Симптомы предменопаузного периода

Пременопауза: симптомы, возраст, лечение

Что такое пременопауза

Менопауза (климакс) — это угасание репродуктивной системы в жизни женщины. Медицинским определением начала менопаузы принято считать время, когда женщина не имела менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.
Время, предшествующее менопаузе, называют пременопаузой, и это первый этап климакса со всеми его симптомами.
Не существует строгого медицинского определения пременопаузы, но обычно это относится к возрасту, приближающемуся к менопаузе, в течение которого женщина начинает проявлять симптомы снижения уровня эстрогенов.
Процесс длится до полной менопаузы, то есть времени, когда яичники прекращают вырабатывать яйцеклетки. В последние 1-2 года пременопаузы выработка эстрогена сокращается до минимума, и именно в этот момент многие женщины начинают испытывать уже более ярко выраженные симптомы менопаузы — обычно это возраст около 48-50 лет.
Пременопауза — это не расстройство или заболевание, а нормальный физиологический процесс. И, не смотря на то, что протекает она не всегда бессимптомно, лечения от нее не существует.

Возраст женщин

Перименопаузу называют еще «переходным периодом» или дорогой в климакс. Поскольку средний возраст менопаузы составляет 50 лет, пременопауза обычно начинается немногим после 40 (в среднем в 45 лет) и длится от 4 до 8 лет (иногда 2, иногда 10). Однако возраст тут далеко не показатель. Иногда первые симптомы появляются и раньше — после 30 (так называемая ранняя или преждевременная менопауза) или в 40.
За это время женщина может проявлять ряд симптомов, которые в значительной степени обусловлены аномальными гормональными колебаниями.
В пременопаузе и особенно в ее начале легко можно забеременеть — яичники хоть и не так активно, но все еще вырабатывают яйцеклетки.
Пременопауза может стать трудным периодом в жизни женщины, поскольку яичники начинают вырабатывать гормоны в низких количествах, а любые гормональные колебания сразу отражаются и на внешности, и на самочувствии. На этом этапе важно, чтобы каждая женщина поняла и приняла изменения, которые испытывает ее организм. Более того, нельзя пытаться скрывать свои чувства и симптомы от близких, поскольку это может привести к недоразумениям и разочарованиям. Впрочем, все далеко не так плохо.

Что вызывает применопаузу

  1. Каждая женщина наделена при рождении определенным количеством яйцеклеток в каждом яичнике. Когда девочка входит в подростковый возраст, центры головного мозга, ответственные за начало полового созревания, начинают функционировать скоординированным образом.
  2. Начинаются менструальные циклы, и один раз в месяц один из яичников высвобождает яйцо, которое способно оплодотворяться.
  3. Если оплодотворение не происходит, яйцо, состоящее из одной клетки, вырождается и умирает в брюшной полости. Без оплодотворения яйцеклетки подкладка матки отбрасывается примерно через две недели после овуляции (т.е. высвобождения яйца яичником). Этот цикл повторяется ежемесячно, если не наступает беременность.
  4. С возрастом в яичниках вырабатывается все меньше яйцеклеток. Овуляция становится неустойчивой, возможны нерегулярные месячные кровотечения, которые могут быть тяжелыми и обильными.
  5. Происходят изменения в количестве и частоте производства гормонов яичников, что может привести к многочисленным физическим проявлениям и симптомам.

Период времени, когда уменьшение выработки яичниками яйцеклеток приводит к нерегулярным месячным и другим связанным симптомам, считается «пременопаузой».

Ранняя пременопауза

Все, что так или иначе влияет на выработку эстрогена или повреждает яичники, может привести к более ранней менопаузе и, следовательно, более раннему вступлению в нее. И это включает:

  • Заболевание надпочечников,
  • Некоторые инфекции: эпидемический паротит и туберкулез, например,
  • Недостатки ферментов,
  • Метаболический синдром,
  • Раннее менархе (ранние месячные — до 11 лет),
  • Генетика (ранняя менопауза у матери в большинстве случаев является ориентиром и для вас)
  • Радио- и химиотерапия (процесс может быть обратимым, и яичники могут возобновить овуляцию и менструацию после одного года аменореи),
  • Аутоиммунные нарушения — гипотериоз или тиреотоксикоз

Симптомы ранней пременопаузы обычно намного хуже, чем во время «регулярной». «Когда вам 45 лет, у вас обычно более низкие гормональные уровни, чем у 25-летних, поэтому ваше тело привыкло постепенно понижать их, — говорит Доктор Минкин, — Но когда вам 35 лет, и ваши яичники прекращают свою работу, это, вероятно, будет более неожиданным для организма и намного более сложным перепадом».

Противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки могут маскировать многие признаки ранней менопаузы и симптомы первичной овариальной недостаточности в течение многих лет.
Поскольку синтетические гормоны из контрацептивов подавляют функцию яичников, они перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена или прогестерона. Вместо этого в организм попадает синтетический эстроген и прогестин, поэтому месячные приходят как обычно, без сбоев. Это делает диагностику менопаузы или ранней менопаузы сложной задачей.

Симптомы пременопаузы у женщин после 45

Не смотря на то, что менопауза и предшествующее ей время — это нормальный возрастной процесс, его сопровождает множество симптомов. И симптомы эти порою выражены достаточно сильно.
Не все женщины испытывают полный набор симптомов пременопаузы в одинаковой степени — в каждом индивидуальном случае они разные.

Возраст, когда появляются симптомы перименопаузы, варьируется, но в большинстве случаев первые симптомы пременопаузы начинают напоминать о себе сразу после 40 лет — иногда раньше, иногда позже, в среднем в 45 лет с последующим наступлением климакса в 51 год.
Этот список распространенных симптомов длинный, но каждая женщина в свои 45 (плюс-минус) испытывает индивидуальный «набор», который обычно (и к счастью) не включает все из них:

Приливы

Это эпизодические ощущения жара, поднимающееся над шеей и лицом с последующим затем обильным потоотделением. Они обусловлены временным расширением кровеносных сосудов вблизи поверхности тела из-за дефицита эстрогена и часто сохраняются в течение многих лет после прекращения менструации.
Это довольно распространенное явление, но в каждом индивидуальном случае они разнятся как по частоте, так и по своей силе. Если у одних этот симптом редкость и дает о себе знать лишь время от времени, то у других он проявляется несколько раз в день. И если у одних это всего лишь легкое недомогание, то для других женщин это явление может быть довольно изнурительным.
Ночной пот — это ночные приливы (во время сна). Этот симптом является также довольно изнурительным в большинстве случаев — он способен прерывать цикл сна, что может привести к дневной усталости.

Изменения настроения

Изменения и частые колебания настроения распространены в перименопаузе и могут включать симптомы депрессии и тревоги.
Женщины становятся немного более раздражительным, чем обычно, что важно учитывать родным и близким.

Влагалищная сухость

Влагалищная сухость (называемая атрофией влагалища) распространена во время пременопаузы и обусловлена снижением выработки гормонального эстрогена в организме. Сухость влагалища — один из симптомов, который может со временем ухудшиться и привести к неудобству в половых отношениях.
Симптомы низкого эстрогена в организме (сухость влагалища и недержание мочи), как правило, задерживаются и могут стать проблемой с возрастом.

Нарушение менструационного цикла

Сбой цикла месячных, причиной чего после 40 лет является сокращение эстрогена в организме, — нормальное явление.
Эстроген — это гормон, который при продуцировании в нормальной последовательности и концентрации приводит к упорядоченному менструационному циклу. Если производство эстрогенов становится нерегулярным, маточная подкладка или эндометрий выделяются в небольших количествах, что приводит к нерегулярным месячным. Нарушение менструационного цикла в 40 лет или немногим позже — явление довольно обычное и естественное.
Возможны как обильные менструации, так и слабее, чем обычно. Иногда они и вовсе не приходят по два и более месяцев. Важно поговорить со своим врачом о любых изменениях менструального цикла, поскольку аномальное кровотечение может быть признаком другой медицинской проблемы.

Тошнота

В некоторые дни, когда производство эстрогенов высокое, женщина может испытывать тошноту. У некоторых женщин это может протекать настолько тяжело, что потребуется медикаментозное лечение.

Проблемы со сном

С возрастом становится все трудней заснуть (так называемая бессонница ), особенно если в придачу беспокоят ночные поты.

Увеличение жировых отложений вокруг талии.

И это не редкость в пременопаузе:

  • Процесс может быть частично вызван потерей эстрогена, который, по мнению экспертов, вызывает перераспределение жиров у женщин и в больших концентрациях, как правило, вызывает задержку жидкости. Это может привести к общему отеку тела из-за накопления жидкости. Эта жидкость и способствует увеличению переходного веса, что может быть временным явлением.
  • Нерегулярное производство эстрогенов влияет на центры головного мозга, которые контролируют аппетит, приводя к ощущению постоянного голода.
  • Кроме того меняется после 40 у женщин меняется метаболизм. На самом деле он ослабевает из года в год, но эти перемены особенно ощутимы именно в среднем возрасте. Это значит, что наш организм в состоянии покоя расходует намного меньше энергии, чем каких-то 20 лет тому, а питаемся мы так же, если не лучше (у кого в 20 лет есть время на полноценный прием пищи?, все на ходу), значит калорий поступает так же или больше. Неизрасходованные, они оседают на нашей талии.

Нарушение сердцебиения

Нарушение сердцебиения связано с колебаниями гормонов, но также может быть признаком анемии или заболевания щитовидной железы, поэтому обязательно обратитесь к врачу при любом нарушении ритма сердца.

Сухая кожа и выпадение волос

Поскольку уровни эстрогена начинают снижаться, уменьшается количество коллагена, а клетки начинают терять способность удерживать влагу. В результате кожа теряет эластичность, появляется постоянное ощущение натянутости и сухости на лице.
Дисбаланс эстрогена и андрогенов в организме также имеет свои последствия: истончение волос, главным образом в верхней и передней частях головы.

Снижение либидо

По мере приближения менопаузы многие женщины обнаруживают потерю интереса к сексуальной близости. Несомненно, хроническая усталость и нехватка сна играют важную роль в возникновении этой проблемы.
В дополнение к эстрогену яичники обычно производят и тестостерон, который в значительной степени отвечает за секс-драйв. По мере того, как женщина стареет, количество тестостерона, которое вырабатывается яичниками, уменьшается, тем самым способствуя уменьшению либидо.

Проблемы с мочевым пузырем

Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (трубка, которая выводит мочу наружу) также зависимы от эстрогена. Женщины с низким уровнем системного эстрогена:

  • более восприимчивы к инфекциям мочевых путей (ИМП),
  • могут чувствовать потребность в мочеиспускании чаще (срочность мочеиспускания),
  • нарушается способность сдерживать поток мочи с повышенным внутрибрюшным давлением, например, при чихании, кашле и тяжелой нагрузке. Это связано, в частности, с уменьшением давления внутри уретры, вызванного локальным дефицит эстрогена.

Забывчивость

Проблемы памяти и концентрации распространены во время пременопаузы. Не беспокойтесь, если вы забыли что-то или не можете на чем-то сконцентрироваться. Конечно, если проблема серьезная или ухудшается, нужно проконсультироваться с врачом.

Боль во время полового акта

  • Обычно влагалище выстлано клетками, которые содержат воду, что позволяет им правильно расширяться. Это способствует его упругости, которая облегчает расширение во время полового акта. Если у женщины дефицит эстрогена, эти клетки теряют гидратацию и высыхают. Влагалище начинает уменьшаться в диаметре и длине, что может привести к боли во время акта.
  • По мере того, как стенки влагалища истончаются, кровеносные сосуды становятся менее защищены. А это чревато вагинальными кровотечениями при попытке полового акта.
  • Поток крови во влагалище также изменяется при наличии или отсутствии эстрогена. Если уровень эстрогена снижается, нормальная смазка влагалища также может быть недостаточной, что затрудняет половое возбуждение.

Изменения уровня холестерина в крови

Низкие уровни эстрогена, как правило, способствуют повышению уровня так называемых липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Они обычно называются «плохой холестерин «. Кроме того, снижение эстрогена имеет тенденцию также способствовать снижению липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), так называемого «хорошего холестерина». Эти изменения липидов могут предрасполагать женщину к болезни сердца.

На протяжении пременопаузы часто возникают колебания настроения, депрессия, беспокойство и раздражительность. Общим знаменателем этих проблем является, несомненно, ночная потливость и приливы, что способствует бессоннице и нарушает внутренний ритм организма.
Многие женщины считают, что повседневные дела, которые ранее могли быть выполнены без труда, стали серьезными проблемами.

Потеря плотности костной ткани

Эстроген тесно связан с метаболизмом костей. Обычно кальций в костях находится в состоянии равновесия, в котором кальций, покидающий кость в любой момент времени, заменяется кальцием, входящим в кость.
Поскольку производство эстрогенов уменьшается и становится более неустойчивым, это равновесие изменяется, что приводит к чистому оттоку кальция из кости. Со временем костный кальций может стать сильно истощенным, что приводит к общему состоянию, известному как остеопороз или уменьшению плотности костной ткани.

Болезненность груди

При нормальных менструальных циклах женская грудь склонна удерживать жидкость по мере приближения следующего периода. Это ответ на продолжающееся производство эстрогенов на протяжении всего цикла, и имеет тенденцию уменьшаться с приближающимися менструациями.
Когда женщина приближается к пременопаузе, производство эстрогенов яичника становится нерегулярным. Грудь может стать болезненной вследствие вызванного эстрогенами удерживания жидкости. Тот факт, что интервал между овуляциями имеет тенденцию к увеличению, означает, что эстроген продолжает вырабатываться в больших количествах между периодами, а сохранение жидкости продолжается до следующего менструального цикла.
Нужно знать, что симптомы различных заболеваний, таких как проблемы щитовидной железы, могут имитировать симптомы пременопаузы. Поэтому при любых нарушениях и необычных ощущениях лучше сразу обратиться к врачу.

Лечение симптомов и лекарства

Лечение пременопаузы, как уже было сказано, невозможно, поскольку это естественный физиологический процесс, но лечить можно ее симптомы, если они мешают привычному образу жизни.
Лечение симптомов в значительной степени зависит от их тяжести. Однако существуют определенные факторы риска, которые могут указывать на то, что женщина подвержена более серьезным проблемам. Если она находится в одной из этих групп высокого риска, она должна обратиться за медицинской помощью, как только начнется какой-либо из симптомов перименопаузы. Они включают:

  1. Курение: Углекислый газ из сигаретного дыма находится в крови в высоких концентрациях во время курения. Это соединение вызывает чистую потерю костного кальция. Если женщина курит в пременопаузе, риск остеопороза существенно увеличивается.
  2. Использование стероидов: многие женщины используют стероиды для лечения многих заболеваний (например, астмы ). Стероиды влияют на кости, истощая кальций. Это в свою очередь повышает риск возникновения остеопороза, особенно при скачках эстрогена.
  3. Семейная история: Если есть семейная история ранней менопаузы, женщине может быть разумно обратиться за медицинской помощью вскоре после возникновения симптомов перименопаузы.
  4. Низкий вес: если женщина тонкая с небольшими костями, ее костная масса содержит мало кальция. Необходима консультация врача, чтобы предупредить дальнейшее истощение скелета.
  5. В дополнение к группам повышенного риска, перечисленным выше, женщина должна проконсультироваться с врачом, если она испытывает чрезвычайно тяжелое или нерегулярное вагинальное кровотечение. Иногда рак матки встречается при нарушенной функции яичников.


На сегодня существует несколько методов лечения симптомов пременопаузы:

  • Вазомоторные симптомы. Первое правило состоит в том, чтобы избегать возможных приливов, которые включают высокую температуру воздуха, горячие напитки и острую пищу. Одеваться следует так, чтобы можно было с легкостью снять одежду по мере необходимости. Есть явные доказательства того, что техника глубокого дыхания, помогает облегчить приливы.
    Наиболее эффективным средством от сильных приливов и ночных потов является эстроген. Если у вас не было гистерэктомии, вам, вероятно, потребуется принимать прогестин, чтобы снизить риск развития рака эндометрия.
    Низкие дозы эстрогена в виде таблеток или пластыря — например, дозы, которые меньше или равны 0,3 миллиграмма (мг) конъюгированного эстрогена, 0,5 мг перорального микронизированного эстрадиола, 25 микрограммов (мкг) трансдермального (пластыря) эстрадиола или 2,5 мкг этинила эстрадиол — работает для многих женщин.
  • Гормональные нарушения. Если вам нужна контрацепция и вы не курите, вы можете принимать низкие дозы противозачаточных таблеток до наступления менопаузы.
    Еще одним преимуществом этих таблеток является то, что они регулируют менструации и подавляют беспорядочные гормональные перепады пременопаузы; некоторые женщины сообщают, что чувствуют себя более уравновешенными, принимая их.
  • Сильные приливы. Женщины с сильными приливами, которые не хотят или не могут принимать гормональную терапию, могут получить некоторое облегчение от новых антидепрессантов, таких как Эффексор (Венлафаксин) или определенных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, Прозак (Флуоксетин) и Паксил (Пароксетин); эпилептический препарат Нейронтин (Габапентин) или Клонидин, препарат от кровяного давления.
    Некоторые из этих лекарств имеют побочные эффекты, которые могут ограничивать их полезность. Кроме того, некоторые СИОЗС могут влиять на метаболизм тамоксифена у некоторых женщин.
  • Нерегулярные месячные и сильное кровотечение. В этом случае низкие дозы противозачаточных таблеток являются лучшим выбором, если в планах нет беременности. Подавляя овуляцию, они модулируют менструальный поток, регулируют цикл и стабилизируют эндометриоз. Они также защищают от рака эндометрия и яичников, предотвращают приливы, уменьшают сухость влагалища и предотвращают потерю костной массы. При аномальном кровотечении необходимо обратиться к гинекологу.
    Оральные контрацептивы можно принимать до наступления менопаузы. Чтобы определить, достигли ли вы менопаузы, врач назначит анализ крови уровня ФСГ, взятый после семи дней приема таблетки. Но единственной надежной мерой является 12-месячный отказ от гормонов без менструального цикла.
  • Сухость влагалища. Низкие дозы контрацептивов или вагинальный эстроген (в виде крема, кольца, таблетки или геля) могут помочь уменьшить сухость влагалища, но гормональное лечение — не единственный подход. Вагинальные увлажнители, такие как Replens, наносимые дважды в неделю, повышают влагалищную влажность, эластичность и кислотность. Продолжающаяся сексуальная активность также улучшает тонус влагалища и помогает поддерживать кислую среду, которая защищает его от инфекций. Смазочные материалы, такие как KY Jelly, Astroglide и KY Silk-E, могут сделать половой акт менее болезненным.

Образ жизни в пременопаузе

Хорошей новостью является то, что с помощью нескольких простых корректировок образа жизни можно пройти этот этап своей жизни легко и с наименьшими симптомами:

  1. Упражнения
    Снижение уровня эстрогена может привести к падению гормонов хорошего самочувствия, таких как серотонин. Фитнес положительно влияет на настроение и способен стабилизировать эмоции. Нормальная умеренная физическая активность по крайней мере тридцать минут три раза в неделю является идеальной для женщин после 40. Если время ограничено, предпочтительны аэробные упражнения, такие как легкий бег или быстрая ходьба. Однако, если время не является проблемой, необходимо наращивать мышцы или поддерживать их, используя бодибилдинг.
    Регулярные физические упражнения также могут оказать положительное влияние на качество сна, а также помочь почувствовать себя бодрее.
  2. Сбалансированное питание
    Мало того, что здоровое и сбалансированное питание поможет снизить уровень холестерина и обеспечит организм необходимыми питательными веществами, оно также поможет чувствовать себя хорошо. Некоторые продукты, такие как кофеин и алкоголь, могут вызывать приливы и влиять на настроение, поэтому лучше избегать их.
    В процессе исследований было докказано, что употребление в пищу гораздо растительных продуктов существенно снижает риск симптомов пременопаузы и менопаузы, особенно депрессии и стрессы.
  3. Прекращение курения!
    Это очень важно при лечении симптомов пременопаузы. У курильщиков уровень окиси углерода в кровотоке увеличивается каждый раз при выкуривании сигареты. Было показано, что монооксид углерода увеличивает скорость разрушения эстрогена в организме. Это может привести к ухудшению приливов. Кроме того, курильщики, как правило, теряют плотность костной массы с более высокой скоростью, чем некурящие, что может способствовать ускорению развития остеопороза .
  4. Диетические добавки
    Женщинам полезно принимать витамины и кальциевые добавки. Витамин D рекомендуется практически для всех, потому что он обеспечивает целостность нормальной кости, а многие женщины испытывают недостаток в нем.

    Чрезмерно большие дозы кальция и витамина D могут быть вредными.
  5. Спите больше
    Старайтесь избегать употребления кофеина в конце дня, так как это может способствовать бессоннице. Бессонница, в свою очередь, может усилить депрессию и тревогу, которые часто наблюдаются у женщин в этом возрасте.

Перименопауза

Перименопауза – это физиологический возрастной этап в жизни каждой женщины, берущий начало от первых признаков климактерия и заканчивающийся менопаузой. Единственной достоверной причиной перименопаузы является естественное завершение гормональной функции яичников.

Термин «перименопауза», как и само понятие климакса, не всегда верно воспринимается пациентками, поэтому, прежде чем обсуждать его особенности, необходимо озвучить основные понятия.

Итак, климакс – это естественный жизненный этап в жизни каждой из женщин, связанный с изменением работы яичников. Яичники начинают полноценно работать после завершения полового созревания и продолжают функционировать долгие (30-35 лет) годы, соответствующие репродуктивному периоду. Завершение работы яичников подразумевает полное отсутствие менструальной функции, то есть наступает менопауза.

Яичники отвечают за реализацию репродуктивной функции, то есть способности к деторождению. Ежемесячно в яичнике (чаще только в одном) созревает способная к оплодотворению яйцеклетка. До наступления полной зрелости она находится в фолликуле – тонкостенном, заполненным фолликулярной жидкостью образовании. Фолликул питает и защищает растущую яйцеклетку, а также, в качестве временной гормональной мини-железы, синтезирует эстроген. Первая половина (фолликулярная фаза) яичникового цикла завершается овуляцией. В овуляцию стенка фолликула разрывается, а готовая оплодотвориться яйцеклетка покидает яичник и погибает спустя двое суток, если оплодотворение не происходит. После овуляции стартует вторая, лютеиновая фаза, когда на месте разорвавшегося фолликула из его остатков образуется уже другая гормональная структура – желтое тело, способное секретировать прогестерон. Перед началом менструального кровотечения желтое тело редуцируется.

За гормональной функцией яичников «присматривает» головной мозг, а именно гипоталамус и гипофиз. В гипофизе симметрично с циклической секрецией гормонов яичниками также вырабатываются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. ФСГ помогает фолликулам «вырастить» здоровую яйцеклетку, а ЛГ поддерживает функцию желтого тела. Циклические изменения в яичниках провоцируют пофазные изменения в структуре эндометрия: в первую фазу его объем увеличивается, в нем образуются новые железы и сосуды, а после овуляции слизистый маточный слой начинает готовиться к полному отторжению – менструальному кровотечению.

Таким образом, характер менструальной функции напрямую связан с работой яичников. Если циклическая гормональная секреция происходит в физиологическом режиме, менструации отличаются регулярностью, постоянным объемом кровопотери и продолжительностью. Любое изменение привычного менструального ритма указывает чаще на гормональную дисфункцию. Когда женщина вступает в климактерический период, первым клиническим признаком его начала (пременопаузы) чаще является именно менструальная дисфункция. В менопаузе яичники не секретируют эстрогены, и менструации отсутствуют.

Термин «менопауза» используется для обозначения последней менструации. В условиях пременопаузы, когда месячные не отличаются регулярностью, определить, какая менструация станет последней, достаточно сложно. Поэтому факт наступления менопаузы определяется ретроспективно, то есть задним числом, согласно правилу: если после месячных следующие не пришли ни разу за год, они считаются последними, а факт наступления менопаузы – достоверным.

Период менопаузы является самым коротким в климактерии, поэтому, помимо отсутствия месячных, новыми клиническими признаками от пременопаузы не отличается. Для удобства пременопаузу и менопаузу объединяют в единый период перименопаузы.

Постменопауза – завершающий климактерический период этап, характеризующийся полным отсутствием месячных и выраженной эстрогенной недостаточностью.

Прекращение гормональной деятельности яичников происходит постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к жизни в условиях выраженного эстрогенного дефицита. Первые климактерические изменения начинаются задолго до последней менструации. У большинства женщин пременопауза начинается в 45-летнем возрасте, а менопауза наступает в районе 50-ти лет.

Жестких временных рамок для констатации «нормы» в климактерии установить невозможно. Как правило, время наступления климакса устанавливается условно. Физиологическим может быть как ранний (до 45-ти лет), так и поздний (после 55-ти лет) климактерий, так как его наступление имеет сугубо индивидуальный характер. Если женщина здорова, то такое отклонение от условной «нормы» не считается патологическим.

Таким образом, климактерический период условно дробится на три фазы – пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Первые две фазы объединяются в период перименопаузы.

Что такое перименопауза

Перименопауза, как уже было сказано, начинается с пременопаузы и завершается спустя год после последней менструации. Месячные считаются последними только при условии их самостоятельности, то есть если женщина не принимает гормональных средств, влияющих на яичниковую функцию.

Единственной причиной начала климактерических изменений является физиологическое завершение работы яичников. Гормональные изменения в перименопаузе возникают вследствие истощения их фолликулярного аппарата, когда фолликулы продуцируют недостаточно эстрогенов, и количество ановуляторных циклов постепенно возрастает.

Несмотря на неизбежность наступления перименопаузы, ее первые признаки не у всех вступающих в этот период женщин появляются в одном возрасте и выражены одинаково. Вопрос о времени наступления климакса, по вполне понятным причинам, очень интересует каждую женщину, однако ответ всегда носит общий, условный характер. Раннее (до 40-летнего возраста) начало перименопаузы достоверно регистрируется у 3% абсолютно здоровых женщин, а поздний (после 55-ти лет) менопаузальный период отмечается у каждой пятой из ста в отсутствии любой патологии.

Какие факторы, помимо «старения» яичников, влияют на время начала перименопаузы?

— Прежде всего, начало климакса связано с менархе – первой менструацией, которая указывает на начало полноценной функции яичников. Чем раньше яичники начинают работать, тем раньше их функция истощится в будущем.

— Как правило, климактерий у женщин, связанных родственными узами, наступает приблизительно в одном возрасте. Очевидно, особенности гормональной функции яичников имеют и генетическую природу.

— Выраженные психоэмоциональные расстройства, депрессия. Все происходящие в яичниках циклические процессы тесно связаны с состоянием гипоталамо-гипофизарной системы. Иногда при стрессовых ситуациях, особенно длительных, на фоне сосудистого спазма зоны головного мозга, где расположены регулирующие центры, испытывают дефицит питательных веществ и кислорода (ишемию), что провоцирует их дисфункцию. Помимо этого, стресс нередко провоцирует чрезмерное возбуждение в центральных структурах.

— Внегенитальная патология. Яичники не работают изолированно, их функция интегрирована в работу всей эндокринной системы. Патологии щитовидной и поджелудочной (диабет) железы, надпочечников иногда влияют на характер яичниковой функции, а также на время наступления климактерия.

— Инфекционно-воспалительные процессы в яичниках. Хронические воспалительные изменения негативно влияют на гормональную функцию и истощают защитные свойства яичниковой ткани.

— Физическое истощение. Известно, что выраженный дефицит веса любого (естественного или искусственного) происхождения нередко служит причиной гормональной дисфункции. Изнуряющие диеты и чрезмерные физические нагрузки с целю похудеть, особенно после 40-летнего рубежа, преждевременно истощают фолликулярный аппарат яичников и провоцируют раннее наступление климакса.

Следует отдельно остановиться на проблеме прибавки веса и возможных мерах ее профилактики у женщин в перименопаузе. Большинство вступающих в климактерий отмечают прибавку в весе даже при отсутствии перемен в пищевом рационе. Как правило, такая прибавка не превышает 5-ти килограмм и считается физиологически обоснованной. Когда эстрогенов яичников становится недостаточно, организм начинает искать другие источники, чтобы нивелировать данный дефицит. Эстрогены (эстрон) синтезирует и жировая ткань, но в гораздо меньших количествах. Небольшая прибавка веса в климактерии, наряду с прочими причинами, связана и с попыткой компенсировать гормональные изменения в перименопаузе.

Достоверно известно, что здоровые женщины с небольшим избытком веса переносят климактерические перемены легче своих худых подруг, а также выглядят намного моложе. Однако это не означает, что за весом в этот сложный возрастной период следить совершенно не стоит, ведь на фоне климактерических обменных нарушений очень важно удержать его допустимую прибавку.

— Одна из популярных теорий утверждает, что климактерий «запускают» процесс старения в гипоталамусе, когда он перестает правильно «руководить» гормональной продукцией яичников. В итоге концентрация эстрогенов постепенно падает.

— Доказано, что у курящих климактерические изменения стартуют на один/три года раньше.

Гормональные изменения в перименопаузе проходят несколько этапов. Яичники начинают секретировать меньше эстрогенов, поэтому фолликулы не могут достичь необходимой зрелости и «вырастить» полноценную яйцеклетку. Если яйцеклетка не созревает, овуляция не случается. Чтобы скомпенсировать возникшие нарушения, гипофиз начинает усиленно секретировать ФСГ, чтобы простимулировать яичниковую функцию, однако концентрация эстрогенов все равно падает. В отсутствии овуляции страдает вторая фаза цикла, когда должно образоваться желтое тело, продуцирующее прогестерон. Чем меньше эстрогенов синтезируется яичниками, тем больше ановуляторных циклов и тем больше выражены менструальные нарушения.

Когда фолликулов в яичнике не остается, завершается и менструальная функция, то есть наступает менопауза, которая и завершает перименопаузу.

Симптомы и признаки перименопаузы

Многие женщины заблуждаются, когда считают, что климактерий всегда подразумевает серьезные физические и эмоциональные страдания. Как правило, выраженными патологическими симптомами отличается патологический климакс, который еще называют «климактерическим синдромом», а здоровые женщины могут пережить перименопаузу с минимальными неудобствами.

Первым клиническим признаком перименопаузы является менструальная дисфункция. Овуляторных циклов становится меньше, развивается недостаточность желтого тела, а затем появляется стойкая ановуляция и физиологическое женское бесплодие. Менструальные кровотечения теряют привычный ритм и становятся ацикличными, то есть утрачивают привычный ритм. Месячные начинают задерживаться.

Ановуляция приводит к дефициту прогестерона, поэтому даже в условиях недостатка эстрогенов они влияют на эндометрий дольше положенного срока, провоцируя гиперплазию (чрезмерное разрастание). В итоге месячные становятся обильными и длительными.

Таким образом, менструальные нарушения в перименопаузе неравнозначны, месячные могут приходить чаще, либо с большой задержкой, сопровождаться небольшой кровопотерей или меноррагией.

Менструальные кровотечения в перименопаузе называют дисфункциональными, так как они не связаны с органической патологией.

Наряду с менструальной дисфункцией, среди первых признаков перименопаузы могут появиться единичные «знаменитые» приливы. Термин «приливы» очень точно подходит для характеристики данного симптома, который проявляется внезапным чувством накатывающего жара, чаще к верхней части туловища. Нередко при приливах краснеет кожа лица и шеи, усиливается потоотделение.

Патологический климактерий изменяет характер приливов: они сопровождаются сердцебиением, головокружением, рвотой, колебаниями артериального давления, паническими атаками и прочими негативными симптомами, которые значительно утяжеляют общее состояние.

Приливы и их особенности являются важным критерием в оценке степени тяжести течения климактерия. Легким считается течение климактерия, если в сутки женщина переживает не более 10-ти приливов, которые не сильно влияют на ее самочувствие и не нарушают привычный жизненный ритм. Если ежесуточное количество приливов превышает десять, но не достигает двадцати, климакс соотносится со средней степенью тяжести. Как правило, приливы при среднетяжелом течении уже не протекают легко, а сопровождаются головокружением, головными и сердечными болями.

Тяжелая форма климактерия отличается не только большим количеством приливов (более 20-ти) за сутки, но и тяжелыми вегето-сосудистыми и неврологическими расстройствами, не позволяющими женщине вести привычный образ жизни.

Приливы, являясь «визитной карточкой» климакса, сопровождают его всегда. Однако их выраженность может настолько измениться, что женщины не акцентируют на них внимание. Приливы маскируются под периодической усиленной потливостью, особенно по ночам, ощущением типа «морозит», «душно».

Приливы и менструальная дисфункция могут появляться одновременно, однако около 40% вступающих в пременопаузальную фазу женщин отмечают наличие приливов намного раньше изменения характера месячных.

Эстрогены яичников обеспечивают должное функционирование практически всего организма, поэтому в ответ на их дефицит в пременопаузе и отсутствие в менопаузе каждая «пострадавшая» система откликается клинически.

Чаще в клинической картине перименопаузы лидируют:

— Вазомоторные (сосудистые) нарушения: приливы, головные боли и/или мигрени, тахикардия, нестабильное артериальное давление.

— Вегетативные и психоэмоциональные: снижение памяти, рассеянность, немотивированное беспокойство, сонливость, депрессия, навязчивые состояния. До 75% всех переживающих физиологическую перименопаузу женщин отмечают, что самыми тяжелыми для них являются именно эмоциональные нарушения, потому что в обществе доминирует абсолютно неверное мнение о климактерии как о «старости».

Между тем, от начала климактерических перемен до истинной старости проходит много времени, и чем адекватнее женщина воспримет начинающиеся перемены, тем дольше она останется молодой и привлекательной.

Лечение в перименопаузе

Так как климакс является естественным физиологическим этапом, здоровые женщины переносят без выраженных патологических нарушений. Вопрос о необходимости терапии, как правило, решается согласно конкретной ситуации.

Наибольшую выраженность клиника физиологического климактерия имеет после полного «выключения» яичниковой функции, то есть в первые годы после менопаузы. В перименопаузе, а точнее до момента менопаузы, эстрогенное влияние яичников снижено, но не отсутствует, поэтому лечение чаще направлено на профилактику потенциальных патологических изменений, а не на лечение.

Двух женщин с симметричным течением климактерия не существует, так как на эстрогенный дефицит организм может реагировать по-разному в зависимости от запаса компенсаторных возможностей. Если перименопауза протекает без выраженных расстройств, женщине достаточно скорректировать привычный образ жизни, а именно:

— Пересмотреть пищевой рацион, усилив его овощами, фруктами, морепродуктами (особенно жирными сортами рыбы) и сократив количество сахара и животных жиров. Обязательны также и молочные продукты, которые содержат кальций и магний, необходимые для профилактики остеопороза.

— Придерживаться правил правильной физической активности. Нередко, узнав о приближении менопаузы, женщины начинают бороться с неизбежными предстоящими изменениями, вместо того, чтобы правильно к ним адаптироваться. Между тем, изнуряющие физические упражнения (равно как и строгие диеты) только усиливают нагрузку на организм, который функционирует на пределе возможностей.

Помочь организму могут обычные пешие прогулки, плавание, несложные физические упражнения.

— Избегать стрессовых ситуаций, выделять больше часов для сна.

Лечение в перименопаузе классифицируется на две большие группы – гормональное и негормональное. Негормональная терапия носит симптоматический характер и предназначена для купирования отдельных симптомов, например, головных болей, бессонницы и прочих. Для улучшения самочувствия и компенсации функциональных нарушений используются:

— Гомеопатические средства: Климасед, Климадинон, Бенефос и подобные.

— Препараты на растительной основе, содержащие растительные аналоги половых стероидов: Ременс, Эстровел, Ци-Клим и подобные. В отличие от истинных гормональных средств, они не оказывают негативного воздействия на печень, обменные процессы и систему свертывания.

Страдающие от выраженных негативных симптомов перименопаузы пациентки нуждаются в гормональной терапии заместительного характера. Она предназначена для восполнения патологического гормонального дефицита с целью устранения негативных симптомов. Вопреки достаточно распространенному неверному мнению многих женщин, заместительная терапия гормонами предназначена не для всех, назначается в соответствии с показаниями и требует осторожности.

Гормональные препараты, используемые для терапии в перименопаузе, неравнозначны по составу: они могут содержать эстрогены, гестагены, андрогены как в качестве единственного гормона, так и их сочетания (комбинированные). Только специалист, изучив результаты подробного обследования, в состоянии подобрать необходимый препарат, определить режим и продолжительность его использования.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Психология пременопаузы — что это, признаки и способы борьбы с преклимаксом

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Репродуктивная система женщины меняется несколько раз на протяжении жизни. Половое созревание приходит с началом месячных, серьезные гормональные изменения происходят в процессе беременности, а примерно после сорока лет яичники начинают снижать вырабатываемое количество эстрогенов, что приводит к постепенному снижению фертильности.

По причине низкого уровня эстрогенов в крови задолго до наступления климакса могут появляться признаки одного из этапов его развития – пременопаузы.

Что такое пременопауза

Что же такое пременопауза?

Пременопаузальным называют период в жизни женщины, характеризующийся постепенным угасанием репродуктивной функции организма. Продолжительность репродуктивного периода зависит от особенностей организма.

Когда начинается и сколько длится пременопауза?

Продолжительность этого этапа климактерия у разных женщин отличается, но как правило, этот период длиться не менее трех-пяти лет, хотя может затянуться и до десяти. Средний возраст наступления 40-50 лет.

Встречается преждевременная менопауза, еще называемая ранней, когда предвестники климакса и его симптомы могут появиться уже в 30 лет, и поздняя, у женщин после 50 лет. Во сколько бы лет ни начался этот жизненный этап, его сопровождают довольно четко выраженные симптомы предклимаксного состояния, благодаря которым женщина может своевременно обратиться к врачу и предупредить более серьезные проявления, наступающие непосредственно в период менопаузы.

Что такое перименопауза, и почему ее иногда путают с предклимактерическим периодом. Приставка «пери» означает «вокруг» или «около». Таким образом, это понятие шире понятия предклимакс, так как перименопаузальный период объединяет в себе несколько последовательных этапов: преклимакс на всем его протяжении, а также примерно два года после фактического наступления менопаузы.

Какие изменения происходят в женском организме в пременопаузе

Нужно понимать, что развитие климакса происходит медленно и плавно, когда внутренние органы начинают постепенную перестройку под новый режим выработки гормонов. Предменопауза сопровождается изменением внешнего вида и работы не только женской половой системы, но и других органов. Что происходит с организмом во время перестройки:

Система/орган Изменение
Яичники Становятся меньше, внешне выглядят сморщенными, яйцеклетки не созревают, не выделяются фолликулы
Придатки Начинается атрофия слизистой оболочки, исчезает складчатость, сужается просвет
Матка Вначале незначительно увеличивается, но потом заметно уменьшается, атрофируется слизистая, становится уже цервикальный канал, шейка прекращает вырабатывать слизь
Влагалище Утрачивает естественную смазку, становясь сухим, наружные половые органы становятся меньше и дряблее
Молочные железы Жировая ткань меняется на соединительную, что приводит к потере упругости
Надпочечники Увеличивается кора
Мочевой пузырь Стенки утоньшаются, и слизистая деградирует
Щитовидная железа Усиливается работа, возможно разрастание
Поджелудочная железа Снижается активность, возможна работа
Кровеносная система
  • Сосуды становятся менее эластичными
  • повышается холестерин
  • кровь становится более густой
  • возможны болезни сердца
Мышцы и кожа Потери тонуса и упругости, потеря коллагена, как результат — появление морщин
Костная ткань Теряет способность к обновлению, возникновение повышенной хрупкости и ломкости
Поджелудочная железа Снижается активность, возможна работа

Первые признаки и опасные симптомы

Предклимаксное состояние дамы часто относят к обычному недомоганию. Поэтому важно понимать, как протекает и чем сопровождается климактерический синдром, чтобы вовремя распознать отклонения в своем состоянии и обратиться к специалисту. Симптомы пременопаузы разделяют на физиологические и психоэмоциональные.

Физиологические

К основным физиологическим признакам предклимактерического периода у женщин относят следующие:

  • Нерегулярность менструаций, короткий цикл, долгие месячные, при которых болит поясница. Характер месячных в пременопаузе, их интенсивность и обильность могут претерпевать серьезные изменения, вплоть до менструальных кровотечений (метроррагия). Такие кровотечения в период пременопаузы являются опасной патологией и требуют лечения;
  • Приливы. Симптомы приливов – жар в верхней части тела, покраснение кожи, усиленное потоотделение;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Сухость слизистых – во время пременопаузы нарушается выработка естественной смазки;
  • Мочеиспускание становится более частым, возможно возникновение недержания;
  • Постоянное чувство усталости, головные боли.

Психоэмоциональные

В предклимактерический период женщина испытывает не только физиологические неудобства. Порой они сопровождаются проблемами со стороны центральной нервной системы и психики. Это явление чаще наблюдается у эмоционально неуравновешенных женщин, уже имеющих в анамнезе неврозы и расстройства. Психоэмоциональные признаки пременопаузы можно разделить на следующие:

  • Проблемы со сном. Наступающему предклимактерическому периоду сопутствуют расстройства сна и бессонница. Гормональная перестройка затрагивает области мозга, отвечающие за засыпание, а также за мышечное расслабление, необходимое для нормального сна;
  • Чувство беспокойства, напряжение. Женщина часто морально не готова воспринимать перемену своего статуса. Приближение старости, неспособность родить ребенка вызывают сложные противоречивые чувства, которые не облегчают общее физическое недомогание;
  • Реактивная и личностная тревожность. В этом состоянии женщина не может адекватно оценивать ситуацию, воспринимает все в угрожающем ключе и реагирует повышенной тревогой. Сочетается с чрезмерно повышенным беспокойством и беспричинными переживаниями;
  • Истерия. Женщина проявляет неспособность нормально реагировать на мельчайшие стрессовые ситуации, постоянно обижается, появляются капризы и плаксивость. Истерики, относящиеся к стадии климактерия, не имеют ничего общего с истериками женщин молодого возраста. Первые при патологическом течении сопровождаются галлюцинациями, часто носящими эротический характер, могут привести к нервному кашлю и нервным тикам. Вторым сопутствуют обмороки и расстройства вегетативного характера;
  • Фобии. Пугающее само по себе приближение старости может перерасти в серьезное психическое нарушение – сильную неконтролируемую боязнь чего-либо. Частые женские фобии в периоде преклимакса:
    • геронтофобия – боязнь старости и смерти;
    • аутофобия – боязнь оставаться в одиночестве;
    • канцерофобия и нозофобия – боязнь рака и других серьезных заболеваний (чаще проявляется при беспокоящих обильных климактерических кровотечениях);
    • лиссофобия – боязнь сойти с ума.
  • Панические атаки. Страхи и фобии, с которыми организм не в состоянии справиться, перерастают в приступы паники продолжительностью от 10 минут до получаса. Они сопровождаются комом в горле, немотивированным страхом, чувством ирреальности. Искажается восприятие действительности, появляется ощущение, будто ты смотришь на свои действия со стороны и не можешь ничего изменить. Наступает дурнота, предобморочное состояние;
  • Неврастения.Характеризуется наличием целого комплекса симптомов: постоянное чувство усталости, ощущение сонливости днем, бессонница по ночам. Ухудшение работоспособности и памяти. Появляется частая смена настроения, свето- и звукобоязнь. Сопровождается плохим настроением, боязливостью, нерешительностью;
  • Навязчивость и трудности в общественных контактах. Часто связаны со страхом одиночества и неспособностью чувствовать личные границы. Также не способствуют успеху в общении сопровождающие пременопаузальный период неадекватность, эмоциональные всплески, мнительность и демонстративное поведение;
  • Ипохондрия. В период наступления климактерия женщины начинают требовать повышенного внимания к себе не только у окружающих. Часто представительницы слабого пола и сами зацикливаются на своем состоянии. Патологией в данном случае являются постоянные поиски проблем со здоровьем, не существующих в реальности. Женщина начинает придумывать и находить у себя симптомы и признаки различных заболеваний. Впоследствии это может перерасти в спекулирование «умирающим» состоянием.

Любопытный факт

В мире млекопитающих животное умирает вскоре после наступления менопаузы. Исключением является лишь человек и два вида китообразных: черные дельфины (гринды) и касатки.

Пременопауза и беременность

Когда наступает пременопауза, и месячные приобретают нерегулярный характер, многие женщины задаются вопросом, могут ли они забеременеть. Важно знать: пока созревают яйцеклетки, наступление беременности вполне вероятно.

Многие признаки наступившей беременности легко спутать с пременопаузальными явлениями. К ним относятся

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники.

  • головные боли
  • повышенная восприимчивость к ощущению запахов
  • чувство усталости
  • сонливость

Нужно помнить, что вероятность в этом возрасте выносить ребенка без проблем не высока и зависит от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, существуют опасные симптомы при уже наступившей беременности, о которой женщина не подозревает.

Например, необходимо дифференцировать продолжительные месячные перед менопаузой и маточные кровотечения после зачатия. Первые свидетельствуют лишь о начале гормональной перестройки, тогда как вторые могут быть предвестником начинающегося выкидыша. Если сильное кровотечение не прекращается в течение нескольких дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

Контрацепция в пременопаузе очень важна. Необходимо использовать привычные для вас противозачаточные средства, или посетить гинеколога, который поможет вам выбрать удобный способ предохранения.

Возможные психологические расстройства

Первые пять лет после наступления пременопаузы, а затем и менопаузы, являются для женщины наиболее опасными в части риска развития серьезных психических расстройств.

Климактерическая дисфория

Одной из форм расстройства при преклимаксе является дисфория – состояние, сопровождающееся болезненно сниженным настроением, высокой раздражительностью и неприязнью к окружающим. Женщина становится ворчливой, придирчивой, часто обижается, иронизирует и язвит по любому поводу. Часто это воспринимается как «испортившийся» характер. Но сложное течение этого расстройства может привести к тоске, постоянной злобе. Появляются вспышки ярости, чувство отчаяния, безысходность, что может привести к депрессивному состоянию.

Климактерическая депрессия

При относительно легком течении этого заболевания можно наблюдать угнетенное состояние, повышение утомляемости.Ухудшается память, умственная деятельность ослабевает. В случае тяжелого состояния появляются расстройства сна, двигательное возбуждение. Женщина может отказываться от еды, сопротивляться лечению. Некоторые стремятся нанести себе вред.

Психо-астенические расстройства

Этот вид патологии характеризуется сниженной самооценкой и чрезмерно повышенной склонностью к самоанализу. Также сопровождается ухудшением памяти, усталостью и снижением работоспособности. Разделяют ананкастное и тревожное расстройства.

  • При ананкастном расстройстве женщина начинает стремиться к излишнему совершенству: пунктуально поданный обед, «вылизанная» до блеска квартира, болезненная скрупулезность в работе. Часто возникают навязчивые состояния;
  • Тревожное расстройство еще называют уклоняющимся. При нем женщина постоянно недовольна собой, своим видом, и тем, что делает. Также она абсолютно перестает воспринимать критику, любое замечание может развить убежденность в собственной ненужности и неполноценности.

Соматовегетативные и двигательные расстройства

Соматовегетативные расстройства часто сопровождают депрессивное состояние, но могут проявляться и отдельно от него. Характеризуются следующими симптомами:

  • Повышен или понижен аппетит;
  • Повышена тяга к углеводной пище;
  • Трудности с засыпанием;
  • Дневная сонливость;
  • Метеопатия (чувствительность к изменениям погоды);
  • Понижено либидо;
  • Появляются боли разного происхождения и локализации (алгии).

Расстройства двигательного аппарата при пременопаузе связывают с нарушением систем контроля при гормональной перестройке. Симптомы:

  • Дистония (резкие сокращения мышц);
  • Тремор (например, потряхивание рук);
  • Нервный тик;
  • Спастика (гипертонус мышц – «сводит» ноги или руки);
  • Скованность и замедленность движений;
  • Головокружения и неспособность удерживать тело в вертикальном положении.

Маниакальные психозы

Опасные психические заболевания, требующие серьезного лечения. Сопровождаются следующими симптомами:

  • больной бредит;
  • не может правильно истолковать свои ощущения;
  • сознание путается;
  • не воспринимается действительность;
  • у больного появляются идеи о том, что его организм разрушается под влиянием различных воздействий – яда, гипноза, электрического тока.

Интересная статистика: у каждого второго взрослого в течение жизни появляется хотя бы одно нарушение психики, при этом меньше половины из заболевших обращаются за помощью. Мешает этому страх получить клеймо «психа».

Лечение и профилактика.

Лечение пременопаузы прописывается только после консультации у специалиста, кроме того, необходимо сдать анализы на уровень гормонов. Если он низкий и есть другие признаки, соответствующие течению этого периода, врач, лечащий менопаузальный синдром, назначит подходящие средства. Есть несколько вариантов лечения:

  • заместительная гормональная терапия;
  • негормональные препараты;
  • препараты с фитоэстрогенами;
  • гомеопатические препараты.

Симптоматическая терапия при менопаузе позволяет использовать в качестве лекарств препараты растительного происхождения.

Существует практика применения тестостерона для женщин в менопаузе. Он положительно влияет на общее самочувствие, помогает от приливов и других симптомов. Но препараты, содержащие тестостерон, имеют большое количество противопоказаний. Также его действие на женский организм не до конца изучено, поэтому важно соотносить пользу и возможный риск.

Последнее, что вы должны делать – это самостоятельно и бесконтрольно принимать препараты при пременопаузе, проходящей с серьезными психическими нарушениями. При отклонениях психики опасно назначение единовременных больших доз эстрогена, лучшие результаты появляются, когда женщина проходит длительный курс небольшими дозами. Антидепрессанты при менопаузе назначаются психиатром в сочетании с психотерапией, имеющей свое целью показать, что климакс – вовсе не конец физической жизни женщины.

Также хороший результат при психических отклонениях в пременопаузе могут иметь следующие виды физического лечения:

  • электро- и светолечение;
  • бальнеологическое лечение;
  • радоновые ванны;
  • водолечение (ванны и души).

Профилактика пременопаузы включает в себя рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни, по возможности избегать стрессов, чаще отдыхать;
  • поменять рацион питания, исключить слишком тяжелые, жирные и жареные блюда, отдав предпочтение овощам, зелени и фруктам. Заменить травяными и ягодными отварами крепкий чай и кофе;
  • давать организму адекватные физические нагрузки, заниматься спортом, больше гулять и дышать свежим воздухом;
  • принимать витамины.

Подробнее о лечении менопаузы, названиях лучших таблеток и препаратов без гормонов можно узнать из статьи «Лечение климакса и его симптомов — более 30 препаратов и народных средств».

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, вам может быть интересна эта статья.

Пременопауза подразумевает под собой определенный промежуток времени, на протяжении которого происходит медленное угасание детородной функции женщины. Завершающим этапом данного процесса является менопауза. В основе данного физиологического процесса лежит потеря яичниками способности формировать новые яйцеклетки.

Начало пременопаузы наиболее характерно для женщин в возрастном промежутке от 45 до 50 лет. В гинекологической практике довольно часто отмечаются случаи начала пременопаузы в промежутке от 32 до 40 лет.

Признаки начала пременопаузы

Появление у женщины указанной возрастной категории хотя бы 1 из нижеперечисленных признаков может свидетельствовать о начале периода пременопаузы.

К основным симптомам угнетения менструальной функции можно отнести:

  • наличие кровяных сгустков в менструальных выделениях;
  • стойкое нарушение сна, вплоть до бессонницы;
  • чувство жара, повышенная потливость, покраснение кожи лица;
  • снижение либидо;
  • беспричинное увеличение массы тела;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • резкие перепады настроения;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление дискомфорта во время интимной близости;
  • значительное усиление симптомов, характерных для передменструального периода.

Пременопауза и менструации

Средняя продолжительность данного периода варьирует от 3 до 10 лет. На протяжении всего указанного времени женщина может замечать значительные или незначительные нарушения со стороны менструального цикла. Изменения наблюдаются в интенсивности менструаций, их объеме и временном интервале наступления. Вариантом нормы для периода пременопаузы можно назвать скудные и непродолжительные менструации. Длительные и обильные месячные в период пременопаузы должны стать для женщины весомым аргументом для похода в женскую консультацию.

Скудные выделения

Сниженные по объёму и даже скудные месячные в периоде пременопаузы можно расценивать как вариант абсолютной нормы, не требующий особого внимания к себе. Поводом для обращения за медицинской консультацией может стать длительное отсутствие менструальных выделений.

Длительное течение

Затяжные менструации в период пременопаузы могут свидетельствовать о развитии той или иной патологии органов репродуктивной системы. Особую настороженность должно вызвать появление таких признаков, как продолжительность менструаций более 1 недели, наличие сгустков крови в менструальных выделениях, наличие кровянистых выделений после интимной близости, длительность менструального цикла менее 20 дней.

Женщины, у которых наблюдаются длительные месячные в пременопаузе, должны пройти детальное обследование, направленное на выяснение причины данного состояния.

Задержка наступления менструации

Если у женщины наблюдается задержка месячных при пременопаузе, то можно говорить о максимальной готовности её организма к переходу в период менопаузы, или полного прекращения менструальной функции. Продолжительность задержки является индивидуальной для каждой женщины. Итогом данного процесса является полное исчезновение менструаций.

Обильные менструации

Любое увеличение объема менструальных выделений в период пременопаузы является отклонением от физиологической нормы. Наиболее вероятной причиной данного расстройства является гормональный дисбаланс, возникающие на фоне перестройки женского организма. Изменения соотношения половых гормонов приводит к гипертрофии (разрастанию) слизистой оболочки полости матки, провоцируя при этом кровотечение. К другим, не менее вероятным причинам обильных менструаций в период пременопаузы можно отнести:

  • Доброкачественные опухоли матки (миома).
  • Полипы в полости матки. Появившиеся в период пременопаузы полипы полости матки подлежат скорейшему удалению, так как на фоне гормональной перестройки ситуация рискует вылиться в злокачественную опухоль самой матки или ей шейки.
  • Эндокринные нарушения в организме женщины, вызываемый появлением множественных кист яичников (поликистоз). В данном случае обильным месячным может предшествовать их полное отсутствие.
  • Разрастание слизистой оболочки полости матки (эндометриоз).
  • Наступление беременности. В данном случае появление обильных кровянистых выделений может указывать на высокий риск возникновения выкидыша.
  • Нарушение свертывающей функции крови.
  • Использование оральных гормональных контрацептивов. Увеличение объема менструальных выделений может наблюдаться при использовании негормональной внутриматочной спирали;
  • Нарушение работы щитовидной железы.

Важно помнить, что независимо от причины возникновения обильные месячные в пременопаузе должны быть расценены как патологическое кровотечение, требующее немедленного медицинского вмешательства. Затягивание процесса может обернуться развитием массивного маточного кровотечения, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Изначальная постановка диагноза пременопауза осуществляется посредством анализа предъявляемых жалоб, а также на основании данных лабораторного анализа на уровень половых гормонов. При появлении длительных или обильных менструальных выделений женщина нуждается в постоянном врачебном контроле своего состояния, а также прохождении специальных диагностических процедур. Длительные и обильные менструации в период пременопаузы требуются проведения таких диагностических мероприятий, как:

  • Клинический анализ крови, позволяющие определить наличие воспалительного процесса в организме.
  • Коагулограмма. Данное исследование является одним из наиболее важных, так как зачастую причиной обильных менструации является нарушение свертывающей функции крови.
  • УЗИ исследование органов малого таза на предмет органической патологии.
  • Цитологическое исследование предварительно взятого мазка из шейки матки. Данное исследование проводятся с целью исключения злокачественной патологии.
  • Биохимический анализ крови.
  • С целью подтверждения диагноза возможно проведение диагностического выскабливания и гистероскопии.

Лечение

Если женщину в период пременопаузы беспокоят обильные или длительные менструации, то к вопросу лечения в данном случае следует подходить комплексно исходя из причины появления нарушений. Медикаментозная терапия в период пременопаузы может включать в себя прием следующих групп лекарственных препаратов:

  • гормональные препараты (оральные контрацептивы);
  • трансвагинальное ведение эстрогенов;
  • седативные препараты и антидепрессанты.

Для профилактики развития злокачественных новообразований тела и шейки матки женщинам в период пременопаузы может быть назначен препарат Дюфастон, являющийся по своей природе синтетическим аналогом прогестерона.

Особые рекомендации

В период пременопаузы женщине следует уделить особое внимание своему организму. Если течение данного периода не сопровождается рядом тяжелых осложнений, то можно воспользоваться перечнем следующих советов:

  • Ежедневный рацион питания должен содержать только натуральные продукты. Следует полностью исключить продукты с повышенным содержанием углеводов и жиров. Для поддержания своего организма лучше всего употреблять свежие овощи, фрукты, натуральные соки и цельнозерновые культуры.
  • Ежедневная умеренная физическая нагрузка посредством ходьбы, гимнастики или катания на велосипеде благотворно влияет на организм женщины в период пременопаузы.
  • Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки.
  • Существенно облегчить течение данного периода могут занятия йогой, способствующие также укреплению всего организма и расслаблению нервной системы.

Симптомы перименопаузы, которые вы не можете игнорировать и что с ними делать

  • 2020

Когда женщины достигают определенного возраста, симптомы менопаузы начинают проявлять себя, иногда даже до наступления менопаузы. Это называется перименопаузой, и симптомы перименопаузы могут быть столь же сложными для решения.

В то время как перименопауза и менопауза являются естественными частями старения и, следовательно, не обязательно «проблемы, которые необходимо решить», это нормально и ожидается, что во время этого перехода будут наблюдаться изменения и определенные симптомы. Как и во время беременности, родов и других репродуктивных изменений (даже в период полового созревания), принятие мер по управлению вашими ожиданиями и уменьшением симптомов может помочь облегчить этот иногда непредсказуемый период времени.

Согласно исследованию, проведенному женской клиникой настроения и гормонов в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, «самое большое время для изменений в поведении и симптомах у женщин — это годы перименопаузы, когда эстроген и прогестерон наиболее сильно колеблются у женщин. головной мозг.» (1)

Хотя не каждая женщина, проходящая через стадии менопаузы, испытывает побочные эффекты или любое снижение качества жизни, многие испытывают. Степень, с которой вы боретесь с симптомами перименопаузы и менопаузой, во многом зависит от нескольких факторов, которые делают ваше тело уникальным, включая вашу личную историю болезни, генетику, качество вашей диеты, вашу активность и уровень стресса.

Внося определенные изменения в образ жизни до и во время фаз менопаузы — например, в отношении продуктов, которые вы выбираете есть (и не ешьте), травяных лекарств или добавок, которые вы принимаете, и методов снижения стресса, которые вы делаете помимо своей обычной рутины — вы, вероятно, сможете найти некоторые облегчение менопаузы и симптомы перименопаузы и лучше справляться с гормональными изменениями, связанными с этим важным временем жизни.

Что такое перименопауза?

Репродуктивная жизнь женщины делится на три основных периода времени: (2)

  • Годы активного размножения / плодородия
  • Годы менопаузы (включая перименопаузу)
  • И годы постменопаузы

Процесс, который большинство людей называют «менопаузой», на самом деле можно разделить на три части: перименопауза, менопауза и постменопауза. Менопауза определяется как период времени, который начинается через 12 месяцев после последнего менструального цикла / последнего периода женщины. Перименопаузой считается период времени до начала менопаузы, до «прекращения менструации в течение 12 последовательных месяцев». Для некоторых женщин перименопауза может наступать так постепенно и в разгар многих других жизненных изменений, что симптомы перименопаузы в основном остаются незамеченными, даже в течение нескольких лет.

Когда начинается перименопауза?

Как и в случае самой менопаузы, это отличается от женщины к женщине. Хотя ожидаемая продолжительность жизни за эти годы увеличилась, средний возраст менопаузы не изменился за последние несколько веков. (3) Тем не менее, некоторые женщины сейчас начинают перименопаузу раньше из-за определенных проблем со здоровьем в прошлом.

Перименопауза обычно начинается в середине 40-х годов и может длиться несколько лет (в некоторых случаях даже дольше, например, до 10 лет). В это время часто случается нерегулярные периодыПрорывное кровотечение и другие признаки того, что репродуктивные гормоны смещаются.

Затем менопауза обычно официально начинается в возрасте 44–55 лет (средний возраст в США — 51 год). (4) Как только женщина полностью прекращает выпускать яйца из своих яичников и у нее больше нет периода в течение одного полного года, она официально вступает в менопаузу и больше не находится в перименопаузе.

Симптомы перименопаузы

Во время перименопаузы, функции яичников и эстроген производство начинает становиться неустойчивым, и поэтому цикл женщины, как правило, несколько непредсказуем. Многие женщины, начиная с 40 лет, часто начинают замечать признаки перименопаузы, включая такие симптомы перименопаузы, как менструальные изменения, увеличение веса (особенно в области живота), уменьшение объема груди, истончение волос и сухость кожи. Другие физические признаки, такие как нерегулярное кровотечение и приливы, могут начать приходить и уходить еще раньше, начиная с конца 30-х годов.

Наиболее распространенные признаки и симптомы перименопаузы включают в себя: (5)

  • Менструальные изменения и нерегулярные периоды: Периоды, как правило, происходят в среднем каждые два-четыре месяца, а затем все дальше и дальше друг от друга. Периоды также могут стать тяжелее или легче в разы.
  • Горячие приливы и ночные поты. Такое ощущение, что тепло внезапно начинает распространяться по всему телу, часто вызывая потоотделение и покраснение. «Горячий прилив» — это термин, обозначающий покраснение, вызванное повышением температуры тела. Эти симптомы перименопаузы вызваны гормональными изменениями, в основном затрагивающими гипоталамус, который контролирует температуру тела.
  • Бессонница и изменения в качестве сна: у многих женщин возникают проблемы с хорошим сном, и они могут начать просыпаться потными и горячими.
  • Постепенное увеличение веса: по мере замедления метаболизма, уменьшения мышечной массы и уменьшения плотности костей, часто набирают вес (особенно в желудке). Физические упражнения и здоровое питание важнее, чем когда-либо.
  • Изменения в половом влечении: снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению кровотока в области половых органов. В течение менопаузального периода половые губы становятся меньше, а мышечная ткань клитора начинает уменьшаться и становиться менее чувствительной. Есть также много изменений, происходящих в матке, яичниках и шейке матки (становится все меньше и уже).
  • Сухость и изменения влагалища: влагалище технически укорачивается и теряет эластичность (так называемая вагинальная атрофия). Тонкость и сухость влагалища могут сопровождаться повышенной восприимчивостью к инфекциям мочевыводящих путей, вызванным потерей жидкости из влагалища / меньшей смазкой для вытеснения бактерий.
  • Увеличение жира в брюшной полости и увеличение веса: из-за замедленного метаболизма.
  • Истончение волос и сухость кожи: многие женщины замечают, что на их коже появляются признаки старения, такие как морщины, темные пятна, сухость, неэластичность, а иногда и зуд.
  • Изменения в ткани молочной железы: груди могут начать становиться меньше, становиться менее плотными, иметь больше жировой ткани и терять часть своего объема (становясь «провисшим»).
  • Качели настроения: это может включать в себя ощущение, что вы всегда уставший, повышенная раздражительность, беспокойство, усталость или депрессивные симптомы. Было обнаружено, что женщины в перименопаузе имеют более высокий, чем обычно, уровень МАО-А, фермента, который расщепляет серотонин, норэпинефрин и дофамин и связан с серьезным депрессивным расстройством и послеродовой депрессией.
  • Сердцебиение: это вызвано изменениями кровеносных сосудов, сердца и вегетативной нервной системы. Сердцебиение может возникнуть во время приливов или с беспокойством, мышечные спазмы и головные боли.
  • Мигрени и частые головные болиСнижение кровотока, недостаток сна, беспокойство и другие проблемы могут привести к частым головным болям.
  • Плохая концентрация: эстроген и тестостерон играют роль в памяти, мотивации и настроении. Обычно начинают замечать потерю концентрации внимания, забывчивость, сонливость и усиление реакции на стресс. Эти симптомы перименопаузы могут также ухудшаться из-за плохого сна и повышенной тревоги (особенно если вы не придерживаетесь питательной диеты!).
  • Более высокий риск возникновения других заболеваний и осложнений. Исследования показывают, что во время менопаузы и после нее повышается риск развития сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний, а также остеопороза. Это связано со снижением уровня эстрогена, который изменяет накопление жира, а также способствует снижению плотности костей, ослаблению костей и повышению риска переломов. Некоторые эксперты утверждают, что повышенный риск может быть связан скорее с общими эффектами старения, а не с самой менопаузой, но было показано, что потеря эстрогена снова и снова связана с этими состояниями.

Причины перименопаузы

Во время каждого из основных репродуктивных этапов жизни женщины, описанных выше, различные гормональные железы в ее организме работают вместе, чтобы контролировать, сколько вырабатывается каждого гормона. Железы, включая гипофиз, яичники и щитовидную железу, играют определенную роль в переходе в менопаузу. Даже другие органы / ткани, такие как матка, ткань молочной железы и жировые клетки (жировая ткань), способны выделять гормоны, которые влияют на репродукцию.

Основные гормональные изменения, связанные с перименопаузой, менопаузой и постменопаузой, включают эстроген, прогестерон и тестостерон. (6) В то время как другие гормоны также обычно изменяются и участвуют (включая серотонин и инсулин), эти три имеют самое большое влияние на репродуктивные способности женщины — особенно эстроген.

  • Эстроген — собирательный термин для трех типов женских гормонов (эсторил, эстрадиол и эстрон), которые в основном секретируются яичниками. Три типа эстрогена в первую очередь отвечают за предоставление женщине ее женских качеств (и в некоторой степени мужчин), включая ее репродуктивные способности, жир вокруг ее бедер / бедер и ее гладкую кожу.
  • Прогестерон — это гормон, который подготавливает матку к беременности в дополнение к другим работам, и тестостерон это гормон, в основном связанный с мужскими качествами.
  • Когда ваши яичники перестают вырабатывать высокий процент эстрогена вашего организма (они ответственны за 90 процентов выработки до менопаузы), вы вступаете в менопаузу. Поскольку эстроген оказывает значительное влияние на ваш вес и состав, настроение, сон, половое влечение, когнитивные функции, память и кровоток, во время перименопаузы / менопаузы может наблюдаться множество различных симптомов в результате снижения уровня эстрогена.
  • Вы можете забеременеть во время перименопаузы, спросите вы себя? Технически, да, вы можете. Хотя менструальный цикл нерегулярен и рождаемость в это время в жизни женщины низка, невозможно забеременеть до наступления менопаузы.

Хотите знать, чем перименопауза отличается от «предменопаузы»?

Эти два термина часто используются взаимозаменяемо для описания одного и того же периода времени до менопаузы. Однако технически предменопауза наступает в любое время до наступления менопаузы, а перименопауза — это многолетний период непосредственно перед началом менопаузы.

Предменопауза включает все годы после того, как у женщины начались менструации, но до того, как у нее начались месячные, все вместе. Это означает, что предменопаузу следует использовать для обозначения любой женщины, в любое время до наступления менопаузы, когда фертильность / репродуктивность все еще активны, что может включать перименопаузу. Другими словами, можно быть в возрасте от 20 до 30 лет и находиться в «пременопаузе», но еще не считать себя находящимся в фазе перименопаузы. (7) Некоторые также используют термин «преждевременный» для описания периода времени после 40 лет, но до начала перименопаузы. (8)

Факты о перименопаузе

  • Средняя продолжительность перименопаузы составляет четыре года с диапазоном от четырех месяцев до 10 лет. (9) Напротив, средняя продолжительность менопаузы составляет от 2,5 до 3 лет, но иногда до 10.
  • В среднем женщины официально вступают в менопаузу от перименопаузы в возрасте около 51 года.
  • Около 8 процентов всех женщин вступают в менопаузу от перименопаузы до 40 лет. Около 5 процентов не полностью переходят от перименопаузы к менопаузе (они продолжают менструировать по крайней мере нерегулярно) до 60 лет.
  • Курящие женщины, как правило, проходят перименопаузу и менопаузу раньше, чем некурящие. Наличие гистерэктомии также вызывает более раннюю перименопаузу / менопаузу, как и лечение рака.
  • Проблемы со сном в норме, приливы и изменения настроения являются наиболее распространенными симптомами перименопаузы. Приблизительно 75 процентов женщин испытывают приливы и ночные поты в какой-то момент во время перименопаузы. Около 20 процентов имеют сильные приливы время от времени.
  • Нарушения сна затрагивают около 30 процентов женщин во время перименопаузы. Проблемы со сном являются одним из первых признаков изменения гормонов и могут начаться в конце 30-х годов.
  • Перименопауза — это период времени, связанный с высоким риском расстройств настроения, включая тревогу, бессонницу и депрессия, Исследователи обнаружили значительно более высокие уровни фермента под названием МАО-А у женщин в перименопаузе, которые связаны с депрессией. Было обнаружено, что у женщин в перименопаузе уровень этого фермента выше на 34 процента по сравнению с молодыми женщинами и даже на 16 процентов выше, чем у женщин в менопаузе. (10)
  • Женщины, находящиеся в перименопаузе, все еще могут забеременеть, поскольку между началом снижения функции яичников и полным прекращением менструации в менопаузе проходит в среднем 5-10 лет. (11)
  • Исследования не выявили никакой связи между возрастом естественной менопаузы и использованием оральных контрацептивов в прошлом, социально-экономическим или семейным положением, расой или возрастом, когда у женщины начался менструальный цикл.
  • Опросы показывают, что более половины (около 55 процентов) женщин, проходящих менопаузу, вообще ничего не делают для лечения симптомов.
  • Исследования показывают, что постепенная потеря эстрогена может увеличить риск некоторых заболеваний, таких как остеопороз. Примерно 80 процентов американцев с остеопороз или женщины с низкой костной массой, и около половины всех женщин старше 50 лет страдают от переломов костей, связанных с остеопорозом.

Перименопауза против менопаузы

  • Если вы все еще получаете менструацию (даже если она очень нерегулярна) и, следовательно, у вас не закончился менструальный цикл, значит, у вас еще не наступила менопауза. Перименопауза продолжается до тех пор, пока периоды отсутствуют в течение 12 полных месяцев.
  • Промежуточная фаза перименопаузы и менопаузы все еще перименопауза (перименопауза заканчивается, когда женщина прошла 12 месяцев, не имея своего периода).
  • Симптомы перименопаузы и менопаузы похожи, но обычно они более заметны и часты во время менопаузы.
  • Симптомы менопаузы часто включают повторяющиеся приливы и ночные поты, увеличение веса, изменения ткани молочной железы, сухость влагалища, сухость кожи, истончение волос, а иногда и изменения настроения или сна женщины.
  • Один из способов определить, близки ли вы к менопаузе и заканчиваются перименопаузой, — это исследовать вагинальную ткань. У тех с меньшим количеством эстрогена, которые являются менопаузой, есть более тонкая, бледная, более сухая и более плоская влагалищная ткань.
  • Сколько вам лет, когда вы вступаете в менопаузу, связано с такими факторами, как история болезни, история семьи и количество яиц, оставшихся в яичниках.
  • Ваш образ жизни также может ускорить менопаузу и усугубить симптомы. Плохая диета, сидячий образ жизникурение, хронические заболевания, токсичность и дефицит питательных веществ могут способствовать гормональному дисбалансу и ранней перименопаузе / менопаузе.

Традиционное лечение симптомов менопаузы и перименопаузы

Наиболее распространенные традиционные методы лечения симптомов менопаузы или перименопаузы включают в себя:

  • Заместительная гормональная терапия
  • Крем прогестерон

Причина, по которой некоторые женщины обращаются к этим методам лечения, заключается в том, что они могут имитировать или заменить некоторые из снижающихся репродуктивных гормонов (таких как эстроген или прогестерон) и, следовательно, уменьшить некоторые симптомы менопаузы. К сожалению, эти методы лечения также представляют риск. Исследования показывают, что прием заместительной гормональной терапии может увеличить риск развития у женщины ряда серьезных заболеваний, в том числе:

  • Рак молочной железы
  • Сердечное заболевание
  • Инсульт
  • Сгустки крови
  • Недержание мочи
  • Деменция и потеря памяти

Природные методы лечения симптомов перименопаузы

1. Здоровая диета

Питательная, необработанная диета — это ключ к увеличению потребления необходимых питательных веществ, помогая вашему организму приспосабливаться к изменению гормонов, управлению своим весом и сокращению потребления пустых калорий. Продукты, которые наиболее полезны во время менопаузы, включают органические фрукты и овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки как орехи и семена, омега-3 продуктыпробиотики, чистые и нежирные белки, такие как рыба или мясо, питаемое травой, полезные жиры, такие как оливковое и кокосовое масло, и продукты, которые поставляют натуральные фитоэстрогеныв том числе льна и ферментированной сои.

2. Упражнение

Выполнение упражнений, состоящих из аэробных и силовых упражнений, по крайней мере, три или более раз в неделю, может привести к улучшению массы тела, качества сна, бессонницы или депрессии, плотности костей, мышечной массы и воспаления. Даже если вы не были активны в прошлом, никогда не поздно начать получать преимущества упражнений.

3. Добавки и лечение травами

Травы и добавки, которые могут помочь смягчить некоторые симптомы перименопаузы (такие как беспокойство, усталость, приливы и проблемы со сном), включают омега-3 жирные кислоты, травы адаптогена такие как мака или американский женьшень, клопогон кистевидный, красный клевер, лист малины, витекс и Зверобой.

4. Правильный сон

Сон важен для восстановления энергии, балансирующие гормоны, сохраняя уровень кортизола под контролем, и снижение тревоги или депрессии. Стремитесь к семи-девяти часам ночи. Если у вас проблемы со сном (как и у многих женщин в перименопаузе), попробуйте использовать балансирующие гормон эфирные масла такие как лаванда, чтение или запись в журнале, прием магниевых добавок, использование солей Эпсома в теплой ванне перед сном, понижение температуры в вашей комнате, а также занятия такими практиками, как йога и медитация.

5. Снижение стресса / практики тела и духа

Поскольку проблемы со сном, беспокойство, усталость и депрессия имеют тенденцию расти во время перехода в менопаузу, важно справляться со стрессом как можно лучше. Способы сделать это включают в себя естественный снятия стресса например, заниматься спортом, проводить время на свежем воздухе, медитировать или молиться, искать социальную поддержку, участвовать в полезных делах или заниматься волонтерством, читать что-то вдохновляющее и вдохновляющее и делать что-то творческое.

Меры предосторожности при лечении симптомов перименопаузы

Важно обратиться к специалисту или проконсультироваться с врачом, даже если речь идет о натуральных средствах от симптомов перименпаузы, если к вам применимо одно из следующих действий:

  • Вы прошли шесть месяцев или более без каких-либо признаков кровотечения или менструального цикла, но затем у вас есть пятна. Хотя это редко, это иногда может быть признаком других серьезных состояний, которые следует проверить, включая рак матки или гиперплазия.
  • У вас есть история рака молочной железы, рака яичников, эндометриоз или сгустки крови. Если у вас есть сильная семейная история этих условий, это также хорошая идея, чтобы быть под пристальным наблюдением.
  • У вас была гистерэктомия, дисфункция яичников или другие серьезные проблемы, связанные с репродуктивным здоровьем.
  • Вы испытали побочные эффекты от приема препаратов заместительной гормональной терапии, противозачаточные таблетки или травяные процедуры в прошлом.

Заключительные мысли о симптомах перименопаузы

  • Перименопауза — это период времени до официального начала менопаузы, которая начинается, когда у женщины не было менструального цикла в течение одного полного года.
  • Симптомы перименопаузы включают приливы, проблемы со сном в норме, повышенную депрессию или беспокойство, нарушение менструального цикла и вагинальные изменения.
  • Симптомы перименопаузы обычно длятся около четырех лет, но иногда могут приходить и уходить до 10 лет до начала менопаузы.
  • Природные средства и методы лечения симптомов перименопаузы включают в себя здоровое питание, физические упражнения, добавки, лечение травами и снижение стресса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *