Свищ влагалищный

Воздух и газы во влагалище. Что нужно знать?

Обычно когда мы говорим о газах во влагалище, то подразумеваем те моменты, когда туда попадает, а затем выходит воздух. Это достаточно распространённое явление и, как правило, оно не ассоциируются с какими-либо серьёзными рисками для здоровья.

Однако в редких случаях газы во влагалище сигнализируют о серьёзных заболеваниях, требующих медицинского лечения. В частности, газы могут быть вызваны наличием влагалищных фистул или свищей, которые появляются из-за аномальных связей между двумя органами, одним из которых является само влагалище.

1. Что такое воздух или газ во влагалище? 2. Естественные причины газов во влагалище 3. Профилактика попадания воздуха во влагалище 4. Влагалищные фистулы (свищи) и газы 5. Когда нужно обратиться к врачу?

Что такое воздух или газ во влагалище?

Во влагалище обычно находится какое-то количество воздуха, но женщины начинают замечать влагалищный газ в те моменты, когда относительно большие объёмы воздуха блокируются и образуют полости или пузыри, которые затем или постепенно сдуваются, или высвобождают воздух внезапно и сразу.

Выходящий газ, как правило, становится причиной звуков, которые трудно не заметить. Эти звуки становятся следствием вибрации захваченного воздуха по пространству влагалищного канала. Звуки могут быть похожими на те, которыми сопровождается выделение газов при метеоризме.

Естественные причины газов во влагалище

Каждый раз когда женщина что-то вводит в своё влагалище, воздух может также заходить туда, а затем задерживаться внутри.

В большинстве случаев газ во влагалище не считается угрозой для здоровья. Некоторые распространённые причины данного симптома включают следующее.

Дисфункции тазового дна

О влагалищных газах говорят тогда, когда значительные объёмы воздуха становятся заблокированными в полости влагалища, а затем выходят или постепенно, или резко. Процесс высвобождения воздуха сопровождается характерным звуком, который вводит женщин в смущение.

Мировая наука провела лишь небольшое количество исследований, в ходе которых изучался влагалищный газ. Чрезвычайного интереса в данном отношении учёные не испытывают, поскольку задержка воздуха в интимном месте женщины обычно не говорит о каких-то серьёзных проблемах со здоровьем. Кроме того, из-за чувства смущения большинство женщин не стремятся обращаться за помощью к врачам при газах во влагалище.

Тем не менее отдельные состояния тазового дна могут быть связаны с повышенным риском содержания воздуха во влагалище.

Распространенные состояния, связанные с влагалищным газом, включают:

  • недержание мочи;
  • пролапс (опущение или выпадение) тазовых органов;
  • недержание кала;
  • слабость мышц тазового дна, связанная с беременностью, лишним весом, возрастом или чрезмерным напряжением кишечника.

Сексуальная активность

Во время полового акта воздух легко может «закачиваться» во влагалище и блокироваться там. При возбуждении влагалище расширяется и сжимается, позволяя войти в себя большему объёму воздуха.

Каждый раз когда во влагалище вводится половой член или другой предмет, имеется риск того, что воздух задержится внутри органа. Когда позже воздух выходит наружу, этот процесс сопровождается специфическим ощущением у женщины и характерным звуком.

В редких случаях воздух попадает под диафрагму, что приводит к боли в верхней части живота и в грудной клетке.

Женская гигиеническая продукция

Продукция, которая вводится во влагалище, например, тампоны или менструальные чашечки, может также становиться причиной скопления воздуха во влагалищном канале.

Когда эта продукция удаляется, обычно выходит и воздух. Иногда за выходом воздуха из влагалища женщина наблюдает при совершении упражнений или во время других видов физической активности.

Мышечное напряжение

Определённые виды активности, такие как секс или гинекологический осмотр, могут вызывать напряжение мышц таза, что в свою очередь способствует задержке воздуха в полости влагалища.

Кашель и физические упражнения также могут напрягать мышцы таза, проталкивать воздух во влагалище и выталкивать из него.

Растяжки

Определённые виды упражнений, предполагающие растягивание области таза (например, йога), часто обуславливают открытие и расслабление влагалища, что позволяет заходить туда значительным объёмам воздуха.

При изменении позы или положения тела задержанный воздух может внезапно высвобождаться.

Гинекологический осмотр и другие медицинские процедуры

Гинекологический осмотр, в частности, введение во влагалище спекулума, а также другие медицинские процедуры могут создавать условия для попадания во влагалище воздуха.

Этот воздух может выходить, когда врач вынимает спекулум и завершает проверку.

Профилактика попадания воздуха во влагалище

Приседания, в частности, во время мочеиспускания, помогают выпустить воздух, который попал во влагалище

Во многих случаях нет эффективных методов для предотвращения образования влагалищных газов, но нужно признать, что в этом у женщин обычно нет и нужды. Как правило, симптомами данного состояния являются только звук и ощущение того, как задержанный воздух покидает влагалище. Обычно это не связано ни с болью, ни с дискомфортом, а разве что с чувством смущения.

Если влагалищный газ не покидает организм естественным образом, то выпустить его можно, посидев на корточках, особенно во время мочеиспускания. Когда газ стал причиной мышечного напряжения, женщине поможет расслабление и глубокое дыхание.

Если газ во влагалище становится серьёзной проблемой, женщина может отказаться от сексуальной активности и упражнений, которые эту проблему вызывают. Риск попадания воздуха во влагалище также можно снизить отказом от использования тампонов.

Несмотря на то, что кесарево сечение и операции на органах таза связаны с повышенным риском образования газов во влагалище, исследование, результаты которого в 2012 году опубликовал Национальный центр биотехнологической информации (НЦБИ) США, показало, что в большинстве случаев влагалищный газ начинает беспокоить женщин после естественных родов.

Небольшое исследование, которое пока не подкреплено прямыми доказательствами (результаты были опубликованы НЦБИ США в 2003 году), предположило, что применение пессария помогает снизить вероятность образования воздуха во влагалище. Пессарий — круглое устройство, которое размещается внутри влагалища для поддержки тканей, затронутых пролапсом органов малого таза.

Упражнения Кегеля, которые выполняются с целью укрепления мышц тазового дна, также могут снизить вероятность попадания во влагалище воздуха.

Влагалищные фистулы (свищи) и газы

Фистулы или свищи появляются, когда между двумя органами, которые анатомически не должны быть связаны друг с другом, развиваются аномальные отверстия. В частности, они могут возникать в те моменты, когда формируются или исчезают рубцовые ткани. Влагалищные фистулы могут становиться причиной влагалищных газов.

Свищи могут развиваться между влагалищем и другими органами малого таза. Симптомы, ассоциируемые с фистулами, зависят от их размера, места расположения, а также от затронутых органов.

Возможные типы влагалищных или вагинальных фистул включают следующее.

Везиковагинальная фистула

Везиковагинальная фистула (пузырно-влагалищный свищ) характеризуется развитием сообщения между влагалищем и мочевым пузырём.

Как минимум три миллиона женщин в развивающихся государствах имеют не устранённые везиковагинальные фистулы. Данное состояние обычно ассоциируется с осложнёнными родами и травмами, полученными в ходе гинекологических операций.

В развитых странах везиковагинальные фистулы менее распространены, хотя всё же возникают в 3-5% случаев заболеваний раком влагалища, шейки матки и матки (эндометрия).

Наиболее распространённые симптомы везиковагинальных фистул — аномальные водянистые выделения и регулярные подтекания мочи. Большие фистулы могут становиться причиной боли и дискомфорта.

Уретеровагинальная фистула

Уретеровагинальная фистула (мочеточно-влагалищный свищ) появляется, когда развивается связь между влагалищем и мочеточником — трубчатой структурой, которая обычно располагается по обеим сторонам тела и соединяет обе почки с мочевым пузырём для дальнейшего вывода из организма мочи.

Большинство уретеровагинальных фистул появляются в результате травм, полученных при гинекологических операциях, таких как гистерэктомия.

Наиболее распространённые симптомы уретеровагинальных фистул — подтекания мочи из влагалища и дискомфорт в брюшной полости.

Уретровагинальная фистула

Уретровагинальная фистула (уретро-влагалищный свищ) становится результатом развития отверстия между влагалищем и мочеиспускательным каналом (уретрой) — трубчатой структурой, которая соединяет мочевой пузырь с внешней стороной тела.

Наиболее распространённый симптом уретровагинальной фистулы — регулярные подтекания мочи из влагалища, которые усиливаются при надавливании на брюшную полость.

Энтеровагинальная фистула

Энтеровагинальная фистула (коловагинальный или тонкокишечно-влагалищный свищ) развивается, когда формируется аномальное сообщение между влагалищем и тонкой кишкой.

Данное состояние может стать результатом абдоминальной и тазовой хирургии или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), такого как болезнь Крона.

Симптомы энтеровагинальных фистул включают боль в животе и проход газов через влагалище.

Ректовагинальная фистула

Ректовагинальная фистула (прямокишечно-влагалищный свищ) образуется, когда развивается аномальная связь меду влагалищем и прямой кишкой.

У данного состояния может быть несколько причин, в число которых входят:

  • воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит;
  • затянувшиеся или тяжёлые роды;
  • травмы во время хирургических процедур или послеоперационные осложнения, например, инфекции;
  • радиационная (лучевая) терапия органов таза;
  • раковые опухоли.

Наиболее распространённые симптомы ректовагинальной фистулы — воспаление, прохождение газа или фекалий через влагалище и неприятный запах.

Коловагинальная фистула

Коловагинальная фистула (толстокишечно-влагалищный свищ) характеризуется развитием отверстия между влагалищем и толстой кишкой.

Это состояние наблюдается редко и обычно становится результатом осложнений, возникающих после операций на органах таза, включая гистерэктомию. Коловагинальная фистула также может появиться из-за гастроэнтерологических заболеваний, например, дивертикулита, болезни Крона или язвенного колита.

Наиболее распространенные симптомы коловагинальной фистулы включают:

  • проход или вытекание газа или фекалий через влагалище;
  • зловонные влагалищные выделения, которые могут не иметь цвета;
  • многочисленные рецидивирующие инфекции влагалища и мочевыводящих путей;
  • боль и воспаление области между влагалищем, толстой кишкой и наружными тканями влагалища во время сексуальной активности.

Когда нужно обратиться к врачу?

С врачом необходимо увидеться в том случае, если газ образовывается во влагалище без очевидных на то причин и сопровождается другими симптомами, такими как воспаления или кровотечения

В редких случаях газ во влагалище может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, которые требуют внимания врача. Свищ между влагалищем и любым другим органом тазовой или брюшной полостей — состояние, которое требует к себе внимания медицинских профессионалов.

Женщине необходимо поговорить с врачом, если газ во влагалище начал появляться сразу после:

  • рождения ребёнка, особенно если роды были продолжительными и/или тяжёлыми;
  • лучевой (радиационной) терапии органов таза;
  • гинекологической операции, а также тазовой и абдоминальной хирургии.

В больницу необходимо отправиться и тогда, когда наряду с газами, женщина наблюдает во влагалище следующее:

  • боль или дискомфорт;
  • подтекания мочи или увеличение объёмов влагалищных выделений;
  • фекалии или другие отходы;
  • неприятный запах;
  • кровь;
  • воспаление или отёки влагалищных тканей.

Кроме того, за медицинской помощью следует обратиться в том случае, если в течение дня интенсивность выделения газа из влагалища увеличивается, причём этот процесс не связан с активностью, которая может вызвать данное состояние, например, с сексом или растяжениями.

Урогенитальные фистулы — это патологические свищевые ходы, формирующиеся между генитальным трактом и мочевым пузырем или мочеточниками. Причинами формирования урогенитальных свищей могут стать затяжные и травматичные роды, гинекологические и урологические операции, воспалительные заболевания органов малого таза, лучевая терапия.

Урогенитальные фистулы различаются по типу анатомического расположения:

Также встречаются комбинированные свищи, при формировании которых задействовано сразу несколько органов.

По причинам возникновения урогенитальные фистулы делятся на три типа.

  1. Акушерские свищи — в основном встречаются в развивающихся странах и возникают в результате травматичных родов, наложения акушерских щипцов, ручного пособия; часто ассоциированы с травмой мочевого пузыря и мочеточников. Пузырно-маточные и пузырно-влагалищные свищи могут формироваться в результате кесарева сечения, удаления матки после родов и разрыва шейки матки во время родов.
  2. Хирургические свищи — послеоперационные урогенитальные свищи образуются, как правило, из-за травмы во время операции. Они возникают из-за долгого использования зажимов или сдавления, а также случайного прошивания близлежащих органов, например мочевого пузыря или мочеточника. После таких операций нарушается кровоток в тканях, возникает некроз и формируется свищевой ход. Процесс формирования свищевого хода длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Использование синтетических протезов для лечения недержания мочи и опущения органов малого таза стало еще одной причиной травм мочевого пузыря и формирования уретро-влагалищных свищей. Синтетический протез (сетка или петля) может стать причиной ишемии (уменьшение кровоснабжения) стенки мочевого пузыря.
  3. Постлучевые свищи — возникают в результате применения лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований матки и шейки матки. Постлучевые свищи возникают не сразу после окончания лечения, а через несколько недель или месяцев.

Симптомы

Фистулы, объединяющие влагалище и мочевой пузырь, чаще всего проявляют себя безболезненным подтеканием мочи из влагалища. Основным симптомом пузырно-маточного свища может быть появление крови в моче во время менструации (это состояние необходимо отличать от эндометриоза мочевого пузыря).

Свищи влагалища

Свищи влагалища — образование дефектных фистул, которые связывают влагалище с мочевыводящими органами или кишечником. Из-за образовавшихся свищевых устьев влагалище постоянно подвергается наполнению мочи, кала, газов. Диагностика заболевания проходит посредством гинекологического осмотра, эндоскопии и рентгена внутренних органов малого таза. Лечение заключается в удалении дефекта — нормализации состояния влагалища и декальцинации аномальных разращений.

Свищ во влагалище является одним из тяжелых заболеваний, стенка влагалища при котором находится в постоянном контакте с органами прямой кишки, мочевыводящих путей. Аномальное развитие устьев образовывает проход между ними — свищевой дефект.

Свищ во влагалище может развиваться на различных участках: низ влагалища, середина и верх. Исходя из этого свищи делятся на: низкие, средние и высокие.

А по форме свищ во влагалище бывает:

  • тонкокишечно-влагалищным;
  • толстокишечно-влагалищным;
  • пузырновагинальным;
  • ректовагинальным;
  • уретровагинальным;
  • уретеровагинальным.

Очень часто свищи формируются в течение жизни и не имеют врожденных патологий. Проявление болезни, симптомы и дальнейшее лечение зависят от ряда причин, повлиявших на образование фистул.

Причины возникновения свищей влагалища

Основными причинами возникновения влагалищных фистул являются проведенные хирургические манипуляции, при которых травмируются влагалище, кишечник, мочевые пути. Чаще всего это связано с оперативными вмешательствами по гинекологии, урологии, проктологии, реже — происходит дефект при акушерских процедурах.

Причинами формирования урогенитальных свищей являются послеоперационные осложнения при проведении хирургических манипуляций по удалению следующих дефектов:

  • недержание мочи в стрессовом состоянии;
  • дивертикула уретры;
  • киста влагалища;
  • выпадение стенки передней области влагалища;
  • проведение гистерэктомии радикального типа.

Причиной возникновения ректовагинальных свищей могут быть полученные травмы при акушерских действиях, родоразрешения аномального типа, трофические дефекты. К ним относятся:

  • слишком крупный плод, в следствие чего происходят разрывы и травмы во время родов;
  • предлежание плода тазового типа;
  • хирургическое вмешательство во время родов, которое может повредить прямую кишку совместно с соединительно-миотической тканью, влагалище.

Кроме того, причинами появления заболевания могут быть и следующие факторы:

  • некроз мягких тканей при родоразрешении с дальнейшим кислородным голоданием, повреждение целостности каркаса влагалища;
  • ишемия затяжного характера при осложненных родах;
  • аутопсия влагалищного устья при апостеме;
  • открытие дивертикулита, парапроктита острой формы;
  • эктопия мочетоника;
  • заболевания ЖКТ: болезнь Крона, атрофические формы гастрита, холецистита;
  • применение химиотерапии или лучевой терапии органов малого таза;
  • наличие злокачественных/доброкачественных опухолей таза;
  • ожоги.

Симптомы свищей во влагалище

Симптоматика развития заболевания зависит от формы протекания фистулы. При мочеполовых устьях проявляется недержание мочи частичного или полного характера, ее излитие в область влагалища. Характерные признаки:

  • гиперимия влагалища;
  • отек тканей;
  • изменение эпидермиса в области ягодиц, промежности — раздражение, покраснение, язвенные очаги.

При развитии мочеполовых свищей с сохраненной функцией мочеиспускания и небольшом излитии мочи констатируется свищ как высокий или точечный. При иной локализации: середина влагалища или проксимальная область уретры, мочу невозможно удерживать внутри при любом положении тела, развитие заболевания приводит к постоянному болевому синдрому во влагалище и мочевике.

Симптомы проявления кишечно-влагалищных свищей определяются следующими признаками:

  • самостоятельное выпадение каловых масс: проявляется при крупных размерах устьев;
  • недержание газов: при наличии точечных свищей;
  • дефекация и выход газа через влагалище;
  • генитальный зуд, жжение.

При ректовагинальных свищах образовывается рубец (один или множество) задней стенки влагалища совместно с промежностью, дефект сфинктера прямой кишки, обмякающие миотические ткани таза.

Свищ во влагалище совместно с инфекцией и прогрессом воспалительного процесса характеризуется:

  • болью внизу живота;
  • болевым синдромом области паха с последующим переходом на крестцевидную зону, ректовагинальную перегородку;
  • гнойными выделениями из влагалища;
  • диареей с примесями гноя, слизи;
  • лихорадкой.

Симптоматика свища влагалища проявляется в болевом синдроме в области промежности, дискомфорте при интимных сношениях и в стадии покоя, возникновении или обострении кольпита, вульвита. Также присуще психоэмоциональное расстройство на почве хронической боли и общего дискомфортного состояния.

Диагностика свища влагалища

Первичная диагностика свищей заключается в проведении гинекологического осмотра, сборе анамнеза пациентки.

Осмотр с помощью зеркал при наличии свищей покажет рубец сомкнутого характера, из которого сочится моча или каловые массы. Точное определение локализации свища, его высота и диаметр диагностируется при помощи пуговчатого зонда. При уровагинальных фистулах диагностика заключается в:

  • цистоскопии уретры;
  • хромоцистоскопии;
  • урографии ретроградной/экстреторной;
  • ренографии;
  • цистографии;
  • в индивидуальном порядке — вагинографии.

При ректовагинальных свищах диагностика заключается в обследовании ректовагинального типа. Данный способ выявляет диаметр свища, его форму и густоту, наличие и объем рубцов прилегающих тканей, функциональность сфинктера прямой кишки, возможность абсцесса.

Осложненные формы заболевания исследуют с помощью фистулографии, ирригоскопии, благодаря которым можно выявить разращение и затек свищевого устья.

Ректоманоскопия и колоноскопия также являются обязательными для дифференциации патологии влагалища. Проведение исследования на цитологию и гистологию окружающих тканей, их биопсия и КТ покажут более точную клиническую картину. Сфинктер и его функциональность диагностируют способами электромиографии, сфинктерометрии, аноректальной манометрии.

Лечение свищей во влагалище

Способы лечения свища во влагалище зависят от его локализации, формы и размера, анатомического нарушения прилегающих тканей, наличия рубцов, состояния малого таза и прямой кишки совместно с функциональностью сфинктера.

Цистовагинальные устья могут самостоятельно пройти после лечения медикаментами. А свищи мочевого пузыря и уретры показано лечить с помощью электрокоагуляции.

Мочеполовые свищи необходимо удалять хирургически. Во время проведение операции сшивают стенки влагалища, убирая дефект. Также сшиваются ткани мочевого пузыря и уретры. Для этого применяют лоскутную пластику.

Операция показана лишь в случае проявления стремительной симптоматики, не ранее чем через 4 месяца.

При уретровагинальном устье проводят уретероцистонеостомию.

Травмы ректовагинального характера необходимо удалять в кратчайшие сроки — до 18 часов от начала появления свища. Операция предполагает разрез атрофированных тканей по окружности свища и дальнейшее их сшивание.

Свищи во влагалище и прямой кишке удаляют хирургическим способом несколькими вариантами:

  • ректальный;
  • вагинальный;
  • промежностный;
  • лапаротромным.

Дальнейшее лечение заключается в применении леваторопластики и сфинктеропластики. Выполняют удаление поврежденного эпителия и сшивают его по линии влагалища и кишки.

Наличие воспалительного процесса внутри свища удлиняет процесс лечения. Сначала необходимо очистить область для операции посредством отведения кишечных излитий в полость влагалища, профилактике этого в дальнейшем. Для этого применяется колостома. Далее показана операция — не ранее чем через 3 месяца.

Профилактика заболевания и прогноз после лечения

Основными проблемами, возникающими после операции, у пациенток являются:

  • рецидив свища;
  • дисфункция кишечных швов.

В связи с этим показателями операция проводится повторно.

Свищ во влагалище имеет положительный прогноз, в динамике наблюдаются улучшения и естественный образ жизни можно вести уже спустя 3-4 месяца после операции. Для женщин, желающих забеременеть, необходимо выждать промежуток времени до 3-х лет. В дальнейшем роды проводятся исключительно путем кесарево сечения во избежание разрыва рубцового звена.

Для профилактики свища влагалища необходимы меры:

  • лечение хронических заболеваний;
  • врачевание болезней мочеполовой системы;
  • своевременное обследование патологий области влагалища, органов малого таза;
  • проведение операций у квалифицированных специалистах;
  • избежание гинекологических операций по выскабливанию полости влагалища и дальнейшего рубцового звена;
  • своевременная диагностика и лечение инфекционных болезней слизистой влагалища;
  • профилактические меры мочеполовой системы на базе диетпитания.

Во избежание возникновения этого заболевания, необходимо придерживаться гигиены, посещать гинеколога с периодичностью не реже, чем раз в год и не запускать лечение заболеваний.

Отзывы о клинике

Ниже представлена общая справочная информация о заболевании, на практике течение болезни может протекать иначе. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, обратитесь за бесплатной консультацией к нашим опытным специалистам.

Лечение свищей (мочевых и др.)

Единственным эффективным методом лечения влагалищных свищей (уретро-вагинальных, пузырно-влагалищных, кишечно-влагалищных и др.) на сегодняшний день является хирургическое вмешательство. Иные тактики могут не только привести к рецидиву, но и усугубить ситуацию.

При этом особое значение имеют:

  • грамотная подготовка к операции и последующая реабилитация;
  • наличие у специалиста должной квалификации (в т. ч. навыков пластического хирурга, успешного опыта по закрытию наиболее сложных комбинированных и послелучевых свищей, навыков работы в нестандартных ситуациях и др.);
  • доступность современного оборудования и различных методов диагностики.

Только такой комплексный подход позволяет возвращать пациента к привычному образу жизни без риска рецидивов. Лечение мочевого свища, как и ректовагинального, сводится к его иссечению и раздельному ушиванию органов, между которыми образовалось соустье. Получить консультацию специалиста и подобрать индивидуальное лечение Вы можете записавшись на бесплатный прием.

Причины

Влагалищный свищ — это патологическое соустье (фистула, или соединение) между влагалищем и мочевыводящими органами, кишечником.

Локализация свища определяет его симптоматику, диагностику и лечение. Чаще всего в медицинской практике встречаются:

  • уретро-вагинальный свищ (соединение влагалища и уретры — мочеиспускательного канала);
  • пузырно-влагалищный свищ (соустье влагалища с мочевым пузырем);
  • ректо-вагинальный свищ (соустье мочевого пузыря с прямой кишкой).

Возможны и комбинированные мочеполовые свищи, например уретро-пузырно-вагинальные, пузырно-кишечно-вагинальные и др.

За исключением врожденных дефектов, которыми занимаются детские хирурги, урогентальный свищ — заболевание приобретенное, которое может возникнуть в результате:

  • разрывов органов мочеполовой системы при родах и родоразрешающих операциях;
  • затяжных родов после отхода вод (когда защемление влагалища тазовыми костями и плодом приводит к некрозу тканей);
  • гинекологических операций, операций на уретре и мочевом пузыре;
  • вскрытия во влагалище абсцессов или перфораций (при остром туберкулезе, сифилисе и др.);
  • прорастания опухоли во влагалище либо ее распада после терапии;
  • бытовых травм органов мочеполовой системы, ожогов и др.

Симптомы

Урогенитальные свищи проявляются выделением из влагалища мочи: во время мочеиспускания — при уретро-вагинальном свище, постоянно — при пузырно-влагалищном (интенсивность зависит от размеров фистулы).

В любом случае мочевой свищ приводит к мацерации (набуханию) кожи наружных гениталий, промежности и бедер.

При ректовагинальных свищах, особенно точечных, возникают зуд и жжение в области гениталий (из-за раздражения слизистой). Постоянное проникновение инфекции во влагалище приводит к воспалению и болям в малом тазу, а при сильном абсцессе — к общему недомоганию и повышению температуры.

Для точечных свищей также характерно выделение из влагалища газов, для крупных фистул — появление во влагалище каловых масс.

Диагностика

Свищи мочеполовые (пузырно-влагалищные, уретро-вагинальные) у женщин диагностируются в несколько этапов. Сначала проводится гинекологический осмотр, а затем — дополнительные исследования (с учетом специфики патологии):

  • уточнить локализацию соустья позволяет уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря цистоскопом через уретру);
  • свищи, вызванные воспалением, диагностируются посредством УЗИ малого таза, анализов мочи и крови;
  • выявить точечные и расположенные высоко во влагалище свищи позволяет контрастная рентгенография органов мочеполовой системы.

Влагалищно-прямокишечный свищ диагностируется с применением следующих методик (они назначаются в индивидуальном порядке):

  • ректовагинальный осмотр (мануальное исследование стенок влагалища, прямой кишки и разделяющей их перегородки) — применяется для определения размеров соустья, масштабов поражения тканей, состояния анального сфинктера и выявления очагов воспаления;
  • эндоскопические обследования (ректороманоскопия, колоноскопия) — для корректировки локализации и характеристик фистулы;
  • рентген с применением контраста (ирригоскопия, фистулография) — для выявления ответвлений и затеков сложных свищей;
  • инструментальные методы (сфинктометрия, аноректальная манометрия и др.) — для оценки сократительной способности прямой кишки, тонуса аноректального мышечного кольца и др.

Для установления первичного диагноза — заболевания, приведшего к образованию свища, — могут дополнительно проводиться гистологические, цитологические исследования, биопсия поврежденных тканей и др.

Наиболее известными и успешными специалистами по влагалищной хирургии в России на данный момент являются главный уролог Минздрава РФ Пушкарь Д. Ю. и доктора, работающие под его руководством: Гвоздев М. Ю. и Касян Г. Р.

Доктор медицинских наук, профессор Пушкарь Д. Ю. уже много лет ведет прием пациентов со всей России в клинике урологии МГМСУ, на базе которой еще в 1971 году профессор Д. В. Кан основал Всесоюзный центр свищевой хирургии. Далее клиника развивалась под руководством Лорана О.Б.

Клиника урологии МГМСУ — одна из ведущих государственных клиник страны — выгодно отличается от альтернативных медицинских центров по целому ряду параметров. Среди них:

  • наличие всемирно известного центра обучения влагалищной хирургии для специалистов из разных стран, в т. ч. для членов Международного общества урологов и Европейской урологической ассоциации;
  • более 3000 успешных операций по лечению влагалищных свищей;
  • все условия для полноценного обследования и эффективного лечения любых форм влагалищных свищей, в т. ч. операций экспертного уровня при исправлении последствий безуспешного альтернативного лечения или хирургического вмешательства.

Все операции по лечению мочеполовых свищей любой сложности выполняются в клинике в рамках программы ОМС.

В самый пикантный момент, когда вы уже прошли все круги конфетно-букетного периода, появляется оно. Ты каждый раз со страхом ожидаешь этого, надеясь, что в этот раз все пройдет гладко. И ты в отчаянии пытаешься ответить на вопрос о том, почему хлюпает влагалище. Этот звук – твой стыд, грусть, разочарование, ненависть и боль в одном флаконе.

Знакомо? Мы рады тебя успокоить – ты не одинока. Практически каждая девушка сталкивалась со смешными и неуместными звуками из влагалища во время полового акта. Это так же нормально, как, предположим, менструация.

Почему влагалище издает звуки?i

Многие сравнивают звуки, издаваемые влагалищем, с теми, что исходят от анального отверстия. В момент выпускания газов мы можем слышать звук, который принято называть пукающим.

Между хлюпанием влагалища и испусканием газов есть одна большая разница. Газы формируются внутри организма. Звуки влагалища – это результат набравшегося в его полость воздуха извне.

Соответственно, стесняться пукающих, хлюпающих и любых других звуков не стоит. В мужской физиологии также существует масса забавных моментов, вызывающих неловкость и чувство стыда.

Что же касается специфического запаха, свойственного газам, влагалище его не повторяет. Воздух, которых постепенно скапливался в полой области матки, выходит стремительно и со звуком. Но никакого запаха в этот момент не бывает.

Если вы встречались с подобным явлением во время секса, знайте – это не единственные варианты, когда влагалище может издавать специфические звуки. Например, после активного занятия спортом или стремительной пробежки влагалище может выпустить воздух.

Почему хлюпает влагалище? Возможно женщина недавно перенесла роды или какую-либо болезнь половых органов. Но самая частая причина, до которой мы докопались, это недостаточный тонус мышц тазового дна.

Что делать, чтобы это не повторилось?2

Никто не может гарантировать, что ты больше никогда не столкнешься с подобной курьезной ситуацией. Однако есть ряд советов, которые помогут вернуть сексу былую остроту и страсть. Тебе придется систематически упорно трудиться над состоянием собственных интимных мышц.

Если ты тот человек, которому занятия спортом и физическая нагрузка доставляет сплошное удовольствие, поздравляем. Большинству же женщин не свойственно тренироваться в спортивном зале. А зря, ведь поддержание интимных мышц в тонусе помогает стойко перенести климакс и надолго сохранить способность достигать оргазма.

Поэтому мы так настойчиво рекомендуем обратить свой взрос на спортивные занятия. Даже небольшие тренировки с регулярной периодичностью улучшат ситуацию. Если тебе не по душе поднятие железа в зале – выбирай альтернативные варианты тренировок.

Например, ведические практики, в частности йога, способствуют укреплению абсолютно всех мышц. Этот комплекс подойдет тебе, если ты захочешь поддерживать в тонусе не только интимные мышцы, но и все остальные части своего прекрасного тела. Особенно эффективно себя показывают различные дыхательные практики и упражнения.

Пробовала йогу, но поняла, что это не твой путь? Смело записывайся в бассейн. Во время банального плавания мышцы ног и тазового дна отлично работают. Высокая сопротивляемость воды дает необходимую нагрузку для того, чтобы все твои мышечные группы активно развивались.

Упражнения Кегеля3

В нашем современном ритме жизни тяжело найти свободное время для посещения тренажерного зала или бассейна. Кому-то не хватает финансовых возможностей на покупку дорогостоящего абонемента. Другому недостает мотивации и силы воли, чтобы просто начать заниматься.

Тренировать интимные мышцы можно и в домашних условиях. Даже на работе во время перерыва можно решать задачи и заниматься. Только в таком случае не возникнет вопросов от партнера по поводу того, почему влагалище хлюпает.

Речь идет об известном комплексе упражнений для укрепления мышц тазового дна – упражнениях Кегеля. Они были разработаны давным-давно, но до сих пор не утратили своей актуальности.

Перечислять все из них здесь нет никакого смысла. На просторах Интернета можно отыскать перечень заданий на любой вкус. Начнем лишь с того, как прочувствовать свои интимные мышцы и проверить их на силу.

Чтобы понять, что вообще такое мышцы тазового дна, тебе потребуется просто сходить в туалет «по-маленькому». Когда уже начнешь писать, постарайся замереть на пару секунд, остановив струю. В этот момент, если все получилось, задействуются интимные мышцы. Это одно из упражнений Кегеля для начинающих свои тренировки.

Занятия могут проходить без посторонних предметов. Кто-то занимается по методике, которая диктует использовать пальцы рук. Другим по душе тренироваться с вагинальными шариками, которые можно купить в магазинах для взрослых.

Хлюпающее влагалище – вопрос поправимый. Как и во многих других ситуациях, тебе просто нужно приложить силы и проявить упорство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *