Содержание
- УЗИ-скрининг 3 триместра беременности в Москве
- Подготовка
- Что показывает
- Преимущества
- Скрининг 3 триместра
- Описание услуги
- Скрининг 3 триместра цена
- Показания
- Подготовка к процедуре
- Как проходит процедура
- Вопросы/ответы
- Третье УЗИ при беременности
- Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности
- На каком сроке делают третье УЗИ
- Основные показатели и нормы
- Расшифровка УЗИ 3 триместра
УЗИ-скрининг 3 триместра беременности в Москве
УЗИ-скрининг 3 триместра – комплекс исследований, проводимый в плановом порядке с 30 по 34 неделю гестации и визуализирующий плод, его внутренние органы, плаценту, пуповину, матку и околоплодные воды. Позволяет диагностировать неправильное предлежание будущего ребенка, патологии развития органов, обвитие пуповиной шеи плода, фетоплацентарную недостаточность, риск преждевременного начала родов. Для исследования применяется режим 2D. Скрининг показан при многоплодной и одноплодной беременности. Стоимость определяется количеством плодов.
Подготовка
УЗИ-скрининг 3 триместра не требует проведения подготовки. При исследовании используется трансабдоминальный доступ.
Что показывает
Для УЗИ-скрининга 3 триместра применяется двухмерный режим. Визуализируется толщина, локализация и характеристики зрелости плаценты, количество амниотических вод, расположение и строение пуповины, предлежание и размеры плода, структура его органов и костей скелета. При повышенном риске врожденных аномалий дополнительно назначается УЗИ в режимах 3D и 4D. При наличии показаний проводится допплерометрия, отражающая особенности кровотока матки, плаценты и плода, а также кардиотокография, выявляющая характер сердцебиения плода. С помощью УЗИ-скрининга в третьем триместре диагностируются следующие патологии:
- Риск преждевременных родов. Важной составляющей скрининга является диагностика риска преждевременного родоразрешения. О высоком риске данного осложнения свидетельствует открытый внутренний или наружный зев, укороченная шейка матки, повышенный тонус стенок матки.
- Обвитие пуповины. Ультразвуковое исследование может выявить ситуацию однократного или многократного обвития пуповиной плечевого пояса, шеи или живота плода. Для более точной информации о расположении пуповины назначается 3D УЗИ, которое проводится в сроки скрининга и повторно перед родами.
- Пороки развития. Наиболее распространенными пороками развития, обнаруживаемыми на третьем УЗИ-скрининге, являются отсутствие или неправильное строение мелких частей тела, например, пальцев, губы, челюсти, неба. Также диагностируются патологии органов – пороки сердца, нарушения развития позвоночника, головного мозга, легких и мочеполовой системы.
- Патологическое предлежание плода. При неправильном предлежании плод расположен ягодицами или ногами вниз (тазовое предлежание) либо косо/поперек по отношению к продольной оси матки. Если к моменту родов ребенок не поворачивается головой вниз, предлежание может потребовать проведения операции кесарева сечения.
- Патология плаценты. К наиболее опасной патологии плаценты относят ее предлежание – расположение в нижней части матки, частичное или полное перекрытие области внутреннего зева, что затрудняет естественное родоразрешение. Гипоплазия плаценты диагностируется на 32 неделе при ее толщине менее 23,5 мм, гиперплазия – при показателе более 41,6 мм. Преждевременное старение плаценты определяется по ее структуре – появлению долек раньше 36 недели.
Преимущества
УЗИ – доступный и безопасный метод исследования, который может проводиться необходимое количество раз на любом сроке беременности. Процедура не приносит вреда будущему ребенку и матери, не имеет побочных эффектов. В рамках стандартного скрининга выполняется процедура двухмерного УЗИ, которая имеет низкую стоимость в сравнении с трехмерным и четырехмерным исследованием, допплерометрией. Ограничением данного метода является недостаточная визуализация при некоторых положениях плода, лишнем весе у матери, гипертонусе матки.
Скрининг 3 триместра
«КДС-Клиник» предлагает сделать третий скрининг при беременности на современном оборудовании в СВАО Москвы. В третий скрининг входит УЗИ и анализ крови. Предлагаем доступные цены на третий скрининг и оперативное получение точных результатов без очередей.
Описание услуги
Скрининг беременности на третьем триместре состоит из нескольких диагностических мероприятий – УЗИ, кардиотокографии (КТ) и допплерометрии. В случае вероятности генетической патологии дополнительно выполняется анализ крови на биохимию.
На третий скрининг при беременности сроки проведения устанавливаются в промежутке между 30 и 34 неделями. Более конкретный период выполнения диагностики скажет врач.
Скрининг 3 триместра цена
Услуга | Цена, руб. |
УЗИ плода в третьем триместре | 3036 |
УЗИ плода с УЗИ-допплерографией маточно-плацентарного кровотока | 3300 |
Допплерография маточно-плацентарного кровотока | 1980 |
УЗИ 3Д/4Д исследование плода с записью на эл. носитель | 4092 |
УЗИ 3Д/4Д исследование плода в допплеровском режиме с записью на эл. носитель | 5016 |
УЗИ Женский скрининг | 4320 |
Показания
Сроки проведения третьего перинатального скрининга при беременности – 30-34 неделя. Выполнение исследований в этот период позволяет выявить осложнения протекания беременности и аномалии на последних сроках беременности.
Выполнить скрининг потребуется в некоторых случаях:
- При выявлении проблем развития ребенка на первых двух скринингах;
- В возрасте беременной старше 35 лет;
- Близкое родство родителей;
- Перенесенные инфекционные заболевания в первом и втором триместрах;
- Прием медикаментов, способных навредить плоду;
- Наличие генетических патологий в роду.
Специалисты «КДС Клиник» рекомендуют женщинам не зависимо от факторов риска, провести исследование в установленные сроки третьего скрининга.
Скрининг 3 триместра, сроки проведения которого могут находиться в промежутке между 30 и 34 неделями имеют несколько преимуществ:
- Точные данные о состоянии плода;
- Безопасность методик;
- Низкая погрешность на ошибки;
- Оптимально короткие сроки выдачи результатов.
Скрининг позволяет получить данные о состоянии здоровья будущей матери и малыша в утробе без инвазии и проникновения внутрь организма.
Подготовка к процедуре
Для получения достоверных результатов скрининга потребуется провести некоторую подготовку:
- КТ – необходимо принять сладкую пищу, богатую на глюкозу, для повышения активности ребенка внутри утробы;
- УЗИ и допплерография не требуют подготовки;
- Биохимический анализ венозной крови выполняется натощак. Предварительно следует провести 2-3 дня диеты, исключив жирные и аллергенные продукты.
Точный перечень исследований зависит от результатов предыдущих скринингов и назначаются врачом.
Как проходит процедура
Точные сроки третьего скрининга при беременности определяются специалистом, на основе индивидуальных особенностей организма и течения беременности. В назначенный срок вы посещаете кабинет диагноста, где выполняются следующие исследования:
- Допплерометрия и УЗИ – выполняются лежа на кушетке, на спине. Врач наносит контактный гель на область живота и выполняет диагностические манипуляции датчиком по коже;
- КТ – беременная занимает удобное положение на кушетке, лежа или полулежа. На живот крепятся датчики, фиксирующие показания сердцебиения и сокращения матки.
- Биохимический анализ крови забирается после всех вышеперечисленных исследований, натощак из вены.
После процедур вы получаете результаты исследований.
Вопросы/ответы
Во сколько недель проводится плановый 3 скрининг при беременности, ?
Оптимальным сроком скрининга третьего триместра является период с 30 до 34 недели.
Как долго выполняется скрининг 3 триместра?
Длительность всех исследований, входящих в скрининг может составлять от 10 до 30 минут.
Можно ли узнать пол ребенка на 3 скрининге?
Да. Органы малыша уже хорошо сформированы и вы можете узнать пол ребенка.
Что делать при неудовлетворительных результатах скрининга?
В случае, когда результаты скрининга неудовлетворительные, врач может порекомендовать госпитализацию беременной в роддом.
Третье УЗИ при беременности
Диагностика с помощью ультразвука, которую гинеколог назначает будущей маме примерно за два месяца до даты предполагаемых родов, — это третье УЗИ при беременности. Плановое исследование является последним осмотром УЗ-врача в гестационном периоде, чем и обусловлена важность данного мероприятия. Чтобы подойти подготовленными к процессу родов и предупредить проявление возможных отклонений, медикам важно исследовать внутриутробные параметры развития плода и удостовериться, что самочувствие малыша удовлетворительное.
Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности
Внимание специалистов во время проведения УЗИ беременности в 3 триместре приковано к плаценте. Они оценивают состояние детского места на предмет его расположения, толщины и зрелости. Эти показатели имеют очень высокую степень важности по ряду причин, главная из которых заключается в функции плаценты по питанию ребенка и насыщения его организма кислородом.
Помимо этого, на третьем скрининге диагност должен:
- провести фетометрию – определение основных физиологических параметров плода, включая рост и вес ребенка;
- оценить, как расположен ребенок в матке, чтобы выработать тактику перед родами (естественным методом или посредством кесарева сечения);
- исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность малыша;
- определить дату рождения ребенка на свет;
- осмотреть женские органы, чтобы исключить проявление опасных нарушений в виде новообразований или инфекционных процессов.
Таким образом, главное назначение скринингового исследования в 3 триместре – это окончательно установить и зафиксировать состояние здоровья малыша, с которым он подойдет к своему рождению на свет.
Именно в этот период возможно позднее выявление симптомов некоторых патологий. С точки зрения точности экспертной диагностики большое значение имеет, на какой неделе она проводится. Поэтому гинекологи ответственно относятся к вопросу о том, когда делать третье плановое УЗИ.
На каком сроке делают третье УЗИ
Министерством здравоохранения России установлены нормы, определяющие, на каком сроке беременности делают третье УЗИ. Часто отправляют на скрининг с 32 недели беременности по 34-ю. Но в некоторых случаях возможно назначение и более раннего срока – с 28 недели или с 30 недели. Такое происходит в ситуациях, когда ранее были выявлены отклонения в развитии, выписано лечение и доктор хочет убедиться, что оно дало результат.
Сложно сказать, когда лучше делать УЗИ в 3 триместре беременности. Срок проведения зависит от решения врача.
Основные показатели и нормы
Перечислим основные показатели и нормы УЗИ в 3 триместре беременности, которые будут внесены в протокол скрининга:
- Критерии фетометрии.
В их число входят: бипариентальный и лобно-затылочный размеры; окружность головы, груди и живота; длина костей (бедер, голеней, плеча и предплечья); вес и рост малыша. Норма веса на момент осмотра 1700-2150 грамм, норма роста – 42-45 см. По показателям длины костей врач может диагностировать многие генетические заболевания, включая синдром Дауна. - Количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня).
- Развитость внутренних органов.
Определяется их соответствие гестационному сроку. Особое внимание уделяется легким плода, чтобы оценить возможность самостоятельного дыхания после родов). - Продольное сечение позвоночника.
По этому элементу исследования диагност определяет, имеются ли нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата. - Толщина, предлежание и зрелость плацентарного мешка.
- Двигательная активность и частота сердечных сокращений.
На последних неделях беременности наблюдается снижение двигательной активности, учитывая, что свободного пространства в матке становится все меньше. Этот момент может вызывать сильное беспокойство у мамы. На УЗИ врач достоверно скажет, есть ли повод для тревоги. Он оценит частоту его движений и прослушает сердцебиение. - Состояние пуповины.
Специалист во время осмотра оценивает не только структуру кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ребенка, но и их расположение. На поздних сроках медикам необходимо знать, имеется ли обвитие пуповиной. При многократном обвитии возможно назначение кесарева сечения. - Состоятельность шейки матки.
Расшифровка УЗИ 3 триместра
Многоводие
Околоплодные воды играют важную роль, на протяжении всей беременности защищая ребенка от неблагоприятных внешних воздействий и позволяя ему свободно перемещаться во внутриутробном пространстве.
От того, сколько амниотической жидкости присутствует вокруг малыша, напрямую зависит состояние его самочувствия. Специалист ультразвука с помощью хорошего современного оборудования сможет установить количество и качество околоплодных вод.
Плохой признак, если амниотической жидкости слишком много. В этом случае врач ставит диагноз многоводия. Женщине обязательно предстоит пройти серьезное медикаментозное лечение, в противном случае возможны осложнения, среди которых – гипоксия и инфицирование плода, гестоз, преждевременное отхождение вод и отслоение плаценты, слабость родовой деятельности.
Маловодие
При маловодии также показано срочное лечение в условиях стационара. Уменьшенное количество околоплодных вод в 3 триместре чревато возникновением тяжелых последствий. Оно может привести к порокам внутриутробного развития ребенка и спровоцировать проявление аномалий: искривление позвоночника и костных тканей, косолапость. На поздних сроках маловодие становится следствием осложнений в деятельности плаценты.
Длина шейки матки
При расшифровке показателя длины шейки матки врач учтет, что она должна быть не меньше 3-4 сантиметров. Если она короче, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки под давлением увеличенного в размерах плода просто не может больше удерживать его. Несложно догадаться, какие это может вызывать последствия. При ИЦН возможно применение двух вариантов лечения: хирургического (до 27 недель) или наложение пессария – силиконового или пластикового устройства, которое искусственно поддерживает матку.
Плацента
Этот временный орган, который появляется в утробе женщины только в гестационный срок, за время своего существования проходит разные стадии – от созревания до старения ближе к родовому процессу. Врач ультразвуковой диагностики смотрит, в каком состоянии находится плацента в третьем триместре, чтобы исключить возможность возникновения гипоксии плода и выявить признаки патологических явлений.
Нормальный показатель толщины на 32 неделе должен укладываться в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость должна быть второй степени. Если фиксируется третья степень – это признак преждевременного старения детского места.
Частота сердцебиения у плода
На УЗИ 3 триместра частота сердцебиения ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая показатели, полученные во время скрининга с таблицей нормы ЧСС, специалист должен определить, есть ли отклонения. В случае их нахождения врач ставит диагноз – тахикардия (учащенное биение сердца) или брадикардия (замедленное биение сердца). Подобные заболевания могут быть вызваны разными причинами: нарушениями внутреннего кровотока матки и плаценты, воспалительным процессом, высоким внутричерепным давлением у плода, пороками развития сердца и др.
Дыхательная система
Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода. При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод. В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.
Нарушения первой степени
Если будущей маме в заключении поставили диагноз «нарушение первой степени», это означает, что врач нашел некоторые отклонения в развитии плода, однако они являются незначительными. В таком случае гинеколог назначает лечение, направленное на то, чтобы блокировать развитие болезни и предупредить появление осложнений. Кроме того, женщину отправят на повторный скрининг, чтобы определить эффективность лечения.
Нарушения второй степени
Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.
Нарушения третьей степени
Для нарушений третьей степени характерны серьезные отклонения в кровотоке плаценты. В этом случае происходит нарушение процессов, обеспечивающих жизнеспособность малыша. Как правило, в таких случаях вероятна гибель плода из-за возникновения тяжелых пороков развития. В некоторых ситуациях возможно сохранить беременность, поэтому женщину срочно госпитализируют.
Виды УЗИ
3D
Трехмерное УЗИ при беременности на поздних сроках дает возможность увидеть мельчайшие детали в развитии частей тела и органов ребенка. Высококачественное объемное изображение позволяет не только провести точную диагностику, но и сделать фотоснимки и видео внутриутробной жизни малыша.
С помощью 3D УЗИ возможно определить отклонения, которые порой не видны на обычном скрининге. Исследование является платным.
4D
4D УЗИ, которое включает четыре измерения (ширина, высота, глубина и время), позволяет записать движения малыша в реальном времени. Диагност имеет возможность записать клип на диск и предоставить запись родителям. Конечно, эта услуга, как и сам скрининг, проводится платно.
Скорее всего на предыдущих скринингах маме и папе уже сообщили, мальчик у них или девочка. На третьем исследовании им обязательно подтвердят пол ребенка.
Дополнительные УЗИ
По показаниям доктор может назначить дополнительные УЗИ на 3 триместре беременности:
- Ультразвуковую амниоскопию – оценку состояния околоплодных вод. Эта процедура дает информацию о количестве амниотической жидкости в матке. По результатам исследования ставится диагноз – маловодие или многоводие.
- Допплерометрию – метод, позволяющий высчитать скорость течения крови по сосудам пуповины и самого ребенка, а также сопротивляемость сосудов. С помощью доплера можно судить о функционировании плаценты.
Если были выявлены нарушения, то гинеколог может назначить повторное обследование, чтобы исключить врачебную ошибку.
Как подготовиться к третьему УЗИ
Чтобы третье УЗИ при беременности прошло спокойно и без проблем, необходимо заранее подготовится к нему.
Для подготовки организма специалисты рекомендуют за день-два до процедуры не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование.
Также необходимо подмыть половые органы.
Лучше прийти в клинику заранее, чтобы организм не был перевозбужден. Если УЗИ делается на платной основе, то, как правило, с собой ничего приносить не надо. Если в поликлинике, то может потребоваться пеленка, полотенце и бахилы.
На последнем плановом УЗИ осмотр проводится через абдоминальный датчик. Женщине обходимо принять удобное положение на кушетке и слушать рекомендации врача-диагноста.
УЗИ по беременности в 3 триместре
УЗИ в третьем триместре
Призвано выявить, соответствуют ли параметры развития плода норме, определить количество амниотических вод, а также выяснить функциональное состояние плода.
Кроме того, УЗИ во время третьего триместра позволяет определить расположение плода в матке. А согласно этому, принять окончательное решение относительно родоразрешения – естественные это будут роды или потребуется кесарево сечение. Оптимальным вариантом, как для будущей роженицы, так и для плода является его головное предлежание.
Во время УЗИ в третьем триместре беременности оценивают:
- Развитие сердечно-сосудистой системы плода
- Степень развития его головного мозга, состояние ее коры
- Состояние лицевого черепа: исключают наличие таких пороков развития, как волчья пасть, заячья губа
- Степень функционального развития органов брюшной полости
- Развитие органов мочеполовой системы
- Количество околоплодной жидкости
- Функциональное состояние материнской плаценты и ее позицию
- Расположение плода в матке и степень вероятности его обвития пуповиной
УЗИ скрининг во время третьего триместра беременности обязателен.
В качестве дополнительных диагностических исследований при необходимости используют:
- Доплерографию. Она дает возможность выяснить «качество» кровоснабжения плода. При этом оценивается интенсивность кровотока и проходимость сосудов плаценты. Техника проведения исследования во многом схожа с УЗИ.
- Кардиотокографию. Также помогает определить степень обеспеченности плода кислородом. Выясняют это, исходя из частоты его сердцебиения. Этот метод исследования не предполагает визуального отображения плода на мониторе, как в предыдущем варианте или во время УЗИ.
Когда делать УЗИ третьего триместра?
Исследование выполняется на сроке 32-34 недели беременности, однако при необходимости эти сроки могут сдвигаться.
Правильный срок проведения УЗИ скрининга определяет лечащий врач-гинеколог во время плановых осмотров.
Доплерографическое исследование и КТГ можно проводить уже на 28-й неделе беременности, если возникает необходимость в такой диагностике на более ранних сроках.
Каковы нормы УЗИ третьего триместра?
Эти показатели варьируются в зависимости от точного срока беременности:
- Окружность головы: от 87 до 104 мм.
- Объем живота: от 80 до 103 мм.
- Бипариетальный размер: от 76 до 91 мм.
- Длина бедра: от 57 до 71 мм.
- ЛЗР: от 99 до 117 мм.
В норме толщина плаценты матери на сроке 34 нед должна быть в пределах от 26,8 до 43,8 мм.
Масса плода на сроке 32-34 недели в норме составляет от 2248 до 2750 г. При повышенной массе вероятно крупноплодие. В таких случаях роженице желательно пройти дополнительное УЗИ перед родами с целью точного определения необходимой тактики родов.
Количество околоплодных вод в норме не должно превышать уровень 1700 мл. Отклонения в объеме амниотической жидкости от нормы могут быть признаком нарушений в развитии плода.
Где можно сделать УЗИ третьего триместра?
Пройти такое обследование в необходимые сроки с высокой точностью можно в «Поликлинике +1».
Опытный врач-гинеколог проконсультирует вас по поводу полученных результатов исследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.
У нас вы сможете сделать УЗИ третьего триместра беременности, получив максимально достоверные результаты, благодаря высокой квалификации врача и современному оборудованию.
Цена УЗИ третьего триместра в нашей клинике — 3 000 рублей.
Ждем Вас в нашей клинике.