Сколько стоит операция рака молочной железы?

Цены на операцию по уменьшению груди

Уменьшение груди (или редукционная маммопластика) – одна из самых дорогостоящих операций, которая может проводиться как в целях бьютификации тела, так и при возникновении клинических показаний. Во время операции хирург выполняет большой объем работы, иссекая значительное количество тканей. Из-за существенной травматизации груди появляются некоторые риски для здоровья.

Чтобы операция прошла успешно и безопасно, нужно иметь колоссальный опыт, высокий профессионализм и знания всех особенностей анатомического строения женских молочных желез.

Для обучения и получения таких навыков пластическим хирургам приходится тратить много лет жизни, усердно оттачивать свое мастерство и практиковаться, в том числе за рубежом. Поэтому такие операции, как уменьшение груди, не могут стоить слишком дешево.

Если вы планируете хирургическое уменьшение груди, цена на операцию будет известна только на консультации после знакомства с хирургом и проведения осмотра. Также цены можно изучить в представленных прайсах, которые выставляются на сайтах клиник и хирургов. Следует заранее ознакомиться с приблизительной стоимостью уменьшения груди в Москве, оценить возможные расходы и понять, как происходит ценообразование.

Как формируется цена на уменьшение груди?

Существует несколько критериев, по которым формируется общая стоимость пластической операции по уменьшению молочных желез. Даже если цены отличаются в разных клиниках, общий принцип ценообразования приблизительно одинаковый.

Самостоятельность операции

Редукционная маммопластика – самостоятельная операция, но иногда при необходимости ее могут сочетать с другими видами манипуляций. Например, довольно часто ее совмещают с подтяжкой груди. Это дает возможность перенести только одну реабилитацию вместо двух. Тем не менее сочетанные операции стоят намного дороже. Для сравнения: самостоятельная операция по уменьшению размера молочных желез в среднем будет стоить около 150-350 тысяч рублей, тогда как сочетанные операции идут по стоимости от 500 тысяч (в зависимости от клиники, стажа хирурга, других факторов).

Категория сложности операции

Отвечая на вопрос, сколько стоит уменьшение груди, хирург объяснит, что немаловажную роль в определении стоимости операции играет категория ее сложности. Она будет зависеть от объема оперативного вмешательства и некоторых особенностей индивидуального случая. Цена уменьшения груди с категорией первой сложности стоит примерно 150 тысяч рублей в среднем. Операция второй сложности – от 170-190 тысяч рублей.

Тип разреза при уменьшении груди

Чтобы провести иссечение тканей и уменьшить грудь, пластический хирург делает специальные разрезы. Тип разреза выбирается индивидуально для каждого отдельного случая. Но от типа разреза будет также зависеть и уровень сложности, что скажется на общей стоимости операции. Редукционная маммопластика, проведенная с Т-образным разрезом, обычно стоит дороже – около 200-400 тысяч. Уменьшение груди с вертикальным разрезом – от 150 тысяч рублей.

Вид анестезии и факт ее включения в стоимость операции

Как правило, анестезия включается в общую стоимость уменьшения груди, но некоторые клиники рассматривают ее как самостоятельную услугу, поэтому она оплачивается в таких случаях отдельно. При уменьшении груди может проводиться ингаляционная анестезия, внутривенная анестезия, а также местная анестезия с седацией. Последний вид анестезии обычно один из самых дорогих (около 4000-5000 рублей в ряде клиник), другие виды анестезии в среднем – 1800-2500 рублей.

Цена компрессионного белья

Когда операция подходит к концу, на пациентку одевают специально подобранное компрессионное белье, которое ей предстоит носить примерно 1-3 месяца. Компрессионное белье поддерживает грудь в нужном положении, улучшает процесс кровообращения, предотвращает нежелательное смещение тканей и некоторые виды послеоперационных осложнений. Иногда хирурги включают его в общую стоимость редукционной маммопластики, но порой его приходится приобретать отдельно.

Пребывание в стационаре после уменьшения груди

Примерно 1-2 дня после операции пациентка находится в условиях стационара под присмотром врачей. Иногда приходится находиться в клинике дольше. Пребывание в стационаре иногда входит в стоимость пластической операции, но порой проживание в клинике оплачивается отдельно. Средняя стоимость за 1 сутки в клинике – примерно 1800-6000 рублей.

Дополнительные расходы

Всегда учитывайте, что возможны дополнительные расходы. Оплачиваться по отдельности могут лекарственные препараты, назначаемые пластическим хирургом, процедуры после операции, анализы, компрессионное белье, анестезия, косметические средства.

Сколько стоит уменьшение груди в клиниках Москвы?

Рассмотрим несколько примеров цен на уменьшение груди в различных популярных клиниках Москвы и других городов, которые актуальны на сегодняшний день осенью 2019:

  • Клиника Soho Clinic: уменьшение груди – цена 184 тысячи рублей. Клиника также предлагает своим пациентам специальные предложения.
  • ОАО «Медицина»: уменьшение одной груди с вертикальным рубцом 1 категории сложности – 305 940 рублей, второй категории сложности – 333 140 рублей.
  • «СМ-Клиника» на ул. Лесная: редукционная маммопластика второй категории сложности – 280 тысяч.
  • Академическая клиника эстетической хирургии: цена на уменьшение груди – 237 тысяч рублей.
  • Клиника пластической хирургии и косметологии «БиКод»: операция по уменьшению размера молочных желез с применением периареолярного доступа – 125 500 тысяч рублей, с применением вертикального доступа — 250 000 рублей.
  • Клиника пластической хирургии и косметологии «Frau Кlinik»: уменьшение груди – от 300 тысяч рублей.

Здесь указаны только актуальные цены, но они могут меняться. Поэтому обязательно уточняйте стоимость уменьшения груди непосредственно уже в самой клинике.

Мастэктомия: хирургическое лечение рака молочной железы

Мастэктомия – операция, которая проводится при раке и предполагает удаление молочной железы вместе с жировой клетчаткой, содержащей лимфоузлы, и большой и/или малой грудной мышцей.

  • размер опухоли больше 5 см (1 квадрант);
  • отсутствие эффекта от других методов терапии или противопоказания к ним;
  • множественные кисты (рецидивирующий поликистоз) или узлы;
  • неполное удаление раковых клеток при предыдущей операции;
  • масштабное воспаление молочной железы, сопровождающееся обширным нагноением;
  • неинвазивная форма рака;
  • большая опухоль с признаками распада (паллиативная мера);
  • профилактика онкологии второй молочной железы, если уже поставлен диагноз и обнаружены BRCA-мутации;
  • филлоидная опухоль;
  • II-III стадия рака и боли в обеих молочных железах;
  • опухоль диаметром от 2 см, расположенная около соска, на фоне болей в груди.

Виды операций

Врач выбирает тактику и вид операции по удалению рака груди, исходя из стадии злокачественного процесса, возраста пациентки и других факторов. Мастэктомия может быть двойной (удаление обеих желез, в том числе как превентивная мера) или односторонней (удаление одной груди). Выделяют следующие виды хирургических вмешательств:

  • По Маддену. Удаляется грудная железа и подмышечные лимфатические узлы.
  • По Пейти-Дайсону. Удаление груди, участка грудной мышцы и подмышечной клетчатки. Показана при размере опухоли от 4 см на фоне боли и жжения.
  • Подкожная. Железистая ткань выскабливается через небольшой надрез. Чтобы сохранить форму бюста, под кожу устанавливается имплантат. Показана, когда опухоль находится около соска и имеет размер от 2 см, присутствует болевой синдром.
  • Билатеральная, или двойная. Бывает профилактическая, назначается на II-III стадии онкологии и на фоне двухстороннего болевого синдрома. Удаляются обе груди, после чего восстанавливается их форма.
  • По Пирогову. Удаление груди при раке I-II стадии на фоне лимфоцеле.
  • По Холстеду-Майеру (радикальная). Удаляются все грудные мышцы, подмышечные лимфоузлы, клетчатка и вся грудь. Проводится редко и в тяжелых случаях.
  • Радикальная расширенная мастэктомия – операция при раке IV стадии на фоне невыносимых болей и распространении процесса на грудную клетку. Удаляется грудь, все лимфоузлы, мышцы, кожа над грудью.
  • Гемимастэктомия. Удаляется половина жировой и железистой ткани. Показана на III стадии онкологии на фоне отечности груди и болей.
  • Лимфаденэктомия. Удаляется часть железистой и жировой ткани, мышечный элемент сохраняется. Назначается не только при раке, но и при гнойном образовании размером с опухоль.
  • Квадрантэктомия. Удаляется грудь и фасции зубчатой мускулатуры. Показана при локализованном злокачественном процесс IV стадии.
  • Превентивная, или профилактическая. Проводится, чтобы исключить риск развития рака.

Отдельный вид – мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантами, в этом случае молочная железа может быть восстановлена в рамках одной онкологической операции. Это возможно, если минимален риск рецидива, а опухоль неагрессивная. Для восстановления бюста может быть установлен силиконовый имплантат либо экспандер для постепенного растяжения кожи и последующего протезирования. Для моделирования груди могут применяться собственные ткани женщины либо собственные ткани в сочетании с эндопротезированием.

Собственные ткани берут из разных зон:

  • лоскут из области под грудью;
  • TRAM (с живота берут лоскут, состоящий из кожи и подкожной клетчатки);
  • ТДЛ (лоскут со спины).

Подготовка к хирургическому вмешательству

Пациентка направляется на ряд лабораторных и аппаратных исследований:

  • общий анализ мочи;
  • клиника и биохимия крови;
  • коагулограмма (протромбиновое время);
  • анализы крови на гепатиты В и С, сифилис, СПИД;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ пораженной области;
  • маммография;
  • биопсия новообразования с последующей гистологией, если не делалась ранее.

С результатами необходимо пойти к терапевту, чтобы он дал разрешение на хирургические манипуляции. В связи с дальнейшим общим наркозом нужно посетить анестезиолога.

За 2 недели необходимо исключить алкоголь, курение (либо как минимум вдвое сократить число выкуриваемых сигарет), препараты, разжижающие кровь. За 12 часов нельзя есть. Вечером накануне проводится очищающая клизма. Важно не пропустить прием антибиотика, если врач назначил его перед вмешательством.

Ход операции

Вмешательство может длиться от 1 до 3 часов, в зависимости от распространенности онкологического заболевания. Применяется общий наркоз.

Радикальная мастэктомия при РМЖ проходит в несколько этапов:

  • Обеззараживание операционного поля.
  • Оперативный доступ – формирование разрезов.
  • Удаление железистой ткани.
  • Удаление подмышечной клетчатки с лимфоузлами, а также расположенной по ходу подключичной вены, в подлопаточной и подключичной областях, в пространстве между мышцами груди.
  • Постановка дренажей.
  • Наложение швов и перевязка.

Реабилитация

После операции по поводу рака молочной железы пациентка остается в отделении хирургии на несколько дней. Швы снимают обычно через 2 недели. Обязательная часть реабилитации – гимнастика. Ее нужно начинать делать, еще находясь в стационаре, часто даже через боль. Гимнастика исключит риск сутулости, искривления позвоночника, расслабит шейные и плечевые мышцы, восстановит подвижность рук и постепенно снизит болевой синдром.

Пациентки с помощью специальных упражнений заново «учатся» повседневным действиям – поднимать руки, причесываться и др.

Если нет послеоперационных осложнений, то ЛФК начинают уже через неделю после вмешательства. Упражнения подбирают для каждой женщины индивидуально. В некоторых случаях назначают занятия на тренажерах. Всем пациенткам полезно плавание.

Может быть назначена физиотерапия – фотодинамическая, электрофорез и др. Однако вопрос о ее проведении для онкобольных спорный. Возможно повышение риска рецидива.

Другие рекомендации на период восстановления:

  • не делать резких движений;
  • восстанавливать двигательную активность постепенно, не форсировать этот процесс;
  • носить компрессионную повязку;
  • оберегать от травм руку со стороны проведенного вмешательства;
  • делать легкий массаж плеча и руки по назначению врача.

При отсутствии осложнений пациентки возвращаются к обычной жизни через 1,5-2 месяца.

Преимущества клиники «Меланома Юнит»

  • Российские специалисты клиники прошли стажировку в Израиле и утверждены профессурой.
  • Регулярно все доктора обучаются в Европе и США, многие занимаются преподаванием.
  • Раз в месяц в Москве консультируют лучшие израильские врачи (вы можете узнать цену на консультацию по поводу мастэктомии по телефону).
  • План лечения каждой пациентки согласуется с израильским центром, куда направляются все документы.
  • Протоколы терапии соответствуют рекомендациям NCCN (National Comprehensive Cancer Network) – национальной комплексной сети по борьбе с раком, в которой объединены 28 американских онкоцентров.
  • Стоимость мастэктомии, озвученная пациентке на ресепшен, окончательная, она не будет увеличена в процессе лечения.

Стоимость мастэктомии в «Меланома Юнит»

Стоимость лечения определяется после диагностики в каждом случае индивидуально. Ниже приведены цены на консультацию и УЗИ-диагностику в нашей клинике.

Прайс-лист на консультации
Прием врача-онколога 5000 ₽
Прием врача-онколога. Синельников И.Е. 7000 ₽
Прием врача-онколога при установленном диагнозе 9000 ₽
Прием врача-дерматовенеролога. С осмотром меланоцитарных образований 7000 ₽
Прием врача-дерматовенеролога по заболеваниям кожи 4000 ₽
Прием врача-хирурга, первичный 3500 ₽
Консультация врача-хирурга перед хирургическими манипуляциями (в тот же день) бесплатно
Прием врача-хирурга, повторный 3000 ₽
Консультация врача ультразвуковой диагностики (без ультразвуковой диагностики) 1500 ₽
Прайс-лист на дистанционные консультации
Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе 6900 ₽
Консультация врача при текущем доброкачественном заболевании 3000 ₽
Расшифровка гистологического заключения 1400 ₽
Прайс-лист на УЗИ
Ультразвуковое исследование молочной железы (в исследование включены регионарные лимфоузлы), за 1 молочную железу 2300 ₽

Почему Меланома
Юнит Москва

  • Врачи национального медицинского исследовательского центра РФ
  • Используются цифровые технологии при скрининге рака кожи
  • Возможность проведения консультаций с израильскими врачами
  • Ведение сложных случаев методом научного консилиума
  • Пересмотр гистологических препаратов профессорами в России и Израиле

Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2 КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ:
мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам

Лечение рака груди в клиниках города Москва

Диагностика рака молочной железы

Во многом, тактика лечения рака молочной железы базируется на правильной диагностике опухоли. Верификация образца полученной ткани опухоли позволяет определить в злокачественных клетках рака молочной железы специальные рецепторы (белки), чувствительные к новым таргетным лекарствам, гормонам, препаратам химиотерапии. Поэтому персонализированное, а значит более эффективное лечение — возможно проводить только после получения результатов биопсии, которой не нужно бояться. Биопсия в современных клиниках выполняется с помощью очень тонкой иглы и под контролем оборудования визуальной диагностики (рентген, ультразвук). Кроме того, результаты биопсии можно получить в течение 30 минут, это особенно важно когда нет времени ждать и принято решение о хирургическом лечении опухоли. В этом случае, уже во время операции будет известен характер опухоли, а значит и дальнейшая тактика лечения определяется безотлагательно.

Еще раз подчеркнем, что правильное лечение рака молочной железы должно быть персонализированным, когда вам говорят — «что у нас есть протокол лечения рака» — это означает, что он должен быть применен только после цитогенетического исследования полученного образца опухоли. Иначе существует риск общетоксического воздействия препаратов химиотерапии и низкого их избирательного эффекта на опухоль. Мы говорим об этом потому, что сталкивались с подобными случаями в своей практике и считаем своим долгом сказать о правильности современных подходов к диагностике и лечению рака молочной железы.

Кроме биопсии не менее важна визуализация, или говоря иными словами — обнаружение опухоли в тканях груди с помощью современного оборудования. Маммография с томосинтезом — это многомерное исследование тканей молочной железы, проводится как и обычная маммография, только комфортнее для женщины и ценнее для врача. Так как, современная трехмерная томография не пропустит ни одного (даже самого маленького) очага опухоли молочной железы. Этот метод хорош не только для определения опухоли, но и для рутинных проверок, благодаря которым рак груди стал выявляться на ранних стадиях, следовательно, лечение и последствия рака могут быть минимальными.

Для обнаружения возможного распространения раковых клеток в ближайшие лимфатические узлы (при подозрении), проводится биопсия и возможное удаление сторожевых лимфатических узлов, В некоторых западных клиниках и больницах Израиля, а в последнее время в ведущих российских больницах — применяется тактика совмещения удаления опухоли молочной железы и одновременного удаления сторожевых лимфатических узлов (только ближайших к опухоли узлов, в которых обнаружен раковые клетки). Такой подход позволяет избежать опасного и неприятного последствия — лимфостаза рук, а следовательно избежать необходимость длительной реабилитации после хирургического лечения. Всегда важно определить отсутствие метастазов опухоли в других участках тела. Конечно, если обратиться к врачу на ранних стадиях рака, когда вы только пальпаторною обнаружили в молочной железе небольшой узелок и «нашли» полчаса времени на маммографию, то поиск метастазов не нужен.

Но мы сталкиваемся, к большому сожалению, с запущенными формами рака молочной железы, когда необходимо обязательное проведение ПЭТ КТ для поиска отдаленных опухолей. Конечно и в этом случае есть решения, к примеру, в одной из израильских больниц установлено оборудование для мультипланарного обнаружения множественных метастазов рака в головном мозге и возможностью за один сеанс радиотерапии разрушить несколько метастазов.

Мы хорошо знакомы с примерами успешного лечения рака груди на разных стадиях онкологического процесса, однако мы призываем всех женщин к регулярному обследованию, самообследованию молочных желез, особенно это необходимо женщинам имеющим семейную историю рака молочных желез (генетическую предрасположенность). Прежде чем принимать заместительную гормональную терапию мы рекомендуем женщинам из группы риска пройти обследование и получить консультацию квалифицированного эндокринолога и онколога.

Информация о формах рака молочной железы

В основном определяются две формы рака молочной железы.

Рак возникающий в железистой ткани — является карциномой, которая образуется в клетках молочных протоков. Протоковый рак может быть инвазивным, с потенциалом последующего распространения, или неинвазивным. У любого рака молочной железы достаточно высокие шансы на излечение, но неинвазивные формы карциномы лучше поддаются лечению.

Другая частая фора рака — очаговый рак, возникает в дольках молочной железы.

Менее распространена агрессивная форма рака молочной железы — это воспалительный рак, такая опухоль распространяются быстро и необычно, в большой плоскости. Иногда встречается опухоли независимые от гормонов и не имеющие в своих клетках рецепторов HER2, на которые действуют современные лекарства, блокирующие рост раковых клеток.

Рак молочной железы бывает не только у женщин, крайне редко рак груди обнаруживается у мужчин. Статистика обнаружения рака у сильной половины человечества несоизмерима мала, однако такие случаи встречаются, например в США диагноз рак молочной железы ежегодно устанавливается более 2000 мужчин.

Стадии рака груди

Современная система деления стадий развития рака молочной железы была разработанной отечественными онкологами, а также за своим описанием соответствует полной международной классификации по поводу стадий рака молочной железы TNM. Она состоит из 5 стадий, так как вторая стадия делится на 2А и 2В стадии.

1-я стадия — опухоль не больше двух см в диаметре, без распространения на близлежащие ткани и лимфатические узлы.

2-я А стадия — размер опухоли от 2-х до 5-и см в диаметре, частично спаянна с кожей, метастазы не обнаружены.

2-я В стадия — опухоль имеет размер около 2–5 см в диаметре, от нее отходят не больше чем два метастаза на стороне локализации опухоли.

3-я стадия — опухоль более 5 см в диаметре, имеет прорастания в кожу и окружающую жировую ткань. Присутствует симптом умбиликации — втянутая кожа над опухолью, наличие не более 2 метастазов.

4-я стадия — опухоль распространяется на всю молочную железу, присутствуют обширные изъязвления и отдаленные метастазы.

Риск развития рака груди

Если вы обеспокоены семейной историей рака молочной железы, мы рекомендуем вам клиники для прохождения генетического тестирования и точного определения риска. Все, что увеличивает шансы на возникновение рака молочной железы является фактором риска:

  • риск выше у женщин старше 50 лет;
  • рак молочной железы иногда развивается у женщин в возрасте от 20 лет с историей наследственного риска;
  • семейная история (особенно мать, сестра, дочь) с историей возникновения рака яичников, или молочной железы;
  • риск рака молочной железы выше у не рожавших женщин;
  • риск выше при менопаузе после 55 лет;
  • при первых родах после 30-и;
  • при гормональной терапии менопаузы;
  • после облучения грудной клетки;
  • при ожирении после менопаузы.

Другие факторы риска рака молочной железы включают в себя:

  • использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
  • диета с высоким содержанием насыщенных жиров;
  • дефицит достаточной физической нагрузки;
  • курение и употребление алкоголя.

Исследования показывают, что многие виды рака можно предотвратить. Обратитесь к нашим медицинским консультантам за более подробной информацией.

Распространенные симптомы рака груди:

  1. Изменение цвета и формы сосков
  2. Увеличение регионарных лимфоузлов
  3. Выделения из молочных желез
  4. Покраснение, отек молочной железы
  5. Изменение очертания и формы молочной железы
  6. Сморщивание или втяжение кожи молочной железы
  7. Уплотнение в молочной железе
  8. На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска
  9. Отек подмышечных лимфатических узлов при метастазировании опухоли
  10. В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы

Лечение рака молочной железы

Хирургическое лечение рака молочной железы является одним из приоритетных направлений лечения, как уже было сказано в начале нашей статьи, удаление только сторожевых лимфатических узлов и опухоли — влияет на дальнейшую реабилитацию. Кроме того, по результатам биопсии планируется хирургическое лечение и комплексная терапия. Однако, нужно отметить, что биопсия может показать высокую чувствительность опухоли к гормональному лечению и специфическим таргетным лекарствам, тогда хирургия будет минимальной, а лечение при этом не потеряет своей эффективности. В некоторых случаях бывает достаточно только направленной терапии, химиотерапии, или гормонального лечения.

Мастэктомия — это основная операция по удалению опухоли молочной железы. При мастэктомии удаляется одна или две груди. Во многих клиниках совмещают мастэктомию и реконструктивную хирургию. Щадящие операции с сохранением максимальной структуры груди возможны только на ранних, первой и второй стадии рака, когда процесс имеет относительно ограниченную локализацию в молочной железе. Обследование является решающим фактором при планировании способа операции.

Лучевая терапия на сегодняшний день имеет более точечное облучение, с минимальным риском лучевого поражения здоровых участков. Для принятия решения о возможности лучевой терапии необходимо обследование. В случае выявление хорошей чувствительности опухоли к лечению, возможно ограничится только минимальной хирургией и применением современных лекарств. Несмотря на это, ваш врач может предложить локальную форму лучевой терапии, когда источник облучения располагают вблизи опухоли — это называется брахитерапией, и такая методика часто применяется во время операции для лучшей зачистки от раковых клеток, которые могут остаться после удаления опухоли. Некоторые небольшие локальные очаги опухоли с нестандартной локализацией могут быть уничтожены с помощью современного метода стереотаксической радиохирургии (кибер-нож).

Химиотерапия наиболее часто проводится до или после операции, также является основным методом лечения запущенного рака, распространившегося за пределы молочной железы. Мы предлагаем самые современные и эффективные варианты химиотерапии для рака молочной железы, которые доступны в многих клиниках мира. Мы рекомендуем опытных врачей, которые впервые применили химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль молочной железы, с целью минимального повреждение окружающих тканей во время операции.

Гормональная терапия, например лекарство «tamoxifen», помогает блокировать гормоны «подпитывающие» рост рака молочной железы. Но как было отмечено, лечение гормонами проводится в случае выявления гормональной зависимости опухоли.

Целевая терапия (таргетное лечение) рака молочной железы — это введение современных биологических лекарств, например «грцептин» является одним из видов биологической терапии, мишенью для которого служат раковые клетки производящие слишком много белка под названием HER2. Этот белок присутствует у некоторых пациентов с раком молочной железы. «Герцептин» связывается с клетками, прекратив производство HER2 белка необходимого для роста опухоли.

Стоимость лечения рака молочной железы зависит от стадии процесса и может быть минимальной на ранних стадиях рака. Мы рекомендуем лечение рака в лучших клиниках России и за рубежом, при этом в Docland.ru обеспечивается персонализированный подход и экспертный уровень выбора клиники. Мы не увеличиваем стоимость лечения, она остается равной стоимости при прямом обращении в клинику. В отличие от агентств медицинского туризма, мы предоставляем прямой доступ к лучшим онкологам, при более низкой стоимости медицинских услуг.

Реконструкция груди

Наше портфолио

Частичная или полная мастэктомия позволяет сохранить жизнь при раке, саркоме, гнойном воспалении молочной железы. Вернуть женщину к полноценной жизни, восстановить ее привлекательность позволяет реконструкция груди. Хирург выполняет ее по желанию пациентки.

МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Восстановление формы груди может быть выполнено сразу после удаления. Чаще всего этот способ используют после подкожной мастэктомии. Из-за небольшого размера опухоли и расположения ее достаточно далеко от соска хирургу удается сохранить кожный лоскут вместе с альвеолой. Одномоментная реконструкция возможна также при радикальной мастэктомии. Если женщина морально или по состоянию здоровья пока не готова к дополнительному хирургическому вмешательству, то оно должно быть отсрочено до полного рубцевания. Одномоментное восстановление считается менее травматичным, но подходит далеко не всем. Требуется консультация онколога.

Выбор метода зависит от объема удаленных тканей. Если удалось сохранить достаточное количество кожи и мышц, то могут использоваться солевые или силиконовые имплантаты. В противном случае молочная железа формируется методом аутотрансплантации. Используется лоскут, состоящий из участка мышцы, жировой прослойки, сосудов, кожи. Он берется с ягодиц, спины, живота.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ ПО РЕКОНСТРУКЦИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Реконструкция – гораздо более сложная операция, в сравнении с восстановлением обвисшей груди. Подробные указания, касающиеся подготовки, даст хирург. Во время приема он назначит необходимые обследования. В частности, необходимо сдать кровь, пройти ЭКГ, рентгенографию. Придется исключить прием нестероидных противовоспалительных средств, аспирина, а также витамина Е. Перед процедурой может быть назначено слабительное (анестезия часто провоцирует запор). Полностью исключается курение – никотин ухудшает заживление тканей, может привести к некрозу или спровоцировать осложнения при использовании анестезии.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГРУДИ С ПОМОЩЬЮ ИМПЛАНТАТОВ

Операция по реконструкции груди имплантами считается неподходящим вариантом для женщин с очень большим бюстом. Для полного соответствия формы и размера может потребоваться операция на второй молочной железе (в зависимости от ситуации, хирург уменьшит ее размер или воспользуется имплантатом). Комплексный подход избавит от естественного возрастного изменения здоровой молочной железы и возникновения в связи с этим дисбаланса.

Как проходит операция по восстановлению? Имплантат устанавливается в “конверт”, состоящий из кожного лоскута и мышц. Для формирования используется расширитель (экспандер со стерильным физическим раствором). После его установки врач постепенно добавляет жидкость во время приемов, тем самым растягивая “карман”. После формирования ложа (процесс занимает 4-6 месяцев) экспандер (расширитель) заменяется имплантатом.

Может применяться перманентный (двухкамерный) эспандер – одна из камер содержит силиконовый гель, а вторая – физиологический раствор, который впоследствии полностью удаляется. Бюст приобретает упругость за счет силиконовой камеры.

Основные риски после реконструкции груди имплантатами: нарушение целостности оболочки, экструзия (прорыв через кожу), нагноение. Избежать этого позволит четкое соблюдение рекомендаций врача. После установки имплантата нежелательно проходить лучевую терапию – велик риск его повреждения. Если в качестве наполнителя используется силикон, периодически рекомендуется проводить МРТ-сканирование (утечку геля визуально определить невозможно).

Главный минус способа: со временем потребуется прохождение повторной процедуры. Плюсы: рубцы после операции почти незаметны, заживление занимает всего 2-3 недели.

РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АУТОЛОГИЧНЫХ ТКАНЕЙ

Операция по восстановлению мышц груди может быть выполнена с использованием тканей пациентки – лоскут берут со спины, живота, ягодиц. В ряде случаев реконструкция ограничивается использованием только кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов – мышца не затрагивается, что снижает травматичность.

Торакодорсальная технология подразумевает использование лоскута со спины. Поскольку жировая прослойка в этой области обычно развита не сильно, для придания объема может использоваться имплантат.

Как проходит операция? Сформированный лоскут трансплантируется на место удаленной груди через туннель под кожей. Кровеносные сосуды по максимуму сохраняются. Операция завершается формированием молочной железы и наложением швов. Этот способ подходит женщинам с небольшой грудью. Мышечная функция спины не повреждается, но рубец остается (может появиться небольшая диспропорция спины).

Если основная масса жировой ткани сконцентрирована в абдоминальной области, лоскут берется с прямой мышцы живота, а затем перемещается по туннелю к месту трансплантации. Дополнительно при реконструкции может использоваться имплантат. Если сосуд в процессе операции приходится перерезать, его подшивание к лоскуту выполняется с применением микрохирургического оборудования. Метод TRAM Flap сопровождается пластикой живота и воссозданием пупка (при взятии материала происходит смещение).

Перемещение лоскута с живота осуществляется с помощью метода DIEP FLAP. В отличие от предыдущего способа реконструкции, материал содержит только кожу, жировую ткань, сосуды. Это снижает травматичность операции, позволяет избежать мышечной слабости живота. Из-за необходимости подшивания всех сосудов, реконструкция и восстановление упругости груди занимает около пяти часов.

S-GAP и I-GAP применяются в случае, если основная масса жировой ткани сконцентрирована на ягодицах. Используется лоскут, взятый с верхней или нижней части ягодиц. Трансплантируются кожа, жир, сосуды – мышцы не затрагиваются. Поскольку хирургам приходится полностью восстанавливать сосуды, длительность операции может достигать 10-12 часов. Чтобы уравновесить пропорции обычно выполняется липосакция второй ягодицы. Плюс S-GAP и I-GAP реконструкции – возможность повторной операции, если трансплантат не приживется. При использовании других методов восстановления, это невозможно.

К осложнениям операции можно отнести болезненные ощущения, образование грубого рубца на месте взятия материала. Если хирург имеет недостаточную квалификацию, возможно отторжение (некроз) ткани. Именно поэтому так важно обратиться в достойное доверия медицинское заведение. Клиника располагает профессиональным техническим оснащением. Имеются комфортабельные палаты с круглосуточным медицинским обслуживанием.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СОСКА И АРЕОЛЫ ГРУДИ

После удаления груди маммопластика является основной задачей, которую нежелательно откладывать надолго (прежде всего – из-за психологического дискомфорта, который испытывает женщина). Восстановление соска и ареолы – вторичная по значению манипуляция. Часто женщины отказываются от ее проведения, вполне удовлетворившись полученным результатом. Если пациентка все же желает выполнить коррекцию, то ей придется дождаться полного заживления тканей и завершения адъювантной терапии. Исключением является TRAM-реконструкция, в процессе которой можно сразу провести весь комплекс работ.

Самым простым методом восстановления ареолы груди является 3D татуировка. Пигмент подбирается в соответствии с натуральным тоном второго соска. С помощью татуировки удается замаскировать рубцы. Главный минус – такой способ не воссоздает сам сосок. Более сложные методы предполагают использование собственных тканей пациентки. Для создания объема в зоне будущего соска под кожу может помещаться адипозная (жировая) ткань. Имитировать ареолу способна кожа, пересаженная с промежности. Сосок воссоздается из кусочков кожи молочной железы – способы его формирования зависят от формы срезаемого лоскута.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО РЕКОНСТРУКЦИИ ГРУДИ

Первые дни после реконструкции придется провести в стационаре под наблюдением врачей – наша клиника предлагает пациентам 14 комфортабельных палат. Швы будут сняты через две недели. Около полугода после восстановления груди необходимо носить специальный бюстгальтер или бандаж. Если был установлен дренаж, придется ухаживать за системой, измерять количество выделяемой жидкости. Поскольку первое время наблюдаются болезненные ощущения, врач может выписать болеутоляющие лекарства.

После процедуры избегать подъема тяжестей, физических нагрузок, интимных контактов нужно на протяжении 4-6 недель. Большую часть домашних хлопот желательно перепоручить своим близким. Около 8 недель после реконструкции будут сохраняться отеки и гематомы, поэтому сразу оценить эстетический результат операции не удастся. Исключается посещение бани, сауны, бассейна, жарких стран (такая возможность появится через 3 месяца после операции или позже). С назначенной врачом периодичностью женщине нужно будет проходить контрольные осмотры, а также маммографические исследования.

Одежда в период восстановления должна быть удобной – не сдавливающей молочные железы и место взятия лоскута. Желательно, чтобы блузка или кофточка имели застежку (пуговицы, молнию). Восстановление груди массажами врач обычно рекомендует в случае установки имплантата. Если при реконструкции были использованы аутологичные ткани, то назначается физиотерапевтические методы для преодоления мышечной слабости участка-донора.

СТОИМОСТЬ РЕКОНСТРУКЦИИ ГРУДИ

Поскольку операция по реконструкции молочной железы выполняется в эстетических целях, а не для восстановления здоровья, она проводится за счет пациента. Программа медицинского страхования за счет государства на такие пластические операции не распространяется. Цена на восстановление груди зависит от сложности случая, примененного метода, количества дней, проведенных в стационаре. Также в нее входят проводимые обследования, консультации анестезиолога и других врачей, наркоз, послеоперационное сопровождение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РЕКОНСТРУКЦИИ

Восстановление груди не проводят при ожирении, нарушении свертываемости крови, сахарном диабете. Другие противопоказания:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • опухолевые процессы;
  • вирусно-инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет.

ДОВОДЫ В ПОЛЬЗУ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ГРУДИ

Операция по восстановлению молочной железы решает эстетические и физиологические проблемы. Отсутствие груди приводит к изменению нагрузки на позвоночник – со временем это провоцирует ухудшение осанки, опущение плеч и другие вторичные изменения костно-суставной системы. Из-за искривления позвоночника нарушается работа легких и сердца.

Чтобы воспользоваться услугами по восстановлению молочной железы после мастэктомии, запишитесь на прием на сайте, позвоните в регистратуру (+7 (8617) 309-001) или закажите обратный звонок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *