Синовит коленного сустава: что это?

Синовит коленного сустава: Что делать?

Синовит – частая причина болей в суставах не только у спортсменов и тех, кто связан с физическим трудом.

Воспаление синовиальной оболочки может появиться у каждого, даже в ответ на любое другое заболевание. Чаще всего болезнь поражает коленный и локтевой суставы. Без правильного лечения синовит имеет тенденцию к хронизации, из-за чего может серьезно пострадать качество жизни. Синовит коленного сустава – довольно серьезное заболевание, которое может развиваться в результате огромного количества причин. Для его лечения существует целый арсенал медикаментозной и дополнительной терапии, тем не менее, заболевание очень тяжело поддается лечению.

Синовит коленного сустава: симптомы и как лечить

Коленный сустав – один из самых сложных по строению сочленений костей:

  • он образован одной костью (большеберцовой) — снизу, одной (бедренной) – сверху;
  • третья кость, надколенник, располагается спереди и тоже участвует в движениях сустава;
  • только внутри этого сустава есть два хрящевых полукольца – мениска, которые играют роль амортизатора этого сочленения;
  • в суставе имеется много связок, задача которых – обеспечить его прочность и функциональность;
  • сустав сверху прикрыт «муфтой» — суставной сумкой. Снаружи она состоит из грубой волокнистой ткани, а изнутри пронизана большим количеством сосудов, выполняя функцию питания сочленяющихся поверхностей.

Поскольку именно в этом суставе имеется большое количество структур – костей, хрящей, связок и мышц, — синовиальная оболочка (а именно так называется внутренняя часть суставной сумки) образует большое количество углублений, оборачивающих некоторые из них.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Они называются синовиальными сумками и складками. При воспалении сустава в них может скапливаться воспалительная жидкость. Также она появляется там при заболевании собственно этой оболочки, и это может произойти и как самостоятельное заболевание, и в качестве общей реакции организма. Тут мы вплотную подходим к понятию «синовит».

Это патология, при которой в результате разных причин происходит воспаление синовиальной оболочки сустава. В результате в ней образуется воспалительная жидкость – экссудат (выпот).

Признаки и симптомы

Заболевание, развившееся остро, не являющееся гнойным, проявляется следующими признаками:

  • увеличение сустава в объеме, что происходит в течение от нескольких часов до суток;
  • нет высокой температуры кожи над суставом;
  • симптом баллотирования надколенной кости: если на него надавить, он погружается внутрь сустава, при отпускании — всплывает;
  • движения в суставе затруднены, совершать их больно;
  • повышается температура тела (не обязательный признак);
  • появляются слабость, недомогание.

Острый гнойный синовит:

  • Сустав увеличивается в объеме;
  • Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь;
  • Сгибать-разгибать ногу очень больно, иногда даже невозможно;
  • Повышается температура тела, обычно – до высоких цифр;
  • Страдает общее состояние: слабость, тошнота, быстрая утомляемость;
  • Может быть даже спутанность сознания, бред, галлюциноз.

Хронический синовит протекает с невыраженными симптомами:

  • усталость при ходьбе
  • ограничение движения в суставе
  • ноющая боль в колене
  • быстрая общая утомляемость
  • при длительно существующем процессе можно заметить хруст,
  • частое вывихивание колена даже при незначительном увеличении объема движений в нем.

Острое заболевание (особенно гнойный синовит) чаще всего — одностороннее. Но если оно развивается в ответ на другую патологию (реактивный, аллергический синовиты), а не на травму, возможен синовит правого и левого коленного сустава. Тогда вышеуказанные симптомы будут возникать в двух коленях, на фоне другого заболевания или сразу после того, как оно прошло.

Основные причины возникновения

Причины заболевания разнообразны. Чаще всего – это бытовые или спортивные травмы колена. Также существует большое количество нетравматических синовитов, которые, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, условно делятся на 3 больших группы:

Развивается вследствие попадания микроба в синовиальную оболочку:

    • прямым способом (при проникающем ранении);
    • контактным способом (если есть воспаление костей сустава (остеомиелит), суставной сумки (бурсит) и так далее);
    • с током крови; с лимфой – из других очагов инфекции в организме.

Такое заболевание может быть:

  • специфическим, когда в синовиальную оболочку попадают такие микробы, как палочка Коха, трепонема (возбудитель сифилиса), листерия и другие
  • неспецифическим: его вызывают «банальные» кокки.

Развивается не из-за попадания микроба, а в результате:

    • травмы сустава;
    • при нарушениях обмена веществ;
    • гемофилии;
    • некоторых эндокринных нарушений;
    • артрозов, артритов (реактивный синовит).

Жидкость, образованная в суставе при таком виде синовита – стерильна (в отличие от инфекционного его вида).

3. Аллергический

Развивается в ответ на любое инфекционное или неинфекционное заболевание организма. В этом случае синовиальная оболочка воспаляется из-за чрезмерной «бомбежки» ее антителами или другими химическими веществами, образованными в организме. Такой вид синовита развивается у тех людей, клетки суставной капсулы которой сверхчувствительны к некоторым эндогенным химическим веществам.

Виды и формы заболевания

Выделяют довольно большое количество форм заболевания. Приведем самые распространенные из них.

Реактивный

Это – подвид аллергического синовита, который возникает в результате:

  • частого механического раздражения синовиальной оболочки (например, при поврежденных заболеванием костей сустава или его суставных поверхностей);
  • как ответ на общую интоксикацию, возникшую в результате инфекционной или неинфекционной патологии.

Хронический

В этом случае учитывается деление синовитов по длительности его течения. Заболевание развивается в результате нелеченного или недолеченного острого синовита, особенно если его вызвал травматический фактор, не устраненный впоследствии. В развитии заболевания играет также роль общей реактивности синовиальной оболочки. Диагностировать данное заболевание вначале тяжело из-за скудности его клинических проявлений. Но запущенное его течение приводит к нарушению крово- и лимфообращения в суставе, что ведет к изменению его функции и ухудшению качества жизни.

Умеренный

Здесь учитывается классификация по степени выраженности воспалительных изменений в синовиальной оболочке.

Симптомы заболевания не очень выражены:

  • сустав не сильно увеличивается в объеме;
  • движения в нем, хоть и болезненны, но возможны;
  • общее состояние страдает, но незначительно.

Такой вид болезни должен лечиться особенно тщательно, так как имеет склонность к рецидивированию и хронизации.

Посттравматический

Это синовит, развивающийся в результате механической травмы синовиальной оболочки. Травмой может служить как внешнее воздействие на сустав, так и (чаще всего) раздражения оболочки осколками костей и хрящей, находящимися внутри сустава, при повреждениях менисков.

Минимальный

Диагноз «минимальный синовит» выставляется по данным магнитно-резонансной томографии. Он характеризуется небольшими клиническими проявлениями, из-за чего его трудно бывает диагностировать. Может возникнуть вследствие любой из причин, описанных выше.

Выпотной

Синовиальная оболочка, покрывающая полость сустава изнутри, является тем местом, в котором синтезируется нормальная суставная (она называется синовиальной) жидкость, питающая суставные хрящи. При воспалении или раздражении этой оболочки клетки реагируют синтезом большего количества жидкости – в суставе появляется выпот (его может быть разное количество).

Выпотной синовит – обычно является вариантом острого заболевания, так как при хронически текущем процессе клетки истощаются, в результате чего синовиальной жидкости образуется меньше, чем необходимо.

Вторичный

Возникает в ответ на какое-то другое заболевание, которое может развиться как внутри сустава (остеомиелит, артрит), так и в любом другом органе. Лечение такого синовита не будет эффективным, пока не устранен первичный источник воспаления.

Гнойный

Развивается в результате попадания бактериальной флоры в синовиальную полость. Это может произойти как в результате ранения, так и при другом инфекционном заболевании (гонорея, туберкулез, пневмония, сепсис). Это наиболее тяжелый процесс. Он требует применения антибактериальной терапии:

  • вначале – широкого спектра, после постановки диагноза и взятия гноя на бактериологическое исследование;
  • продолжается – по результатам бак. посева и чувствительности микроорганизма к определенным видом антибиотика.

Острый

Это такой, который развился впервые, в ответ на любое – механическое, инфекционное, воспалительное, аллергическое – заболевание.

Ворсинчатый

Один из подвидов хронического синовита. Диагноз ставится по результатам артроскопии (введения видеоаппаратуры в сустав). В этом случае можно отметить:

  • утолщение внешней оболочки суставной капсулы;
  • в ней появляются рубцовые изменения;
  • разрастаются и ворсины синовиальной оболочки;
  • на синовиальной оболочке откладывается фибрин, который свисает, подобно кистам, в полость сустава.

Рецидивирующий

Он развивается, в основном, при недолеченном остром синовите. Если такое заболевание рецидивирует часто, то:

  • в суставе скапливается жидкость (гидрартроз, водянка);
  • как следствие — повышается давление на синовиальную оболочку;
  • в результате оболочка истончается, в ней появляются рубцовые изменения, ее способность всасывать суставную жидкость резко уменьшается.

Возникает «порочный круг».

Супрапателлярный

Так называется воспаление синовиальной оболочки в области над костью надколенником. При этом разное количество выпота скапливается в так называемой наднадколенниковой сумке – специальном «завороте» синовиальной оболочки.

Двухсторонний

Развивается в основном при хроническом процессе в синовиальной оболочке, а также при аллергическом (аутоиммунном) повреждении различными антителами клеток этой оболочки.

Экссудативный

Чаще всего возникает в ответ на механическую травму сустава. При этом синовиальная оболочка вырабатывает достаточно много воспалительной, богатой белками и различными клетками, жидкости (экссудата). По характеру этой жидкости выделяют:

  • серозный синовит;
  • серозно-фибринозный (еще называется слипчивым);
  • гнойный синовит;
  • геморрагический.

Выраженный

Это характеризует выраженность воспалительных изменений в суставе по данным дополнительных исследований: МРТ, УЗИ, артроскопии. В этом случае обычно симптомы ярко выражены:

  • сустав отечен;
  • кожа над ним натянута;
  • кожа может быть покрасневшей;
  • движения значительно затруднены.

Гипертрофический

Это вид хронического синовита. Такой диагноз ставится по данным морфологического изучения синовиальной оболочки. В этом случае, в результате длительного раздражения синовиальной оболочки, отмечается выраженное разрастание (гипертрофия) ее ворсин.

Транзиторный

Чаще возникает у детей 1,5-15 лет. Характеризуется бурным развитием симптомов, проходит в течение двух недель. Если заболевание не начать лечить вовремя, ребенок будет хромать. Вероятные причины:

  • бактериальные заболевания дыхательных путей и полости рта (ангины, фарингиты);
  • при травме сустава;
  • при длительной ходьбе.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения развиваются, в основном, при гнойном синовите. К осложнениям относятся:

  • Периартрит и флегмона – гнойное пропитывание тканей, окружающих сустав (мышцы, сухожилия, подкожная клетчатка и кожа).
  • Гнойный артрит возникает, если гной начинает расплавлять внешнюю оболочку суставной капсулы.
  • Панартрит – в гнойный процесс вовлекаются и кости, и хрящи, и связки сустава.

Последствия синовита заключаются в развитии хронического рецидивирующего процесса, что приводит к нарушению нормального функционирования сустава (развивается контрактура). Они могут развиться даже при своевременно оказанной грамотной медицинской помощи.

Методы диагностики

Синовит коленного сустава – диагноз, который не ставится только на основании анамнеза, жалоб и результатов осмотра сустава, а требует инструментального подтверждения. Это происходит потому, что многие из симптомов (боль и нарушение движений), а также объективные данные (припухлость сустава, покраснение и отек кожи над ним) являются неспецифичными, то есть могут появляться при различных болезнях. Поэтому в постановке диагноза врач ориентируется на данные некоторых инструментальных методов диагностики.

УЗИ

Это исследование очень информативно в выявлении выпота в полости сустава. Так, если количество экссудата превышает 1 мл, его уже будет видно. Также при данной диагностике визуализируется утолщение суставной капсулы.

МРТ

Этот вид диагностики широко применяется для визуализации внутрисуставных структур. Именно по его данным ставится диагноз «Синовит». В случае развития этого заболевания отмечается изменение интенсивности сигнала в полости сустава за счет скопления экссудата: он гиперинтенсивный в режиме T2ВИ, снижен – на T1ВИ. При МРТ с контрастом сигнал от воспаленной синовиальной оболочки усиливается, видны ее разрастания, которые свисают в просвет заворотов суставной капсулы.

Как лечить синовит коленного сустава?

Лечение данного заболевания должно начинаться вовремя и продолжаться достаточное количество времени, что определяется не только отсутствием болей и уменьшением окружности сустава, но и другими клиническими признаками, которые определяет врач при осмотре.

При терапии синовита используют такие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Ингибиторы протеолитических ферментов
  • Кортикостероиды
  • Регуляторы микроциркуляции
  • Антибиотики

Лечение в домашних условиях

Применяется в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому. Включает в себя применение средств народной медицины:

  • Настойка окопника лекарственного. Для ее приготовления нужно 1 ст.л. молотых корней растения залить 4 ст.л. водки, настаивать в течение 15 дней. Пьется такая настойка по 30 капель трехкратно в сутки.
  • На сустав наносить мазь, полученную при смешивании 2 ст.л. перетертых корней окопника с 2 ст.л. несоленого свиного сала.
  • Трижды в день рекомендуют принимать настойку черного ореха, по 1 чайной ложке, за полчаса до еды.

Окопник лекарственный обладает бактерицидным и противовоспалительным действием. Для лечения коленного сустава широко используют настойку из окопника. Измельченные корни заливают водкой и выдерживают в темном месте 2 недели. Настойку можно применять наружно и внутрь. Большой эффективностью отличается отвар из корней. 2 ложки заливают кипятком прямо в термосе и выдерживают ночь. Отваром пропитывают мягкую ткань и наносят повязку на больное колено. 30-минутные компрессы делают дважды в день.

Черный орех обладает антисептическими антипаразитарными свойствами. Из ядер готовят настойку для укрепления суставов. 30 капель готового средства разбавляют водой и принимают 3 раза в день.
Противовоспалительный сбор из эвкалипта, зверобоя, душицы, корня солодки, валерианы, чистотела, цветков календулы, алтея принимают не меньше месяца по 50 г 3 раза в день. 2 ложки сбора залить 0,5 л кипятка и дать настояться.

Вытяжку лаврового листа можно сделать любом на растительном масле. 2 горсти листьев заливают 200 мл масла и ставят в темное место на неделю. Полученным средством смазывают суставы на ночь.
Отличными противовоспалительными свойствами обладает фитосбор из листьев березы, эвкалипта, пижмы, душицы. Ложку смеси заливают 200 мл кипятка и пьют после настаивания и охлаждения. Принимают не менее 2 недель до исчезновения признаков воспаления.

Лечебная физкультура

ЛФК при синовите должно быть очень щадящим, чтобы движениями не создавать в больном суставе повышенное давление, что еще больше усилит ишемизацию тканей. Проводить упражнения нужно лежа на спине, начиная с 5 минут в день – с седьмого дня болезни:

  • Вначале вы просто поднимаете выпрямленную ногу на 15 см от пола, удерживая ее в таком положении несколько минут.
  • Очень осторожно сгибаете и разгибаете стопу из точно такого же исходного положения.
  • Поднимаете-опускаете прямую ногу с небольшой интенсивностью, начиная с 5 раз, доводя количество махов до 15 к 10 занятию.

Нельзя приседать, разгибать и сгибать ногу в колене, очень активно ею махать, а также выполнять такие движения, которые будут вызывать боль в суставе.

Операция

Применяется при:

  • затяжном течении хронического процесса;
  • склерозирование оболочки;
  • петрификация (окаменелость) некоторых участков синовиальной оболочки;
  • образование гипертрофированных ворсинок.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии полости сустава, очищении суставного хряща, иссечении измененных участков синовиальной оболочки. После операции необходима иммобилизация на 3-4 дня шиной Белера, кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. С 4-5 суток назначают движения без нагрузки на сустав.

Физиолечение

Зависит от степени выраженности процесса. Так, умеренный или минимальный синовиты лечатся с помощью:

  • электромагнитной терапии;
  • ультразвука с противовоспалительными препаратами;
  • микроволновойю терапии;
  • электрофореза с гидрокортизоном, димексидом, диклофенаком.

После стихания воспаления применяют тепловую терапию (аппликации парафина, грязи, озокерита), бальнеотерапию (различные лечебные ванны).

Пиявки

Очень хорошее дополнение к основным методам терапии. Помогает восстановить микроциркуляцию, улучшить трофику в суставе, значительно снизить уровень воспаления. Для гирудотерапии пиявок наносят ниже или выше сустава, также ставят их по так называемым меридианам почек и печени.

Сроки лечения

Период иммобилизации сустава длится около 7 дней, что определяется причинами и выраженностью процесса. Дальнейшее лечение, при котором идет постепенный отказ от медикаментозных методов в пользу физиотерапии, ЛФК и дополнительных методов, длится в среднем около 3 месяцев.

Меры профилактики

Профилактика заключается в том, чтобы избегать повреждений сустава. При возникновении гонартроза коленного сустава или артрита избежать синовита можно, вовремя и правильно выполняя назначенную терапию. При единожды возникшем синовите в дальнейшем надо строго следить за тем, чтобы дать минимальные шансы развитию рецидива. Для этого необходимо:

  • регулярно заниматься физкультурой, но следить за правильным сгибанием колена;
  • избегать повышенных физических загрузок;
  • не переедать;
  • следить за поддержанием массы тела в пределах допустимых индивидуально значений;
  • если вы чувствуете боль, хруст или нарушение подвижности колена, обращайтесь к врачу. опубликовано econet.ru.

6 разновидностей синовита коленного сустава

Коленный сустав – один из крупных и важных элементов опорно-двигательной системы человека. Любая патология в этой области чревата опасными последствиями, например, хромотой или потерей сустава. Существует большой спектр заболеваний, поражающих колено. Среди них синовит встречается очень часто, особенно у спортсменов и лиц, которые регулярно подвержены большим нагрузкам. Это болезнь воспалительного характера, обычно возникающая в острой форме и требующая незамедлительного обращения к врачу. Терапия осуществляется только при помощи комплексного лечения с применением местных и системных средств. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой поражение внутренней оболочки колена, при котором возникает воспаление и избыток синовиальной жидкости (выпот). Человек начинает испытывать дискомфорт и боли. В области поражения образуется отек. Заболевание может протекать остро или хронически. Вялотекущая форма синовита встречается реже. Причиной появления воспаления могут стать:

  • повреждения и травмы;
  • чрезмерные нагрузки;
  • инфекционные болезни;
  • аллергия;
  • эндокринные заболевания.

Отсутствие лечения всегда заканчивается осложнениями. Синовит колена может приводить к появлению гнойных флегмон, артрита и сепсиса.

Код по МКБ-10

В соответствии с международной классификацией болезней синовит имеет код М65. Благодаря МКБ-10 ведется статистика и учет всех заболеваний. Некоторые виды восполнения синовиальной оболочки могут маркироваться дополнительной цифрой в коде. Если возникает абсцесс оболочки сухожилия, то присваивается код М65.0. Неуточненный вид синовита имеет код М65.9. Во всех поликлиниках человеку сообщают полный диагноз без использования МКБ кодов, поэтому знать их не обязательно. После постановки диагноза врач назначает лечение и ведет наблюдение.

Виды

Вид заболевания определяется, исходя из причины его появления и характера течения. Помимо этого, болезнь может быть первичной или вторичной. В некоторых случаях достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. При неясном течении болезни требуется использовать рентген, УЗИ, МРТ и пункцию. При помощи современных диагностических средств удается точно определить вид синовита.

Медикаментозное лечение узкоспециализированными препаратами используется только после уточнения вида воспаления синовиальной оболочки.

Первичный

Первичный синовит появляется как самостоятельное заболевание. Поспособствовать его возникновению могут:

  • травмы;
  • постоянные тяжелые нагрузки;
  • столкновение с аллергенами;
  • индивидуальные особенности организма.
  • занесение инфекции в синовиальную оболочку.

В большинстве случаев первичное воспаление протекает остро. Все основные симптомы болезни могут появиться в течение нескольких дней. Первичный синовит хорошо поддается лечению. Своевременная терапия поможет избавиться от него за короткий промежуток времени.

Вторичный или реактивный

Вторичный или реактивный синовит колена появляется на фоне других патологий. Это могут быть как общие инфекционные болезни организма, так и схожие поражения суставов, например, бурсит или артрит. Причинами появления данного вида воспаления являются:

  • нарушения обмена веществ;
  • артрит;
  • туберкулез;
  • неврологические патологии.

Для устранения вторичного воспаления потребуется избавиться от первопричины его появления. После этого нужно пройти реабилитацию для полного восстановления работоспособности коленного сустава. Если человека беспокоят боли, используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Посттравматическое воспаление синовиальной оболочки возникает как ответ на сильное повреждение коленного сустава. Данный вид синовита является одним из самых распространенных. Обязательно требуется рентгенография для выявления степени повреждения и исключения механических травм твердых тканей. Воспаление внутренней оболочки может возникнуть через несколько дней после травмирования. Помимо болей, заметен сильный водянистый отек в области коленного сустава.

Пигментный виллонодулярный

Пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава — редкая разновидность болезни, которая протекает хронически и характеризуется разрастанием внутренней оболочки коленного сустава. Назвать точную причину появления данной патологии крайне проблематично. Болезнь медленно развивается, приводя к необратимым последствиям. Лечение пигментного виллонодулярного синовита исключительно хирургическое. После операции требуется правильно пройти этап восстановления, чтобы избежать рецидива. Возможно, потребуется использовать курс лучевой терапии.

Пигментный виллонодулярный синовит в конечном итоге приводит к полной блокировке сустава, поэтому при его выявлении желательно сразу соглашаться на операцию.

Пролиферативный

Пролиферативный синовит характеризуется появлением большого количества выпота. Обычно патология дает о себе знать из-за тяжелых травм, но может развиться из-за инфекции или чрезмерных нагрузках на сустав. В большинстве случаев болезнь протекает хронически. При длительном течении возникает утолщение синовиальной оболочки. Необходимо как можно скорее снять отечность и не допустить появления фиброзных изменений в суставной капсуле.

Данный вид синовита является первичным. Заболевание возникает из-за травм или постоянного раздражения коленного сустава. Стать причиной экссудативного воспаления может ежедневное активное занятие спортом или работа, связанная с большой нагрузкой на колени. Отличительных симптомов у болезни нет.

Симптомы

У синовита имеются симптомы, которые присущи каждому виду заболевания. Среди них выделяют:

  • боли;
  • накопление жидкости (выпота) в полости сустава;
  • отеки колена;
  • ограничение двигательной функции сустава.

Помимо этого практически у каждого вида поражения синовиальной оболочки имеются свои отличительные проявления, которые хорошо заметны на снимке МРТ или рентгенограмме.

Острой формы

Острая форма синовита существенно ухудшает общее состояние человека. Все основные симптомы дают о себе знать в более выраженной форме. Помимо этого, появляются новые отличительные проявления:

  • недомогание;
  • высокая температура;
  • сильные боли;
  • невозможность передвигаться.

На раннем этапе лечения всегда требуется использовать обезболивающие. Подойдут местные нестероидные противовоспалительные средства. Также потребуется скорректировать свой образ жизни.

Нередко при острой форма синовита коленного сустава требуется госпитализация для лечения в стационарных условиях.

Хронической

Все симптомы при хроническом синовите слабо выражены. Лишь когда наступают патологические изменения в ткани оболочки, болезнь начинает сильно беспокоить пациента. Хроническое протекание заболевания характеризуется:

  • ноющими болями;
  • небольшим повышением температуры;
  • потерей трудоспособности.

В некоторых случаях хронический синовит может протекать бессимптомно, но рано или поздно он дает о себе знать. Для полного излечения потребуется затратить больше времени. После того как все симптомы исчезнут, необходимо пройти реабилитацию и повторное обследование.

Для диагностики используются классические методы, которые демонстрируют высокую точность. Среди них выделяют:

  • рентгенографию, УЗИ и МРТ;
  • анализ крови;
  • пункцию (при подозрении на инфекционную природу болезни).

При асептическом синовите достаточно оценить степень поражения сустава и внутренней оболочки при помощи рентгена или МРТ. При выявлении инфекционного воспаления необходимо точно определить род бактерии, чтобы позже подобрать эффективное средство для лечения. После излечения проводится повторное обследование. Конкретные диагностические процедуры определяет врач. Дополнительные обследования назначают только при необходимости.

Рентгеновский снимок синовита коленного сустава.

Стратегия лечения

Лечение синовита заключается в использовании:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков (при инфекционном поражении);
  • специальной повязки, накладывающийся на пораженное место;
  • БАДы, ускоряющие восстановление суставов;
  • физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия);
  • ингибиторы протеолитических ферментов (используются при хроническом течении болезни).

Как только острый период заболевания минует, можно использовать физиопроцедуры. Они помогут снять воспаление и быстрее восстановить работу коленного сустава. Комплексное воздействие дает хорошие результаты в терапии. Подробнее про лечение синовита колена читайте в статье.

Схему терапии, продолжительность использования препаратов и дозировки определяет лечащий врач индивидуально для каждого человека.

Чем опасен синовит в детстве

Длительное протекание синовита представляет угрозу для детского организма. Возникают следующие изменения:

  • нарушается продуцирование синовиальной жидкости;
  • происходят фиброзные изменения в оболочке;
  • начинает развиваться артроз.

Ранняя терапия помогает избежать практически всех неприятных осложнений. Если у ребенка был диагностирован синовит, нужно как можно быстрее направить все силы на снятие воспаления. Без помощи врача составить правильную схему лечения не представляется возможным. Если ребенок жалуется на боли в колене, необходимо скорее записаться к педиатру. Оттягивание момента, когда будет использовано лечение, повышает шансы на появление осложнений.

Синовит колена и спорт

Занятия спортом могут способствовать появлению синовита. Если у человека диагностируют эту болезнь, то до момента полного излечения давать нагрузки на пораженное место противопоказано. Вернуться к полноценным тренировкам можно будет только после избавления от воспаления синовиальной сумки. Неправильные тренировки с чрезмерной нагрузкой могут вновь запустить воспалительный процесс. К занятию спортом необходимо подходить с умом. Сроки реабилитации можно узнать у лечащего врача. В некоторых случаях полностью вылечить заболевание удастся только при помощи хирургического вмешательства.

Восстановительная лечебная гимнастика может начинать использоваться гораздо раньше, чем занятия фитнесом или любым другим видом спорта.

Профилактика заболевания

Профилактика должна использоваться людьми, которые находятся в зоне риска, и теми, кто уже перенес синовит. Для эффективной профилактики требуется:

  • вовремя избавляться от инфекционных заболеваний. Любая бактериальная патология может спровоцировать появление синовита.
  • использовать наколенники и другие средства защиты. Надевать экипировку нужно при занятиях травмоопасными видами спорта;
  • употреблять желатин, а также витамины С и Д. Получить эти элементы можно из обычной еды или специальных добавок.

При появлении боли и отека колена нужно незамедлительно обращаться к врачу, особенно если ранее была получена травма. Профилактические действия должны выполняться на постоянной основе. Только так они сыграют большую роль в предотвращении воспалительного процесса в синовиальной оболочке колена.

Видео

В данном видео подробно рассказывают о том, что такое синовит коленного сустава.

Выводы

  1. Синовит – воспалительное заболевание, при котором в синовальной оболочке накапливается жидкость.
  2. Существует множество форм и видов болезни, травматический синовит встречается чаще всего.
  3. Благодаря правильной диагностике удается значительно повысить шансы на полное излечение, это всегда первый этап лечения.
  4. Для лечения синовита подбирают комплексные меры, начиная с медикаментозной терапии.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава, что это такое и как лечить?
Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Что это такое?

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения. Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут:

  1. Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
  2. Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
  3. Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
  4. Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
  5. Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
  6. Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
  7. Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
  8. Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
  9. Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.

Различают 2 стадии, наблюдающиеся в течении заболевания:

  1. Острая. Симптомы протекают по нарастающей: отек, боль, покраснение усиливается в течение первых нескольких дней.
  2. Хроническая (рецидивирующая). Наблюдается при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевания; основной признак хронического синовита – водянка и периодические слабовыраженные боли.

Симптомы острой формы

Острый синовит коленных суставов может сопровождаться резкой болью. Поэтому при возникновении подозрения на инфекционную форму заболевания крайне важно, как можно скорее обратиться к врачу, который выявит возбудителя инфекции и назначит необходимую терапию.

Симптомы, которые сопровождают острую гнойную форму:

  • сустав увеличен в объеме;
  • повышение температуры тела;
  • общее состояние характеризуется слабостью и тошнотой;
  • присутствует болевой синдром при сгибании-разгибании ноги;
  • имеется покраснение в области колена, которое при пальпации оказывается горячим.

Особенно остро протекает болезнь с гноеродной инфекцией. Болезнетворные бактерии часто проникают в суставную полость вместе с током крови либо через раны открытого типа. Скопившиеся кровь, гной и суставная жидкость становятся причиной растяжения суставной сумки, что и вызывает болевые ощущения.

Признаки неинфекционной формы заболевания

Главные симптомы заболевания асептического типа – это увеличение в объеме коленного соединения и отсутствие при этом болевого синдрома. Такое явление вызывается тем, что синовиальная жидкость, находящаяся в суставной сумке при раздражении синовиальной оболочки, резко увеличивается в количестве буквально за несколько часов. Возникшая отечность в области коленного сустава препятствует свободному движению.

Симптомы асептического типа имеют следующую форму:

  • увеличение в объеме происходит от нескольких часов до 1-2-х суток;
  • пораженная область не имеет высокой температуры;
  • при надавливании на надколенную кость она погружается в сустав, после чего вновь всплывает;
  • общая слабость.

Реактивный синовит в коленном суставе

Реактивный синовит коленного сустава возникает вследствие кишечной, урогенитальной (мочеполовой) либо респираторной (дыхательной) инфекции. Особенностью данного вида заболевания является то, что возбудители в суставной полости не обнаруживаются и иммунная система начинает разрушать свою соединительную ткань.

Реактивный синовит коленных суставов чаще всего начинается с острой формы, но при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.

Признаки хронической формы

Хронический синовит является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами. Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.

Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:

  • Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
  • Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
  • Сустав имеет ограниченную подвижность.

При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.

С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.

Как выглядит синовит коленного сустава: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Программа диагностирования синовита коленного сустава сопровождается:

  1. Проведением КТ, МРТ, УЗИ коленного сустава, рентгенографии.
  2. Пункцией и биопсией – в тяжелых случаях.
  3. Тщательным сбором данных анамнеза, на основе которых имеется возможность подтвердить или опровергнуть ряд болезней.
  4. Профессиональным осмотром специалиста – пальципация, общий осмотр, под сопровождением тестов.
  5. Проведением исследований, ОАК и мочи, исследованием синовальной жидкости.

Постановка диагноза – синовит коленного сустава, при грамотном лечении, в принципе победим. Однако нужно знать, что полное выздоровление может быть только при серозном и аллергическом синовитах. После перенесения прочих разновидностей синовита, как правило, остается тугоподвижность суставов, при гнойных образованиях, к сожалению, развивается сепсис.

Общие принципы лечения синовита

Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:

  • пункцию;
  • иммобилизацию поврежденного сустава;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • использование средств народной медицины.

Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.

Лечение острого травматического синовита

Схему лечения этой формы синовита можно условно разделить на следующие пункты:

1) Лечение травмы — если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной.

2) При открытых и закрытых внутрисуставных переломах пациенту проводят «скелетное вытяжение» – через кости, образующие сустав, протягивают спицы и подвешивают тяжесть, чтобы избежать их повторного смещения. Обычно в таком состоянии больной должен находиться до 3 недель, если ранее не назначена операция.

3) При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:

  • Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз).
  • Чтобы устранить побочные эффекты в виде язв желудка и двенадцатиперстной кишки, назначают прием «ингибиторов протонной помпы» – Рабепразол, Омерпазол и т.д.
  • Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
  • На период «скелетного вытяжения» пациента отправляют проходить физиотерапевтические процедуры (фото- или магнитотерапия), которые способствуют заживлению тканей. Также они производят противовоспалительный эффект, что снижает выраженность синовита.

4) После снятия спиц, поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме.

Лечение острого инфекционного синовита

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

Макролиды:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).

Пенициллины:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.

Как лечить ревматоидный и псориатический синовит

Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

  1. Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
  2. Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально.
  3. Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.
  4. Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.

Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

Лечение туберкулезного синовита

Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.

Обычно это заболевание хорошо поддается лечению. После 9 месяцев адекватной терапии признаки туберкулезного синовита полностью исчезают.

Лечение подагрического синовита

При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

  • ограничить чай, кофе;
  • исключить бобовые, грибы, свеклу и «зелень» (лук, петрушку, щавель, салат и так далее);
  • исключить мясные и рыбные продукты;
  • исключить алкоголь;
  • включить в рацион минеральные воды (Нарзан, Есентуки).

Медикаментозная терапия включает:

  • НПВС в периоды обострений, если они неэффективны – прием гормонов (Гидрокортизон или Преднизолон).
  • Колхицин – препарат, предназначенный для устранения приступов.
  • Постоянный прием лекарств, выводящих мочевую кислоту из организма, – Аллопуринол или Бензброманон.

Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита.

Терапия ворсинчато-узелкового синовита

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

  • делают два небольших разреза по 1—2 см;
  • с помощью них удаляют опухоль;
  • после процедуры зашивают разрезы;
  • вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Терапия неинфекционного синовита (на фоне остеоартроза)

Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особо подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВСы. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения. Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

ЛФК

После проведенной артроскопии, операции на суставе или консервативного лечения рекомендуется выполнение комплекса упражнений для скорейшего восстановления функций конечности (приступать к занятиям в сроки, обозначенные врачом):

  1. Лечь на спину, после чего производить неполные сгибания и разгибания колена (10 раз).
  2. В положении лежа сжимать под коленом любой плоский предмет толщиной до 10 см. (10 раз).
  3. В любом положении напрягать мышцы бедра и голени (5-6 раз).
  4. Лечь на спину, медленно приподнимать прямую ногу на 40 см. от пола и опускать ее (10 раз).
  5. Лечь на бок, противоположный стороне пораженной ноги, после чего отвести больную ногу вверх (5 раз).
  6. Сесть на стул и немного поднимать над поверхностью пола больную ногу с привязанным 1-килограммовым грузом (5 раз).
  7. Стоя на пораженной ноге, полуприсесть и производить вращательные движения второй ногой (1 минута).

После стабилизации состояния рекомендуется совершать прогулки на расстояние до 500-600 м. несколько раз в неделю с медленной скоростью, а также заниматься на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Прогноз серьезен при гнойных и вторичных септических синовитах. Осложнениями могут быть гнойный панартрит, флегмона с поражениями хрящей и костей. В случае реактивных синовитов, прогноз благоприятный.

Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, относится к сравнительно частым заболеваниям. Часто он является вторичным процессом, осложнением артрита. Поэтому любая боль, дискомфорт при движении или отек, должен быть на контроле.

В случае если в течение нескольких дней симптомы не проходят — надо показаться врачу.

Лечение и симптомы синовита коленного сустава

Синовит — воспаление синовиальной (внутренней) оболочки сустава. Болезнь может поражать практически любой сустав вне зависимости от его расположения. Наиболее подвержены заболеванию крупные элементы опорно-двигательного аппарата, к которым относится и колено. Синовит коленного сустава – опасная патология, которая при несвоевременном или неправильном лечении может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до неизлечимой хромоты на всю жизнь. Особенно опасно заболевание в раннем возрасте. В статье мы рассмотрим основные симптомы болезни и способы ее лечения.

Синовит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной оболочки, которое может протекать в острой или хронической форме. Причинами появления болезни могут становиться:

  • травмы колена;
  • эндокринные болезни;
  • артрит;
  • аллергия.

Первичный синовит возникает на фоне травм и чрезмерных нагрузок. Вторичная или реактивная форма является осложнением болезней суставов или внутренних органов. По мере развития заболевания человек утрачивает работоспособность. Возникают ограничения в движении и постоянные ноющие боли.

Синовит должен быть правильно диагностирован от схожих заболеваний, например, бурсита колена. Для этого используются современные диагностические приспособления (УЗИ, МРТ, пункция).

Особенности хронической и острой формы

Хронический синовит встречается редко. В большинстве случаев он появляется, если при острой форме заболевания не были предприняты лечебные мероприятия или если имеется аллергия. При вялотекущем течении синовита симптомы менее выражены. Человека беспокоит небольшая боль и отечность, при этом отсутствуют покраснения и температура.

Острая форма болезни характеризуется сильной болью и отечностью. При остром течении синовит практически всегда считается первичным. Нередко острое воспаление синовиальной оболочки возникает из-за присоединения инфекции.

Диагностика является важной частью лечения синовита. С ее помощью удается не только выявить воспаление синовиальной оболочки, но и определить степень поражения и вид заболевания. Для получения точного диагноза используются аппаратные и лабораторные методы. В первую очередь врач проводит осмотр пораженной области. Исходя из результатов первичного обследования, подбираются необходимые методы диагностики.

Аппаратные методы

Среди аппаратных методов исследования выделяют:

  • УЗИ;
  • томографию (КТ и МРТ);
  • рентгенологическое исследование.

Аппаратные методы диагностирования помогают исключить схожие заболевания и позволяют определить степень поражения. Их назначают сразу же после визуального осмотра. К обследованию при помощи специальных диагностических приспособлений никак не нужно готовиться. Если человек страдает от острых болей, диагностика проводится в стационарных условиях. В обычной поликлинике потребуется сдавать анализы в порядке очереди.

Конкретные диагностические методы подбирает врач. В некоторых случаях достаточно только сделать рентген коленного сустава.

Лабораторные

Среди лабораторных методов выделяют следующие процедуры:

  • анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • пункцию

Если есть подозрение на инфекционную природу синовита, осуществляется пункция. Изучив синовиальную жидкость, можно точно определить инфекцию и схему ее лечения. Поводом для проведения пункции может становиться лейкоцитоз и температура. Лейкоцитоз выявляется после изучения анализа крови. Лабораторные методы диагностирования помогают получить общую картину состояния организма.

Технология проведения пункции синовиальной жидкости в коленном суставе.

Лечение

Чтобы избавиться от синовита коленного сустава, необходимо использовать комплексное воздействие. Терапия состоит из следующих элементов:

  • медикаментозного воздействия;
  • физиопроцедур;
  • специальной диеты;
  • лечебной профилактической физкультуры.

Если болезнь не поддается терапевтическому воздействию или протекает крайне остро, проводится хирургическое вмешательство. После операции используются консервативные методы для восстановления.

Составлением схемы лечения занимается ортопед. Также при осложненном течении в терапии могут участвовать другие специалисты.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления и боли. Для этого применяются местные мази и системные противовоспалительные. Если человек страдает от инфекционного синовита коленного сустава, назначаются антибиотики. При остром течении заболевания могут использоваться ингибиторы протеолиза. У каждого медикамента срок применения ограничен. Врач должен грамотно составить схему лечения и подобрать необходимые дозировки.

Нестероидные препараты (НПВС)

Нестероидные противовоспалительные средства используются при любом виде синовита. Они помогают противостоять болевому синдром и воспалению. Используются местные мази и гели. Среди наиболее эффективных лекарств выделяют:

  • Мовалис;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Мази наносятся на пораженный участок 2-3 раза в день. Конкретные дозы и продолжительность использования определяет врач. При лечении хронического синовита лекарства используются курсами. Ни в коем случае нельзя назначать мази или таблетки самостоятельно. При неправильном применении возникают побочные эффекты, отсутствует терапевтический эффект.

Кортикостероиды

Гормональные средства позволяют быстро избавиться от воспаления. Кортикостероиды эффективно подавляют воспаление, но при этом могут наносить вред организму. Именно поэтому они применяются только при осложненном течении болезни. Для достижения максимального результата медикаменты используют в виде инъекций. Среди наиболее предпочтительных лекарств выделяют:

  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

Одновременно с подавлением воспаления необходимо устранять причину появления заболевания. Помимо этого важно обеспечить полный покой и не давать лишнюю нагрузку на сустав до появления первой ремиссии.

Гормональные средства могут вызывать сложнейшие осложнения. Очень важно правильно соблюдать схему терапии и дозировку препарата.

Ингибиторы

При осложненном хроническом течении синовита используются ингибиторы протеолиза. Медикаменты данного класса способны замедлить распад белков, а также снизить проницаемость клеток. Среди наиболее популярных препаратов выделяют:

  • Трасилол;
  • Гордокс.

Ингибиторы протеолиза используются в форме инъекций. Уколы должен делать специалист. Для достижения стойкого улучшения необходимо пройти полный курс лечения. Повторный курс может быть проведен через несколько месяцев.

Антибиотики

Антибиотики используются при обнаружении бактериальной инфекции. Лекарства могут применяться в виде таблеток или инъекций. Острое течение болезни требует использования мощных антибиотиков. Выбор препарата зависит от результатов пункции. Чаще всего врачи назначают:

  • Ципровет;
  • Цефотаксим;
  • Амикацин.

Наиболее часто в синовиальную оболочку проникают гонококки и стрептококки. При неправильном использовании антибактериальных средств инфекция обретает резистентность.

Вид бактерий определяется после получения результатов бакпосева синовиальной жидкости. При лечении необходимо полностью уничтожать инфекцию, чтобы избежать рецидива болезни.

Мази и гели

Местные средства применяются до появления первых результатов в терапии. При помощи мазей и гелей можно снимать воспаление и боль. Используются лекарства класса нестероидных противовоспалительных. Среди наиболее популярных вариантов выделяют:

  • Долобене;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак.

Плюсом местных препаратов является низкий показатель всасываемости в системный кровоток. Только гели и мази могут применяться в течение 4-8 недель без каких-либо последствий. Местные средства могут комбинироваться с физиопроцедурами. Например, при помощи электрофореза можно обеспечить более глубокое проникновение лекарства.

Физиопроцедуры

После снятия острого воспаления синовиальной оболочки можно начинать проводить физиопроцедуры. Только врач сможет определить момент, когда целесообразнее использовать физиотерапию. Среди наиболее популярных методов выделяют:

  • процедуры в физиотерапевтическом кабинете — это многочисленные аппаратные методы, построенные на физическом воздействии на организм;
  • массаж;
  • выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Физиопроцедуры не только помогут в лечении, но и станут профилактикой рецидива синовита коленного сустава. Часто их назначают осенью или весной в период очередного обострения болезни.

Методы физиотерапевтического воздействия не заменяют медикаментозное лечение. Оба способа лечения могут успешно комбинироваться.

Лечебная физкультура позволяет восстановить работоспособность коленного сустава. Стоит отметить, что ЛФК начинает использоваться в последнюю очередь, когда воспаление и болевой синдром полностью отсутствуют. Упражнения направлены на:

  • восстановление подвижности сустава;
  • профилактику атрофии мышц;
  • возвращение работоспособности.

При выполнении упражнений человек не должен испытывать усталости. Выполняются самые простейшие движения (вращения, разгибание и сгибание ноги). После длительной ремиссии можно переходить на ходьбу. Главное в реабилитации при помощи ЛФК — регулярность и постепенное повышение нагрузок.

Комплекс упражнений ЛФК коленного сустава.

Массаж

Массаж выполняется для скорейшего устранения выпота. Самостоятельно провести необходимые действия практически невозможно. Необходимо, чтобы массаж выполнял специалист. Продолжительность процедуры — 10-15 минут. Курс лечения — 7-10 дней. Массаж назначается во время ремиссии для сохранения и улучшения результатов лечения. Люди отмечают, что после правильного массажа снимается оттек и исчезают боли. Процедуры должны проводиться в кабинете у квалифицированного массажиста. При обращении к частному специалисту необходимо в первую очередь интересоваться его квалификацией.

Гирудотерапия

После достижения ремиссии или при вялом течении синовита может использоваться гирудотерапия. Воздействие пиявками позволяет достичь следующих результатов:

  • обезболивания;
  • иммуномодулирующего эффекта;
  • снятия воспаления.

Гирудин, который впрыскивают пиявки, может помочь, даже когда лекарства бессильны. Чтобы эффект от процедуры был максимальным, необходимо использовать ее вместе с медикаментами.

Перед проведением гирудотерапии необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями процедуры. Использовать пиявки можно только при вялом течении синовита коленного сустава.

Диета

Диета не является основой лечения синовита коленного сустава, но она может дополнить его. При любой болезни организм начинает сильнее нуждаться в витаминах и микроэлементах. Чтобы сустав восстановился в кратчайшие сроки, необходимо:

  • дробно питаться (не менее 4 раз в день);
  • использовать витаминные добавки;
  • исключить вредные привычки.

Достаточно употреблять здоровую пищу. Считать калории не потребуется. Сбалансированное питание позволит иммунитету подавить воспаление. Чтобы не ухудшить положение, необходимо исключить все вредные привычки, как минимум на время лечения синовита.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение — крайняя мера при лечении синовита. Его используют при хроническом течении болезни, когда она не поддается терапии. Также оперативное вмешательство используется при возникновении необратимых процессов в синовиальной оболочке. После проведения хирургического лечения продолжают использовать консервативную терапию с использованием медикаментов. Для избавления от синовита колена врачи используют малоинвазивные способы вмешательства, поэтому восстановление проходит в кратчайшие сроки, часто без продолжительной реабилитации.

Классическая операция направлена на полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Врачи стараются по максимуму сохранить пораженную область. Коленный сустав вскрывается посредством небольшого разреза. После этого выполняются необходимые манипуляции. После операции на реабилитацию потребуется около 7 дней. Далее потребуется продолжить наблюдаться у лечащего врача. Оперативное вмешательство заканчивается полным излечением, если человек будет соблюдать все рекомендации специалиста.

Проведение артроскопии при синовите колена.

Перед оперативным вмешательством необходимо попытаться избавиться от болезни консервативным путем.

Эндопротезирование

Метод эндопротезирования представляет собой полную замену пораженных частей сустава протезами. Это позволяет навсегда избавиться от синовита. Имплантация проводится, если воспаление синовиальной оболочки привело к необратимым последствиям и нанесло серьезный ущерб суставу. Протез сустава изготавливается из материалов, которые не отталкиваются организмом. Современные методы эндопротезирования позволяют забыть о проблеме на длительный период времени. Срок службы искусственного сустава — 15-30 лет.

Народные методы

При терапии синовита могут использоваться народные способы лечения. Среди наиболее эффективных рецептов выделяют:

  1. Компресс из соли — потребуется в 1 л кипяченной горячей воды добавить 2 столовые ложки соли. После этого жидкость нужно будет смочить в полотенце и приложить к пораженному суставу.
  2. Настой из лаврового листа — приобрести в магазине или аптеке лавровый лист, добавить 10-15 листков в 200 мл воды. Кипятить в течение 5 минут, после дать настояться 3 часа. Настой употребляют 1 раз в день. Курс лечения — 3 дня. Каждый раз нужно готовить новый настой. Лавровый лист содержит массу полезных веществ, а также стимулирует иммунитет для борьбы с инфекцией.

Также в ходе лечения заболевания можно делать холодные и горячие компрессы на пораженную область, если нет гнойного экссудата.

При остром течении болезни лучше сделать выбор в пользу медикаментозных методов лечения. Народные способы хорошо проявляют себя во время ремиссии и между курсами аптечных лекарств.

Особенности реабилитации

После избавления от воспаления и болей необходимо пройти реабилитацию. Самое главное — не торопиться возвращать привычный образ жизни. При неправильной реабилитации может произойти рецидив синовита. Среди особенностей восстановительного периода выделяют:

  • исключение статических и тяжелых нагрузок;
  • восстановление подвижности сустава;
  • добавление упражнений из комплекса ЛФК.

Синовит часто приводит к уменьшению гибкости связок и атрофии мышц. Нужно начинать медленно восстанавливаться. В период реабилитации поможет массаж и прохождение физиопроцедур. Болезнь считается вылеченной только при отсутствии жалоб у человека и отклонений при проведении аппаратного обследования.

Ортопедические конструкции

Начальный этап восстановления может проходить с использованием бандажей и наколенников. Ортопедические конструкции подбираются индивидуально. Приобретать их нужно в специализированных магазинах. Они помогут снизить нагрузку на сустав. Человек редко может позволить себе длительное время находиться без движения. При синовите нагрузки на колено на определенном этапе могут быть нежелательны. Чтобы не навредить организму, требуется использовать ортопедические конструкции. После полного избавления от воспаления потребность в бандажах практически отсутствует.

Общие рекомендации

Во время реабилитации нужно придерживаться следующих правил:

  • использовать укрепляющие добавки;
  • вести здоровый образ жизни;
  • стараться избегать перегрузок коленного сустава;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, травмы;
  • следить за собственным здоровьем.

Необходимо избегать факторов, которые могут спровоцировать рецидив синовита. Если имеются хронические болезни, которые могут стать причиной воспаления синовиальной оболочки, необходимо проводить их лечение. После успешного излечения необходимо регулярно проходить профилактический осмотр в больнице.

Восстановительный период у каждого человека проходит индивидуально. Чем моложе человек, тем быстрее сустав восстановит свою работоспособность.

Гимнастика

При реабилитации упражнения берутся из комплекса лечебной гимнастики. Конкретный комплекс составляет врач. Обычно в нем присутствуют следующие упражнения:

  • сгибания пораженной ноги в положении лежа;
  • подъем согнутой ноги с фиксацией в воздухе.

Все действия должны выполняться плавно и технически правильно. Если появилась боль, необходимо прекратить выполнение упражнения. Врач должен не только подобрать подходящий комплекс лечебной гимнастики, но и показать, как правильно выполнять все действия. Первые занятия должны проводиться исключительно под контролем лечащего врача.

Специфика лечения синовита колена у детей

Лечение синовита колена у детей проходит с использованием тех же принципов, что и у взрослых. При этом есть некоторые нюансы, которые потребуется учитывать. Во-первых, нельзя дать болезни перейти в хроническое состояние. Чем дольше протекает воспаление синовиальной оболочки, тем выше шанс возникновения необратимых последствий. Во-вторых, нужно правильно диагностировать болезнь. Синовит в детском возрасте возникает крайне редко. Необходимо найти причину такого отклонения и избавиться от нее. Для детей дозировки всех лекарств должны быть снижены. В детском возрасте желательно избегать применения гормональных средств.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей человека и времени, когда он обратился за помощью. При выявлении продолжительного отека колена и болей необходимо незамедлительно обращаться к врачу общей практики или ортопеду. Правильная диагностика позволит определить болезнь и подобрать правильную схему лечения. Острый асептический синовит почти всегда сразу устраняется при помощи медикаментов, после чего от патологии обычно не остается никаких последствий. Инфекционный вид болезни требует более серьезного подхода. Для устранения хронического поражения потребуется использовать целый комплекс действий. При отсутствии результатов в лечении нужно идти на крайние меры и проводить операцию.

Не стоит затягивать с обращением к врачу. Инфекционный синовит может привести к общему сепсису и летальному исходу.

Флегмона колена.

Синовит коленного сустава, который не был вовремя вылечен, может осложняться. Среди осложнений выделяют:

  • присоединение инфекции;
  • появление флегмоны;
  • возникновение гнойного артрита;
  • нарушение нормального функционирования сустава.

Наиболее опасным осложнением является сепсис, который может привести к смерти человека. Чтобы возникли последствия, необходимо избегать лечения в течение длительного периода времени.

В видео рассказывают о том, как проходит лечение синовита коленного сустава.

  1. Синовит коленного сустава может протекать в острой и хронической форме. Часто неизлеченная болезнь может проявляться в течение всей жизни.
  2. Диагностика играет важнейшую роль в лечении заболевания. Для этой цели применяют аппаратные и лабораторные методы.
  3. Схема лечения подбирается индивидуально, но при этом часть медикаментов используется при любом виде синовита.
  4. Реабилитация должна проходить под присмотром ортопеда. Она включает в себя не только терапевтические процедуры, но и ношение специальных конструкций.
  5. Если запустить синовит колена, есть риск осложнений. Наиболее опасными являются сепсис и развитие флегмоны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *