Симптомы птичьего гриппа

Опасность птичьего гриппа для человека — как передается, первые симптомы, профилактика и лечение

Птичий грипп представляет собой инфекционное зоонозное заболевание, возбудителями которого являются вирусы. Большинство зоонозных вирусов не способно проникать в организм людей и там запускать процесс репликации.

Однако H5N1 — штамм возбудителя птичьего гриппа, который может проявлять свою агрессивность и в отношении человеческого организма.

Главными особенностями этого вида вирусного заболевания являются стремительное ухудшение состояния пациента и большая вероятность летального исход.

Этот штамм вируса плохо изучен, что делает его невероятно опасным, так как точно неизвестно, как можно заразиться птичьим гриппом. Инкубационный период, как правило, составляет около недели, хотя учеными был зафиксированы случаи, когда он составлял 17 дней.

Что такое птичий грипп

Куриный грипп — инфекционная болезнь, возбудителем которой являются штаммы вируса гриппа типа А.

У птиц эта болезнь приводит к возникновению ряда симптомов — от легкого течения, которое может остаться незамеченным, до скоропостижного летального исхода, связанного с полиорганной недостаточностью.

В большинстве случаев возбудители птичьего гриппа H5N1 не инфицируют людей. Однако были зафиксированы исключительные случаи развития тяжелой респираторной инфекции у людей. Как правило, эти пациенты контактировали с инфицированными птицами.

На сегодняшний день вспышки птичьего гриппа у людей больше не фиксируются, но существуют опасения, что этот штамм может мутировать и тем самым улучшить свою контагиозность, провоцируя развитие пандемии.

С февраля 2003 года по февраль 2008 года всего был зарегистрирован 361 подтвержденный случай развития птичьего гриппа у людей. 227 пациентов скончались во время лечения. Последний смертельный случай от гриппа H5N1 наблюдался в 2014 году.

Как передается птичий грипп

Возбудитель птичьего гриппа проникает в организм человека посредством аэрогенного пути передачи. В превалирующем большинстве зафиксированных случаев заражение происходило после непосредственного контакта с живой или мертвой птицей.

Стоит отметить, что пернатые, от которых заражается человек, не всегда могут быть больны. Они могут являться лишь переносчиками вируса.

На сегодняшний день случаи передачи вируса птичьего гриппа от человека к человеку не были зафиксированы. Большинство практикующих врачей убеждено, что это невозможно даже теоретически.

Однако не стоит исключать возможность появления штамма вируса птичьего гриппа, который сможет приобрести такую способность.

Дело в том, что именно эти возбудители склонны к мутации для максимальной выживаемости. Поэтому человечество должно быть готово к приобретению штаммами новых свойств.

Употреблять в пищу домашнюю птицу и различные продукты из нее абсолютно безопасно. Однако в странах, где отмечены случаи заболевания, необходимо соблюдать меры повышенной осторожности.

В областях, в которых не было вспышек гриппа, употреблять птицу в пищу можно, готовя ее привычными способами, без какого-либо опасения заразиться вирусом.

При соблюдении надлежащих правил гигиены и проведении элементарной термообработки пища будет абсолютно безопасной.

В местах, которые охвачены данным заболеванием, употреблять мясо домашней птицы можно лишь после его предварительной обработки и продолжительной варки.

Вирус птичьего гриппа довольно чувствителен к высоким температурам, и при нагревании до 70 градусов он погибает. Потребители должны удостовериться в том, что все яйца и мясо подвергались достаточной термообработке, о чем свидетельствует отсутствие розовых прожилок и жидкого желтка.

Все потребители также должны быть ознакомлены с риском перекрестного заражения, которым опасен грипп птиц: важно следить, чтобы во время приготовления пищи готовые блюда не смешивались с жидкостью из домашней птицы или сырыми яйцами.

После приготовления пищи и между этапами готовки блюда необходимо тщательно мыть руки и протирать рабочие поверхности (лучше всего использовать для этого дезинфицирующие средства).

Для проведения влажной уборки кухонных поверхностей также будет достаточно горячей воды и мыла.

Важно помнить, что во время вспышки птичьего гриппа необходимо отказаться от употребления сырых яиц в пищу, приготовления белковых кремов, маринования мяса без последующей термообработки и так далее.

Возбудитель птичьего гриппа не способен передаваться через пищу после ее приготовления. На сегодняшний день не было зафиксировано ни одного случая заражения людей алиментарным способом.

Признаки и симптомы птичьего гриппа у человека

Все зоонозные инфекции, к которым относится и грипп птиц, у человека могут протекать в различных формах — от легкого катарального воспаления верхних дыхательных путей, сопровождающегося температурой и кашлем, до форсированного развития воспаления легких, острой дыхательной недостаточности, шока и смерти.

В зависимости от штамма вируса, у пациентов могут отмечаться нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи. У некоторых больных наблюдается выраженный конъюнктивит.

Характерные особенности заболевания зависят от типа вируса, инкубационного периода заболевания, тяжести его течения и наличия сопутствующих патологий. Однако основными проявлениями птичьего гриппа являются респираторные признаки.

У большинства пациентов, инфицированных вирусом птичьего гриппа, заболевание протекает агрессивно. Изначально появляются следующие симптомы птичьего гриппа:

  • повышение температуры тела до фебрильных цифр;
  • сухой кашель.

У некоторых больных практически одновременно с первыми признаками птичьего гриппа могут возникать симптомы поражения нижних дыхательных путей в виде одышки и затрудненного дыхания.

Признаки поражения верхних дыхательных путей (ринит, ларингит) встречаются гораздо реже.

При развитии клинической картины заболевания пациенты предъявляют жалобы на нарушения стула, рвоту, боль в области живота и груди, кровотечения из носовой полости и десен.

Летальность при заражении птичьим гриппом значительно выше, нежели у пациентов с сезонными гриппозными инфекциями.

При отсутствии необходимого лечения состояние пациента будет стремительно ухудшаться. Из-за развития дыхательных нарушений будет происходить быстрое снижение оксигенации крови и гипоксия тканей как следствие этого процесса.

При развитии гриппозных инфекций практически у всех пациентов наблюдается спутанность сознания и заторможенность.

Большинство летальных исходов развивается вследствие осложнений в виде пневмонии, острой легочной недостаточности или внутреннего кровотечения.

Лечение птичьего гриппа

Использование современных методов диагностики в комплексе с правильно подобранной терапией дает положительный результат, отражающийся на самочувствии пациента.

Диагноз может быть установлен только после беседы с врачом, тщательного осмотра больного и оценки полученных результатов лабораторных анализов. Стратегия лечения конкретного пациента определяется лишь после четкого определения степени поражения органов и систем.

Лечение детей и взрослых ничем не отличается. После установления диагноза пациента помещают в изолятор. Ему выделяется личная посуда, одежда, средства гигиены и постельные принадлежности.

При контакте с такими больными персонал должен использоваться средства индивидуальной защиты в виде халата, перчаток и марлевой повязки.

Согласно с опытом лечения вируса птичьего гриппа H5N1, для борьбы с этим штаммом можно использовать средства, которые применяются при терапевтическом лечении других разновидностей гриппа.

Ингибиторы нейраминидазы являются наиболее часто используемыми препаратами для лечения вирусных инфекций. Длительность курсового лечения и дозировку индивидуально подбирает специалист.

Эффективность этих лекарств в лечении гриппа доказано при проведении рандомизированных исследований.

При повышении температуры выше 38,5 градуса необходимо использовать антипиретики. К примеру, препараты на основе парацетамола или производных пропионовой кислоты.

В период снижения защитных сил организма укрепить иммунитет помогут лекарства, в состав которых входят интерфероны.

Важно понимать, что лечение гриппа намного объемнее, а препараты и их дозировки подбираются с особой точностью.

Полиорганная недостаточность провоцирует ухудшение выведения метаболитов лекарственных средств почками и их трансформацию печенью, поэтому заниматься лечением таких пациентов должны только врачи-клиницисты.

Никакое самолечение и использование средств народной медицины не сможет помочь больному. При данном заболевании речь идет не просто об излечении, а о борьбе за жизнь!

ВАЖНО! При подозрении на развитие гриппа необходимо позаботиться о быстрой госпитализации больного. Для этого необходимо вызвать санитарный транспорт, а не отправляться самостоятельно в больницу. Именно изоляция предотвратит возможное заражение окружающих.

Опасен ли птичий грипп для человека

Риск развития птичьего гриппа имеется у всех людей, контактировавших с зараженными домашними или дикими пернатыми. Для тех, кто не находится в контакте с птицами, вероятность заражения сводится практически к нулю.

На данный момент превалирующее большинство зафиксированных случаев птичьего гриппа наблюдалось у людей, проживающих в сельской местности или пригородных районах, в которых имеется домашнее хозяйство и птицы.

Дело в том, что в помете пернатых содержится большое количество вирусов, а в таких условиях значительно повышается риск контакта с инфицированными экскрементами.

Чем опасен грипп птиц для человека:

  • стремительное развитие катаральных явлений;
  • возникновение полиорганной недостаточности;
  • невозможность купирования симптомов;
  • дыхательная недостаточность;
  • высокий риск летального исхода.

Наибольший риск заражения возникает во время забоя, ощипывания, разделки и обработки птицы для ее последующего приготовления.

Учитывая события, произошедшие в Турции и Азии (случаи массового заражения), необходимо своевременно объяснять детям, что нельзя дотрагиваться до больных и мертвых птиц, а при их обнаружении нужно сразу же сообщать взрослым.

Все блюда из домашней птицы должны проходить основательную термическую обработку, а во время приготовления продуктов нужно соблюдать все меры предосторожности.

Вирус, который вызывает грипп птиц, погибает при приготовлении куриного мяса до температуры 70°С. Перед приемом пищи необходимо убедиться, что все части мяса и яйца приготовлены надлежащим образом.

Существует теория, что при благоприятных обстоятельствах определенный штамм вируса может повышать свою контагиозность и свободно передаваться от человека к человеку. Однако на данный момент такие случаи зафиксированы не были.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить риск развития заболевания и укрепить иммунные силы организма, необходимо соблюдать следующие правила профилактики птичьего гриппа:

  • помнить об отдыхе и полноценном сне;
  • заботиться о восстановлении кишечной микрофлоры;
  • проводить закаливание организма;
  • исключить контакты с дикими пернатыми, так как из-за них грипп птиц попадает в организм человека;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • укреплять иммунитет у детей и взрослых заключается, для этого принимать поливитаминные комплексы;
  • перед каждой прогулкой необходимо смазывать нос оксолиновой мазью;
  • соблюдать правила гигиены.

Вся представленная информация преследует лишь ознакомительную цель.

Для получения более детальных данных обратитесь за помощью к специалисту.

Как заражаются птичьим гриппом?

Краткая характеристика гриппа

Что такое птичий грипп узнаете из статьи. Существуют разные его разновидности, которые соответственно вызывают разного рода осложнения. Ежегодно в нашей стране регистрируются более 30 миллионов случаев заболевания. Смерть наступает от его осложнений. Это могут быть пневмонии с летальным исходом, инфаркты, инсульты. Опасна болезнь для людей, в анамнезе которых есть сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность.

Разновидностей заболевания много, с каждым годом они мутируют и видоизменяются. Каждый отдельно взятый вирус состоит из двух антигенов: гемагглютинин и нейраминидаза. Каждый из этих антигенов имеет много разновидностей, которые соответственно могут сочетаться между собой и создавать новые штаммы вируса гриппа.

Передается болезнь воздушно-капельным путем, от больного человека. Развивается вирус быстро, после заражения и до появления первых симптомов может пройти от нескольких часов и до нескольких дней.

Птичий грипп впервые был описан в Италии в 1880 г. В начале 21-го века болезнь распространилась через перелетных птиц из стран Юго-Восточной Азии на другие страны, такие как Австрия, Германия, Швеция, Чехословакия и Румыния, Азия, Южная и Северная Америка, Африка.

Птичий грипп в России был обнаружен в 2005 г., занесен он был дикими перелетными и водоплавающими птицами. Вспышки заболевания не обошли стороной Новосибирскую, Омскую, Тюменскую, Курганскую, Челябинскую области и Алтайский край. Следующими пострадали от вируса Калмыкия, Тульская область, Турция и Румыния.

Впервые вирус птичьего гриппа у человека был зафиксирован в 1997 году в Гонконге.

Передача вируса человеку

Вирус птичьего гриппа передается человеку от птицы аэрогенным путем. В подавляющем большинстве случаев происходит это при непосредственном контакте с инфицированной птицей вне зависимости от того, живая она или мертвая. Также нужно отметить, что птица, от которой заразился человек, не всегда поражена вирусом. Она может быть всего лишь его переносчиком.

На данный момент в медицине не было зафиксировано случаев заражения птичьим гриппом человека от человека. Большинство врачей склонно считать, что это невозможно даже теоретически. В тоже время ряд экспертов твердят, что эта невозможность – абсолютно не доказана. И отсутствие подтвержденных фактов не является достаточным доказательством. Если же существующие штаммы птичьего гриппа действительно не передаются от человека к человеку, то, учитывая склонность к мутированию этого вируса, нельзя исключать, что в будущем такой тип инфицирования станет возможным.

В чем опасность заболевания

Такая разновидность гриппа чрезвычайно опасна для человека, микроорганизмы очень заразны и провоцируют серьезные повреждения легких, вирус может поражать печень, почки, мозг. Кроме того, он нечувствителен к препаратам интерферона, «Ремантадину» и имеет склонность к мутациям, что делает его еще более опасным. Смертность от болезни достаточно высокая и составляет 50-80%.

Причины

РНК-содержащий вирус, вызывающий птичий грипп, принадлежит к вирусам гриппа типа А, семейству Ortomyxoviridae. В зависимости от вида белков (гемагглютинина и нейраминидазы), содержащихся в его наружной оболочке, выделяют различные антигенные типы вируса птичьего гриппа. Для человека наибольшую опасность представляют штаммы H5N1 и H7N7, поскольку они способны быстро мутировать и вызывать тяжелые формы заболевания с молниеносным течением и высокой летальностью.

Особенно опасны данные штаммы в сочетании с вирусами сезонного и свиного гриппа. Также известны случаи птичьего гриппа у человека, вызванные низкопатогенным подтипом вируса H7N9, преимущественно поражающим людей с сопутствующей патологией. Вирус птичьего гриппа может длительно сохраняться при низких температурах, однако при кипячении гибнет через 2-3 минуты.

Источником распространения инфекции выступают дикие водоплавающие (гуси, утки, лебеди) и домашние птицы (куры, индюки), у которых вирус птичьего гриппа находится в кишечнике и выделяется во внешнюю среду с фекалиями. Благодаря сезонной миграции дикие птицы способны переносить вирус на огромные расстояния.

Заражение человека осуществляется воздушно-капельным и фекально-оральным путем при контакте с инфицированной или умершей от птичьего гриппа птицей. Случаи передачи вируса от человека к человеку не зарегистрированы. Повышенному профессиональному риску заражения птичьим гриппом подвержены работники птицеферм, зоотехники, ветеринары.

Птицы, инфицированные вирусом птичьего гриппа, заторможены, плохо несутся, жадно пьют воду, взъерошены, издают каркающие звуки. У них отмечается покраснение глаз и слизистых оболочек, выделение экссудата из носовых ходов; возникает диарея, нарушение походки, судороги. Перед смертью наблюдается цианоз сережек и гребня.

При вскрытии погибшей птицы обращают внимание множественные кровоизлияния в слизистую дыхательных путей, ЖКТ, почек и печени. Из-за массовой гибели поголовья домашней птицы птичий грипп нередко называют с «куриной чумой» и «куриной лихорадкой Эбола».

Существует три способа того, как передается птичий грипп. Это может быть:

  • зараженные яйца;
  • больная птица;
  • человек, инфицированный вирусом.

Быстрей всего можно подхватить вирус на птицеферме, поэтому фермеры болеют такой формой гриппа чаще. Не безопасным считается употребление сырых яиц и полусырого мяса. Температура выше 70 градусов является губительной для вируса, поэтому отварное куриное мясо есть неопасно.

Заражение от человека человеку передается редко. Но вирус часто мутирует, создавая более опасные штаммы. Несмотря на то, что это редко происходит, любой врач на вопрос, опасен ли для человека птичий грипп, будет категоричен. Это смертельно опасное заболевание.

Симптомы

Болезнь птичьего гриппа у людей может варьироваться от легкой до тяжелой. Часто симптомы болезни у людей схожи с сезонным гриппом:

  • лихорадка;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • насморк или заложенность носа;
  • кровотечение из носа и десен;
  • боль в мышцах;
  • усталость;
  • головные боли;
  • покраснение глаз (или конъюнктивит);
  • затрудненное дыхание.

Обычно первые признаки болезни появляются через 3–5 дней после заражения.

В течение нескольких дней после появления симптомов возможно развитие более серьезных осложнений, таких как пневмония и острый респираторный дистресс-синдром.

Как и в случае с сезонным гриппом, некоторые люди подвергаются более высокому риску серьезных заболеваний. К ним относятся беременные женщины, люди с ослабленной иммунной системой и взрослые в возрасте 65 лет и старше.

Быстрое лечение с использованием противовирусных препаратов может предотвратить осложнения и снизить риск развития тяжелой болезни.

Методы диагностики

Что делать после появления симптомов болезни?

Учитывая, что признаки недуга схожи с сезонной простудой, процесс диагностики может быть затруднен. Кроме того, больные слишком поздно обращаются за медицинской помощью, надеясь на самоизлечение. Поэтому к врачу они обычно поступают в тяжелом состоянии.

Для выявления заболевания доктору необходимо собрать полный анамнез. Например, пребывание на ферме может натолкнуть на мысль о птичьем гриппе. Для определения типа вирусной инфекции потребуются анализы крови, мазки из горла и носа. Обязательно назначается рентгенография легких. Уже на ранних стадиях болезни будут заметны характерные области инфильтрации. В зависимости от состояния больного могут потребоваться дополнительные тесты.

Перечисленные обследования в случае подтверждения диагноза должны пройти все те, кто контактировал с зараженным. Своевременное назначение лечения увеличивает шансы на выздоровление. Избежать серьезных осложнений можно, если начать терапию в первые несколько дней.

Соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм на птицеводческих предприятиях и мясоперерабатывающих заводах, а также фермах и частных хозяйствах, где разводятся домашние птицы, может значительно снизить риск распространения птичьего гриппа.

Необходимо регулярно дезинфицировать помещения птичника, инвентарь, транспорт и одежду сотрудников, а также избегать прямого контакта с больной или мертвой птицей. При заражении рекомендуется уничтожить все поголовье птиц на предприятии.

Среднестатистический человек не имеет возможность повлиять на деятельность больших компаний, но соблюдение правил личной гигиены и рекомендаций врачей может предотвратить или уменьшить риск заболевания. Этого можно добиться с помощью следующих простых шагов:

  1. Самый эффективный и простой способ предотвратить болезнь – регулярно мыть руки.
  2. Избегайте контакта с дикими птицами: определить, только компетентные ветеринары и орнитологи могут определить, больны ли они. Не приближайтесь к мертвым птицам.
  3. Избегайте контакта с больными людьми. Если у вас появились симптомы гриппа, сразу же обратитесь к врачу.
  4. Ни в коем случае не позволяйте домашним птицам взаимодействовать с теми животными и птицами, которые живут или недавно были на улице.
  5. Избегайте посещения рынков животных и птицеферм, если вы находитесь в стране, где недавно случилась вспышка птичьего гриппа.
  6. Соблюдайте правила безопасности при приготовлении птичьего мяса или яиц. Вирус птичьего гриппа не переносит высоких температур, поэтому готовьте куриное мясо до тех пор, пока его внутренняя температура не достигнет как минимум 74 градусов.

Основные профилактические меры заключаются в комплексе мероприятий, направленных на минимизацию риска передачи вируса от птицы человеку. Для того чтобы предупредить заражение людей, следует придерживаться следующих правил:

  1. Необходимо избегать покупки мяса птиц и продуктов птицеводства в местах несанкционированной торговли.
  2. После разделывания сырого мяса обязательно не только мыть руки, но и дезинфицировать их.
  3. Все продукты птицеводства следует подвергать длительной термической обработке.
  4. Надо взять за правило хранить сырые продукты птицеводства отдельно от других продуктов.
  5. Необходимо избегать контакта с водоплавающими птицами, например, чайками или утками.

Фермерам рекомендуется периодически показывать птиц ветеринару, и при необходимости, их прививать. Курам нужно давать корм, который предварительно хорошо обрабатывают. При любых подозрениях на птичий грипп следует немедленно обращаться к врачу и ветеринару.

Специалисты проконсультируют, что такое птичий грипп, а также окажут специализированную помощь в случае заражения. Следует помнить, что такое заболевание характеризуется потенциально высокой опасностью возбудителя для человека.

Симптомы гриппа у кур

Фото курицы с птичьим гриппом:

Догадаться о заражении куриным гриппом можно только в период острого развития заболевания.

Обращают на себя внимание следующие признаки:

  • темп яйцекладки несушек уменьшился;
  • вынесенные яйца часто бывают без скорлупы;
  • вес птиц уменьшился, они отказываются есть, но готовы много пить;
  • апатичность, вялость, угнетенный вид;
  • взъерошенные перья;
  • воспаленные слизистые;
  • выделение слизи, мешающей дышать;
  • глубокий хрип, неровное дыхание;
  • повышенная температура (40-43 градуса);
  • приступ судорог, нарушенная координация движения;
  • жидкий буро-зеленый стул.

Стадии заболевания

С момента попадания в тело вирус у курей проходит четыре этапа развития:

  • быстрое размножение инфекции, массовое скопление токсичных веществ;
  • вирус попадает в кровь птицы, выделяются токсины;
  • прекращение размножения вирусов, выработка антител;
  • период сопротивления гриппу, часто оборачивающейся неудачей.

Протекать грипп может в острой (шанс гибели высок), подострой (с высоким процентом выздоровления) и хронической стадии (когда вы можете даже не заметить симптомы).

Заражение людей вирусом гриппа A(H7N9)

По состоянию на 5 апреля 2013 г.

Последние несколько недель ВОЗ получает из Китая сообщения о заражении людей вирусом гриппа A(H7N9). Вирус гриппа A(H7N9) представляет собой подгруппу более крупной группы вирусов H7, которые обычно циркулируют среди птиц.

Случаи заражения людей вирусами из других подгрупп гриппа Н7 (H7N2, H7N3, и H7N7) регистрировались ранее в Нидерландах, Италии, Канаде, Соединенных Штатах Америки, Мексике и Соединенном Королевстве. В своем большинстве они сопутствовали вспышкам инфекции среди домашней птицы и проявлялись главным образом в форме конъюнктивита и легкой симптоматики верхних дыхательных путей за исключением одного летального исхода, зарегистрированного в Нидерландах.

В этих недавних сообщениях из Китая речь идет о первых случаях заражения человека вирусами H7N9.

Эпидемиология

Сообщаемые лабораторно подтвержденные случаи заболевания имели место в различных провинциях восточной части Китая и согласно имеющимся данным не связаны между собой. У всех пациентов болезнь протекает в тяжелой форме, и некоторые из них умерли.

  • Новости о вспышках болезней

Получены сообщения в отношении двух семейных кластеров. Помимо этих двух кластеров случаи заболевания не регистрировались среди лиц, контактировавших с больными, или медработников, лечивших пациентов, заболевание которых было подтверждено.

В настоящее время источник инфекции и форма ее передачи не известны. Связь со вспышками среди животных или явными контактами с животными не была установлена. В некоторых подтвержденных случаях заболевшие имели контакт с животными или посещали места, где находятся животные. Вирус был выявлен у одного голубя на рынке Шанхая. Исследуется возможность передачи от животных человеку, равно как и возможность передачи от человека человеку. В связи с семейным кластером можно предположить возможность передачи от человека человеку, однако два из случаев заболевания в этом кластере не получили лабораторного подтверждения, и другие факты, указывающие на устойчивую передачу между людьми отсутствуют.

Клиническая картина

У большинства пациентов основным клиническим проявлением являются респираторные заболевания, вызывающие острую пневмонию. Симптомы включают повышение температуры, кашель и одышку. Пациентам требуется интенсивная терапия и искусственная вентиляция легких. Однако информация о всех проявлениях заболевания, которые может вызвать эта инфекция, является пока ограниченной.

Вирусология

Ген HA отличается в генетическом отношении от гена HA в других вирусах H7. Шесть внутренних генов происходят от вирусов гриппа A(H9N2), циркулирующих среди птиц восточной Азии. Ген NA сходен с генами NA вирусов гриппа A(H11N9), выявленных у птиц в предыдущие годы.

Мы не знаем, почему сегодня выявляются случаи заражения вирусом гриппа A(H7N9), поскольку нам не известны пути заражения этих лиц. Анализ секвенирования показал, что гены вирусы гриппа A(H7N9) у первых больных в Китае происходят от птиц. Однако эти гены также проявляют признаки приспособления к развитию в организме млекопитающих. Это приспособление включает способность прикрепляться к клеточным рецепторам млекопитающих и развиваться при температурах, близких к обычной температуре тела млекопитающих (которые ниже, чем у птиц).

Как показало лабораторное тестирование, проведенное в Китае, вирусы гриппа A(H7N9) чувствительны к противогриппозным препаратам, известным как ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир и занамивир). Установлено, что в случае их применения в начале заболевания они действенны против вируса сезонного гриппа и инфекции, вызванной вирусом гриппа A(H5N1). Опыт использования этих препаратов для лечения H7N9-инфекции пока отсутствует.

Сегодня не существует вакцины для профилактики заражения гриппом A(H7N9), хотя изоляция и характеризация вирусов от первых больных уже произведены. Первый шаг в разработке вакцины заключается в подборе вирусов-кандидатов, пригодных для использования в вакцине. ВОЗ продолжит в сотрудничестве с партнерами характеризацию имеющихся вирусов гриппа A(H7N9) для выявления наилучших вирусов-кандидатов. При необходимости эти вирусы-кандидаты можно затем использовать для изготовления вакцины.

Хотя источник инфекции и способ ее передачи пока не определены, благоразумно придерживаться надлежащей гигиенической практики, чтобы предотвратить заражение. Рекомендации относительно профилактики инфекции, контактов с животными и приготовления пищи расположены на веб-сайте:

  • Часто задаваемые вопросы о вирусе гриппа A(H7N9)

Методические рекомендации по профилактике инфекции и борьбе с ней в процессе оказания медицинской помощи помещены на веб-сайте:

  • Контроль инфекции эпидемического острого респираторного вируса в медицинских учреждениях — на английском языке

Текущая деятельность

ВОЗ тщательно отслеживает ситуацию с момента выявления первого случая заболевания и сотрудничает с партнерами с целью обеспечить высокий уровень готовности, если новый вирус окажется достаточно трансмиссивным, чтобы вызвать вспышки среди местного населения. Мы также взаимодействуем с партнерами, занимающимися вопросами здоровья животных, с целью расследования возможной циркуляции вируса среди животных. Некоторые вирусы способны вызвать ограниченную передачу от человека человеку в условиях тесного контакта, как это происходит внутри семей, однако не настолько трансмиссивны, чтобы вызвать более крупные вспышки среди более крупных групп населения.

ВОЗ в координации с национальными властями и техническими партнерами предпринимает следующие шаги:

  • Странам предоставляется информация в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП).
  • Осуществляется усиленный эпиднадзор за случаями заболевания пневмонией неясного происхождения с целью обеспечить выявление на раннем этапе и лабораторное подтверждение новых случаев заболевания.
  • Тесное сотрудничество с партнерами, занимающимися вопросами здоровья животных, конкретно со Всемирной организацией по охране здоровья животных (ВООЗЖ), Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО) и Экспертной сетью ВООЗЖ/ФАО по гриппу животных с целью расследования возможной циркуляции этого вируса среди животных и обеспечить распределение между ветлабораториями и лабораториями, обслуживающими население, материалов и информации, в т.ч. реагентов для лабораторного тестирования.
  • Проводятся эпидемиологические исследования, в т.ч. оценка предположительных случаев заболевания и контактов выявленных больных.
  • Непрерывная оценка ситуации на предмет рисков в сотрудничестве с Глобальной системой по эпиднадзору за гриппом и ответным мерам (ГСЭГОМ), включающей сотрудничающие центры ВОЗ по референс-диагностике и изучению гриппа, национальные центры по гриппу и головные контрольные лаборатории; в ветлабораториях, координируемых в рамках сотрудничества ВОЗ-OFFLU, и с другими техническими партнерами.
  • Глобальная система по эпиднадзору за гриппом и ответным мерам — на английском языке

Рекомендации ВОЗ

Исходя из нынешней ситуации и имеющейся информации ВОЗ рекомендует следующее:

  • Когда лаборатории, проводящие тестирование на вирусы гриппа, выявляют вирус гриппа А с помощью анализов ОТ-ПЦР, используя праймеры для сохраненных М-генов, и затем устанавливают, что тесты с имеющимися сегодня праймерами H1, H3 и H5 являются отрицательными, такие не поддающие субтипированию вирусы гриппа А подлежат срочной пересылке в один из сотрудничающих центров ВОЗ для дальнейшего анализа.
  • Сотрудничающие центры ВОЗ — на английском языке
  • Когда лаборатория или государство-член выявляет такой несубтипируемый вирус гриппа A, этот факт следует сообщить ВОЗ через национального координатора по Международным медико-санитарным правилам, как это предписано в ММСП.
  • Такая же стратегия эпиднадзора применяется в отношении заражения людей высокопатогенным вирусом птичьего гриппа А (H5N1).
  • Клиницистам и специалистам лабораторий следует рассматривать возможность заражения гриппом в каждом случае тяжелого течения острого респираторного заболевания.
  • Клиницистам следует помнить о стандартных методических принципах в отношении борьбы с инфекцией и отслеживания лиц, контактировавших с больным, при таких случаях заболевания.
  • Стандартные методические указания следует также применять с целью энергичного расследования кластеров острой респираторной инфекции и таких инфекционных заболеваний среди медработников, оказывающих медицинскую помощь пациентам с тяжело протекающим острым респираторным заболеванием.
  • В связи с данным событием ВОЗ не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах въезда и вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю.

Резюме

Любой вирус гриппа животных, у которого появится способность заражать людей, может теоретически вызывать пандемию. Однако нам не известно, может ли в действительности вирус гриппа A(H7N9) вызвать пандемию. Опыт свидетельствует, что некоторые вирусы гриппа животных, которые, как было установлено, иногда инфицируют людей, не повлекли пандемию, тогда как другие вирусы ее вызвали. Осуществляемые эпиднадзор и расследования должны предоставить информацию, необходимую, чтобы это определить.

ВОЗ продолжает тесно сотрудничать с национальными властями и техническими партнерами с целью углубить понимание природы этого заболевания у людей и будет и далее представлять обновленную информацию. ВОЗ будет пересматривать оценку ситуации по мере ее изменения. С появлением дополнительной информации ВОЗ будет вносить соответствующие изменения в свои методические указания и действия.

Первые признаки птичьего гриппа у кур: что делать, как лечить больную птицу

Птичий грипп — одно из часто встречающихся заболеваний у сельскохозяйственных птиц, которое может закончится гибелью всего поголовья.

Важно знать, как выявить эту болезнь у куриц и какие меры профилактики соблюдать, чтобы избежать заражения. Это заболевание опасно для человека.

Птичий грипп — одно из часто встречающихся заболеваний у сельскохозяйственных птиц

Птичий грипп — опасное заболевание подтипа А, вызванное вирусом. Поражает не только домашнюю птицу, но и человека (в 60% случаев заразившиеся люди умирают).

Зачастую появляется в зимнее время и затрагивает одну птичью популяцию, а затем остальные. Наиболее подвержены заболеванию утки, гуси и курицы.

Особо опасен этот вид гриппа тем, что он постоянно видоизменяется и не дает человеческому иммунитету бороться с ним. Поскольку вирус вирулентен, он легко передается по воздуху.

Заражение человека происходит через контакт с заболевшими птицами, при разделе туши, сборке и упаковке яиц и мяса. Также оно происходит при уборке птичьего помета и прикосновении к зараженным предметам.

Особо опасен птичий грипп тем, что он постоянно видоизменяется и не дает человеческому иммунитету бороться с ним

Редко человек инфицируется после употребления яиц или мяса.

Пока не доказана передача гриппа от одного человека к другому. Однако грипп носит мутационный и часто видоизменяющийся характер, поэтому есть риск инфицирования других людей.

Как передается птичий грипп у птиц

Грипп между особями передается воздушно-капельным путем при уплотненной посадке. У больных птиц поражаются органы пищеварения и дыхания.

Чаще других инфицируются молодые птицы. Причиной становится неполноценное кормление, транспортные перевозки и переуплотненная посадка в птичниках. Впоследствии вирусом поражаются более зрелые здоровые особи.

В домашнем птичнике вирус распространяется через:

  • фекалии;
  • кормушку, лоток или посуду инфицированных птиц.

Обязательно почитайте:

Что давать курам от глистов, признаки и как вывести препаратами и народными средствами

Также он передается через немытые руки после контакта с зараженной птицей, одежду и другие вещи. Источники заболевания: яйца, перья, мелкие вредители, дикие утки.

Наиболее часто вспышка эпидемии наблюдается в осенне-зимний период.

Первые признаки и симптомы у кур

Первые признаки после инфицирования появляются уже на следующие сутки.

Причина массовой гибели кур — низкий иммунитет

В острой форме птицы:

  • резко снижают яйценоскость;
  • отказываются принимать корм (вплоть до анорексии);
  • выделяют густую слизь, забивающую органы дыхания и носоглотку;
  • тяжело хрипят и прерывисто дышат;
  • имеют горячее тело (температура их тела достигает 44 градусов);
  • испражняются пометом коричневого и зеленоватого цвета;
  • испытывают невроз и судорогу, у них искривляются шея и крылья;
  • страдают дискоординацией движений, шатаются, падают;
  • испытывают сильную жажду.

В последней стадии наблюдается отек легких и поражение нервной системы, общее ухудшение самочувствия и смерть.

Характеристики болезни

Существует 15 видов гриппа. Наиболее опасны вирусы типа H5N1 и H7N7. Они поражают организм птицы через несколько суток и в стопроцентных случаях особь погибает.

Остальные виды представлены в легкой форме. При них нет явной симптоматики. Птица вылечивается самостоятельно. Но наблюдается ухудшение яйценоскости и состояния перьев.

Тяжелая форма имеет ярко выраженную симптоматику, которая наблюдается в течение первых суток. Длительность течения болезни — от 3 до 5 суток.

Куры подвержены 15-ти разновидностям птичьего гриппа

Птичий грипп бывает острым, подострым и хроническим. Второй и третий вид гриппа лечатся на протяжении месяца и вылечивается в 85% случаев.

Вероятность смерти всего поголовья мала. Острая форма развивается в первые сутки. Вероятность смерти поголовья 99%.

Переносится грипп при помощи диких птиц (голубей, воробьев, сорок и воронов), грызунов (мышей, крыс) и котов. Он протекает как эпидемия.

Время распространения недуга — от 22-32 часов до нескольких дней.

У зараженной птицы взъерошенные перья, синие гребешок и сережки. Она часто стоит с наклоненной вниз головой, веки набухают, из-за отечности не видно глаз. Нос покрывается гноем из-за увеличения давления в сосудах и повышения крови в капиллярах.

Обязательно почитайте:

Признаки и лечение болезни Ньюкасла у кур, опасность для людей

По мере развития гриппа заболевшая особь мучается катаральными и геморрагическими заболеваниями слизистой системы и легких, подкожными отеками в области носоглотки, грудной клетки и ног.

В момент смерти происходит кровоизлияние в области груди, кишечного тракта, селезенки, печени, почек и сердца.

Стадии заболевания кур гриппом

Попав в легкие птицы, вирусная инфекция распространяется по слизистой оболочке. Через четыре часа вирус проникает в кровь и уничтожает красные кровяные клетки, приводя к поражению всего тела и смерти.

Вирус птичьего гриппа поражает нервную систему и приводит к отеку легких

Птичий грипп в тяжелой форме имеет 4 стадий:

  1. Инфицирование с размножением и накоплением в теле вируса.
  2. Распространение вируса на эритроциты.
  3. Выработка организмом антител для противодействия вирусу.
  4. Формирование антител, борьба организма с прогрессирующим вирусом и разрушение кровяных клеток.

В итоге организм птицы не справляется с заболеванием и умирает.

Как лечить и можно ли вообще вылечить?

Важно! Вылечить грипп в острой форме на сегодняшний день невозможно. Все больные курицы и находящиеся с ними в контакте потенциально инфицированные особи уничтожаются.

Птичник ставится на карантин. Все предметы, находящиеся в курятнике или рядом с больными птицами, уничтожаются. Мясо, яйца, перья и другая продукция утилизируется.

При легкой форме заболевания птицы с хорошим иммунитетом справляются с недугом самостоятельно.

H5N1 — самая опасная разновидность вируса

Для стимуляции выработки иммунитета и обеспечения его активной работы в борьбе с вирусом птицам пропаиваются медицинские препараты (антибиотики и витамины). При постановке карантина в регионе птиц также пропаивают антибиотиками и витаминами.

Что делать с больной птицей

Если появляется ярко выраженная симптоматика болезни, информируются ветеринарные врачи в регионе. При подтверждении диагноза заболевшие птицы уничтожаются.

Птичник ставится на карантин. Заболевшие птицы умерщвляются и отправляются для исследования в лабораторию.

Важно! Находящиеся рядом с инфицированными особями птицы также истребляются во избежание распространения инфекционного заболевания. Вся продукция зараженных особей утилизируется.

Прогноз и профилактика птичьего гриппа

Вакцина против вируса активно разрабатывается. Исследования ведутся во многих российских, американских и китайских лабораториях.

Обязательно почитайте:

Как выглядят внутренние и наружные (кожные) паразиты у кур, симптомы и лечение

Сегодня прогноз птичьего гриппа неутешителен. При инфицировании острой формой заболевания поголовье в 99% случаев погибает. К тому же, есть риск передачи гриппа человеку.

Для предотвращения вспышки инфекции проводятся следующие мероприятия:

  1. Вокруг территории птичника устанавливаются отпугиватели, ловушки и другие устройства, которые помогут отпугнуть диких животных, мелких грызунов и других зверей. Они могут быть потенциальными переносчиками болезней.
  2. Проводится ежедневная дезинфекция птичника с помощью химии, например, содой с хлорамином.
  3. Проводится обработка птичьих насестов и гнезд с помощью гашеной извести.
  4. Заводчиками принимаются противовирусные медикаменты в профилактических целях.

Внимание! Люди, имеющие сердечные заболевания и заболевания легких должны полностью отказаться от ухода за птицами и контакта с ними.

Меры профилактики:

  1. Не давайте детям приближаться к дичи или инфицированным птицам.
  2. Не берите в руки умерших или заболевших кур.
  3. При нахождении останков умершей птицы не подходите к ней самостоятельно и не подпускайте никого к месту гибели. По возможности труп следует уничтожить огнем, защитив рот с носом с помощью защитных средств, а ручки — перчаток. По окончанию работы нужно помыть руки, лицо и переодеться.
  4. Нельзя есть сырые продукты, в том числе непрожаренное мясо с плохо приготовленными яйцами.
  5. При обнаружении симптомов вируса в своем птичнике вызывайте ветврача.
  6. При подозрении заражения гриппом после нахождения с птицами обратитесь за медицинской помощью.

Птичий грипп — болезнь, которая в 99% случаев уничтожает поголовье при протекании в острой форме. Вирус способен поразить человека, который тесно контактирует с инфицированными курами.

Зараженные птицы подлежат уничтожению.

Птичий грипп у людей

Если раньше птичий грипп считался заболеванием животных, то в конце прошлого столетия появились первые случаи поражения людей. Самым распространенным штаммом, который может передаваться человеку, является H5N1. По мнению экспертов, он может стать причиной пандемии в мире.

Опасность такого вида гриппа заключается в том, что у человека к нему не существует абсолютно никакой естественной невосприимчивости, что делает этот штамм опасным и смертоносным. Любое животное или птица, являясь носителем штамма H5N1, может стать передаточным звеном. Результатом станет смешивание птичьего гриппа с его «человеческими» штаммами. Такой процесс грозит катастрофическими последствиями.

Инкубационный период, после того как вирус птичьего гриппа попал в человеческий организм, составляет от трех дней до двух недель. Из-за высокой изменчивости вируса симптомы птичьего гриппа у людей могут быть различными. В первые дни заболевание по признакам напоминает обычную простуду или грипп.

Самыми распространёнными жалобами пациентов являются:

  • мышечная ломота;
  • насморк;
  • озноб;
  • высокая температура;
  • состояние повышенной утомляемости;
  • фарингит;
  • хрипы и кашель;
  • конъюнктивит.

Постепенно появляются симптомы острой дыхательной недостаточности и кровотечение из носа. Десна также начинают кровоточить. Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются следующие признаки птичьего гриппа у людей:

  • болезненные ощущения в животе;
  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • рвота.

Такие симптомы нельзя игнорировать, следует немедленно обратиться к терапевту. Только врач может назначить лабораторное обследование и определить птичий грипп у человека. Любое промедление смертельно опасно для жизни пациента.

Развитие болезни проходит стремительно. Наряду с такими симптомами птичьего гриппа у человека может развиваться острая пневмония. В качестве осложнений могут быть поражены почки, сердце или головной мозг. Согласно статистическим данным прогноз очень неблагоприятный. Около 70 процентов случаев инфицирования заканчиваются смертью пациента.

В группу риска входят, прежде всего, маленькие дети. Клинические проявления заболевания у них проявляются по-другому. В основном у малышей страдает желудочно-кишечный тракт и нервная система. Птичий грипп у них всегда сопровождается тошнотой и болями в животе. Типичным для детей является дезориентация сознания. Лечить птичий грипп у людей нужно только в стационарных условиях.

Лечение

Несмотря на признаки птичьего гриппа у людей всегда требуется обследование и проведение диагностики в лабораторных условиях. Следующие мероприятия помогут с установлением правильного диагноза:

  1. Необходимо исследовать кровь на наличие антител.
  2. Следует взять мазки из носа и горла для проведения анализов на ПЦР.
  3. Требуется сделать рентген, так как на начальном этапе в грудной клетке образуется воспаленный инфильтрат.

Такого рода обследование должны пройти все, кто контактировал с больной птицей или зараженным человеком. Назначение своевременного лечения увеличивает шанс на выздоровление от птичьего гриппа. Избежать серьезных осложнений можно, если начать терапию в первый или второй день заражения.

При наличии симптомов птичьего гриппа пациента срочно госпитализируют. В больнице ему будет обеспечены все необходимые условия:

  • постельный режим;
  • антивирусные препараты;
  • симптоматическое лечение.

А главное больной будет изолирован от других людей и пациентов. Для лечения заболевания назначают противовирусные средства. Для комплексной медикаментозной терапии назначают следующие препараты:

  1. Арбидол. Главный компонент этого противовирусного препарата является умифеновир гидрохлорида. Благодаря ему подавляется активность вирусов гриппа типа А и В. Применение лекарства способствует выработке организмом интерферона. При этом происходит стимуляция иммунной реакции. Если клинические исследования показали наличие птичьего гриппа в организме, то назначается удвоенная дозировка препарата. Это обеспечивает максимальную противовирусную эффективность лекарства.
  2. Осельтамивир. Препарат часто используется при птичьем гриппе у людей. Он представляет собой ингибитор нейраминидаз. Его основное действие заключается в блокировке репликации вируса гриппа. И хотя препарат популярен и востребован, пока нет клинических подтверждений его специфического воздействия на вирусы гриппа.
  3. Лаферобион. Препарат считается экзогенным источником интерферона. Он обладает свойством оказывать иммуностимулирующее воздействие. Его использование помогает подавлять репликацию вирусов в пораженных клетках.

Кроме противовирусных препаратов назначают симптоматическое лечение. Терапевт подбирает жаропонижающие средства, лекарства для снятия болевого синдрома, облегчения кашля и проявления ринита.

Но только своевременное обращение к врачу при первых признаках птичьего гриппа и грамотно построенное лечение поможет преодолеть болезнь.

Основные профилактические меры заключаются в комплексе мероприятий, направленных на минимизацию риска передачи вируса от птицы человеку. Для того чтобы предупредить заражение людей, следует придерживаться следующих правил:

  1. Необходимо избегать покупки мяса птиц и продуктов птицеводства в местах несанкционированной торговли.
  2. Не допускать контакта с заболевшей или павшей птицей.
  3. После разделывания сырого мяса обязательно не только мыть руки, но и дезинфицировать их.
  4. Все продукты птицеводства следует подвергать длительной термической обработке.
  5. Надо взять за правило хранить сырые продукты птицеводства отдельно от других продуктов.
  6. Необходимо избегать контакта с водоплавающими птицами, например, чайками или утками.

Фермерам рекомендуется периодически показывать птиц ветеринару, и при необходимости, их прививать. Курам нужно давать корм, который предварительно хорошо обрабатывают. При любых подозрениях на птичий грипп следует немедленно обращаться к врачу и ветеринару.

Специалисты проконсультируют, что такое птичий грипп, а также окажут специализированную помощь в случае заражения. Следует помнить, что такое заболевание характеризуется потенциально высокой опасностью возбудителя для человека.

Руководитель пресс-центра «Комсомольской правды», политобозреватель Н. Андрущенко:

— Сегодня мы приветствуем директора НИИ гриппа РАМН, академика, профессора, доктора биологических наук Олега Ивановича Киселева. Тема брифинга: «Мир на пороге страшной эпидемии. Российскими фармакологами создан первый препарат от вируса птичьего гриппа». О том, что волнует сегодняшнее человечество, мы сегодня и поговорим.

О. Киселев:

— Мы сделали программу по разработке, доработке, испытанию различных средств в профилактике и лечении гриппа. Это довольно обширная программа. И. она финансируется Правительством РФ. Сегодня речь пойдет о гамма-интерфероне. Вы видите, что самый обширный рынок лекарственных средств, использующихся для лечения гепатита, это альфа-2- интерферон. Это импортные препараты, это зарубежные препараты. В 80-е годы технология Альфа-2-интерферона была передана в Литву. Там был построен завод.

Н. Андрущенко:

— Это во времена Советского Союза?

О. Киселев:

— Да. И на самом деле, когда произошел развал Советского Союза, то мы оказались вообще без этого важнейшего элемента биотехнологии. Это была достаточно серьезная травма для российской биотехнологии, потому что какие-то капитальные вложения в последние годы было трудно найти. Но в те годы программой были цели, связанные с разработкой гамма-интерферона. Теперь я расскажу, почему гамма-интерферон важнее, чем альфа-интерферон. Почему вообще эта группа веществ важна для защиты от гриппа. Дело в том, что первая линия защиты от гриппа и других особое опасных вирусных инфекций у нас с вами связана в организме с интерфероном. Первая, немедленная реакция, следует со стороны интерферона первого типа, это альфа-интерферона. Причем, совершенство и особая опасность вирусов связана с их способностью подавить вот эту первую линию зашиты. Значит, немедленно вторая линия защиты, если первая линия защиты показывает, представлена гаммой-интерфероном, потому что гамма-интерферон активирует клеточный иммунитет. Это наиболее стойкая форма иммунитета, которая непосредственно связана с устранением, ликвидацией клеток, зараженных вирусами. А с другой стороны эта линия связана с тем, чтобы обеспечить формирование специфического иммунного ответа, обеспечивающего стойкий иммунитет против инфекции, которую этот пациент переносит. Естественно, когда развивается острое инфекционное заболевание с таким быстрым нарастанием, как это свойственно птичьему гриппу, потому что смертельные исходы при птичьем гриппе наступают на 5 или на 8 и на 12 день. То, конечно, организм нуждается в том, чтобы ему помочь как бы внешними лекарственными препаратами. Такими лекарственным препаратом является гамма-интерферон. Если применять гамма-интерферон на разных стадиях инфекционного процесса в самом начале, в разгар заболевания, то в состоянии сильно развитой инфекции и даже развития пневмонии, гамма-интерферон может обеспечить положительный исход данной инфекции. Этот препарат достаточно эффективен и при профилактическом приеме. Как он принимается? Принимается он в нос, это капли в нос. Сейчас планируется выпуск небольшой аптечки, достаточно удобной. И применяя капли в нос гамма-интерферона, вы как бы оживляете иммунитет, и малейшая встреча с вирусом приводит к тому, что вирус погибает. Он не в состоянии поселиться в носоглотке, не в состоянии развить тот инфекционный процесс, который он призван развить по своей природе. Что еще добавить? На самом деле всякая группа препаратов это хайтековские препараты, это т.н. группа геоинженерных препаратов. Геоинженерия у нас была в неком запустении последние 10 лет.

И только 2-3 года назад, благодаря усилиям отечественных ученых началось развитие этого направления. И что самое главное, создание технологической базы для выпуска этих препаратов. Вот особый успех нашего института и фирмы как раз и состоит в том, что была создана индустриальная база по выпуску данного препарата в количествах, необходимых для населения РФ. То есть мы сегодня можем обещать выпуск миллионы доз, десятки миллионов доз и обеспечить все потребности в данном препарате. И более того, даже в острый период, когда на самом деле будет пиковый спрос на данный препарат.

Действительно эпидемия гриппа отвратительна тем, что они создают массовую заболеваемость в очень узкие интервалы времени. С одной стороны, население сталкивается с дефицитом некоторых лекарственных препаратов, компании трудно прогнозируют поставку препаратов и поэтому не всегда могут обеспечить аптеки необходимым количеством этих препаратов в узкий интервал времени. И более того, что важно для действия СМИ, в это время существует некий ажиотаж, неадекватная оценка рекламы или даже простая банальная ситуация, когда человек, глава семьи приходит в аптеку и спрашивает: у меня вся семья в лежку, дайте мне что-нибудь от гриппа. Он забывает о том, что он слышал до этого, забывает, как в прошлом году лечились, забывает о том, что ему советовали на работе, что он читал в СМИ, в газетах. И в этот период очень важно, чтобы наши граждане правильно ориентировались в мнении т.н. надежных средств, профилактике и лечении. Я это подчеркиваю, потому что у нас на рынке достаточно много несимптоматических средств, т.н. пищевых добавок. Мы не против этих средств, они на самом деле могут сопутствовать лечению, применению любых противовирусных препаратов. Таких противовирусных препаратов, как гамма-интерферон. Но очень важно все равно иметь в качестве основного средства лечения именно противовирусные препараты. В аптечке сегодня, которую мы предлагаем, будет находиться и альфа-2-интерферон и гамма-интерферон. То есть первая и вторая линия защиты будет, как говорится, в одном флаконе, чтобы применить их одновременно, может в десятки раз повысить устойчивость организма против этой инфекции. Если вспомнить о типичной пневмонии, то на самом деле тогда ситуация была близка к отчаянью.

Китайские врачи, я был там, фактически были в растерянности. Кстати, первая страна, которая выработала четкие рекомендации, до Всемирной организации здравоохранения, была наша страна на самом деле. Именно наши специалисты московские и питерские вовремя выработали рекомендации по всей группе препаратов. И среди них были тоже интерфероны. Так вот, на самом деле применение того же гамма-интерферона резко снижало смертельный исход. А вы помните, что тогда смертельные исходы были даже в Канаде, стране довольно цивилизованной и обеспеченной хорошими лекарственными средствами и с очень высокой культурой и социальной направленностью в здравоохранении. Поэтому осознавая нашу ответственность перед тем, что нас может ожидать в этот весенний период, имеется в виду обратный прилет птиц. И возможность вспышек птичьего гриппа среди птиц и домашних, и возможность перехода инфекции на человека, мы сегодня находимся с вами в стадии три предэпидемического периода, когда реальность Всемирной организации здравоохранения констатируется переход частичный этого вируса на человека. То, что мы видим в Турции. Обратите внимание на карту Турции, на распространение инфекции.

Буквально за месяц этим эпидемическим процессом была охвачена вся страна.

Пока разбираемся с этими прогнозами, нам необходимо научить населения правильно лечиться. Самым главным очагом гриппа является организованный коллектив, это офис, это редакция газеты, это некая научная лаборатория, где идет тесное общение. Это школа, это транспорт и это семья. Есть такой принцип работы в очаге инфекции. Вот, к примеру, я приехал из командировки и, не приведи Господь, по такой погоде простудился и привез грипп. Значит, я должен перейти на системный прием гамма-интерферона, мои домочадцы должны тоже утром и вечером принимать этот препарат.

Н. Андрущенко:

— Это вы сейчас говорите об обычном гриппе или о птичьем гриппе?

О. Киселев:

— Я говорю пока об обычном гриппе.

Н. Андрущенко:

— Коллеги, прошу ваши вопросы.

Газета «Деловой вторник»:

— Олег Иванович, насколько я поняла, интерферон в практике многих стран, и поступают оттуда какие-то отголоски, что уже изобретена вакцина. Не препарат, а вакцина, в США.. На ком проводились опыты? На мышках или какие-то испытаны люди?

О. Киселев:

— В смысле птичьего гриппа?

Н. Андрущенко:

— Птичьего гриппа.

О.Киселев:

— Птичий грипп, для того, чтобы сделать заключение по птичьему гриппу, проводятся испытания препарата сначала одноклеточной культуры. То есть патогенный штамм вируса птичьего гриппа культивируется в клетках. И эти клетки должны обязательно иметь человеческую природу. Они бывают разные. И вы изучаете ту дозу гамма-интерферона, которая подавляет многие вирусы.

Второй моделью являются мыши. То есть мышки заражаются птичьим гриппом. Есть такие вирусы, которые адаптированы к мышам. И все исследуете защитные свойства.

После этого препарат может быть рекомендован для применения при данном заболевании человека. И, естественно, только в том случае, когда у нас появится случай заболевания человека, мы будем иметь какую-то информацию. Но промашки в этих вопросах нет, потому что на самом деле те клинические испытания этих препаратов обычно имеют чрезвычайно надежный характер. Это раз. Во-вторых, это человечий препарат, это препарат из нашего организма.

Кстати, этот препарат на самом деле имеет большую перспективу для лечения гепатита С, с которым у нас очень большие проблемы. Этот препарат имеет очень серьезные перспективы для лечения онкологических заболеваний. Поэтому это не просто сенсация на час, это препарат, который входит в практику здравоохранением на ближайшие 20-30 лет. И может остаться навсегда в составе неких системных комплексов лечения различных тяжелых заболеваний.

Н. Андрущенко:

— В какой лаборатории изобретено то, что эти самые препараты еще и противятся птичьему гриппу?

О.Киселев:

— Эти испытания проводятся обычно в Институте гриппа. Эти испытания мы завершили буквально месяц назад. Сегодня мы уже представили протоколы соответствующим инстанциям. На сегодняшний день разрабатывается такая лекарственная форма препарат, которую мы хотели бы запатентовать. Защиту патента на ближайшие 15 лет.

Н. Андрущенко:

— А авторы — это группа людей?

О.Киселев:

— Безусловно эта группа людей, это генная инженерия, и врачи, это и вирусологи. Это большая группа людей.

Н. Андрущенко:

— Прошу ваши вопросы.

«Вести», Российское телевидение:

— Как вообще регулируется производство и выпуск вакцины от птичьего гриппа?

О.Киселев:

— Вопрос не в бровь, а в глаз. На самом деле я бы не хотел опережать события, потому что в четверг у главного санитарного врача будет ответственное совещание по вакцине. Состояние дел с вакциной. Я смотрел в воскресенье и в субботу Интернет, и какую-то передачу на НТВ. Действительно сейчас парад изобретателей прошел. Причем стали изобретать. уже заводы.

На самом деле раньше заводы занимались не изобретениями, а рационализацией.

Поэтому кто тут главный рационализатор, это нам удастся выяснить.

Как бы сказать по деликатнее. То, что они могут изобрести, это на уровне того, какова ширина должна быть ручки у молотка, чтобы не сразу попасть себе по пальцу. Существуют глобальные системы работы с вакциной в мире. Институт гриппа имеет 56 опорных баз, которые занимаются изоляцией вирусов ежегодно. Все эти вирусы стекаются в 5 лабораторий мира. Эти 5 лабораторий мира изучают ситуацию, потом докладывают ее на специальном совещании, которое состоится буквально через неделю, в Женеве. И там вырабатываются рекомендации по т.н. штамму состава вакцины. Я являюсь председателем комиссии по вакцинным штаммам при министерстве здравоохранения и социального развития. На самом деле итоги и предложения этой комиссии поступают непосредственно главному санитарному врачу. Такие предложения были выработаны. В рамках этого сотрудничества в мае месяце 2005 года нами было получено от профессора Джона Вуда штамм Н5 N1, содержащий вьетнамский вариант вируса птичьего гриппа. Лето ушло на то, чтобы изучить адекватность этого штамма для территории РФ. В августе было совещание у главного санитарного врача, и было принято, что это штамм как вакцину надо представить производству. Что теперь творят производственники, на самом деле это смешно и грустно. Потому что в настоящее время, я буквально 2 часа назад говорил по телефону с Новосибирском, мы проанализировали вирусы, изолированные в Хургаде, вирусы, изолированные в Крыму. Я безуспешно съездил договариваться в Грузию с тем, чтобы иметь доступ к вирусам. На мой запрос в министерство здравоохранения в Турции я тоже не получил четкого ответа. В настоящее время турецкими вирусами мы располагаем, опять Джон Вуд в Национальном институте биологических стандартов и контроле в Лондоне. Ну и таким образом после совещания у главного санитарного врача я буду иметь соответствующее поручение для того, чтобы, с одной стороны, мы разобрались в этом балагане заводском. А с другой стороны, может быть, придется вылететь в Лондон для того, чтобы на самом деле на месте понять, какую нам надо вакцину двигать. Может, придется отказаться от вакцины, построенной на вьетнамском штамме-2004. Потому что по вине производственников на самом деле, мы из графика сильно выбиваемся. Поэтому я и хочу сместить акцент. Тут вот какая вещь существует. НА самом деле эти проблемы существуют во многих странах. Нет ничего страшнее, когда коммерциализируются жизненно важные функции государства.

Это касается и лекарственных препаратов, потому что американские компании заломили такую цену, что ни один нормальный человек не в состоянии его купить. А потом начинает выясняться, что он действует 36 часов, и для себя и своей семьи он бы его и не покупал бы даже. Потому что, идет оголтелая, беспардонная коммерция. Все эти вопросы должны быть под контролем государства. Действующая система в стране прохождения и регистрации вакцин находится в руках у главного санитарного врача. И пока Госэпиднадзор в лице всего его состава никогда не подводил наше население, всегда вырабатывал решения, которые направлены были на реальную защиту населения нашей страны.

Н. Андрущенко:

— Это еще один не дружественный шаг со стороны Грузии. А чем они интересно мотивировали свой отказ?

О. Киселев:

— Я В Петербурге говорил о том, что, конечно, мы сегодня нуждаемся в региональном или территориальных и приграничных соглашениях по биологической безопасности. Потому что нам нужен оперативный обмен информацией. И та, и другая стороны, если говорить о стране Х и о стране У, находятся под одним уровне угроз. Я думаю, что рано или поздно, медики договариваются легко на эту тему. Было заявление министра иностранных дел, мне кажется, что серьезные шаги в этом плане будут предприняты и нашими политиками.

«Парламентская газета»:

— Какие симптомы появляются у птиц, больных птичьим гриппом, мы приблизительно наслышаны. Потому что есть такие сообщения. А те симптомы заболевания птичьим гриппом, которые появляются у человека?

О.Киселев:

— Я бы не хотел обсуждать с широкой аудиторией симптоматику.

Я бы так сказал. Подозрительность развивается даже у тех, кто имеет медицинского образования. С этой информацией поэтому надо обращаться крайне осторожно. Просто имея большой опыт общения с прессой, я бы хотел подчеркнуть это обстоятельство. Птичий грипп отличается тем, что он на первой стадии напоминает обычное гриппозную инфекцию. Быстро развивается симптоматика общего токсикоза, при нем быстро развивается устойчивая высокая температура, быстро наступает явление тяжелого бронхита и затрудненного дыхания. И быстро развивается тот симптомокомплекс, который любой практически врач распознает как некую начинающуюся пневмонию или бронхопневмонию. Хотя также может развиваться и обычный тяжелый грипп.

Н.Андрущенко:

— То есть нет отличий?

О.Киселев:

— Нет, есть отличия. Грипп делится на легкую форму, среднюю, средне тяжелую, тяжелую с явлениями общего токсикоза или гипертоксическую. Тяжелую с осложнениями, множественными поражениями органов и пневмонии. Вот шесть категорий гриппа мы знаем. Птичий грипп характеризуется скоростью течения и перехода в тяжелой форме. Обычно мы привыкли с вами к чему? Простудился, перенес насморк, 2-3 дня на ногах. Поел таблетки, тот же ремантадин. И в общем-то более-менее здоров, хотя насморк….. еще 2 недели. Здесь самое главное это оценка нарастания наиболее опасных симптомов. Это компетенция врача. Что должен делать человек? Своевременно обращаться к врачу. Что должны делать домашние, когда дома кто-то болен? Наблюдать внимательно за своими домочадцами больными и своевременно обращаться к врачу, своевременно принимать противовирусные препараты.

ТВЦ, Программа «События»:

— Хотелось бы уточнить две вещи. Во-первых, тот гамма-интерферон, о котором вы говорите, предназначен специально для птичьего гриппа или это универсальный препарат, который в том числе и от птичьего гриппа? И в какой стадии находится разработка или уже выпуск вакцины и когда ее можно купить?

О.Киселев:

— Первый вопрос. Безусловно, почему гамма-интерферон рекомендуется в том числе и при птичьем гриппе? Потому что он является наиболее мощным средством защиты, но при любых других формах гриппа он еще более эффективен и может применяться и в этот сезон, и в любой другой сезон, когда мы болеем обычным гриппом. Больше того, он препарат широкого спектра действия. Он действует вообще не только на гриппозный вирус, он действует на всю группу вирусов, которые вызывают острые респираторные заболевания.

«КП»:

— Когда препарат должен появиться в аптеках? Вы говорили, что американские лекарства стоят очень дорого. Какая прогнозируемая цена на ваше лекарство?

О.Киселев:

— Начну с цен, потому что цены на самом деле самое неприятное в нашей стране. Мы обязаны довести и сделать препарат доступным для любых категорий людей. Препараты генноинженерного плана стоят до 5 тысяч долларов за ампулу. Средняя стоимость от 250 до 800 долларов за ампулу.Препараты, которые выпускаются в стране, они стоят 500-800-1500-2000 рублей за ампулу. Вот такая разница. Это говорит о совершенстве технологии, это говорит о высоких биологических стандартах этих препаратов. По-моему, в розничной цене около 30 долларов будет стоить тот же гамма-интерферон.

Почему важно развивать отечественное здравоохранение, отечественный рынок?

Почему важно поддерживать компании, которые занимаются технологиями и синтезом этих препаратов. Потому что наше здравоохранение никогда не потянет западные цены. Никогда. В ближайшем обозримом будущем, 20-30-50 лет мы не сможем это делать. Для нас это вопрос на самом деле даже экономического развития.

Агентство национальных новостей:

— Какой срок вам нужен для выпуска вашего препарата?

О.Киселев:

— Две недели. Здесь сроки 2 недели. Я был на предприятии, я видел и опытные партии выпуска. Мы получили на институт довольно большую партию для продолжения испытаний на людях. Здесь проблем я не вижу.

Н. Андрущенко:

— Через 2 недели вакцину можно будет купить? Олег Иванович, мы наверняка знакомы с разработками в других странах. НЕ на основе ли того же интерферона изобретены вакцины от птичьего гриппа там?

О. Киселев:

— Нет, на самом деле я бы не хотел так ставить вопрос. Давайте будем честны. Кто является реальным лидером в области биотехнологий? Конечно, США. Много лет назад я был приглашен с секретаршей своего американского профессора в школу, и меня спросили дети: как вы относитесь к США? Это был 91-й год, тогда еще проблемы были. Я говорю: хорошо. А почему? Потому что 70% многих из конкурентов проживает на вашей территории. Дети не знали об этом, кстати. Это шутки наших юмористов, они на самом деле вполне адекватны. Это первое. Вакцины делаются только в той или иной степени генноинженерной или химически модифицированных вирусов. Вакцина вводится разными способами, как правило, подкожно и индуцирует у нас образования антител и клеток, которые распознают вирус. Поэтому вакцина в основе является и профилактикой. Что касается препаратов, то лечебные и профилактические, то они делятся на 2 группы. Первая группа это генноинженерные препараты с огромнейшим положительным опытом применения в России. Россия первая в 80-е годы стала выводить интерфероны на рынок. Институт гриппа был первый, кто вообще испытал первый препарат в мире, интерферон. Это было в 1987-88 гг. Вторая группа — это химия-препараты, представленные таблетками. Химия-препараты — это таблетки, которые мы обычно получаем в аптеке, они делятся на симптоматические, тот же аспирин парацетамол, панодол. И комбинированные средства на этой основе.

И вторая группа, и наиболее важная, это противовирусные препараты.

Химические. Их довольно много разработано в стране. Мы не раз на них останавливались. Но к группе противовирусных препаратов типа ремантадина и арбидола добавились гамма-интерферон, как более функциональный и более физиологичный и менее токсичный. И самое главное — эффективный на любой стадии инфекционного процесса. Эти препараты можно применять в реанимации у тяжелейшего больного. Их можно применять у больного средней тяжести. Этот препарат может принять здоровый человек, который живет в семье, где находится больной гриппом.

Н. Андрущенко:

— Я так и не поняла, у американцев на основе интерферона изобретена вакцина или нет?

О.Киселев:

— На основе интерферона вакцина не изобретается.

Н. Андрущенко:

— Препарат.

О.Киселев:

— Сегодня весь мир работает на двух вакцинах. Одна вакцина Н5 N1 на вьетнамском штамме, существует определенная нумерация, 2004 года разработана, взята под контроль заболеваемость. Вторая вакцина разработана на основе вируса Н5 N1 от погибшего больного из Вьетнама, разработана Джоном Вудом. Это реальный вирусы, подвергнутые жесточайшей генноинженерной перестройке, ставшие абсолютно безопасными. Интерферон это отдельно.

Н. Андрущенко:

— Олег Иванович, а как будет называться лекарство? Гамма-интерферон? Которое через 2 недели появится в аптеках. Вы придумали название?

О.Киселев:

— Мы предполагаем научно-практическую часть, поэтому название и брэнды это не наша компетенция. Наше компетенция это рекомендации. Насколько мне известно, будет два препарата. Ингарон — это гамма-интерферон, альфарон — это альфа-2-интерферон. И блоки будут….. Это запатентованное и очень хорошее решение. Двойной удар по вирусу. У нас 12 и 15 числа выйдет тираж книжки «Птичий грипп, грипп птиц: происхождение инфекционных биокатастроф».

Я уже говорил. У меня на руках уже гранки из издательства. Главы ее мы выставим на нашем Интернет-сайте. Я думаю, что она тоже поможет в известной степени сориентироваться. Если кто-то хочет, то запрашивайте по Интернету.

«Деловой вторник»:

— Когда появится новое лекарство, можно смело идти в аптеку и покупать? Или все-таки требуется консультация медиков? И есть ли противопоказания?

О. Киселев:

— Противопоказаний только два. Это самый правильный вопрос. Я всем все время говорю: открываете флакон, сразу смотрите противопоказания. Первое это индивидуальная непереносимость. Второе противопоказание — беременность.

Потому что это природный препарат. К счастью, здесь мало противопоказаний. В отличие от того же парацетамола, где вагон и маленькую тележку найдете. Как мы рекомендуем у себя в институте? Лучше всего аптечку иметь дома. Если вы проснулись или пришли домой уже в состоянии реальной простуды или гриппозной, вы начинаете прием противовирусных препаратов, этой группы препаратов. Дальше если через 8-12 часов у вас состояние ухудшилось, температура не спадает, то вы вызываете врача. Вот это важно донести в каждой статье, каждом заголовке: своевременное обращение к врачу. Своевременный прием лекарства и препаратов. И тогда при тех средствах защиты, которые мы сегодня предлагаем, нам грипп ничуть страшен.

Н. Андрущенко:

— Спасибо, Олег Иванович, слава Богу, что вы не стали журналистом, а стали академиком в своей области. А мы уже как-то подхватим это знамя и донесем информацию, очень важную, которую вы нам сегодня дали.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *