Стерилизация цена

Стерилизация женщин

Стерилизация женщин – хирургический способ контрацепции, чаще всего, с необратимым исходом. Суть хирургической стерилизации женщины состоит в искусственном нарушении проходимости маточных труб. Их перекрывают специальными приспособлениями (нитями, кольцами). После процедуры яйцеклетки не могут встретиться со сперматозоидами, поэтому зачатие становится невозможным. Стерилизацию проводят на добровольной основе, если женщина не желает больше иметь детей, или беременность противопоказана по состоянию здоровья.

Хирургическая стерилизация должна проводиться только в современной клинике при участии высококвалифицированных специалистов и особого оборудования. Медицинский персонал центра «СМ-Клиника» в Москве – врачи высшей категории с огромным практическим опытом. Наши операционные оснащены новейшей аппаратурой, позволяющей проводить стерилизацию малоинвазивными методами. А это минимальные сроки реабилитации и гарантированная эффективность.

Показания для стерилизации женщин

Порядок добровольной стерилизации женщины регулирует законодательство РФ. По закону такая контрацепция разрешена женщинам старше 35 лет, которые имеют двух и более здоровых детей.

Необходимость стерилизации по медицинским показаниям оценивает консилиум специалистов. Возможность хирургического вмешательства по решению только одного врача исключена. Медики советуют этот метод контрацепции в том случае, если зачатие и вынашивание ребенка могут угрожать жизни женщины, и такое состояние не поддается лечению.

Потенциальные показания для стерилизации женщины:

  • серьезные заболевания органов жизненной важности;
  • неоднократные хирургические вмешательства путем кесарева сечения;
  • врожденные пороки сердца;
  • осложненные формы сахарного диабета;
  • лейкоз;
  • злокачественные опухоли;
  • значительный разрыв матки;
  • патологии сердца и сосудов;
  • серьезные психические расстройства.

Специалисты центра «СМ-Клиника» прилагают все усилия для сохранения репродуктивной функции женщины. Но если это невозможно, и стерилизация необходима для надежной контрацепции, то предпочтение отдается хирургическим малоинвазивным методикам.

Подготовительный этап

Стерилизация – плановое вмешательство, поэтому предполагает соответствующую подготовку. Перед процедурой пациентке проводят комплексное обследование:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на свертываемость;
  • скрининг на ВИЧ- и другие инфекции;
  • мазки из половых путей и цервикального канала;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • осмотр стоматолога;
  • осмотр терапевта.

Накануне вмешательства пациентке показана очистительная клизма. Гигиенические процедуры ограничиваются душем. Как правило, на ночь женщине дают снотворное. Очищение кишечника делают повторно утром. Уже с вечера пациентка не должна употреблять пищу, так как стерилизацию проводят под общей анестезией.

Варианты проведения стерилизации

Чаще всего для обезболивания процедуры используют эндотрахеальный наркоз. В индивидуальном порядке врачи могут выбрать спинномозговую или местную анестезию. Специалисты «СМ-Клиника» отдают предпочтение щадящим методикам стерилизации – лапароскопической или мини-лапароскопической.

Процедура подразумевает введение трех троакаров в живот женщины: один – для лапароскопа и два – для инструментов. После окончания процедуры места введения троакаров заклеивают пластырем или ушивают косметическим швом. Малоинвазивная методика сводит к минимуму срок реабилитации и не оставляет рубцов на теле пациентки. Уже через несколько дней женщина может вернуться к трудовой деятельности и привычному ритму жизни.

Результат и возможные противопоказания

Эффект после хирургической стерилизации – это пожизненная утрата фертильности (способности к зачатию). Восстановление репродуктивной функции требует повторного хирургического вмешательства – пластической хирургии для возобновления проходимости труб. Однако результативность такой операции крайне низкая.

Благодаря лапароскопической методике риск осложнений сводится к минимуму. Негативные последствия могут быть при наличии противопоказаний для вмешательства, которые требуют предварительной терапии. Вмешательство запрещено при:

  • острых воспалительных заболеваниях;
  • спаечных процессах в трубах;
  • ожирении;
  • пупочной грыже;
  • нарушениях свертываемости крови.

Цены

«СМ-Клиника» (Москва) предоставляет всем желающим женщинам провести процедуру хирургической стерилизации по демократичным ценам. План лечения специалист составляет вместе с пациенткой. В ходе консультации будут учтены все особенности здоровья женщины, взвешены показания и противопоказания. Цена вмешательства варьирует в зависимости от сложности методики.

«СМ-Клиника» — это специалисты с огромным опытом и совершенными знаниями, уникальное современное оборудование и индивидуальный подход к каждой пациентке. Мы гарантируем эффективность процедуры хирургической стерилизации при минимальном риске осложнений. Записывайтесь на прием к гинекологу в любое удобное время!

Цены на стерилизацию женщин в «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги Цена (руб.)*
Лапароскопическая стерилизация (в зависимости от категории) от 21 000 руб.

Операция по перевязке маточных труб

  • Заболевания
    • Аденомиоз
    • Аднексит
    • Вагинит (кольпит)
    • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
    • Воспаление органов малого таза
    • Воспаления придатков матки
    • Воспалительные заболевания половых органов
    • Герпес (генитальный, ВПГ)
    • Гормональные нарушения
    • Дисплазия шейки матки
    • Заболевания шейки матки
      • Рак шейки матки
      • Эктропион
      • Эрозия
      • Признаки эрозии шейки матки
      • Причины возникновения эрозии
      • Эрозия шейки матки после родов
    • Заболевания, передающиеся половым путем ЗППП
    • Загиб матки
    • Киста яичника геморрагическая
    • Киста яичника дермоидная
    • Киста яичника лютеиновая
    • Киста яичника муцинозная
    • Киста яичника ретенционная
    • Киста яичника серозная
    • Киста яичника фолликулярная
    • Киста яичника эндометриоидная
    • Киста яичников
      • Киста яичника в постменопаузе
      • Киста яичника: размеры и нормы
      • Причины возникновения кисты яичника
      • Симптомы и признаки кисты яичника
      • Симптомы разрыва кисты яичника
      • Чем опасна киста на яичнике
    • Кисты наботовы
    • Лейкоплакия
    • Миома матки
      • Первые симптомы миомы матки
      • Причины возникновения миомы матки
    • Миома матки субмукозная
    • Миома матки субсерозная
    • Миома матки узловая
    • Молочница
      • Симптомы и первые признаки молочницы
      • Причины возникновения молочницы
      • Как передается молочница
    • Полипы
      • Железисто-фиброзный полип эндометрия
      • Децидуальный полип
      • Плацентарный полип
      • Удаление полипа в матке лазером
    • Трихомониаз
    • Хламидиоз
    • Хронические тазовые боли
    • Эндометриоз
      • Признаки и симптомы эндометриоза
      • Противопоказания при эндометриозе
      • Эндометриоз шейки матки
      • Эндометриоз яичников
    • Эндометрит
      • Симптомы эндометрита
    • Эндоцервикоз
    • Эндоцервицит
  • Диагностика
    • Анализы у гинеколога
    • Анализы на выявление эрозии шейки матки
    • Анализы при кисте яичника
    • Пайпель биопсия эндометрия
    • Биопсия шейки матки
      • радиохирургическая
      • ножевая
    • Вакуум-аспирация полости матки
    • Видеокольпоскопия
    • Гистеросальпингография
    • Гистероскопия матки
    • Диагностика эндометриоза
    • Диагностическая лапароскопия
    • Диагностическое выскабливание цервикального канала
    • Диагностическое выскабливание цервикального канала с полипэктомией
    • Кольпоскопия при эрозии шейки матки
    • Пункция заднего свода влагалища
    • Раздельное диагностическое выскабливание
    • Раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией
    • Расширенная кольпоскопия
      • Расширенная кольпоскопия шейки матки
      • Расширенная кольпоскопия в ОН КЛИНИК
    • УЗИ по гинекологии
    • Двухэтапное УЗИ органов малого таза
    • УЗИ матки с придатками с допплерографией сосудов
    • Запись УЗИ исследования на DVD
    • Шиллер-тест
  • Лечение
    • Составление индивидуальной программы лечения
    • Антисептическая обработка влагалища
    • Аппликация лекарств во влагалище
    • Вакцинация против ВПЧ
    • Гинекологический массаж
    • Инстилляция полости матки лекарственными средствами
    • Интравагинальное введение лечебных тампонов
      • Тампонада влагалища: суть процедуры
    • Консервативное лечение миомы матки
    • Лазеротерапия
    • Лечебная ванночка
    • Лечение аппаратом «Андро-Гин»
    • Лечение заболеваний матки
      • Гиперплазия эндометрия
    • Климактерический синдром
    • Лечение крауроза
    • Лечение лейкоплакии
    • Нарушения менструального цикла
    • Лечение недержания мочи
    • Лечение остроконечных кондилом
    • Лечение полипов в матке
    • Лечение хламидиоза
    • Лечение хронической молочницы
    • Лечение эндометриоза
    • Лечение эрозии шейки матки азотом
    • Лечение эрозии шейки матки радиоволнами
    • Лимфотропная терапия
    • Медикаментозное лечение кисты яичника
    • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки
    • Плазмотерапия
    • Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища, снятие швов
    • Профилактическая антибактериальная терапия
    • Удаление пессария с санацией влагалища
    • Фотодинамическая терапия
    • Эндолимфатическое введение лекарственных веществ
  • Беременным
    • Планирование беременности
      • Ультразвуковое исследование биофизического профиля матки
    • Ведение беременности
      • Скрининговое и объемное исследование плода
      • УЗИ шейки матки при беременности
      • Кардиотокография
      • УЗИ матки и плода
      • Консультация акушера-гинеколога по беременности
    • Осложнения
      • Определение подтекания околоплодных вод
      • Коррекция истмико-цервикальной недостаточности
    • Вакцинация во время беременности
    • Вакцинация при планировании беременности
    • Лечение молочницы при беременности
    • Миома матки и беременность
    • Полипы при беременности
    • Размеры плода по УЗИ и вес
    • Реабилитация после родов
    • ЧСС плода
    • Эндометриоз и беременность
    • Эрозия шейки матки при беременности
    • Геморрой при беременности
  • Лечение бесплодия
    • Консультация акушера-гинеколога по бесплодию
    • Программа «Желанный ребенок»
    • Искусственная инсеминация
    • Внутриматочная инсеминация
  • Контрацепция
    • Индивидуальный подбор современных методов контрацепции
    • Внутриматочные спирали
    • Введение внутриматочного контрацептива
      • ВМС Мирена
    • Введение контрацептивного кольца на шейку матки
    • Подкожное введение имплантационного контрацептива
    • Удаление внутриматочного контрацептива (ВМС)
    • Удаление контрацептива Импланон
    • Эндоскопическая трубная стерилизация
  • Хирургическая гинекология
    • Лапароскопические операции
      • при кисте яичника
      • при эндометриозе
      • Резекция яичника
      • Удаление придатков матки
    • Органосохраняющие операции
      • Аблация эндометрия
      • Эндоскопическая резекция яичника
      • Эндоскопическое удаление придатков матки
    • Малые вмешательства
      • Выскабливание при эндометриозе
      • Вскрытие кисты шейки матки, коагуляция
      • Вскрытие кисты, абсцесса бартолиновой железы
      • Вскрытие кисты, фурункула наружных половых органов
      • Вылущивание кисты бартолиновой железы
      • Удаление остроконечных кондилом с интимных мест
      • Удаление полипа влагалища
    • Конизация шейки матки
      • Радиохирургическая конизация
      • Электроконизация
    • Экстирпация (ампутация) матки
      • Экстирпация матки влагалищным доступом
      • Эндоскопическая гистерэктомия
    • Бужирование цервикального канала
    • Восстановление анатомии переднего отдела тазового дна
    • Консервативная миомэктомия
    • Криодеструкция шейки матки
    • Лапаротомия кисты яичника и миомы матки
    • Лечение рубцовой патологии вульвы влагалища
    • Манчестерская операция: пластика передней и задней стенки влагалища, удаление шейки матки
    • Операция при опущении матки
    • Пластика влагалища
    • Пластика половых губ
    • Пластика шейки матки
    • Пластические операции
    • Радиоволновая хирургия
    • Радиохирургическое лечение доброкачественных образований
    • Удаление бородавок с интимных мест
    • Удаление инородных тел из влагалища
    • Удаление кисты влагалища
    • Удаление полипа полости матки биопсийными щипцами
    • Удаление субмукозного узла
    • Эксцизия шейки матки
    • Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза
    • Эндоскопическая консервативная миомэктомия
    • Эндоскопическая операция по поводу внематочной беременности
    • Эндоскопическая операция при спаечном процессе в малом тазу
  • Интимная пластика
    • Восстановление анатомии промежности и влагалища нитями Дермафил
    • Интимная контурная пластика
    • Коррекция объема мягких тканей в урогенитальной области
    • Коррекция опущения стенок влагалища
    • Лазерное вульвовагинальное омоложение
    • Лазерное интимное омоложение
    • Лазерное омоложение влагалища
    • Лазерное омоложение вульвы
    • Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой
    • Пластика передней стенки влагалища
    • Пластика рубцовой деформации шейки матки
    • Хирургическая дефлорация
    • Восстановление девственной плевы
  • Другие услуги гинеколога
  • Стоимость услуг гинеколога
  • Первичный прием гинеколога
  • Гинеколог-онколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Наши врачи
  • Отзывы
  • Методы женской стерилизации
  • Обратимость операции
  • Проведение по медицинским показаниям
  • Перевязка труб при кесаревом
  • Как проводится операция
  • Реабилитация после перевязки труб
  • Меняется ли что-то в организме
  • Психологический аспект
  • Противопоказания
  • Отзывы женщин
  • Стоимость операции

Женская стерилизация – это добровольная хирургическая процедура, в результате которой женщина теряет способность зачать и родить ребенка в будущем. Такая операция является высокоэффективным методом контрацепции, не влечет за собой каких-либо изменений физического состояния, гормональной системы. Что касается сексуальной активности, то согласно многочисленным исследованиям она нередко даже повышается.

В различных странах вопрос о возможности такого вмешательства разрешается на законодательном уровне. Мы же остановимся на том, почему женщины на форумах активно обсуждают возможность проведения такого вмешательства, когда это нужно и как проходит операция, чего стоит опасаться, противопоказания и др.

Методы женской стерилизации

Методы стерилизации

Сама по себе стерилизация женщины подразумевает создание искусственной непроходимости фаллопиевых труб. В настоящее время окклюзия маточных труб может проводиться путем их:

  • перевязки и разделения. Маточные трубы сначала перевязывают (лигируют) с помощью специального шовного материала, а затем пересекают (разделяют) или иссекают фрагмент трубы. При этом окклюзия может выполняться двумя методами: 1) по Померою, когда маточная труба складывается с образованием петли, затем с помощью рассасывающегося шовного материала перетягивается и вблизи места перевязки иссекается; 2) по Паркланду, когда труба в двух местах перевязывается и небольшой внутренний участок удаляется;
  • блокирования с помощью различных приспособлений. Для такой механической окклюзии труб применяются силиконовые кольца или зажимы (Фильши, Халка–Вульфа). Они накладываются на перешеек трубы на расстоянии от матки на 1–2 см. Зажимы меньше травматизируют ткани трубы, что в случае необходимости облегчает в будущем возможность восстановить фертильность женщины (способность к зачатию);
  • коагуляции (схлопывания). С помощью теплоэнергетического воздействия (например, лазером) маточные трубы блокируются на расстоянии 3 см от матки;
  • блокирования другими методами. Для этого в трубы может вводиться удаляемая пробка или жидкие химические средства, которые приводят к образованию рубцовой структуры.

После любого из этих действий (технологий) оплодотворение невозможно, потому что яйцеклетка и сперматозоиды оказываются изолированными друг от друга.

Важно понимать, что перевязать трубы совсем не означает сберечь себя от инфекций, передающихся половых путем, в том числе ВИЧ. Это просто защита от незапланированной беременности. В связи с этим при риске заражения ИППП нужно, как минимум, использовать презерватив.

Обратимость операции

Операция считается необратимой

В целом считается, что стерилизация женщин – это необратимая контрацепция. При этом нужно понимать, что, конечно, при некоторых технологиях можно говорить о восстановлении проходимости маточных труб. Теоретически при этом появляется шанс вернуть детородную функцию. Однако практика показывает, что после стерилизации восстановить проходимость труб очень трудно.

Несмотря на то, что хирургическая контрацепция проводится только добровольно, в практике хирургов встречаются случаи, когда женщины обращаются за восстановлением фертильности. Поэтому перед тем, как решиться на операцию, нужно еще и еще раз взвесить все за и против.

Перевязывание труб: медицинские показания

Перевязка труб может проводиться по различным медицинским показаниям, когда вынашивание плода представляет опасность для здоровья или жизни женщины, а прием противозачаточных средств противопоказан. Это случаи:

  • разрыва матки;
  • лейкоза;
  • тяжелой формы сахарного диабета;
  • хронических сердечно-сосудистых заболеваний;
  • врожденного порока сердца;
  • злокачественных образований;
  • операционного удаления жизненно важных органов;
  • множественных операций кесарева сечения при наличии детей (предполагается перевязка труб во время кесарева);
  • серьезных психических заболеваний, шизофрении и др.

Кесарево сечение: перевязка труб

В России в 50% случаев женщинам при повторном кесаревом сечении предлагают сделать стерилизацию. В данном случае уже имеется свободный доступ к маточным трубам. Однако сама процедура проводится только по добровольному согласию женщины, с составлением письменного заявления. Пациентке перед этим подробно объясняют все за и против процедуры.

Противозаконное проведение стерилизации влечет уголовную ответственность.

Операция по стерилизации женщин

Чаще всего (кроме случаев операции сразу после кесарева) проводится лапароскопическая стерилизация женщин, она считается наиболее надежным методом хирургической контрацепции. Операция подразумевает введение в брюшную полость пациентки через небольшой разрез узкой трубки (лапароскопа). При этом осуществляется эндоскопический контроль.

С помощью лапароскопа хирург помещает на маточные трубы специальные зажимы. Считается, что такая операция является обратимой, хотя, как уже сказано выше, восстановление фертильности – задача сложная.

Метод обычной хирургической операции, когда доступ к маточным трубам организуется через разрез в надлобковой области, сегодня практикуется достаточно редко, так как после него остаются рубцы. При лапароскопии на коже будут только небольшие следы от проколов.

Читайте также о хирургической контрацепции мужчин:
Вазэктомия (мужская стерилизация)

Реабилитация после перевязки труб

Как и после любого оперативного вмешательства, после перевязки труб необходимо будет определенное время быть под наблюдением врачей. При возникновении каких-либо осложнений (лихорадка, гнойные воспаления, кровотечения, сильная боль в животе и др.) нужно незамедлительно сообщить об этом. Также на осмотр к специалисту нужно прийти, если есть подозрение на беременность. К слову, неудачные процедуры, когда проходимость труб самовосстанавливается, крайне редки.

Как до, так и после хирургической контрацепции сохраняется риск внематочной беременности. Это возможно из-за ошибок врача при стерилизации или из-за особенностей строения женского организма.

Меняется ли что-то в организме

Менструальный цикл не меняется

Перевязка труб у женщин не влечет каких-либо негативных последствий для организма. По окончании восстановительного периода (месяц при отсутствии осложнений) женщина сможет вернуться к интимной жизни. Ни во внешнем облике, ни в сексуальной жизни операция никаких физиологических изменений не несет.

Всех женщин, интересующихся стерилизацией, очень интересует следующий вопрос: «Не меняется ли гормональный фон после операции? В частности, не приведет ли она к раннему климаксу или сбоям в менструальном цикле?». Ответ специалистов на этот вопрос однозначный: «Нет».

При стерилизации манипуляции подвергаются только маточные трубы, а они не продуцируют гормоны. В связи с этим никакого гормонального сбоя не нужно опасаться. Продуцированием гормонов занимаются яичники, только при вмешательстве в их работу возможны гормональные изменения.

Если подытожить, то ни овуляция, ни менструация никуда не пропадают. Более того, так как яйцеклетки продолжают выделяться, женщина может забеременеть путем искусственного оплодотворения.

Психологический аспект

К сожалению, в плане эмоционального состояния пациентки сказать о невозможности последствий однозначно нельзя. Особенно это касается случаев, когда данное решение было принято не ею, а ее супругом. Вот, например, отзыв после операции одной из женщин, которой перевязали маточные трубы:

На моей стерилизации настоял муж. Так как у нас уже есть двое детей, он убедил меня, что больше нам нельзя, не сможем поставить на ноги. Он категорически против абортов, а таблетки уже я не могу принимать. Операция прошла нормально, но теперь я чувствую себя какой-то пустой. Мне тяжело принять мысль, что я больше никогда не смогу иметь детей, НИКОГДА!

Все же в большинстве случаев женщины осознанно идут на это шаг и довольны тем, что могут жить полноценной сексуальной жизнью без ограничений и необходимости контрацепции.

Противопоказания

Медицинские противопоказания для такого вмешательства представлены:

  • беременностью;
  • острыми воспалительными заболеваниями по части гинекологии;
  • венерическими заболеваниями в активной форме;
  • спаечной болезнью;
  • пупочной грыжей;
  • плохой свертываемостью крови;
  • сахарным диабетом;
  • ожирением и др.

Женская стерилизация: отзывы

Как уже отмечено выше, в большинстве своем отзывы женщин положительные:

О перевязке труб попросила сама, когда мои третьи роды закончились экстренным кесаревым. Больше трех детей я все равно не планировала, а беременела легко. Я довольна, что сделала операцию.

Полтора года назад мне сделали перевязку труб по медицинским показаниями после вторых родов. Но даже такой метод стопроцентной гарантии не дает. Для примера, рядом со мной в палате лежала роженица, которая больше двух лет назад сделала такую операцию.

У меня уже больше 10 лет трубы перевязаны, это было абсолютно осознанное решение. Я легко беременела и ходить по несколько раз на аборты не планировала. Что касается цикла, он такой же, как всегда был. В весе я за это время прибавила, но не думаю, что из-за операции, просто возраст берет свое.

Прошла процедуру три года назад, никаких негативных последствий нет.

Вот я все понимаю, но почему все нам, женщинам. И вынашивать, и рожать, а теперь еще и стерилизацию делать. Пусть мужчины вазэктомию делают. Там и анестезия местная, и в стационаре не нужно лежать. Перерезали семенной канатик и все. Только вот уговорить как.

Любой гинеколог знает, что никакого влияния на гормональный фон после такой операции нет. На него влияют яичники, да еще неправильный образ жизни и гены.

Операцию сделала в 2013 году по медицинским показаниям. Всем довольна: вес не набираю, своего мужа хочу даже больше, чем до нее. Для себя решила, если уж совсем захочется четвертого ребенка, можно и ЭКО сделать.

Женская стерилизация: цена

Стоимость операции (лапароскопия, коагуляция, наложение колец) в Москве колеблется от 9000 до 80000 руб. Если стерилизация проводится вместе с кесаревым сечением, цена хирургического вмешательства – от 22500 до 54000 руб.

Стерилизация женщин: последствия

На сегодняшний день существует очень большой выбор средств контрацепции, в разной степени способных предотвратить нежелательную беременность. Самым высоким уровнем защиты обладают презервативы и стерилизация как женщины, так и мужчины. После стерилизации женщин пути назад практически нет. Для того, чтобы принять решение о стерилизации, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Если в каком-либо случае женщина захочет вновь забеременеть после проведенной стерилизации, то решить данную проблему будет очень сложно и, вероятнее всего, посредством искусственного оплодотворения (зачатия в пробирке).

В некоторых ситуациях стерилизация женщин рекомендуется лечащим доктором. Это происходит тогда, когда состояние здоровья женщины того требует. В медицине стерилизация носит название добровольная хирургическая стерилизация — это один из способов хирургической контрацепции, сокращенно ДХС.

Данная процедура достаточно широко выполняется на Западе и последствия минимальны. Ежегодно в России также растет количество ее сторонников. После стерилизации женщин только порядка 3% сожалеет о выполнении такой операции.

Согласно определению, стерилизация женщины — это метод необратимой хирургической контрацепции, которая предусматривает создание непроходимости фаллопиевых (маточных) труб. Выполняется она хирургическим путем. После того, как проведена стерилизация женщины, мужские половые клетки (сперматозоиды) не имеют возможности встретиться с женскими половыми клетками (яйцеклетка) и выполнить оплодотворение. Примечательным является то, что менструальная функция женщины при этом не затрагивается. Месячные идут своим чередом, сохраняется половое влечение и сохраняется возможность получить сексуальное удовлетворение.

Исторические данные

В литературных источниках существуют исторические данные, которые указывают на то, что еще в начале 20 века в таких странах, как Дания, Швеция, США и Канада выполнялась принудительная стерилизация женщин. Происходило это согласно принятым законам, указывающим на необходимость проведения стерилизации лицам, ведущим асоциальный образ жизни, а также имеющим психические расстройства. В Германии было стерилизовано порядка 40 000 женщин с 1933 по 1945 годы. Среди них основную часть составляли славяне, темнокожие и евреи. По некоторым литературным источникам, в СССР также использовалась принудительная стерилизация определенных групп женщин (психиатрических больных), но после распада республики данная мера была отменена, так как она противоречит нормам гуманного общества.

Законодательная база

В Российской Федерации разрешается выполнять стерилизацию как женщинам, так и мужчинам только по достижении 35 летнего возраста и при наличии у них не менее двух детей. Исключение составляют только те ситуации, когда стерилизация выполняется по медицинским показаниям, то есть по состоянию здоровья пациента. Составлен даже определенный перечень этих медицинских показаний.

В том случае, если стерилизация выполнена принудительно, либо же не получено письменное согласие пациента, то доктор, выполнивший эту процедуру, будет нести уголовную ответственность.

Практически в половине всех случаев женская стерилизация выполняется после проведения родов путем операции кесарево сечение. Для этого женщина перед родами пишет добровольное согласие и подписывает все необходимые документы. Только после этого медицинские работники выполняют стерилизацию хирургическим путем. Прежде чем подписать такое заявление, с женщиной проводится предварительная беседа, на которой описывается вся процедура проведения стерилизации, её «за» и «против», а также последствия для женщины, которые могут отличаться в каждом конкретном случае. Ведь после стерилизации женщины изменить что-либо уже нельзя.

Медицинские показания

Добровольная хирургическая стерилизация женщин — это радикальный метод, который требует тщательного обдумывания, обследования и ни в коем случае нельзя допускать поспешного принятия решения.

В медицине выделяют состояния организма или заболевания, которые не могут совмещаться с вынашиванием плода, так как при этом под угрозу ставится жизнь матери. Также при некоторых из этих заболеваний использовать другие методы контрацепции рискованно. Одноголосо решение по хирургической стерилизации женщин не может быть принято. Для этого собирают консилиум врачей и совместно решают данный вопрос.

Показания к стерилизации женщин:

  • лейкоз
  • разрыв матки
  • сахарный диабет тяжелой формы
  • злокачественные новообразования
  • тяжелые пороки сердца врождённого характера
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
  • неоднократные проведения операции кесарева сечения при наличии здоровых детей
  • шизофрения и другие тяжелые психические заболевания
  • другие тяжелые заболевания различных жизненно важных органов и систем

Это не полный перечень всех медицинских показаний к проведению стерилизации женщин. Более подробно можно его изучить в специальном законе Российской Федерации.

Нельзя выполнять хирургическую стерилизацию женщин в том случае, если у нее имеют место:

  • спаечный процесс в маточных (фаллопиевых) трубах
  • острые воспалительные заболевания половых органов
  • заболевания, при которых страдает свертывающая система крови
  • тяжелая степень ожирения
  • пупочная грыжа
  • другие заболевания, при наличии которых следует посоветоваться со специалистом

Как проводят

Как было указано выше, в большинстве случаев стерилизацию женщине проводят после выполнения операции кесарево сечение. В этой ситуации уже имеется доступ к маточным трубам, что значительно упрощает процедуру.

Если же добровольную хирургическую стерилизацию женщине выполняют в плановом порядке, то ее можно провести несколькими способами. Это:

  • кульдоскопия (операция, которая проводится через влагалище)
  • лапароскопия (посредством выполнения проколов передней брюшной стенке)
  • посредством стандартной хирургической операции, которую выполняют через надрез в надлобковой области

Следует обратить внимание, что на сегодняшний день чаще всего используется лапароскопическая операция. Она наименее травматична и болезненна, практически не оставляет видимых следов (шрамов) и минимизирует время восстановительного периода. Обычную хирургическую операцию сегодня практически не используют. Каждая пациентка сама выбирает то, каким способом ей будет проведена операция. Цена будет значительно отличаться у всех этих трёх видов операций.

Последствия

Зависимо от того, каким способом будет выполнена стерилизация женщины, можно более четко судить о вероятных последствиях и осложнениях.

Надлобковая минилапаротомия: последствия

После выполнения данной процедуры риск возникновения каких-либо осложнений достаточно низкий и составляет менее 1%. Это могут быть перфорация (прободение) матки используемыми хирургическими инструментами, травматизация мочевого пузыря или кишки, осложнения вследствие анестезии или же инфицирование операционной раны.

Стерилизация женщины лапароскопически: последствия

Такая методика имеет еще меньше рисков и вероятных последствий, чем предыдущая. К ним относятся состояния, которые связаны с анестезией (обезболиванием), перфорациями матки или же повреждения рядом расположенных органов или кровеносных сосудов.

Восстановление фертильности после стерилизации женщин

Возможность восстановления фертильности после стерилизации женщин хоть минимальна, но всё-таки существует. Жизнь непредсказуема и никто не может знать, как она обернется в будущем. Именно поэтому возникают ситуации, когда женщина решает изменить свое ранее принятое решение. Причин этому огромное множество.Восстановить возможность забеременеть после стерилизации женщины можно путем проведения хирургической восстановительной операции. Она направлена на восстановление проходимости маточных труб. Справедливости ради нужно сказать, что процент удачных операций не очень высок, сама операция очень сложная и дорогостоящая. Иногда для того, чтобы забеременеть после хирургической стерилизации, женщине предлагают выполнить процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которая ещё известна в широких массах, как «зачатие в пробирке».

Стерилизация женщин: цена

Однозначно сказать, сколько стоит стерилизация женщин, нельзя. Цена зависит от выбранной клиники и методов выполнения манипуляции. В Москве эти цены колеблются от 9 000 до 54 000 руб.

Сравнение цен на стерилизацию женщин в мире:

  • цена в США – от 4 800 Евро
  • цена в Турции от 2 479 Евро
  • цена в ОАЭ от 1 796 Евро
  • цена в Таиланде от 1 819 Евро
  • цена в Германии от 1 742 Евро

В заключение стоит отметить, что стерилизация женщин, а именно её последствия, очень серьезные. Это значит, что стоит хорошо подумать, прежде чем принимать данное решение.

по 30 июня 2020Осталось дней: 28 Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения. Начните свой путь к счастью — прямо сейчас! Другие статьи

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Стерилизация женщины – это необратимый метод контрацепции, при котором хирургическим путем нарушается проходимость маточных труб. Процедура не влияет на менструальный цикл и гормональный фон, но наступление беременности невозможно. Стерилизовать женщину можно по медицинским показаниям или при ее желании, если соблюдены остальные требования закона.

Преимущества и недостатки стерилизации женщин

Стерилизация как метод контрацепции является одним из наиболее эффективных способов защититься от беременности. После проведения операции, эффект наступает сразу, в отличие от мужской стерилизации, при которой необходимо выждать еще не менее 2 месяцев. У женской стерилизации есть свои плюсы и минусы, но большая часть врачей настаивает, что это оптимальный способ для женщин, которые уверены, что больше не планируют иметь детей. Положительными сторонами метода являются:

  • не нужно контролировать свое состояние пред половым актом, вести регулярные наблюдения;
  • нет влияния на гормональный фон;
  • не страдает либидо, оргазм;
  • сохраняется менструальный цикл;
  • нет необходимости принимать таблетки ли другие лекарственные препараты;
  • снижается вероятность наступления внематочной беременности.

Эффективность метода в первый год несколько ниже, чем в последующие. Исследования показывают, что беременность наступает у 5 женщин из 1000 прооперированных. Результат зависит от техники оперативного вмешательства.

Отрицательных сторон у метода немного. Медицинская плановая стерилизация женщин не защищает от половых инфекций, поэтому не подходит женщинам, которые не имеют постоянного партнера и часто вступают в половые связи без презерватива. Риск осложнений во время или после операции существует, как и при любой другой медицинской манипуляции.

Термин женская вазэктомия не используется, это операция стерилизации, которая проводится у мужчин. Она заключается в пересечении семенных канатиков, что не дает сперматозоидам проникать в эякулят. Обратную вазэктомию также проводят только у мужчин, это восстановление проходимости семенных канатиков.

Виды стерилизации и цены на услугу в клиниках

Добровольную хирургическую стерилизацию у женщин проводят несколькими доступами:

  • лапароскопический – малоинвазивный, операция проводится через специальные трубки в животе с подключенной видеоаппаратурой;
  • минилапаротомный – на животе делают разрез, длиной 3-6 см, через который проводится операция;
  • кольпотомический – разрез делают через влагалище в маточно-прямокишечном пространстве;
  • лапаротомический – полноценный разрез на животе, самостоятельно применяется редко из-за травматичности, но может быть использован для стерилизации сразу после кесарева сечения.
  • гистероскопический – процедура проводится через полость матки путем введения в трубы веществ, происходит их повреждение и склерозирование.

Методы стерилизации делят на несколько типов:

  1. Перевязка и разделение труб. К ним относятся по Померою и по Гентеру, маточные трубы сначала перетягивают кетгутом, а затем пересекают. Только перевязка используется при стерилизации по Кохеру. При операции по Мандленеру сначала накладываются зажимы, которые раздавливают трубы, а затем накрадывается шовный материал.
  2. Механические способы. На фаллопиевы трубы накладывают несъемные зажимы Фиши из титана, покрытого силиконом, пружинный зажим Халка-Вульфа, кольца на фаллопиевы трубы.
  3. Тепловые методы – коагуляция или другое воздействие на конец трубы гистероскопическим доступом, которое приводит к ее рубцеванию.
  4. Химические способы – введение просвет трубы веществ, которые повреждают ее стенку и стимулируют образование соединительной ткани.

Стоимость процедуры зависит от многих показателей и может колебаться от 15 000 до 85 000 рублей. На цену влияет наркоз, обследование перед процедурой, используемые препараты, методика операции и время пребывания в клинике.

Показания и противопоказания к стерилизации

К стерилизации у женщин нет строгих показаний, если она проводится добровольно. Процедура рекомендована при патологии сердечно-сосудистой системы, врожденных аномалиях, болезнях крови, дыхательных органов, при которых беременность может привести к резкому ухудшению состояния или смерти.

Важно! Стерилизация девушки возможна, только если у нее есть двое и более детей. В остальных случаях ее проведут после 35 лет или по медицинским показаниям.

Противопоказано проводить вмешательство при остром воспалении половых органов. Относительными противопоказаниями являются:

  • болезни сердца и сосудов;
  • опухоли в малом тазу;
  • патология дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • истощение;
  • кровотечения;
  • ожирение;
  • пупочная грыжа.

Стерилизацию можно провести после родов, если у женщины нет инфекционных осложнений, кровотечения, ожирения и повышенного артериального давления. В остальных случаях ее рекомендуют через 6 недель после окончания беременности.

Ход операции по стерилизации женщины

Операция проводится под наркозом, но в некоторых случаях можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, которая не отключает сознание. До проведения вмешательства женщина должна взвесить все факты в пользу и против этого метода контрацепции. Надеяться, что это может быть обратимый противозачаточный метод, не стоит. В большинстве случаев, операции по восстановлению маточных труб не дают нужного результата и очень дорогостоящие.

Правила подготовки

Для подготовки к операции женщина проходит общее обследование, которое включает:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • ЭКГ;
  • УЗИ половых органов;
  • мазок из влагалища и гинекологический осмотр;
  • обследование на сифилис, ВИЧ и гепатиты.

Для операции необходимо госпитализироваться в отделение гинекологии, оптимальный срок, после месячных во второй половине цикла. Процедура проходит строго натощак, накануне вечером разрешен легкий ужин. Для облегчения кишечника ставится очищающая клизма.

План операции

Женщина располагается на операционном столе. После начала действия наркоза, врач одним из способов входит в полость живота. Обнаруживается матка и маточные трубы. Сначала захватывается одна из них. Техника зависит от типа операции:

  • по Померою – труба складывается пополам, ниже сгиба накладывают стяжку из нити, а сам сгиб пересекают;
  • по Гентеру и Паркланду – на трубу накладывают две лигатуры на небольшом расстоянии, труба между ними пересекается и удаляется ее фрагмент.

Если используется кольпотомический доступ, женщина находится в положении Тренделенбурга, в разрез позади матки выводятся поочередно трубы. Они посередине перевязываются, а затем раздавливаются методом Мандленера. После проводится ревизия, трубы погружаются в полость малого таза.

Реабилитационный период

В некоторых случаях в послеоперационном периоде назначаются профилактические дозы антибиотиков. К врачу нужно обратиться при повышении температуры, головной били, слабости, одышке или тахикардии.

Чтобы избежать негативных последствий женской стерилизации, необходимо соблюдать половой покой в течение 1-2 недель. Не рекомендуется принимать горячую ванну в этот срок из-за риска кровотечений. Другие специальные методы реабилитации не требуются.

Побочные эффекты операции

Стерилизация не оказывает влияния на здоровье женщины. Но как после любой полостной операции есть риск повреждения сосудов и развития кровотечения. Чтобы вовремя заметить это осложнение, женщина остается под наблюдением врача.

Также возможны нежелательные последствия, связанные с анестезией, существует риск развития воспалительного процесса, особенно у женщин с очагами хронической инфекции, несанированным влагалищем.

Бесплодие после стерилизации стойкое, но женщина может родить генетически своего ребенка, если провести стимуляцию яичников, вовремя пунктировать их и получить яйцеклетки. Состояние матки и эндометрия после перевязки труб не страдает.

Альтернативные способы

Другие способы стерилизации не относятся к рекомендуемым для добровольной процедуры. В процедуру женской кастрации входит удаление яичников вместе с трубами или одновременно с маткой. Это калечащая операция, последствиями которой становятся:

  • посткастрационный синдром;
  • симптомы раннего климакса;
  • быстрое развитие остеопороза;
  • риск опущения и выпадения купола влагалища.

Кастрация проводится строго по показаниям. Чаще всего ее используют при злокачественных опухолях яичников или эндометрия, гигантской миоме или тяжелых послеродовых кровотечениях. Но в этом случае удаляется только матка.

Мнение врачей и отзывы пациенток

Врачи говорят, что стерилизация без удаления матки у женщин – хороший способ планирования семьи в случаях, когда уже есть дети. Благодаря ему не придется прибегать к гормональной или экстренной контрацепции, защита от беременности составляет 100%. Но фертильность сохранена, поэтому тем, кто захочет иметь еще одного ребенка, можно прибегнуть к ЭКО. Для женщин с абсолютными медицинскими противопоказаниями к беременности, операция по стерилизации дает гарантию, что здоровье не пострадает в результате незапланированного зачатия.

Перед третьим кесаревым попросила перевязать мне трубы. Для меня еще одна беременность опасна, я могут ее не доносить, а четвертое кесарево тоже плохо для организма. Теперь надежно защищена и последствий никаких.

Валерия, 32 года.

После вторых родов решилась на стерилизацию, т.к. больше детей не хочу и аборты тоже не нужны. Делали через лапароскопию, все прошло быстро и без боли. После операции не нужно долго лежать в больнице, а эффект – мгновенный. Хотя сначала нужно недели 2-3 восстановиться.

Вероника, 30 лет.

Спасибо за статью10Нужно доработать1

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *