Цистаденомы яичников

Цистаденома яичника

Цистаденома яичника – это доброкачественная опухоль, представляющая собой капсулу, наполненную жидкостью либо слизью. В медицине известна как киста. При определённых условиях станет злокачественным образованием. Наблюдается у женщин с нарушением менструального цикла. Для определения характерного и подходящего метода лечения проводится полное клиническое и лабораторное исследование. Код по МКБ-10 – N83.2.

Женщинам стоит серьёзно относиться к заболеваниям репродуктивной системы. Цистаденома – нарушение здоровья, но не приговор. Современный уровень развития медицины позволяет выявить кистозный характер болезни на ранних стадиях и проводить эффективное лечение. Остаётся даже положительный прогноз беременности.

Классифицирование и происхождение

Не так давно цистаденома называлась кистомой и не поддавалась лечению. Процесс врачебного вмешательства сводился к хирургическому удалению и левого, и правого яичников. Теперь уровень медицины значительно вырос. Стало возможным решить проблему, оставляя женщине шанс на материнство. Всё, что требуется от пациентки – вовремя обратиться в медицинское заведение. Хотя стоит отметить, что опухоль неизменно удаляется.

Виды заболевания

Цистаденома яичника, исходя из структуры эпителиальной стенки, разделяется на разновидности:

  • Серозная. Распространённый вид болезни. Структура строения эпителия гладкостенная. Представляет собой округлый шар, образующийся на единственном яичнике. При наличии кисты на обоих яичниках стоит пройти дополнительные обследования, судят уже о злокачественных свойствах образований. Вариация размеров от 3 до 15 см. Встречается кистома диаметром до 30 см. Опухоли менее 3 см симптоматическими свойствами не проявляются. Недуг встречается чаще после 50 лет.
  • Папиллярная. При папиллярной опухоли характерна сосочковая структура поверхности кистомы. Выявляются разрастания в кисту. В папиллярных цистаденомах диагностируются сосочки с пристеночным разрастанием. Патологию такого типа трудно диагностировать. При наличии нескольких грубососочковых образований симптомы схожи с симптомами онкозаболевания. Нередки случаи дополнения лечения курсом химиотерапии. Известна как пограничная цистаденома. Развивается после менопаузы.
  • Муцинозная. Часто встречающаяся форма заболевания. Характерной особенностью является многокамерная структура, полости которой наполнены слизистой субстанцией – муцином. Она также присутствует в шейке матке, и, раз эпителиальный слой схож, им заполнена и опухоль. Образуясь в женском организме, чаще в постменопаузе, достигает огромного диаметра. Известна псевдомуцинозная кистома. В последнем случае в качестве наполнителя капсулы – псевдомуцин.

Как отдельный вид представлена эндометриоидная кистома. По структуре напоминает фиброму – новообразование в виде плотного узла. Опасным образованием, которое формируется из придатка, является параовариальная киста.

Причины появления

Ведущие эксперты в области медицины не всегда склонны дать однозначный ответ о причинах образования цистаденомы. Источником становится большой гормональный сбой, эндокринопатия, осложнение после воспалительного заболевания органов репродуктивной системы. Врачи рекомендуют обращать внимание на перечисленные моменты:

  • заболевания ППП;
  • злоупотребление физическими нагрузками;
  • частые стрессы;
  • внематочная беременность;
  • аборты;
  • раннее начало менструального цикла.

Кистома не образуется по однозначной причине. Диагностируется заболевание у пациентов разного возраста. Исключено у женщин в менопаузе. Во избежание возникновения опухоли главное – внимательное отношение к организму.

Симптомы наличия цистаденомы

Пока опухоль малого размера, болезнь не проявляется симптоматически. Явные признаки новообразования возникают в процессе увеличения диаметра:

  • Дискомфорт. С увеличением размера кистомы появляются неприятные ощущения в области придатков. Возникающие боли отдают в область крестца и малого таза. Присутствуют постоянные неприятные ощущения в районе яичника.
  • Нерегулярная менструация. Выделения в большом количестве либо полное их отсутствие свидетельствуют о наличии образования. Симптом наблюдается с нарушением привычных сроков гормонального цикла, увеличение или уменьшение времени менструации.
  • Дисфункция мочеполовой и пищеварительной систем. Увеличивающая опухоль производит давление на мочевой пузырь, станут частыми походы в уборную. Из-за нарушений в работе пищеварительного тракта отмечаются тошнота, рвота, нарушение дефекации.
  • Вздутие брюшной полости. Большие размеры кисты обусловливают визуальное увеличение объёма живота. Опухоль прощупывается при пальпации. Это очень опасное состояние, огромный диаметр образования может привести к разрыву или перекруту кисты. Развивается опасность попадания содержимого капсулы в брюшную полость и развития воспалительного процесса – перитонита.

Диагностирование болезни

На ранних стадиях распознать цистаденому трудно. При малых размерах болезнь яичника не проявляется симптоматически. Выявление возможно при проведении необходимых медицинских исследований.

Клиническая диагностика

Вовремя обнаруженная опухоль позволяет назначить подходящее индивидуальное лечение. Не возникает необходимости проводить экстренное оперативное вмешательство. Но без операции не обойтись. Для выявления цистаденомы на ранних стадиях применяются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Бимануальное исследование специалистом помогает определить размер и контуры образования. Также определяется взаимодействие со структурой соседних органов. Для детального изучения экспертом используется макропрепарат.
  • Ультразвуковое исследование. Данные полученные на УЗИ помогут точно узнать месторасположение кисты, определить внешнюю и внутреннюю структуру новообразования, разрастание. Выявляются признаки злокачественности.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти виды исследований помогают точно определить структуру кисты, выявить связь с другими органами. При помощи МРТ и КТ врач определяет, носит ли опухоль доброкачественный характер.

Для выявления степени дифференциации клеток при цистаденоме используются цитологические методы исследования.

Лабораторные исследования

Для точного определения характера цистаденомы обоих яичников пациенты направляются для сдачи дополнительных лабораторных анализов. Патанатомия исследований:

  • Общий анализ крови. Так определяется природа патологии. Показываются воспалительные изменения опухоли.
  • Анализ на онкомаркер. Обязательное исследование при кистоме. При злокачественной опухоли показатели СА-125, ROMA, HE-4 будут повышены.
  • Фиброгастроскопия. ФГС позволят исследовать органы желудочно-кишечного тракта на предмет метастаз. Производится забор тканей для проведения гистологии. Дополнительно проверяются мазки на микрофлору.

Лечение

После прохождения исследований, определяющих размер, характер и функциональные характеристики кисты, врач назначает лечение. Для цистаденомы процесс без оперативного вмешательства невозможен. При оперативном вмешательстве без удаления пораженного органа иногда возникает рецидив. Следуя полученным данным, назначается операция по удалению опухоли.

Лапароскопия у женщины

  • Лапаротомия. При запущенных стадиях болезни, когда киста достигла больших размеров, применяется указанная хирургическая операция. Она заключается в проведении продольного или поперечного разреза для непосредственного доступа к яичникам. Рекомендована при подозрении злокачественной природы цистаденомы.
  • Лапароскопия. Менее болезненная и простая операция. При своевременном выявлении кисты, не достигшей внушительного размера, применяется специалистами часто. Лапароскопия заключается в проделывании в брюшине двух идентичных проколов, в которые вводятся специальные инструменты – манипуляторы. С их помощью ткань опухоли удаляется после того, как отобрана наполняющая капсулу жидкость. Реабилитация после операции проходит гораздо быстрее.

При небольших размерах кистомы (до 3 см) хирургическая операция подразумевает удаление только инородного образования с сохранением яичников и в следствии репродуктивной функции организма. Если опухоль поразила больше 50% яичника, новообразование удаляется вместе с придатками. При отсутствии подозрений на онкологию благоприятный исход выздоровления усматривается. Большинство случаев предполагает плановую хирургическую операцию. Как правило, это стандартная полостная процедура, возможная исключительно при малых и средних размерах образования. В индивидуальных случаях создаётся необходимость в экстренной операции. Иначе возникают последствия:

  • нагноение кистомы и последующие воспалительные процессы;
  • перекрут ножки опухоли;
  • разрыв цистаденомы.

Противопоказания хирургического вмешательства

Если в проведении экстренной операции необходимости нет, врачами учитываются отдельные причины, когда удалять кистому не следует:

  • инфекционные болезни;
  • сердечная либо лёгочная недостаточность;
  • беременность;
  • перитонит;
  • инфаркты, инсульты;
  • реабилитация после перенесенного оперативного вмешательства;
  • ожирение;
  • гемофилия.

Народные способы лечения

Несмотря на то, что цистаденома излечивается только при помощи оперативного вмешательства, рекомендованы народные методы. Подобное лечение применяется для сдерживания прогрессирования заболевания и профилактики. В медицинской литературе приводится описание действующих рецептов.

  • Настойка грецкого ореха. Собранные молодые плоды складываются в стеклянную ёмкость объёмом не меньше 1 литра, заливаются спиртом и настаиваются на протяжении 30 дней в тёмном помещении. Принимается по столовой ложке 2 раза в день. Курс – 1 месяц.
  • Спиртовой настой акации. Цветы акации (4 ложки) складываются в банку. После содержимое сосуда заливается 0.5 л спирта и настаивается 7 дней. Затем принимается по 3 столовых ложки на протяжении одного месяца.

Медикаментозное лечение

Предполагает проведение комплексной терапии для предотвращения воспалительных процессов. Назначаются препараты с антибактериальным компонентом и витамины. Процедуры проводятся при небольших размерах опухоли и отрицательных показателях анализов на злокачественность. Также не должно наблюдаться динамики роста образования.

Сложность состоит в том, что врач не может с уверенностью говорить о доброкачественной природе кисты до хирургического вмешательства. От пациента требуется точно соблюдать клинические рекомендации.

Опасные сигналы

Выделяются избранные показатели, обнаружение которых должно стать поводом для немедленного клинического обследования и пристального внимания специалистов для начала срочного лечения. От этого зависит вероятность благоприятного исхода при цистаденоме на первом либо втором яичнике.

  • Положительные результаты анализа на онкомаркеры. При превышении в 10-15 раз нормы судят о воспалительных процессах в кистоме. Если же количество превышено в сотни раз, можно предположить злокачественную природу образования.
  • Подозрительные данные УЗИ. В случае обнаружения неоднородной структуры (грубососочковый слой с папиллярными образованиями) стоит уделить кисте пристальное внимание.
  • Состояние пациента. Наблюдаемая слабость организма, постоянные боли в области яичников, вялость и тяжесть напоминают об отравлении органа.

Следуя правилам, исключающим причины появления цистаденомы, обретёте шанс избавления от риска развития опухоли. Избегая применения гормональных препаратов и беспорядочной половой жизни, женщина способна снизить риск возникновения кистомы. Помните, что предупредить болезнь гораздо проще, чем лечить.

Что такое цистаденома яичника и насколько она опасна

Что такое цистаденома яичника? Почему она возникает? Насколько она опасна? Связана ли она с раком? При таком диагнозе у женщины возникают десятки вопросов и еще больше тревожных мыслей. В статье мы развеем все мифы по поводу этого образования и расскажем о нем простыми словами.

Цистаденома яичника выглядит как уплотненная и четко выраженная капсула. В отличие от стандартной кисты, опухоль из доброкачественной может трансформироваться в злокачественную. В связи с этим на первый план выходит своевременность диагностики и назначение правильного лечения.

О заболевании

Изначально цистаденома яичника – доброкачественное новообразование эпителиальной ткани. Еще ее называют кистома.

Киста яичника и цистаденома – не тождественные понятия, поскольку первая спровоцирована другими патологическими процессами.

Из-за особенностей функционирования эпителиальных клеток парной железы в кистозном новообразовании нередко накапливается жидкость. В связи с этим опухоль в гинекологической практике иногда называют «водянкой».

Статистика говорит о том, что болезнь может быть диагностирована в любом возрасте. В основном уплотнение замечает врач-диагност на УЗИ. Определить характер опухоли на этом аппарате невозможно с полной гарантией, поэтому перед постановкой окончательного диагноза доктор отправляет пациентку на расширенное обследование.

Медики относят цистаденому к группе опухолей эпителиального типа. Формирование «водянки» происходит из покровного выделения. Классифицируются опухоли на следующие:

  • серозные;
  • муцинозные.

В свою очередь, выделяют папиллярную и гладкостенную формы кистомы.

Самой простой считается серозная кистома или киста правого или левого яичника, а наиболее сложными по строению называют муцинозные образования. Опасными считаются новообразования, разрастающиеся на внутренних стенках.

Гинекологи также выделяют понятие «пограничные опухоли». К ним относятся разрастания с низкой степенью распространения метастазов. В большей степени этот термин стоит отнести к папиллярной цистаденоме.

Какой вид цистаденомы у вас диагностирован? серознаямуцинозная

У женщин старше 40 лет в большинстве случаев диагностируют образования эпителиального типа. У молодых пациенток опухоли оказываются в основном доброкачественными.

Гладкостенная серозная цистаденома характеризуется односторонним очагом поражения. Она имеет такие свойства:

  • присутствует ножка;
  • расположение фиксируется над маткой;
  • при пальпации ощущается легкое смещение;
  • плотная капсула толщиной от 1 до 4 мм;
  • имеется одна камера, реже их количество достигает трех;
  • наружная и внутренняя поверхности без шероховатостей;
  • на УЗИ содержимое прозрачное и светлое;
  • минимальный риск малигнизации;
  • основная опасность: сдавливание рядом находящихся органов и тканей.

Нередко серозная «водянка», поражающая левый яичник, приводит к запорам, поскольку сдавливается сигмовидная кишка. Локализация с правой стороны воздействует на мочеточник.

Серозную папиллярную цистаденому характеризуют присутствием сосочковых наростов на наружной или внутренней поверхности образования. Клиническая картина здесь следующая:

  • в брюшной полости образуются спайки;
  • двустороннее поражение;
  • расположение фиксируется в толще связок;
  • наличие ножки.

Часто из доброкачественной опухоли этот вид перерастает в злокачественную. В связи с этим проблему решит скорейшее хирургическое вмешательство.

Муцинозная кистома характеризуется разной эхогенностью на УЗИ и многокамерностью, неровной поверхностью. Само же содержимое является довольно мутным и имеет коричневый, зеленый или желтый цвет.

Причины и симптомы кистомы

Точно медики так и не установили причину возникновения кистомы, однако есть определенные теории, связанные с появлением новообразования.

К ним принято относить:

  • гормональный дисбаланс. Так как каждый месяц происходит овуляторная пролиферация, со временем развивается гиперплазия. Прием кок и частые беременности снижают вероятность разрастания опухоли;
  • наследственные факторы. Этот параметр считается основополагающим, поскольку происходят мутации генов BRCA1 и BRCA2;
  • болезни яичников. Речь идет о кистах желтого тела и СПКЯ;
  • менопауза. В этот период происходит гормональная перестройка, в это служит провокатором цистаденомы.

Что касается общих симптомов, то, как правило, они не проявляются, если размер кистомы менее 3 см. В таком случае пациентка находится под наблюдением, ей выписываются ОК. Если «водянка» не уменьшается, что назначается более серьезное лечение.

Жалобы появляются, если размер цистаденомы составляет 5-7 см.

Клиническая картина здесь следующая:

  • запоры;
  • боли с локализацией в нижней части живота и пояснице;
  • затруднения в процессе мочеиспускания;
  • вздутие живота;
  • при перекруте новообразования возможна острая боль вплоть до обморочного состояния.

Серозная кистома в правом яичнике сдавливает почки, в результате нарушается отток мочи. Кистома левого яичника давит на кишечник.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания схожа с определением других гинекологических заболеваний.

К основным исследованиям относят следующие:

  • осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает размер кистомы, степень подвижности, устанавливает, существует ил связь с рядом находящимися органами;
  • УЗИ. Прохождение обследования позволяет локализацию «водянки» и ее размер. Также диагност устанавливает степень разрастания эпителиальной ткани. Исследование рекомендуется проводить через неделю после месячных;
  • МРТ и КТ позволяют подробно изучить структуру цистаденомы;
  • сдача анализа крови. Здесь выявляется возможный онкомаркер СА-125;
  • ФКС и ФГДС – дополнительные методы, помогающие проанализировать область желудка и толстой кишки.

Лечится кистомы исключительно хирургическим путем. Лечение без операции не проводится, как в случае с серозным, так и с муцинозным образованием. Поэтому необходимость операции даже не обсуждается, будь то кистома больших или маленьких размеров.

Лечение кистомы, под которым подразумевается операция, проводится на левом и правом яичнике одинаково.

Мнение эксперта Наталья Матвеева Акушер-гинеколог, Гинеколог, УЗИ-специалист Врач в индивидуально порядке определяет дату и объем операции. Обычно вместе с нарастанием с целью исключения рецидивов удаляется и яичник. Если фиксируется папиллярная форма патологии при уже наступившем климаксе, вырезается весь парный орган.

Когда пациентка молодая, и она еще планирует забеременеть, хирурги стараются восстановить яичник, поскольку именно там созревают фолликулы, а их них выходят жизнеспособные яйцеклетки.

Самый распространенный вид операции — лапараскопия. Хирург в области брюшины делает небольшие проколы с помощью специальных инструментов. Эта методика очень популярна, поскольку оказывается самое минимальное травмирующее влияние на ткани и органы. Преимущества лапароскопии:

  • минимальные последствия;
  • короткий реабилитационный период;
  • низкий риск образования рубцов и спаек.

Перед тем, как начать операцию, важно определить локализацию опухоли. Чтобы удалить наросты, выполняется прокол капсулы, а из нее, в свою очередь, высасывается все содержимое. Далее оболочка отделяется от мягких тканей.

Основные этапы операции:

  1. Коагуляция.
  2. Соединение мягких тканей.
  3. Извлеченный биоматериал отправляется на гистологию.

Длительность операции обычно составляет 40-50 минут.

Врач, кроме основной цели операции, может проверить проходимость труб, разделить спайки, удалить миому. Восстановительный период длится около месяца.

Когда опухоль уже успела трансформироваться в злокачественную, то в обязательном порядке необходимо провести экстирпацию маточного тела. Манипуляция представляет собой ампутацию большого сальника и удаление придатков.

Не нужно надеяться на народные средства в случае лечения муцинозной и серозной кисты. Это только может усугубить состояние пациентки.

При беременности

Если размер кистомы не превышает 3 сантиметра, то при беременности врачи предпочитают наблюдать ее и не трогать.

Все три триместра, согласно статистике, протекают нормально.

Когда в динамике наблюдается быстрый прогресс опухоли, то не нужно откладывать операцию, поскольку существует риск смещения матки, разрыв одной из ее стенок и перекрут ножки.

Во время беременности оперативное вмешательство разрешается проводить после 14 недели гестации, когда полностью функционирует плацента. Если все манипуляции провести правильно, беременность пройдет нормально, и плод будет полноценно развиваться.

В первом триместре операция проводится, только если существует угроза для жизни пациентки.

Осложнения и последствия

Любая операция влечет за собой определенные последствия и осложнения. Многие женщины репродуктивного возраста, переживают, смогут ли они в будущем стать матерями. Однако если диагноз угрожает жизни пациентки, то у нее нет выхода.

Возможность забеременеть пропадает в случае удаления матки и придатков. Если хотя бы часть яичника будет оставлена, то у женщины еще есть шанс зачать малыша. Начинать вести активную половую жизнь с целью беременности разрешается через два месяца после хирургического вмешательства.

Лечить патологию необходимо вовремя. Если никакие действия предприниматься не будут, то последствия могут быть следующими:

  • увеличение размеров цистаденомы;
  • трансформация опухоли в злокачественную;
  • разрыв образования, в результате чего в брюшину попадает все ее содержимое;
  • распространение метастазов на другие органы;
  • поражение тканей яичника.

Как только девушка замечает первую симптоматику, она должна посетить кабинет гинеколога, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Полезное видео по теме:

Цистаденома яичника – доброкачественная опухоль с большим риском трансформации в злокачественную. В основном она наблюдается, но если размер превышает 30 мм, показана операция. Особая схема операции прописывается для беременных и женщин детородного возраста. Самым безопасным видом операции считается лапароскопия.

Цистаденома яичника представляет собой кисту, наполненную серозной жидкостью, и свидетельствует о наличии доброкачественной эпителиальной опухоли.

Известно несколько разновидностей этой патологии. Киста может иметь различные формы в зависимости от строения стенок кисты. Наиболее распространенной является серозная цистаденома, то есть происходящая из плазмы крови. Примерно у трети пациенток диагностируется ее муцинозная форма.

Для людей, страдающих доброкачественной муцинозной цистаденомой яичника, важно следить за состоянием и следовать медицинским рекомендациям. Если есть какие-либо симптомы или если существующие симптомы усугубляются, необходимо сначала обратиться к медицинскому заключению и проверить, увеличивается ли размер опухоли. Это может помочь получить своевременное лечение доброкачественной муцинозной цистаденомы яичника и помочь предотвратить дальнейшие осложнения.

Масса яичников представляет собой особый диагностический вызов, когда результаты визуализации не могут быть классифицированы по доброкачественной или злокачественной патологии. Ультрасонография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в настоящее время используются для оценки опухолей яичников. Он способен идентифицировать различные типы тканей, содержащихся в массах таза, отличая доброкачественные от злокачественных опухолей яичников.

Серозная и папиллярная цистаденомы

Серозная цистаденома — это киста в виде мешочка, заполненная прозрачной жидкостью водянистой консистенции. Иногда, достигнув внушительных размеров, она дает о себе знать тупыми болями и чувством тяжести в нижней части живота. Такие образования делятся на две основные группы: простые серозные и папиллярные.

Ненормальные условия яичников

Он способен идентифицировать различные типы тканей, содержащихся в массах таза, отличая доброкачественные от злокачественных опухолей яичников с общей точностью от 88% до 93%. Доброкачественные заболевания яичников могут имитировать злокачественные новообразования. Использование небольших полей зрения, матриц с высоким разрешением и тонких секций улучшает разграничение папиллярных проекций на кистозные поражения. Синдром поликистозных яичников поражает примерно 20% женщин в пременопаузе и является одной из наиболее распространенных эндокринопатий у женщин.

Простая серозная цистаденома представляет собой гладкостенную подвижную доброкачественную кисту, не достигающую аномально больших размеров и обычно не вызывающую болезненных ощущений. Чаще наблюдается находящаяся в одном из яичников однокамерная структура в форме плотной капсулы.

Папиллярная цистаденома характеризуется появлением на внутренних покровах кисты своеобразных наростов, похожих на бородавки. Отсюда второе ее определение — сосочковая. Эти бугорки способны распространиться по всей внутренной поверхности кисты, а со временем перейти наружу.

Эти условия обычно проявляются в виде четко определенной гетерогенной усиливающей твердой массы с внутренней кистой или областями внутриклеточных липидов; они могут быть связаны с аномалиями эндометрия. Эндометриома возникает в результате внематочной имплантации эндометриального эпителия. Наличие множественных двусторонних поражений повышает специфичность диагностики эндометриоза. Перитонеальная киста включения определяется как скопление жидкости из-за спаек между яичниками и перитонеальным после операции на тазе или воспалительным заболеванием.

Нередко папиллярная цистаденома диагностируется с несколькими камерами и может поражать оба яичника. Этот тип кисты представляет опасность при дальнейшем развитии, так как есть возможность ее злокачественного перерождения, поэтому, как правило, принимается решение о ее хирургическом удалении.

Другая разновидность папиллярной цистаденомы — грубососочковая, На ее внутренней поверхности обнаруживают плотные сосочковые образования и бляшки. Такие образования практически не подвержены дальнейшим негативным преобразованиям и не приводят к раку.

Особенности простой серозной цистаденомы

Присутствие нормального яичника, увенчанного централизованно внутри поражения, создавая появление «паука в сети», наводит на размышления. Никаких розовых конкреций или усиления твердых компонентов не наблюдается. Кручение яичников чаще всего происходит в первые 3 десятилетия жизни и часто включает яичник и соответствующую фаллопиевую трубку. Он чаще ассоциируется с кисты яичника или массой. Однако может произойти кручение с неполной сосудистой непроходимостью.

Тазовая воспалительная болезнь

Рисунок 2: Кручение правого яичника. Примечание: нормальный левый яичник с небольшим нормальным фолликулом. Тазовое воспалительное заболевание является распространенным заболеванием среди женщин в репродуктивном возрасте и сексуальной активности. Характерной особенностью является неравномерная толстая стенка, заметно улучшающаяся после введения контрастного вещества и скручивание в окружающих жировых плоскостях. У пациентов с длительным использованием внутриматочных средств актиномицеты являются частым источником хронического воспаления.

Муцинозный вид опухоли

Для муцинозной цистаденомы характерны многокамерная структура и гладкие стенки. Внутри киста наполнена слизью или составом, имеющим желеобразную консистенцию. Еще одна особенность — способность достигать значительных размеров, до 40 и даже 50 см.

Нередко муцинозная цистаденома выявляется сразу на двух яичниках. Примерно в пяти процентах случаев происходит ее преобразование в злокачественную форму.

Рисунок 3: Тазовое воспалительное заболевание. Левый рецидивирующий тубовариантный абсцесс. Осевое взвешенное по Т2 изображение представляет собой толстую стенку, сложную, гетерогенно гиперинтенсивную, содержащую флюид адениальную массу, с внутренними обломками и пузырьками газа, которые представляют собой наиболее специфический признак абсцесса.

Зрелая кистозная тератома

Зрелая кистозная тератома является наиболее распространенной опухолью яичников. Заболеваемость составляет 30 лет, как правило, у бессимптомных пациентов, 90% в одностороннем порядке. Эта доброкачественная опухоль преимущественно состоит из эктодермальной ткани и покрыта кератинизированным плоскоклеточным эпителием и придатками кожи. Сообщается, что в случаях атипичных дермоидных кист с дефицитными липидными компонентами химическая смена последовательности полезна для обнаружения внутриклеточного или микроскопического липида.

Симптоматика и причины образования

Маленькие цистаденомы совершенно не проявляют себя. Дискомфорт в нижней части живота начинает беспокоить женщину, когда опухоль увеличивается в размерах. В какой-то момент отмечаются сбои менструального цикла, запоры, нарушения мочеиспускания.

Острая боль свидетельствует о том, что требуется неотложная помощь, поскольку может служить признаком перекрута ножки кисты, что повлечет за собой некроз ее тканей, или таким образом просигналит о себе разрыв цистаденомы. И тогда опасное воспалениями содержимое выльется во внутреннее пространство брюшины. Внушительные габариты муцинозной опухоли отражаются также на увеличении объема живота. Женщина ощущает присутствие инородного тела, доставляющего физический дискомфорт.

Злокачественная трансформация встречается редко и встречается примерно в 2% зрелой кистозной тератомы. Инвазивная плоскоклеточная карцинома является наиболее распространенной злокачественной опухолью, возникающей в кистозной тератоме. Возраст пациентов имеет широкий диапазон; однако в наибольшей степени затронуты женщины в постменопаузе. Опухоль, как правило, распространяется путем прямого вторжения. Использование внутривенного контрастного вещества может быть полезным при оценке злокачественных твердых компонентов.

Рисунок 4: Дермоидная киста с небольшим количеством жира. Наблюдайте паренхиму яичника с небольшими фолликулами. Цистаденомы являются истинным кистозным эпителиальным овариальным новообразованием. Подкладка кисты плоская или может иметь небольшие папиллярные выступы. Присутствие крови может варьироваться в зависимости от интенсивности гетерогенного сигнала. В отличие от серозных опухолей, только 2% -5% случаев являются двусторонними. Муцинозные цистаденомы представляют собой многоклеточные кисты, более крупные, чем серозные, содержащие студенистый материал или жидкость различной вязкости.

Факторов, вызывающих цистаденому яичника, в медицинской литературе описывается достаточно много. Среди наиболее вероятных причин можно отметить следующее:

  • длительное переживание женщиной стресса;
  • венерические заболевания;
  • внематочная беременность;
  • гормональный дисбаланс;
  • патологии половой системы в хронической форме: аднексит, эндометрит, кольпит;
  • вирусные инфекции;
  • аборты;
  • наследственность;
  • последствия операций;
  • физическое и психическое переутомление.

Они редко появляются как одноглазные кисты. Рисунок 5: Двусторонняя серозная цистоаденома. В левой массе находится задняя малая папилярная роспись. Это очень подозрительный признак злокачественности. В отчетах по гистологии левосторонняя серозная цистоаденома яичника и правая яичниковая серозная цистоаденома. Рисунок 6: Опухоль Бреннера с муцинозной частью. Кистообразная часть представляет несколько локулов с различным содержанием, характеризующимся различной интенсивностью сигнала.

Фиброма, Текома и Фибротома

Интерфейс между твердой и кистозной массой является регулярным. Они являются наиболее распространенными твердыми доброкачественными опухолями яичника. Термин фиброкома иногда применяется к этим опухолям из-за их гистологического перекрытия. Фибротомы классифицируются как опухоли полового строма и редко являются злокачественными. Они состоят из овальных или круглых клеток, образующих различные количества коллагена. Они чаще наблюдаются во время менопаузы, а иногда эстрогенные стимулы могут быть связаны с патологией эндометрия.

Лучше всего цистаденому выявляет ультразвуковое исследование. При УЗИ легко отслеживается на мониторе в форме округлого четко очерченного темного пятна. Сложнее отличить ее от функциональной кисты, для которой не требуется хирургическое удаление, так как со временем она способна рассосаться сама по себе. Поэтому врач может принять решение понаблюдать какое-то время за поведением кисты и назначить противовоспалительную и гормональную терапию. В отличие от функциональной кисты цистаденома самостоятельно исчезнуть не может.

С другой стороны, отек и кистозные образования являются относительно распространенными патологическими данными в опухоли из-за некроза. Фибромы яичников могут быть редко связаны с асцитом и плевральным выпотом. Фиброматоз яичников, который является редким доброкачественным состоянием, может вызвать нарушения менструального цикла у молодых женщин. Это состояние может проявляться в виде двусторонних яичниковых масс с преобладающими волокнистыми компонентами, которые проявляют низкую интенсивность при Т2-взвешенных изображениях.

Наличие захваченного фолликула между волокнистой тканью может быть важной отличительной чертой этого состояния от фибромы яичников. Дифференциальный диагноз включает в себя не вырожденную подсерозную лейомиому матки. Распространение миометрия матки на массу и сосудистые сигнальные пустоты между маткой и массой указывают на лейомиому матки. Склерозирующие стромальные опухоли — это редкие, доброкачественные, стромальные опухоли полового шнура, которые встречаются преимущественно у молодых женщин в их втором и третьем десятилетии жизни.

Если выявляется папиллярная форма опухоли, то для уточняющей диагностики рекомендуется магниторезонансная томография. Дополнительно к аппаратным исследованиям у больной берется кровь на присутствие онкомаркеров.

Лечебные методики

Полученные в ходе диагностики результаты дают возможность определиться с видом оперативного воздействия, которое для цистаденомы является необходимой мерой. Если это простая гладкостенная серозная разновидность или муцинозная форма небольших размеров, то применяется лапароскопия — щадящая методика без больших разрезов.

Дилатированные сосуды можно наблюдать вокруг опухоли, что указывает на гиперваскуляризацию опухоли. Эта опухоль может быть связана с другими кистозными новообразованиями яичников, такими как цистаденомы, в 30% случаев. В твердых компонентах можно найти характерную аморфную кальцификацию. Если присутствует, это характерно.

Цистаденофиброма — необычная эпителиальная опухоль, которая патологически характеризуется плотной волокнистой тканью в сочетании с одним или несколькими локулами. В большинстве случаев данный компонент жировой ткани полезен при окончательном диагнозе. Вторичная особенность включает наличие некроза в твердой массе и внутриутробном кровоизлиянии. Гетерогенная и ранняя картина улучшения может указывать на злокачественность. Наконец, необходимо тщательно оценить вспомогательные критерии участия органов малого таза или боковины, асцита и лимфаденопатии, чтобы отличить доброкачественные от злокачественных заболеваний.

Такой вид операции содействует максимальному сохранению тканей яичника, поскольку ориентирован только на удаление самой опухоли. Это особенно важно, если в будущем планируется вынашивание ребенка.

В сравнении с обычной полостной операцией лапароскопия обладает также рядом других преимуществ:

  • быстрая послеоперационная реабилитация;
  • низкий процент осложнений;
  • сохранение нормального гормонального баланса;
  • отсутствие депрессивного состояния;
  • превосходный косметический эффект благодаря небольшим малозаметным швам.

Обширная опухоль папиллярного вида, в том числе и грубососочковая, приводит к необходимости ее полного удаления в ходе полостной операции — лапаротомии пораженного яичника, особенно если подобное образование выявлено у женщин после сорока лет. Может понадобиться лапаротомия и в том случае, если муцинозная цистаденома достигла очень больших размеров или имеет много крупных камер.

Особенно у молодых женщин, у которых воздействие ионизирующей радиации должно быть как можно ниже для сохранения фертильности. Мишельмор: Что такое синдром поликистозных яичников? . Киста яичника представляет собой заполненный жидкостью мешок, который образуется в яичнике. Кисты яичников распространены, и в подавляющем большинстве случаев они являются доброкачественными. Они различаются по размеру и могут возникать на разных участках яичника; наиболее распространенный тип развивается, когда яйцеводящий фолликул не разрывается и не выпускает яйцо, а вместо этого набухает с жидкостью и образует фолликулярную кисту.

Удаленная цистаденома яичника обязательно подвергается дополнительному исследованию, чтобы исключить ее злокачественное перерождение.

Хирургические методы лечения кисты левого яичника серозного типа

Кисты часто исчезают самостоятельно без лечения, но в некоторых случаях они могут потребовать хирургического удаления. В редких случаях киста, которая изгибается или разрывается, может вызвать серьезные осложнения, требующие экстренной хирургии. У Джона Хопкинса наши врачи — специалисты по диагностике и лечению кист яичников. В то время как кисты яичников являются в основном доброкачественными и безвредными, бывают случаи, когда они могут быть злокачественными или опасными для будущей плодовитости женщины.

Яичники выполняют репродуктивную функцию, поэтому цистаденома яичника является распространенным заболеванием у женщин детородного возраста, а также перед менопаузой.

Согласно статистике образованию кист чаще подвержены пациентки с нерегулярным менструальным циклом.

Что такое цистаденома яичника?

Цистаденома яичника (кистома) – это пузырь с жидким или полужидким содержимым, образующийся в структуре яичника.

В результате этого объём органа способен увеличиваться в несколько раз.

Вот почему так важно оценивать эксперт по кисты яичника у Джона Хопкинса. Менструальные нарушения, в том числе отсутствие менструального кровотечения, сильного кровотечения и болезненных периодов. Необычный рост волос на лице и тело, вызванное увеличением производства маскулинизирующих гормонов. Внезапно, резкая боль в животе, лихорадка и тошнота, если киста становится скрученной или разрывается. Редко, болезненное, частое мочеиспускание или удержание мочи — если киста прижимается к мочевому пузырю.

  • Во многих случаях кисты яичников не вызывают никаких симптомов.
  • Средняя абдоминальная боль.
  • Опухоль брюшной полости или ощущение полноты или давления.
  • Глаза во время полового акта.

Если вы испытываете какие-либо симптомы кист яичников, позвоните гинекологу.

Кистомы – доброкачественные образования.

Если их не контролировать, перерастают в раковую опухоль.

Формируется цистаденома из тканей эпидермиса. Её полость выстилает эпителий. В другие органы и системы кисты не разрастаются, но доставляют дискомфорт сдавливанием, обусловленным увеличением яичников. Скорость разрастания зависит от типа новообразования.

Виды цистаденом

Классифицируют цистаденомы в зависимости от характера образования. Зачастую они поражают один из яичников.

В зависимости от состава эпителия и содержимого цистаденомы делятся на серозные и муцинозные.

Серозные кистомы бывают 2 типов.

  1. Гладкостеночные (простые) – отличаются ровной поверхностью стенок. Их диаметр варьируется от 1,5 до 35 см. Наполнены жидкостью с жёлтым оттенком. Образование маленького размера не тормозит репродуктивную функцию, но во время беременности течение заболевания может быть непредсказуемым. По внешнему виду напоминает обычную кисту. Редко перерастает в злокачественную опухоль.
  2. Папиллярная – внутренняя поверхность покрыта сосочками разной формы. Они могут образовываться на простой кистоме. В связи с этим гинекологи называют папиллярную цистаденому осложнением гладкостеночной. Жидкость, наполняющая пузырь – коричневого цвета или прозрачная. Кистома бывает однокамерной и двухкамерной, т.е. может состоять из нескольких образований. Такой вид цистаденомы в каждом втором случае перерастает в раковую опухоль, поэтому важно вовремя её удалить. Для этого потребуется хирургическое вмешательство.

Муцинозные цистаденомы характеризуются стремительным разрастанием. Их диаметр достигает 50 см. Внутри она заполнена густой слизью.

Многокамерная цистаденома яичника

Риск перерастания в злокачественную опухоль небольшой. Кистома такого типа представляет большую опасность для женщины, т.к. высока вероятность её разрыва, приводящего к забрасыванию содержимого в брюшную полость.

Двусторонние кисты обычно указывают на переход патологии в злокачественную опухоль.

Причины возникновения

Наукой не установлены истинные причины образования опухоли. По мнению ученых, всему виной гормональные нарушения, но на практике у этой версии нет подтверждений.

Ряд факторов, которые увеличивают риск появления цистаденом:

  • раннее половое развитие;
  • постоянные стрессы;
  • венерические заболевания в анамнезе;
  • наличие патологий в репродуктивной функции;
  • внематочная беременность;
  • непосильные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • аборты;
  • любые хирургические вмешательства;
  • сбои в менструальном цикле.

Специалисты предполагают, что имеющаяся фолликулярная киста на яичнике у пациентки, которая в норме рассасывается сама, при гормональном сбое перерастает в опухоль.

Симптомы цистаденомы

Когда опухоль только начинает расти, женщина не чувствует дискомфорт. По мере увеличения кистомы беспокоят боли в пояснице, внизу живота, ногах.

Цистаденома правого и левого яичника проявляет себя по-разному.

Муцинозная цистаденома имеет свойство увеличиваться до больших размеров, мешая работе соседних органов.

В первую очередь страдает кишечник и мочевой пузырь. Размер живота сильно увеличивается, пациентка жалуется на ощущение инородного тела в брюшной полости.

При наличии папиллярной цистаденомы выброс жидкости в брюшную полость вызывает водянку (асцит).

Для кистоме левого яичника характерны болевые ощущения внизу живота слева. Они усиливаются по мере роста опухоли. Если образование на правом яичнике – боль охватывает правую сторону живота. В обоих случаях неприятные ощущения могут переходить на соседние органы.

У всех типов опухоли есть общие симптомы:

  • болезненность при дефекации, мочеиспускании;
  • проблемы со стулом;
  • нерегулярные менструации;
  • кровянистые выделения в промежутках между месячными;
  • внизу живота ощущения сдавливания.

Резкая боль указывает на разрыв опухоли или перекручивание её ножки. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь.

Диагностика

Одного осмотра у гинеколога недостаточно, чтобы выявить патологию. Нередко киста рассасывается самостоятельно. Это касается функционального её типа. Она исчезает в течение трёх месяцев. Если киста не рассасывается, подтверждаются опасения относительно перехода в доброкачественную опухоль.

Диагноз ставят на основе данных УЗИ. Исследование даст информацию о характере, диаметре образования. На УЗИ можно оценить состав жидкости, наполняющей опухоль. Исследование проводят в начале менструального цикла.

УЗИ — серозная папиллярная цистаденома

Информации, выявленной по результатам УЗИ, не всегда хватает для точной оценки состояния. В этом случае дают направление на МРТ и компьютерную диагностику. Для выявления раковых клеток требуется анализ крови на онкомаркеры.

Анализ крови укажет на наличие инфекции или воспаления при патологии.

Признаки кистомы схожи с симптомами внематочной беременности. Тест на беременность поможет опровергнуть или подтвердить опасения.

Лечение

В некоторых случаях врач назначает пробное лечение цистаденомы яичников гормональными и противовоспалительными средствами.

Если киста была функциональной, она исчезнет. Препараты не подействуют, если образование переросло в опухоль.

Выбор терапии зависит от характера опухоли. Если она доброкачественная, то требуется контроль в динамике развития.

Серозная кистома редко перерастает в онкологию. Если образование небольшое и не вызывает опасений, хирургическое вмешательство не требуется. При увеличении кистомы пациентку готовят к операции.

Папиллярную цистаденому удаляют в срочном порядке, т.к. она быстро растёт. Её наличие опасно для жизни. В особых случаях кистому этого вида удаляют вместе с яичником и маткой.

Щадящий метод удаления кистомы – лапароскопия. Благодаря этому виду операции удаётся не только удалить все очаги опухоли, но и сохранить яичник. Прогноз после проведения процедуры относительно беременности положительный. К тому же риск осложнений минимален, организм быстро восстанавливается. После климакса женщине удаляют кистому вместе с яичником.

Последствия хирургического удаления образования

Реабилитационный период после операции – два месяца. За это время репродуктивная система восстанавливается. Даже в тех случаях, когда один из яичников удалён, возможность забеременеть есть, хотя и снижаются шансы.

Детородная функция полностью утрачивается, если образование двустороннее и носит злокачественный характер. В результате удаления обоих яичников забеременеть и выносить ребенка невозможно.

Если женщина регулярно посещает гинеколога, патологию выявляют в начальной стадии. Прогноз в этом случае благоприятный.

Если опухоль не лечить, со временем она перерастёт в онкологию. В запущенной форме после операции возникают осложнения:

  1. Разрыв кистомы. Сопровождается сильной болью и выбросом жидкости в брюшную полость.
  2. Образование метастазов.
  3. Поражение соседних органов.
  4. Удаление яичников приводит к гормональному сбою. В результате происходит резкое увеличение массы тела, преждевременное старение, перепады настроения, психозы.

Главное – не запускать цистаденому и прислушиваться к рекомендациям специалиста. Тогда осложнений в половой системе не возникнет. Не пострадают и другие органы.

Особенность патологии в том, что на начальной стадии она никак себя не проявляет. В зависимости от типа встречаются разные проявления цистаденомы. При наличии тревожных симптомов откладывать визит к врачу не стоит. Упущенное время может стоить жизни, если опухоль перейдет в онкологию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *