Узелки на голосовых связках

Узелки на голосовых связках: 5 возможных симптомов

Доброкачественные образования, известные как узелки на голосовых связках, часто путают с полипами, несмотря на то, что это совершенно разные вещи. Узелки на голосовых связках являются доброкачественным, а не канцерогенным образованием. Они располагаются на голосовых связках в результате их перенапряжения в течение длительного времени

Симптомы узелков на голосовых связках

Доброкачественные образования, известные как узелки на голосовых связках, часто путают с полипами, несмотря на то, что это совершенно разные вещи.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Узелки на голосовых связках являются доброкачественным, а не канцерогенным образованием. Они располагаются на голосовых связках в результате их перенапряжения в течение длительного времени.

Степень тяжести проблемы варьируется от воспаления до затвердевания узелка и превращения его в своего рода мозоль. Важно распознать симптомы наличия узелков на голосовых связках, обнаружить их как можно раньше и вовремя начать лечение.

Причины

Узелки на голосовых связках могут появиться если:

  • Долго кричать

  • Часто откашливаться

  • При хроническом кашле

  • Подражать голосам

  • Много разговаривать

  • Петь выше или ниже, чем естественный голос

Все, что связано с чрезмерным напряжением голосовых связок, постепенно приводит к их повреждению. Это вызывает воспаление, пока, наконец, в горле не появляются узелки.

Наиболее распространенные симптомы

1. Хриплый голос

Вы можете почувствовать хрипоту разной степени, из-за уменьшая интенсивность голоса. Это происходит из-за нехватки воздуха, его недостаточно, чтобы дойти до конца предложения и возникает ощущение, что у человека одышка.

2. Усталость голосовых связок

Вы можете чувствовать сухость в глотке и в гортани, от этого голос становится ломким.

3. Напряжение в мышцах шеи

Существует несколько причин перенапряжения мышц, от нехватки воды, до избыточного веса, неправильной осанки, внезапных движений и многих других факторов. Это очень распространенная проблема, которая проявляется в виде болезненного спазма мышц шеи.

Люди с узелками на голосовых связках испытывают большую нагрузку на шею, что может привести, в свою очередь, к головной боли и другим неприятным ощущениям.

4. Кашель

Он появляется вследствие ощущение постоянного присутствия инородного тела в гортани. Кашель может вызывать болезненные ощущения, особенно, если он повторяется через короткие промежутки времени.

5. Быстрая утомляемость голоса

Когда вы постоянно напрягаетесь, очевидно, возникает усталость. В случае с голосом, если перенапрячь связки, становится тяжело говорить.

Факторы, способствующие появлению узелков

  • Аллергия

  • Курение

  • Недостаточное количество воздуха

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс

  • Чрезмерная влажность воздуха

  • Профессия, связанная с перенапряжением голосовых связок: учителя, лекторы, певцы

  • Воздействие раздражающих газов или химических веществ

Диагностика

Если хрипота голоса сохраняется более двух-трех недель, стоит как можно скорее проконсультироваться с врачом. Полный анализ должен включать в себя анализ клинической истории, физическое обследование и консультация у врача.

Кроме того, врач может также запросить:

  • Оценку специалиста-невролога

  • Исследование, выполняемое отоларингологом (врач, который специализируется на проблемах с голосом)

  • Оценка голоса, проведенная специалистом по речи и языку, или фоноаудиологом

  • Ларингоскопия также может быть применена для наблюдения за движением голосовых связок

Лечение узелков в горле

Узелки можно лечить хирургически, фармакологически или путем тренировки голоса.

Хирургическое вмешательство

Заключается в том, что узелок на связках просто вырезают, это рекомендуемое лечение для случаев, когда узелки очень большие или наблюдаются в течение очень долгого времени.

Фармакологическое лечение

Иногда медикаментозное лечение необходимо для того, чтобы уменьшить воздействие на голосовые связки, оно включает в себя лечение гастроэзофагеального рефлюкса, аллергии или заболеваний щитовидной железы.

Тренировка голоса

Терапия включает обучение хорошей гигиене полости рта, коррекция злоупотреблений голосовыми связками, тональности голоса, соответствующего объема воздуха и дыхания для правильного воспроизведения голоса.

Другие способы терапии

  • Абсолютный голосовой покой

  • Когда узелки маленькие или мягкие, их лечат стероидными противовоспалительными препаратами

  • Фонетические упражнения помогут восстановить функцию голосовых связок и не дать узелкам снова появится

Как предотвратить появление узелков в горле?

  • Не злоупотребляйте своим голосом.

  • Если вы певец, учитель, диктор, вам нужно периодически давать связкам отдых.

  • Вы должны приобрести новые речевые навыки, чтобы иметь возможность выполнять свою работу без вреда для здоровья.

  • Родители должны уделять внимание тому, как дети осваивают правильную голосовую технику, чтобы избежать любого перенапряжения связок с самого раннего возраста, поскольку проблема может начать развиваться еще в детстве.

  • Искоренение вредных голосовых привычек, например, достижения цели путем повышения голоса.

  • При любых сомнениях стоит проконсультироваться с врачом, который с помощью простой и безболезненной процедуры поставит точный диагноз.опубликовано econet.ru.

Остались вопросы — задайте их

Певческие узелки на голосовых связках

Люди, чья профессия так или иначе связана с усиленной работой голосового аппарата, рано или поздно испытывают проблемы со связками. Одной из таких патологий являются узелки голосовых связок. В медицине также можно встретить другие названия этого диагноза: певческие узелки, певческий ларингит, узелковый ларингит.

Певческими узелками называются парные образования, возникающие по краям голосовых связок и напоминающие маленькие бугорки.

Их нельзя отнести к новообразованиям в привычном понимании этого слова, скорее это своеобразные мозоли, возникающие при постоянном перенапряжении голосового аппарата. В группе риска певцы, дикторы, актёры, экскурсоводы, учителя, воспитатели в детском саду. Словом, все те, кто в течение дня очень много разговаривает или поёт.

Это заболевание голосовых связок встречается у трети представителей речевых профессий. Причём чётко прослеживается взаимосвязь между стажем работы и появлением певческих узелков. То есть чем дольше человек работает, чем чаще напрягает голосовые складки, тем больше шанс заполучить проблемы с голосом. Примечательно, что чаще всего связки страдают у женщин.

Каковы причины образования певческих узелков? Как проявляет себя это заболевание связок? Нужно ли лечить голосовые связки от этих образований, и какие методы лечения существуют? Давайте выяснять.

Причины появления певческих узелков

Главная причина возникновения певческих узелков — это постоянное, в течение длительного времени перенапряжение голосового аппарата. На фоне повышенной нагрузки связки часто и долго соприкасаются друг с другом (а мы помним, что, когда человек молчит, и голосовые связки расслаблены, между ними находится щель; звук же образуется при прохождении воздуха через сомкнутые связки). Из-за длительного соприкосновения голосовых складок возникает воспаление, что является причиной разрастания тканей, и как следствие, причиной появления певческих узелков.

Существует ряд располагающих факторов, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • болезни носовой полости (риниты, гаймориты, синуситы, аденоиды), которые проявляются с постоянным стеканием слизистых масс по носоглотке, что поддерживает воспалительные процессы в связках;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение) негативно воздействуют на гортань и ускоряют процесс разрастания образований на голосовых складках;
  • аллергические реакции;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (загазованность, запыленный воздух) пагубно сказывается на состоянии голосовых связок.

Симптоматика

Самым ранним проявлением заболевания является быстрая утомляемость голоса. Когда человек долго напрягается, он устаёт. Тот же принцип работает и со связками: стоит перенапрячь голосовой аппарат, становится трудно разговаривать. В горле начинает першить и зудеть, появляется чувство жжения. Появляются приступы кашля, как ответная реакция на ощущение присутствия постороннего предмета в глотке. В гортани может ощущаться сухость. На начальном этапе болезни изменения в голосе отсутствуют.

Дисфония (осиплость, охриплость) появляется позже, когда заболевание прогрессирует. Сначала становится сложно произносить тихие звуки, затем уже все остальные. Чтобы произнести громкие слова, нужно приложить некоторые усилия — процесс перестаёт быть естественным. Профессиональные певцы замечают, что им всё труднее брать высокие ноты, да и голос звучит уже некачественно.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Как правило, к лечению узелков приступают сразу, как только симптомы болезни становятся заметны. И это понятно: человек, который зарабатывает исключительно голосом, не может позволить себе длительное бездействие и ищет эффективное средство от певческих узелков.

Лечению заболевания предшествует диагностика у врача-оториноларинголога.

Диагностика и лечение певческих узелков

Диагностика заболевания для опытного ЛОР-врача затруднения не вызывает. Перед непосредственным осмотром доктор собирает анамнез жизни и здоровья пациента, опрашивает его на предмет жалоб. Затем проводится непосредственный осмотр гортани и стробоскопия, позволяющая оценить колебания и вибрации связок.

Певческие узелки достаточно легко отличить от других образований гортани, поскольку эти «бугорки» расположены симметрично.

При длительном течении болезни они приобретают белый цвет.

Тактика лечения и выбор средств лечения во многом зависит от состояния пациента и требованиям, предъявляемых к его голосу. Вполне логично, что профессиональному певцу, для которого голос — средство заработка и успешности певческой карьеры, необходимо, чтобы голос вернул свою звучность и тембр.

Существует несколько методик лечения:

  • лечение лекарственными средствами (схема лечения выбирается ЛОР-врачом и может включать приём антигистаминных препаратов, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов, седативных средств; проведение ингаляций);
  • физиотерапевтическое лечение;
  • хирургическое лечение — к такому методу лечения прибегают при выраженном разрастании певческих узелков и невозможности использовать голос профессионально. Операция проводится обычно под местным наркозом (к общей анестезии прибегают редко). Длится она около пятнадцати минут. Пациент при этом не чувствует дискомфорта или болевых ощущений. К профессиональной деятельности можно возвращаться через месяц.

Важным элементом лечения является соблюдение голосового покоя и корректировки образа жизни: нужно отказаться от вредных привычек, острой, горячей и твёрдой пищи, поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении и не шептать (шёпотная речь напрягает связки гораздо сильнее, чем разговорная).

Профилактика

Представителям речевых профессий необходимо заранее подумать о способах профилактики, чтобы избежать проблем в будущем. Необходимо грамотно распределять нагрузку на голосовой аппарат в течение дня, включая в него паузы для отдыха. Избегайте криков и громкого пения. Откажитесь от вредных привычек. Защищайте органы дыхания масками или респираторами, если вы работаете на вредных производствах или проживаете в местах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Регулярное посещение ЛОР-врача и врача-фониатра в профилактических целях должно войти в привычку.

Рано выявленная болезнь лечится гораздо легче и сводит к минимуму риск возникновения осложнений. Не ленитесь делать упражнения, которые вам подберёт врач-фониатр, в зависимости от вашей профессии и нагрузки на голос.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» работают лучшие специалисты в области оториноларингологии и фониатрии. Чтобы записаться на консультацию, обращайтесь, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Мы вам поможем!

Певческие узелки (узелки на связках)

Певческие узелки (узелки голосовых складок, узелковый ларингит, узелки крикунов) -это небольшие парные, симметрично расположенные по краям голосовых складок образования, состоящие из фиброзной ткани. В морфологическом плане эти узелки не являются опухолью! Их больше можно сравнить с мозолями (мозоли на голосовых связках).

Это разрастания собственной соединительной ткани голосовых складок на границе передней и средней их третей. Обычно эти образования возникают при перенапряжении их во время крика, пения, декламации громким голосом, особенно в тех случаях, когда при голосообразовании используют звуки высоких регистров.

При специальных исследованиях было установлено, что на том уровне, на котором возникают певческие узелки, при фонации высоких тонов голосовые складки принимают более выпуклую форму и поэтому теснее и продолжительнее прилегают друг к другу. В результате этого, сначала на указанном месте возникает двусторонний ограниченный очаг воспаления, вслед за которым при продолжающихся голосовых нагрузках возникает гиперплазия соединительно-тканных волокон, наиболее чувствительных к механическим и воспалительным раздражениям.

Иногда появлению узелков голосовых складок предшествует ларингит и длительная фонастения (расстройство голоса). Такому заболеванию подвержены не только певцы, но и преподаватели, лекторы, адвокаты, спортивные болельщики, воспитатели детских учреждений, гиды, экспедиторы, тамады и т.п.

У детей узелки голосовых складок наблюдаются чаще всего в возрасте 6-12 лет, преимущественно у мальчиков, голосовой аппарат которых в стадии гормонального развития более подвержен альтерации при голосових нагрузках. При этом следует иметь в виду, что детские игры в этом возрасте неизменно сопровождаются соответствующими криками. Замечено, что образование узелков голосовых складок у детей нередко сопровождается вторичным катаральным ларингитом, обусловленным наличием аденоидов и нарушением носового дыхания. Удаление аденоидов у таких детей, как правило, приводит к спонтанному исчезновению и узелков голосовых складок.

Появление узелков препятствует нормальной работе голосовых связок, что приводит к охриплости, потере звучности голоса, ведет к нетрудоспособности.

Возникновению певческих узелков способствуют: курение, употребление алкоголя, профессиональная деятельность во время респираторных заболеваний, неправильная постановка голоса.

Симптомы:

• быстрая утомляемость голоса,

• звучание голоса в неполном диапазоне (голос «садится»),

• ощущение дискомфорта в горле, сухость, першение.

Среди работников со стажем в профессии от 3 до 10 лет отмечаются расстройства голоса (дисфонии), вплоть до полной охриплости (афония), боли в горле и в области шеи при выполнении голосо-речевых функций.

Певческие узелки имеют 3 стадии развития:

I ст. — в связи с повреждением эпителиального покрова при ларингоскопии обнаруживается стояние мокроты в типичном месте;

II ст. — развивается катарально-экссудативная реакция (при ларингоскопии виден узелок, вокруг которого имеется слабо выраженная сосудистая реакция);

III ст.— происходит формирование узелка.

Диагноз ставится при осмотре голосовых складок ЛОР-врачом. Осмотр производится с помощью специального гортанного зеркала или используется гибкий оптический прибор – фиброларингоскоп. Решающее значение имеет изучение санитарно-гигиенической характеристики условий труда с целью определения степени голосовой нагрузки. Принята допустимая норма голосовой нагрузки для лиц голосо-речевых профессий — 20 ч в неделю.

Лечение узелков голосовых складок

Лечение певческих узелков на ранней стадии заключается в специальных (фонопедических) упражнениях для голосового аппарата. Необходимо перестроить работу складок так, чтобы избегать травмирующего воздействия одной складки на другую в месте образования узелков.

Недавно образовавшиеся узелки голосовых складок легко подвергаются обратному развитию. Консервативная терапия узелков включает в себя комплекс общих и местных мероприятий, направленных на улучшение микроциркуляции слизистой оболочки голосовых складок и их восстановление (строгое соблюдение режима молчания, электрофорез йодида калия, фонофорез гидрокортизона, применение антигистаминных препаратов, ингаляции теплых щелочных растворов или аэрозоля ментолового масла на фоне отказа от курения и приема спиртных напитков). В тех случаях, когда узелки голосовых складок существуют достаточно долго, и произошло их уплотнение (фиброз) единственным методом лечения является их микрохирургическое удаление. vocal-nodules-Kiev-Ukraine1Эндоларингеальное удаление узелков у большинства пациентов проводится под потенциированной анестезией под контролем операционного микроскопа специальными микроинструментами с лазерной заточкой. Хирургическое вмешательство занимает 15-20 минут. Во время проведения хирургического вмешательства пациент чувствует себя комфортно, болевые ощущения отсутствуют. В редких случаях, при определенных показаниях, хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом.

Послеоперационное лечение включает в себя голосовой режим в течение 3 недель и местную противовоспалительную терапию -7 дней. Через 1 месяц после операции пациенты возвращаются к полноценной трудовой деятельности.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, однако возможны рецидивы. Поэтому особое внимание пациентам следует уделить послеоперационной фониатрической реабилитации (проводит врач-фониатр).

Профилактика певческих узелков

Профилактика профессиональных заболеваний гортани должна базироваться, прежде всего, на правильном профессиональном отборе, обучении молодых специалистов и студентов технике речи, соблюдении правил гигиены голоса. При профотборе целесообразно провести предварительную беседу с психоневрологом. Претенденты должны быть достаточно эмоциональны, способны быстро реагировать на ситуацию. Нежелательным является наличие очагов хронических инфекции в верхних дыхательных путях, после санирования которых необходимо повторное решение вопросов профессиональной пригодности.

Абсолютным противопоказанием для работы в голосо-речевых профессиях являются острые и хронические заболевания гортани, хронические заболевания глотки дистрофического (особенно субатрофического) характера, вазомоторные и аллергические реакции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Необходимым условием профилактики является проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.

Берегите свой голос и будьте здоровы!

Особенности голосовых связок или в чём тайна голоса?

Голосовые связки — это важные для человека анатомические структуры, которые отвечают за такие функции как голос и защита лёгких и бронхов от попадания в них воды, пищи или других инородных предметов. Находятся связки в средней части глотки с левой и правой её стороны, натянуты по центру.

Анатомические особенности

Голосовые складки или как принято указывать еще в старых медицинских пособниках связки имеют два вида:

  • истинные голосовые связки — это две симметричные складки слизистой гортани, содержащие голосовую мышцу и связку. Они имеют индивидуальное строение, которое отличается от иных мышц;
  • ложные голосовые связки также их называют складками преддверия, так как расположены в этой области. Они собою покрывают подслизистую ткань и мышечный пучок. Они принимают некое участие в смыкании и размыкании голосовой щели. Но истинные их функции проявляются лишь при гортанном пении и при выработке ложносвязочного голоса.

Тайна голоса

Гортань, а соответственно и голосовые складки относятся к органам и анатомическим структурам, зависящих от уровня гормонов. Отсюда и есть отличие в голосе между мужчинами и женщинами. В детстве голоса девочек и мальчиков звучат примерно одинаково, но с приходом подросткового возраста, голос мутирует, такая особенность связана с изменением гормонального фона. Под действием мужских гормонов гортань расширяется и удлиняется, а связки уплотняются. За счёт таких изменений голос становится грубее и более низким. После наступления подросткового возраста у девушек же гортань претерпевает совсем незначительные изменения, за счёт чего голос остаётся высоким и звонким.

В некоторых случаях встречаются нетипичные голоса для звучания у мужчин либо женщин. Такие феноменальные исключения встречаются благодаря генетической мутации или как следствие дисбаланса гормонов.

С приходом старости также отмечается изменения голоса, он становится дребезжащим и слабым, это всё происходит из-за того что связки перестают смыкаться до конца, так как они становятся более истончёнными и слабыми. Ухудшение их функции также связано с недостаточной выработкой гормонов, которые после наступления периода старения практически не вырабатываются.

Также важно отметить, что ухудшение голоса возникает не только из-за возрастных изменений, причиной этому могут послужить и вредные привычки, особенно, такие как курение и алкоголь. Также негативное влияние оказывают:

  • переохлаждение;
  • профессии, требующие постоянной речи (педагоги, актёры и др);
  • болезни гортани, лечение которых не было произведено своевременно.

Интересный факт! Ораторы, которые выступают с речью непрерывно в течение 2-3 часов, должны дать отдых голосовым связкам на последующие 8-9 часов, именно столько времени требуется для их восстановления, в противном случае грозит осиплость или хрипота голоса.

Заболевания

К сожалению, как и любой другой орган, голосовые связки подвержены различным патологиям под воздействием тех или иных причин. Патологии могут быть различного характера, для лечения одних достаточно проведения несложных манипуляций и покоя голоса, при иных заболеваниях потребуется хирургическое вмешательство и длительная реабилитация.

Голосовые складки могут быть поражены следующими патологиями:

  • гранулёма — это доброкачественное образование, которое может возникнуть в результате травмы гортани или при систематическом раздражении связок. К проявлениям гранулёмы относят охриплость голоса, чувство присутствия инородного тела в гортани желание его отхаркнуть. Также гранулёма, образование, которое может вызывать болезненные ощущения, в результате постоянного её раздражения при разговоре. Боль может возникнуть не только в области гортани, но и отдавать в ухо на стороне поражения. Внешне гранулёма представляет собою бледно-розовое образование, может расположиться как на широкой подножке, так и на тонкой. Образование имеет тенденцию к росту до тех пор пока будет подвергаться раздражению, а в случае с голосовыми связками подобное действие необратимо. Относительно лечения, хирургическое вмешательство проводиться лишь после того когда все консервативные методы оказались не эффективными. Для консервативного лечения важно исключить причину раздражающего фактора, создать полный голосовой покой. Если гранулёма не будет раздражаться в течение времени она сама рассосется;
  • узелки голосовых связок представляют собою доброкачественные наросты, которые возникают в следствие постоянной перегрузки связок. Чаще всего образуются у женщин среднего возраста, а также у людей, чья профессия связана с пением или с ораторским искусством. После частых перегрузок на складках образуются уплотнения, которые напоминают мозоли, при продолжении нагрузок они продолжают увеличиваться в размерах. Особых симптомов патология не имеет, может проявляться лишь безболезненная охриплость голоса, которая проходит после непродолжительного отдыха. Основой лечения является голосовая терапия, с применением стероидных препаратов для уменьшения отёчности складок гортани. Но после очередной перегрузки связок, узелки могут возникнуть вновь, заболевание носит хронический характер. В некоторых случаях предлагается удаление узелков при помощи лазера или криохирургических методов;
  • полипы — это доброкачественные образования, которые локализуются, как правило, в середине голосовых складок. Признаками полипов становится охриплость голоса, иногда чувство наличия инородного тела в глотке. Полипы имеют чёткие края, преимущественно красного цвета, строение нароста может быть дольчастого характера или иметь гладкую поверхность, размеры могут быть различными. Причиной возникновения полипов в основном является травма гортани и связок. Так же как и узелки, лечение полипов основывается на голосовой терапии, при её не эффективности прибегают к хирургическому вмешательству;
  • спастическая дисфония проявляется в непроизвольных движениях голосовых складок. Причинами таких нарушений чаще всего становятся психические нарушения, сильные стрессы или перегрузка связок. Болезнь передается по наследству, чаще поражает людей 30-40 лет. Спастическая дисфония характеризуется натянутостью и не естественностью голоса. Патология заключается в ограничении двигательной функции голосовых связок. Для лечения чаще всего используются инъекции специальных препаратов в область связок. Полностью излечить от патологии, к сожалению, не возможно, а лишь улучшить состояние больного. Если после инъекций не получен должный результат, может быть назначено оперативное вмешательство;
  • фонастения, патология, выражающаяся в слабом смыкании складок. Возникает по причине перегрузки голосовых связок или усталости нервной системы. Главным методом лечения фонастении является молчание. При хроническом течении заболевания без лечения может развиться полная афония, то есть потеря голоса;
  • рак голосовых связок — пожалуй, самое сложное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Точные причины его развития не установлены, но известно, что факторами, влияющими на возникновения атипичных клеток, являются курение и приём алкогольных напитков. Также злокачественная опухоль может переродиться в результате отсутствия лечения предраковых болезней, например, после полипоза. Лечение назначается индивидуально, как правило, оно имеет хирургический характер, требуется удаление опухоли, а также лучевое облучение.

Как видно, голосовые связки являются основным инструментом, позволяющим нам говорить. Но, от их работы зависит не только возможность говорить, но и защита дыхательных путей, так как складки перекрывают путь случайно попавшим крошкам или воде попасть в лёгкие или бронхи. Чаще всего с нарушениями функциональности данных анатомических структур сталкиваются люди, которым приходится много и громко говорить, певцы, актёры, учителя. Они больше остальных подвержены фактору риска образования заболеваний связок, для их предотвращения следует соблюдать голосовой режим и давать должный отдых связкам. В этом случае они наградят вас бесперебойной работой голоса без охриплости.

Складаная Юлия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *