Sporotrix shchencin, что это такое?

Споротрихоз: особенности заболевания и основные методы его лечения

Споротрихоз представляет собой инфекционное заболевание, причиной возникновения которого считаются грибки Sporothrix schenckii. Они не похожи ни на один из видов бактерий, часто являющихся провокаторами развития многих кожных инфекций. Sporothrix schenckii подобен плесени, покрывающей черствый хлеб или же дрожжам, применяемы в варке пива. Его часто обнаруживают в слоях мха, на шипах роз, в сфагнуме, почве, на ветвях деревьев.

Про такой микоз кожи как споротрихоз, его лечение препаратами, симптомы поговорим сегодня, рассмотрев фото людей, в данной статье.

Особенности болезни

Итак, споротрихоз как одна из форм микозов. Особенность грибковой болезни кожных покровов заключается в том, что в группу риска входят такие категории людей:

  • люди, работающие с землей;
  • садоводы;
  • ветеринары;
  • флористы;
  • дрессировщики животных.

В старой мед литературе США эта болезнь упоминалась под названием «болезнь садоводов». Ведь грибок проникал в человеческий организм с уколами о шипы роз, из грунта, порезы, небольшие травмы эпителия. По этой причине садоводством рекомендовано заниматься в плотных перчатках.

Грибковая болезнь может развиться у детей, часто играющих в саду, огороде. Ведь малыши очень подвижны, часто получают травмы при падении. А через повреждения эпидермиса грибок легко попадает внутрь детского организма.

В группу риска также включены люди, работающие с собаками, лошадьми (дрессировщики). Заразиться грибком могут и владельцы таких животных. Споротрихоз не передается от больного другому человеку.

Об особенностях споротрихоза расскажет данное видео:

Формы и фазы

В организме человека возбудитель болезни паразитирует в двух формах:

  • тканевая. Клетки паразитов имею округлую, продолговатую форму, длинной в 2 – 5 мкм;
  • тонкий мицелий. Клетки такой формы паразитов имеют размер в 2 – 6 мкм.

В зависимости от локализации болезнь бывает двух форм:

  1. Споротрихозный шанкр. Развитие инфекции наблюдается только в том месте,на которое попал возбудитель.
  2. Лимфатический споротрихоз. Распространение инфекции происходит посредством лимфы по лимфатическим сосудам.

Согласно данным ВОЗ споротрихоз бывает таких форм:

  • Легочная.
  • Диссеминированная
  • Кожно-лимфатическая.
  • Неуточнённая.

Учитывая такой фактор, как острота клинических проявлений у болезни выделяют 2 фазы:

  1. Обострение.
  2. Ремиссия.

Причины возникновения

Sporotrichium schenckii относят к сапрофитам, этот гриб обычно выбирает для жизнедеятельности увядшие растения, солому, почву, кустарники, шипы боярышника, сфагновый мох. Среди млекопитающих животных в качестве переносчиков гриба выступают собаки, коты.

Заражение человека происходит при попадании в его организм спор данного гриба. Споры изначально попадают на травмированные участки эпителия. Споротрихоз известен под названием «болезнь садовников», ведь они чаще всего контактируют с растениями (розами, боярышником, сухой травой и т. д.). А такие мелкие травмы, как порезы, царапины, занозы очень частые у садовых работников.

Иногда инфекция проникает даже без каких-либо повреждений кожи. Грибковая болезнь может развиваться даже после контакта с сеном, мхом.

Намного реже инфицирование происходит такими путями:

  1. Ингаляционный. Споры попадают внутрь организма через дыхательные пути.
  2. Алиментарный. Споры попадают внутрь организма через рот (при проглатывании).

Риск инфицирования Sporotrichium schenckii увеличивается в том случае, когда иммунитет человека снижен из-за воздействия определенных факторов:

  • алкоголизма;
  • злокачественных новообразованиях;
  • после операций по пересадке органов;
  • приема глюкокортикостероидов длительное время;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • болезнях эндокринной системы.

Симптомы

Проявление признаков инфекционной болезни происходит не моментально, а спустя некоторое время после попадания грибка на кожные покровы, слизистые оболочки. Активная форма болезни развивается довольно-таки долго (пару недель – несколько месяцев). Все зависит от состояния организма.

Симптомы болезни начинают проявляться спустя 12 – 30 дней с момента инфицирования. Инфекция затрагивает такие части тела, как кожа, суставы, кости, а также легкие.

  • Первый симптом болезни – узелки на эпидермисе. Они могут быть разных оттенков (розовые – фиолетовые). Боль они не вызывают, а только вызывают дискомфорт при пальпации. Спустя некоторое время узелки перерастают в язвы, из этих ранок сочится прозрачная жидкость.
  • Лимфатический споротрихоз считается самым частым видом этой болезни. Ему характерно образование в области проникновения спор лиловой папулы, узла.
  • Если начинается споротрихозный шанкр, тогда у больного на месте проникновения спор формируется гранулема. Она совершенно безболезненная и имеет вид узла, папулы.

Костно-суставному споротрихозу характерно развитие таких сопутствующих болезней:

  • моноартрит;
  • полиартрит.

Инфекция поражает чаще всего такие суставы:

  • локтевые;
  • голеностопные;
  • лучезапястные;
  • коленные.

Реже инфекция поражает суставы стоп, кистей.

При развитии легочного споротрихоза у больного образуется одиночная полость в легком (его верхней части). У болеющего иногда развивается хронический менингит. Инфицирование легких спорами гриба сопровождается ознобом, кашлем, одышкой, затрудненным дыханием, краснотой горла.

Диагностика

Наиболее надежным методом диагностирования болезни считается посев таких веществ, как:

  • гной;
  • биоптат кожи;
  • мокрота;
  • синовиальная жидкость.

Проведение гистологического исследования эпидермиса являются неэффективными для обнаружения Sporothrix schenckii.

Виды лечения микоза кожи, а именно споротрихоза, читайте ниже.

Лечение споротрихоза у людей

Терапия данной инфекционной болезни зависит от того, какой участок тела поразили грибы. Длительность лечения зависит от формы болезни.

Терапевтическое

  • Для лечения поверхностной формы споротрихоза нужно выполнять обработку кожных покровов раствором йодида калия. За день нужно сделать 3 обработки. Лечение этим средством длится 3 – 6 мес. Терапия кожной формы болезни длится до тех пор, пока не исчезнут последние видимые повреждения на эпителии.
  • Намного сложнее излечить споротрихоз костей, суставов обработками раствора йодида калия. В данном случае потребуется медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство (в редких случаях).
  • Йодид калия помогает также в лечении легочной формы болезни.

Про препараты против такого микоза как болезнь Шенка поговорим ниже.

Медикаментозное

Скорее избавиться от неприятной болезни поможет комплексное лечение. Для борьбы с кожной формой применяют не только обработки раствором йодида калия, но и такие медикаменты:

  • «Итраконазол».
  • «Кетаконазол».
  • «Флуконазол».

При терапии инфекции костей, суставов действенными считаются такие лекарства:

  • «Итраконазол» (Sporanox). Применяют в лечении легочной формы, а также при инфицировании мозга, костей, суставов.
  • «Амфотерицин». Это лекарство применятся исключительно в форме В. Он эффективен в терапии поражений внутренних тканей (легких, костей, мозга, суставов).
  • «5-фторцитозин». Средство используют в лечении споротрихоза мозга (эта форма болезни очень редкая).

Оперативное

Иногда считается необходимостью проведение оперативного лечения. Его назначают для удаления зараженных костей, инфицированного участка легких.

Народные способы

Кроме медикаментозного способа люди иногда используют народные методы терапии. Ниже приводим самые распространенные способы лечения споротрихоза:

  1. Применение мирра наружно.
  2. Применение наружно смеси чеснока с оливковым маслом.
  3. Использование перорально экстракта из семян цитрусовых.
  4. Применение наружно масла чайного дерева.
  5. Прием чая По-д-Арко.

Профилактика заболевания

Однозначно, никто не может быть изолированным от плесени, которой так много в природе. Также не стоит отказываться от контакта со своими домашними любимцами (котами, лошадьми, собаками) только по той причине, что они считаются потенциальными переносчиками спор гриба Sporothrix schenckii.

Все что можно сделать в качестве профилактики это:

  • носить перчатки при работе в саду, огороде;
  • носить сапоги, другую защитную одежду;
  • носить спецодежду при работе в питомнике;
  • защищать глаза, органы дыхания при работе в поле (уборка сена, сухой травы);
  • защищать руки, пальцы от уколов шипами роз;
  • защищать руки, ноги от незначительных травм (порезов, царапин).

Осложнения

  • Среди неприятных осложнений споротрихоза можем упомянуть гнойные очаги, после которых остаются шрамы. Косметические дефекты формируются на пораженных областях эпидермиса в том случае, когда инфекция обостряется.
  • При легочной форме у болеющего может развиться легочная недостаточность, если он не приступит к терапии своевременно.
  • ВИЧ-инфицированным людям эта болезнь грозит летальным исходом по той причине, что у них споротрихоз практически не поддается лечению.

Прогноз

Если своевременно диагностировать споротрихоз, а затем приступить к лечению от грибковой болезни, оздоровление наступит буквально через несколько недель. Тяжелее лечению поддаются такие формы споротрихоза, как легочная, поражение внутренних органов, костей. При запущенности вышеупомянутых форм грибковой болезни для терапии может понадобиться оперативное вмешательство.

О том, как не подхватить споротрихоз, расскажет данное видео:

Споротрихоз – это хроническое заболевание из группы глубоких микозов. Болезнь распространена повсеместно, но более характерна для тропического климата.

Вызывает споротрихоз нитчатый гриб Sporotrix schenkii, предпочитающий селиться в коре деревьев, мхе сфагнум, почве, растительных остатках. Рискуют заразиться грибком споротриксом цветоводы, садовники, работники лесного хозяйства.

Как происходит заражение споротрихозом

Инфекция проникает в организм при нарушении целостности кожного покрова, через ранки, царапины, при вдыхании воздуха, содержащего зараженные грибом частички. Грибок поражает кожу, мышцы, слизистые, лимфоузлы, кости, легкие.

Заражение споротрихозом возможно при ранении животным, являющимся носителем гриба. В Уругвае до 80% случаев заражения споротрихоза вызвано царапинами броненосцев. Источником грибка служат кошки, лошади и другие домашние и сельскохозяйственные животные.

Инкубационный период болезни составляет от 1 до 12 недель, первые симптомы микоза могут появиться спустя 2-3 недели после инфицирования, в единичных случаях – через 3 дня.

В группу риска попадают люди со слабым иммунитетом, ВИЧ-инфицированные, принимающие иммунодепрессанты, кортикостероиды, страдающие сахарным диабетом, раком, алкоголизмом.

Споротрихоз практически не разрешается самостоятельно, такие случаи наблюдались, но редко.

Без лечения процесс приобретает хронический характер. При распространении споротрихоза на внутренние органы, переходе заболевания в генерализованную стадию, грибок с трудом поддается лечению.

Отмечаются рецидивы микоза, вызванного Sporotrix schenkii, и после полного курса лечения.

Виды и симптомы споротрихоза

При проникновении грибка через кожу и слизистые развивается кожный и подкожный споротрихоз, симптомы болезни наблюдаются чаще в области кисти, предплечья у взрослых, а у детей на лице.

В месте заражения грибом со временем формируется споротрихозный шанкр – глубокая язва, окруженная воспаленной красной кожей.

Первоначальным признаком споротрихоза служит небольшое безболезненное подкожное уплотнение. Типичная его локализация при споротрихозе – тыльная сторона кисти, боковая поверхность пальца, как видно на фото.

При споротрихозе поражаются слизистые оболочки носоглотки, в ротовой полости образуются язвочки, папилломы, эритемы.

Глубокий кожный микоз сопровождается воспалением лимфоузлов, образованием подкожного плотного тяжа из уплотнений по ходу лимфатических сосудов. Для лимфатической споротрихоидной формы микоза свойственно увеличение подмышечных лимфоузлов.

Распространенный (диссеминированный) споротрихоз возникает при проникновении грибка в кровь и образовании множественных очагов поражения: вторичном инфицировании кожи, поражении суставов, глаз, мозга, легких.

Особую опасность при распространенном споротрихозе имеет вторичное поражение кожи через кровь, летальность в этом случае доходит до 30%. Болезнь чаще отмечается у мужчин.

Симптомом распространенного споротрихоза служит кожная сыпь, занимающая большие поверхности кожи по всему телу, за исключением ладоней и стоп.

Тяжелым течением характеризуется легочный споротрихоз. Симптомы этого грибкового заболевания обладают сходством с бактериальной пневмонией, туберкулезом, проявляются кашлем, поражением лимфоузлов.

Хронический, обычно односторонний, артрит, остеомиелит характерны для костно-суставного вида споротрихоза. Заболевание медленно прогрессирует, приводит к значительной деформации суставов, костей.

Грибком поражаются преимущественно крупные суставы: локтевые, коленные, лучезапястные, голеностопные. Гриб Sporotrix schenkii селится и в мелких суставах стоп и кистей, вызывая тяжелые деформации и разрушая их.

При инфицировании через кровь мозговых оболочек, что отмечается в очень редких случаях, развивается менингит.

Диагностика споротрихоза

Грибковое заболевание споротрихоз диагностируют при помощи биопсии. Материал, полученный при биопсии, используют для посева на питательную среду и по характерным признакам роста колонии грибов Sporotrix schenkii подтверждают или опровергают диагноз.

При диагностике используют данные микроскопических, гистологических исследований и рентгенографию грудной клетки при споротрихозе легких.

Легочную форму споротрихоза дифференцируют при диагностике от туберкулеза легких, глубоких микозов, остеомиелита, чумы.

Рентгенография используется при диагностике суставно-костной формы споротрихоза. На рентгенограмме при исследовании суставов может обнаруживаться остеопороз, свищевые ходы.

Лечение

Патогенный микроскопический грибок Sporotrix schenkii проявляет чувствительность к препаратам на основе амфотерицина В, флюконазола, итраконазола, вориконазола.

Против грибка, вызывающего споротрихоз, назначают лечение амфоглюкамином, амфотерицином В, ирунином, микосистом, итразолом, нофунгом, орунгалом, флюкостатом, флуконазолом, дифлюканом, итразолом, румикозом.

Лекарственная терапия системными антимикотиками при кожном споротрихозе продолжается до 6 месяцев. Препаратом выбора служит итраконазол.

Вместо него при кожном споротрихозе может использоваться йодид калия. В первый прием 10 капель йодида калия разводят водой, выпивают, запивая молоком. Каждый последующий день дозу йодида калия увеличивают на одну каплю.

Принимают раствор йодида калия в течение 1-2 месяцев, доза не должна превышать 120 капель йодида калия в день.

В случае появления симптомов йодизма — высыпаний на коже, насморка, стоматита, конъюнктивита, лечение йодидом калия прекращают. Не применяют раствор йодида калия от грибка споротрихума при туберкулезе, заболеваниях почек.

При индивидуальной непереносимости, привыкании к итраконазолу вместо него назначают флуконазол. Больных с иммунодефицитными состояниями лечат кетоконазолом.

При тяжелом протекании кожного споротрихоза прибегают к хирургическому лечению. Споротрихозный шанкр рассекают, очищают рану, не прекращая противогрибкового лечения препаратами.

Споротрихоз легких лечат внутривенным введением амфотерицина В, вориконазола в капельницах, приемом противогрибковых препаратов с итраконазолом.

Хирургическое лечение показано при костно-суставном споротрихозе. В ходе операции иссекают синовиальную оболочку зараженного грибком сустава, удаляют пораженные ткани.

Профилактика

При появлении с тыльной стороны кистей безболезненных подкожных уплотнений через 1-2 недели после работы в саду следует обратиться к дерматологу, микологу или инфекционисту.

Профилактикой споротрихоза служит предупреждение травм при работах с растениями, почвой.

Кожный споротрихоз поддается лечению, имеет благоприятный прогноз. При распространенном споротрихозе, заражении грибом Sporotrix schenkii мозга, легких, суставов прогноз осложняется.

У больных ВИЧ-инфекцией диссеминированный споротрихоз практически не лечится.

Предлагаем также ознакомиться с другими видами поражений кожи при глубоких микозах в следующих статьях:

Бластомикозы;

Хромомикоз.

Базидиомицезные дрожжи Trichosporon могут вызывать сильное обострение легких у пациентов с кистозным фиброзом — клинический анализ пациентов с положительным трихоспороном в когорте Мюнхена

Актуальность видов трихоспорона для пациентов с кистозным фиброзом (CF) еще не изучена.

Клинический курс пациентов с МВ с участием Trichosporon spp. в их респираторных выделениях был проанализирован в 2003 и 2010 годах в Мюнхенском центре МВ. Были исследованы все респираторные образцы 360 пациентов с МВ (0 — 52,4 года, средний показатель FEV1 2010 — 81,4%).

У 8 пациентов (2,2%, 3 мужчины, средний возраст 21,8 года) трихоспорон был обнаружен по крайней мере один раз. Один пациент носил T. asahii. Один пациент переносил T. mycotoxinivorans и один пациент T. inkin, как определено секвенированием ДНК. В качестве потенциальных факторов риска для лечения стероидами колонии трихоспорона, аллергический бронхолегочный аспергиллез (ABPA) и связанный с CF диабет были идентифицированы у 6, 5 и 2 пациентов соответственно. Для одного пациента период наблюдения был недостаточным для определения клинического течения. У одного пациента был только один положительный образец и он имел устойчивый клинический курс, определяемый изменением объема принудительного выдоха за одну секунду (FEV1), индекс массы тела (BMI), C-реактивный белок (CRP) и иммуноглобулин G (IgG) , Из 6 пациентов с неоднократно положительным образцом (средний период наблюдения 4,5 года) у 4 пациентов наблюдалось большее снижение FEV1, чем ожидалось, 2 из них — снижение ИМТ и 1 увеличение IgG выше контрольного диапазона. 2 пациента получили антимикотическое лечение: один пациент с мучительным сухим кашлем субъективно улучшался при ингаляции амфотерицина В; один пациент с тяжелым обострением, вызванный Т. инкином, лечился с помощью i.v. Амфотерицин B, пероральный Voriconazole и Posaconazole, которые стабилизировали клиническое состояние.

Это исследование демонстрирует потенциальную связь Trichosporon spp. с тяжелыми обострениями у пациентов с МВ.

Виды трихоспорона (T. spp.) Относятся к роду базидиомицетовых дрожжей и широко распространены по своей природе. Они обнаружены в почве и воде и, как известно, колонизируют кожу и желудочно-кишечный тракт людей . Многочисленные Trichosporon spp. были охарактеризованы , в то время как лишь некоторые из них вызывают человеческое заболевание, включая T. asahii, T. inkin, T. asteroides, T. cutaneum, T. mucoides, T. ovoides (ранее включенные в качестве одного вида: T. beigelii ) и еще двух недавно описанных видов: T. louberi и japonicum . Наиболее важные заболевания, вызванные Trichosporon spp. (T. inkin, T. ovoides) , пневмонип гиперчувствительности летнего типа в Японии (T. asahii, T. mucoides и T. dermatis) и инвазивный трихоспороноз (локальный и распространены, чаще всего вызванные Т. асахией) . Факторами риска инвазивного трихоспороноза являются иммуносупрессия, в том числе длительное лечение кортикостероидами, нарушение функции гранулоцитов, нейтропения, злокачественные новообразования, особенно лейкемия , почечная болезнь, обширные ожоги и ВИЧ . Инвазивные инфекции трихоспорона — вторая по распространенности дрожжевая фунгимия у людей , особенно у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями . Симптомы инвазивного трихоспороноза варьируются от легочных инфильтратов, кожных повреждений и почечной недостаточности к местным органным инфекциям, таким как гепатит .

Значение Trichosporon spp. для пациентов с CF до сих пор не получили широкого признания. В литературе имеется только три отчета о случаях: один 11-летний пациент CF страдал аллергическим бронхолегочным микозом без аспергиллса из-за T. beigelii и восстанавливался в течение 2 месяцев при интенсивной стероидной и противогрибковой терапии . Один 20-летний пациент с мужским МВ умер в течение нескольких дней после приема из-за молниеносной пневмонии с Т. mycotoxinivorans , а один 35-летний пациент CF умер из-за распространенной фатальной инфекции с T. mycotoxinivorans через 29 дней после трансплантация легких . Целью этого исследования было исследование скорости обнаружения Trichosporon spp. в немецкой когорте CF и описать клиническое течение пациентов, положительное для Trichosporon.

Все респираторные образцы пациентов с 360 пациентами (средний возраст 2010 года 18,11 года, диапазон 0 — 52,4, средний показатель FEV1 81,4%, дальность 16 — 136%, 12,5% с соответствующим сахарным диабетом), которые посетили Центр CF в Детском университетском госпитале в Мюнхен изучали с 1 января 2003 г. по 31 декабря 2010 г. на наличие бактериальных и / или грибковых патогенов. Другие обнаруженные грибы включали виды Aspergillus (приблизительно 16% когорты,> 90% Aspergillus fumigatus) и виды Candida (приблизительно 40% когорты,> 90% Candida albicans). 15% пациентов проявляли прерывистую колонизацию Pseudomonas aeruginosa, хроническую колонизацию на 48%. Посещения пациентов проводились в среднем каждые три месяца, если они указаны чаще. При каждом посещении были взяты образцы мокроты или мазков горла, и пациенты были исследованы клинически; были проведены рутинные лабораторные исследования, включая воспалительные параметры и тесты функции легких. В среднем было проанализировано 4 респираторных образца / пациент / год, приблизительно 70% образцов были мазками горла, 30% отхаркивающей мокроты. Клинический курс пациентов с положительным трихоспороном был проанализирован ретроспективно на основе объема принудительного выдоха за одну секунду (FEV1,% pred), индекса массы тела (BMI) и воспалительных маркеров CRP (мг / л) и иммуноглобулина G (IgG, г / л ), последний, как известно, связан с хроническим воспалением и обратно коррелирует с функцией легких и долгосрочным прогнозом . Также регистрировали скорость седиментации эритроцитов 1 ч (ESR, мм); однако для анализа были доступны недостаточные данные. Снижение в FEV1 определялось как снижение среднего среднего значения FEV1 от> 1% пред / год от первого обнаружения до конца периода наблюдения отдельного пациента в зависимости от среднегодового снижения значений FEV1 1% в больших CF реестров . Любое изменение ИМТ регистрировалось, увеличение CRP определялось как увеличение на> 5 мг / л, а увеличение IgG определялось как увеличение на> 3 г / л от первого обнаружения до конца периода наблюдения. Информированное согласие было получено от всех участников, и исследование было одобрено институциональной комиссией по обзору Мюнхенского университета.

Микробиологические исследования регулярно проводились на кафедре микробиологии в детской больнице доктора фон Хауэра в Мюнхене. Образцы с вновь идентифицированными микроорганизмами были также проанализированы в Институте Макса фон Петтенкофера в Мюнхене (Национальная консорциальная лаборатория CF Bacteriology, Южная Германия). Клинические образцы разводили 1: 2 раствором дитиотреитола (DTT, Sigma, Deisenhofen, Germany) (1 мг / мл) для сжижения. Для количественных бактериологических образцов мокроты разбавляли 10-1, 10-4 и 10-5 0,9% NaCl и высевали на соевый агар Trypticase (TSA) и Agar McConkey. Образцы, обработанные DTT, дополнительно просеивали на агаре Колумбии с 5% овечьей кровью, шоколадным агаром, сабуро-глюкоза-агаром для грибов, а также на селективных средах, содержащих 8 мкг / мл меропенема или 16 мкг / мл полимиксина В для восстановления карбапенем- резистентные грамотрицательные бактерии и изоляты комплекса Burkholderia cepacia, соответственно. Агар Колумбии и шоколадный агар инкубировали при 32 ° С в анаэробных условиях, чтобы предотвратить перерастание клинически важных бактерий, таких как H. influenza P. aeruginosa, тогда как все остальные среды инкубировали аэробно при 32 ° C. Все бактериологические культуры инкубировали в течение 3-5 дней и Sabouraud-Glucose-Agar в течение как минимум 10 дней. Идентификация видов выполнялась обычными микробиологическими процедурами. Дрожжи были выделены на хромогенных пластинках агара для дифференциации. Нитчатые грибы в основном дифференцировались микроморфологическими исследованиями.

Trichosporon spp. в pts 1,2,4,6,7,8 были идентифицированы альтернативным биохимическим тестом (API 20 C AUX и ID 32 C galleries bioMérieux, Mercy l’Etoile, Франция). T. asahii (пациент 2) был идентифицирован с помощью микроскопической идентификации, биохимического тестирования и ионизационной лазерной десорбции с матричной обработкой — время прохождения масс-спектрометрии (MALDI-TOF MS Biotyper system Bruker Daltonics). Были проанализированы три штамма (два штамма пациента 3, один штамм пациента 5), что вызвано клиническим ухудшением этих пациентов после обнаружения трихоспорона. На первом этапе эти штаммы были идентифицированы системой MALDI-TOF MS BioTyper; на втором этапе проводят секвенирование ДНК для подтверждения результатов MALDI-TOF. MALDI-TOF MS является надежным методом быстрого выявления грибковых видов и может быть использован в качестве альтернативы методам на основе ПЦР , которые широко используются для идентификации видов Trichosporon . Секвенирование ДНК консервативной (область D1 / D2 28S рДНК) и вариабельных областей (области ITS и IGS1) являются общими методами определения Trichosporon spp. .

В этом исследовании обнаруженные спектры масс в анализе MALDI-TOF двух пациентов 3 и 5 (оценки> 1,700) сравнивались с эталонными спектрами Trichosporon spp. включенной в библиотеку MALDO Biotyper BDAL MSP. Результаты были подтверждены секвенированием ДНК: части 28S рДНК секвенировали и сравнивали с конъюгированными с грибами последовательностями Trichosporon spp. в NCBI BLAST®. Части участка 28S рДНК амплифицировали с помощью ПЦР с использованием следующих олигонуклеотидных праймеров: праймера P1 (45-64): 5′-ATCAATAAGCGGAGGAAAAG-3 ‘и праймера P2 (825-843): 5′-CTCTGGCTTCACCCTATTC-3’. Идентичность секвенированных штаммов составляла 99,0% для T. inkin и T. mycotoxinivorans соответственно. На рисунке 1 показана дискриминация между секвенированными изолятами и наиболее распространенными видами Trichosporon spp. Из-за различной длины опубликованных последовательностей (от 500 до 1000 пар оснований) для достижения выравнивания, выполняемого MegAlign, версия программного обеспечения 8.1.4, Lasergene, DNASTAR®, была использована сравниваемая длина последовательности 562 п.о.

Филогенетическое дерево Trichosporon spp (28S рДНА). Дискриминация между секвенированными изолятами пациента 3 (один изолирован с 2010 года и один с 2012 года), а также пациента 5 и наиболее распространенных видов Trichosporon spp (NCBI Blast). Для реализации выравнивания, выполняемой MegAlign, версия программного обеспечения 8.1.4, Lasergene, DNASTAR, была использована сопоставимая длина последовательности 562 bp. Полоса, показанная на графике, обеспечивает масштаб длины ветвей и представляет количество замен на 100 остатков.

Trichosporon spp. были обнаружены у 8 из 360 пациентов (то есть 2,2%, 3 мужчин, средний возраст: 21,8 года, диапазон: 8 — 41,1, таблица 1). Два препарата Trichosporon spp. были определены MALDI-TOF MS и секвенированием ДНК: T. mycotoxinivorans и T. inkin. T. asahii идентифицировали с помощью микроскопии, биохимического тестирования и MALDI-TOF MS. Все, кроме одного пациента, были колонизированы дополнительными CF-типичными микроорганизмами при первом обнаружении, как показано в таблице 1. У 5 пациентов была история ABPA за 0-5 лет до первого обнаружения. У 5 пациентов была история лечения с распыленными стероидами и / или стероидными ингаляторами, 3 из которых получили дополнительную системную терапию стероидами, один пациент получил только системное лечение стероидами. У 2 пациентов был CF-ассоциированный диабет при первом обнаружении. Ни один пациент не перенесла трансплантацию легкого. Все 8 пациентов имели мутацию dF508, 3 пациента — дополнительную стоп-мутацию (2 пациента R553X и один пациент S466X) (таблица 1).

Характеристика и наблюдение за пациентами с МВ положительным
Trichosporon

* лет от первого обнаружения до трихоспорона до конца периода наблюдения ** изменение в течение периода наблюдения отдельного пациента, снижение определяется как ΔFEV1> 1% пред / год, *** изменение ИМТ на протяжении всего периода наблюдения *** * изменение в течение периода наблюдения, изменение определяется как ΔIgG> 3 г / л, ***** изменение в течение всего периода наблюдения, изменение определяется как ΔCRP> 5 мг / л, + выше контрольного диапазона.

Период наблюдения для пациента 8 составлял 0,8 года и, следовательно, был недостаточно длинным для анализа клинического течения. У одного пациента (4) был только один положительный респираторный образец и он имел устойчивый FEV1, стабильный CRP, IgG и увеличение ИМТ. Остальные 6 пациентов (1,2,3,5,6,7) имели неоднократно положительные образцы трихоспорона со средним периодом обнаружения 4,5 года (диапазон 0,6 — 7,1). FEV1, BMI, CRP и IgG оставались стабильными у 1, соответственно 2 из этих пациентов (2,6) со средним периодом обнаружения 2,5 года (диапазон 0,6-3,9). FEV1 снизился на среднее значение ΔFEV1 — 2.9pred% / year (диапазон -1.1pred% / year to -5.8pred% / year) у 4 пациентов (1,3,5,7) с повторными положительными образцами и средний период обнаружения 5,7 лет (диапазон 1,9-7,1). CRP увеличилось у 2 из этих пациентов (1,3), а IgG увеличилось у 3 из этих пациентов (1, 3, 7) у пациента 1 выше контрольного диапазона. BMI снизился у 2 (1,7) из этих пациентов (таблица 1, рисунок 2).

Курс FEV1 (% пред) и воспалительный маркер IgG (г / л) пациентов с МВ положительный для трихоспорона. Средние значения FEV1 и IgG для 7 пациентов с положительным трихоспороном с достаточно длительным периодом наблюдения через 7 временных интервалов: за 1 и 2 года до первого обнаружения Trichosporon при первом обнаружении через 1, 2 и 3 года после первого обнаружения и в конце период наблюдения. Среднее количество точек данных в год составляло 4 (диапазон 2-7). Каждый символ / линия представляет собой одного пациента. Сплошные линии представляют пациентов со снижением FEV1. Серая линия представляет пациента только с одним положительным образцом Trichosporon.

Пациенты 3 и 5 получали антимикотическое лечение из-за необъяснимого, но выраженного ухудшения клинического статуса. Пациент 5 с длительным периодом обнаружения T. mycotoxinivorans проявлял рецидивирующий и мучительный сухой кашель; она сообщила о существенном субъективном улучшении сухого кашля после ингаляции распыленным амфотерицином B (не липосомальным, 15 мг 1: 1, разбавленным дистиллированной водой, 1 раз в день в течение 4-8 недель, 3 раза в год). Т. mycotoxinvorans однако сохранялся в мокроте. Пациент 3 подробно описан ниже.

До 16-летнего возраста пациентка-пациентка (ΔF508 / не известна) с недостаточностью поджелудочной железы имела только незначительные респираторные симптомы, значения FEV1 от 85 до 106 процентов и ИМТ между 3-м и 5-м процентилем. Trichosporon spp. был впервые обнаружен в возрасте 10 лет (рис. 3а). Дальнейшие респираторные патогены при первом обнаружении Trichosporon включали Stenotrophomonas maltophilia, Staphylococcus aureus, Candida albicans и Aspergillus fumigatus (рисунок 3b). Пациентка лечилась стандартной CF-терапией и не имела истории системных или распыленных стероидов. В возрасте 16 лет стабильный клинический курс был нарушен 4-мя серьезными обострениями в течение 12 месяцев, требующих интенсивного лечения (рис. 3а). Пациент обнаружил одышку, кровавую мокроту, насыщенность кислородом 89% в атмосферном воздухе, ночные поты и потерю веса 5 кг. FEV1 упал до 45 процентов (рис. 4). Из-за отсутствия ответа на интенсивный i.v. антибиотикотерапия и поддерживающее лечение в присутствии трихоспорона инкин, т.е. инициировалось антимикотическое лечение липосомальным амфотерицином B (4,6 мг / кг / сут); Не распыленный амфотерицин В не допускается. Испытание резистентности интинов Trichosporon показало хорошую эффективность амфотерицина B, Posaconazole и Voriconazole. После 8 недель лечения амфотерицином состояние пациента значительно улучшилось, и была начата пероральная терапия с помощью Voriconazole. FEV1 увеличился с 45 до% до 65 процентов (рис. 4). У пациента развилось ухудшение цветового зрения, и Вориконазол был заменен Posaconazole, который был продолжен с тех пор. Через 12 месяцев еще 3 эпизода клинического ухудшения были обработаны антибиотиками i.v и i.v. Амфотерицин B. Клиническое состояние, стабилизированное значениями FEV1, составляет от 55 до 70 процентов. Рентгенограмма грудной клетки, взятая через 2 месяца и 2 года после первого обострения, показывает степень повреждения (рис. 5). Итрон Trichosporon сохраняется в мокроте до нынешнего возраста 17,8 лет.

Клинический курс и колонизация с другими микроорганизмами пациента (3), инфицированных T. inkin. a: Клинический курс: временные точки обострения и терапевтические вмешательства. b: Колонизация с различными респираторными микроорганизмами.

Курс FEV1 (% pred), CRP (мг / дл) и ESR 1 ч (мм) пациента (3), инфицированного
Т. инкин

Рентгенограмма грудной клетки пациента (3), инфицированного T. inkin, через два месяца и через два года после первого обострения легких из-за T. inkin. Второй рентген демонстрирует сильное увеличение гиперинфляции, увеличение бронхоэктаза и закупорки слизи, все более утолщенные стенки бронхов и многочисленные дополнительные пятнистые повреждения.

Актуальность колонизации грибов у пациентов с МВ уже недавно была признана . Колонизация с C. albicans и A. fumigatus — также у пациентов без ABPA — например, была связана со снижением функции легких и отрицательным эффектом на клинический результат . Было продемонстрировано, что A. fumigatus оказывает провоспалительное действие на эпителий CF . Однако имеющиеся исследования ограничены важными факторами, такими как отсутствие стандартизированных методов обнаружения или коинфекция другими микроорганизмами. Таким образом, вклад грибов в болезнь легких CF остается спорным, как и указание на противогрибковую терапию без риска.

Распространенность и значимость видов Trichosporon spp. в CF до настоящего времени не были исследованы. В настоящем исследовании Trichosporon spp. была обнаружена в респираторных образцах в 2,2% когорты в течение восьми лет. Скорости колонизации Trichosporon spp. у пациентов с не-CF варьируются от 0,8% в культурах горла и 3,1% в культурах стула пациентов в большой больнице ветеранов и 3,7% в стуле, коже или моче 317 иммуносупрессированных хозяев .

Факторы риска для колонизации и / или инфекции Trichosporon в CF также неизвестны. Инвазивный трихоспороноз у пациентов, не относящихся к CF, был связан с нарушением слизистой оболочки и общей иммунной дисфункцией из-за ВИЧ или злокачественных новообразований , однако точная патофизиология инфекций трихоспорона неизвестна. Возможно, что разрушение слизистой оболочки в CF также предрасполагает к колонизации трихоспорона. Наши данные свидетельствуют о том, что возраст, предшествующая системная или ингаляционная стероидная терапия, АБП и, возможно, связанный с диабетом диабет, могут предрасполагать к колонизации трихоспорона. 3 из 8 пациентов переносили стоп-мутацию в дополнение к dF508, что выше, чем общая частота стоп-мутаций в популяции немецкого CF (1,8% для R553X,

Ограничения текущего исследования включают относительно небольшое количество пациентов, ретроспективный дизайн, присутствие других микроорганизмов в качестве основы и отсутствие спецификации всех видов Trichosporon. Впоследствии были введены стандартные диагностические процедуры.

До сих пор три случая пациентов с CF продемонстрировали потенциал обострения и в двух случаях фатальной диссеминированной инфекции из-за особенностей Trichosporon . Здесь мы добавляем еще одного пациента (3), чей курс был значительно затронут инфекцией T. inkin. Этот вывод основан на необъяснимом отказе от интенсивной антибактериальной и поддерживающей терапии, а также на ясном улучшении и стабилизации клинического статуса после начала противовудильной терапии. Повторное обнаружение Trichosporon spp. может указывать на пациентов с повышенным риском ухудшения состояния; может быть рассмотрено упреждающее лечение.

В заключение следует отметить, что возникающие патогены, имеющие отношение к заболеваниям легких легких CF, могут включать в себя базидиомицезные дрожжи Trichosporon. Его обнаружение в респираторных выделениях у пациентов, не отвечающих на стандартную антимикробную терапию, может потребовать целенаправленной противогрибковой терапии.

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

MG и CK разработали исследование. MG и CK собрали данные и составили рукопись. МК и АС участвовали в разработке и координации исследования и помогли подготовить рукопись. BM и GL провели микробиологические исследования. Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Доступ к этой публикации можно получить здесь:

хттп://ввв.биомедцентраль.ком/1471-2466/13/61/препуб

Мы благодарим госпожу Траудль Весселак за ее поддержку в приобретении данных. Авторы не были профинансированы для этого исследования.

Что такое споротрихоз? Передача грибковой инфекции, симптомы, лечение

Споротрихоз — это кожная инфекция, вызываемая грибком Sporothrix schenckii. По своему строению этот грибок более близок к плесени, появляющейся на черством хлебе или дрожжам, используемым для варки пива, чем к бактериям, которые обычно становятся причинами кожных инфекций. Грибок встречается на поверхности шипов роз, в сене, слое мха, сфагнуме, а также ветках деревьев и почве.

Инфекция преимущественно распространена среди садоводов и людей, которые много времени проводят, работая с землей. Также большой риск заражения у флористов, ветеринаров и людей, которые дрессируют животных. Передача инфекции может происходить от собак и лошадей, поскольку они так же могут болеть споротрихозом.

В устаревших медицинских источниках США болезнь называют «болезнью садоводов», поскольку ранее те, кто занимался разведением роз или ухаживал за этими цветами, был подвержен споротрихозу. Этот факт связан с тем, что грибковые организмы, присутствующие на поверхности шипов роз, во мху и в почве, на которой растут цветы, проникал в организм садовода через уколы, порезы и небольшие повреждения кожи. Вот почему все работы в саду рекомендуется проводить в плотных перчатках.

В настоящее время болезнь встречается на территории Перу, Бразилии, в США, Китае и Западной Австралии. Болезнь передается от человека к человеку или от животных человеку, а также от животного животному путем непосредственного контакта – рукопожатие, объятия (у людей), тримминг, игра человека с животным или животных друг с другом. Возможна передача через кровь (в редких случаях), когда заболевание долгое время остается без лечения.

И хотя заболевание преимущественно вызывается грибком Sporothrix schenckii, последние исследования доказали, что другие виды грибковых культур Sporothrix так же вызывают споротрихоз. Несмотря на кажущуюся малую опасность такого организма, споротрихоз прогрессирует с неменьшей активностью, чем другие, аналогично образующиеся заболевания кожи.

Опасность этой грибковой инфекции связана еще и с тем, что контакт с патогеном может завершиться инфицированием даже без наличия на коже видимых повреждений. Известны случаи заражения споротрихозом при контакте с сухим сеном или мхом, содержащим грибок.

Группа риска по споротрихозу:

  • фермеры, садоводы;
  • ветеринары;
  • ландшафтные дизайнеры;
  • дети, играющие в саду, регулярно контактирующие с землей и сеном;
  • садовники, стригущие газоны и кустарники;
  • люди, чей иммунитет ослаблен в результате ВИЧ-инфекции, длительного приема антибиотиков или стероидов;
  • онкологические больные;
  • владельцы лошадей, кошек и собак.

В очень редких случаях споротрихозом можно заболеть при вдыхании или заглатывании зараженных частиц земли, травы или мха. Иногда заболевание вызывает заражение различных частей тела, кроме кожи. Этот тип инфекции развивается в результате кожной инфекции, переходящей на внутренние органы, когда иммунитет человека ослаблен.

Некоторые исследователи убеждены, что споротрихоз не передается от человека к человеку. Часть медиков убеждена, что споротрихоз представляет собой самоограниченную форму микоза. То есть такую форму, при которой грибок не передается здоровым людям, обитая и размножаясь лишь в организме хозяина.

Этот грибок обладает диморфизмом, как и многие другие виды. Это означает, что он способен существовать в двух формах: дрожжей и спор. Гифы (длинные нитевидные формы) и конидии (споры) проявляются в зависимости от условий обитания и организма-хозяина.

Симптомы споротрихоза

После того, как споры Sporothrix schenckii попали на кожу или слизистые оболочки, болезни требуется от нескольких дней до месяцев, чтобы развиться в активной форме. В среднем до появления первых симптомов может пройти от 12 дней до одного месяца.

Первым симптомом является появление на коже узелков, цвет которых варьируется от розового до фиолетового. Обычно эти узелки безболезненны и лишь слегка причиняют неудобства при пальпации. Со временем узелок превращается в открытую рану или язву, выделяющую прозрачную жидкость. Узелки формируются там, где грибок непосредственно соприкасался с кожей и проник в неё.

Без лечения узелок и язва переходят в хроническую форму, и могут оставаться на коже в течение многих лет. В 60% случаев споротрихоза инфекция распространяется лишь на область лимфатических узлов, а также поражает ноги или руки (пальцы, ладони, ступни). Такая форма заболевания может сохраняться много лет без особых изменений. Язвы заживают медленно или не заживают совсем. Позже возле основной язвы появляются дополнительные язвы меньшего размера.

При поражении других частей тела страдают обычно такие органы:

  • головной мозг;
  • кости;
  • суставы;
  • легкие.

Однако такие формы споротрихоза свойственны лишь людям со слабым иммунитетом или проходящим химиотерапию пациентам с различными формами рака. В случае развития таких форм споротрихоза инфекция представляет повышенную опасность для жизни пациента и тяжело поддается лечению.

Большинство инфекций Sporothrix затрагивают только кожу. Однако в случае распространения грибковой инфекции в мозг, страдает нервная система, появляются дополнительные симптомы, которые первоначально можно спутать с симптомами других заболеваний.

При поражении ЦНС больной испытывает:

  • головокружение, тошноту;
  • проблемы со сном;
  • депрессию, перепады настроения;
  • возможно проявление некоторых симптомов менингита (например, напряженность мышц затылка, апатия, отсутствие аппетита).

При инфицировании грибком легких появляются такие симптомы:

  • одышка, кашель;
  • лихорадка, озноб;
  • краснота в горле, затрудненное дыхание.

Инфекции, которые легко спутать со споротрихозом:

  • туберкулез;
  • проказа;
  • оспа;
  • герпес;
  • такие грибковые инфекции, как кандидоз, гистоплазмоз, стригущий лишай и бластомикоз;
  • неинфекционные заболевания, например волчанка и саркоидоз.

В лабораторных условиях грибок отличают от других организмов путем культивирования в благоприятной среде и определения структуры под микроскопом. Такая диагностика возможна только в лабораториях, прочие способы диагностики (например, флуоресцентное выявление антител) не являются широкодоступными по причине высокой стоимости.

Лечение споротрихоза

Лечение споротрихоза зависит от места, в которое попала инфекция.

Если грибок локализуется лишь на поверхности кожи,поврежденный участок обрабатывается раствором йодида калия. Такую обработку проводят трижды в день в течение 3-6 месяцев, пока все видимые повреждения кожи не будут устранены. Кожную форму инфекции также лечат итраконазолом (Sporanox) в течение шести месяцев.

Если споротрихоз затронул кости и суставы,лечение будет намного продолжительнее и сложнее, поскольку инфекция в этом случае плохо реагирует на йодид калия. Итраконазол (Sporanox) часто используется в качестве исходного препарата в течение нескольких месяцев или даже до года. Амфотерицин также применяют, но этот препарат может употребляться только в форме В. Амфотерицин имеет больше побочных эффектов, потребность организма в нем может растянуться на многие месяцы. Иногда необходимо хирургическое вмешательство для удаления зараженных костей.

Легочная форма так же лечится при помощи йодида калия, итраконазола (Споранокса) и Амфотерицина В. Иногда инфицированные участки легких удаляют.

Споротрихоз мозга встречается очень редко. Для лечения этой формы инфекции применяют Амфотерицин, 5-фторцитозин и Итраконазол (Sporanox).

Итраконазол не должен использоваться для лечения беременных. Лечение детей, а также женщин в период беременности проводится только по предварительной консультации с инфекционистом.

Альтернативные методы лечения кожного споротрихоза:

  • масло чайного дерева наружно;
  • мирра наружно;
  • экстракт семян цитрусовых (перорально);
  • чай По-д-Арко;
  • чеснок с оливковым маслом наружно.

Данные средства необходимо сочетать с медикаментозным лечением.

Споротрихоз

Основные симптомы:

  • Боль за грудиной
  • Воспаление суставов
  • Выделения из эрозий
  • Высыпания на коже
  • Кашель
  • Появление папиллом
  • Появление узелков на коже
  • Появление язв
  • Увеличение лимфоузлов
  • Узелки по ходу лимфатических сосудов

Споротрихоз – недуг инфекционной природы, прогрессирование которого провоцируют патогенные грибки, относящееся к глубоким микозам. Недуг поражает кожный покров, подкожно-жировой слой, слизистые, а также лимфатическую систему. Но стоит отметить, что кроме поверхностной локализации, споротрихоз иногда встречается в диссеминированной форме (поражает суставные сочленения и лёгкие).

Онлайн консультация по заболеванию «Споротрихоз». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Данное заболевание распространено по всем континентам, но более часто случаи заражения фиксируются в странах с тропическим климатом. Представители сильного пола более подвержены споротрихозу, чем женщины. Недуг поражает людей из возрастной группы от 20 до 50 лет. Если своевременно диагностировать патологию и провести адекватное лечение, то её можно вылечить полностью, без опасных последствий. Стоит отметить, что протекает споротрихоз длительно и часто даёт рецидивы.

Этиология

Основная причина прогрессирования споротрихоза – проникновение в тело человека специфического грибкового организма — Sporothrix schenckii. В тканях человеческого тела он паразитирует в 2 формах:

  • тканевая – округлые клетки;
  • форма мицелия – тонкий мицелий, длиной не более 6 мкм.

Данный вид грибка обитает в соломе, почве, мхе. Человек заражается при непосредственном контакте с грибком. В тело споры проникают через микротравмы кожного покрова.

Группа риска по прогрессированию споротрихоза:

  • фермеры;
  • садовники;
  • флористы;
  • работники сельскохозяйственной сферы.

Факторы риска:

  • наличие эндокринных нарушений в организме;
  • алкоголизм;
  • приём гормональных лекарств на протяжении длительного промежутка времени;
  • наличие образований злокачественного характера;
  • СПИД.

Симптоматика

Симптомы споротрихоза

Инкубационный период споротрихоза составляет от 3 до 12 суток. В зависимости от клинической картины, различают такие формы недуга:

  • кожно-лимфатическая. Инкубационный период – от 1 до 12 дней. Первый симптом – появление небольшого подвижного и безболезненного узелкового образования на коже. По мере прогрессирования патологического процесса он увеличивается, изменяет цвет на розовый и спаивается с кожей. Через некоторое время узелок изъязвляется и из него выделяется экссудат серозно-геморрагического характера. Через несколько дней такие же образования проявляются по ходу лимфатических сосудов. Не исключено вторичное поражение суставных сочленений, костных структур. Такие симптомы, как боль и лихорадка, не характерны;
  • лёгочная. Характерные симптомы: продуктивный кашель, усиление лёгочного рисунка, кавернозный процесс в паренхиме лёгких. Также наблюдается поражение перибронхиальных лимфоузлов;
  • диссеминированная. Характерный симптом – локальные или полиморфные поражения кожного покрова. На нём могут возникать эритемы, язвы, папилломы и прочее. Чаще всего очаги локализуются на руках и ногах, а также на лице. Стоит отметить, что в этом случае симптомов поражения лимфатической системы не наблюдается;
  • костно-суставная. Для данной формы споротрихоза характерны остеомиелиты, артрит (чаще поражается только одно суставное сочленение).

Стандартный план диагностики включает в себя:

  • микроскопию;
  • выделение возбудителя споротрихоза. С этой целью берут соскоб с кожного покрова (очага воспаления);
  • анализ крови на определение титра сывороточных антител;
  • рентген грудной клетки, суставных сочленений и костей.

Дифференциальная диагностика:

  • саркоидоз;
  • лейшманиоз;
  • чума;
  • ревматоидный артрит;
  • хромомикоз;
  • туляремия;
  • бактериальный артрит;
  • остеомиелит.

Лечение споротрихоза следует начинать сразу же, как только был подтверждён диагноз. Лечение обычно проводится в стационарных условиях, чтобы врачи могли мониторить состояние пациента. Также необходима изоляция, чтобы не допустить передачи грибка.

План лечения разрабатывает только лечащий врач с учётом тяжести протекания недуга, его формы, а также состояния здоровья пациента. Наиболее эффективным лекарственным средством является Амфотерицин В. Его вводят пациентам в/в на протяжении 7 дней.

Антигрибковые препараты в таблетированной форме:

  • кетоконазол;
  • итраконазол;
  • флуконазол.

Если не начать проводить лечение на ранних стадиях прогрессирования недуга. То возможно развитие таких осложнений:

  • лёгочная недостаточность;
  • наличие косметических дефектов на кожном покрове;
  • у ВИЧ-зараженных споротрихоз не поддаётся лечению и всегда заканчивается летальным исходом.

Чтобы не проводить лечение споротрихоза, следует как можно раньше заняться его профилактикой. Если придерживаться следующих практических рекомендаций, то риск заражения сводится к минимуму:

  • строгое соблюдение правил гигиены;
  • санпросвет работа среди людей, которые собираются посетить тропические страны;
  • избегать травматизации кожи при работе на сельских хозяйствах, в саду и прочее.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Гистоплазмоз (совпадающих симптомов: 4 из 10) Тонзиллит (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *