Трубная беременность

Прогрессирующая беременность – это беременность, которая развивается и малыш соответствует физиологическим нормам. То есть его развитие происходит согласно установленному «плану» природы.

Прогрессирующая беременность — что это значит

Диагноз «прогрессирующая беременность» ставят при любом сроке гестации, однако существуют ее разновидности:

  1. Прогрессирующая маточная беременность – процесс, который не имеет патологических отклонений и развивается в полости матки.
  2. Прогрессирующая внематочная беременность – процесс оплодотворения прошел удачно, но яйцо так и не вышло в маточную полость, застряв в маточной трубе. Данное состояние не является нормой: беременность прерывается.

Признаки прогрессирующей беременности

Для прогрессирующей маточной беременности характерны следующие признаки.

На ранних сроках:

  • Отсутствие менструации;
  • Изменение настроения в связи с гормональной перестройкой;
  • Наблюдаются изменения во вкусовых пристрастиях;
  • Раздражительность;
  • Сонливость;
  • Усиление обоняния;
  • Повышение температуры, но не выше 37.2;
  • Признаки тошноты, но без рвотного рефлекса;
  • Набухание молочных желез и болезненность при прикосновении сосков;
  • Положительный тест на беременность или анализ крови на ХГЧ.

Подтвердить или опровергнуть возможную беременность может только врач гинеколог.

Симптомы ранней маточной беременностью идентичны с патологической внематочной гестации. Различить их можно в комплексе с лабораторными анализами и ультразвуковым исследованием.

Внематочная беременность – угрожающее состояние для здоровья и жизни женщины.

Признаки прогрессирующей маточной гестации в более поздние сроки:

  1. Активные шевеления плода.
  2. Увеличение живота, согласно сроку гестационного периода.

Прогрессирование беременности ведется под наблюдением врача, для предупреждения развития неблагоприятных последствий.

Диагностика на ранних сроках

Для подтверждения диагноза «беременность» необходимо пройти ряд диагностических процедур, потому как начальные признаки гестации можно спутать:

  • с предменструальным синдромом;
  • с климактерическим периодом;
  • с внематочной беременностью.

Необходимые анализы

  • анализ крови на ХГЧ – гормон, вырабатываемый тканью хориона после эмбриональной имплантации. Низкие данные ХГЧ может являться показателем аномальной беременности. Анализ относится к иммуноферментным методом диагностики, где выявляют количественное содержание гормона;
  • анализ мочи на ХГЧ, применяется в экстренной ситуации для подтверждения или опровержения беременности. Метод качественный, с применением необходимого реактива.

Врачебный осмотр

Осмотр в кабинете гинеколога при подозрении на беременность – стандартная процедура. Врач проводит беседу с пациенткой с целью собрать анамнез.

Вагинальный осмотр проводится на гинекологическом кресле:

  • в зеркалах: изменение окраски шейки матки (отмечается синюшность), перешеек закрыт;
  • прощупывание матки — поверхностное и внутреннее. Увеличенная матка свидетельствует о возможной беременности, подтвердить которую может врач ультразвуковой диагностики.

УЗИ

Прогрессирующая беременность, развивающаяся в маточной полости подтверждается результатами УЗИ – трансабдоминальное и вагинальное. Вагинальный способ применяется на сроке не более 10 недель.

Что видно в УЗ аппарат:

  • расположение желтого тела;
  • наличие/отсутствие плодного яйца и его место нахождения;
  • помимо этого: строение и эхогенность яичников, строение полости матки, миома (если имеется) и кисты (если имеются).

УЗ диагностика стопроцентно подтверждает, прогрессирует ли беременность, и к какому виду она принадлежит.

Исследование позволяет также выявить аномальное развитие плода на ранних сроках.

Прогрессирующая беременность после мини-аборта

Мини аборт – это избавление от плода на ранних сроках беременности по медицинским показаниям, либо при нежеланной беременности. Проводится с использованием гормональных таблетированных препаратов, и при помощи вакуумного аппарата не позднее 6 недель гестации.

К сожалению, в некоторых случаях после проведенного аборта беременность прогрессирует.

Что значит прогрессирующая маточная беременность после мини-аборта

Это означает, что прерывание беременности на ранних сроках прошло неуспешно, в связи, с чем в маточной полости продолжает расти плод или его части. При таком диагнозе прерывание должно быть завершено.

Основные причины:

  • не квалифицированность врачей (особенно при проведении вакуумного мини аборта);
  • неправильно подобранная дозировка лекарственного средства;
  • несоблюдение схемы приема препаратов, либо отказ от их употребления;
  • крепкое здоровье матери;
  • «желание» плода жить.

Возможные последствия

Развитие гестации после неудачно проведенного мини аборта встречается не более чем у 5 % женской части населения, однако данное состояние в первую очередь негативно сказывается на женщине.

Последствия:

  • Эндометрит;
  • Гнойное заражение полости матки;
  • Сепсис;
  • Бактериальный шок;
  • При несвоевременном обращении за помощью – удаление матки ввиду развития кровотечения и воспалительного процесса;
  • При решении сохранить беременность – тяжелые пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью.

Прогрессирующая беременность – внематочная

Прогрессирующая внематочная беременность – «обреченная» беременность, потому как ее развитие происходит в 95 % случаев в фаллопиевой трубе, а остальные 5 % в брюшной полости, развитие которой прекращается на сроке в 8-9 недель.

Внематочная беременность – страшный диагноз для женщин, идущих к мечте о материнстве, но промедление в данном случае стоит жизни и здоровья матери.

Признаки прогрессирующей внематочной гестации схожи при угрозе прерывания, а также при других патологических изменениях:

  1. Кровянистые выделения после 6 недель гестации с момента 1 дня последних месячных;
  2. Режущие болевые ощущения в брюшной полости и внизу живота.
  3. Схваткообразные боли.

Диагностировать внематочный процесс возможно после УЗ исследования.

Возможные причины ненаступления беременности:

  • половые инфекции (ЗППП);
  • бесплодие (первичное);
  • патологии органов малого таза;
  • гормональный дисбаланс;
  • частая смена половых партнеров;
  • возраст;
  • несовместимость партнеров.

Беременность малого срока.

Девчонки…
Вы сделали тестик, и так долгожданные //

ВЫ в смятении! Плачите или смеетесь… но первый ваш вопрос… что делать?
Сколько бы записей постов сайтов вы не прочитали все равно возникнет данный вопрос…
Рассказываю про свой опыт..
1ая Б У меня тянул низ живота… Это как вариант нормы.. организм готовится к изменениям… и уже меняется… матка растет… Самый опасный период беременности я так считаю.. либо все либо ничего — по сути!
Девчонки.. как бы я не хотела вас пугать, но тут стоит затронуть тему ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ. К сожалению, в настоящее время это не редкость… и имеется тенденция к росту таких диагнозов… поэтому..
Я стала жертвой не знания многих моментов беременности малого срока.. а так же стала заложницей своих эмоций..
Итак… в тот моменты мы с будущим папой расстались.. и я окунулась в себя… и заливалась слезами.. помня о малыше… помня о спокойсвтии во время Б… но не зная последствий! Я пила витамины ВИТ Е и Фолиевую кислоту. (кстати до зачатия я и мужу давала фольку, как получалось)
на сроке 6-7 недель у меня прекратился токсикоз.. резко. Тошнота прошла и чувствовала себя хорошо! Испугалась! на тот момент папочка наш вернулся к нам… в 8 недель у меня потянул низ живота. И пошла мазня… чего я испугалась… Знала что это плохо!! Читала в интернете! Много читала про некие препараты дюфастон и утрожестан которые прописывали при мазне!
Я моментально побежала ко врачу в ЖК… Не знаю что можно и нужно было вызывать скорую.. да и не могла ее вызвать.. жила с бабушкой которая на тот момент не знала о моей Б…
Пришла.. низ живота болел… меня посмотрели на кресле и отправили на УЗИ..
на узи диагноз — замершая… срок не соотвествует! Да и ничего не бьется… Врач дала направление в больницу на чистку… на что я отянула время до утра… На обратном пути купила дюфастон и сразу выпила 2 таблетки (по инструкции) в надежде спасения моего малыша… но спасать было некого
на утро мы с мужем отправились в платную клинику.. т. к. знали случаи «чистки здоровых малышей»… сделали узи… диагноз все тот же… сдали ХГЧ… Но ХГЧ при ЗБ МОЖЕТ ЕЩЕ ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ РОСТА ХОРИОНА РАСТИ!!! так что это не показатель! В итоге срок не соответствует! Посоветовавшись с платным врачом легла в больницу… Все это время меня разыскивала моя врач… все эт овремя мазня не останавливалась.. все это время у меня адски болел живот!
И в понедельник утром я легла в больницу… УЗИ… диагноз АНЭМБРИОНИЯ — в яйце нет эмбриона.. что то помешал ему сформироваться…
Анэмбриония – это когда эмбрион:
— либо вообще не заложился/образовался;
— либо образовался, но на очень-очень ранних этапах, когда его размер был еще ничтожно мал, прекратил свое развитие; и поэтому на УЗИ, эмбриона внутри плодного яйца не видно.
Причина?? Может нервы… может инфекции о которых я не знала..
Чистка.. слезы мои.. мужа… антибиотики…
Мне необходимо было сразу сдать анализ на прогестерон…
Я лежала в палате где были угрозы, тонусы, ЗБ… и почти у 80% низкий прогестерон и назначали дюфастон.. не исключено что и у меня яичники не выробатывали достаточное количество этого гормона!!!
После чистки шли обычнные месячные ничего не болело.. была пустота..
для сокращения матки советовали лежать на животе и больше ходить!
Выписали меня… необходимо было предохранения от б в течении 6 месяцев.. от ПА вообще в течении месяца. Советую соблюдать эти правила…
Вскорее после 2 месяцев, т. к. я не соблюдала эти правила — я забеременеала снова! ЧЕМУ БЫЛА ОЧЕНЬ РАДА!!! Сдала сразу анализы необходимые, и начала сама пить по 1 т. в день ДЮФАСТОН!!! а потом оказалось что правильно! т. к. в анамнезе у меня ЗБ… да и прогестерон хоть и в рамках но ниже… Сделал УЗИ и мне сразу назначили по 2 т. дюф или утрожестана 200.. Купила утрожестан.. т. к. он более натуральный и при вагинальном применении направлен прямо к малышу!! Одна оказалось что дюфастон сильней! т. к. он еще идет как спазмалитик от напряжения матки!!
НА 8-9 вроде неделе у меня снова мазня… вызываем с мужем скорую.. доставляют.. дулают УЗИ!.. Сердечко бьется! просто прикреплялся низко и там плацента низко формировалась.. кололи кровеостанавливающее.. папаверин — раслаб и назначили дюфастон 3 т. в день… Через день мазня прекратилась и через неделю меня выписали! Теперь я принимала Е, ФОльку, Дюфастон и время от времени Магний Б6.. с 12 неделе начала пить поливитамины, йодомарин, магний Б6 и дюфастон.. с 17 неделе дюфастон у меньшала: неделю( советовали неделю но я так боялась что пила 2 недели) пила по 2 т. в день потом неделю по 1 т. в день…

Поэтому:
1. НЕ НЕРВНИЧАТЬ! НЕ ЗАМОРАЧИВАТЬСЯ И НЕ НАКРУЧИВАТЬСЯ!!! Я понимаю что сейчас мои слова в пустую! все равно сделаете по своему!! НО Я УВЕРЕННА ЧТО У ВАС ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО ПОТОМУ ЧТО ВЫ ЗАБОТИТЕСЬ О СЕБЕ! не один мужчина, тем более не одн пробема не стои жизни вашего малыша, вашего здоровья, здоровья малыша… и нерв… НИ ЧТО!!!
2. При появлении // необходимо сдать анализы: ХГЧ, прогестерон, тестостерон, 17 ОН прогестерон, и на инфекции если не сдали.
Сделать УЗИ (рекомендую но не раньше чем неделю после задержки)
В случаях если ставят диагнозы для которых необходимы координальные меры — перепроверь!!! Сходи в др центра на УЗИ.. сдай анализы в ДР лаборатории!!!
3. в случае если прогестерон ниже… или в анамнезе есть ЗБ советую купит дюфастон и хотя бы по 1 т. в день до того как обратитесь ко врачу начать пить!! Может меня осудят тут… но это мое мнение. Но не без анализов!!! если прогестерон ниже!!! с него уйти нельзя резко, опасно… и до 18 недели надо пить… Эт мое мнение но в любом случае нужно обратится ко врачу
4. При появлении мазни срочно вызвать скорую!!! Сохранять спокойствие
5. при тянущих болях поможет папаверин, (ношпу не советую), постельный режим… сон
6. принимать витамины Вит Е, ФОлиевая кислота… можно принимать ФОЛИО ( фолька и йодомарин — принимается легко 1 т. в. день н енадо ничего считать)
7. Тяжести не тоскать не поднимать! Лежать отдыхать.. БЕРЕЧЬ СЕБЯ КАК ХРУСТАЛЬНУЮ!
8. Больше позитива и ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В БЕРЕМЕННОСТЬ!!!

Трубная беременность

Патологии эктопического зачатия разнообразные, но наиболее часто встречающейся является трубная беременность. В такой ситуации яйцеклетка крепится и формируется, не достигнув полости матки, в фаллопиевых трубах. Если своевременно не распознать этот процесс, то развитие приводит к разрыву внутреннего репродуктивного органа.

Виды трубной беременности

В норме женская оплодотворившаяся яйцеклетка имплантируется в стенку матки, при этом трубная беременность подразумевает наличие патологии эмбрионального развития в маточной трубе. В зависимости от места крепления и клинической картины различают виды трубной беременности:

  • левосторонняя – имплантация яйцеклетки в слизистую левой фаллопиевой трубы;
  • правосторонняя – беременность в трубе с правой стороны.

В процессе роста и формирования эмбриона в фаллопиевой трубе происходят изменения, которые характеризуются антиперистальтическими сокращениями. В результате плодному яйцу недостает питания и кислорода по причине плохого кровоснабжения, начинается движение к брюшной полости, где оно погибает, таким образом, устанавливается диагноз — выкидыш. Не исключается также повторная эктопическая патология при креплении этого же эмбриона в брюшине.

Замершая неразвивающаяся гестация характеризуется отсутствием развития, когда плодное яйцо погибает, с течением времени самостоятельно рассасывается или кальцифицируется, что обуславливается отсутствием выкидыша и кровотечением.

Симптомы трубной беременности

На ранних сроках признаки трубной беременности ничем не отличаются от обычного маточного оплодотворения. Первые симптомы и клинические проявления проявляются по мере роста плодного яйца, когда оказывается давление на стенки фаллопиевой трубы, при этом возникают:

  • болевой синдром, характеризующиеся тупым, ноющим чувством по низу живота, ближе к месту крепления плодного яйца. По мере течения гестации, боли значительно усиливаются и усугубляются, становятся постоянным и регулярными.
  • чувство тошноты и позывы к рвоте могут проявиться на любом этапе гестационного периода. При отсутствии болевого синдрома часто путают с ранним токсикозом.
  • пониженное артериальное давление с одновременным учащением пульса говорит о повреждении маточной трубы, когда начинается кровотечение.
  • головокружения вплоть до обморока указывают на значительную кровопотерю в результате разрыва маточной трубы.

Между маточным и трубным зачатием на ранних сроках практически отсутствуют отличия, т.к. уровень ХГЧ в любом случае резко повышается, возникают гормональные перемены.
В случае не обращения к врачу, последствия связывают с разрывом фаллопиевого органа, появляются значительные кровотечения, сепсис и, как следствие, может привести к смерти пациентки.
Самопроизвольное прерывание часто происходит на сроке до 8-ми недель с мажущими кровяными выделениями. Если формирование продолжается, то в дальнейшем кровотечение значительно усиливается.

Диагностика трубной беременности

Для уточнения локализации плодного яйца чаще всего применяется дифференциальная диагностика, при которой используются:

  • гинекологический осмотр вызывает некоторую болезненность во время пальпации пациентки, заметно вздутие живота, на поздних сроках со стороны крепления эмбриона можно заметить припухлость в виде опухоли.
  • трансвагинальное УЗИ позволит определить признаки внематочного развития уже со 2-й недели, за счет отсутствия плодного яйца в маточной полости, наличия новообразований в фаллопиевых трубах и присутствия жидкости в брюшине.
  • анализ крови на ХГЧ будет показывать замедленное увеличение параметра. При динамическом наблюдении определяется отсутствие удвоения показателя.
  • общий анализ крови при эктопической беременности всегда выявляет ускоренный показатель СОЭ, повышение лейкоцитов, а также пониженный уровень гемаглобина и гематокрита.
  • пункция заднего свода влагалища используется только при подозрении на разрыв органа и при наличии кровотечения.

Наиболее информативным методом диагностики трубной беременности является лапароскопия, которая позволяет рассмотреть внутренние органы изнутри, а также оценить состояние после разрыва и начала кровотечения. Но подтверждать диагноз — трубная беременность мкб 10 – с помощью лапароскопического метода не рекомендуется, только после использования остальных неинвазивных способов диагностики.

Лечение трубной беременности

Неразвивающаяся внематочная беременность подразумевает использование хирургического вмешательства. Лечение может состоять из малоинвазивного метода (лапароскопия) и полноценной операции (лапаротомия), если диагностирована прогрессирующая патология.

Выбор оперативного вмешательства зависит от размера зародыша и состояния репродуктивного органа. В большинстве случаев маточная труба удаляется, при лапараскопии используется три небольших прокола, при лапаротомии производится иссечение всех внешних тканей брюшной полости.
Патанатомия паталогического зачатия подразумевает изучение месторасположения плодного яйца, в зависимости от этого определяются исходы и осложнения операций. Смертность в результате разрыва органа по сравнению с самопроизвольными выкидышами практически одинакова. Поэтому нарушенная трубная беременность, особенно при выявлении характерной симптоматики, должна быть своевременно диагностирована и приостановлена.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *