Синусит симптомы

Симптомы и лечение синусита у взрослых

Синусит коварен тем, что может проявляться неявно, и человек может просто списывать все симптомы на хроническую заложенность носа, аллергию или мигрень. Из-за этого синусит часто остается недолеченным, либо лечится неправильно, что приводит к хронической его стадии.

Синусит значительно снижает работоспособность и качество жизни человека, более того он представляет реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Поэтому важно знать, что такое синусит, какие симптомы могут семафорить о заболевании и как лечить.

Что такое синусит

Пазухи человека ‒ это невидимое снаружи продолжение носа. Пазухи вместе с носом образуют единую систему. При синусите пазухи изолируются друг от друга из-за воспаления, их слизистые набухают и забиваются секретом.

Синусит и гайморит ‒ это все одни и те же заболевания. Гайморит ‒ это тот же синусит, но назван по наименованию пазух, в которых наблюдается воспаление.

Синусы ‒ это пазухи, расположенные на лице человека:

  • около носа слева и справа под глазами ‒ это гайморовы пазухи;
  • лобные пазухи;
  • решетчатые пазухи ‒ между носом и глазами;
  • клиновидные пазухи ‒ находятся за решетчатыми пазухами.

Все пазухи соединены с носом. Если у человека насморк, то зачастую слизистая носа отекает. Сами пазухи достаточно объемные, но проход соединения с носом узкий. В момент отека слизистой носа это отверстие становится еще меньше или совсем закрывается. Жидкость из пазух не может обычным образом транспортироваться в носовую полость. Более того к ней может присоединиться бактериальная инфекция, слизистые пазухи воспаляются, и в них образуется гной.

Вот вся суть заболевания синусита.

Классификация и виды заболевания

По специфике течения болезни выделяют два основных типа синусита:

  • острый;
  • хронический.

Острый синусит возникает в качестве осложнения после простуд, ОРВИ, гриппа, у него достаточно ярко выраженная симптоматика. Продолжительность болезни ‒ до 30 дней.

Хронический синусит ‒ это то же самое воспаление в околоносовых пазухах, но течение болезни происходит этапами: утих ‒ обострился ‒ утих ‒ обострился. Хроническим он называется потому, что возвращается с каждой респираторной инфекцией и эпизодом гриппа.

Здесь образуется замкнутый круг: каждый эпизод ОРВИ вызывает воспаление в околоносовых пазухах, и если человек страдает синуситом, то у него повышается восприимчивость к инфекциям, как следствие он часто болеет.

Хронический синусит обычно не возникает на ровном месте, всегда существуют какие-то предрасполагающие моменты ‒ особенности строения носа, аномалии (полипы, аденоиды), которые ведут к сужению или полной блокаде канальцев между пазухами и носом. В результате нарушается циркуляция воздуха в пазухах, и собирается секрет, выделяемый железами. При попадании инфекции заблокированный в пазухах секрет начинает нагнаиваться, не имея выхода наружу.

Также синусит может классифицироваться по месту расположения воспаления:

  • фронтит ‒ страдают лобные пазухи;
  • этмоидит ‒ поражаются решетчатые пазухи;
  • сфеноидит ‒ клиновидные пазухи;
  • гайморит ‒ верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.

Аллергологи могут выявлять аллергический синусит. Течение болезни тут ничем не отличается от обычного, но сам отек слизистой носа ‒ это реакция на определенный аллерген.

Причины

Синусит ‒ это осложнение насморка. Насморк можно лечить или не лечить, в любом случае он проходит за 5-7 дней. Другой вопрос, в каких условиях проходило течение насморка. Если человек имел возможность переболеть дома, не выходя в общественные места с большим скоплением людей, то насморк проходит очень быстро и без последствий. Если же человек вынужден работать во время насморка, переохлаждается на его фоне, присоединяются инфекции (вирусы, бактерии, грибок), то все может закончиться острым синуситом.

Еще одной причиной синусита может быть полипоз носа, когда в полости носа образуются полипы. Эти образования препятствуют свободному воздухообмену и могут полностью перекрыть носовые проходы (в этом случае человек начинает дышать в основном только через рот).

Также возможными причинами синусита могут быть:

  • искривление носовой перегородки;
  • опухоли;
  • отек слизистой оболочки носа (может возникнуть из-за частого или постоянного применения сосудосуживающих капель);
  • заболевания зубов (верхние зубы граничат с гайморовыми пазухами);
  • травмы.

Симптомы синусита

Если насморк осложнился и перерос в синусит, симптомы будут такими:

  • болезненность;
  • гнойные вязкие выделения из носоглотки;
  • заложенность носа;
  • локализация боли под глазами, по ходу нерва над верхними зубами ‒ резцами;
  • кашель (обычно сухой, усиливается, если прилечь);
  • боль в горле (выделения стекают по задней стенке гортани, что может вызывать раздражение);
  • снижение обоняния и притупление вкусовых ощущений;
  • зубная боль;
  • повышенная утомляемость.

Синусит может сопровождаться просто адскими головными болями. Зная, какие симптомы наблюдаются при синусите, можно вовремя выявить болезнь и начать своевременное лечение.

Диагностика

Проверить, есть ли у вас синусит, можно легкими постукиваниями пальцами по зонам лица, где расположены пазухи. Если ощущаете боль, то это признак синусита или гайморита, и несомненно повод записаться на прием к врачу-отоларингологу.

Современный метод диагностики синусита представляет собой эндоскопическое обследование, позволяющее при помощи крошечной телекамеры заглянуть в нос человека. Врач может в полной мере разглядеть слизистую носа и поставить верный диагноз.

Также важно сделать рентген. Рентгеновский снимок позволит врачу оценить, насколько есть затемнения, как сильно забита пазуха, каков уровень воспалительной жидкости.

Как лечить синусит?

Чтобы предупредить синусит, при насморке нужно правильно выстроить схему его лечения.

Сосудосуживающие капли помогут уменьшить отек, оставляя тем самым проходимость воздуха. Ведь воспаление в пазухах возникает тогда, когда нарушается ток воздуха, пространство пазухи становится замкнутым, и если там есть инфицирование, то бактерии начинают размножаться уже непосредственно в полости. Сосудосуживающие лекарства восстанавливают проходимость, и происходит отток воспалительной жидкости из пазух в нос.

Важно! Капли Нафтизин являются устаревшими и могут вызвать обратное действие, то есть усилить количество выделяемой жидкости из носа. Злоупотреблять этими каплями нельзя.

Промывание носа тоже позволит очиститься от слизи. Промывание не стоит делать под напором, струей. Такой метод может загнать инфекцию напором в пазухи. Лучше если делать это аккуратно, наклонив голову и повернув ее немного набок, вливая жидкость из специального чайника (или любой другой подходящей посуды) в одну ноздрю. Жидкость естественным образом будет вытекать из другой ноздри, механически очищая носовую полость от выделений.

Лечение синусита также не пройдет без антибиотиков.

У детей околоносовые пазухи начинают развиваться к 6 годам, и процесс развития заканчивается к 25 годам. Но в целом лечение синусита у взрослых и детей не отличается.

Антибиотики при синусите у взрослых

Назначение антибиотиков системного действия широкого профиля ‒ это практически безусловный пункт в лечении синусита. Антибиотики назначаются наряду с сосудосуживающими каплями или спреями, замену сосудосуживающим могут составить более эффективные назальные кортикостероиды. То есть, назначается специальный спрей, задача которого ‒ снять отек носа и дать возможность оттока жидкости из пазух и препарата-антибиотика для уничтожения микробов в пазухах.

Зачастую этой комбинации лекарств достаточно, чтобы избавить человека от острого синусита.

Физиотерапия

Отоларинголог может порекомендовать посещение физиотерапевтического кабинета. Методы физиотерапии, которые показали свою эффективность в лечении синусита:

  • УВЧ;
  • СМВ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая процедура;
  • электрофорез;
  • КУФ-облучение.

Назначенная физиопроцедура направлена на устранение воспалительного процесса и улучшение микроциркуляции в пазухах.

Физиопроцедуры назначаются только после того, как налажен отток гноя и секрета в целом.

Прокол пазухи

Пункцию пазухи можно отнести к древним методам лечения. Сейчас проколы не применяются на Западе, но в России еще предлагают делать. Данная процедура подразумевает механическое освобождение прохода в пазухи, делается специальной иглой. Минус процедуры в том, что нарушается целостность слизистой оболочки. В качестве альтернативы прокола выступает современная баллонная синусопластика и ЯМИК-процедура.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство — это крайняя мера и необходима при хронических заболеваниях носовых пазух, когда в них наступают необратимые процессы, и воспаление так и остается незавершенным. Даже после стихания обострения синусита в пазухе остаются стойкие изменения в виде полипов, кист, грибков, инородных тел (например, пломбировочный материал), которые не могут быть удалены иначе, чем оперативным путем. Сейчас операции проводятся эндоскопически.

Баллонная синусопластика ‒ простая и современная операция, которая очень бережно относится к носу пациента. В устье пазухи специальным шприцом-катетером вводится баллон, и в месте отверстия (устья) пазухи он надувается. Канал пазухи механически открывается, и воспалительная жидкость выкачивается из пазухи.

Операцию можно выполнять под местным наркозом или без.

Метод баллонной синусопластики прекрасен тем, что:

  • не требуется делать ни проколов, ни надрезов;
  • работа проводится непосредственно в соустье;
  • анатомия и слизистая оболочка пазух не нарушаются;
  • в организме ничего не повреждается;
  • операция происходит без кровопотери.

Несмотря на то, что баллонную синусопластику относят к хирургии, по сути, это больше похоже на процедуру, чем на операцию, настолько быстро она делается и легко переносится пациентами. Единственный минус у метода баллонной синусопластики ‒ дороговизна.

Еще один метод устранения гноя из пазух ‒ ЯМИК-процедура. Специальный катетер из латекса вводится в носовую полость пациента, задняя стенка носоглотки перекрывается баллончиком, спереди также перекрывается проход. Создается отрицательное давление, и в пазухах аккуратно через шприц проводится замещение жидкости на воздух. Гнойные выделения вытекают в носовую полость, после чего убираются шприцом. После очистки околоносовых пазух проводится орошение специальными препаратами, как правило, антибиотиками для уничтожения патогенных микробов, которые и вызвали воспаление. ЯМИК-процедура — это современный метод лечения синуситов, изобретенный российским врачом-отоларингологом В.С.Козловым. Процедура безболезненная, поверхность слизистой не нарушается, пациент после процедуры может отправляться домой. После врач назначает только промывание носа.

Промывание носа

Это самая безопасная процедура, и сейчас врачи рекомендуют проводить ее утром и вечером наравне с чисткой зубов. Можно взять готовые растворы (Аква Марис, физраствор) или приготовить такой раствор самостоятельно (1 л кипяченой воды и 1 ч. л. соли). Соль должна хорошо раствориться, чтобы исключить попадания крупинки соли на слизистую носа во время промывания. Промывание безопасно как для взрослых, так и для детей.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает достаточно эффективные способы, как побороть синусит, лечение заключается в таких методиках.

Многокомпонентная мазь

Для приготовления каждый ингредиент берется в количестве 2 чайных ложек.

Необходимо смешать измельченное хозяйственное мыло, луковый сок, оливковое масло, спирт, мед. Смесь прогреть до 50-70°C до растворения мыльных хлопьев.

Получится мазь горчичного цвета с выраженным аптечным ароматом. Ее нужно ваткой или бинтиком вводить в нос на 10-15 минут.

Сок меда и алоэ

Алоэ и мед ‒ тоже отличная комбинация для лечения синусита. Нужно взять в равных частях процеженный сок алоэ и мед, смешать. Полученную смесь закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли два раза в день.

Сок лука

Приготовить сок одной половинки лука. Намочить в луковом соке ватку и хорошо отжать. Такой тампон вставить в ноздрю и дышать через него. Процедуру проводить в течение 5 минут два раза в день. Сок приготавливать лучше непосредственно перед процедурой.

Но все же хочется предупредить, что синусит ‒ довольно сложное заболевание, осложнения могут носить катастрофический для здоровья и жизни характер. А народные средства хоть и помогают, но требуют времени для достижения эффекта. Поэтому лучше не откладывать и посетить ЛОР-врача. А народные методы использовать параллельно с основным лечением, конечно же, посоветовавшись с врачом.

Ингаляции

Если у человека уже есть сложившаяся клиническая картина синусита и гайморита, то тепловые процедуры противопоказаны.

Не стоит дышать над тазиком с отваром картошки или содой, пока соустья пазух закупорены.

Запрет относится и к любимой всеми бане ‒ не нужно думать, что баня вылечит синусит. Баня хороша для профилактики ОРВИ, синуситов, гайморитов, но когда заболевание уже налицо, то банные процедуры лучше отложить до момента выздоровления.

Антигистаминные средства

Прием антигистаминных средств имеет смысл, если отек слизистой носа вызван аллергической реакцией. В этом случае отек спадет, протоки в пазухи носа откроются, и гной выйдет в полость носа.

Профилактика

Одно из самых главных условий профилактики и предупреждения синуситов, если человек заболевает ОРВИ, ‒ изыскать возможность и переболеть дома, в теплом помещении, чтобы организм задействовал все свои возможности и победил насморк без осложнений.

Промывание полости носа можно отнести не только к лечению, но и к профилактике синусита.

Закаливание организма позволит избежать первопричину появления острого синусита ‒ простуды, ОРВИ.

Синусит обязательно нужно вылечивать, так как пазухи находятся очень близко к глазам и мозгу. Осложнения синуситов опасны внутричерепными и глазными заболеваниями.

Лечение синусовых пазух

Синусовые пазухи представляют собой воздухоносные полости, играющие важную роль в организме человека. Они соединены с носовой полостью небольшим отверстием (соустьем).

Выделяют четыре группы таких полостей: лобные, верхнечелюстные (гайморовы), решетчатый лабиринт и клиновидная. Воспаление может затронуть как один, так и несколько синусов; может проявляться с одной стороны или быть двусторонним.

Многие пациенты часто задают нам вопрос: «Так что это такое — синусит носа и как его правильно лечить?» Давайте разбираться!

Причины заболевания

Подавляющее большинство случаев болезни приходится на воспаления в носовых пазухах, вызванные бактериями, вирусами и грибками. Чаще всего синусит возникает на фоне вирусной простуды или гриппа. Бактериальный встречается реже вирусного: в норме в организме человека всегда присутствуют бактерии, которые не дают о себе знать. При возникновении благоприятных условий, например, при переохлаждении или простуде, слизистая носа отекает, патогенное содержимое синуса не может выйти наружу через соустье, оно накапливается в полости и провоцирует усиленное размножение бактерий, что, разумеется, приводит к воспалению. Грибковая инфекция активизируется в синусах, как правило, при бесконтрольном приёме антибиотиков или на фоне сниженного иммунитета.

В группе риска люди, страдающие различными формами аллергии и бронхиальной астмой. Например, поллиноз (аллергический насморк) с лёгкостью может стать катализатором воспаления.

Достаточно часто причиной воспаления становится аномалии и деформации носовых структур, врождённые и приобретённые (например, искривлённая носовая перегородка, полипы, опухоли, разросшиеся аденоидные вегетации). Всё это приводит к скоплению слизистых масс внутри пазух и, соответственно, развитию синусита.

Воспаление гайморовых пазух может быть вызвано кариозными зубами (сквозь стенку пазухи в районе верхней челюсти может проходить корень зуба, что позволяет одонтогенной инфекции беспрепятственно проникать из зуба в синус).

Синусит: разновидности

По длительности проявления симптомов выделяют острую форму заболевания и хроническую. Острая форма длится до двух месяцев, при хронической воспалительный процесс протекает гораздо дольше.

По характеру течения воспаления выделяют экссудативную и продуктивную форму болезни. При экссудативной наблюдается обильное слизетечение из носа (выделения при этом жидкие или гнойные). При продуктивной форме происходят изменения со стороны слизистой оболочки носа: она может утолщаться, могут образовываться полипы, что сильно затрудняет носовое дыхание.

Разновидность синусита также определяется локализацией воспаления. В этом случае выделяют: гайморит (поражение верхнечелюстных пазух), фронтит (поражение лобной пазухи), этмоидит (воспалительный процесс в клетках решетчатого лабиринта) и сфеноидит (поражение клиновидного синуса).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Симптоматика

Как правило, первые симптомы заболевания пазух носа напоминают простуду: повышение температуры тела (не обязательно до высоких отметок), недомогание, слабость, головные боли. Для верной постановки диагноза следует обращать внимание на более специфические признаки:

  • боль в лобной части лица;
  • распирающие боли под глазами на уровне щёк, отдающие в висок;
  • усиливающиеся болевые ощущения при наклоне головы и движениях;
  • сильные ночные головные боли (при сфеноидите);
  • прозрачные или зеленоватые выделения из носа;
  • гнойные выделения из носовых ходов;
  • кашель, першение, вызванные стекающей по носоглотке слизью;
  • потеря обоняния;
  • заложенность носа;
  • нарушение носового дыхания (возможно с одной или обеих сторон носа);
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

Наиболее тяжело протекает фронтит — больного при этой форме воспаления одолевают сильнейшие головные боли. Болевые ощущения усиливаются, если в синусах скапливаются гнойные массы.

Хроническая форма заболевания протекает с менее выраженными симптомами, нежели острая форма.

При появлении первых симптомов болезни необходимо незамедлительно обращаться к оториноларингологу во избежание развития осложнений.

Эффективную схему терапии синусита может предложить только ЛОР-врач, исходя из состояния больного и тяжести заболевания. Консервативное лечение недуга может включать приём антибактериальных препаратов, использование сосудосуживающих средств, антигистаминных препаратов, гормональных кортикостероидов. Хороший эффект достигается при промывании носовых синусов у ЛОР-врача. Также могут быть назначены физиопроцедуры.

Если лекарственная терапия не приносит облегчения и выздоровления, оториноларинголог назначает амбулаторную хирургическую манипуляцию — проводится пункция пазухи с целью высвобождения гнойных масс из полости синуса. Процедура не требует обращения в стационар, проводится под местной анестезией, и первые улучшения пациент ощущает практически сразу после пункционного промывания. Синусит — проблема весьма распространённая, но вместе с тем требующая грамотного и своевременного медицинского подхода. Не затягивайте с визитом к ЛОР-врачу!

Записывайтесь к нам на приём!

Мы вам обязательно поможем!

Эффективное лечение острого хронического синусита

Инфекционно-воспалительные патологии, распространяющиеся на слизистые оболочки придаточных пазух носа, бывают бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической природы. Когда процесс, поражающий одну или сразу несколько пазух, сопровождается такими симптомами, как повышенная температура тела, боль в носовых проходах, затрудненность дыхания, гнойные выделения, — можно говорить о болезни под названием синусит.

Что такое синусит (от латинского sinusitis) — это обобщенное название патологических реакций, протекающих в носовых синусах (пазухах). Воспаление возникает самостоятельно или развивается на фоне различных инфекций. Патология затрагивает верхнечелюстные, лобные, клиновидную или решетчатые пазухи.

Синуситы возникают:

  • при попадании инфекций (вирусный синусит);
  • по причине образования грибов на слизистой (грибковый);
  • под влиянием болезнетворных бактерий (бактериальный);
  • после смещения перегородок носа (травматический);
  • при заражении разными микроорганизмами (смешанный);
  • в результате регулярных воспалений пазух (аллергический).

Заболевание может локализоваться:

Синусит по характеру протекания бывает:

  • отечно-катаральным (поражение охватывает слизистую);
  • гнойным (воспаление мягких глубинных слоев и слизистой);
  • смешанным (с обоими признаками).

По зоне распространения различают:

  • односторонний синусит (справа или слева);
  • двусторонний;
  • моносинусит (воспаление слизистой оболочки одной пазухи);
  • полисинусит (поражение нескольких полостей);
  • гемисинусит (патология всех околоносовых пазух, часто расположенных лишь с одной стороны);
  • пансинусит (это самая сложная форма развития болезни, затрагивающая все синусы, с возможным поражением костей).

Несмотря на такое количество видов, признаки заболевания похожи. На самых начальных стадиях проявления симптоматика признаков симптомы патологии выглядят так:

  • отекают полости носа;
  • ощущается тяжесть в области лба (припухлость);
  • возникает кашель;
  • мучает головная боль (усиливается при повороте головы);
  • не дышит нос;
  • нарушено обоняние;
  • беспокоит частое мочеиспускание.

У детей, в отличие от взрослых, симптомы синусита проявляются более ярко, т.к. небольшие размеры соустий между пазухами способствуют их закупорке. Детям чаще ставят диагноз этмоидит или фронтит, реже — полисинусит.

Чтобы понять этиологию синусита, рассмотрим черепно-лицевое соединение назальных зон и придаточных пазух носа. Носовая полость состоит из узких ходов, соединяющих 7 пазух:

  • 2 лобные;
  • 2 верхнечелюстные;
  • 2 решетчатые;
  • 1 клиновидную.

По этим ходам выполняется беспрерывное очищение синусов. Но под воздействием патологических факторов может происходить следующее:

  • нарушается работа секретных желез (вырабатывается слишком много секрета);
  • сужаются соустья носовых пазух;
  • происходит застой слизи.

Скопление слизи служит благоприятным фактором для появления патогенной флоры, провоцирующей отек слизистой оболочки придаточных пазух носа. Это могут быть:

Синуситы подразделяются на острые, подострые, хронические. Острый и хронический синусит, что это такое?

Острый синусит

Острый синусит — это диагноз, свидетельствующий о воспалении пазух носа и проявляющийся такими симптомами, как

  • озноб и лихорадка;
  • высокая температура (39-40°);
  • кашель;
  • тошнота и рвота;
  • слабость.

Но подобная симптоматика может возникать из-за развития многих болезней, в связи с чем дополнительно выделяют такие специфические симптомы:

  • давление в области лба;
  • отек слизистой носовой полости;
  • гнойный экссудат.

Курс терапии острого синусита длится от 2 до 4 недель. Последствием отсутствия лечения является синусит тяжелой стадии (подострый синусит). Такое состояние лечится до 12 недель. При частых повторениях болезни, когда патология не уходит и после 3 месяцев, ставят диагноз — хроническая стадия.

Хронический синусит

Хронический синусит — это длительное течение и регулярные рецидивы. При этом может не быть высокой температуры, пациент способен справляться с поставленными задачами на службе, но при обострении хронического синусита он испытывает:

  • ноющие или пульсирующие головные боли;
  • тяжесть дыхания через нос;
  • выделение из носовой полости зловонного экссудата;
  • полную потерю обоняния.

Состояние пациента необходимо постоянно держать под контролем. Иначе есть опасность, что инфицированная площадь увеличится. Особое внимание уделяется лечению хронического верхнечелюстного синусита. Близкое расположение органов слуха, зрения, головного мозга к очагам воспаления создает дополнительные условия для осложнений.

Диагностика лор-органов, исследование околоносовых пазух производится на основе жалоб пациента и анамнеза, т.е. сведений, полученных путем медицинского обследования. После объективного внешнего осмотра специалисты назначают ряд дополнительных процедур:

  • риноскопию (переднюю, среднюю и заднюю) — проводится с помощью носовых зеркал;
  • рентгенографию носовых синусов (в 2 проекциях) — это лучевой способ диагностики;
  • УЗИ придаточных пазух — исследование ультразвуком обладает высокой точностью и информативностью, не дает ионизирующего облучения;
  • магниторезонансную томографию (МРТ) — томограф с помощью контраста выявляет аномалию;
  • при наличии осложнений проводится КТ (компьютерная томография) — это сканирование пазух рентгеновскими лучами, в результате чего получаются снимки с послойным изображением тканей.

Пациент должен сдать:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Для распознавания причины инфекции проводят:

  • извлечение материала путем пункции;
  • цитологическое исследование (взятие мазка со слизистой).

Борьба с синуситом включает в себя назначение специальных лекарств. Подобрать препарат поможет специалист (отоларинголог), он же будет лечить; терапия лечения имеет целью устранить причину воспаления.

Популярные антибиотики при синусите:

  • из пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс;
  • фторхинолоновой группы: Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин;
  • макролид Рокситромицин;
  • цефалоспорины: Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин;
  • аминогликозид Изофа;
  • антибиотики местного действия: Гентамицин, Фузофунгин, Стрептомицин, Биопарокс, Диоксидин и др.

При синусите аллергической этиологии показаны антигистаминные средства:

  • Алерон (препарат для снятия проявления острой и хронической стадии);
  • Дезлоратадин (устраняет заложенность носа, сокращает выделение слизи);
  • Диазолин (тормозит развитие отеков);
  • Зинерит (оказывает противовоспалительное, противомикробное и комедонолитическое действие);
  • Зиртек (снимает проявления сезонного аллергического ринита);
  • Кларисенс (облегчает течение аллергических реакций);
  • Кларитин (блокатор гистаминовых Н1-рецепторов);
  • Лоратадин (устраняет повышенную проницаемость сосудов и выход жидкости в ткани);
  • Телфаст (снимает все признаки аллергического ринита при хроническом течении заболевания);
  • Цитрин (лечит воспаления и отеки, снижает проницаемость капилляров, расслабляет гладкие ткани).

Препараты противовоспалительного действия для взрослых

В качестве противовоспалительных препаратов используют:

  • Эреспал (средство с антибронхоконстрикторной, противовоспалительной и антиэкссудативной активностью);
  • Сульфадиметоксин (сульфаниламид длительного принципа действия);
  • Бисептол (популярный противомикробный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к этому препарату микроорганизмами);
  • Протаргол (антисептик с вяжущим действием, выпускаемый в виде водного раствора серебра);
  • Полидекса (многокомпонентное средство с элементами антибиотика);
  • Синупрет (растительный состав способствует регенерации слизистой, восстанавливает защитные свойства).

Капли от синусита имеют такие преимущества:

  • действуют локально, поэтому облегчение наступает быстро;
  • активные химические компоненты не поступают в кровь (или в незначительных количествах):
  • имеют меньшую степень побочных реакций.

Список назальных капель:

  • ксилометазолины — Галазолин, Фармазолин, Отривин, Ксимелин;
  • оксиметазолины — Назол, Називин;
  • нафазолины — Нафтизин, Санорин.

Капли с эфирным маслом:

  • Пиносол;
  • Синупрет;
  • Синуфорте.

Капли или спреи местного действия выполняют сосудосуживающее свойство, но они способны лишь на кратковременное купирование симптомов заложенности носа. Вместе со временным освобождением носовых каналов необходимо дополнительно применять лекарства с активными компонентами комбинированного эффекта.

Промывание пазух осуществляют с помощью готовых растворов, таких как:

  • Аква Марис;
  • Аквалор;
  • Салин;
  • Долфин и т. д.

Можно использовать и самостоятельно приготовленный физраствор из фурацилина или морской соли, для этого:

  • ввести состав в одну ноздрю;
  • одновременно сделать вдох;
  • на некоторое время задержать дыхание;
  • хорошо высморкаться.

При сильно запущенной стадии хорошо помогает способ, называемый «кукушка» (или метод перемещения). Его используют в стационаре, применяя специальный ЛОР-комбайн или шприц.

Выполнение процедуры:

  • ввести в нос пациенту сосудосуживающие капли;
  • подождать 10 минут;
  • в одну ноздрю вставить мягкую трубку;
  • в другую подать лекарство шприцем (без иглы) или катетером;
  • из ноздри с трубкой откачивать антибактериальную смесь вместе с гнойной слизью.

Лечение занимает всего 10-15 минут. Объем вводимого лекарства составляет 300 мл. Курс такой вакуумной терапии варьируется от 5 до 10 процедур. А название (кукушка) дано по причине того, что в процессе промывания пациенту необходимо постоянно произносить слово «ку-ку» (это обеспечивает непроходимость лечебного состава и экссудата в рот).

Ингаляции — это вдыхание теплых лекарственных паров, которые помогают вывести слизь из пазух носа без таблеток и промываний. Такая терапия назначается тогда, когда другие способы противопоказаны. Достоинства ингаляции:

  • процедуру можно делать дома;
  • допускается использовать не химию, а растворы на травах и эфирных маслах;
  • под действием горячих температур активное вещество оперативно проникает в очаг воспаления, разжижает слизь, освобождает дыхание;
  • ткани слизистой оболочки восстанавливаются быстрее;
  • травы способствуют общему укреплению организма.

Настой для ингаляций можно делать, используя сборы трав:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • эвкалипт;
  • хвоя;
  • чабрец;
  • шалфей и т.д.

Такие процедуры ускоряют выздоровление за счет:

  • ускорения обменных процессов в очаге поражения;
  • восстановления защитных функций;
  • усиления эффективности принимаемых лекарств.

К популярным физиотерапевтическим способам относятся:

  • электрофорез — совместное воздействие на очаг воспаления лекарством и электрическим током;
  • ультравысокочастотные волны (УВЧ) — подведение электродами (конденсаторными пластинами) электрического поля ультравысокой частотности;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО) — использование электромагнитного излучения в заданном диапазоне волн;
  • магнитная терапия — магнитные импульсы, которые вырабатывает специальный прибор, борются с отеками слизистой, снимают боль, активизируют питание на клеточном уровне;
  • лазеролечение — принцип действия заключается в направлении светового потока заданной температуры на пораженный участок, в результате чего страдают лишь патогенные физиологические процессы без разрушения здоровых клеток.

Как лечить синусит народными средствами

Still Life with aroma sticks in the spa salon.

Лечение синусита начинают в домашних условиях при первых признаках заложенности носа. А в качестве лекарств применяются многие продукты, имеющиеся под рукой у хозяйки, а также специально заготовленное растительное сырье. Эти средства очищают и дезинфицируют полость горла и носа, смягчают раздраженную поверхность и прогревают организм.

Рецепты народной медицины:

  1. Сок измельченной на терке редьки смешивают с оливковым маслом в пропорции 1:1. Пропитанную теплым составом ткань прикладывают к области носовых и лобных пазух, утепляют полотенцем.
  2. На ранних стадиях заболевания хорошо помогает чеснок. Его необходимо измельчить, положить в стеклянную баночку и вдыхать природный антибиотик на протяжении всего дня.
  3. Сок из листьев алоэ закапывают в каждую ноздрю (по 2-3 капли) и зажимают нос.
  4. Сварив картошку (можно использовать только кожуру), накрыться с головой одеялом и дышать над горячим паром 20 минут.
  5. Полезны домашние ингаляции над отварами хвои сосны или мяты (можно воспользоваться и эфирным маслом, капнув в кипяток несколько капель).

Необходимо помнить, что существуют острые и хронические синуситы, при которых самостоятельное лечение противопоказано. Прежде чем применять домашние средства, лучше посоветоваться с врачом.

В целях профилактики развития синусита рекомендуется:

  • чаще бывать на свежем воздухе, но не переохлаждаться;
  • каждый день проветривать помещение;
  • чаще делать влажную уборку;
  • заниматься закаливанием;
  • избегать инфекций;
  • исправлять аномалии носового отдела;
  • предотвращать ушибы и травмы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правила охраны здоровья на вредных предприятиях;
  • не контактировать с веществами, вызывающими аллергию.

Синуситы опасны тем, что любое запущенное простудное заболевание может вызвать их обострение. Близость пазух к мозгу и глазам создает опасность распространения инфекции в эти органы, что чревато более тяжелыми патологиями (менингит, остеомиелит, воспаление зрительного нерва, периостит, абсцесс мозга и др.).

Синусит – патология носовых придатков, встречающаяся свыше, чем у 10 миллионов человек. Заболевание характеризуется инфекционными и воспалительными процессами придаточных носовых пазух, имеющие полости для нормального циркулирования воздуха. Синусит поддается лечению и имеет специфические признаки патологического процесса.

Что такое синусит?

Анатомическое расположение околоносовых пазух – кости черепного и мозгового отдела черепа. Пазухи представляют собой полости, с углублениями. Поверхностный слой выстлан мерцательным эпителием, который позволяет циркулировать воздуху беспрепятственно, а также избавляться от слизи.
В организм человека 3 группы парных придаточных пазух и 1 непарная:

  • лобные – располагаются над бровями;
  • пазухи решетчатого лабиринта – находятся в области решетчатой кости, которая анатомически расположена под глазницами за носовыми костями, то есть в полости черепа;
  • верхнечелюстные или гайморовы пазухи – самый большой околоносовой придаток;
  • клиновидная – непарная пазуха, располагающаяся в основании черепа за клиновидной костью.

Околоносовые пазухи называются синусами, а воспалительный процесс в одной или нескольких из них – синусит.

Все придаточные образования соединены каналами с полостью носа. Циркулируемый в полостях воздух, проникает в носовые ходы, обеспечивая постоянный приток кислорода. Первый симптом синусита – нарушение носового дыхание, с вытекающими последствиями в дальнейшем.

Функциональные особенности околоносовых придаточных пазух заключаются в следующем:

  1. увлажняют и согревают воздух;
  2. регулируют громкость и тембр голоса;
  3. защищают череп при силовом ли механическом воздействии извне (удар);
  4. уменьшают массу черепа.

Размеры полостей небольшие, и защищены мышечными сплетениями лица.

По международной классификации болезней (МКБ) заболевание подразделяется на коды:

  1. МКБ-9: 461, 473;
  2. МКБ-10: с J1 по J01.4(острые формы); и с J32.0 по J32.9 (хронические формы).

Классификация позволяет идентифицировать инфекционно-воспалительные процессы синусов и подобрать правильное лечение. Синусит сопровождается определенными рисками, так как пазухи расположены в непосредственной близости к мозгу, поэтому лечение проводят незамедлительно.

Классификация и виды

Отоларингологи выделили несколько видов заболевания, определив их патогенез несколькими факторами:

  • локализацией воспалительного явления;
  • причинами возникновения;
  • характером патологии;
  • распространённость основного заболевания.

Клиническая картина синуситов схожа, поэтому идентифицировать заболевание по имеющимся симптомам сложно. Однако, в большинстве случаев, воспаленная область (пальпируемое при осмотре или видимая глазом) означает место локализации инфекции.

Классификация болезни по месту расположения патологического процесса:

  1. Гайморит – патогенные агенты «заселяют» верхнечелюстные пазухи. Воспаление гайморовых пазух занимает лидирующие позиции. Наиболее часто встречается у подростков и взрослых людей. У детей младшего возраста гайморит обнаруживается крайне редко, ввиду неоконченного формирования придаточной пазухи.
  2. Сфеноидит – воспаление коснулось клиновидной пазухи. Встречается намного реже гайморита, но вызывает схожие признаки.
  3. Фронтит – воспалительный или инфекционный процесс локализован в лобной части. Сопряжен с повышенным риском развития нежелательных осложнений, по причине близкого расположения к коре головного мозга.
  4. Этмоидит – второе по категории распространенности заболевание околоносовых синусов.

Не исключается вероятность патологического процесса во всех придаточных пазухах. Такое явление именуется пансинуситом. Ринит (насморк) также относится к синуситам, но регистрируется в 10 раз чаще, чем другие виды.

По характеру течения заболевание делится на периоды:

  • острый синусит длится от 2 до 4 недель, сопровождается выраженной симптоматикой;
  • подострый – результат неправильного лечения острого синусита, считается переходящей формой в стадию хронизации, длится до 3 месяцев;
  • хронический – устанавливается в случае длительности заболевания более 12 недель.

Неадекватное лечение острой формы болезни приводит к перерождению в хроническую форму, которая трудно поддается лечению и возникает на фоне общей иммунной слабости.

Синуситы могут быть:

  • лево-, право, и двухсторонними;
  • одиночными и затрагивающими несколько полостей.

Редко, но патологический процесс затрагивает все околоносовые пазухи (наиболее тяжелая форма болезни). Либо одной из половин лица чаще всего по причине бактериального заражения крови.

По этиологическому признаку синусит классифицируется следующим образом:

  • если возникновение связано с механическим воздействием, то это травматический патогенез;
  • вирусный обозначает наличие или распространение вирусных агентов в организме и придаточных полостях;
  • аллергический патогенез – следствие длительного воздействия аллергенов в назальных отделах;
  • в случае распространения микробной инфекции регистрируется бактериальная этиология;
  • если причина инфицирования заключается в распространении микотической инфекции, то заболевание имеет грибковую этиологию.

Часто флора при воспалении придаточных пазух смешанная, например, смешение бактерий и вирусов – распространенное явление.

Патогенез заболевания может быть смешанным, отечно-катаральным и гнойным. Наибольшую опасность представляет гнойный синусит, так как слизь с заселенными микробами может проникнуть в полость черепа, среднее ухо и даже ротовую полость. При гнойном характере течения поражаются верхние и нижние слои тканей. Для отечно-катарального патогенеза характерно поражение поверхностных слоев эпителия и усиленное отделение слизи. Смешанный патогенез – это комплекс признаков, характерных как для гнойного, так и для отечно-катарального типа.

Причины возникновения

Основные причины распространения синусита: вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.

Вирусы. Возникновение синусита связано с попаданием вирулентного агента в околоносовые придаточные пазухи. На поверхности вируса (при микроскопическом увеличении) имеются шипы, за счет которых он присоединяется к клеткам и эпителию. В процессе закрепления вирулентный агент вызывает спазм тканей и развивается отечное состояние слизистых оболочек. В результате пораженная пазуха отекает, закупоривается отверстие, соединяющееся с носовой полостью. Усиливается работа железистого эпителия, что влечет за собой увеличение слизи, затруднена или полностью исключена эвакуация патологического секрета.

С увеличением слизи снижается объем для циркуляции воздуха, увеличивается температура, углубления полостей заполняются патологическим секретом, оказывая повышенное давление на окружающие ткани, в частности кости лицевого отдела. Отсутствие доступа кислорода и повышенная местная температура – благоприятные условия для роста и размножения многих микроорганизмов.

Бактерии. Возбудителем болезни в 50% случаев выступает пневмококк (диплококк, вызывающий бактериальные пневмонии). Более чем в 30% возбудитель – инфлюэнца гемофилиус или палочка Пфайфера. 11% приходится на золотистый стафилококк, а 9% на гемолитический стрептококк, моракселлу и другие представители анаэробов.

В полости носа и в околоносовых пазухах находятся представители условно-патогенной микрофлоры, и при возникновении оптимальных условий для их размножения, наблюдается распространение бактерий. Микробы – основная составляющая часть гноя, поэтому представляют особую опасность. Вначале бактерии скапливаются в углублениях пазух, и при нормально работающем иммунитете, фагоциты истребляют возбудителей. В противном случае количество представителей бактериальной флоры увеличивается, что клинически проявляется как воспаление и инфицирование носовых придатков.

Грибковая инфекция. Грибки в синусы могут попасть аэрогенным путем (при включенном кондиционере, в плохо проветриваемом помещении), однако не исключено попадание мицелия с током лимфатической жидкости. Возбудителем в большинстве случаев является аспергилл. Вегетативная или споровая форма грибка оседает в носовых ходах и не дает о себе знать до тех пор, пока по ряду причин или провоцирующих факторов не создадутся благоприятные условия для размножения. При снижении иммунитета или вирусном инфицировании усиливаются митотические процессы, и грибок перемещается в полостные образования.

Факторы риска

Некоторые экзогенные и эндогенные факторы выступают провокаторами, усиливая патологический процесс. К таковым факторам относятся:

  • рецидивирующая простуда;
  • ОРЗ и ОРВИ;
  • ринит аллергического генеза;
  • травмы лица, черепа или носа
  • неправильное анатомическое строение костей лица;
  • перелом перегородки носа;
  • аденоидит;
  • заболевание полости рта и зубов: пародонтоз, кариес;
  • курение;
  • гормональный дисбаланс во время беременности;
  • переохлаждение;
  • профессиональная деятельность, например, вдыхание химических паров;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера в верхних органах дыхания;
  • ослабленный иммунитет.

Синусит может быть обусловлен генетическими нарушениями, которые сопровождаются повышенным образованием слизи. Также усугубить процесс может прием стероидов и их индивидуальное влияние на организм.

Хирургические манипуляции, где была использована назотрахеальная интубация и зондирование назогастральным способом, могут стать причиной хронических синусных патологий.

Факторы риска могут оказывать влияние на распространение инфекции, а также усугублять характер болезни.

Начальный признак синусита – нарушение носового дыхания (насморк, выделение слизи, чихание). Симптомы зависят от вида основного заболевания:

  • При гайморите поднимается температура тела, нарушается носовое дыхание, усиливается боль при пальпации верхних челюстных придатков. Возможно появление отека и внешней гиперемии. Возможно появление кашля и боли в горле.
  • Характерные симптомы для этмоидита: отсутствие носового дыхания, конъюнктивит, серозные выделения из носа, головная боль и отечность верхнего века (с одной или обеих сторон), нарушается обоняние.
  • Для фронтита характерно развитие светочувствительности, боль в глазницах, увеличение слизистого секрета, выраженные головные боли, преимущественно в области лба. Не исключено разрушение кости с образованием некротических участков.
  • Признаки сфеноидита: головная боль, общее недомогание, напряженность глазниц, возможно снижение зрения.

Симптомы проявляются в большей и меньшей выраженности в зависимости от возраста пациента и характера течения заболевания (острая или хроническая форма).

Признаки синусита и клиническая картина болезни у взрослых и детей протекает по-разному.

Заболевание околоносовых придатков Симптомы у детей Симптомы у взрослых и пожилых
Гайморит Головная боль, отсутствие аппетита, болезненность при смене положения тела, дискомфорт области вокруг глаз, болезненность при пальпации. Ринит, обильное выделение слизи, изменение голоса. Головная боль, интенсивные боли в области верхней челюсти, нарушение сна, отсутствие аппетита, общая слабость, гипертермия, выделение слизи желтого или зеленого цвета
Симптомы гайморита у взрослых и детей идентичны, разница заключается в интенсивности характера, а точнее восприятие болезни.
Фронтит Клиническая картина одинакова:

  • гипертермия;
  • головная боль;
  • ночной кашель;
  • першение в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность области анатомического расположения пазухи.

Боль усиливается при наклонах и смене положения тела.

Этмоидит Слабость, дискомфорт в носоглотке, нарушение обоняние и сна. Ринит, локализация боли – корень носа. Выраженная головная боль, нарушение сна и боль в переносице.
Сфеноидит Слабость, недомогание, отсутствие аппетита, изменение характера слизи, болезненность в глазницах. Светочувствительность, слезотечение, головная боль, нарушение памяти, боль в височной и затылочной части головы.

В большинстве случаев клиника синуситов схожа между различными категориями пациентов, однако болевой порог у детей и пожилых людей значительно вые, поэтому симптомы воспринимаются болезненно и влияют на состояние психики.

Симптомы острого и хронического синусита различаются частотой и интенсивностью:

  • При остром течении процесса симптомы заболевания развиваются стремительно: постепенно усиливается головная боль, повышается температура тела вплоть до высоких отметок. Исчезает чувство обоняния, и изменяется характер отделяемой слизи из носа. Признаки острой формы синусита могут достигать полуторамесячного срока.
  • Проявление заболевания в стадии хронизации: неприятный запах изо рта, частые выделения из носа гнойного характера, хронический насморк, общее недомогание.

При хроническом характере заболевания, возникают периоды обострения с характерными симптомами. За 1 год может быть несколько обострений, особенно при снижении иммунитета в сезон «гриппа и простуды».

Обратите внимание! Хронизация процесса происходит в любой придаточной пазухи, но в период обострения инфекция или воспалительный процесс может переходить от одной полости к другой, от левой стороны к правой.

Клинические признаки патологии зависят и от степени заболеваний. При легкой степени симптомы стертые и не имеют специфических особенностей. Степень средней тяжести характерна для подострого синусита. Тяжелая степень встречается при запущенном лечении и при развитии пансинусита бактериального генеза.

При гайморите, этмоидите, фронтите и сфеноидите развиваются осложнения во внутричерепных структурах. Нередко в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы. При синуситах возможны следующие осложнения:

  • остеомиелит – некроз костей и гнойно-некротическое воспаление костного мозга, развивается в результате бактериального патогенеза;
  • отит – воспаление среднего уха различной степени тяжести;
  • менингит – инфицирование оболочки мозга спинного и головного;
  • абсцесс мозга – капсульное образование с гнойным содержимым в оболочках коркового вещества и самого головного мозга;
  • конъюнктивит – высоко заразное заболевание конъюнктивального мешка глаза;
  • разрушение оболочек зрительных нервов;
  • орбитальный целлюлит – воспаление орбиты глаза;
  • периостит орбиты глаз – вовлечение в воспалительный процесс костей глазницы;
  • тромбозы и тромбофлебиты сосудов головного мозга.

Последствия могут коснуться корневой системы зубов верхней челюсти, а в тяжелых случаях привести к сепсису. Септическое заражение крови может привести к необратимым последствиям, и даже смерти пациента.

Диагностировать болезнь можно несколькими путями, но основой непременно должна служить жалоба пациента на болезненность околоносовых пазух. Для диагностики патологии используют современные методы:

  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • МРТ или КТ;
  • диафаноскопия;
  • новейший метод – ядерно-магнитный резонанс.

Область исследований – околоносовые придаточные пазухи. Кроме аппаратных способов проводится внешнее исследование пациента, собираются анализы мочи и крови, слизь подвергается бактериальному виду исследования. Отоларингологами проводится риноскопия (по необходимости). На основании полученных данных устанавливается диагноз (по МКБ) и вид патологии.

Лечение

Терапия острого и хронического синусита может быть консервативной, хирургической и нетрадиционной. Не исключаются физиотерапевтические и ингаляционные методы лечения.

Консервативная терапия

Инфекции в носовых придатках устраняются путем применения лекарственных средств таких фармакологических групп как:

  • антибиотики местного и общего действия – подбираются в зависимости от возбудителя;
  • противоаллергические – для препятствования распространения аллергена;
  • иммуномодулирующие медикаменты – для поддержания иммунного статуса;
  • сосудосуживающие капли местного действия – для устранения спазма и отека;
  • безоперационная очистительная процедура «кукушка».

Также обязательно применяются промывающие растворы на основе соленой или морской воды.

Антибиотики от синусита

Успех лечения зависит от правильно подобранной группы противомикробных препаратов. Широкий спектр антибиотиков позволяет начать прием с первых признаков патологии

Антибактериальные лекарственные препараты должны назначаться врачом после установления видовой принадлежности возбудителя. Однако, бак.исследование – длительный процесс, поэтому врачи рекомендуют А/Б широкого спектра.

К таковым средствам относятся антибиотики общего действия:

  • цефалоспорины, например, Цефалексин и Цефтибутен;
  • пенициллиновые – Амоксициллин, Амоксиклав;
  • макролиды в виде Рокситромицина.

Препараты применяются перорально и парентерально, в зависимости от выраженности процесса.

К антибиотикам местного действия относятся носовые спреи: Биопарокс, Полидекса и Изофра.

Антигистаминные препараты

Устранить признаки аллергии и облегчить состояние пациента можно при помощи антигистаминных таблеток:

  • Лоратадин;
  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Кларитин.

В большинстве случаев препараты принимаются однократно. Использовать медикаменты стероидного происхождения для устранения аллергического отека запрещено.

Иммуномодуляторы

Капли, растворы и таблетки для повышения иммунитета применяются как в целях профилактики, так и во время острого процесса для восстановления иммунитета. Наиболее популярными лекарственными средствами для детей являются поливитаминные комплексы в виде мармеладных зверушек. Также допускается прием Каротина, Ликопида, Бронхомунала и Гриппферона. Для взрослых подходят: Иммунал, Интерферон, Полиоксидоний и многие другие препараты. Поднять иммунитет можно при помощи народных отваров и настоек. Иммунные комплексы принимаются курсами.

Растворы для промываний

Растворы на основе соленой воды можно приобрести в аптеке либо изготовить самостоятельно. Промывающий раствор позволяет избавиться от скопившейся слизи в носовой полости и увлажнить эпителиальный слой. Самый распространенный препарат для промывания – Аквамарис.

Сосудосуживающие капли

Капли с сосудосуживающим эффектом устраняют отечность, нормализуя носовое дыхание. При синусных заболеваниях придаточных пазух носа допускается применение Назола, Називина, РиноСтопа в капельной форме. Максимальный курс терапии – 5 дней. Недопустимо использование спреев местного действия.

Также проводится симптоматическое лечение: гипертермию и боль устраняют жаропонижающими и обезболивающими средствами. Терапию дополняют витаминные комплексы и противовирусные медикаменты.

Кукушка

Популярный метод лечения синуситов, в особенности гайморита. Процедура проводится в условиях стационара. Специальный катетер через носовые ходы вводится в воспаленную полость. Гной отсасывают, полость обеззараживают антисептиком и вводят раствор антибиотика.

Ингаляции проводятся с разрешения врача двумя способами: паровым и небулайзерным. В качестве сырья для паровых процедур используют лекарственные растения с противовоспалительным и муколитическим свойством. Ингаляции при помощи небулайзера проводят с использованием физиологического раствора натрия 0,9%, Диоксидином, интерфероном и минеральной негазированной водой. Ингаляционную терапию можно проводить в домашней обстановке.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство проводится при соблюдении трех условий:

  • если консервативное лечение не привело к ожидаемому результату;
  • если хирургическое вмешательство единственный способ облегчить состояние пациента;
  • если в полостях имеются полипы или кисты, усугубляющие основную патологию.

Цель операции: удалить образования, мешающие восстановлению носового дыхания. Проводится в стационарных условиях под местным и общим наркозом. В последнее время хирурги прибегают к лазерной коррекции.

Физиопроцедуры

Допустимые физиотерапевтические процедуры при синусите:

  • УФО носовых придатков;
  • электрофорез;
  • низко и высокочастотные импульсы.

Физиотерапия широко применяется при выздоровлении и при хронической форме болезни.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения синусита должны быть согласованы с врачом ввиду возникновения возможных аллергических реакций. Наиболее популярные методы народного лечения:

  • Из 1 листа алоэ вера или каланхоэ выдавить сок, в равных количествах развести его с остывшей кипяченой водой. Полученную смесь закапывают в носовые хода 3 раза в день. Частый чихательный рефлекс освободит полость от застойных явлений.
  • Ингаляции с эфирными маслами. Такие эфиры как хвоя, сосна, эвкалипт и перечная мята оказывают противовоспалительный и антисептический эффект. В 1 литр горячей воды (не кипятка) добавляют 2-3 капли эфирного аптечного масла. Паровая ингаляция проводится при отсутствии повышенной температуры тела.
  • Примочки из редьки изготавливаются следующим образом: 1 корнеплод очищают и измельчают на терке, отжимают сок и в полученную жидкость добавляют такое же количество растительного нерафинированного масла. Тщательно перемешивают. Марлевую салфетку смачивают полученной смесью и прикладывают к болезненным местам на лице. Укрывают пищевой пленкой и теплой прочной тканью (флис или махровое полотенце).

Еще одним нетрадиционным способом является сухая чесночная ингаляция. Пару зубчиков чеснока раздавливают и вдыхают пары овоща по несколько минут ежедневно. Такой способ позволяет предупредить развитие вирусной и бактериальной инфекции.

Любое заболевание легче (и дешевле) предупредить, чем вылечить. Профилактика синусита заключается в следующем:

  • ЗОЖ;
  • отказ от пагубных пристрастий;
  • правильно питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • ношение головного убора по погоде;
  • физическая активность;
  • своевременная профилактика ОРЗ;
  • использование индивидуальных средств защиты в эпидсезон.

Дабы снизить риск обострения хронической формы патологии, рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием клетчатки и соблюдать питьевой режим для устранения избытка слизистого секрета.

Синусит – распространенное явление, и не у всех пациентов протекает в острой форме. Характерной особенностью болезни является простота в лечении. Достаточно пересмотреть рацион, включить прием витаминов и патологический процесс сойдет на «нет». Однако, при подозрении на определенный вид синусита, важно своевременно идентифицировать патологический процесс и провести адекватное полное лечение.

КТ и МРТ гайморовых пазух

Что лучше: КТ или МРТ пазух носа?

Говорить, какой метод лучше — сложно и неправильно, потому что они дополняют друг друга. Компьютерная томография предназначена для оценки целостности костных структур, выявления трещин и других повреждений либо патологий, которые не увидеть на классической рентгенограмме, а также снимке МРТ.

КТ информативна в плане обнаружения новообразований, прорастающих, через стенки околоносовых полостей, из соседних анатомических участков. Учитывая, что суть исследования заключается в сканировании срезов, то метод позволяет поставить более точный диагноз.

Магнитно-резонансная томография более информативна для обследования состояния слизистых тканей. Этот метод диагностики показан пациентам с атрофией оболочки, полипозом, опухолями, поскольку позволяет оценить степень развития этих патологий. Также он информативен при необходимости исследовать клиновидную пустоту и лабиринт. Результаты обследования помогают исключить синуситы грибковой природы, обнаружить воспалительные процессы, злокачественные новообразования, различные осложнения внутри черепа.

По достоверности и точности диагностики МРТ немного превосходит КТ, но относится к дорогостоящему методу обследования, а также отличается повышенной длительностью проведения. По этой причине КТ предпочитают проводить в тех случаях, когда поставить диагноз нужно экстренно.

Что показывает томограмма

Исследование чаще всего назначается ЛОР-врачом. Показаниями к КТ носовых пазух могут служить:

  • длительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 °C. Субфебрилитет может свидетельствовать о вялотекущем воспалительном процессе;
  • нетипичные выделения из носа (зеленоватые, кровянистые);
  • постоянные головные боли;
  • подозрение на новообразования различной природы.

Что показывает КТ носовых пазух:

  • гайморит;
  • синусит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • фарингит;
  • полипы;
  • патологии височных костей, ямок слезного и слезно-носового каналов;
  • ликворею;
  • злокачественные новообразования;
  • наличие аномалий и пороков развития, например, искривление носовой перегородки;
  • травматические повреждения.

КТ – эффективный и точный метод, применяемый для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний, включая сложные формы гайморита. Компьютерная томография гайморовых пазух используется для визуализации состояния пазух, заполненных жидкостью, и оценки утолщения их оболочки. Исследование помогает выявить:

  • степень прогрессирования воспалительного процесса;
  • травмы костной или мягкой ткани около гайморовых пазух;
  • аномалии развития, которые могут быть причиной гайморита.

Во время исследования носовых пазух в поле зрения томографа попадают анатомические структуры носоглотки, поэтому КТ может назначаться для оценки состояния аденоидов.

Что показывает КТ носоглотки:

  • объемные образования;
  • наличие инородного тела;
  • назофарингит – воспаление слизистой оболочки носоглотки;
  • воспалительные процессы различной локализации в границах обследования;
  • полипоз.

По полученным изображениям врач оценивает анатомию околоносовых пазух и других органов данной области, ставит диагноз, при необходимости оказывает помощь врачу-клиницисту в выборе эффективной схемы лечения.

В некоторых случаях компьютерная томография околоносовых пазух может назначаться в рамках подготовки к реконструктивной пластической операции в области лицевого скелета.

Частой причиной синусита служит искривление и шипы носовой перегородки, деформация костей лица. Если пациента беспокоит хронический насморк, затруднение прохождения воздуха по верхним дыхательным путям, боли в околоносовых областях, выполняется КТ носовой перегородки.

Противопоказания к томографии

В большинстве случаев КТ выполняется без введения контрастного вещества. Противопоказанием к проведению процедуры выступает первый триместр беременности.

В случае если компьютерная томография придаточных пазух носа требует введения контраста, например, при подозрении на рак слизистой оболочки носа, необходимо сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях на йод и йодосодержащие препараты. Противопоказания к проведению исследования с контрастом:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • миеломная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на йод;
  • заболевания щитовидной железы.

Как отличить гайморит от насморка

Отличить гайморит от банального ринита можно следующим образом:

Признак Гайморит Ринит
Симптомы Боль в проекции гайморовых пазух, расположенных в области верхней челюсти по сторонам от крыльев носа;

Осмотр полости носа при гайморите может быть нормальным, так как основной патологический процесс – в глубине, но чаще такой же как и при банальном рините;

Обильное отделяемое катарального, гнойного и творожистого вида;

Пост назальный затек в возрасте старше 4 лет;

Заложенность носа, может быть с одной стороны;

Субфебрилитет и более высокая лихорадка

Зуд в полости носа;

Обильное отделяемое. Может быть в зависимости от первопричины то ли слизистым (при вирусной этиологии или аллергии), то ли гнойным (если у вас бактериальное заражение) и даже творожистой консистенции (при грибковом поражении);

Двусторонняя заложенность носа;

Может протекать без повышения температуры тела, особенности в случае аллергической этиологии процесса

Заболеваемость Может быть самостоятельной патологией или осложнением воспалительного инфекционного процесса Является симптомом инфекционного или аллергического заболевания
Диагностические мероприятия При любых методах визуализации (рентгеновских снимках, КТ, УЗИ) – наличие экссудативного компонента в гайморовых пазухах Единственным визуальным признаком заболевания – являются признаки воспаления слизистой носа: отечность, инъецированность (венозное полнокровие), гиперемия иногда с цианотичным оттенком;

На рентгеновском снимке пазухи выглядят неизмененными

Терапия Этиологическая терапия

Местное лечение

Хирургические пособия (пункция гайморовой пазухи или эндоскопическое лечение)

Иногда достаточно местной терапии в виде промывания носовых ходов солевыми растворами;

Лечение основного заболевания, вызвавшего ринит

Еще одним часто задаваемым вопросом является: «Как понять, что у меня проходит гайморит и определить эффективность терапии?». На повторном рентгене гайморовых пазух должен полностью исчезнуть уровень жидкости.

На первом снимке снижена пневматизация верхнечелюстных пазух, на втором – видна незначительный пост воспалительный отек слизистой синусов.

При правильной и своевременной диагностике терапия ринита занимает до двух недель. Осложнения при этом наблюдаются редко, хронизации процесса не происходит.

Source: larinot.ru

Как делают компьютерную томографию

МСКТ придаточных пазух носа делается согласно общим принципам компьютерной томографии, то есть аналогичным способом будет выполняться томография брюшной полости или таза.

Показания для КТ носа

Сразу хочется отметить, что, как правило, томография является исследованием второй очереди. Чаще всего она является дополнительным и уточняющим исследованием. Итак, когда показано КТ носа и придаточных пазух?

  1. При подготовке к оперативному лечению – например, при хроническом синусите с «плюс-тканями» — полипами, кистами, разрастаниями костной пластинки. Компьютерная томография в этом случае может сыграть решающую роль в решении выполнять операцию. Этот метод исследования является своего рода «золотым стандартом» предоперационной диагностики полипозного синусита.
  2. При наличии инородных тел, скажем, в гайморовой пазухе. Чаще всего такие инородные тела представляют собой фрагменты пломбировочного материала, отломки корней зубов и мелкие части стоматологических инструментов, попавшие туда при лечении зубов верхней челюсти. КТ позволяет уточнить размеры, количество и точное расположение инородных предметов.
  3. КТ может выполняться с целью диагностического поиска, например, при постоянных головных и зубных болях неясной этиологии. Это очень ценное и информативное исследование для диагностики патологии глубоких пазух черепа– клиновидной и решетчатой, до которых трудно «добраться» другими методами исследований.
  4. Компьютерная томография придаточных пазух, в частности, гайморовых, может выполняться при тяжелых стоматологических патологиях – сложном кариесе, гнойных процессах костей верхней челюсти и так далее.

Противопоказания к КТ

  1. Психиатрические заболевания, сопровождающиеся боязнью замкнутых пространств, обострения психозов, буйное поведение, алкогольное или наркотическое опьянение. Единственным вариантом, когда выполнить КТ необходимо, является медикаментозный сон или общий наркоз.
  2. Беременность или подозрение на нее. Исключением является острое угрожающее жизни матери состояние – травма или кровотечение.
  3. Масса тела пациента, превышающая максимальный порог для данного аппарата.
  4. Некоторые онкологические заболевания, например, миеломная болезнь.

Методика выполнения компьютерной томографии пазух носа

Никакой особой подготовки к компьютерной томографии не требуется. Если речь идет о более сложном варианте – КТ с контрастным усилением, то за некоторое время до исследования пациенту вводят в вену особое вещество – контраст, который избирательно накапливается в определенных структурах и подчеркивает их строение. КТ с контрастным усилением нечасто используется при исследовании полостей синусов, поэтому этот этап подготовки можно пропустить.

Перед исследованием рекомендуют снять металлические предметы: пирсинг, украшения, зубные протезы и так далее.
Больному объясняют суть процедуры и правило поведения во время исследования

В том числе фиксируют внимание пациента, что во время сканирования нужно лежать неподвижно и внимательно слушать команды оператора.
Больного укладывают в определенную позу, далее оператор удаляется в соседнюю комнату к пульту управления. Взрослые пациенты остаются в комнате одни, но с помощью микрофона слышат команды оператора и могут задавать ему вопросы.
Специальный стол, на котором лежит пациент, начинает медленно заезжать в «трубу» томографа

Там пучок рентгеновских лучей сканирует пациента, получая тончайшие «срезы» исследуемой области – черепа и придаточных пазух носа.
Необходимо лежать максимально спокойно, дыхание должно быть ровным. Иногда оператор может давать команды на задержку дыхания.
В среднем процедура занимает 10-15 минут, но иногда требуется больше времени.
С разрешения оператора больной может встать после возвращения стола в исходное положение.
Результаты исследования требуют расшифровки врачом-рентгенологом и далее могут быть распечатаны на принтере или записаны на СD-диск.

Компьютерная томография носа и придаточных пазух – точное и прогрессивное исследование. Несмотря на все его достоинства, абсолютно недопустимо назначение КТ без предварительной консультации с врачом, даже на платной основе за счет средств самого больного.

Магнитно-резонансная томография для исследования гайморовых пазух

Как диагностировать гайморит?

УЗИ придаточных пазух носа

Это Синусовая инфекция, простуда или аллергия?

В чем польза прогревания прибором, эффективно ли

Пациенты с гайморитом жалуются на затрудненное дыхание, устойчивые головные боли, ощущения распирания в области лба и носовых ходов, повышение температуры и общее недомогание. Прогревания позволяют значительно уменьшить силу этих неприятных симптомов.

При прогревании значительно улучшается кровообращение, за счет чего кислород начинает активно поступать к тканям. На фоне этого спадает отек, устраняется застой гноя. Излучение, выделяемое синей лампой, оказывает выраженный антибактериальный эффект. Лучи проникают глубоко в пазухе и уничтожают инородные бактерии изнутри.

За счет всех этих эффектов значительно уменьшается интенсивность воспаления, количество гноя внутри гайморовых пазух уменьшается, больному становится легче дышать. Если вместе с этим лечением он проходит назначенную врачом медикаментозную терапию (обычно назначают антибактериальные препараты или антибиотики), его состояние вскоре нормализуется.

Грибковый гайморит поддается лечению практически на любом этапе своего развития. Задача терапии заключается в снятии симптоматики, полном уничтожении микоза и укреплении собственных защитных сил организма. Применяют консервативные методы, при большом размере грибкового шара рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство – операция

Назначается при существенном разрастании мицетомы в гайморовой пазухе, когда шар занимает практически весь объем полости. Разработано несколько вариантов операции, отличающихся способом проведения, особенностью восстановительного периода.

Гайморотомия

Второе название метода – синусотомия. Традиционная операция, заключающаяся во вскрытии гайморовой пазухи с последующим удалением всего ее патологического содержимого. Разновидности:

  1. Классическая. В околоносовую полость попадают путем иссечения (разреза) тканей в области верхней челюсти. Грибок удаляют механическим способом либо лазером. Минус – риск осложнений, длительный восстановительный период.
  2. Эндоскопическая. В пазуху носа через естественные ходы вводят эндоскоп, разреза делать не требуется. Затем ткани мицетомы выжигают лазером. Плюс – быстрая реабилитация, после удаления рецидивы наблюдаются редко.

Выбор способа операции зависит от уровня клиники и врача. Время процедуры варьируется от 30 до 60 минут, в классическом варианте требуется общий наркоз или местная анестезия.

Послеоперационное лечение

Консервативная терапия полностью совпадает с методами послеоперационного лечения. Восстановительный период занимает до нескольких месяцев, успешность его прохождения зависит от соблюдения рекомендаций и собственных защитных сил организма.

Иммуномодулирующая терапия

Требуется для усиления иммунитета, что ускоряет выздоровление, помогает избежать развития вторичных инфекций. При лечении микоза гайморовой пазухи применяют:

  1. Амиксин. Действующее вещество – тилорон. Выпускается в форме таблеток с дозировкой по 125 мг. Начинает работать уже через 4 часа после приема, стимулирует выработку интерферона. Минимизирует риск заражения вирусами.
  2. Виферон. Содержит человеческий интерферон, форма выпуска – мазь и свечи. Средство безопасно для организма, его назначают детям и во время беременности. Усиливает синтез антител, предотвращая вторичное инфицирование.
  3. Анаферон. Популярный иммуностимулятор в форме капель, таблеток для взрослых и детей. Усиливает иммунитет, назначается для профилактики респираторных заболеваний. Стимулирует выработку интерферона.

Цена – от 232 р.

Выбор конкретного препарата и его дозировку должен назначать врач с учетом диагностики, возраста и клинической картины. Курс лечения иммуностимуляторами составляет от 5 до 10 суток.

В чем разница синусита и гайморита читайте по этой ссылке.

Противогрибковая

Важная часть терапии мицетомы, средства позволяют уничтожить споры грибка и избежать его разрастания в организме. Эффективные препараты:

  1. Флуконазол. Форма выпуска – таблетки. Средство воздействует на микоз, увеличивает проницаемость клеточных мембран. Назначается курсом до 2 недель, а также для профилактики.
  2. Амфотерицин. Антибиотик с противогрибковой активностью. Назначается только после операций для профилактики вторичной бактериальной инфекции. Выпускается в форме раствора для инфузий, что удобно для обработки носа.
  3. Дифлазон. Противогрибковый препарат, эффективен в отношении большинства возбудителей мицетомы. На 90% усваивается организмом, не накапливается в печени. Усиливает выведение токсинов из организма.

Цена – от 105 р.

Средства от грибка могут вызывать аллергию при повышенной чувствительности. При появлении побочных эффектов от терапии нужно отказаться, проконсультироваться с врачом. Для усиления активности противогрибковых препаратов врачи также назначают препарат Деринат.

Местное лечение

Помогает ускорить выздоровление, избежать осложнений на протяжении всего лечения. В качестве местной терапии применяют:

  • промывание носа лекарственными растворами, отварами трав;
  • использование увлажняющих назальных капель и спреев;
  • тампонада для усиления регенерации клеток;
  • ингаляции с целью очищения пазух.

Назначают как традиционные препараты, так и народные методы. Процедуры рекомендуется проводить до момента полного устранения всех симптомов, а также для профилактики в течение полугода.

При ЛОР заболеваниях носа МРТ гайморовых пазух признана незаменим, высокоточным исследованием в области медицинского диагностирования. Полученные в результате томографического обследования данные содержат наиболее полную и достоверную информацию о состоянии всей полости носа, придаточных пазух, а так же сопредельных (прилегающих) структур.

Суть МРТ исследования

В процессе МРТ томографии создаются высокоточные анатомические снимки серии послойных срезов объекта исследования, выполненные в разных проекциях (аксиальной, сагиттальной и фронтальной) притом, что в процессе диагностического обследования пациент не меняет своего положения.

Полученные сканы, пройдя компьютерную обработку, преображаются в объемные трехмерные изображения, содержащие визуальную информацию о состоянии гайморовых пазух. МРТ диагностика, являясь высокоскоростной, точной и информативной процедурой, выявляет микроскопические новообразования, любые патологические и анатомические структурные изменения всей зоны интереса.

Применение МРТ метода в области медицинского исследования стало возможным благодаря новейшим разработкам, основанным на уникальных возможностях магнитного поля, способного создавать энергетические изменения, которые выделяют и поглощают электромагнитные импульсы вещества.

Воздействие электромагнитных волн в ходе компьютерной томографии гайморовых пазух способствует разделению здоровых и пораженных клеток, сигнализирую о любых изменениях и поражениях. Вся полученная информация фиксируется на цифровых носителях и может быть использована в дальнейшем врачами разных специализаций по мере надобности.

Обладая рядом преимуществ, в сравнении с другими методами исследования (рентгенографией и т.д.), при обследовании гайморовых пазух носа и КТ, и МРТ диагностируют:

Гайморит (воспалительный процесс в гайморовой пазухе/пазухах носа)

Заболевание является одной из разновидностей синусита, характеризующегося воспалением верхнечелюстных пазух/пазухи. Своим появлением и развитием гайморит «обязан» острой респираторной инфекции, инфекциям полости рта из-за больных зубов, наличию аллергической реакции и даже искривлению носовой перегородки.

Фронтит (воспалительный процесс в лобной придаточной пазухе/пазухах носа)

Первопричины возникновения фронтита те же, что и гайморита. Характерна сложная форма течения болезни.

Если заболевания (фронтит и гайморит) не лечатся, они приобретает хроническую форму с гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух. Проведя диагностическое обследование КТ при гайморите (фронтите), можно избежать серьезных осложнений (менингит, энцефалит), выявив болезнь на ранней стадии ее развития.

Полипы (разрастание слизистой оболочки в носу при наличии воспалительного процесса)

При данном заболевании носовое дыхание блокируется, человек дышит ртом, в результате чего происходит сбой в работе бронхо-легочной системы.

Кисты (доброкачественные новообразования, порожденные закупоркой железы слизистой носа)

Киста может не проявлять себя долгое время, но при этом человек испытывает определенные симптомы, характеризующиеся заложенностью носа (периодической или хронической), головными болями и т. д. При подозрении наличия у пациента кисты проводиться диагностическое обследование.Как наиболее информативная и точная МРТ кисты гайморовых пазух позволит определить и местоположение нароста в пазухе носа, и размер (вплоть до микроскопического). Применение контрастного усиления увеличивает диагностические возможности данного метода.

При диагностировании заболеваний полости носа незаменимой процедурой признана компьютерная томография (гайморит, фронтит, киста, полип и т. д.). Данный способ исследования позволяет с высокой точностью оценить размер и состояние придаточной пазухи/пазух носа, выявить возможные последствия синусита и абсцессов. МРТ – это высокотехнологичная методика в области современного диагностирования.

Какой метод лучше

Различные виды синуситов – не единственная группа патологий, при которых показано применение МРТ придаточных пазух носа. Существуют такие виды заболеваний:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы в костях лицевой части черепа;
  • травмы этих костей;
  • опухолевые процессы в слизистых оболочках носа;
  • полипы, мешающие выходу секрета из полостей носа;
  • инфекции в глубоко залегающих местах соединения носоглотки с носовыми протоками.

В диагностике этих процессов применяется рентгенография и томография носа.

1. Рентген – самый доступный и недорогой метод. При травмах и переломах лицевой кости он применяется в первую очередь. Рентгенография способна:

  • быстро определить характер травмы кости, что позволит принять срочные меры по лечению;
  • увидеть присутствие инородных тел;
  • диагностировать врожденные аномалии костей носа;
  • увидеть воспаление при гайморите, т. к. эти пазухи расположены поверхностно; МРТ гайморовых пазух делают лишь в случаях, когда рентгеновская диагностика противопоказана пациенту;
  • диагностировать фронтит, так как пазухи лобной кости имеют простое строение и удобны для визуализации.

Рентгенография дает плоскостное изображение и не способна отражать изменения внутри сканируемого объекта, что возможно при томографии носа и околоносовых пазух.

Томография – процесс послойного фотографирования объекта. Последовательно делается серия снимков органа на одном срезе, затем сканирующие лучи проникают на все большую глубину, создавая изображение каждого слоя. В итоге получается объемное изображение изучаемой зоны со всеми особенностями внутреннего строения. С помощью рентгеновских лучей делается КТ, а МРТ использует эффект резонансного ответа тканей на магнитное излучение. Считается, что информативность обоих методов примерно одинакова, однако при грамотном подходе к диагностике предпочтительнее оказывается какой-то один из них.

2. Компьютерная томография обходится дешевле, чем МРТ придаточных пазух носа, и при прочих равных условиях пациент может выбрать бюджетный вариант. С учетом того, что рентгеновские лучи лучше видят твердые структуры с малым содержанием жидкости, для врачей КТ предпочтительнее в следующих случаях:

  • определение целостности костных тканей;
  • врожденные аномалии костей или носовых перегородок;
  • проникновение метастазов через стенки носовых полостей.

Кроме того, КТ вместо МРТ пазух носа проводят, если пациент имеет металлические предметы, электронные органы в теле или страдает клаустрофобией. Для диагностики рецидивов уже обнаруженного гайморита или фронтита и в случаях, когда диагноз не вызывает затруднений, используют, в основном, КТ. Дорогой метод применяют лишь в случаях, когда рентгеновская диагностика противопоказана пациенту. Главный недостаток компьютерной томографии – возможность облучения и опасность развития онкологии при частом его использовании. Для контрастирования при КТ применяются препараты, содержащие йод. А он вызывает аллергию чаще, чем гадолиний – контрастное вещество при магнитном сканировании.

3. МРТ носа дает больше всего информации при исследовании мягких и твердых носовых тканей: показывает их структуру, дифференцирует обнаруженные патологии.

  • При синуситах глубоких полостей — этмоидите и сфеноидите – МРТ придаточных пазух носа является единственно возможным методом диагностики.
  • Глубоко залегающие ткани носоглотки часто становятся источником хронических инфекций, особенно там, где полость носа вместе с аденоидами переходит в глотку. Исследование ротоглотки доступно только для МРТ околоносовых пазух.
  • Данный метод в совокупности с микробиологическим исследованием (посевом) способен определить причину синуситов и отличить воспаление грибковой этиологии от бактериальной. На снимках же КТ видны лишь утолщения слизистой и затемнения.
  • Контрастирование при МРТ облегчает изучение новообразований на слизистой: кист, полипов, раковых клеток.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *