Синовия

Что такое выпот в суставе

Для нормальной деятельности сустава необходима жидкость, уменьшающая трение во время движения и обеспечивающая сустав движением. Она всегда имеется в суставной сумке в небольшом количестве. Но при чрезмерном ее накоплении образуется выпот в суставе, причиняющий дискомфорт человеку.

Причины образования

Коленный сустав представляет собой шарнир, работающий на сгибание и разгибание, а также на движение вокруг оси. В него входит большое число элементов:

  • связки;
  • мышцы;
  • большая берцовая кость;
  • бедренная кость;
  • надколенник.

Для того чтобы выдерживать постоянные нагрузки вся система должна действовать слаженно, а при нарушении функционирования одного из элементов происходит сбой, снижающий подвижность сустава и часто сопровождающийся сильными болями. Выпот в полости сустава может сформироваться в результате механического повреждения, аутоиммунного заболевания, нарушения обмена веществ в организме.

Наиболее распространенной является первая группа, которая проявляется в виде переломов костей, повреждения мениска, разрыва или растяжения связок, нарушения целостности суставной капсулы. Подобные травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и танцовщиков, переносящих большие физические нагрузки. При этом если образуется открытая рана, то во внутрисуставную жидкость могут попасть бактерии, что приведет к развитию инфекционного поражения и гнойного воспаления: бурсита или гонита.

Некоторые хронические заболевания приводят к изменению метаболизма в организме, что влияет и на состояние суставов. Выпот может появиться как следствие:

  • болезни Бехтерева;
  • подагры;
  • дерматомиозита;
  • ревматизма;
  • ревматоидного артрита;
  • красной волчанки;
  • остеоартрита;
  • аллергии.

Одной из наиболее распространенных причин возникновения выпота являются травмы

Виды выпота

В зависимости от причины и степени поражения выпот может подразделяться на несколько групп. Так по источнику возникновения различают: инфекционный, вследствие травмы мениска, вследствие травмы связок, аллергический. Соответственно, и жидкость является геморрагической, фибринозной, серозной, гнойной. Различают также острый выпот и хронический, который может сопровождаться периодическими рецидивами.

В зависимости от места локализации выпота он может быть:

  • коленным;
  • плечевым;
  • тазобедренным;
  • локтевым;
  • голеностопным.

Наиболее распространенным является коленный, поскольку на этот сустав приходится максимальная ежедневная нагрузка и травмы с ним происходят чаще.

Симптомы и диагностика заболевания

Патологии суставов не могут быть бессимптомными, как правило, они хорошо заметны и сопровождаются болезненными ощущениями. При всех формах выпота появляются отек, видимый невооруженным глазом, часто он сопровождается покраснением кожи и повышением температуры в этом месте, нарушение движения, нога движется с трудом, ее тяжело разогнуть, боль, любое движение вызывает болезненность, особенно попытка встать на ногу.

Кроме того, отдельные формы могут иметь дополнительные признаки. Например, при гнойном поражении сочленения появляются повышенная температура тела, боль и ломота в мышцах, общая слабость, боль в лобной доле головы. Изменения в суставе при таком выпоте очень хорошо заметны. Хронический выпот в коленном суставе хоть и встречается редко, имеет немного отличные симптомы.

При нем деформация сустава незначительна, ее может быть не видно. Однако, появляются и общая слабость, и боль ноющего характера, и усталость, особенно во время ходьбы. Диагностированием заболевания должен заниматься врач-ортопед или травматолог. Он осматривает пораженный участок и собирает анамнез пациента. При необходимости назначает дополнительные методы диагностики: УЗ-обследование, рентген, МРТ.

Выбор зависит от сложности заболевания и возможностей клиники. Кроме того, могут использоваться такие методики, как клинический анализ крови, показывающий наличие инфекции в организме, исследование содержимого супрапателлярной сумки через пункцию для забора незначительного количества жидкости, которая в дальнейшем анализируется и оценивается на наличие микроорганизмов и другие. После уточнения причины и типа нарушения в суставе назначается лечение.

Забор синовиальной жидкости – один из методов диагностики

Лечение выпота сустава

Терапия, применяемая специалистом, назначается согласно источнику проблемы и ее сложности. Различают консервативное лечение и оперативное. Первое, предполагает использование лекарственных средств, физиотерапии и прочих методов. Вторая, подразумевает хирургическое вмешательство для восстановления нормального состояния сустава. Консервативное лечение включает в себя:

  • фиксирование сустава, для снятия нагрузки с него на несколько недель, за которые будет происходить восстановление;
  • обезболивание пораженного участка с помощью анальгетиков;
  • устранение причины накопления жидкости. Если она состоит в инфицировании – назначаются антибиотики и прочие вещества, устраняющие микробов. При воспалительных процессах в суставе могут использоваться нестероидные препараты и гормональные средства. При разрушении самого сустава применяются хондропротекторы. Если же причина внешняя – необходимо устранить ее;
  • восстановление кровоснабжения тканей.

Оперативные вмешательство применяется в тяжелых случаях, когда традиционные способы не помогают. Оно может проводиться одним из трех способов:

  • Артроскопией, ее проводят, если нет кровоизлияния в суставную сумку и скопления в ней гноя. Проводится вмешательство с помощью двух–трех небольших надрезов, через которые вводятся инструменты хирурга и камера. Благодаря камере специалист видит состояние внутренних поверхностей и может изменить их;
  • Артроцентезом, при котором часть жидкости откачивается из полости, что снижает возможность образования воспаления и инфицирования;
  • Протезированием, применяемым когда часть структуры сильно повреждена и требует замены. При этом устанавливается имплантат разрушенного кусочка.

При любом способе лечения обязательная реабилитация, которая заключается в восстановлении подвижности и функционирования сустава различными способами. В первую очередь, это физиопроцедуры, ускоряющие процесс выздоровления: массаж, электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение, лечебная физкультура. Стоит помнить, что проводить такие процедуры можно только в специализированных учреждениях, где сотрудники имеют соответствующие знания и квалификацию.

Обязательным моментом реабилитации является ограничение нагрузки на пораженный сустав, что позволит ему восстановиться.

Массаж помогает быстрее восстановить работу сустава

Народные методы лечения

Использование народных методов лечения плечевого или коленного сустава допустимо только с разрешения врача. Они могут применяться совместно с общей терапией. Народные способы включают:

  • использование отваров трав: чабреца, эвкалипта, омелы, зверобоя, чистотела, толокнянки, душицы, аира и алтея, взятых в равных пропорциях. Столовую ложку этой смеси заливают стаканом кипятка, настаивают около 20 минут, процеживают и пьют по половине стакана два раза в день;
  • можно приготовить отвар и на основе ржаных зерен, полстакана которых заливается литром воды и кипятится в течение 15–20 минут, затем остужается и процеживается. Принимается средство 2–3 раза в день по половине стакана;
  • мазь для втирания на основе свиного жира, в 200 грамм которого добавляется стакан измельченного окопника, все тщательно перемешивается. Мазь наносится на пораженный сустав несколько раз в день.

Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело». Дата публикации статьи: 31.05.2016 Дата обновления статьи: 28.01.2020

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.

Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

Причины синовита

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Травмы и повреждения

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Инфекции

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

  • Инфицирование может произойти при проникающих и непроникающих в сустав ранениях.
  • Также инфекция попадает с током крови из острых и хронических очагов в организме, особенно у людей с слабой иммунной системой.
  • Перенесенные кишечные инфекции, туберкулез, сифилис – факторы риска по развитию инфекционного синовита.

Аллергические реакции

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аутоиммунные процессы

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Ревматизм

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Хронические болезни суставов

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

Нажмите на фото для увеличения

Общие симптомы

Пять общих симптомов любого синовита:

  1. Боль в пораженной области. Она отмечается в покое и усиливается при движениях. Ее выраженность тем больше – чем активнее и тяжелее воспалительный процесс.

  2. Отек сустава, при котором внешне происходит сглаживание неровностей его поверхности и костных выступов. Возможно покраснение кожи.

  3. Наличие избыточного количества внутрисуставной жидкости (патологического выпота).

  4. Ограничение подвижности, вызванное болевым синдромом, мышечным напряжением или структурными перестройками в суставе.

  5. Местное или общее повышение температуры тела (от незначительного (37,3–37,6 градусов) до критических цифр (выше 39)).

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

Течение трех основных форм болезни

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

  • Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
  • Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
  • Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
  • Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
  • Обычно такая патология проходит за 3 недели.

2. Хронический синовит

  • Чаще является результатом затяжного течения острого синовита (более 3 месяцев), но возможны первично хронические формы заболевания.
  • Воспаление редко одномоментно выходит за пределы небольшого участка синовиальной оболочки, но постепенно в виде очагов может поражать всю ее поверхность.
  • Процессы рубцевания преобладают над отеком и избыточной продукцией жидкости.
  • Течение волнообразное в виде частых обострений.

3. Гнойный синовит

  • Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
  • Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
  • Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Диагностика

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

  • рентгенологического исследования;
  • УЗИ;
  • пункции, в ходе которой получают внутрисуставную жидкость и отправляют ее на расширенное лабораторное исследование;
  • КТ или МРТ.

Диагностика по клиническим проявлениям

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

Боль

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид синовита Характеристика боли

Острый

Боль острая жгучая и сильная. Малейшие попытки выполнить привычную нагрузку или движения резко усиливают боль

Гнойный

Невыносимая, постоянная, даже прикосновение усиливает ее

Хронический

Умеренная, усиливается при выполнении определенных движений. По мере прогрессирования болезни становится постоянной

Отек

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид синовита Описание отека

Острый

Выражен по всей окружности сустава, часто сочетается с покраснением кожи. Сустав приобретает шарообразную форму за счет внешней сглаженности неровностей его поверхности

Гнойный

Такой же, как при болезни острый синовит; всегда сочетается с покраснением кожи над пораженной областью

Хронический

Умеренный или незначительный

Выпот в суставной полости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид синовита Характеристика выпота

Острый

Большое количество жидкости (зависит от объема сустава): прозрачной слегка мутноватой в начале болезни или густой желеобразной в заключительной фазе

Гнойный

Жидкий гной зеленовато-желтого цвета, он может быть с фрагментами тканей

Хронический

Небольшой объем прозрачной или мутной жидкости

Местное повышение температуры над суставом

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид синовита Пояснение по повышению температура

Острый

Умеренное, бывает практически всегда

Гнойный

Сустав становится горячим

Хронический

Не характерно, бывает редко

Лихорадка

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид синовита Пояснение

Острый

Умеренная (от 37,2 до 38,4 градусов)

Гнойный

Сильная: более 39 градусов

Хронический

Не характерна

Нарушение функции сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид синовита Характеристика нарушения функции сустава

Острый

Обусловлено выраженным воспалительным спазмом, напряжением мышц. Сустав находится в полусогнутом положении, попытки выполнить активные или пассивные движения резко усиливают боль

Гнойный

Хронический

В начале заболевания выражено не значительно. Прогрессирование воспаления со временем ограничивает подвижность

Последствия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид синовита Пояснение

Острый

В 65% случаев наступает полное выздоровление. Возможен переход в хроническую форму, рецидивирующее течение, изредка нагноение

Гнойный

Возможно разрушение сустава, гнойное поражение околосуставных мягких тканей, сепсис. При правильном лечении – выздоровление

Хронический

Если не проводить адекватное лечение – болезнь прогрессирует. Частый ее исход – утрата функции сустава

На фото – отек и покраснение локтевого сустава. Это частые спутники синовита

Лечение

Лечение синовита обязательно должно быть комплексным. Основные методы описаны ниже.

Купирование воспаления

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: мелоксикам, мовалис, диклофенак. Их назначают в виде инъекций с дальнейшим переходом на прием таблеток. Такое лечение показано при любом виде синовита.

  2. Глюкокортикоиды: метилпреднизолон, дексаметазон, гидрокортизон. Целесообразны при тяжелых формах острого и хронического синовита. Первые дозы препарата вводят внутривенно или с помощью капельниц. По мере купирования воспаления можно перейти на внутримышечное введение и таблетки. Продолжительность лечения и доза строго контролируется врачом.

Пункция

Это один из самых эффективных методов лечения синовита. Пункция позволяет достичь следующих целей:

  • эвакуации выпота (избыточной жидкости);
  • введения противовоспалительных средств непосредственно в очаг воспаления (это препараты кеналог, флостерон, дипроспан, гидрокортизон);
  • введение прочих лекарств, купирующих воспалительную реакцию и ее последствия (например, контрикал).

Иммобилизация сустава

Пораженное сочленение обязательно должно быть обездвижено. Достичь этого можно двумя путями:

  1. Гипсовая лонгета на 1–2 недели. Показана при выраженной активности воспаления, позволяет уменьшить боль и предотвратить механическое раздражение синовиальной оболочки.

  2. Специальный ортез, позволяющий строго ограничивать и дозировать двигательную активность сустава. Его используют при уменьшении воспаления.

Физиотерапия и ЛФК

Какие применяют процедуры:

  • электрофорез с йодидом калия, хлористым кальцием, новокаином, гидрокортизоном и пр.;
  • фонофорез противовоспалительных мазей;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафин-озокеритовые аппликации;
  • дозированных физических нагрузки и упражнения на сустав, соответственно фазе воспалительного процесса.

Использование гелей и мазей

Противовоспалительные средства для местного применения: нимид гель, диклак, диклофенак, индовазин, долобене, ремисид. Они дополняют базовое лечение и не могут быть самостоятельным средством лечения.

Лечение антибиотиками

Такая терапия показана при явных признаках инфекционного и гнойного синовита. Наиболее правильно назначать такой антибактериальный препарат, к которому чувствительны микробы, выделенные из полученной внутрисуставной жидкости (которую уже проанализировали в лаборатории).

При постановке диагноза врач может сразу назначить антибиотики широкого спектра: цефуроксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин. А уже после исследования синовиальной жидкости – сменить препарат.

Оперативное лечение синовита представлено тремя вариантами:

  1. Артротомия – операция, в ходе которой вскрывается полость сустава с целью эвакуации жидкости, ее промывания и дренирования. Артротомию применяют при гнойном синовите или при отсутствии эффекта от комплексного консервативного лечения.

  2. Синовэктомия–операция, в ходе которой врач удаляет патологически измененную синовиальную оболочку. Такую операцию применяют исключительно при хронических синовитах.

  3. Артроскопия – новая методика, которая позволяет через небольшие проколы выполнить любые внутрисуставные манипуляции.

Как долго длится лечение?

Продолжительность лечения при остром синовите и при обострении хронической формы составляет 3–4 недели.

Полноценное восстановление пораженного сустава возможно не ранее, чем через 2–3 месяца. Даже если состояние больного позволяет приступить к привычному образу жизни в более ранние сроки – лучше выдержать щадящий режим на протяжении этого промежутка времени. Это позволит полностью устранить воспалительный процесс, предотвратит его повторное возникновение и переход в хроническую форму.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Признаки двухстороннего синовита коленного сустава
«

Структура коленного соединения костей является очень запутанной и сложной. Так как сустав многоструктурный, то синовиальная оболочка обладает многими углублениями и они именуются сумками. Когда происходит воспаление этой оболочки жидкость скапливается и сумка ею наполняется – это и есть двусторонний синовит.

Основные причины возникновения

Рассмотрим причины, из-за чего же происходит двухсторонний синовит. Оно может быть связано с ушибом или травмой, которую вы получили ранее и инфицировались в результате этого, обычным порезом или ссадиной. У той категории людей, которые страдают наличием избыточного веса, этот недуг возникает чаще. Но бывают и случаи когда синовит проявляется при артрите, бурсите, гемофилии или даже обычной аллергии. Синовит может быть инфекционным и неинфекционным, это зависит от рода повреждения.

Хронический или острый смотря какая степень запущенности болезни. Заболевание, которое мы рассматриваем в данной статье относиться к хроническому синовиту – это медленно развивающаяся форма, может возобновляться с некоторой периодичностью на протяжении всей жизни, если ее не долечить до конца.

«

Распознавание первых признаков двустороннего синовита

Этот вид недуги формируется в большинстве случаев когда процесс уже хронический в синовиальной оболочке, или же если произошло аутоиммунное повреждение всевозможными антителами клеток. Симптомы могут проявляться не сразу, а через несколько часов или дней после травмы. Появляется некая отечность, утолщение синовиальной оболочки, скованность, хруст и увеличение сустава в объеме.

Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, при этом затрудняя движение. Может появиться снижение работоспособности, быстрая утомляемость в результате ходьбы и усталость, возникает боль не очень сильная, но имеющая ноющий характер и которая продолжается определенное время.

Опасен ли синовит

Конечно же, да! Основная опасность заключается в степени запущенности болезни. Если не пойти к нашим любимым врачам, то можно заработать ой какую головную боль! Досадные чувства могут сопутствовать увеличенной температурой тела и покраснением в области воспаления.

Диагностика и выявление

Диагностирование данной болезни ни в коем случае нельзя затягивать, а необходимо обращаться непосредственно к специалисту и немедленно. Но в большинстве случаев сведений, полученных в результате расспросов врача недостаточно и нужно сделать УЗИ, МРТ или же провести пункцию. При помощи магнитно-резонансной терапии визуализируют строения, находящиеся прямо внутри.

Проведение пункции сустава даст наиболее четкое представление, так как иглу вводят именно в суставную полость и забирают часть экссудата. Эта процедура безболезненная и ее делают без анестезии, а полученную жидкость направляют в лабораторию для детального анализа.

Как же лечить двусторонний синовит?

В медицине есть ряд препаратов при помощи которых на начальной стадии вы сможете избежать хирургического вмешательства. Это различные мази, которые направлены на снятие воспаления и обезболивания травмированного колена, антибиотики и т.п. Но какой вид и период лечения подойдет именно вам, нужно выяснять определенно лечащему врачу.

При воспалении коленного диартроза весьма важно назначить верный диагноз. Установить само расстройство просто необходимо, но важным аспектом является выяснение причины в результате которой эта травма произошла. Поскольку в случае какой-нибудь оплошности, возможен рецидив.

Также есть определенные меры профилактики, при помощи которых вы исключите рецидив и повторное повреждение сустава. Нужно регулярно заниматься физкультурой, но наблюдать за верным сгибанием колена, следить за своим рационом, чтобы он был сбалансированным и не вызывал набора веса. Ну и, конечно же, сторониться увеличенных физических нагрузок.

Своевременное начало лечения – это залог скорейшего выздоровления, так что при возникновение первых симптомов синовита, как и при других заболеваниях, нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты, а также проконсультирует о возможных последствиях.

Умеренно выраженный синовит

Самый нагруженный сустав скелета – коленный, именно он воспаляется чаще всего, и одно из проявлений воспалительного процесса — умеренно выраженный синовит. Это проявление болезни может поразить не только колено, но и другие костные сочленения, например, в плече, голеностопе или бедре.

Что называют синовитом

Это заболевание костного сочленения — сустава, при котором из синовиальной сумки выделяется и скапливается жидкость, избыток этого выпота образуется в результате воспалительного процесса в синовиальной оболочке. В зависимости от характера течения, синовит может быть острым или хроническим, а по причинам, его породившим – инфекционным или неинфекционным.

Наличие в жидкости инфекции говорит о том, что неизбежно гнойное течение болезни, а это дополнительно осложняет лечение, что отдаляет выздоровление. Если эта болезнь является не основной, а производной от других или сопутствующей, то ее называют реактивной.

Отличается это заболевание и его проявления степенью – минимальный, умеренный, сильный. Любое из заболеваний сустава может стать причиной процесса, именуемого как умеренно выраженный синовит.

В норме количество синовиального выпота должно быть на уровне 2 мл. Поводом к увеличению образования этого содержимого может быть:

  • травма с повреждением суставной сумки-
  • ревматоидные последствия-
  • заражение (сепсис)-
  • опухоли-
  • болезни эндокринной системы-
  • инфекционные тяжелые поражения (сифилис, болезнь Коха)-
  • кишечные или урологические инфекции-
  • артроз.

Анализ выпота покажет, какая причина привела к воспалительному процессу.

Как проявляется это заболевание

Беспокоить начинает умеренный синовит коленного сустава по прошествии некоторого времени – не менее, чем через нескольких дней. Всегда имеет место изменение формы колена, отечность, движения ограниченны, присутствует боль. В остром течении возможно покраснение, повышение температуры тела, озноб.

Умеренная степень поражения дает человеку ложную надежду и успокоение, что ничего не происходит серьезного, ведь проявления сильными назвать нельзя.

Так как люди склонны недооценивать опасность и предпочитают обследованию перетерпеть боль, часто процесс запускается и переходит в хроническую форму. Само по себе воспаление сустава с избыточным скоплением жидкости не проходит бесследно, а лечение запущенной формы будет более длительным.

Взяв из полости костного сочленения незначительное количество содержимого, достаточное для выполнения анализов, медики найдут причину. Для более точного установления состояния сустава могут потребоваться:

  • магнитно-резонансная томография-
  • артроскопия.

Эти методы позволяют ортопеду увидеть степень дегенеративных изменений в хряще и другие повреждения, а также установить первопричину воспаления и определиться с лечебной стратегией.

Умеренный синовит плечевого сустава проявлениями и течением схож с поражением колена. Эта патология опасна еще и тем, что избавиться навсегда от нее удается редко, так как высок риск повторения.

Выполнив пункцию и необходимые исследования, анализы, ортопеды намечают одну из программ лечения синовита, обычно это:

  • в незапущенных стадиях – обеспечение полнейшего покоя с применением гипса, или шины, или плотной повязки, на срок 7-10 дней-
  • лечение медпрепаратами в комплексном подборе – антибиотиками, противовоспалительными средствами, витаминами и др.-
  • оперативный метод, когда консервативные средства эффекта не дали- в этом случае хирургическим путем выполняют вскрытие суставной сумки и чистку. В постоперационный период потребуется прием больным антибиотиков и противовоспалительных лекарств, при параллельном воздействии средств физиотерапии.

Чтобы исключить повторение заболевания, потребуется какое-то время плечо, голеностоп или колено поберечь, меньше нагружая.

При проявлении дискомфорта в суставе лучше перестраховаться и появиться на консультацию к специалисту, чем ждать, что все пройдет само собой и запустить заболевание – умеренный синовит, для избавления от которого потребуется продолжительное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Cиновит коленного сустава на узи

Синовит — проблема, с которой можно столкнуться в любом возрасте при чрезмерных нагрузках на коленный сустав либо неконтролируемых занятиях спортом. В некоторых случаях синовит развивается в качестве ответа организма на другое развивающееся заболевание у пациента. Помимо коленного сустава, проблема может поразить и локтевой сустав. Важно своевременно диагностировать проблему и начать лечение, в ином случае болезнь перерастет в хроническую, значительно ухудшит качество жизни пациента.

Почему развивается синовит?

Синовит коленного сустава — серьезная проблема, которая может начать развиваться в суставах из-за целого ряда причин. В современной медицине достаточно специальных препаратов, а также аппаратных методик лечения. Даже комплексный подход не всегда помогает устранить проблему, особенно, если она находится в запущенной стадии.

Развитие заболевания связано с особенностями коленного состава. Его принято считать одним из самых сложных в организме за счет сочетания сложных по строению и сочленению костей:

  • большая берцовая кость снизу;
  • бедренная кость сверху;
  • наколенник, принимает непосредственное участие в движении сустава;
  • два кольца из хрящевой ткани — мениски;
  • многочисленные связки для связывания и обеспечения функционирования всего колена;
  • суставная сумка (не только защищает само колено от внешнего воздействия, но и питает орган за счет многочисленных сосудов).

Синовит затрагивает именно суставную сумка. При наличии воспалительного процесса в области сустава скапливается большое количество жидкости (экструдата), которая нарушает нормальное функционирование сустава, вызывает дискомфортные и болезненные ощущения.

Синовит у взрослого человека может развиваться по различным причинам. Чаще всего проблема связана с сильным травмированием области колена во время занятия спортом либо по бытовым причинам. Существует несколько нетравматических причин, из-за которых пациент может столкнуться с указанными выше неприятными симптомами.

Все нетравматические причины развития синовита можно схематично разделить на три больших группы.

К первой группе причин относят инфекционные. В данном случае воспаление синовиальной оболочки с выделением большого количества воспалительной жидкости связано с поражением органа микробами. Микробы в синовиальную оболочку могут попасть при наличии открытой раны в области при прямом контакте с возбудителем, при контакте с пораженными близлежащими органами — остеомиелит, бурсит и пр.

Поражение суставной сумки может происходить с током крови или с током лимфы, особенно если в организме есть очаги острой инфекции. Инфекционный синовит подразделяется на два вида:

  • Специфический. Начинает развиваться после того, как синовиальная оболочка поражается палочкой Коха, трепонемой, листерией либо другими специфическими микроорганизмами;
  • Неспецифический. Проблема вызвана обычными кокками, которые могут попадать в организм различными способами.

Специфический синусит относится к более серьезным заболеваниям организма, он требует особого подхода за счет того, что болезнетворные бактерии демонстрируют устойчивость к применению лекарственных средств.

Как диагностируется проблема?

На основе анамнеза и собранных жалоб со стороны пациента не получится поставить правильный диагноз, после предварительного осмотра пациент направляется на обследование, которое позволит подтвердить предварительные выводы медицинского специалиста.

Обязательная диагностика необходима из-за того, что симптомы синовита часто могут указывать на другие заболевания.

К примеру, припухлость сустава, сильное покраснение кожи, наличие отека над поврежденной областью, повышение температуры тела — это не специфические симптомы, они также могут развиваться и при других болезнях. При постановке окончательного диагноза врач может ориентироваться на результаты следующих диагностических обследований:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование выделяется повышенной информативностью при обнаружении суставной жидкости при воспалении коленного сустава. Даже если количество жидкости в суставной сумке не превышает 1 мл, его все равно будет видно на сделанном снимке. При ультразвуковом обследовании области также удается обнаружить значительное утолщение тканей в области пораженного сустава.
  • МРТ. Диагностическое исследование назначается пациенту для того, чтобы более подробно ознакомиться с внешней структурой сустава. На основе выявленных изменений ставится окончательный диагноз «Синовит». Чтобы выявить воспаленные области и районе разрастания синовиальной оболочки, необходимо проводить МРТ с контрастом для лучшего результата.

Обычный рентген при синовите коленного сустава не будет информативен.

Принципы лечения

Лечение при обнаружении первых признаков синовита коленного сустава должно начинаться с иммобилизации поврежденной конечности. Важно своевременно обездвижить ногу и соблюдать постельный режим до момента подтверждения диагноза. Все передвижения пациента в момент постановки диагноза и лечения должны осуществляться с помощью костылей. Лечение происходит исключительно в условиях стационара под контролем со стороны лечащего врача. Самостоятельное лечение в домашних условиях возможно только на заключительных стадиях, когда врачом подтвержден положительный исход.

Важный принцип лечения, соблюдение комплексного подхода, только так удастся добиться ожидаемого результата. В рамках комплексной терапии предпринимаются следующие меры:

  • пункция коленного сустава с целью вывода скопившейся жидкости;
  • применение назначенных врачом лекарственных препаратов точно по графику;
  • посещение физиологических процедур.

Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях и еще не начались развиваться серьезные осложнения, в большинстве случае удается обойтись обычной терапией без хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство требуется в случае, если существует риск ухудшения ситуации в сторону полной потери трудоспособности, если присутствует риск повреждения близлежащих органов и тканей.

Лечение синовита коленного сустава

Важно начинать лечение синовита при появлении первых симптомов заболевания, терапия должна продолжаться до тех пор, пока сустав не уменьшится в объеме, полностью не пропадут болезненные ощущения в пораженной области. Для проверки эффективности лечения врач может назначить повторное прохождение указанных выше диагностических исследований.

Тип препарата Принцип действия Какие лекарства относятся к группе
Нестероидные противовоспалительные Группа веществ, которые не содержат в составе гормонов, при этом значительно уменьшают воспаление в пораженной области. Бутадион
Ингибиторы протеолитических ферментов Запускают ряд физиологический процессов в организме, которые направлены на восстановление рабочих функций поврежденного сустава Трасилол и Гордокс
Кортикостероиды Снимают воспаление, отек в пораженной области Синафлан, Бетазон и пр.
Лекарства для улучшения микроциркуляции В основном используются в качестве дополнения к основной терапии, снижают отек в пораженной области за счет лучшего кровообращения, ускоряют процессы регенерации. Апизатрон, Никофлекс
Антибиотики Эффективно борются с болезнетворными микроорганизмами Препарат подбирается лечащим врачом в зависимости микроба, который спровоцировал гнойное поражение сустава

Лечение указанными препаратами возможно только по назначению медицинского специалиста. Самостоятельный неконтролируемый прием медикаментов может стать причиной усугубления состояния больного.

Компрессы при синовита

При лечении синовита компрессами важно подбирать хорошее лекарственное средство, от этого напрямую будет зависеть вся эффективность процедуры. Чаще всего при лечении синовита компрессами используется Димексид, медицинская желчь, Бишофит и прочие подобные препараты. Чаще всего для компрессов используются именно мази.

Димексид — популярный препарат, который используется при лечении многих воспалительных заболеваний. Часто используется для создания болтушек с другими лекарственными средствами за счёт того, что упрощает процесс проникновения средств в более глубокие ткани. Средство обладает противовоспалительным эффектом, позволяет уменьшить болевые ощущения в пораженной области.

Лечение Димексидом противопоказано проводить у пациентов, которые страдают заболеваниями почек и печени, имеют поставленный диагноз глаукома и катаракта.

Перед началом лечения обязательно проводить пробы на аллергию, так как в составе присутствуют компоненты, способные спровоцировать аллергические реакции.

Если при наложении компресса на коже образовались покраснения, начался сильный зуд, лечение стоит незамедлительно прекратить.

Чтобы приготовить компресс, необходимо:

  1. в удобной ёмкости смешать ложку Димексида с ложкой кипяченой воды;
  2. сложить марлю или стерильные повязки из аптеки в 2-3 слоя;
  3. тщательно промочить марлю в составе;
  4. наложить компресс на пораженный сустав;
  5. сверху замотать участок пищевой плёнкой;
  6. утеплить все ватой или тканью.

Держать комплекс на коже необходимо от 20 до 60 минут. Комплекс лечения составляет от двух до трёх недель, делать процедуру нужно не чаще одного раза в день.

Упражнения для укрепления коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата значительно «помолодели» за последние несколько лет. Если раньше синовит коленного сустава диагностировался в основном у пожилых людей, то сейчас проблема может появиться и у молодежи.

Чтобы избежать развития опасных осложнений, которые могут серьезно повлиять на качество жизни пациента, важно следить за общим состоянием здоровья, проводить профилактические мероприятия.

Профилактика синовита предусматривает постоянный контроль за массой тела больного, правильное питание и исключение из рациона вредных продуктов питания,постоянная умеренная физическая нагрузка.

Коленный сустав выделяется сложным анатомическим строением, включает в себя несколько основных элементов которые напрямую отвечают за совершение тех или иных движений ногой. Именно сложное строение коленного сустава позволяет человеку ходить, бегать, приседать и прыгать. Такая вовлечённость в повседневные процессы в итоге приводит к частому травмированию коленного сустава, особенно часто травмы диагностируются у пациентов, которые ведут активный образ жизни, профессионально занимаются спортом.

Чтобы укреплять коленный сустав и предотвращать возможное травмирование, необходимо заниматься лечебной физкультурой. Существует одно упражнение, которое благотворно сказывается на состоянии сустава. Процесс выполнения:

  1. лягте на спину, полностью выпрямите ноги и вытяните руки вдоль тела;
  2. начните медленно поднимать ногу вверх с оттягиванием пятки и сгибанием сустава с углом от 45 до 90 градусов;
  3. зафиксируйтесь в позиции в течение 8 секунд;
  4. вернитесь в исходное положение;
  5. повторите упражнение в течение 8-10 раз.

Делать упражнения стоит только после консультации с медицинским специалистом, самостоятельные занятия могут обернуться усугублением состояния пациента.

Лечение дома

Домашнее лечение может применяться только в качестве дополнения к медикаментозной и физиологической терапии. В основном подобная терапия базируется на применении средств народной медицины:

  1. Лекарственный окопник. Из растения готовится настойка, которая употребляется внутрь по 30 капель каждый день до полного исчезновения неприятным симптомов синовита. Для приготовления столовую ложку мелкоизмельченных корней растения необходимо залить 4 ложками водки (40%). Смесь прячется в темное место и настаивается в течение 15 суток.
  2. Настойка из черного ореха. Можно приобрести в аптеке либо приготовить самостоятельно, средство необходимо принимать ежедневно до полного выздоровления за полчаса до приема пищи.
  3. Мазь из окопника и сала. Для приготовления необходимо смешать 2 столовые ложки корней окопника, 2 столовые ложки свиного несоленого сала. Все ингредиенты измельчаются до консистенции мази.

Отличительная особенность окопника, который преимущественно добавляется в народные составы для синовита, заключается в бактерицидных характеристиках. Средство быстро проникает внутрь сустава, значительно уменьшает воспалительный процесс, снижает отек.

Выводы

Правильное лечение синовита невозможно без практики комплексного подхода. Только медицинскими препаратами полностью избавиться от проблемы не получится, малоэффективными будут и самостоятельно применяемые народные средства.

При построении лечения при синовите необходимо:

  • соблюдать прием лекарств, назначенных врачом, без пропуска и прекращения при исчезновении симптомов;
  • выполнять щадящие упражнения из лечебной физкультуры (изначально на ЛФК лучше ходить в специализированные медицинские центры);
  • посещать физиологические процедуры (прогревание возможно только при отсутствии гнойных процессов);
  • максимально минимизировать поступление в организм вредной пищи.

Начиная лечение синовита на ранних стадиях, с большой вероятностью удастся избежать осложнений, которые могут привести к обязательному хирургическому вмешательству.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *