Склероз простаты

Склероз предстательной железы (простаты)

Склероз предстательной железы – уплотнение ткани предстательной железы, основной причиной которого является хроническое воспаление простаты (хронический простатит). При склерозе простаты происходит сдавливание передней части уретры, семявыносящих протоков, сужение шейки мочевого пузыря, что ведет к затруднению мочеиспускания, застою мочи в верхних мочевыводящих путях, ухудшению функции почек и возникновению сексуальной дисфункции.

У мужчин в возрасте от 50 до 80 лет склероз предстательной железы диагностируется, как правило, в сочетании с аденомой простаты (доброкачественной гиперплазией предстательной железы), вследствие чего требуется дифференциальная диагностика заболевания. Склероз предстательной железы является конечной стадией хронического простатита и в настоящее время распространен не только среди мужчин пожилого возраста, но и среди более молодых людей – от 20-25 лет и старше.

Причины возникновения склероза предстательной железы (простаты)

  • Хроническое воспаление предстательной железы (хронический простатит).
  • Заболевания сосудов (атеросклероз и др.).
  • Аллергические и аутоиммунные заболевания.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Воздействие токсических веществ.
  • Малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.
  • Редкие сексуальные контакты.
  • Стресс, психоэмоциональные нагрузки.
  • Частое общее снижение иммунитета.
  • Прерванные сексуальные контакты.

Симптомы склероза предстательной железы (простаты)

  • Частое мочеиспускание.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боли в надлобковой области с иррадиацией в промежность, половой член, пах, яички, уретру, задний проход, поясницу.
  • Потребность натуживания при мочеиспускании.
  • Вялая и тонкая струя мочи.
  • Острая задержка мочи.
  • Симптомы эректильной дисфункции (снижение либидо, отсутствие нормальной эрекции, преждевременная эякуляция, стертость оргазмических ощущений и т.д.).

Классификация склероза предстательной железы (простаты)

  • I стадия – нарушения мочеиспускания.
  • II стадия – нарушения пассажа мочи по нижним и верхним мочевыводящим путям.
  • III стадия – серьезные расстройства уродинамики с начинающимися морфологическими изменениями органов мочеполовой системы.
  • IV стадия – глобальные изменения функции почек, мочевого пузыря, мочеточников и семенных каналов.

Диагностика склероза предстательной железы (простаты)

  • Консультация уролога, сбор анамнеза.
  • Ректальное исследование заднего прохода.
  • Общий анализ мочи.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.
  • ТРУЗИ (УЗИ простаты с определением остаточной мочи).
  • Рентгенография мочевого пузыря.
  • Урофлоуметрия.
  • Ретроградная уретрография.
  • Обзорная и экскреторная урография.
  • Уретроскопия.
  • Цистоскопия.
  • Электромиография.

Лечение склероза предстательной железы (простаты)

Лечение склероза предстательной железы осуществляется хирургическим путем в сочетании с применением консервативной терапии, используемой в предоперационном и послеоперационном периодах.

Хирургическое лечение склероза предстательной железы направлено на удаление склерозированной ткани простаты и восстановление нормального пассажа мочи. Основными показаниями к хирургическому лечению склероза предстательной железы являются качество жизни пациента и выраженные нарушения уродинамики, приводящие к нарушению пассажа мочи из верхних мочевых путей. Противопоказания к хирургическому лечению предстательной железы определяются индивидуально в ходе диагностики.

Основным методом хирургического лечения склероза простаты является ТУР простаты (трансуретральная резекция). Чем быстрее пациент обращается к врачу для диагностики и лечения, тем быстрее возможно выполнить хирургическое лечение склероза предстательной железы, предотвратить развитие возможных тяжелых осложнений и прогнозировать благоприятный исход.

ГУТА КЛИНИК располагает собственным хирургическим стационаром, в котором успешно выполняются ТУР простаты при склерозе предстательной железы и другие урологические операции. Хирургическое лечение выполняется высококвалифицированными врачами-хирургами, имеющими богатый опыт выполнения подобных операций. Благодаря используемым современным технологиям и сокращению сроков пребывания в стационаре восстановление пациентов происходит гораздо быстрее.

Склероз простаты – это патология, при которой меняется структура предстательной железы. Заболевание нарушает функцию простаты, затрудняет мочеиспускание и ослабляет эрекцию. Склероз тканей развивается у мужчин в возрасте от 20 до 55 лет, чаще всего как осложнение хронического простатита.

Диагностику и лечение патологий предстательной железы проводят урологи-андрологи многопрофильного медицинского центра «Университетская клиника».

Стоимость услуг андролога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-андролога с высшей квалификационной категорией. 1700
Получение урологического мазка 350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. 4000
Все цены ⇒

Что такое склероз простаты?

В норме предстательная железа состоит из эндокринной и мышечной ткани. При склерозе органа здоровые участки замещаются плотной соединительной тканью. Такие уплотненные участки не способны выполнять основную функцию простаты – продуцировать секрет. Это приводит к нарушению работы органа и всей мочеполовой системы мужчины в целом.

При развитии патологии страдают также прилегающие органы – мочевой пузырь, уретра, семявыносящие протоки.

Причины образования патологии

Уплотнение тканей предстательной железы происходит при усиленной выработке в клетках белка коллагена. Запускается этот процесс как защитный механизм при различных патологиях простаты.

Возможные причины склероза простаты:

  • Простатит. Это острый или хронический воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Хронический простатит развивается при застое в малом тазу. Острое воспаление могут вызывать ИППП. Воспаление нарушает микроциркуляцию в сосудах, питающих орган. Это вызывает рубцевание тканей.
  • Атеросклероз. Нарушения липидного обмена приводят к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Это также затрудняет доставку крови к тканям железы. Недостаточное кровообращение может вызывать перерождение клеток.
  • Уретро-простатический рефлюкс. Это расстройство мочеиспускания, при котором часть мочи забрасывается в протоки простаты. Урина раздражает ткани железы, вызывая повреждение клеток.
  • Застой в малом тазу. У мужчин застойные процессы происходят при длительном отсутствии сексуальной жизни. Застою также способствует сидячая работа, ношение тесного белья, частые переохлаждения.
  • Нарушения гормонального фона. Ткани предстательной железы чувствительны к половым гормонам – андрогенам. При их снижении происходит перерождение клеток органа. Причиной снижения уровня андрогенов становятся патологии гипоталамуса, возрастные изменения в организме.
  • Операции на органах малого таза. Механические повреждения предстательной железы запускают процесс рубцевания тканей.
  • Генетическая предрасположенность. Некоторые люди имеют наследственную склонность к образованию фиброзных волокон. К генетическим факторам относят также аутоиммунные болезни, поражающие простату.

Риск развития склероза тканей железы повышается на фоне ослабленного иммунитета, интоксикации организма, воздействия радиации. Часто причину склеротического процесса установить не удается.

Симптомы склероза предстательной железы

Пациенты отмечают такие проявления склероза простаты:

  • затруднение отхождения мочи – слабая струя, выделение мочи по каплям;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • кровь в моче – гематурия;
  • кровь в сперме – гемоспермия;
  • ноющая боль в паху;
  • ослабление эрекции;
  • изменение ощущений во время оргазма, боль после эякуляции;
  • уменьшение порции спермы;
  • слабое либидо;
  • бесплодие;
  • общие симптомы – слабость, нарушения сна, тревожность.

Многие из перечисленных симптомов проявляются при других андрологических патологиях. Поставить точный диагноз может только врач.

Стадии заболевания

Болезнь на начальном этапе никак не проявляет себя. Однако очень важно вовремя выявить склеротический процесс и устранить его причины. Урологи-андрологи выделяют 4 стадии течения заболевания. Подход к лечению напрямую зависит от степени прогрессирования склероза.

В таблице описано течение и симптомы каждой стадии болезни.

Стадия заболевания Процессы в организме Симптомы Прогноз Методы лечения

1 стадия

Начинается фиброз тканей простаты. Очаги поражения небольшие. Функция органа не нарушена. Симптомы отсутствуют Положительный Электрохирургическое
рассечение (инцизия) простаты;
лекарственные средства;
физиотерапия;
коррекция образа жизни.

2 стадия

Рубцовые ткани сдавливают окружающие органы и протоки. Затрудненное мочеиспускание;
слабая струя мочи;
чувство неполного опорожнения;
частые ночные позывы в туалет;
слабая потенция;
снижение либидо
Удовлетворительный Трансуретральная инцизия;
дренирование мочеточников;
лекарственные средства;
физиопроцедуры;
коррекция образа жизни.

3 стадия

Склеротические изменения распространяются на простатические участки мочевого пузыря и уретры. Происходит закупорка семявыносящих протоков.

Боль в паху;
частое болезненное мочеиспускание;
отсутствие или слабость эрекции;
уменьшение объема спермы;
неприятные ощущения при оргазме.
Умеренно-негативный Трансуретральная резекция;
полное удаление предстательной железы;
лазерное выпаривание рубцовой ткани;
УЗ-абляция фиброзных участков;
лекарственные препараты;
физиотерапия;
коррекция образа жизни.

4 стадия

Фиброзное перерождение клеток происходит в мочевом пузыре, семенных канальцах. Закупорка протоков нарушает отток мочи, вызывает застой спермы.
Возврат части мочи в почки приводит к гибели нефронов.
Острая сильная боль в паху;
общая интоксикация организма;
повышение температуры тела;
выделение мочи по каплям;
отек и увеличение размеров простаты;
половое бессилие;
бесплодие.
Негативный Трансуретральная резекция;
стентирование уретры;
простатэктомия;
эпицистостомия;
лекарственные средства;
физиопроцедуры;
коррекция образа жизни.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит уролог-андролог. Начинают обследование с опроса и физикального осмотра пациента. Оценить общее состояние простаты позволяет пальцевое ректальное исследование. Орган прощупывается через задний проход. При склерозе ткани уплотнены, размер железы может быть увеличен, пациент ощущает боль при надавливании. Во время ректального осмотра на анализ берут сок простаты.
После первичного осмотра ставят предварительный диагноз. Для его подтверждения необходима дополнительная диагностика.

Лабораторные анализы

Чтобы подтвердить склеротические изменения простаты сдаются такие лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализ мочи. Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ указывает на воспалительный процесс. Также в моче определяются бактерии, вирусы, грибки. Это косвенные признаки, провоцирующие развитие склероза тканей.
  • Бакпосев мочи. Материал помещают в питательную среду, благоприятную для роста и размножения микроорганизмов. Анализ дает информацию об инфицировании мочеполовых путей.
  • Исследование на ИППП. Биологические жидкости пациента исследуют при помощи методов ПЦР и ИФА. В случае ПЦР-диагностики обнаруживают ДНК возбудителя, многократно его копируют и опознают. Метод ИФА основан на выявлении в крови пациента антител к конкретной инфекции. При заражении ИППП ткани простаты воспаляются, что может привести к склерозу.
  • Анализ секрета простаты. При склеротических поражениях объем порции сока простаты небольшой. Это связано с уменьшением количества эндокринных клеток. В секрете может присутствовать инфекция, медиаторы воспаления.
  • Цитологическое исследование. Во время этого анализа небольшой участок тканей простаты изучается под микроскопом. Образец берут путем проведения биопсии. Участок тканей забирают при помощи небольшой иглы под контролем трансректального УЗИ.

Аппаратные исследования

Чтобы осмотреть предстательную железу визуально, назначают такие методы диагностики:

  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Исследование проводится при помощи тонкого ректального датчика. Введение аппарата УЗИ в прямую кишку не вызывает боли. Мужчина ощущает лишь психологический дискомфорт. Метод позволяет получить четкое изображение железы. На экране прибора видны участки с измененной тканью.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование проводится при помощи магнитного поля большой мощности. Метод дает многослойное изображение органа. МРТ позволяет диагностировать склерозирование железы на ранних стадиях.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. Проводится при вовлечении в склеротический процесс соседних органов. Ультразвук почек выявляет также поражения участков нефронов при обратном забросе мочи.
  • Уретроскопия. Это эндоскопическое обследование стенок уретры. Проводится, когда разросшаяся соединительная ткань частично или полностью перекрывает уретру.
  • Урофлоуметрия. Это методика оценки уродинамики. Измеряя объемную скорость струи мочи, можно выявить нарушения проходимости нижних отделов мочевыводящих путей.
  • Вазовезикулография. Это рентгенографический метод оценки состояния семенных пузырьков и протоков. При тяжелых формах склероза семенные протоки могут закупориваться соединительной тканью.

После проведения комплекса исследований врач может определить стадию патологии.

Лечение склероза простаты

Фиброзное перерождение клеток простаты – это необратимый патологический процесс. Вылечить заболевание лекарственными препаратами нельзя. Для восстановления работы предстательной железы, проводятся хирургические вмешательства. Лекарственное лечение назначают для устранения причин патологии.

Лечат склероз простаты такими методами:

Хирургическое вмешательство

В таблице представлены методы хирургии, эффективные для лечения склероза простаты:

Хирургический способ Особенности проведения операции
Трансуретральная резекция Это удаление склерозированной ткани через прокол в мочеиспускательном канале. Операцию проводят под общим или спинальным наркозом. Хирургические инструменты вводят через уретру под контролем эндоскопа.
Простатэктомия Эта методика полного удаления предстательной железы. Орган удаляется во время полостной операции или путем лапароскопического вмешательства.
Лапароскопия менее травматична. При этом доступ к простате получают через небольшие проколы в брюшной полости.
Чреспузырная простатэктомия Удаление части или всего органа проводят через разрез в слизистой оболочке мочевого пузыря. Во время операции обычно отслаивают только рубцовую ткань.
Лазерная вапоризация простаты Это эндоскопическая методика удаления склерозированной ткани при помощи лазерного выпаривания. Доступ к простате получают обычно через прокол в уретре.
УЗ-абляция предстательной железы Удаление рубцовой ткани проводят при помощи прямого воздействия ультразвуковых волн. Операция проводится без разрезов и повреждения здоровых тканей. Метод применим только на начальных стадиях развития болезни.
Трансуретральная инцизия Этот метод эффективен только на ранних этапах развития патологии. Ткани простаты при этом не удаляют. В железе делают несколько небольших проколов, в которые устанавливают трубки. Через эти трубки выводятся экскременты. Процедура позволяет нормализовать отток мочи.

Если склероз предстательной железы вызывает задержку мочи, дополнительно проводят эпицистостомию и стентирование уретры. Эти процедуры позволяют вывести мочу из организма.

Прием лекарственных препаратов

В зависимости от причин склероза, для их устранения назначают лекарственные препараты таких групп:

  • антибактериальные препараты – назначают для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление;
  • НПВС – эти лекарства снимают воспаление и уменьшают болезненность;
  • гормональные препараты – назначают при сопутствующем гормональном сбое;
  • антикелоидные средства – способствуют рассасыванию рубцовой ткани;
  • иммуностимуляторы – восстанавливают защитные силы организма при развитии осложнений склероза простаты.

Физиотерапия

Местное лечение проводят после операции и лекарственной терапии. Среди физических воздействий эффективны:

  • массаж простаты;
  • грязелечение;
  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • индуктометрия.

Иногда дополнительно назначают клизмы и суппозитории с противовоспалительными и расщепляющими компонентами.

Пройти комплексную диагностику и эффективное лечение склероза предстательной железы можно в медицинском центре «Университетская клиника». Урологи-андрологи нашей клиники успешно совмещают традиционные методы лечения с инновационными подходами к терапии.

Записаться Задать вопрос

Склероз простаты опасен для мужчин: что это такое, симптомы, а также эффективные способы лечения

Склероз простаты — что это такое?

Под склерозом предстательной железы (согласно термину, введенному в 1970 году профессором В.С.Карпенко) понимается склеротическое перерождение ее ткани, обусловленное происходящим в ней хроническим воспалительным процессом.

Склероз простаты – патология, связанная с прогрессирующим изменением железистой и мышечной части органа на рубцовую ткань, что приводит в результате к полному разрушению структуры простаты и нарушению ее функциональности.

Заболевание можно условно классифицировать на несколько категорий. Каждая из которых имеет свои особенности формирования и развития:

  • С очаговой гиперплазией. Происходит активное деление клеток пораженной части органа, в результате чего этот участок сильно разрастается.
  • С атрофией паренхимы. В этом случае ситуация кардинально противоположная: происходит стремительное сокращение количества клеток органа, в результате чего он сильно уменьшается.
  • С нодозной железистой гиперплазией. Развитие болезни схоже с первой разновидностью с той лишь разницей, что в этом случае на органе появляются узелки.
  • С кистозной трансформацией. Орган постепенно обрастает кистами.

Справка! Склероз простаты часто сочетается с ее циррозом или простатитом инфекционного/аллергического характера.

Заболевание склероз имеет различные виды (гиппокампа, нодулярный, сосудов и т. д.), в зависимости от места поражения.

Причины возникновения

Основной причиной, способствующей развитию рассматриваемой болезни, считается длительный воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе (простатит). Но, не стоит забывать также о сопутствующих факторах, которые могут спровоцировать возникновение болезни и ускорить ее развитие. Основные факторы, провоцирующие развитие болезни:

  1. Перенесенные ранее операции на предстательной железе.
  2. Наличие аллергических реакций.
  3. Уретропростатический рефлюкс (происходит попадание мочи из мочеиспускательного канала в простату), который приводит к стерильному воспалению органа.
  4. Атеросклероз сосудов простаты (в сосудах образуются холестериновые бляшки, которые существенно затрудняют кровоток в органе).
  5. Сбои гормонального фона (снижение уровня тестостерона в организме).

Рассеянный склероз (МКБ 10) — один из видов заболевания, может возникнуть у людей разного возраста (детей, молодых) и пола (мужчин и женщин).

Симптомы склероза

На различных стадиях развития склероз проявляет себя по-разному, проявляя симптомы:

  • Так, на первых порах у больного наблюдаются нарушения мочеиспускательного процесса. Со временем эта проблема перетекает в частые позывы к мочеиспусканию (в том числе, в ночное время суток). При этом после окончания мочеиспускания остается неприятное ощущение того, что пузырь не опорожнился.
  • Когда болезнь переходит в стадию обострения, больному становится трудно мочиться, возникают сильные болевые ощущения, которые перемещаются от полового органа, к яичкам, в пах, уретру, задний проход и даже поясничную область.
  • Когда нарушение оттока мочи максимально затрудняется, у больного начинают проявляться симптомы почечной недостаточности: сухость кожи/во рту, жажда, хронический пиелонефрит, пастозность лица, сильная худоба.

Узнайте о симптомах рассеянного склероза ; причины заболевания описаны в статье, передается ли по наследству склероз, читайте .

Диагностика и лечение простаты

Для назначения правильного эффективного лечения, необходимо при первых же симптомах склероза простаты обратиться к специалисту урологу/андрологу, который проведет тщательное обследование простаты. Первым дело собирается полный анамнез жизни больного, затем проводится тщательный осмотр. Специалист назначает ряд анализов, которые помогут создать целостную картину работоспособности органа:

  1. общий анализ мочи и крови (дают возможность выявить воспалительный процесс в мочеполовой системе и оценить уровень иммунитета);
  2. биохимию крови (показывает качество работы некоторых органов – печени, поджелудочной железы, почек);
  3. посев мочи (позволяет определить возбудителя воспалительного процесса).

При необходимости врач может назначить ряд других анализов. После получения всех результатов проводится ректальный осмотр: специалист через прямую кишку определяет состояние предстательной железы: размеры, плотность, наличие узлов.

После этого диагностика переходит в стадию компьютерного исследования: назначается УЗИ больного органа и при наличии осложнений или обнаружении серьезных патологий проводится биопсия предстательной железы.

Внимание! Что касается лечебных мероприятий, то чаще всего они ограничены консервативными методами: приемом медикаментов и хирургическим вмешательством.

Как правило, медикаментозное лечение склероза простаты является лишь вспомогательным инструментом в борьбе с болезнью и предшествует операции.

Показания к оперативному вмешательству:

  • Хроническая/острая задержка мочеиспускания, осложненная камнями в мочевом пузыре либо его увеличением.
  • Нарушение оттока мочи, осложненное пиелонефритом, скрытой/компенсированной почечной недостаточностью.
  • Уретрорезикулярный рефлюкс наряду с эмпиемой сменных пузырьков.

Но существует и ряд ограничений, который запрещают проводить операцию на предстательной железе:

  1. Психоз.
  2. Старческий маразм.
  3. Почечная недостаточность (хроническая) в терминальной стадии.
  4. Декомпенсация сопутствующих заболеваний.

После сбора анамнеза и проведения всех необходимых исследований врач назначает соответствующее лечение. На сегодняшний день существует целый ряд хирургических процедур, призванных устранить очаг болезни:

  • Резекция простаты. Под местным наркозом (в некоторых случаях – спинномозговым) осуществляется удаление поврежденной болезнью (рубцовой) ткани. Важно знать! Подобный метод хирургического вмешательства считается травматическим для пациента, потому что для этих целей затрагивается не только простата, но и вскрывается мочевой пузырь.
  • Трансуретральная резекция (ТУР). Как и предыдущая операция, эта также проводится под общей анестезией либо спинномозговым наркозом. Во время операции через уретру вводится специальное устройство с петлеобразным электроножом, которым удаляется разросшийся участок ткани предстательной железы.
  • Простатэктомия. Хирургический метод удаления пораженной части, при котором не затрагивается мочевой пузырь.
  • Стентирование. В мочеиспускательный канал вставляется специальная трубка (стент), чтобы восстановить просвет уретры и улучшить отток мочи.
  • Эпицистостома. Процедура актуальна при острой задержке мочи. В процессе ее проведения через разрез, сделанный в брюшной полости, в мочевой пузырь вводится трубка для отвода мочи.

Последствия атеросклероза, зависят от своевременного диагностирования и правильного лечения (медикаментозным способом, народными средствами и т. д.), а также от питания и профилактики заболевания.

Профилактика

Чтобы предотвратить возможность склероза простаты, необходимо лишь следовать нескольким простым, но действенным правилам. Правила, позволяющие предотвратить болезнь:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Следить за своим весом, не допуская образование избыточного.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.
  4. Отказаться от вредных привычек (приема алкоголя, курения).
  5. Своевременно лечить воспаление органов репродуктивной системы.

Если вы с ужасом обнаружили у себя присутствие тревожных симптомов, говорящих о склерозе простаты, не стоит впадать в панику, ведь, обратившись к специалисту на ранней стадии развития болезни можно быстро и с минимальными последствиями от нее избавиться. К слову, прогноз лечения этой болезни положительный, если оно проходит под контролем профессионального уролога/андролога.

Не забывайте о том, что здоровье – вещь хрупкая и нужно любить свое тело, а, значит, следить за его состоянием. Своевременно посещайте своего терапевта и будьте здоровы!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом. Задать вопрос Отличная статья 1

Чем опасен для больного склероз простаты?

Заболевание, при котором железистая и мышечная ткань простаты замещается рубцовой соединительной, называется склероз (фиброз) простаты. Сморщенная внутренняя ткань железы сдавливает семявыводящие протоки и мочеточники, сужает шейку мочевого пузыря, нарушая процесс мочевыделения. Структурные изменения медленно прогрессируют и приводят к дисфункции предстательной железы, а позже — и всей мочеполовой системы.

Какие причины появления болезни?

Склероз предстательной железы по мкб 10* имеет код N42.8 и относится к другим уточнённым болезням простаты. Выделяют следующие причины заболевания:

  • снижение количества тестостерона;
  • аллергические реакции;
  • атеросклероз кровеносных сосудов в простате;
  • забрасывание мочи из мочевых путей в простату;
  • хирургическое вмешательство.

Врачи расценивают склероз железистой ткани как последнюю стадию инфекционного или небактериального хронического простатита.

Разновидности склероза простаты

Гистологическое группирование склероза простаты связано с постепенными структурными изменениями в тканях железы и мочеполовых органах. Выделяют такие формы:

  • с очаговой гиперплазией (очаги болезни из-за быстро деления клеток);
  • с атрофией паренхимы (орган ссыхается из-за отсутствия должного деления клеток);
  • с ноздной железистой гиперплазией (появляются узелковые очаги);
  • с кистозной трансформацией (в органе формируются кисты).

Быстропрогрессирующий склероз простаты (мкб 10* код N42.8) развивается совместно с циррозом органа.

Симптомы заболевания

склероз простаты

Мужчина в начальной стадии болезни жалуется на нарушения в процессе мочеиспускания. Появляется чувство сдавливания мочевых протоков, кажется, будто не наступило полное опорожнение мочевого пузыря. После регистрируются частые ночные позывы в туалет, иногда ложные. С течением времени наступает дисфункция в работе мочевыводящих органов, в результате чего отток мочи нарушается, провоцируя воспалительный процесс.

Общее состояние пациентов долгое время не претерпевает изменений. Во второй и третьей стадии болезни добавляются следующие симптомы склероза простаты:

  • боль в паху, над лобком, отдающая в прямую кишку;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • болевые ощущения при половом акте и оргазме;
  • струя мочи становится прерывистой;
  • слабое влечение к противоположному полу.

Когда затрудненный отток мочи возникает день ото дня, то формируется хронический пиелонефрит. При этом пациенты начинают жаловаться на быструю утомляемость, жажду, сухость кожи и слизистых оболочек.

В дальнейшем наступает почечная недостаточность, которая характеризуется бледностью кожи с наличием желтушного оттенка, отечностью лица, снижением веса. В 3% случаев склероз предстательной железы с нарушением функции почек приводит к летальному исходу.

Как диагностируют заболевание?

При появлении симптомов болезни пациенты должны обратиться за консультацией к врачу-урологу. Сначала специалист собирает анамнез и проводит ректальное исследование железы путем пальпации. После чего назначаются следующие обследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кровь на простатический специфический антиген (ПСА);
  • посев мочи на выявление провокатора воспаления — патогенного микроорганизма;
  • УЗИ простаты через прямую кишку;
  • урофлоуметрия;
  • уретроцистоскопия.

Если повреждение секреторной железы большое, то назначают ретроградную цистоуретрографию и вазовезикулографию. При подозрении на наличие новообразований рекомендуется проведение КТ и МРТ.

Лечение склероза предстательной железы

Излечиться от склероза невозможно только с помощью медикаментов. Обычно консервативная терапия проводится перед и после оперативного вмешательства, чтобы снизить возможные осложнения. Цель хирургической операции — восстановить нормальное мочеиспускание и опорожнение мочевого пузыря. Для этого пораженный орган удаляют полностью или частично, производят расширение мочеиспускательного канала.

Врачами применяются следующие методы хирургического вмешательства:

  • трансуретральная резекция (удаление) склерозированного участка;
  • полная простатэктомия;
  • простатэктомия с пластикой стриктуры мочеиспускательного канала;
  • Стента – процедура;
  • эпицистостома.

Аденомопростатэктомия и везикулоэктомия проводится эндоскопическим способом — строго по показаниям. В ходе любой из операций существует риск повреждения прямой кишки.

В послеоперационном периоде пациентам назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, витаминно-минеральных комплексов. Реабилитационные мероприятия включают в себя:

  • специальную диету, как при остром пиелонефрите;
  • умеренные физические нагрузки без поднятия тяжестей;
  • проверка уровня простат-специфического антигена в крови;
  • спустя месяц выполнение упражнений Кегеля.

При соблюдении вышеперечисленных пунктов выздоровление и восстановление эректильной функции происходит значительно быстрее. В сложных ситуациях наступает частичное излечение.

Когда в операции могут отказать?

Хирургическое вмешательство при склерозе простаты может быть отложено на неопределенное время, если у пациента обнаружилась анемия, острый пиелонефрит или хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии. Невозможно провести операцию и при декомпенсации острых фоновых заболеваний, а также при возрасте пациента свыше 70 лет.

Риск развития склероза сводится к минимуму, если пациенты вовремя начинают лечение острого простатита, уретрита или баланопостита. Качественная терапия позволяет быстро восстановить функцию органов и не допустить угрожающих жизни состояний.

С профилактической целью мужчинам старше 45 лет рекомендуется проходить осмотр предстательной железы у уролога и проверять уровень ПСА в крови. Результаты лабораторного анализа помогут выявить болезнь на ранних стадиях даже при отсутствии выраженных симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *