Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Средняя цена цистоскопии в российских клиниках колеблется от 400 р. до 12 500 р.

Описание услуги

Цистоскопия — это метод диагностики заболеваний мочевого пузыря (а также мочеточника, почек и предстательной железы), при котором эндоскоп, или специальный катетер с осветительной системой, вводится в мочеточник. Оптическое волокно прибора позволяет транслировать на экран монитора изображение участков исследуемого органа.

Условия проведения диагностики

Исследование делается натощак, а в течение ≈60 минут, предшествующих процедуре, запрещено мочиться.

Перед цистоскопией проводится обработка половых органов антисептиком, эндоскоп смазывается вазелином и анестетиком, делается обезболивание. После введения катетера из мочевого пузыря удаляется остаточная моча, мочевой пузырь при необходимости заполняется физиологическим раствором.

Кто и когда назначает цистоскопию

Цистоскопия назначается урологом по результатам анализов или в качестве дополнения к исследованиям УЗИ или МРТ при:

  • Наличии в моче пациента крови, гноя или атипичных клеток. Эти примеси в анализах могут указывать на цистит, аденому и аденокарциному простаты, а также опухоль, камни либо инородное тело в мочевом пузыре.
  • Мочекаменной болезни и почечной недостаточности: этот метод позволяет катетеризировать отделяемое каждой почкой, на основе чего уролог определит источник кровотечения.

Что влияет на цену цистоскопии

  • Степень сложности анализа (+≈3100-19600 руб.) При опухоли в трубку эндоскопа вводятся микрощипцы, которыми уролог берёт биопсию. При тяжелом состоянии пациента (когда затруднён нормальный процесс мочеиспускания) врач назначает экстренное вмешательство: уретральную катетеризацию или троакарную цистоскопию (эпицистостомию). Для уретральной катетеризации используется жёсткий эндоскоп, представляющий собой вводимую в уретру металлическую трубку.
  • Вид анестезии (+≈200-4000 руб.). Болезненность цистоскопии требует обезболивания. Для женщин это может быть местная анестезия или (при более сложных и длительных по времени манипуляциях) спинальный наркоз. Для мужчин, у которых значительно длиннее мочеиспускательный канал, используется спинальный или общий наркоз.
  • Пол пациента. Цистоскопия у мужчин стоит дороже почти вдвое.
  • Дополнительные услуги (клизма +≈500-1500 руб.). Если цистоскопия показана с целью диагностики предстательной железы, пациенту необходима очистительная клизма (многие клиники оказывают такую услугу за дополнительную цену).
  • Продолжительность процедуры. Неосложнённое цистоскопическое исследование гибким эндоскопом по времени занимает не более получаса. Если врач в ходе обследования осуществляет забор для биопсии или какие-либо дополнительные действия (например, бужирование или промывание мочевого пузыря), цистоскопия может занять до двух часов времени.

Цены на цистоскопию в клиниках России

Неосложнённое эндоскопическое исследование в региональном медицинском центре может стоить от 400 р. Цена на аналогичную услугу в Москве будет выше и составит от 1150 р.

Анализ с биопсией в клиниках Москвы стоит от 5000 р. до 12000 р. Средняя стоимость процедуры в регионах составляет от 1800 р. до 3500 р. в зависимости от пола пациента, избранного метода обезболивания и оборудования.

Наиболее дорогостоящая разновидность цистоскопии — троакарная цистоскопия (эпицистостомия), назначается врачом по экстренным показаниям. Это полноценное хирургическое вмешательство. Эпицистостома, или специальный катетер для мочевого пузыря, вводится не в уретру, а через надрез в брюшной полости. Цена услуги в Москве может составлять до 20000 р. В регионах такая операция стоит от 9000 р. до 15000 р.

Как узнать цену на услугу и записаться на приём

Квоты на бесплатное или льготное обследование могут быть в поликлинике. При отсутствии квот лечащий врач может направить пациента в ближайший диагностический центр.

Можно самостоятельно найти центр с лучшими ценами на услугу. Для этого стоит обратиться на общегородской медицинский портал (есть у каждого крупного города) и ознакомиться с видами оказываемых платных услуг, их стоимостью и списком медицинских организаций.

С общего портала можно перейти на сайты медицинских центров, где информация о ценах и обследованиях предоставлена более развёрнуто. На сайтах крупных организаций можно задать конкретный вопрос об интересующей процедуре и получить ответ специалиста.

Цистоскопия позволяет достоверно оценить состояние органов мочевыводящих путей изнутри и найти изменения, которые не визуализируются методом УЗИ или рентгенологически. Эта технически сложная манипуляция проводится с введением в мочевой пузырь специального эндоскопа, оборудованного освещением (цистоскопа). Сделать цистоскопию дешево у опытных урологов можно в нашем центре.

Если обнаруживаются какие-либо патологические изменения, врач подробно изучает их размеры, форму, местоположение. При осмотре выявляются полипы, новообразования, камни, предраковые изменения слизистой.

Кроме визуальной оценки можно выполнить некоторые лечебные манипуляции:

  • взять биопсию патологического участка;
  • удалить полипы;
  • ввести лекарство;
  • катетеризировать мочеточники;
  • провести электрокоагуляцию эрозий, язвенных дефектов слизистой;
  • остановить кровотечение из очага;
  • раздробить и вывести камни.

Из-за болевых и неприятных ощущений у пациента цистоскопия всегда выполняется под наркозом (в большинстве случаев, местным).

Как подготовиться к исследованию

Заранее пациент должен сдать и получить на руки общеклинические исследования крови и мочи, свертываемость крови, ЭКГ (если будет выполняться общая анестезия). Для сдачи анализов вы можете воспользоваться услугами нашего центра.

Рекомендуется не есть хотя бы за 8 часов до процедуры и накануне освободить мочевой пузырь. Наружные половые органы омываются, удаляются лишние волосы.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу принимаемых вами препаратов. Некоторые лекарства нужно отменить до проведения исследования. Это относится к средствам, разжижающим кровь. Если у вас есть аллергия на анестетик или контрастное вещество, сообщите об этом заранее.

Как проходит цистоскопия мочевого пузыря

Выбор способа анестезии проводится индивидуально. В большинстве случаев исследование в медицинском центре выполняется под действием местного обезболивающего средства. В уретру аккуратно вводят гель лидокаина или новокаина, что уменьшает неприятные и болевые ощущения. Общий наркоз рекомендуется в ситуациях, когда вмешательство будет занимать длительное время или требуется удаление большого количество полипов.

Виды исследования

  1. Гибкая цистоскопия проводится тонким эндоскопом толщиной до 6 мм. Тонкий и гнущийся, он позволяет тщательно исследовать мочевой пузырь изнутри. На его конце находится камера, которая передает изображение на монитор.
  2. Жесткий зонд имеет большую толщину и вводится под общим наркозом. Он дает врачу хороший обзор тканей.

Правильному выбору размера эндоскопа в нашей клинике уделяют особое внимание. Исследование должно быть атравматичным и иметь минимальный риск осложнений. Гибкие эндоскопы имеют больше преимуществ и используются чаще всего.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Пациент располагается в положении на спине. Проводится обработка антисептическим раствором наружных половых органов. По своему строению женская уретра короткая, широкая и прямая, поэтому цистоскоп вводится быстро и легко. Удаляется имеющаяся в мочевом пузыре моча. Его заполняют физиологическим раствором до получения четкого позыва на мочеиспускание, чтобы определить емкость. После это врач внимательно исследует стенки в следующем порядке: передняя, левая, задняя, правая.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Мужской мочеиспускательный канал анатомически длиннее женского и имеет несколько изгибов. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь медленно и аккуратно, чтобы избежать травм уретры. Учитывая болезненность при проведении цистоскопии, мужчинам выполняют спинальный наркоз – один из видов местной анестезии.

Исследование обычно занимает 10 минут, но время может увеличиваться в зависимости от выполняемых действий.

В ходе цистоскопии применяют вспомогательное исследование – хромоцистоскопию. Оно оценивает функцию фильтрации почек и проходимость мочеточников. Пациенту вводят внутривенно препарат, который фильтруется почками и окрашивает мочу. Через цистоскоп наблюдают, как цветная моча будет выделяться из мочеточников в пузырь. Оценивается скорость, симметричность. Если есть нарушение со стороны функции почки или препятствие в мочеточнике, моча будет выделяться с одной стороны быстрее, чем со второй.

Особенности периода после цистоскопии

После исследования может сохраняться жжение при мочеиспускании. Это нормальное явление, связанное с введением эндоскопа. Женщины могут почувствовать боли внизу живота. В первые 1-2 дня возможно выделение крови с мочой в небольшом количестве, не стоит беспокоиться по этому поводу. Пациентам дают рекомендации пить больше жидкости, увеличивая таким образом объем мочи в пузыре, и наблюдать за длительностью своих симптомов.

В течение недели рекомендуется избегать физической нагрузки в виде бега, занятий на тренажерах в зале. Для профилактики воспаления в мочевой системе после вмешательства назначают антибактериальную терапию.

Процедура выполняется опытными врачами-урологами, поэтому осложнений после нее практически не бывает. Немедленно обратиться за помощью и получить лечение необходимо в следующих случаях: подъемы температуры, озноб, боли в пояснице, выделения яркой крови с мочой, сохранение жжения более 3 дней, невозможности помочиться при желании это сделать, частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Показания

На исследование мочевого пузыря направляют мужчин и женщин со следующими патологиями:

  • повторные циститы;
  • кровь в моче без выявленного очага;
  • подозрение на новообразование, мочекаменную болезнь;
  • частые позывы на мочеиспускание, недержание мочи;
  • препятствие для оттока мочи.

Противопоказания

Цистоскопия не проводится в случаях:

  • наличия сужения, свежей травмы уретры;
  • при малом объеме мочевого пузыря;
  • имеющегося кровотечения;
  • острых заболеваний органов половой системы.

При беременности манипуляцию выполняют только по строгим показаниям.

Преимущества цистоскопии

Исследование дает более достоверные данные о состоянии мочевой системы. При рентгенологической или ультразвуковой диагностике не всегда удается увидеть изменения. С помощью цистоскопии можно выявить источник кровотечения, обнаружить новообразование на ранних этапах и проводить вмешательства без операции.

Стоимость цистоскопии мочевого пузыря

Перед проведением исследования проконсультируйтесь с урологом о виде и целях этой манипуляции. Цена зависит от того, диагностическая цистоскопия или лечебная, и начинается от 4500 рублей.

Стоимость цистоскопии с биопсией, удалением камней или просто с целью визуализации значительно отличаются. После консультации вы будете знать, сколько стоит цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин при вашем объеме вмешательств.

Высококвалифицированные врачи Многофункционального хирургического центра в Новороссийске безопасно проведут цистоскопию мочевого пузыря, получив максимум полезной и достоверной диагностической информации. Перед исследованием вы получите исчерпывающую информацию о ходе исследования, подготовки к нему и профилактике осложнений.

Как проводится эндоскопия мочевого пузыря?

Автор статьи Анатолий Шишигин Время на чтение: 3 минуты АА

Эндоскопия путей вывода мочи является одним из наиболее информативных и современных методов диагностики. Это исследование малотравматично и расширяет диагностику патологией патологий различных полых органов.

При этом обследовании можно не только визуально сделать оценку тканей и их состояния, но и провести забор материала для дальнейшего анализа. Точная постановка диагноза, особенно ранняя, может способствовать эффективному плану лечения, при этом использование эндоскопии повысит шансы пациента на полное выздоровление.

Эндоскопия является традиционным исследованием мочеполовых систем в случаях затрудненного мочеиспускания, а также при появлении крови в моче. Её применяют при подозрениях на болезни с воспалениями, при подтверждении диагнозов в случае сомнения. Визуальный осмотр необходим для оценки степени распространенности заболевания или патологии.

Эндоскопия мочевого пузыря выполняется цистоскопом, который водится в канал для мочеиспускания. Это помогает диагностировать цистит, мочекаменную болезнь и различные новообразования в органах.

Описание метода

Эндоскопия мочевыделительной системы позволяет провести осмотр мочеточников, мочеиспускательного канала, почечных лоханок и мочевого пузыря. При исследовании применяют ригидные или гибкие эндоскопы из пластика или силикона. Они представляют собой трубки, оснащенные смотровыми окулярами, фиброоптикой.

Диагностика осуществляется трансуретральным или ретроградным способом доступа. Осмотр лоханок в почках предполагает введение эндоскопа в почку через пункцию в чреспоясничной области. Также возможно введение через свищ, который остается после проведённой ранее операции.

Перед началом манипуляции с пациентом проводят беседу для устранения напряжения, в ходе которой рассказывают о последовательности действий процедуры. Перед эндоскопией проводится антибактериальная терапия, предупреждающая инфекционное поражение. Внутривенно ставят антибиотик Цефазолин или Кефзол.

Для подготовки к манипуляции пациент должен употребить много жидкости, более того, внутривенно вводится полтора литра физраствора и Лазикс для стимуляции вывода мочи. Для того чтобы у пациента не было неприятных ощущений при эндоскопии делается местная или эпидуральная анестезия.

Если проводится ретроградная эндоскопия, то используется металлический катетер. Пациент для осмотра мочеточника должен при этом находиться в горизонтальном положении, а для почечных лоханок возможно исследование в положении Тренделенбурга, при котором пациент приподнимает таз в положении лежа на угол 45 градусов относительно головы.

Если введение будет через устье в мочеточнике, для того чтобы его расширить используют дилататоры. По времени процедура длится один час, хотя сам осмотр органов в мочеполовой системе длится всего несколько минут. Если делается диагностическая уретеропиелография, необходимо установить дренаж в почечной лоханке, при котором катетер оставляется на сутки или двое.

Удаление камней из мочеточника при помощи эндоскопии

Одна из разновидностей эндоскопического обследования – это уретроскопия, диагностическая операция с возможностью удаления камней и опухоли из мочеточника. Также возможно удаление полипов, стриктуры и гемангиом. Эндоскопическое удаление камней из мочеточника может применяться только если камень находится в нижней трети мочеточника или его средней части.

Операция по удалению камней относится к малоинвазивным типам вмешательства в организм пациента. Метод очень чувствителен, благодаря чему можно оценить любые изменения стенок органа в виде разрастание папиллом. Также возможно оценить распространенность эрозий и разрывов стенок. Для проведения процедуры используются уретроскоп, который представляет собой резиновую трубку, достаточно гибкую, чтобы быть введённой в мочевые пути без повреждения слизистой оболочки и кожи.

Эндоскопическая операция делается в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в хронической стадии любых органов мочеполовой системы, а также мочеточника;
  • дивертикулез в уретре, его удаление;
  • пороки развития внутриутробного характера в мочеточнике и мочевыводящей системе;
  • новообразование в мочеточнике, доброкачественные и злокачественные;
  • нарушение в наполняемости мочевого пузыря;
  • возможное обструкция мочеточника и подозрение на образование камней в мочеточнике;
  • макрогематурия при отсутствии патологии почек;
  • камни в любом из органов мочеполовой системы и необходимость их удаления;
  • опухоли и камни в мочеточнике;
  • удаление инородных тел, попавших в мочеполовую систему;
  • необходимость закрытия свищевых ходов в мочеточнике;
  • удаление кист и папиллом, а также забор биоматериала для дальнейшего исследования.

Противопоказания к процедуре;

Уретроскопия не может проводиться при следующих заболеваниях:

  • уретриты в острой форме протекание заболевания;
  • воспалительные процессы в семенных пузырьках;
  • болезни тазобедренных суставов;
  • воспалительные процессы в мочеточнике;
  • гиперплазия простаты.

Особое внимание специалистов необходимо уделить проведению процедуры у детей, беременных, а также пациентов с различными аномалиями в мочеточнике и мочевыделительных системах.

Подготовка к исследованию

Перед проведением эндоскопии во избежание неприятных осложнений, врачом назначаются дополнительные обследования пациента. К ним можно отнести следующие анализы:

Полезная информация
1 общий анализ крови и мочи в лаборатории
2 урография
3 анализ мочи на бакпосев
4 электрокардиография

Непосредственно перед проведением процедуры необходимо прекратить прием лекарств содержащих аспирин, а в день проведения манипуляции не принимать никакой еды. На операционный стол пациент ложится с опорожненным мочевым пузырем.

Последователь проведение процедуры

Эндоскопическая уретероскопия проводится в лежачем положении на особом кресле, при этом пациент должен раздвинуть бедра и немного согнуть ноги в коленях. Для выполнения осмотра врач выбирает широкий тубус для ведения уретральный канал. Это важно для качества исследования и правильной расшифровки результата, поскольку чрезмерно широкий тубус может нарушить кровоснабжение и изменить цвет уретры. А слишком узкий – снизит качество обследования и даст неправильные результаты.

Лицам с неустойчивой психикой и спазмированием сфинктера необходимо ввести анестезию. Анальгетик водятся непосредственно в уретру, пациента просят сжать мышцы и немного подержать раствор внутри. Для того чтобы расслабиться рекомендуется дышать ртом.

Для проведения профилактических процедур во избежание инфицирования необходимо наружное отверстие мочеиспускательного канала смазать глицерином и обеззаразить. Это даст возможность проникнуть внутрь уретроскопу. Без нарушения изгибов и придерживая, внутрь вводится тубус, при этом слизь и остатки мочи нужно убрать ватным тампоном. Далее специалист проводит плановый осмотр, удаление камня или забор биоматериала на биопсию и дальнейшего исследования.

Эндоскопическая коррекция рефлюкса у детей

ПМР, означающий пузырно-мочеточниковый рефлюкс, является забросом мочи из пузыря в мочеточник и лоханки в почках, что обуславливается аномалиями в развитии интрамурального отдела в мочеточниках или при чрезмерном внутрипузырном давлении в мочевом пузыре. Практика показывает наличие ПМР у 2% детей, он является наиболее распространенной аномалией в системе мочевыведения.

Лечение ПМР делается для предупреждения рецидива пиелонефрита, предотвращение повреждений паренхима почек, их гипертензии и хронических заболеваний. Эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей успешна от 52% до 87% случаев, поэтому считать её стопроцентно эффективный нельзя. Результаты такого лечения зависит как от техники проведения процедуры, так и от используемых имплантатов.

Суть эндоскопической коррекции заключается в восстановлении функции мочеточника из-за нарушений антирефлюксной функции. Эндоскопическая коррекция пузырно мочеточникового рефлюкса у детей проводится с обязательным вводом в мочеточник жидкого полимера инертной формы.

Подобный материал может сформировать бугорок, который застывает и поддерживает мочеточник. Он своей верхней стенкой начинает прилегать к нижней и обеспечивает антирефлюксный клапан.

Эффективность процедуры снижается при рецидиве рефлюкса после имплантации мочеточника, а также при полном удвоении верхней части мочевых путей. Эндоскопическая операция длится очень недолго, его возможно делать в амбулаторных условиях с минимальными осложнениями.

Рейтинг автора Автор статьи Анатолий Шишигин Написано статей 210

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *