Тонометры маклакова

Внутриглазное давление — проблема, которая часто диагностируется у людей старше 40-45 лет. При этом пациент испытывает боли различной выраженности в глазах, ухудшение зрения, мелькание мушек, покраснение слизистой, а само глазное яблоко при этом выглядит «запавшим». Узнать показатели внутриглазного давления можно с помощью специального прибора — тонометра Маклакова, который помогает заранее определить развитие глаукомы и других офтальмологических болезней.

В каких случаях используют тонометр Маклакова

Производитель Киль выпускает лучшие устройства для тонометрии. Обычно процедура измерения внутриглазного давления назначается пациентам в следующих случаях:

  • при наличии врожденных или приобретенных неврологических нарушений и патологий;
  • при достижении возраста в 45-50 лет. Процедура производится в качестве профилактики 1 раз в год, особенно у людей, чья работа связана с сильным напряжением глаз;
  • при диагностировании катаракты и ряда других заболеваний;
  • в случае постоянной усталости глаз, а также болезненных ощущений и давления.

тонометр Маклакова для ВДГ

Так как использование тонометра Маклакова подразумевает тесный контакт с роговицей, для проведения процедуры имеется ряд противопоказаний и к наиболее веским относятся:

  • вирусные и бактериологические поражения глаза;
  • аллергические реакции на анестезирующие глазные капли;
  • серьезные патологии роговицы;
  • нарушение психики у пациента;
  • детский возраст;
  • состояние алкогольного и наркотического опьянения.

Перед измерением внутриглазного давления необходимо пройти комплексное обследование, посетив как офтальмолога, так и терапевта. Иногда пациентам назначаются дополнительные анализы, снижающие риск возникновения ошибки и развития осложнений до минимума. Оптимальное ВГД колеблется в пределах 10-23 мм. рт. ст., норма внутриглазного давления по Маклакову колеблется от 16 до 27 единиц.

Как подготовиться для измерения глазного давления

Тонометрия требует от пациента предварительной подготовки. Обо всех нюансах процедуры вам расскажет лечащий врач. К подготовительным этапам относятся:

удаление контактных линз. Лучше убрать линзы за пару часов до процедуры, чтобы глаза успели отдохнуть. Кроме того, не следует одевать их сразу после тонометрии, подождите 2-3 часа;

освобождение области вокруг шеи. Не стоит одевать на процедуру водолазки и рубашки с воротом, который слишком стягивает шею. Чрезмерное давление на шейные артерии и сосуды искажает показатели тонометрии;

уменьшение употребления жидкости. За 4 часа до процедуры стоит сократить употребление жидкости в любом виде, начиная от чистой воды и заканчивая кофе и чаем. Допустимым количеством считается 2 стакана;

отказ от алкоголя и курения. За 48 часов до измерения не рекомендуется употреблять алкоголь, а от курения стоит воздержаться как минимум за 24 часа.

Кроме перечисленного выше, человек должен подготовиться к измерению глазного давления морально. Важно попытаться расслабиться и строго выполнять рекомендации врача.

Правила проведения процедуры

Тонометр Маклакова был изобретен более 100 лет назад. До сегодняшнего времени устройство считается одним из самых эффективных, позволяющих максимально точно уловить изменения внутриглазного давления. По внешнему виду прибор напоминает полый цилиндр из металла, внутри которого имеется стержень из свинца, а на концах установлены матовые стекла.

Измерение глазного давления с помощью аппарата Маклакова происходит по следующему алгоритму:

  • в глаз пациенту закапывается анестетик. Капли начинают действовать через 10-15 минут, за это время офтальмолог успевает подготовить сам тонометр;
  • стекла прибора обрабатываются обеззараживающим раствором и покрываются слоем специальной глицериновой краски;
  • обследуемый ложится на кушетку (не нужно укладывать под голову человека никаких подушек или валиков) и открывает глаза;
  • после этого на открытый глаз помещают грузик. Прибор устанавливают по центру глазного яблока. Только в этом случае получается достоверный результат.

Для сокращения риска нежелательных последствий инструкция должна соблюдаться строго.

Важно! Чем выше внутриглазное давление, тем более плотную консистенцию будет иметь глаз, а значит, площадь контактирования тонометра со слизистой будет минимальна. При этом, после переноса прибора на бумагу, диаметр оставшегося на ней белого пятна будет небольшим. Чем ниже внутриглазное давление, тем больше будет оставшееся на бумаге белое пятно.

Помимо перечисленного, стоит отметить, что используемый прибор должен быть в идеальном состоянии: царапины, сколы и вмятины делают устройство непригодным для дальнейшего применения. Несоблюдение этой меры предосторожности усугубит глазные заболевания, так как, скорее всего, измеренные данные окажутся недостоверными.

Можно ли использовать тонометр Маклакова в домашних условиях

Измерение глазного давления прибором Маклакова осуществляется в условиях медицинского кабинета. Связано это с особенностями процедуры и риском получения травмы или занесения инфекции на слизистую. Важно отметить, после завершения сеанса офтальмолог обрабатывает глаза с помощью специальных обеззараживающих капель. Только опытный окулист знает, как правильно измерять глазное давление по методу Маклакова.

Диагностика глазных болезней с помощью устройства доступна в большинстве специализированных клиник. Цена на нее зависит от типа учреждения и региона. В целом за сеанс придется заплатить от 350 до 1000 рублей. После 40 лет офтальмологи рекомендуют прибегать к этой процедуре хотя бы 1 раз в 1,5-2 года.

Тонометрия по Маклакову — эффективный способ измерения глазного давления, но проводить мероприятие обязательно должен врач. Недопустимо использование прибора в домашних условиях. Если считаете, что вам необходим данный сеанс, посетите окулиста и проконсультируйтесь с ним по данному вопросу.

Офтальмометрия

Процедура офтальмометрии (кератометрии) позволяет выявить любые отклонения в состоянии роговицы глаза. К данному типу обследования прибегают при готовящемся операционном вмешательстве либо при подозрении на различные офтальмологические заболевания.

Процедура позволяет не только выявить патологию, но и определить ее степень. Перед проведением офтальмометрии желательно знать о правилах подготовки к процедуре и имеющихся противопоказаниях. Они позволят достичь максимального эффекта от процедуры и снизить риск возникновения отрицательных проявлений.

Описание процедуры

Офтальмометрией называется процедура, диагностического типа. Обследование применяется для выявления типа заболеваний, органов зрения.

Процедура позволяет определить степень кривизны передней поверхности роговицы. Исследование можно проводить, используя как ручную методику, так и с помощью специальной диагностической техники. На сегодняшний день существуют новейшие методы, позволяющие наиболее точно поставить диагноз. Для этого используют компьютеризированную офтальмометрию.

Показания

Процедура офтальмометрии показана при подборе линз или очков, перед операционными вмешательствами различного типа. К примеру, перед коррекцией зрения с помощью лазера либо имплантировании хрусталика глаза. Кроме того, обследование позволяет определить эффективность хирургических вмешательств.

С помощью офтальмометрии можно выявить следующие патологии:

  1. Астигматизм. Болезнь характеризуется потерей четкости зрения из-за деформации хрусталика глаза. Процедура проводится как при подозрении на наличие заболевания, так и для определения его степени.
  2. Различные патологии, возникающие после длительного использования контактных линз.
  3. Кератоглобус. Заболевание характеризуется изменением вида роговицы, которая приобретает форму шара.
  4. Кератоконус. Развитие заболевания вызывает постепенное и безболезненное снижение зрения. Из-за патологических процессов происходит истончение и выпячивание роговицы глаза. В результате она принимает конусовидную форму.

Противопоказания

При процедуре офтальмометрии обследование проводиться бесконтактным путем. Пациент не испытывает дискомфорта и неприятных ощущений. Поэтому противопоказаний для этой процедуры практически нет.

Офтальмометрию не проводят в следующих случаях:

  • наличии явного воспаления слизистой оболочки глаза;
  • различные повреждения роговицы глаза в результате травм;
  • атрофия или присутствие инородных объектов в глазном яблоке.

Кроме того, категорически запрещается проведение процедуры, если пациент находится в состоянии опьянения различного характера. С особой осторожностью необходимо выполнять диагностику пациентам с отклонениями в психике. Ведь их реакция во время осмотра может быть непредсказуемой.

Методика проведения Офтальмометрии

Процесс проведения обследования будет разниться в зависимости от типа измерения показателей. На сегодняшний день существует три способа:

Ручной. Для этого метода применяют специальную линейку. С ее помощью специалист проводит измерение роговицы глаза, фиксируя показатели в миллиметрах. Причем одни глаз должен находиться в закрытом состоянии.К сожалению, данный способ характеризуется невысокой точностью результата.

С помощью механического офтальмометра. Этот способ задействует специальный прибор – офтальмометр. Он представляет собой трубу с окуляром, измерительной шкалой и объективом. По бокам прибора расположены картинки, которые проецируются на роговицу. Затем производятся замеры, а полученные показатели используют для постановки диагноза. Достоинством процедуры является бесконтактность. Обследование подобного типа не приносит пациенту неприятных ощущений. Однако этот способ предполагает наличие опыта и специальных навыков у офтальмолога, выполняющего исследование. Кроме того, прибор перед использованием нуждается в калибровке.

Компьютерный. Самым точным способом диагностики роговицы является компьютерная офтальмометрия. Этот тип процедуры позволяет получить наибольшее количество сведений о состоянии глаза. Весь процесс автоматизирован, во время процедуры пациент располагается напротив прибора. Положение лица фиксируется, и пациент останавливает взгляд на заданной точке. Кератометр с помощью луча проводит сканирование роговицы и проводит оценку ее состояния. Результаты исследования выдаются в виде кератотопограммы. Диагност проводит расшифровку полученных показателей. Иногда они сохраняются в памяти компьютера для последующего отслеживания изменений. Подобное обстоятельство бывает очень полезно при прохождении пациентом лечения. Ведь сравнение результатов до и после терапии или операции позволяет наглядно увидеть положительную динамику.

В настоящее время используются следующие методы проведения компьютерной диагностики:

  1. Жаваля-Шиотца. Для обследования используется кератометр, на который проецируется картинка. Изображение располагается на определенном от глаз пациента расстоянии. Данный метод позволяет зафиксировать картинку в двух положениях. Затем проводят замеры величины отображенного изображения на роговице пациента. Эта методика дает возможность как выявить радиус кривизны, так и определить расстояние между оптическими средами.
  2. Шайнера. При данном методе применяются диски, в котором сделаны отверстия. Они должны быть симметричной формы и размера, через них должны свободны проходить сканирующие лучи. Это исследование позволяет получить большее количество информации о состоянии роговицы глаза, позволяет зарегистрировать проходящие патологические процессы.
  3. Bausch and Lomb. На сегодняшний день это самая точная техника обследования. Практически полностью повторяет предыдущую, но вместо двух отверстий используются четыре. Два отверстия используются, чтобы проверить наличие и степень астигматизма, а другие два удваивают призму.

Ход обследования следующий:

  1. Врач предлагает пациенту присесть на специальный стул, расположенный перед прибором. Затем обследуемый должен зафиксировать взгляд на определенной точке. Причем подбородок и лоб пациента фиксируется в одном положении при помощи специальных ограничителей.
  2. После этого прибор начинает процесс сканирования роговицы. Обычно он длится в течение нескольких секунд.
  3. Затем прибор начинает обрабатывать информацию, и выдает врачу конечный результат исследования. Кератотопограмму расшифровывает специалист выполнивший обследование.
  4. Расшифровка результатов

Закончив обследование специалист по диагностике приступает к изучению результатов исследования.

У здорового человека показатели будут находиться в районе 40,7-46,6 диоптрий. Новорожденные имеют показатель преломляющей силы передней поверхности роговицы около 47 диоптрий. По достижении ребенком семилетнего возраста показатель падает до 40 диоптрий.

Проводя изучение составленного программой результата, врач-диагност может сделать несколько выводов:

  • Если кератотопограмма выдает результат в районе 40 диоптрий, то это свидетельствует о хирургическом лечении. Операционное вмешательство было перенесено из-за прогрессирующей миопии.
  • Если регистрируют показатель в размере выше 46, 6, то можно говорить о развитии астигматизма, осложненного наличием миопии и изменений в роговице глаза, которая начинает приобретать форму конуса.

Другой весомый показатель, который нуждается в исследовании – это соотношение переднезадней оси и показателя кератометрии. Если зрение пациента находится в пределах нормы, то показатели кератометрии будут высокими, а оси – низкими. Если это соотношение нарушено, то это свидетельствует о развитии дальнозоркости.

Тонометрия по Маклакову и Гольдману: особенности, показания

Тонометрия глаза – процедура, выполняемая с целью измерения внутриглазного давления. Она проводится для диагностирования патологических процессов и заболеваний, которые приводят к слепоте. В медицинских учреждениях врачи используют проверенные методики, с помощью которых они получают правильные результаты. К их числу относится тонометрия по Маклакову и по Гольдману. Это эффективные способы, используемые на протяжении многих лет.

Техника тонометрии по Маклакову

Это точная методика измерения внутриглазного давления, завоевавшая популярность. Тестирование проводится над пациентами, у которых имеются проблемы с глазами. Особое внимание уделяется людям, входящим в группу риска развития глаукомы.

Суть процедуры заключается в том, что на глаз ставится грузик, смоченный краской. После этого на бумаге делается отпечаток и проводятся специальные измерения. Чем выше ВГД, тем меньше краски смывается с пластинок. Это объясняется тем, что роговица под тяжестью грузиков сплющивается совсем немного. Поэтому контакт с поверхностью выпуклой части глаза минимальный.

Техника измерения внутриглазного давления была разработана известным офтальмологом, защитившим диссертацию. Алексей Николаевич Маклаков был профессором Московского университета и квалифицированным практикующим врачом. Он уделял огромное внимание глазным болезням и их диагностике. Маклаков создал тонометр и изложил принцип работы нового устройства в российском и французском журнале. Изобретение профессора было одобрено офтальмологами.

Тонометр представляет собой металлический цилиндр, внутри которого размещен небольшой свинцовый шарик. Прибор имеет простейшую конструкцию. Его вес составляет 10 грамм. В качестве основания цилиндра применяются пластинки из матового стекла. Перед проведением манипуляции они дезинфицируются. Затем на пластинки аккуратно наносится тонкий слой краски.

Измерение ВГД по Маклакову – контактный метод, в основе которого лежит принцип сплющивания роговицы. Он простой и достаточно точный. Способ измерения давления используется на протяжении ста лет. Этот факт явно говорит о его эффективности.

Пошаговый процесс

Процедура измерения внутриглазного давления с помощью тонометра Маклакова состоит из нескольких этапов:

  1. Перед проведением исследования медицинская сестра протирает пластинки цилиндров и держатель. Используется спирт или трехпроцентный раствор перекиси водорода. Дезинфекция выполняется дважды. Применяется бязевая салфетка. Интервал между протираниями составляет 15 минут. Это важный этап, который осуществляется в обязательном порядке;
  2. На продезинфицированные пластинки наносится ровный слой краски. Применяется специальное вещество, в котором содержится три компонента: глицерин, дистиллированная вода и колларгол. Вместо последнего ингредиента может использоваться бисмарк-браун. Пластинки цилиндров прикасаются к штемпельной подушке, предварительно пропитанной краской. Излишки красящего вещества удаляются ватным тампоном;
  3. Пациент ложится на кушетку, а врач садится у изголовья. За пять минут до начала медицинской процедуры в глаза закапывается Лидокаин (по две капли). Это местный анестетик, обладающий интенсивным действием и длительным эффектом. После обезболивания человек поднимает руку вверх и смотрит на указательный палец. Затем врач приступает к следующему этапу;
  4. Офтальмолог бережно раздвигает веки и осторожно опускает на роговицу устройство для измерения ВГД, находящееся в держателе. Под весом металлического цилиндра роговица сплющивается. В месте контакта со стеклянными пластинками, на которые нанесено специальное вещество, остается определенное количество краски;
  5. Врач проводит действия повторно на другом глазу, переворачивая тонометр и опуская цилиндр на роговицу;
  6. После окончания исследования пациенту в глаза закапывается несколько дезинфицирующих капель. Чаще всего используется водный раствор фурацилина. Это антибактериальный препарат, предназначенный для наружного применения. Он оказывает губительное действие на большинство бактерий;
  7. На завершающем этапе проводятся измерения. Для этого цилиндры помещаются на бумагу, увлажненную спиртом. На листе остаются отпечатки кружков со стеклянных пластинок. Специалист измеряет диаметр кружков, используя линейку. В итоге, он получает результаты исследований. Они выражаются в миллиметрах ртутного столба. Нормальные показатели находятся в пределах 10-20 мм рт.ст. На протяжении суток цифры могут изменяться. Утром ВГД немного выше. Поэтому для получения точной информации тонометрию рекомендуют проводить два раза в день.

При осуществлении исследования врач придерживается некоторых правил. Сначала измерения проводятся на правом глазу. На бумаге указывается ФИО пациента, а также дата и время процедуры. Обязательно помечается, какие результаты получены с правого и левого глаза.

Важным этапом является подготовка краски. В большинстве случаев используется колларгол, представляющий собой мелкие пластинки с металлическим блеском. 2 грамма антисептического препарата тщательно растираются в ступке. Затем полученный порошок соединяется с дистиллированной водой и глицерином.

Возможен и другой вариант, при котором для приготовления вещества применяется бисмарк-браун. 1 грамм коричневого красителя растирается в фарфоровой ступке. Затем прибавляется дистиллированная вода и глицерин в определенных дозах.

Показания к процедуре

Тонометрия проводится для выявления глаукомы. Это серьезное заболевание, сопровождающееся снижением зрения и атрофией нервов. Оно прогрессирует и приводит к слепоте. Люди, возраст которых превышает 40 лет, должны ежегодно проходить такую процедуру. Именно в этот период повышается риск развития глаукомы.

Измерение внутриглазного давления осуществляется на основании других причин:

  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • наличие неврологических патологий
  • анатомические особенности органа зрения
  • эндокринные нарушения

Повышенное внутриглазное давление указывает на многие проблемы. К их числу относится нарушение в развитии глазного яблока, кровотечение, отслоение сетчатки, появление осложнений после проведения операции.

Устройство, разработанное Алексеем Маклаковым, положило начало аппланационной тонометрии. Сегодня производители выпускают усовершенствованные приборы, отличающиеся повышенной функциональностью. При изготовлении устройств они руководствуются разработками офтальмолога, известного на весь мир. Тонометры состоят из двух металлических цилиндров, измерительных линеек и держателя. Вес металлических элементов составляет – 10 грамм. Производители рекомендуют хранить устройства таким образом, чтобы они не подвергались коррозии.

Техника тонометрии по Гольдману

Глаз – сложный орган, имеющий определенную упругость. Это важный показатель, от которого зависит работа зрительной системы. На нем основывается принцип действия тонометров Гольдмана.

Уровень ВГД определяется количеством влаги, а также скоростью фильтрации. Для измерения внутриглазного давления используются приборы, воздействующие на роговицу и выявляющие степень ее деформации. Во время исследования по методу Гольдмана применяется устройство, контактирующее с глазным яблоком. Для улучшения визуального контроля используется щелевая лампа. Врачи получают точные результаты и делают выводы о наличии или отсутствии заболевания.

При разработке тонометра талантливый ученый руководствовался тем, что роговица сопротивляется деформации. Это прямым образом влияет на измерение внутриглазного давления. Гольдман создал уникальный прибор, состоящий из линзы, системы рычагов, осветителя щелевой лампы и бинокулярного микроскопа. Также в устройстве имеется призма, контактирующая с глазом.

Как проводится процедура?

Техника измерения ВГД по Гольдману – золотой стандарт тестирования. Это признанный метод, который по достоинству оценивают квалифицированные эксперты. Исследование осуществляется в несколько этапов:

  1. тонометр устанавливается на щелевой лампе;
  2. в глаза пациенту закапываются анестезирующие капли. Это медицинский препарат местного действия, блокирующий болевые ощущения. Эффект наступает через короткое время и длится 15-20 минут. Также в глаза закапывается флуоресцеиновый раствор. Это вещество, предназначенное для проведения диагностики заболеваний и травм. Его действие основано на окрашивании поверхности роговицы;
  3. пациент садится на стул, размещенный за щелевой лампой. Он помещает голову на подставку, упирается лбом в поддерживающую пластину и смотрит прямо в микроскоп;
  4. призма, установленная на тонометре Гольдмана, прикладывается к роговице. Для получения результатов применяется кобальтовый голубой фильтр. С помощью ручки офтальмолог плавно регулирует давление призмы на выпуклую часть глазного яблока и следит за своими действиями. Это делается до тех пор, пока окрашенные полукруги не встретятся;
  5. на завершающем этапе врач определяет внутриглазное давление, используя шкалу прибора;

При использовании метода Гольдмана важно строгое соблюдение инструкции. Тогда специалисты получают достоверные результаты. При проведении процедуры нужно придерживаться пропорций. Нельзя закапывать в глаза избыточное количество флуоресцеинового раствора. Тогда полукольца получаются толстыми, а радиус маленьким. Экономить на окрашивающем веществе также нельзя. При недостатке красителя образовываются тонкие полукольца с большим радиусом. Поэтому исключается возможность получения правдивой информации.

Показания к тонометрии

Внутриглазное давление – значимый показатель, имеющий фиксированную величину. Если ВГД повышенное или пониженное, нарушается функциональность системы. Поэтому у человека ухудшается зрение и появляются офтальмологические болезни.

    Тонометрия по Гольдману – эффективная технология, с помощью которой быстро и безболезненно определяется уровень внутриглазного давления. Она показана пациентам в разных случаях:

  • нарушения в развитии глаза
  • эндокринные отклонения
  • патология сердца
  • отслоение сетчатки
  • послеоперационные осложнения

К снижению внутриглазного давления приводит гипотония, воспалительные заболевания глазного яблока, отслойка сетчатки и обезвоживание. Глаза теряют обычный блеск и становятся сухими. Отмечается ухудшение зрения.

Повышение внутриглазного давления – распространенное явление. Оно появляется после стрессов, длительной работы за компьютером и бурных эмоциональных реакций. Также к причинам возникновения нежелательного процесса относится сердечная недостаточность, эндокринные патологии, задержка жидкости в организме.

При перечисленных заболеваниях ВГД повышается периодически. Если этому не уделяется внимание, появляются серьезные осложнения. У людей, которые не заботятся о здоровье, развивается глаукома.

Оборудование для исследований

В медицинских учреждениях используются устройства, обладающие повышенной функциональностью. К примеру, в больницах и частных клиниках находит широкое применение аппланационный тонометр от японского производителя. Он имеет усовершенствованную конструкцию и отличается легкостью в эксплуатации.

Тонометр L-5110 – качественный прибор, разработанный компанией Inami. Он размещается на микроскопе щелевой лампы. Устройство обладает высокой точностью и работает долгие годы. С его помощью офтальмологи измеряют внутриглазное давление за несколько минут и ставят правильные диагнозы.

В комплекте с аппланационным тонометром идет призма, крепление и калибровочная линейка. Устройство имеет прекрасные технические характеристики. Шаг измерений составляет 2 мм рт.ст., а диапазон – 0-80 мм рт.ст. Изделие имеет компактные размеры и небольшой вес. Оно легко крепится к щелевой лампе и выполняет свое предназначение.

Измерение внутриглазного давления по Маклакову и Гольдману – проверенные методы, используемые на протяжении многих лет. В процессе исследований пациенты не ощущают дискомфорта. Процедура длится недолго. Результаты офтальмолог получает сразу. Осложнения в виде инфицирования и эрозии роговицы возникают крайне редко. Поэтому металлические грузики и устройства, которые крепятся на щелевую лампу, активно применяются в современной медицине.

Тонометр аппланационный по Маклакову (с метрологической поверкой) НГМ2-ОФТ-П

  • Каталог
    • Каталог
    • Оптическая мастерская
      • Оптическая мастерская
      • Комплекты оборудования
      • Комплекты станка Е-1000
      • Комплекты станка Е-920
      • Автоматические станки
      • Блокировка и центрирование
      • Сканеры оправ
      • Приборы для обработки линз
      • Система очистки воздуха и подачи воды
      • Диоптриметры
      • Стабилизаторы напряжения
      • Фены для нагрева оправ
      • Покраска очковых линз
      • Тестеры
      • Тензиометры
      • Инструменты
        • Инструменты
        • Комплект инструментов
        • Рабочий стол мастера
        • Инструменты для ободковых оправ
        • Инструменты для винтовых оправ
        • Инструмент для заушников
        • Инструмент для носоупоров
        • Инструменты и материалы для оправ на леске
        • Инструмент для всех оправ
        • Кусачки
        • Отвертки
        • Торцевые отвертки
        • Измерители линз
        • Линейки
        • Пинцеты
        • Надфили
        • Щипцы
      • Расходные материалы
        • Расходные материалы
        • Алмазные круги
        • Алмазные фрезы
        • Лампочки
        • Комплект расходных материалов
        • Бруски для правки
        • Маркеры для диоптриметра
        • Сменные насадки для щипцов
        • Жесткие блоки
        • Липкие сегменты и плёнки
        • Маркер для разметки линз вручную
        • Окраска очковых линз
        • Прижимные кулачки
        • Прокладки силиконовые
        • Сборка очков
        • Сверла и Фрезы
      • Ультразвуковые ванны
      • Запасные части
        • Запасные части
        • Запасные части для AG-5
        • Запасные части для DM-3
        • Запасные части для DM-30/50
        • Запасные части для FD-80
        • Запасные части для Grand Seiko
        • Запасные части для LS-3
        • Запасные части для LS-82
        • Запасные части для Е-1000
        • Запасные части для NH
        • Запасные части для Е-900
        • Запасные части для PM-8
        • Запасные части для Е-920/950
        • Запасные части для Еcom6
        • Запасные части для Huvitz
        • Запасные части для Ротес
        • Запасные части для щелевой лампы
    • Кабинет офтальмолога
      • Кабинет офтальмолога
      • Комплекты оборудования
      • Авторефкератометры
      • Диоптриметры
      • Наборы линз
      • Инструменты офтальмологические
        • Инструменты офтальмологические
        • Векорасширители по Барракеру темпоральный
        • Векоподъемники
        • Промывание слезных путей
      • Линзы офтальмологические
      • Офтальмоскопы
        • Офтальмоскопы
        • Офтальмоскопы Heine
        • Офтальмоскопы Kawe
        • Офтальмоскопы Keeler
        • Российские офтальмоскопы
      • Аккумуляторы
      • Фонарики
      • Периметры
      • Оправы пробные
      • Проекторы знаков
      • Таблицы для определения цветоощущения
      • Осветители таблиц
      • Пупиллометр
      • Рабочие места офтальмолога
      • Тест-полоски
      • Стабилизаторы напряжения
      • Столы для офтальмолога
      • Тонометры
      • Фороптеры
      • Щелевые лампы
  • Сервисный центр
    • Сервисный центр
    • Гарантийный ремонт
      • Гарантийный ремонт
      • Гарантийный ремонт станков
      • Гарантийный ремонт медицинского оборудования
    • Доставка в сервисный центр
    • Ремонт оборудования
      • Ремонт оборудования
      • Техническое обслуживание станков
      • Обслуживание медицинской техники
  • Услуги для оптики
    • Услуги для оптики
    • Биржа труда
    • Доставка
    • Лизинг оборудования
    • Лицензирование
      • Лицензирование
      • Лицензирование медицинской деятельности в салоне оптики
      • Лицензирование деятельности по производству медицинской техники
    • Обучение
      • Обучение
      • Практическое обучение мастера
      • Онлайн-курс «Fitness Продаж»
      • Повышение квалификации
      • Получение базового образования
    • Организация помещений
      • Организация помещений
      • Организация помещения кабинета оптометриста и офтальмолога
      • Oрганизация помещения оптической мастерской
  • Информация
    • Информация
    • О компании
      • О компании
      • О компании
      • История
      • Лицензии
      • Партнеры
      • Отзывы
      • Реквизиты
      • Политика конфиденциальности
    • Акции
    • Новости
    • Статьи
    • Вопрос ответ
    • Контакты

Тонометр Маклакова для измерения глазного давления: когда и как использовать

Под тонометрией органов зрения подразумевается количественная оценка показателя внутриглазного давления. С помощью этой процедуры можно выявить величину риска развития глаукомы и других серьезных глазных заболеваний.

Людям старше 40 лет тонометрию рекомендуется проходить ежегодно, так как они входят в группу повышенного риска ухудшения зрения в связи со структурными изменениями органов зрения.

Когда нужна тонометрия

Тонометр Маклакова

Человеческий глаз имеет такое строение, что жидкость, циркулирующая внутри него, оказывает давление роговую оболочку. Это давление называется внутриглазным.

В медицине для определения этого показателя используется понятие офтальмотонуса. Единицы измерения величины внутриглазного давления – миллиметры ртутного столба.

Для здорового глаза норма составляет от 10 до 26 мм ртутного столба в зависимости от того, каким способом проводятся измерения.

Тонометрия глаза назначается офтальмологом в случае:

  • неврологических патологий;
  • нарушений работы эндокринной системы;
  • достижений 40-летнего возраста (процедура проводится один раз в год);
  • глаукомы у близких родственников (процедура проводится один раз в несколько лет до 40 лет и каждый год – после 40);
  • глаукомы у исследуемого пациента (процедура проводится один раз в три месяца).

Имеются и противопоказания к проведению исследования. Измерение внутриглазного давления запрещается при:

  1. вирусных и бактериальных глазных инфекциях;
  2. аллергических реакциях на анестезию, необходимую при обследовании;
  3. патологических процессах в структуре роговицы;
  4. состоянии наркотического или алкогольного опьянения, а также повышенной агрессии пациента.

Направление на тонометрию глаза дает врач при наличии показаний к ней и отсутствии противопоказаний. Вывод о необходимости исследования глазного давления делается на основании анализа анамнеза жалоб больного и сведений о заболевании глаукомой его родственников.

Если пациент носит контактные линзы, перед обследованием их необходимо снять. Не рекомендуется надевать в течение нескольких часов после завершения измерений. Лучше взять с собой очки, если особенности зрения не позволяют различать предметы без дополнительных оптических средств.

Область вокруг шеи нужно освободить от одежды – ослабить галстук, расстегнуть воротник. Их давление на кровеносные сосуды может повлиять на результат исследований, исказив его.

За 4 часа до процедуры не рекомендуется употреблять более двух стаканов жидкости, за 12 часов – алкоголь в любых количествах, за 24 часа – вещества с наркотическим эффектом в любых количествах.

Тонометрия по Маклакову

Тонометрия по Маклакову

Глазная тонометрия проводится несколькими способами – по Маклакову, пальпаторно и бесконтактно. Маклаков Алексей Николаевич – известный офтальмолог, профессор Императорского Московского Института, автор многочисленных трудов по медицине органов зрения, создатель первого глазного тонометра.

Конструкция тонометра, разработанного профессором Маклаковым, предельно проста. Прибор состоит из цилиндрического грузика, который фиксируется в нужном положении с помощью держателя. В комплектацию тонометра входят грузика по 10 г, один держатель, три линейки и футляр для хранения.

Масса прибора не превышает 100 г. Погрешность в массе каждого грузика не должна быть больше 20 мг. Конструкция держателя должна обеспечивать возможность смещения грузиков под действием собственной тяжести.

Присутствие механических повреждений на поверхности грузиков (царапины, вмятины, сколы, трещины) не допускается. Их наличие говорит о непригодности прибора к использованию.

Измерение внутриглазного давления прибором Маклакова проводится после закапывания в глаза исследуемого пациента анестетика. Затем на открытый глаз помещают грузик из набора, предварительно смоченный в краске. Грузик удерживают держателем.

После этого на бумажном листе грузиком, используемым в исследовании, оставляют отпечаток и определяют количество краски, сошедшей с его основания при соприкосновении с поверхностью глаза. Измерение проводят с помощью прилагающихся линеек.

Тонометрия по Маклакову основывается на обратно пропорциональной зависимости величины внутриглазного давления и размера оставляемого грузиком отпечатка. Чем выше показатель внутриглазного давления, тем плотнее роговая оболочка и тем меньше площадь соприкосновения с ней основания грузика.

При этом величина оставляемого на бумаге отпечатка достаточно большая. При низком внутриглазном давлении наблюдается обратная картина.

В норме давление в глазных структурах при измерениях по Маклакову составляет 15-25 мм ртутного столба. У пациентов мужского и женского пола внутриглазное давление неколько отличается – у женщин оно выше.

Также офтальмотонус зависит от множества других факторов:

  • эластичность склеры;
  • тонус кровеносных сосудов, пронизывающих глаз;
  • степень кровенаполнения сосудов глаза;
  • пропорции образования и выведения внутриглазной жидкости;
  • состояние нервной системы.

Применяя тонометр Маклакова для измерения глазного давления, можно получить результаты высокой точности. Однако существенным недостатком этого метода является применение анестетиков, на которые у пациента могут возникать аллергические реакции.

При несоблюдении правил санитарии возможно занесение инфекции в глаз при контакте с грузиком тонометра.

С принципом работы тонометра Маклакова вас ознакомит видеосюжет:

Тонометр Маклакова

При выполнении процедуры измерения офтальмотонуса тонометром Маклакова важно соблюдение последовательности этапов.

До проведения исследований поверхность используемых грузиков и держателя нужно продезинфицировать для предупреждения инфицирования пациента.

Дезинфекция осуществляется спиртом или 3-процентным раствором перекиси водорода два раза с промежуточным интервалом, составляющим 15 минут.

На основания грузиков наносят тонкий слой красящего вещества, состоящего из дистиллированной воды, глицерина и пигмента «бисмарк-браун». В качестве пигмента также может использоваться колларгол.

Нанесение краски осуществляется соприкосновения основания грузика и штемпельной подушки, пропитанной красящим веществом. Излишки краски при необходимости удаляют стерильным ватным тампоном.

За 5 минут до непосредственных измерений в глаза исследуемого пациента закапывают анестетик (обычно выбирают Лидокаин или Дикаин).

Процедура измерения офтальмотонуса проводится при нахождении пациента в горизонтальном положении. Взгляд нужно зафиксировать таким образом, чтобы грузики прибора встали по центру роговицы. Веки пациента при этом нужно придерживать пальцами.

Врач на мгновение опускает грузик на роговицу исследуемого глаза и поднимает его, используя держатель. Под воздействием веса прибора роговица сплющивается, на ней остается часть красящего вещества, нанесенного на основание грузика.

Затем грузик прислоняют к бумажному листу окрашенной частью. Оставленный отпечаток измеряют специальной линейкой, входящей в комплектацию прибора, которая позволяет узнать значение интересующего показателя в миллиметрах ртутного столба.

После проведения исследования в глаза пациента закапывается дезинфицирующий раствор. Часто в этом качестве применяется Фурацилин, разведенный водой. Лекарство проявляет сильный антибактериальный эффект.

Измерения проводятся последовательно – сначала на правом глазу, затем – на левом (при необходимости исследования обоих глаз). Показания записываются в карту больного. На их основании, учитывая результаты других проведенных исследований, ставится диагноз.

Тонометрия по Маклакову – простой и точный способ выявления глаукомы и других нарушений зрения у пациентов. Важным условием при проведении процедуры является соблюдение правил санитарии и последовательности выполнения этапов измерений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *