению мелких кровеносных сосудов и клубочков повреждений. В то же время, было заметное почечная интерстициальная лейкоцитов и макрофагов инфильтрация, которая межклеточной адгезии (ICAM) и связанной с МНС антиген. Тяжесть почечной интерстициальной болезни, как правило в соответствии с клубочков поражений.

2. Патология

Потому патогенез ВН является очень сложным, так что патологические изменения также диверсифицированный и разнообразны, клубочковой каждого пациента, интерстициальные и мелкие кровеносные сосуды могут возникнуть между различными изменениями в почечных канальцах. Волчаночный нефрит основные гистологические изменения в клубочках, но качественные изменения в мелких кровеносных сосудах, а также определить прогноз в почечных больных. Почечная патологическое повреждение, во многом зависит от количества и интенсивности осаждения антитела индуцированной воспалительной реакции. Устойчивый отложение антител, и по-прежнему вызывают воспаление, в конечном итоге приводит к необратимому повреждению. Его патологические изменения характеризуются как: «Проволочная петля» поражения: После ухода базальной мембраны эндотелиальных депозиты, электронной микроскопии и иммунофлюоресценции под большим эндотелиальных месторождений, волчаночный нефрит является важной особенностью повреждения почек; Гематоксилином органы: тело, как правило, считается повреждение антиядерного причиной клеток вызвало на месте, собрались вместе ядерной окрашивания; Некротический васкулит: артериол и капилляров некроза целлюлозы; Электронный микроскоп, электронно плотные отложения, фрагментация ядер, вирусоподобные частицы и включений; Иммунофлуоресценции: диффузный гранулированных депозитов до IgG, C3 основе.

Если у вас есть вопросы, можете связаться с нами по следующим образом. Очень рада вам помочь. Быстрое восстановление!

Люпус нефрит или волчаночный нефрит: рассматриваем заболевание под микроскопом

Люпус нефрит – тяжелая патология почек, которая сопутствует системному заболеванию – системной красной волчанке (СКВ). При отсутствии качественной терапии и своевременного обращения к врачу эта болезнь представляет большую опасность для здоровья и даже для жизни пациента.

Симптоматика заболевания достаточно специфическая, его несложно распознать среди других проблем с органами мочевыделительной системы. Основой механизма развития, по всей видимости, являются сбои иммунитета, часто возникающие при аутоиммунных болезнях.

Причины и механизм развития

Заболевания такого рода, которые связаны с неполадками в иммунной системе, очень сложны как в лечении, так и в выяснении самих причин их развития. Общеизвестным фактом является то, что люпус нефрит очень тесно связан с аутоиммунным нарушением – системной красной волчанкой. Только по официальной статистике около 50% пациентов с диагностированной СКВ сталкиваются с таким нарушением деятельности почек, причем чаще всего в первый же год прогрессирования болезни.

На самом же деле, по предположению врачей в их медицинской практике волчаночный нефрит встречается у 90% больных волчанкой. Фактически, это нарушение является одним из проявлений СКВ.

Физиологически основой развития этого заболевания является выброс в кровь большого количества иммунных комплексов, которые повреждают клетки почечной ткани своего организма. В результате в почках начинают происходить патологические процессы (утолщение мембран, формирование микротромбов, разрушение клеток), которые приводят к сбою в процессе мочеобразования. При этом в моче могут появляться нехарактерные компоненты, повышенное количество белка и кровяных клеток.

Медики выделяют некоторые факторы, которые могут провоцировать развитие данной патологии:

  1. Наследственная предрасположенность к развитию СКВ.
  2. Повышение уровня эстрогена в крови женщин. Данное биологически активное вещество способно воздействовать на процессы иммунитета и при скачках его концентрации защитные реакции организма могут ослабевать. Это обуславливает тот факт, что чаще всего данный диагноз встречается у женщин, особенно в детородный период или непосредственно при беременности, а в более старшем возрасте – в период климакса.
  3. Длительное воздействие на тело человека ультрафиолетового света, который может восприниматься иммунной системой как неблагоприятный фактор, и вызывать защитные реакции. Таким образом, продолжительное пребывание под солнечными лучами или в солярии может приводить к таким патологическим изменениям.
  4. Тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные человеком. Если организму тяжело бороться с инфекционным заражением, его иммунитет способен давать сбои.
  5. Прием тяжелых для организма лекарственных препаратов.

Таким образом, больше всего шансов заболеть люпус нефритом есть у женщин, особенно тех, которые переживают гормональные перестройки или имеют родственников, больных волчанкой.

Разновидности патологии и симптоматика

Волчаночный нефрит в своем прогрессировании проходит два этапа:

  • медленный или постепенный;
  • быстрый или стремительный.

Для того, чтобы проявились какие-нибудь симптомы волчаночного нефрита, должно пройти определенное время. В этот бессимптомный период и происходят внутренние патологические процессы в иммунитете, выработка и накопление комплексов антител, опасных для собственных тканей тела. Только после бурной атаки биологически активных веществ почки начинают работать неправильно, что может выражаться внешними проявлениями.

Быстропрогрессирующий люпус нефрит характеризуется набором симптомов, которые очень негативно сказываются на состоянии пациента и могут в течение ближайших пяти лет привести к опасным для жизни изменениям в организме:

Группа симптомов Возможные проявления
Общая симптоматика — Слабость;

— Головная боль;

— Потеря веса;

— Фотосенсибилизация кожи;

— Эрозии на слизистой оболочке рта;

— Сильная лихорадка с высокими показателями температуры тела;

— Тяжело контролируемая артериальная гипертензия;

— Снижение свертываемости крови;

— Высыпание на коже;

— Сбои в работе нервной системы, волчаночный цереброваскулит;

— Поражение скелета, артриты мелких суставов;

— Скопление жидкости во внутренних полостях тела.

Симптоматика, связанная с сердечно-сосудистой системой — Расширение капилляров лица (эритема охватывает участок кожи на носу и щеках и напоминает по форме летящую бабочку);

— Капиллярит пальцев рук и ног, ладоней и стоп (воспаление мелких капилляров);

— Воспалительные болезни оболочек сердца (эндокардит, миокардит, перикардит);

— Аритмия.

Симптоматика, связанная с мочевыделительной системой — Нефротический синдром;

— Появление примесей крови в моче;

— Редкое мочеиспускание.

Нарушения деятельности дыхательной системы — Фиброзирующий альвеолит;

— Острый плеврит;

— Появление одышки.

Неактивный волчаночный нефрит характеризуется менее выраженными и тяжелыми проявлениями:

  1. Легкая форма мочевого синдрома.
  2. Небольшое превышение содержания белка в моче.
  3. Примесь крови в моче (при исследовании обнаруживаются эритроциты и лейкоциты).
  4. Артериальная гипертензия (показатели не столь высокие, как при стремительном течении болезни).
  5. Отечность кожи лица и конечностей.

Вышеописанные сбои в организме способны привести к почечной недостаточности, волчаночному гломерулонефриту или пиелонефриту.

Диагностика

Несмотря на весьма специфические внешние признаки, точная постановка диагноза «волчаночный нефрит» должна основываться на результатах осмотра нефролога, ревматолога, клинических обследований и лабораторных анализов. В большинстве случаев направление дается на:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимические исследования крови и проверку ее свертываемости.
  3. Бактериологический посев мочи (для выявления инфекций).
  4. УЗИ органов мочевыделительной системы.
  5. Биопсию почек.

Чтобы было проще оценить состояние больного, спрогнозировать его состояние в дальнейшем и определять оптимальное лечение, принято разделение течения патологии на 6 классов:

  • I – при биопсии почечной ткани не обнаруживаются видимые патологические изменения;
  • II – мезангиальный вариант течения, который приводит к развитию почечной недостаточности в большинстве случаев в течение 7 лет. Назначение цитостатических медикаментов не требуется;
  • III – очаговое пролиферативное поражение почек с изолированным нефротическим синдромом;
  • IV – диффузные пролиферативные изменения с постепенным развитием почечной недостаточности;
  • V – мембранозное поражение с проявлением вышеописанных изменений;
  • VI – хронический гломерулосклероз со стремительным проявлением почечной недостаточности. Пациентам необходим регулярный гемодиализ.

Лечение

К сожалению, современная медицина не в силах предложить методы полного излечения этой патологии. Тем не менее есть возможность облегчить состояние человека и продлить его жизнь. Для этого необходимо снижать частоту обострений и замедлять скорость прогрессирования недуга. Лечение подразумевает использование медикаментозных и немедикаментозных средств.

Пациенту могут назначить такие препараты:

  1. Цитостатические средства для замедления прогрессирования недуга.
  2. Гормоны (глюкокортикостероиды).
  3. Медикаменты – продукты генной инженерии.
  4. Препараты с содержанием кальция и витамина D.
  5. Энтеросорбенты.
  6. Фитопрепараты для поддержки организма при почечной недостаточности.

Лечение данного недуга предусматривает длительный прием многих лекарств в определяемых врачом дозах. Но при обострении используется так называемая пульс-терапия, когда дозы кратковременно повышают до максимума.

Немедикаментозные методы включают:

  1. Гемодиализ – при развитии ХПН.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Контроль над длительностью пребывания на солнце.
  4. Снижение психоэмоциональной нагрузки.

Применение методов народной медицины не может быть единственным способом лечения, так как они не в силах эффективно противодействовать недугу. Полагаясь на прием трав и настоев и игнорируя назначенные лекарства, пациент теряет время. Но как вспомогательную терапию, естественную, природную поддержку организма, их можно использовать, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Заключительные выводы

Волчаночный нефрит – тяжелое заболевание, против которого нет специальных методов профилактики. Поэтому для предотвращения этого недуга следует в целом заботиться о своем здоровье, особенно в критические периоды – во время инфекционных и неинфекционных болезней, гормональных дисбалансов.

Особенно внимательными стоит быть тем людям, у которых родственники страдают от СКВ, так как их генотип тоже может содержать предрасположенность к этому дефекту.

Не рекомендуется злоупотреблять загаром, как естественным, так и полученным в солярии.

Если же заболевание уже проявило себя, нужно обязательно регулярно пролечиваться и выполнять необходимые анализы. Главное – не полагаться на самолечение и не поддаваться негативным эмоциям. Положительный настрой улучшает состояние нервной системы и всего организма, а депрессия, наоборот, может ускорить прогрессирование недуга.

Волчаночный (люпус) нефрит

Люпус – нефрит, является серьезным осложнением аутоиммунного заболевания системной красной волчанки. Сокращенное название болезни СКВ. В ходе заболевания в кровеносной системе, начинают появляться определенные антитела, которые не принимают вырабатываемые организмом белковые молекулы.

В результате этого, нарушается иммунная защита. Весь процесс сопровождается появлением воспалительных реакций, которые проявляются в разных органах. Особую опасность этот недуг представляет для почек.

Определение заболевания

В медицинской практике имеется еще одно название люпус – нефрита – это волчаночный нефрит. Такой вид патологии, считается достаточно распространённым. Он встречается примерно у пятидесяти человек из ста тысяч. Этот вид заболевания, распространён в Африке и на Карибских островах.

Спровоцировать волчаночнвый – нефрит, может целый ряд факторов. Самыми распространёнными причинами считаются:

  • Сильный загар;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабый иммунитет.

Своевременное обращение за помощью, помогает избежать серьезных проблем со здоровьем.

Этиология течения недуга

Волчаночный – нефрит проявляется в результате повышенной инсоляции солнечного излучения. Именно поэтому он распространён на жарких континентах. Клетки эпидермиса при наличии сильного загара не справляются с защитной функцией. В результате в организме протекают сложные воспалительные процессы.

В некоторых случаях, появление люпус — нефрита, может быть спровоцировано аллергической реакцией на один из компонентов лекарственного препарата. Крайне редко, он появляется в следствии генетической мутации. Нарушенный гормональный фон, также отрицательно сказывается на течении заболевания.

Патоморфология

Волчаночный – нефрит имеет различные морфологические проявления. Во время вскрытия больного человека, врач отмечал большое присутствие клубковых образований в почечной ткани. В организме присутствовали следы активного деления клеточных структур. Также наблюдается склерозирование отделов сосудистой системы.

Самым распространённым явлением волчаночного – нефрита, считается фибриноидный некроз капиллярной сети Генле. Помимо этого, в организме отмечают присутствие изменения в области базальной мембраны. Иммунные комплексы отображаются в виде наличия тромбовидный образований в просветах капиллярной сети.

Классификация образований

Заболевание волчаночного – нефрита протекает в несколько стадий. Каждая из них имеет определенные виды изменений, которые сопровождаются следующими признаками:

  • 1 стадия. Здесь клубочки мембраны почечной ткани, представлены в виде нормальной однородной структуры;
  • 2 стадия. При осмотре, отмечают незначительные изменения в области мезангия;
  • 3 стадия. Имеется гломерунефрит, которые поражает большую часть клубочковой ткани;
  • 4 стадия. Она сопровождается наличием диффузного гломерунефрита;
  • 5 стадия. Здесь присутствует ярко выраженная степень мембразного гломерунефрита;
  • на 6 – й стадии врачи отмечают склерозированный гломерунефрит почечной ткани.

Симптомы болезни

Главным симптомом волчанового – нефрита, является большое количество белковых молекул в составе мочи. Анализы крови показывают повышенный уровень лейкоцитов, которые свидетельствуют о прогрессирующем воспалительном процессе.

Волчановый – нефрит относятся к сложнейшему аутоиммунному заболеванию, которое приводит к почечной недостаточности человека. Больной чувствует сильную слабость, сонливость, тяжесть в области поясницы и паховой области. Такие симптомы связаны с высоким уровнем токсических соединений в составе крови.

В медицине выделяют две разновидности течения болезни:

  • Медленно прогрессирующая форма;
  • Быстро прогрессирующая стадия.

Медленная форма заболевания СКВ имеет скрытный характер. Она долгое время может никак не проявляться. Человек не чувствует каких – либо неприятных ощущений. Единственным признаком болезни, служит нарушенные процессы мочеиспускания. В течение всего дня, больной может почувствовать два позыва к опорожнению мочевого пузыря.

В это время в почечной паренхиме, происходят существенные изменения. В тканях органа оседает большое количество токсических соединений. Повышенный уровень белка, может стать причиной мочекаменной болезни.

Волчановый нефрит быстро прогрессирующей стадии, имеет симптоматику похожую с классическим гломерунефритом. В организме стремительно возникает почечная недостаточность, происходит частая смена артериального давления. Тяжелая степень течения болезни, сопровождается наличием синдрома диссеменированного внутрисосудистого свертывания антител.

Как проявляется патология у маленьких детей?

Появление волчанового — нефрита в большинстве случаев происходит в детском возрасте. В основном это возрастная категория до полутора лет. Болезнь имеет такие же симптомы, что и у взрослых людей.

Здесь также встречается две формы протекания заболевания. Стоит отметить, что почечная недостаточность возникает крайне редко в детском возрасте. Какие же симптомы сопровождают проявление волчанового – нефрита? К ним относятся:

  • Высыпания по всему телу в виде очагов с шероховатой поверхностью;
  • сильная чувствительность к солнечному свету;
  • большое количество язв на слизистых оболочках рта и носа;
  • воспаление в области суставов;
  • поражение почечной ткани;
  • нарушенная работа ЦНС;
  • сильная кровоточивость при механическом повреждении кожного покрова;
  • нарушение иммунной защиты организма.

Если при первоначальном осмотре у маленького ребенка присутствует пять симптомов, то врач ставит диагноз – системная красная волчанка (СКВ). Молодой организм не всегда способен справиться с недугом, поэтому возникают серьезные осложнения в виде нефрита почек. В раннем возрасте полное поражение почечной ткани встречается крайне редко.

У больного присутствует гломерунефрит, который носит хронический характер. В некоторых случаях, может понадобится процедура диализа. Своевременно начатое лечение, позволяет сократить риск серьезных патологических изменений.

Диагностирование болезни

Для правильной постановки диагноза, лечащий врач назначает сдачу лабораторных анализов и компьютерного обследования пораженной области.

Помимо тщательного исследования, у больного присутствуют ярко выражение симптомы, которые указывают на определенный вид патологии. К ним относятся:

  • Сильные боли в области суставов;
  • высыпание на коже лица;
  • плеврит;
  • сильная потеря мышечной массы;
  • повышенная температура тела.

Общий анализ крови, показывает быструю скорость оседания эритроцитов, снижение уровня тромбоцитов, повышенное количество белка. Иногда на начальной стадии поражения почечной ткани, уровень белковых молекул может оставаться в норме в течении трех лет.

Анализ для обнаружения антител, способен дать более точную картину заболевания. Помимо этого, необходимо провести генетическое исследование на причину патологического изменения в организме. В некоторых случаях лабораторные исследования не всегда показывают всю тяжесть течения болезни.

В случае обнаружения антител, врач подбирает необходимое лечение. Оно имеет несколько этапов.

Первоначальный этап лечения недуга, считается самым трудоемким. В некоторых случаях, он длится весь период жизни больного. Главная задача – это купирование болезни. Благодаря этому удается достичь стадии ремиссии, которая снижает клиническое течение заболевания.

В этот период, рекомендуется начинать прием лекарственных препаратов, которые нормализуют работу иммунной защиты организма. Для этого назначают прием кортикостероидных гормонов. Они помогают снизить воспалительные процессы в области почек. Два месяца больному необходимо употреблять большую дозировку, которая постепенно уменьшается. Быстрая отмена медикаментов, может стать причиной нарушенной работоспособности надпочечников.

При стремительном течении люпус – нефрита, пациенту внутри венно вводят огромные дозы цитостатиков. Эти мероприятия проводят ежедневно в течении полу года с момента постановки диагноза. По результатам очередных анализов, лечащий врач может перевести пациента на пероральный способ приема медикаментов.

На втором этапе лечебного процесса, больной продолжает прием гормональной терапии. Дозировка постепенно уменьшается. Прием цитостатиков постепенно сокращается до одного раза в три месяца. В это время он должен находиться под наблюдением лечащего врача.

Медикаментозная терапия может длится в течении всего периода жизни пациента. Несвоевременно начатое лечение, является главной причиной развития почечной недостаточности. Для поддержания нормальной жизнедеятельности, больному необходимо проходить процедуры гемодиализа.

Аппараты выполняют главную роль пораженного органа. Они пропускают через себя всю жидкость организма. Здесь происходит фильтрация крови, которая способствует нормальному самочувствию больного.

Трансплантация почек, помогает избежать повторного появления недуга. Как правило, такой вид хирургического вмешательства имеет достаточно высокую цену, что делает его недоступным для большинства больных людей.

Правильное питание и диета, помогают сократить выработку белка. Из рациона исключается слишком жирная и соленая пища. На весь период лечения, рекомендуется избавиться от вредных привычек.

При наличии первых признаков заболевания, рекомендуется срочно обращаться за помощью специалистов. Современная медицина, позволяет продлить жизнь пациента с диагнозом волчановый — нефрит более чем на 5 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *