УЗИ-скрининг 3 триместра беременности в Москве

УЗИ-скрининг 3 триместра – комплекс исследований, проводимый в плановом порядке с 30 по 34 неделю гестации и визуализирующий плод, его внутренние органы, плаценту, пуповину, матку и околоплодные воды. Позволяет диагностировать неправильное предлежание будущего ребенка, патологии развития органов, обвитие пуповиной шеи плода, фетоплацентарную недостаточность, риск преждевременного начала родов. Для исследования применяется режим 2D. Скрининг показан при многоплодной и одноплодной беременности. Стоимость определяется количеством плодов.

Подготовка

УЗИ-скрининг 3 триместра не требует проведения подготовки. При исследовании используется трансабдоминальный доступ.

Что показывает

Для УЗИ-скрининга 3 триместра применяется двухмерный режим. Визуализируется толщина, локализация и характеристики зрелости плаценты, количество амниотических вод, расположение и строение пуповины, предлежание и размеры плода, структура его органов и костей скелета. При повышенном риске врожденных аномалий дополнительно назначается УЗИ в режимах 3D и 4D. При наличии показаний проводится допплерометрия, отражающая особенности кровотока матки, плаценты и плода, а также кардиотокография, выявляющая характер сердцебиения плода. С помощью УЗИ-скрининга в третьем триместре диагностируются следующие патологии:

• Риск преждевременных родов. Важной составляющей скрининга является диагностика риска преждевременного родоразрешения. О высоком риске данного осложнения свидетельствует открытый внутренний или наружный зев, укороченная шейка матки, повышенный тонус стенок матки.
• Обвитие пуповины. Ультразвуковое исследование может выявить ситуацию однократного или многократного обвития пуповиной плечевого пояса, шеи или живота плода. Для более точной информации о расположении пуповины назначается 3D УЗИ, которое проводится в сроки скрининга и повторно перед родами.
• Пороки развития. Наиболее распространенными пороками развития, обнаруживаемыми на третьем УЗИ-скрининге, являются отсутствие или неправильное строение мелких частей тела, например, пальцев, губы, челюсти, неба. Также диагностируются патологии органов – пороки сердца, нарушения развития позвоночника, головного мозга, легких и мочеполовой системы.
• Патологическое предлежание плода. При неправильном предлежании плод расположен ягодицами или ногами вниз (тазовое предлежание) либо косо/поперек по отношению к продольной оси матки. Если к моменту родов ребенок не поворачивается головой вниз, предлежание может потребовать проведения операции кесарева сечения.
• Патология плаценты. К наиболее опасной патологии плаценты относят ее предлежание – расположение в нижней части матки, частичное или полное перекрытие области внутреннего зева, что затрудняет естественное родоразрешение. Гипоплазия плаценты диагностируется на 32 неделе при ее толщине менее 23,5 мм, гиперплазия – при показателе более 41,6 мм. Преждевременное старение плаценты определяется по ее структуре – появлению долек раньше 36 недели.

Преимущества

УЗИ – доступный и безопасный метод исследования, который может проводиться необходимое количество раз на любом сроке беременности. Процедура не приносит вреда будущему ребенку и матери, не имеет побочных эффектов. В рамках стандартного скрининга выполняется процедура двухмерного УЗИ, которая имеет низкую стоимость в сравнении с трехмерным и четырехмерным исследованием, допплерометрией. Ограничением данного метода является недостаточная визуализация при некоторых положениях плода, лишнем весе у матери, гипертонусе матки.

Скрининг 3 триместра

«КДС-Клиник» предлагает сделать третий скрининг при беременности на современном оборудовании в СВАО Москвы. В третий скрининг входит УЗИ и анализ крови. Предлагаем доступные цены на третий скрининг и оперативное получение точных результатов без очередей.

Описание услуги

Скрининг беременности на третьем триместре состоит из нескольких диагностических мероприятий – УЗИ, кардиотокографии (КТ) и допплерометрии. В случае вероятности генетической патологии дополнительно выполняется анализ крови на биохимию.

На третий скрининг при беременности сроки проведения устанавливаются в промежутке между 30 и 34 неделями. Более конкретный период выполнения диагностики скажет врач.

Скрининг 3 триместра цена

Услуга	Цена, руб.
УЗИ плода в третьем триместре	3036
УЗИ плода с УЗИ-допплерографией маточно-плацентарного кровотока	3300
Допплерография маточно-плацентарного кровотока	1980
УЗИ 3Д/4Д исследование плода с записью на эл. носитель	4092
УЗИ 3Д/4Д исследование плода в допплеровском режиме с записью на эл. носитель	5016
УЗИ Женский скрининг	4320

Показания

Сроки проведения третьего перинатального скрининга при беременности – 30-34 неделя. Выполнение исследований в этот период позволяет выявить осложнения протекания беременности и аномалии на последних сроках беременности.

Выполнить скрининг потребуется в некоторых случаях:

• При выявлении проблем развития ребенка на первых двух скринингах;
• В возрасте беременной старше 35 лет;
• Близкое родство родителей;
• Перенесенные инфекционные заболевания в первом и втором триместрах;
• Прием медикаментов, способных навредить плоду;
• Наличие генетических патологий в роду.

Специалисты «КДС Клиник» рекомендуют женщинам не зависимо от факторов риска, провести исследование в установленные сроки третьего скрининга.

Скрининг 3 триместра, сроки проведения которого могут находиться в промежутке между 30 и 34 неделями имеют несколько преимуществ:

• Точные данные о состоянии плода;
• Безопасность методик;
• Низкая погрешность на ошибки;
• Оптимально короткие сроки выдачи результатов.

Скрининг позволяет получить данные о состоянии здоровья будущей матери и малыша в утробе без инвазии и проникновения внутрь организма.

Подготовка к процедуре

Для получения достоверных результатов скрининга потребуется провести некоторую подготовку:

• КТ – необходимо принять сладкую пищу, богатую на глюкозу, для повышения активности ребенка внутри утробы;
• УЗИ и допплерография не требуют подготовки;
• Биохимический анализ венозной крови выполняется натощак. Предварительно следует провести 2-3 дня диеты, исключив жирные и аллергенные продукты.

Точный перечень исследований зависит от результатов предыдущих скринингов и назначаются врачом.

Как проходит процедура

Точные сроки третьего скрининга при беременности определяются специалистом, на основе индивидуальных особенностей организма и течения беременности. В назначенный срок вы посещаете кабинет диагноста, где выполняются следующие исследования:

• Допплерометрия и УЗИ – выполняются лежа на кушетке, на спине. Врач наносит контактный гель на область живота и выполняет диагностические манипуляции датчиком по коже;
• КТ – беременная занимает удобное положение на кушетке, лежа или полулежа. На живот крепятся датчики, фиксирующие показания сердцебиения и сокращения матки.
• Биохимический анализ крови забирается после всех вышеперечисленных исследований, натощак из вены.

После процедур вы получаете результаты исследований.

Вопросы/ответы

Во сколько недель проводится плановый 3 скрининг при беременности, ?

Оптимальным сроком скрининга третьего триместра является период с 30 до 34 недели.

Как долго выполняется скрининг 3 триместра?

Длительность всех исследований, входящих в скрининг может составлять от 10 до 30 минут.

Можно ли узнать пол ребенка на 3 скрининге?

Да. Органы малыша уже хорошо сформированы и вы можете узнать пол ребенка.

Что делать при неудовлетворительных результатах скрининга?

В случае, когда результаты скрининга неудовлетворительные, врач может порекомендовать госпитализацию беременной в роддом.

Третье УЗИ при беременности

Диагностика с помощью ультразвука, которую гинеколог назначает будущей маме примерно за два месяца до даты предполагаемых родов, — это третье УЗИ при беременности. Плановое исследование является последним осмотром УЗ-врача в гестационном периоде, чем и обусловлена важность данного мероприятия. Чтобы подойти подготовленными к процессу родов и предупредить проявление возможных отклонений, медикам важно исследовать внутриутробные параметры развития плода и удостовериться, что самочувствие малыша удовлетворительное.

Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности

Внимание специалистов во время проведения УЗИ беременности в 3 триместре приковано к плаценте. Они оценивают состояние детского места на предмет его расположения, толщины и зрелости. Эти показатели имеют очень высокую степень важности по ряду причин, главная из которых заключается в функции плаценты по питанию ребенка и насыщения его организма кислородом.

Помимо этого, на третьем скрининге диагност должен:

• провести фетометрию – определение основных физиологических параметров плода, включая рост и вес ребенка;
• оценить, как расположен ребенок в матке, чтобы выработать тактику перед родами (естественным методом или посредством кесарева сечения);
• исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность малыша;
• определить дату рождения ребенка на свет;
• осмотреть женские органы, чтобы исключить проявление опасных нарушений в виде новообразований или инфекционных процессов.

Таким образом, главное назначение скринингового исследования в 3 триместре – это окончательно установить и зафиксировать состояние здоровья малыша, с которым он подойдет к своему рождению на свет.

Именно в этот период возможно позднее выявление симптомов некоторых патологий. С точки зрения точности экспертной диагностики большое значение имеет, на какой неделе она проводится. Поэтому гинекологи ответственно относятся к вопросу о том, когда делать третье плановое УЗИ.

На каком сроке делают третье УЗИ

Министерством здравоохранения России установлены нормы, определяющие, на каком сроке беременности делают третье УЗИ. Часто отправляют на скрининг с 32 недели беременности по 34-ю. Но в некоторых случаях возможно назначение и более раннего срока – с 28 недели или с 30 недели. Такое происходит в ситуациях, когда ранее были выявлены отклонения в развитии, выписано лечение и доктор хочет убедиться, что оно дало результат.

Сложно сказать, когда лучше делать УЗИ в 3 триместре беременности. Срок проведения зависит от решения врача.

Основные показатели и нормы

Перечислим основные показатели и нормы УЗИ в 3 триместре беременности, которые будут внесены в протокол скрининга:

1. Критерии фетометрии.
   В их число входят: бипариентальный и лобно-затылочный размеры; окружность головы, груди и живота; длина костей (бедер, голеней, плеча и предплечья); вес и рост малыша. Норма веса на момент осмотра 1700-2150 грамм, норма роста – 42-45 см. По показателям длины костей врач может диагностировать многие генетические заболевания, включая синдром Дауна.



2. Количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня).
3. Развитость внутренних органов.
   Определяется их соответствие гестационному сроку. Особое внимание уделяется легким плода, чтобы оценить возможность самостоятельного дыхания после родов).
4. Продольное сечение позвоночника.
   По этому элементу исследования диагност определяет, имеются ли нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.



5. Толщина, предлежание и зрелость плацентарного мешка.
6. Двигательная активность и частота сердечных сокращений.
   На последних неделях беременности наблюдается снижение двигательной активности, учитывая, что свободного пространства в матке становится все меньше. Этот момент может вызывать сильное беспокойство у мамы. На УЗИ врач достоверно скажет, есть ли повод для тревоги. Он оценит частоту его движений и прослушает сердцебиение.
7. Состояние пуповины.
   Специалист во время осмотра оценивает не только структуру кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ребенка, но и их расположение. На поздних сроках медикам необходимо знать, имеется ли обвитие пуповиной. При многократном обвитии возможно назначение кесарева сечения.
8. Состоятельность шейки матки.

Расшифровка УЗИ 3 триместра

Многоводие

Околоплодные воды играют важную роль, на протяжении всей беременности защищая ребенка от неблагоприятных внешних воздействий и позволяя ему свободно перемещаться во внутриутробном пространстве.

От того, сколько амниотической жидкости присутствует вокруг малыша, напрямую зависит состояние его самочувствия. Специалист ультразвука с помощью хорошего современного оборудования сможет установить количество и качество околоплодных вод.

Плохой признак, если амниотической жидкости слишком много. В этом случае врач ставит диагноз многоводия. Женщине обязательно предстоит пройти серьезное медикаментозное лечение, в противном случае возможны осложнения, среди которых – гипоксия и инфицирование плода, гестоз, преждевременное отхождение вод и отслоение плаценты, слабость родовой деятельности.

Маловодие

При маловодии также показано срочное лечение в условиях стационара. Уменьшенное количество околоплодных вод в 3 триместре чревато возникновением тяжелых последствий. Оно может привести к порокам внутриутробного развития ребенка и спровоцировать проявление аномалий: искривление позвоночника и костных тканей, косолапость. На поздних сроках маловодие становится следствием осложнений в деятельности плаценты.

Длина шейки матки

При расшифровке показателя длины шейки матки врач учтет, что она должна быть не меньше 3-4 сантиметров. Если она короче, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки под давлением увеличенного в размерах плода просто не может больше удерживать его. Несложно догадаться, какие это может вызывать последствия. При ИЦН возможно применение двух вариантов лечения: хирургического (до 27 недель) или наложение пессария – силиконового или пластикового устройства, которое искусственно поддерживает матку.

Плацента

Этот временный орган, который появляется в утробе женщины только в гестационный срок, за время своего существования проходит разные стадии – от созревания до старения ближе к родовому процессу. Врач ультразвуковой диагностики смотрит, в каком состоянии находится плацента в третьем триместре, чтобы исключить возможность возникновения гипоксии плода и выявить признаки патологических явлений.

Нормальный показатель толщины на 32 неделе должен укладываться в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость должна быть второй степени. Если фиксируется третья степень – это признак преждевременного старения детского места.

Частота сердцебиения у плода

На УЗИ 3 триместра частота сердцебиения ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая показатели, полученные во время скрининга с таблицей нормы ЧСС, специалист должен определить, есть ли отклонения. В случае их нахождения врач ставит диагноз – тахикардия (учащенное биение сердца) или брадикардия (замедленное биение сердца). Подобные заболевания могут быть вызваны разными причинами: нарушениями внутреннего кровотока матки и плаценты, воспалительным процессом, высоким внутричерепным давлением у плода, пороками развития сердца и др.

Дыхательная система

Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода. При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод. В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.

Нарушения первой степени

Если будущей маме в заключении поставили диагноз «нарушение первой степени», это означает, что врач нашел некоторые отклонения в развитии плода, однако они являются незначительными. В таком случае гинеколог назначает лечение, направленное на то, чтобы блокировать развитие болезни и предупредить появление осложнений. Кроме того, женщину отправят на повторный скрининг, чтобы определить эффективность лечения.

Нарушения второй степени

Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.

Нарушения третьей степени

Для нарушений третьей степени характерны серьезные отклонения в кровотоке плаценты. В этом случае происходит нарушение процессов, обеспечивающих жизнеспособность малыша. Как правило, в таких случаях вероятна гибель плода из-за возникновения тяжелых пороков развития. В некоторых ситуациях возможно сохранить беременность, поэтому женщину срочно госпитализируют.

Виды УЗИ

3D

Трехмерное УЗИ при беременности на поздних сроках дает возможность увидеть мельчайшие детали в развитии частей тела и органов ребенка. Высококачественное объемное изображение позволяет не только провести точную диагностику, но и сделать фотоснимки и видео внутриутробной жизни малыша.

С помощью 3D УЗИ возможно определить отклонения, которые порой не видны на обычном скрининге. Исследование является платным.

4D

4D УЗИ, которое включает четыре измерения (ширина, высота, глубина и время), позволяет записать движения малыша в реальном времени. Диагност имеет возможность записать клип на диск и предоставить запись родителям. Конечно, эта услуга, как и сам скрининг, проводится платно.

Скорее всего на предыдущих скринингах маме и папе уже сообщили, мальчик у них или девочка. На третьем исследовании им обязательно подтвердят пол ребенка.

Дополнительные УЗИ

По показаниям доктор может назначить дополнительные УЗИ на 3 триместре беременности:

• Ультразвуковую амниоскопию – оценку состояния околоплодных вод. Эта процедура дает информацию о количестве амниотической жидкости в матке. По результатам исследования ставится диагноз – маловодие или многоводие.
• Допплерометрию – метод, позволяющий высчитать скорость течения крови по сосудам пуповины и самого ребенка, а также сопротивляемость сосудов. С помощью доплера можно судить о функционировании плаценты.

Если были выявлены нарушения, то гинеколог может назначить повторное обследование, чтобы исключить врачебную ошибку.

Как подготовиться к третьему УЗИ

Чтобы третье УЗИ при беременности прошло спокойно и без проблем, необходимо заранее подготовится к нему.

Для подготовки организма специалисты рекомендуют за день-два до процедуры не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование.

Также необходимо подмыть половые органы.

Лучше прийти в клинику заранее, чтобы организм не был перевозбужден. Если УЗИ делается на платной основе, то, как правило, с собой ничего приносить не надо. Если в поликлинике, то может потребоваться пеленка, полотенце и бахилы.

На последнем плановом УЗИ осмотр проводится через абдоминальный датчик. Женщине обходимо принять удобное положение на кушетке и слушать рекомендации врача-диагноста.

УЗИ по беременности в 3 триместре

УЗИ в третьем триместре

Призвано выявить, соответствуют ли параметры развития плода норме, определить количество амниотических вод, а также выяснить функциональное состояние плода.

Кроме того, УЗИ во время третьего триместра позволяет определить расположение плода в матке. А согласно этому, принять окончательное решение относительно родоразрешения – естественные это будут роды или потребуется кесарево сечение. Оптимальным вариантом, как для будущей роженицы, так и для плода является его головное предлежание.

Во время УЗИ в третьем триместре беременности оценивают:

• Развитие сердечно-сосудистой системы плода
• Степень развития его головного мозга, состояние ее коры
• Состояние лицевого черепа: исключают наличие таких пороков развития, как волчья пасть, заячья губа
• Степень функционального развития органов брюшной полости
• Развитие органов мочеполовой системы
• Количество околоплодной жидкости
• Функциональное состояние материнской плаценты и ее позицию
• Расположение плода в матке и степень вероятности его обвития пуповиной

УЗИ скрининг во время третьего триместра беременности обязателен.

В качестве дополнительных диагностических исследований при необходимости используют:

• Доплерографию. Она дает возможность выяснить «качество» кровоснабжения плода. При этом оценивается интенсивность кровотока и проходимость сосудов плаценты. Техника проведения исследования во многом схожа с УЗИ.
• Кардиотокографию. Также помогает определить степень обеспеченности плода кислородом. Выясняют это, исходя из частоты его сердцебиения. Этот метод исследования не предполагает визуального отображения плода на мониторе, как в предыдущем варианте или во время УЗИ.

Когда делать УЗИ третьего триместра?

Исследование выполняется на сроке 32-34 недели беременности, однако при необходимости эти сроки могут сдвигаться.

Правильный срок проведения УЗИ скрининга определяет лечащий врач-гинеколог во время плановых осмотров.

Доплерографическое исследование и КТГ можно проводить уже на 28-й неделе беременности, если возникает необходимость в такой диагностике на более ранних сроках.

Каковы нормы УЗИ третьего триместра?

Эти показатели варьируются в зависимости от точного срока беременности:

• Окружность головы: от 87 до 104 мм.
• Объем живота: от 80 до 103 мм.
• Бипариетальный размер: от 76 до 91 мм.
• Длина бедра: от 57 до 71 мм.
• ЛЗР: от 99 до 117 мм.

В норме толщина плаценты матери на сроке 34 нед должна быть в пределах от 26,8 до 43,8 мм.

Масса плода на сроке 32-34 недели в норме составляет от 2248 до 2750 г. При повышенной массе вероятно крупноплодие. В таких случаях роженице желательно пройти дополнительное УЗИ перед родами с целью точного определения необходимой тактики родов.

Количество околоплодных вод в норме не должно превышать уровень 1700 мл. Отклонения в объеме амниотической жидкости от нормы могут быть признаком нарушений в развитии плода.

Где можно сделать УЗИ третьего триместра?

Пройти такое обследование в необходимые сроки с высокой точностью можно в «Поликлинике +1».

Опытный врач-гинеколог проконсультирует вас по поводу полученных результатов исследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.

У нас вы сможете сделать УЗИ третьего триместра беременности, получив максимально достоверные результаты, благодаря высокой квалификации врача и современному оборудованию.

Цена УЗИ третьего триместра в нашей клинике — 3 000 рублей.

Ждем Вас в нашей клинике.