Спазма аккомодации

Спазм аккомодации у детей – что это такое?

Спазм аккомодации у детей относится к незначительным нарушениям остроты зрения. Возникает вследствие утомления ресничной мышцы и нарушения ее основных функций. Лечение специальными препаратами, выполнение упражнений позволяют значительно улучшить зрение. Отсутствие внимания к жалобам ребенка может стать причиной развития у него близорукости.

Причины

Случается, что дети школьники жалуются на головные боли и плохо видят доску с задних парт. В большинстве случаев речь идет о легко устранимой патологии – спазме аккомодации, также известной, как «ложная близорукость».

Спазм аккомодации у детей связывают с нарушением функций цилиарной глазной мышцы.

В нормальном состоянии цилиарная мышца расслабляет хрусталик глаза, когда нужно рассмотреть находящиеся вдали предметы. Аналогично сжимает, если нужно разглядеть что-то находящееся рядом (страницу в книге).

Если мышца напряжена, хрусталик не может обработать увиденное. Сетчатка глаза не получает всей необходимой ей информации. Зрение ухудшается, видимость предметов вдалеке или вблизи становится размытым.

Болезнью спазм аккомодации не является, но может ею стать. Патология встречается у детей, младше 14 лет, что связано с рядом факторов.

Физиология

Компенсаторный механизм, способствующий фокусировке глаза, нарушается, что приводит к появлению расплывчатых силуэтов вместо четкой картинки. Такое случается при повреждении глаза или окологлазной области вследствие травмы, мигреней, гормонального сбоя, неправильного кровообращения в шейном отделе позвоночника.

Перенапряжение

Если ребенок много времени проводит перед компьютером или телевизором, это оказывает негативное воздействие на глазные мышцы. Постоянно читать или находится в одном и том же положении больше 20 минут нельзя.

Применение лекарств

При лечении некоторых, в том числе и офтальмологических заболеваний, используются препараты, которые оказывают побочные эффекты на зрительные мышцы. Перед использованием нового препарата необходимо убедиться в его безопасности.

Образ жизни

Если ребенок питается фастфудами, пренебрегает физическими упражнениями, мало спит или занимается уроками до появления рези в глазах, это может плохо отразиться на ресничной мышце и привести к спазму.

Какова бы ни была причина спазма аккомодации, с болезнью нужно бороться сразу же после обнаружения. Отсутствие лечения приводит развитию настоящей близорукости.

Симптомы

При спазме ребенок испытывает трудности при рассмотрении, расположенных вдали предметов. Чтобы повысить четкость картинки он часто жмурится, напрягает глаза. Дети быстро устают, из-за этого их успеваемость по предметам, требующим предельного внимания и концентрации, ухудшается.

Постоянное напряжение приводит к появлению:

  • Чувства жжения и боли в глазах;
  • Глазным кровоизлияниям;
  • Болей в области висков.

Иногда эта патология сопровождается:

  • Дрожью в руках;
  • Раздражением (повышенная эмоциональная нестабильность);
  • Обмороками.

Если любой из трех перечисленных выше наиболее негативных признаков проявляется не единожды, необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Диагностика

Диагностика заболевания затруднена, что связано с высокой степенью схожести спазма аккомодации с обычной близорукостью. Патология встречается у каждого шестого ребенка, в том числе, не достигшего школьного возраста. Спазм аккомодации может развиться даже у месячного малыша и в дальнейшем стать причиной серьезных проблем со зрением.

Процесс аккомодации глаза:

Ребенка осматривают на предмет получения им травм головы. Уточняют время, когда впервые были отмечены нарушения. При подозрении на наличие спазма, специалист направляет ребенка на:

  • Скиаскопию (специалисты наблюдают за движением теней в области зрачка глаза на момент освещения его пучком света, что абсолютно безопасно и безболезненно);
  • Визометрию (этот метод позволяет определить остроту зрения с помощью специальных таблиц с нанесенными на них буквами и цифрами разной величины);
  • Исследование глазного дна (производится при помощи офтальмоскопа, офтальмограф, флюоресцентного антиографа).

В ходе исследования определяется объем абсолютной и относительной аккомодации для каждого глаза. Используемые методы исследования позволяют определить время наступления зрительного утомления, изучить работоспособность глаза и выбрать адекватный способ лечения.

Лечение

Вылечить спазм аккомодации нужно на ранней стадии. Ресничная мышца маленького ребенка достаточно подвижна, что заметно облегчает процесс устранения спазма. Дошкольникам и детям младшего школьного возраста назначают капли, сеансы ультразвуковой терапии и специальной лечебной физкультуры для глаз.

Ультразвук

Лечение ультразвуком является наиболее популярным и действенным методом устранения спазма. Ребенка усаживают или укладывают в специальное кресло, подвергают воздействию ультразвукового аппарата.

Ультразвуковой импульс оказывает положительное воздействие на кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Ультразвуковое воздействие способствует подпитке ресничной мышцы, устраняет спазмы, благотворно отражается на способности глаза к концентрации на отдельных предметах. Этот метод полностью безопасен и не причиняет ребенку никакого дискомфорта.

Капли

Специальные капли попадая в глаз расширяют зрачок и расслабляют цилиарную мышцу.

В зависимости от степени сложности патологии и возраста ребенка лечение каплями длится от 10 до 30 дней. Препараты оказываются эффективны в 99% случаев, но не гарантирует отсутствия рецидива. Спустя некоторое время спазм аккомодации может быть диагностирован повторно, и на этот раз в более тяжелой форме.

Упражнения

Упражнения для глаз назначаются индивидуально, состоят из одного или нескольких последовательно выполняемых действий. Гимнастика для глаз принесет ожидаемую пользу только в том случае, когда ребенок не лениться делать её постоянно.

Вариантов упражнений множество, от самых простых до достаточно сложных:

  • Подмигивания. Ребенок закрывает и открывает глаза на протяжении 3-4 минут;
  • Карандаш. Ребенок берет в правую руку карандаш, выставляет его перед лицом и старается сконцентрировать внимание на кончике, постепенно, то приближая объект к себе, то удаляя. Упражнение выполняется в течение 5-10 минут. Отрывать взгляд от карандаша не следует.
  • Вращение. Необходимо посмотреть перед собой, после чего начать вращать глазами по часовой стрелке. За 1-2 минуты нужно выполнить 30-50 вращений, сделать перерыв и повторить вращения, но на этот раз против часовой стрелки. На упражнение отводится 5-10 минут по 2-3 минуты на каждый из 4 подходов.
  • Массаж глаз и моргания. Ребенок должен быстро моргать в течение 1 минуты, а затем пальцами помассировать веки (глаза закрыты) и область вокруг глаз. Упражнение делается каждый день по 3 подхода с интервалом в 5 минут между каждым морганием и последующим массажем.

Для повышения резкости зрения аккомодации глаз у детей и улучшения способности к рассмотрению расположенных вдали предметов на окне детской комнаты закрепляют вырезанный из бумаги круг. В течение 5-6 секунд ребенок должен всматриваться в круг, а затем отвести взгляд и посмотреть за окно, чтобы разглядеть расположенные там предметы. Упражнение нужно повторять не менее 5 раз за 1-2 минуты. Успешным оно считается только, если малыш хорошо видит все, что расположено дальше 10 метров.

Народные средства

К альтернативным методам воздействие относятся также попытки лечения спазма народным средствами. Пользоваться настоями и отварами для закапывания глаз и приема внутрь можно только с разрешения офтальмолога. Самостоятельное бесконтрольное лечение может привести к тому, что малышу потребуются так нелюбимые детьми очки, ношение которых при спазме аккомодации – редкость. Не зная, как снять спазм аккомодации, и какое средство снимает спазм точно, лучше не рисковать.

Лазерная коррекция

Эффективным, но не всегда безопасным методом лечения спазма аккомодации является использование лазера.

При помощи лазерного луча удается затормозить дальнейшее развитие близорукости и улучшить зрение. Используется лазер только в том случае, когда патология угрожает стать необратимой и способна нанести серьезный вред здоровью. Решение об использовании лазера принимает лечащий врач. Как лечить аккомодации у ребенка не знает точно ни один родитель, потому лучше не спорить. Если это необходимо, лучше соглашаться на применение лазерной коррекции.

Очки Сидоренко

По своей форме прибор практически не отличается от обычных очков, но имеет совершенно другое предназначение.

Оправа очков Сидоренко плотно прилегает к коже вокруг глаз, создавая вакуум низкого давления и излучая специфические световые импульсы. Это позволят улучшить кровообращение в глазной ткани, решить проблему с ложной близорукостью и наличием аккомодационного спазма.

Положительный эффект наблюдается после первого использования прибора. Ношение очков Сидоренко показано далеко не всем детям. Их назначают в случае отсутствия нарушений гормонального фона, кровоизлияний и признаков отслоения сетчатки глаза. Скорректировать зрение подросткам таким способом не получиться.

Профилактика

К действенным мерам профилактики спазма аккомодации относят:

  • Общее укрепление иммунной системы (закаливание, прием витаминов);
  • Отслеживание осанки ребенка (не позволять сутулиться, заставлять ходить прямо, правильно сидеть за партой и письменным столом);
  • Обеспечение ребенка удобным стулом и столом, качественным освещением рабочего места.

Нельзя читать и смотреть телевизор в лежачем положении. Уроки нужно делать при дневном свете, или при свете специальной лампы. Периодически отрываться от книги или компьютера. Выполнять упражнение для укрепления глаз и шейных позвонков (вращать глазами, шеей, менять положение тела).

Ослабление ресничных мышц, последствия

Многих столкнувшихся с возрастной дальнозоркостью интересует вопрос: какие изменения в системе глаза приводят к ухудшению качества зрения? Чтобы дать ответ на него ответ, стоит подробней рассмотреть строение глаза и функции его цилиарной мышцы.

В этой статье

Цилиарная мышца

Ресничная (цилиарная) мышца — внутренняя парная глазная мышца, обеспечивающая аккомодацию, то есть способность человека видеть предметы на различном расстоянии — близко или далеко.

Мышца имеет форму кольца, она расположена вокруг хрусталика и является основной частью цилиарного тела. Внутри мышцы располагаются волокна:

  • меридиональные;
  • радиальные;
  • циркулярные.

Процесс аккомодации совершается при непосредственном участии всех трех видов волокон.

Положения мышц

Ресничная мышца может находиться в двух положениях:

  • расслабленном;
  • напряженном.

Ресничная мышца расслаблена при взгляде вдаль, в этом случае хрусталик в плоском положении, а преломляющая сила глаза меньше.
Мышца напрягается, когда человек фокусируется на каком-либо предмете вблизи. Хрусталик при этом становится более выпуклым, преломляющая способность усиливается.

Ослабление цилиарной мышцы — это обычно возрастное изменение, проявляющееся после 45 лет, которое влечёт за собой развитие дальнозоркости. А излишнее и частое напряжение ресничной мышцы — частая проблема школьников и студентов, работников офисов, которая приводит к спазму аккомодации и как следствие, становится частой причиной близорукости.

Ложная близорукость

Причина развития ложной близорукости — чрезмерное напряжение зрительного органа. Когда человек длительное время вглядывается в одну точку, а это частое явление среди тех, кому по работе или учебе приходится подолгу работать за компьютером. Также спазм возникает из-за постоянного использования смартфона, просмотра телевизора. ,

Ресничная мышца напряжена, хрусталик зафиксирован в выпуклом состоянии. После долгого непрерывного фокусирования, к примеру, на том, что происходит на экране компьютера, ресничная мышца уже не может вернуться в расслабленное состояние даже после расфокусировки. Это вызывает спазм аккомодации. Ежедневное повторение подобных этому действий может стать причиной близорукости. Сначала ложной, а при бездействии и истинной.
Отличие ложной близорукости от настоящей в том, что ее можно вылечить, если диагностировать вовремя. В этом, и в соответствующем лечении, Вам поможет офтальмолог, к которому срочно нужно записаться на приём, если Вы заметили за собой такие симптомы (которых раньше не замечали):

  • быстрая утомляемость глаз;
  • внезапные головные боли;
  • ощущение тумана, двоения в глазах;
  • нарушение четкости изображения вблизи.

Если Вы отметили данные симптомы у ребёнка, возможно к ним прибавится беспричинная капризность, раздражительность и постоянное желание чесать глаза. Эти признаки должны Вас насторожить и стать причиной обращения к детскому офтальмологу.

Чтобы не допускать появления ложной близорукости, достаточно придерживаться совершенно простых, но действенных правил:

  • давать глазам отдых спустя каждые полчаса-час работы за компьютером или смартфоном;
  • читать и работать при хорошем освещении;
  • чаще разглядывать предметы вдали (это достаточно приятно делать на природе);
  • избегать авитаминоза, стрессов, своевременно обращаться к офтальмологу при каких-либо настораживающих симптомах.

Ослабление

Слабость ресничной мышцы — это результат возрастных изменений зрительной системы. С возрастом мышца становится менее эластичной, что влияет на функционирование хрусталика — он остается в плоском положении, даже когда человек пытается разглядеть предмет вблизи. Фокус отодвигается за сетчатку глаза, а не на ней. Так прогрессирует дальнозоркость, обусловленная естественным старением зрительной системы.

Спазм аккомодации у взрослых: что это такое и как лечить

Спазм аккомодации или по-другому синдром усталых глаз, ложная близорукость, является нарушением зрительной функции в результате спазмированного сокращения цилиарной мышцы глаза. Заболевание сопровождается падением зрения, быстрым утомлением глаз при работе с предметами на близком расстоянии. При этом усталость сопровождается неприятными ощущениями, например когда болит глаз и лоб одновременно.

Это одно из самых частых офтальмологических заболеваний детей. Спазм аккомодации по частоте возникновения занимает второе место после близорукости (от него страдает примерно 15 % школьников разного возраста). Патологический процесс является обратимым до определенной стадии, но со временем при отсутствии коррекции переходит в истинную миопию. Выявляет такое заболевание офтальмолог во время проведения комплексного обследования. Лечение заключается в закапывании глазных капель, гимнастике, массаже.

Этиология заболевания

Аккомодация глаза человека осуществляется за счет изменения фокусирования взгляда на разные дистанции.

Она управляется бесперебойной работой аккомодационного аппарата, в который входят 3 зрительных элемента:

  • хрусталик;
  • цинновые связки;
  • цилиарная (аккомодационная) мышца, которая в свою очередь представлена меридиональными (Брюкке), радиальными (Иванова), циркулярными (Мюллера) гладкомышечными волокнами.

При аккомодации вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. При возникновении необходимости сфокусировать взгляд на находящихся вблизи предметах, меридиональные волокна напрягаются, а цинновые связки, наоборот, расслабляются. Все это происходит с усилением способности глаза преломлять световые лучи и изменением кривизны хрусталика.

При спазме аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Из-за этого цилиарное тело постоянно находится в длительном сокращении.

Причины спазма аккомодации

У школьников заболевание связано с чрезмерными зрительными нагрузками (работа за компьютером, чтение и письмо при плохой освещенности и на неправильно подобранном рабочем месте). Способствует развитию заболевания недостаточное время, уделенное спорту, прогулкам, отдыху и зарядке для глазных мышц. Оказывают негативное влияние астенический синдром, юношеский остеохондроз, гиповитаминоз, неправильная осанка.

После 40-45 лет хрусталик начинается уплотняться, теряет эластичность. Это сопровождается понижением остроты зрения на близком расстоянии и постепенным развитием возрастной дальнозоркости. Спазм аккомодации у взрослого человека в качестве самостоятельного заболевания развивается крайне редко.

Основные причины спазма аккомодации у взрослых:

  • постоянное фиксирование взгляда на близлежащих предметах;
  • длительное воздействие яркого света;
  • поражения ЦНС (неврозы, мигрени, нарушения мозгового кровообращения);
  • гормональный дисбаланс;
  • шейно-грудной остеохондроз;
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением зрения (швеи, программисты).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Ухудшение кровообращения в цилиарных артериях связано с появлением близорукости.

Классификация

Существует определенная система классифицирования патологического процесса аккомодации глаз. В зависимости от причин выделяют несколько разновидностей спазма:

  1. Транзиторный. Возникает в результате действия глазных препаратов миотиков, таких как Пилокарпин, Эзерин. Такой вид спазма не нуждается в лечении, он самостоятельно пропадает после отмены препаратов.
  2. Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции организма на зрительную нагрузку, когда человек напрягает ближнее зрение и при этом у него имеется дальнозоркость или астигматизм. Физиологический вид аккомодации чаще всего встречается у людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится работать с предметами, расположенными вблизи. Для устранения физиологической аккомодации необходима коррекция с помощью очков и выполнение специальных упражнений по восстановлению функционирования ресничной мышцы. Важно! Физиологический спазм у взрослых людей развивается, если у них имеется дальнозоркость и астигматизм. Цилиарные мышцы при этом сокращаются, меняя форму хрусталика, из-за этого увеличивается рефракция (способность глаза преломлять свет) и человек видит лучше. Это компенсаторная реакция человеческого организма.
  3. Патологический. Патологический вид спазма развивается при изменении гиперметропической рефракции на миопическую. В таком случае отмечается прогрессирование снижения остроты зрения. Он в свою очередь разделяется на нестойкий и стойкий, равномерный и неравномерный, давний, произошедший более года назад и свежий (меньше года). Патологический спазм появляется у людей с нормальной остротой зрения в результате длительной работы с предметами, расположенными близко к глазам. У взрослых людей это связано с длительной работой за ноутбуком, планшетом, компьютером без перерыва для отдыха глаз.
  4. Парез. Отдельной группой стоит ложная близорукость нейрогенного характера, возникающая при поражении нервов, отвечающих за сокращением и релаксацией цилиарных мышц. Причиной патологии становятся инфекции головы, шеи, травмы головы, позвоночника.

Иногда в офтальмологической практике встречается и спазм аккомодации смешанного характера, который совмещает в себе патологические и физиологические механизмы.

Симптоматика

Признаки ложной близорукости можно спутать с симптомами истинной миопии.

При наличии спазма аккомодации может появляться:

  • двоение при взгляде на предметы вдаль;
  • ухудшение остроты зрения;
  • быстрое утомление глаз от работы с предметами на близком расстоянии;
  • резь, боль в глазах, в висках, лобной части головы;
  • обильное слезотечение;
  • краснота конъюнктивы.

Иногда появляются жалобы на головную боль неопределенной локализации и сильную усталость. Если патология наблюдается у ребенка, он может предъявлять жалобы на раздражительность, сильную усталость уже в начале дня. У него снижается успеваемость. Дети с таким заболеванием начинают плохо видеть вдаль.

Патологический спазм может проявляться типичными глазными признаками, такими как дрожание глазного яблока (нистагм), анизокория (разный размер зрачков), дрожание век, и общими проявлениями в виде приступов мигрени, перепадов настроения, повышенной потливости ладоней, тремора рук.

Спазм аккомодации может возникать после лазерной коррекции.

При наличии зрительного утомления, снижения зрения необходима консультация офтальмолога (в случаях с детьми, детского «глазника»).

Обследование включает в себя:

  • сбор анамнеза, жалоб;
  • общий осмотр (при ложной близорукости у пациента можно заметить постоянное прищуривание при взгляде вдаль, частое моргание, покраснение, склеры и конъюнктивальной оболочки);
  • осмотр глазного дна;
  • визиметрию (определение четкости зрения с помощью таблиц);
  • рефрактометрию (выявление способности хрусталика преломлять лучи света);
  • исследование конвергенции;
  • скиаскопию;
  • выявление запаса и объема аккомодации.

Если обследуется ребенок, то его отправляют на консультацию к детскому неврологу, травматологу-ортопеду.

Важно! Спазм аккомодации нужно дифференцировать с ангиоспазмом (спазм сосудов глазного дна), при котором сильно сокращаются мелкие артерии, снабжающие кровью сетчатку. Для такого заболевания характерно периодическое затуманивание зрения, мелькание мушек, постоянные головные боли.

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, включающее медикаменты, физиопроцедуры, аппаратную методику.

Медикаментозная терапия включается инстилляции капель, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. При спазме применяют препараты, способствующие расслаблять глазные мышцы (мидриатики). Глазные капли от спазма аккомодации оказывают влияние на тонус мышц, меняя кривизну хрусталика. В результате он начинает правильно функционировать, зрение улучшается, исчезает напряжение глаз. Какие лучше капли от спазма аккомодации в каждом конкретном случае решает офтальмолог после установления причины патологического процесса.

Основные препараты для снятия спазма аккомодации отражены в следующей таблице.

Название препарата. Действие.
Тропикамид. Помогает снимать спазм в результате расширения зрачка и паралича цилиарной мышцы на 5-6 часов.
Атропин. Эффективно снимает спазм, но из-за продолжительного действия, которое длиться примерно неделю его используют редко. Дело в том, что расширение зрачка мешает человеку нормально видеть при свете.
Ирифрин. Альфа-адреномиметик, который применяют при сильном спазме.
Цикломед. Препарат, который действует на протяжении 7-11 часов. Рекомендуется применять его на ночь. Тогда к утру человек будет хорошо видеть и никаких осложнений не будет.

Терапию спазма аккомодации необходимо проводить исключительно под контролем офтальмолога. Ни в коем случае нельзя принимать никакие препараты по собственной инициативе или по совету друзей! Это может привести к осложнениям и нежелательным последствиям.

В качестве физиотерапии применяют электрофорез и магнитотерапию. Если причиной спазма стали заболевания позвоночника, то проводятся курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии.

Для тренировки цилиарной мышцы помогает программный компьютерный модуль «Релакс», магнитостимуляция, цветостимуляция, электростимуляция, лазеротерапия. По назначению врача детям старше трехлетнего возраста назначают при спазме аккомодации очки Сидоренко.

Для закрепления результата комплекса терапевтического воздействия необходимо оздоравливать организм с помощью закаливания, правильного питания, занятий спорта. Рекомендуется прием специальных витаминных препаратов для улучшения зрения (Черника форте), а для детей Лютеин комплекс.

Гимнастика

Специальная гимнастика при спазме аккомодации в незапущенной стадии хорошо помогает устранить напряжение глаз. Сначала она выполняется в кабинете специалиста, под непосредственным его присмотром. Затем можно будет вылечить спазм аккомодации в домашних условиях с помощью гимнастики самостоятельно.

Врач расскажет подробно о технике выполнения гимнастики для глаз. В основном выполняют круговые, вертикальные и горизонтальные движения глазными яблоками, быстрое моргание, концентрация взгляда на переносице.

полезная гимнастика для глаз

Подобная тренировка для глазных мышц помогает им расслабляться и сокращаться. Если ежедневно выполнять такую гимнастику, можно избавиться от спазма мышц аккомодационного аппарата. Каждое упражнение необходимо выполнять по 5-10 раз, количество повторов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как это зависит от сложности протекания заболевания. Чем сложнее его степень, тем более щадящими должны быть упражнения для глаз в начале терапии.

У детей

Как уже было рассказано выше, спазм аккомодации чаще всего развивается в детском возрасте. Это связано с большой нагрузкой в школе, постоянным пребыванием за компьютером, планшетами, смартфонами.

Современные дети испытывают колоссальную нагрузку на глаза, так как помимо напряжения зрения в школе (постоянно нужно смотреть на доску, в учебник, в тетрадь), приходя домой, они усаживаются за ноутбуки, приставки, телевизоры, совершенно не давая глазам отдохнуть. Не удивительно, что практически каждый 3 школьник имеет близорукость или ложную близорукость. К счастью, детский глаз очень восприимчив к терапии и процесс спазма аккомодации является вполне обратимым на определенном этапе развития. Терапия у детей практически ничем не отличается от взрослого лечения (за исключением дозировки лекарственных препаратов).

Когда нужны очки?

При наличии патологического спазма аккомодации крайне не рекомендуется ношение очков с минусовыми линзами, так как цилиарные мышцы глаза и так напряжены. В результате состояние усугубляется, человеку становится хуже, заболевание начинает прогрессировать с двойной скоростью.

А вот при наличии ложной близорукости, вызванной астигматизмом или возрастной дальнозоркостью, очки принесут только улучшение состояния. Они помогают справиться с напряжением глаз, астенопическими проявлениями. Благодаря правильно подобранным очкам, возможно избежать осложнений заболевания.

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации успешно лечится, так как является вполне обратимым функциональным расстройством. С помощью медикаментов можно быстро устранить спазм цилиарной мышцы за счет принудительного расслабления. Для достижения стойкого эффекта необходимо проведение полного комплекса лечения, устранение причин, способствующих развитию спазма аккомодации.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие спазма аккомодации следующие:

  • организация полноценного ночного отдыха;
  • занятия спортом;
  • правильное питание;
  • соблюдение правильной осанки во время работы;
  • подбор корректирующей оптики при наличии астигматизма, дальнозоркости;
  • закаливание организма;
  • прием витаминов для глаз.

Спазм аккомодации – это функциональное нарушение, связанное с неправильной работой цилиарной мышцы, которая постоянно сокращается. Эти сокращения вызывают автоматическую фокусировку глаза на различных предметах, расположенных как вдали, так и вблизи. При своевременном выявлении заболевание хорошо поддается коррекции. При отсутствии терапии приводит к снижению остроты зрения. Поэтому при обнаружении у себя симптоматики, характерной для ложной близорукости, следует проконсультироваться с офтальмологом.

Ложная и истинная близорукость — в чем разница?

Резкое ухудшение зрения у человека, ранее не страдавшего близорукостью, с высокой вероятностью говорит о появлении спазма аккомодации. Такая болезнь похожа на миопию и часто проявляется у людей, глаза которых подвергаются повышенным нагрузкам. Как же отличить истинную близорукость от спазма аккомодации?

Что такое аккомодация?

Глаза человека обладают способностью видеть на разных расстояниях. Это позволяет им естественный механизм фокусировки.

Используя такую фокусировку, мы можем увидеть пятнышко на оконном стекле, настраивая взгляд на близкое расстояние, а можем, глядя из этого же окна, видеть припаркованные машины, прогуливающихся на улице людей и т.д. Аккомодация — это способность глаза преломлять лучи для получения изображений на разных расстояниях.

Аппарат аккомодации:

  • хрусталик — естественная линза человеческого глаза, преломляет свет, передавая изображение на сетчатку, взаимодействует с цилиарной мышцей, обеспечивая функцию аккомодации;
  • аккомодационная мышца — такую мышцу еще называют ресничной, цилиарной, она ответственна за фокусировку органов зрения;
  • циннова связка — располагается в задней камере глаза, образована из тонких волокон, удерживает хрусталик в анатомически правильном положении.

При рассматривании близко расположенных предметов циннова связка хрусталика расслабляется, а цилиарная мышца напрягается. Если же смотреть вдаль, то происходит обратное: аккомодационная мышца расслабляется, а хрусталик приобретает более плоскую форму. Всеми процессами управляет нервная система человека, происходит это автоматически. Нам не нужно предпринимать какие-то особые действия, чтобы активизировать процессы аккомодации.

Почему нарушается аккомодация?

Интенсивные зрительные нагрузки — это основная причина спазма аккомодации. Цилиарная мышца, находящаяся долгое время в напряженном состоянии (для работы на близком расстоянии), спазмируется и больше не может расслабляться. Поэтому в один момент человек с хорошим от природы зрением может перестать четко видеть вдаль.

Такая проблема распространена у людей, подолгу взаимодействующих с цифровыми устройствами (веб-дизайнеры, программисты), работающих с информацией за компьютером (менеджеры, бухгалтеры, журналисты).
Вероятность спазма аккомодации возрастает у тех, кто не соблюдает режим зрительных нагрузок, не делает паузы в работе, не следит за здоровьем своих глаз, забывая о гимнастике, приеме витаминных комплексов и общем оздоровлении организма.
Долгое время ложная близорукость, или спазм аккомодации, может оставаться незамеченной человеком, потому что обычно затрагивает не два глаза, а один. Такое нарушение вызывает дискомфорт, который обычно люди списывают на усталость. Чтобы своевременно обнаружить такую проблему, как спазм аккомодации, нужно внимательно отнестись к первым его симптомам.

Симптомы ложной близорукости

Если Вы постоянно ощущаете дискомфорт, усталость глаз, участились головные боли и отмечается низкая продуктивность во время выполнения привычных задач, пройдите специальное офтальмологическое обследование, чтобы проверить, не нарушена ли аккомодация. До посещения врача можно проверить зрение самостоятельно. Для этого необходимо прикрыть рукой один глаз и посмотреть, например, на номерной знак автомобиля, находящегося на среднем от Вас расстоянии. Повторить то же самое с закрытым другим глазом.

Близорукость ложная — симптомы:

  • снижение остроты зрения вдаль;
  • изображения кажутся нечеткими, расплывающимися;
  • постоянная усталость глаз, рези и жжения, головные боли;
  • низкая работоспособность.

Если спазм аккомодации есть, Вы это сразу заметите, так как цифры покажутся нечеткими и размытыми, они будут двоящиеся и без контуров. Ложная близорукость, если она уже есть, пройти без медикаментозного лечения не сможет, особенно при тех же самых повышенных зрительных нагрузках. Поэтому Вам понадобится консультация офтальмолога. Как врачи определяют ложную близорукость?

Диагностика спазма аккомодации

На первом этапе офтальмологического осмотра зрение проверяется по буквенной таблице и на специальном оборудовании. Сначала фиксируются результаты без закапывания капель, расширяющих зрачок, а затем проводятся исследования уже с расширенным зрачком, осматривается глазное дно с использование щелевой лампы, измеряется внутриглазное давление, определяется рефракция, объем и запасы аккомодации.

Причины нарушения аккомодации:

  • нарушение режима сна и отдыха;
  • отсутствие необходимых физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • травмы, опухоли, сосудистые нарушения.

У нарушений аккомодации есть и физиологические причины. Из-за естественного старения хрусталика, который больше не может выполнять свои аккомодационные функции, ухудшается зрение. У молодых людей проблемы с аккомодацией чаще связаны с ненормированной нагрузкой на глаза. Длительное нахождение за компьютером в вынужденной позе приводит к нарушению кровоснабжения шейных отделов позвоночника и органов зрения, что негативно сказывается на здоровье глаз.

Виды спазма аккомодации

При спазме аккомодации мышцы, отвечающие за фокусировку, находятся в напряженном состоянии даже тогда, когда в этом нет необходимости. В этом состоянии человек теряет привычную остроту зрения, поэтому симптомы схожи с истинной близорукостью. В связи с развитием цифровых технологий увеличивается процент взрослых людей с таким нарушением зрения, тогда как ранее эта проблема была более распространена у школьников и студентов.

В зависимости от причины, вызвавшей такое нарушение, спазм аккомодации бывает:

  • физиологический — возникает в качестве самокоррекции при дальнозоркости и астигматизме;
  • искусственный — паралич цилиарной мышцы, вызванный воздействием лекарственных препаратов;
  • патологический — при таким нарушении отмечается резкое ухудшение остроты зрения из-за постоянного напряжения ресничной мышцы после долгой работы на близких расстояниях, с мелкими предметами;
  • смешанный — происходит при совмещении нескольких видов нарушений.

Может ли спазм аккомодации привести к близорукости? Патологический, затяжной спазм аккомодации при игнорировании тревожных сигналов организма и отсутствии адекватного лечения может привести к формированию уже не ложной близорукости, а истинной миопии. Без коррекции, у человека будет отмечаться постоянное недомогание, раздражительность, быстрая утомляемость. У детей в таком состоянии значительно снижается успеваемость.

Как отличить ложную близорукость от истинной

Близорукость, причиной которой является наследственность, особая форма глаза, травмы, инфекции или когда цилиарная мышца не спазмирована, называется истинной. Зрение ухудшается из-за того, что вследствие болезней, особенностей роста глазное яблоко приобретает удлиненную форму и лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней.

Как спазм аккомодации отличить от близорукости? При ложной близорукости человек не видит вдаль только из-за того, что работа аккомодационной мышцы нарушена. Процесс этот обратимый, хотя заболевание и трудно поддается лечению. Цилиарная мышца не может включиться в процессы аккомодации, так как находится в постоянном напряжении. По этой причине одним из наиболее эффективных способов терапии такого заболевания является применение препаратов, действие которых направлено на расслабление ресничной мускулы.

Как снять спазм аккомодации

Лечение спазма аккомодации должно быть комплексным. От того, насколько ответственным будет подход человека, у которого диагностирована такая проблема, зависит эффективность терапии. Чтобы цилиарная мышца расслабилась, применяют специальные глазные капли, расширяющие зрачок.
Препарат назначает врач в зависимости от того, как давно образовался такой спазм. В течение двух недель и до одного месяца нужно капать глаза мидриатиками, чтобы глазная мускула расслабилась и затем снова могла работать, уже самостоятельно расслабляясь для дальних расстояний и напрягаясь при рассматривании близко расположенных предметов.

Ложная близорукость — лечение:

  • рекомендуется максимально сократить зрительную нагрузку;
  • ежедневно в назначенных офтальмологом дозах закапывать глаза препаратами, расширяющими зрачок;
  • регулярно выполнять гимнастику для глаз, выбрав подходящую методику;
  • увеличить физическую нагрузку: играть в теннис, заняться плаванием, танцами, чтобы улучшить кровоснабжение всех органов, в том числе и зрительного аппарата;
  • обогащение рациона продуктами, богатыми селеном, витаминами А, В, цинком — включить в меню листовую зелень, морскую капусту, яичный желток, лосось, шпинат.

Через две недели медикаментозной терапии отмечается улучшение остроты зрения. В большинстве случаев зрение повышается на две-три диоптрии. Для достижения устойчивого результата необходимо контролировать режим зрительных нагрузок и постоянно делать упражнения, направленные на улучшение аккомодации.

Лечение ложной близорукости у школьников

Как лечат спазм аккомодации у детей? При лечении ложной миопии у школьников также используется комплексный подход. Очень часто такое нарушение сочетается с развитием истинной близорукости. Задача квалифицированного врача в этом случае заключается в первую очередь в снятии спазма цилиарной мышцы. Офтальмологи стараются не выписывать новый рецепт очков, если ухудшение зрения связано с симптомами ложной близорукости. Только после того, как спазм ресничной мышцы будет снят и зрение улучшится, можно получить рецепт.
Лечение спазма аккомодации у детей и подростков:

  • медикаментозная терапия — назначаются капли, расширяющие зрачок и расслабляющие цилиарную мышцу;
  • физиотерапевтические сеансы — для улучшения кровоснабжения органов зрения, тренировки аккомодации, назначаются процедуры магнитотерапии, лазерной терапии, электростимуляции;
  • занятия на тренажерах — ежедневные тренировки глазных мышц, предупреждают прогрессирование миопии, снимают спазм аккомодации;
  • массажи, выполнение гимнастики для глаз.

Особое внимание стоит обратить на осанку ребенка. От того, как он сидит за столом во время учебы, зависит здоровье глаз, так как неправильный угол наклона головы, зажимы в шейном отделе позвоночника, нарушение кровообращения могут спровоцировать развитие новых патологий.

Профилактика ложной близорукости

В комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих развитие ложной близорукости, входят самые эффективные способы оздоровления организма в целом. Для повышения защитных функций организма необходимы занятия фитнесом, спортом, закаливание. Укрепляя мышцы спины, шеи, можно решить проблему с ухудшением аккомодации и снижением зрения из-за остеохондроза. Прием витаминов поможет восполнить нехватку веществ, необходимых для здоровья глаз, а упражнения укрепят аккомодационную мышцу.

Что необходимо, чтобы спазм аккомодации не повторился:

  • прием препаратов с лютеином и экстрактом черники при повышенных зрительных нагрузках — лютеин содержится в сетчатке глаза, он не вырабатывается организмом, поэтому восполнить его запасы можно, если принимать капсулы с этим компонентом или ввести в свой рацион продукты, богатые лютеином: шпинат, петрушка, яйца, желтые и зеленые овощи и фрукты;
  • использование компьютерных программ, снимающих зрительное напряжение;
  • курсы массажа: общего и шейно-воротниковой зоны;
  • соблюдение режима сна и отдыха, двигательная активность.

Чтобы не пропустить первые симптомы ложной близорукости, нужно периодически проверять остроту зрения в домашних условиях. Также не стоит игнорировать плановые осмотры у офтальмолога, особенно если спазм аккомодации возникал при уже имеющейся близорукости.

  • Строение
  • Иннервация
  • Функциональное значение цилиарной мышцы
  • Кровоснабжение

Цилиарная мышца, или ресничная мышца (лат. musculus ciliaris) — внутренняя парная мышца глаза, которая обеспечивает аккомодацию. Содержит гладкие мышечные волокна. Цилиарная мышца, как и мышцы радужки, имеет нейральное происхождение.

Гладкая ресничная мышца начинается у экватора глаза от нежной пигментированной ткани супрахороидеи в виде мышечных звезд, число которых по мере приближения к заднему краю мышцы быстро увеличивается. В конечном итоге они сливаются между собой и образуют петли, дающие видимое начало уже самой ресничной мышцы. Происходит это на уровне зубчатой линии сетчатки.

В наружных слоях мышцы образующие ее волокна имеют строго меридиональное направление (fibrae meridionales) и носят название m. Brucci. Более глубоко лежащие мышечные волокна приобретают сначала радиальное направление (fibrae radiales, мышца Иванова, 1869), а затем циркулярное (fabrae circulares, m.Mulleri, 1857). У места своего прикрепления к склеральной шпоре ресничная мышца заметно истончается.

  • Меридиональные волокна (мышца Брюкке) — самая мощная и длинная (в среднем 7 мм), имея прикрепление в области корнео-склеральной трабекулы и склеральной шпоры, свободно идет до зубчатой линии, где вплетается в хороидею, доходя отдельными волокнами до экватора глаза. И по анатомии и по функции она точно соответствует своему старинному названию — тензор хороидеи. При сокращении мышцы Брюкке происходит перемещение цилиарной мышцы вперед. Мышца Брюкке участвует в фокусировке на дальних предметах, её деятельность необходима для процесса дезаккомодации. Дезаккомодация обеспечивает проекцию четкого изображения на сетчатку при перемещении в пространстве, езде, поворотах головы и др. Не имеет такого большого значения, как мышца Мюллера. Кроме того, сокращение и расслабление меридиональных волокон вызывает увеличение и уменьшение размеров пор трабекулярной сети, а соответственно, изменяет и скорость оттока водянистой влаги в канал Шлемма. Общепринятым является мнение о парасимпатической иннервации этой мышцы.
  • Радиальные волокна (мышца Иванова) составляет основную мышечную массу короны цилиарного тела и, имея прикрепление к увеальной порции трабекул в прикорневой зоне радужки, свободно оканчивается в виде расходящегося радиально венчика на тыльной стороне короны, обращенной к стекловидному телу. Очевидно, что при своем сокращении радиальные мышечные волокна, подтягиваясь к месту прикрепления, будут менять конфигурацию короны и смещать корону в направлении корня радужки. Несмотря на запутанность вопроса об иннервации радиальной мышцы, большинство авторов считают ее симпатической.
  • Циркулярные волокна (мышца Мюллера) не имеет прикрепления, наподобие сфинктера радужки, и располагается в виде кольца в самой вершине короны цилиарного тела. При ее сокращении вершина короны «заостряется» и отростки цилиарного тела приближаются к экватору хрусталика.
    Изменение кривизны хрусталика приводит к изменению его оптической силы и перемещению фокуса на близкие предметы. Таким образом осуществляется процесс аккомодации. Принято считать, что иннервация циркулярной мышцы парасимпатическая.

В местах прикрепления к склере ресничная мышца сильно истончается.

Радиальные и циркулярные волокна получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей (nn. ciliaris breves) от цилиарного узла.

Парасимпатические волокна берут начало от дополнительного ядра глазодвигательного нерва (nucleus oculomotorius accessories) и в составе корешка глазодвигательного нерва (radix oculomotoria, глазодвигательный нерв, III пара черепно-мозговых нервов) вступают в цилиарный узел.

Меридиональные волокна получают симпатическую иннервацию от внутреннего сонного сплетения, расположенного вокруг внутренней сонной артерии.

Чувствительная иннервация обеспечивается цилиарным сплетением, образующимся из длинных и коротких ветвей цилиарного нерва, которые направляются в центральную нервную систему в составе тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов).

При сокращении цилиарной мышцы натяжение цинновой связки уменьшается и хрусталик становится более выпуклым (отчего увеличивается его преломляющая сила).

Повреждение цилиарной мышцы приводит к параличу аккомодации (циклоплегия). При длительном напряжении аккомодации (напр. длительное чтение или высокая нескорректированная дальнозоркость) происходит судорожное сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации).

Ослабление аккомодационной способности с возрастом (пресбиопия) связано не с потерей функциональной способности мышцы, а со снижением собственной эластичности хрусталика.

Открыто- и закрытугольную глаукому можно лечить агонистами мускариновых рецепторов (напр. пилокарпином), который вызывает миоз, сокращение цилиарной мышцы и увеличение пор трабекулярной сети, облегчение дренажа водянистой влаги в канале Шлемма и снижение внутриглазного давления.

Кровоснабжение ресничного тела осуществляется за счет двух длинных задних цилиарных артерий (ветви глазничной артерии), которые, проходя через склеру у заднего полюса глаза, идут затем в супрахориоидальном пространстве по меридиану 3 и 9 часов. Анастомозируют с разветвлениями передних и задних коротких ресничных артерий.

Венозный отток осуществляется через передние цилиарные вены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *