Симптомы микоплазмы у мужчин

Микоплазма у мужчин — причины, признаки и лечение

Микоплазма – это мелкие одноклеточные организмы, размер которых менее 8 мкн. В природе их существует около 200 видов. Они могут паразитировать в растениях и животных. Но только несколько видов микоплазмы обитают в человеческом организме.

Провоцировать воспалительные процессы в области мочеполовой системы у мужчин могут микоплазма хоминис и гениталиум. В нормальных условиях микроб обитает на слизистых оболочках не вызывая никаких отклонений в работе организма. Но при сбоях в работе иммунной системы он размножается. Продукты метаболизма микоплазмы способны повреждать стенки клеток слизистой оболочки вызывая болезнь микоплазмоз.

По своей структуре микоплазма ближе к вирусам, у нее нет жесткой клеточной оболочки. Но способность обитать в бесклеточной среде делает ее похожей на бактерии. Это промежуточный вариант между грибом, вирусом и бактерией.

В виду особенностей строения микоплазмы иммунитет к ней не вырабатывается никогда.

Более чем у половины мужчин, с хроническими заболеваниями мочеполовой системы выявляется микоплазма. В большинстве случаев она колонизируется в уретре и на крайней плоти. В чистом виде заболевание выявляется не более чем в 18% случаев. Обычно оно протекает без видимых симптомов.

Как заражаются микоплазмозом

Причиной микоплазмы у мужчин может быть:

  • Незащищенного полового акта. При этом заразится, ею можно не только при вагинальном или анальном сексуальном контакте, но и во время оральных ласк.
  • Внутриутробного заражения. Если мать является носителем заболевания, то она может передать его через плаценту или околоплодные воды.
  • В некоторых случаях младенцы мужского пола заражаются заболеванием при прохождении через родовые пути (гораздо реже чем девочки).

У мужчин микоплазмоз не может возникнуть при контакте с носителями заболевания (поцелуях, объятиях или рукопожатии). Нельзя заразиться им при посещении бассейна, бани или сауны. Болезнь не передается от домашних животных.

В теплой влажной среде микоплазма может прожить от 2 до 6 часов, а при кипячении погибает в течение 3 минут. Избавиться от микроорганизма можно с помощью мыла, средств дезинфекции или стирального порошка. Но при этом микроб не боится холода и может выжить при замораживании.

В каких случаях активируется заболевание

Микоплазмоз у мужчин может активизироваться, в следующих случаях:

  • При понижении иммунитета возникшего в результате хронических болезней, переохлаждения или стрессовых ситуаций.
  • При оперативных вмешательствах или трансплантации органов.
  • При экстрагенитальных патологиях.
  • При изменении гормонального фона в результате эндокринных заболеваний.

Как проявляется микоплазмоз у мужчин

Микоплазмы у мужчин могут себя никак не проявлять, и обнаружится случайно во время сдачи анализов. Инкубационный период после заражения составляет от трех дней до двух месяцев.

В дальнейшем возникают следующие симптомы микоплазмоза у мужчин:

  • Прозрачные скудные выделения из полового члена в утренние часы.
  • Тянущая боль в области паха.
  • Болевые ощущения и жжения во время акта мочеиспускания.
  • Зуд в области головки полового члена.

Если микоплазма поражает простату, симптомы усиливаются:

  • Появляется частое мочеиспускание (особенно в ночное время).
  • Боль в нижней части живота и промежности.
  • Эректильная дисфункция.
  • Боль в области полового члена при оргазме.
  • Давящие боли в области заднего прохода.
  • Помутнение мочи и в некоторых случаях наличие в ней прожилок гноя.

Если возникает эпидидимит (воспаление придатка семенника), признаками заболевания являются:

  • Тянущая боль в мошонке.
  • Кожные покровы в этой области краснеют.
  • Яички увеличиваются в размерах.

Чем опасен микоплазмоз для мужчин

Микоплазма становится причиной следующих патологий:

  • Бесплодия.
  • Цистита (воспаления мочевого пузыря).
  • Простатита (воспаления предстательной железы).
  • Колликулита (воспаления семенного бугорка).
  • Везикулита (воспаления семенных пузырьков).
  • Орхита (воспаления яичка).
  • Эпидидимита (воспаления придатка яичка).
  • Артрита (воспаления сустава).
  • Пиелонефрита (воспаления почечной лоханки).
  • Мочекаменной болезни.
  • Аутоимунных процессов, в результате чего может развиваться ревматизм или системная красная волчанка.
  • Злокачественных образований в области простаты. Роль микоплазмы как единого возбудителя онкологических заболеваний не доказана, но у большинства мужчин с раком простаты выявлен микоплазмоз.

Микоплазма и бесплодие

Практически у половины мужчин с диагностированным нарушением репродуктивной функции выявлен микоплазмоз. Воспалительный процесс возникший в результате заражения может вызвать нарушение сперматогенеза. Микоплазма хоминис приводит к отмиранию тканей семенных канальцев, а это негативно повлияет на способность к размножению.

В результате заражения мобильность эякулята уменьшается. Микроорганизм прикрепляется к хвостовой части сперматозоидов, что ухудшает их подвижность. Это становится причиной того, что он не может оплодотворить яйцеклетку или вовсе погибает.

Скрытый воспалительный процесс в течение 3 – 5 лет приводит к тому, что в придатке яичка и простате появляются рубцы. Они мешают движению сперматозоидов, результатом чего становится мужское бесплодие.

Когда нужно сдать анализы на микоплазмоз

Мужчине необходимо сдать анализы на наличие микоплазмы в следующих случаях:

  • После незащищенного полового акта или орального контакта с новой партнершей.
  • При беспорядочных половых связях.
  • В том случае если есть воспалительные процессы в области мочеполовой системы, а причина их не установлена.
  • При наличии других венерических заболеваний.
  • Перед хирургическим вмешательством в области половых органов.
  • Если диагностируется бесплодие.
  • Перед зачатием ребенка.
  • Если у партнерши диагностирован микоплазмоз.

Как диагностируют микоплазмоз

Диагностировать заболевание на основе внешнего осмотра и сбора анамнеза невозможно. Необходимо сдать специальные анализы, которые помогут выявить микоплазму. Поскольку микроорганизм очень мелкий и может принимать любую форму, выявить его с помощью электронного микроскопа невозможно. Цитологический метод в этом случае не подходит.

К наиболее действенным анализам позволяющим выявить микоплазму относят бакпосев, ПЦР и ИФА.

Бакпосев

Культуральный метод наиболее действенный в том случае если необходимо выявить микоплазму хоминис. Для этого берут мазок из уретры. Делать это нужно не ранее чем через три часа после мочеиспускания. Затем происходит посев материала в питательную среду. В том случае если показатель не превышает 10 в 4 степени, мужчина является носителем микоплазмы. В этом случае лечение не требуется.

Если же этот показатель завышен, необходимо лечение антибиотиками. Преимуществом этого анализа является то, что можно определить чувствительность микроорганизмов к препаратам и есть возможность правильно выбрать тактику лечения.

Недостатки метода:

  • С помощью бакпосева невозможно выявить микоплазму гениталис, которая чаще поражает мужчин, она не растет в питательной среде.
  • Если мужчина принимает антибиотики, это может стать причиной отрицательного результата.

Посев на микоплазму, для контроля результатов лечения проводится не раньше чем через десять дней после его начала.

Полиферментная цепная реакция

ПЦР дает возможность выявить наличие в организме любого вида микоплазмы. Метод эффективен в 99% случаев. Для определения используется различный материал:

  • Мазок или соскоб из уретры или крайней плоти.
  • Моча.
  • Сперма или секрет простаты.
  • Кровь.

Это один из самых результативных методов позволяющий выявить ДНК микроорганизма даже при минимальном количестве его штаммов в биологическом материале. Недостатком его является то, что он обнаруживает только генетический материал, при этом, не определяя количество и чувствительность микроорганизмов к лекарствам.

Хотя усовершенствованный метод ПЦР дает возможность определить количество микоплазмы в режиме реального времени, но такое исследование дорогостоящее и его можно провести не в каждой лаборатории.

Для того чтобы установить факт излечения от микоплазмоза необходимо контрольное исследование которое проводится не ранее чем через месяц после начала лечения. Если материал на исследование взят раньше этого срока, возможен ложноположительный результат.

Иммуноферментный анализ

В его основе лежит выявление антител к микоплазме. Но из-за того, что микроорганизм располагается внутри клеток иммунный ответ организма слабый, поэтому диагностика не достаточно точная. Для исследования используется кровь пациента.

Повторно анализ можно проводить не ранее чем через полгода после прохождения лечения. За этот период уровень антител в крови понизится.

Лечение заболевания

Лечение недуга сложное и длительное, но при выполнении всех рекомендаций врача в 95% случаев оно увенчается успехом.

Антибиотики

Лечение микоплазмоза у мужчин проводят с помощью антибактериальных препаратов разных фармакологических групп. Из-за того что у этого патогенного микроорганизма отсутствует клеточная стенка и он не синтезирует кислоту антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов, а также сульфаниламиды не эффективны. Подавлять рост микоплазмы могут лекарственные средства, влияющие на синтез белка и обладающие бактериостатическим действием.

Группа Препараты Доза и кратность приема в сутки Курс лечения
Тетрациклины Доксициклин

Юнидокс-Солютаб

Тетрациклин

Метациклин

100 мг 2 раза

100 мг 2 раза

500 мг 4 раза

300 мг 4 раза

От 7 до 14 дней
Макролиды Азитромицин

Джозамицин

Эритромицин

Рокситромицин

Кларитромицин

1 г 1 раз

500 мг 2 раза

500 мг 4 раза

150 мг 2 раза

250 мг 2 раза

3 дня

От 7 до 14 дней

Фторхинолоны Офлоксацин

Спарфлоксацин

Левофлоксацин

Пефлоксацин

300 мг 2 раза

200 мг 1 раз

500 мг 1 раз

600 мг 1 раз

От 7 до 14 дней

10 дней

10 дней

От 7 до 14 дней

Для того чтобы избавиться от заболевания мужчина должен проводить лечение одновременно с половой партнершей.

Тетрациклины

Наиболее распространенными средствами для лечения микоплазмоза являются препараты тетрациклинового ряда. Активность их остается высокой на протяжении многих десятилетий. Препаратом выбора в этом случае остается Доксициклин. От Тетрациклина он отличается большей безопасностью и лучшими фармакологическими свойствами. Лекарства этой группы подавляют биосинтез белка в микробных клетках.

Макролиды

Вылечить микоплазму у мужчин и устранить симптомы можно с помощью макролидов. Препаратом выбора в этом случае становится Джозамицин (Вильпрафен). Он хорошо проникает внутрь клеток и в высоких концентрациях содержится в крови. Также препарат обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами усиливающими терапевтический эффект при лечении воспалительных процессов. Это делает Джозамицин идеальным средством, устраняющим инфекцию за короткий период. Широкий спектр действия препарата позволяет с его помощью лечить смешанные инфекции.

Фторхинолоны

Фторхинолоны относятся к альтернативным методам лечения, они обладают уникальным механизмом противомикробного действия, угнетая ферменты которые отвечают за развитие и рост бактериальной клетки.

Предпочтение отдается Офлоксацину или Левофлоксацину. Нужно помнить, что эти препараты достаточно токсичны, их нельзя применять на протяжении длительного периода.

Также врач может назначить мази с антибиотиком, такие как Офлокаин или Тетрациклин, которые втирают в головку полового члена дважды в сутки.

Побочные эффекты

Для того чтобы выбрать адекватную схему приема препаратов в каждом конкретном случае, необходимо провести лабораторное исследование и определить чувствительность выявленных культур к антибиотикам. Если есть аллергия на выбранные препараты, необходимо поставить в известность лечащего врача, для того чтобы он назначил другое лекарство.

Лечение антибиотиками может дать побочные эффекты:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройство желудка, анорексия, энтероколит, дисбактериоз с развитием грибковой флоры.
  • Со стороны иммунной системы: отек Квинке, затруднение дыхание, сыпь и покраснение кожи.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания.
  • При применении препаратов из группы тетрациклинов нельзя долго находиться на солнце и посещать солярий, поскольку они усиливают восприимчивость кожи к ультрафиолету, что может спровоцировать ожоги.

При возникновении побочных эффектов применение препарата нужно прекратить, и обратится к врачу для коррекции лечения.

Иммуностимуляторы

Для того чтобы усилить противодействие организма инфекции используются иммуностимуляторы.

У мужчин лечение недуга проводят следующими препаратами:

  • Иммуномакс. При микоплазме его вводят внутримышечно, один раз в сутки. Курс лечения составляет 6 инъекций в 1, 2, 3, 8, 9 и 10 дни лечения. При применении средства возможны аллергические реакции.
  • Галавит. Препарат вводят внутримышечно, предварительно растворяя в 2 мл воды для инъекций или натрия хлорида. Начальная доза составляет 200 мг препарата, затем применяют по 100 мг Галавита трижды в сутки. В дальнейшем 100 мг раз в три дня. Курс лечения зависит от течения болезни и составляет 20 – 25 инъекций.
  • Неовир. Лекарство вводят внутримышечно, 250 мг в сутки. Курс лечения составляет 5 – 7 инъекций с интервалом в 48 часов.
  • Пирогенал. Начальная доза препарата составляет 2,5 мкг. В дальнейшем дозировку повышают до 5 мкг в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.

Также для укрепления иммунитета используются витаминные комплексы, в составе которых есть витамины С, Е и группа В.

Пробиотики и пребиотики

Длительный прием антибиотиков при лечении микоплазмоза может привести к тому, что в кишечнике будут уничтожены полезные бактерии, в отсутствие которых возможно резкое увеличение количества патогенных микроорганизмов. Для того чтобы предотвратить этот процесс или восстановить микрофлору используются препараты пробиотики и пребиотики.

Пробиотики – это живые микроорганизмы, лакто- и бифидобактерии, которые восстанавливают микрофлору в кишечнике. К таким средствам относят Линекс и Бифиформ. Их принимают за 2 часа до употребления антибиотика.

Пребиотики – это компоненты, которые ферментируются микрофлорой кишечника и стимулируют ее жизнедеятельность и рост. К таким препаратам относят Хилак Форте. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры.

При выраженном дисбактериозе возникшем в результате приема антибиотиков необходимо употреблять одновременно пробиотики и пребиотики.

Для того чтобы предотвратить развитие грибковой флоры принимают антимикотики на основе флуконазола или кетоконазола.

Как повысить эффективность лечения микоплазмоза

На протяжении всего периода лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить жареные, соленые и острые блюда. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, и кашам.

Нельзя самостоятельно сокращать период лечения заболевания и пропускать прием препаратов, это скажется на его эффективности. Вакцин против микоплазмоза не существует. Нельзя избавиться от заболевания с помощью народных средств.

Многих мужчин интересует вопрос, можно ли в период лечения жить половой жизнью. Однозначного ответа в этом случае нет. Считается, что презервативы надежно предохраняют партнершу от заражения.

Но исследования подтверждают, что в 30% случаев происходит заражение микоплазмой при использовании презерватива. Этот процент увеличивается в том случае, если происходит его разрыв или соскальзывание.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать заражения заболеванием необходимо придерживаться следующих правил:

  • Избегать незащищенных половых актов с новыми непроверенными партнерами.
  • Если избежать его не удалось необходимо применять антисептики (хлоргексидин, мирамистин).
  • Необходимо комплексное укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться и давать организму умеренные физические нагрузки, длительное время проводить на свежем воздухе.
  • Своевременно посещать врача и сдавать анализы после смены полового партнера.
  • При выявлении симптомов заболевания нельзя заниматься самолечением, этим можно только усугубить заболевание.
  • Сдавать анализы на микоплазму нужно через месяц после незащищенного полового контакта.

Для того чтобы выявить микоплазму у мужчин, определить ее симптомы и лечение необходимо обратиться за консультацией к урологу или дерматовенерологу.

Микоплазма хоминис у мужчин: причины и лечение

Венерологические заболевания, они же – заболевания, передающиеся половым путем – это достаточно опасная группа инфекций.

Они распространяются в основном через сексуальный контакт.

В данной статье мы будем рассматривать одно из таких заболеваний – микоплазмоз у мужчин, возбудителем, которого является микоплазма хоминис.

Данное заболевание склонно к латентному (скрытому) течению, без видимых симптомов.

Это чаще всего происходит при высоком иммунитете пациента и вовсе не означает, что рассматриваемый вид микоплазмоза не представляет никакой опасности для организма.

Наоборот, скрытая инфекция более опасна, так как она проявляется через некоторое время в запущенной форме, иногда даже с какими-либо осложнениями (к примеру, бесплодием).

Для того чтобы не допустить скрытого развития инфекции в Вашем организме и столь печальных последствий, специалисты советуют, как минимум раз в полгода проходить обследование у врача-венеролога.

Как и упоминалось выше, венерические заболевания, в том числе и микоплазмоз хоминис, передается в основным через сексуальный контакт.

Но также стоит отметить, что заразиться данным заболеванием можно и бытовым путем.

Например, в общественных местах с повышенной влажностью (бассейнах, саунах), через общие полотенца.

Также нужно сказать, что мужчина не может быть носителем рассматриваемой инфекции.

Микоплазмоз у мужчин: инкубационный период

Инкубационный период – промежуток времени от внедрения микроорганизма до развития специфических клинических проявлений.

Данный период у микоплазмы варьируется от 2 до 5 недель.

В среднем, составляет 14-19 дней.

Однако необходимо помнить, что у мужчин клинические проявления микоплазмоза имеют стертую картину.

Часто определение времени перехода инкубационного периода в период клинических проявлений бывает невозможным.

Симптомы микоплазмы хоминис у мужчин

Выявить микоплазмоз достаточно проблематично, так как его симптомы сходны с симптомами других ЗППП.

Первые симптомы

Самые первые симптомы могут отсутствовать.

Как правило, в начале заболевания пациенты отмечают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

В начале мочеиспускания может быть легкая болезненность.

Затем присоединяется более выраженная симптоматика.

Основные проявления этой болезни – это такие неприятные ощущения при акте мочевыделения, как жжение и рези, учащенные позывы.

Могут возникнуть гнойные или прозрачные выделения из мочеиспускательного канала.

Инфекция может перекинуться на мошонку, что приведет к орхиэпидидимиту.

Может спровоцировать простатит.

В редких случаях заболевание провоцирует появление такого заболевания, как пиелонефрит.

Микоплазмоз у мужчин: характеристика выделений

Выделения, как правило, имеют желтоватый оттенок, слизистую консистенцию. Характерно скудное количество.

Важно! Появление любых подозрительных выделений, это повод для обследования.

Микоплазма хоминис у мужчин: причины

Причинами, которые увеличивают шанс проникновения рассматриваемого заболевания в человеческий организм, являются:

  • перенесенные операции
  • вредные привычки

  • слабый иммунитет (из-за недавно пропитого курса антибиотиков, весеннего авитаминоза и других факторов)
  • неправильное питание
  • сильные стрессы, депрессии
  • гормональный сбой

Какие анализы сдать

Диагностика микоплазмоза включает в себя несколько этапов.

Первый – осмотр специалиста, второй – проведение клинико-лабораторных методов исследования.

К ним можно отнести следующие:

  • Микроскопическое исследование мазка
  • Культуральные методы диагностики
  • ПЦР-диагностика
  • Серологические методы обследования

Рассмотрим данные методики подробнее.

Микроскопическое исследование мазка позволяет определить наличие воспаление в урогенитальном тракте.

В заключении будет указано повышение содержания лейкоцитов и увеличение количества слизи.

Поскольку микоплазма является внутриклеточным микроорганизмов, непосредственно выявить ее при микроскопии довольно сложно.

При наличии воспалительного процесса врач назначит другие анализы для идентификации возбудителя.

Мазок забирается специальным инструментом.

При этом инструмент заводится на 1-1,5 см в уретральный канал, осуществляются вращательные движения для забора материала.

Рассмотрим основные методики выявления микоплазмы подробнее

Посев на микоплазму

Культуральные методы обследования при микоплазмозе не получили высокой распространенности.

Это обусловлено сложностями с культивирования микроорганизмов.

Микоплазмы требуют специальных сред с добавлением определенных белков, аминокислот и мочевины.

Специфичность и чувствительность метода составляет 80%.

Микоплазмоз: мазок ПЦР и концентрация

ПЦР – диагностика является наиболее точной для диагностики уреаплазмы.

При этом материалом может служить мазок из уретры, первая порция мочи, сперма, мазок из простаты.

Помните! Для ПЦР анализа подойдет любая биологическая жидкость.

Перед тем, как сдать анализ, следует уточнить в лаборатории, какие жидкости принимаются для проведения анализа.

ПЦР метод основан на увеличении концентрации генетического материала в анализе и определении вида возбудителя.

Чувствительность и специфичность приближается к 100%.

Микоплазмоз: анализы крови на иммуноглобулины у мужчин

Серологические методы диагностики основаны на обнаружении иммуноглобулинов (антител) к микроорганизму в крови.

Для диагностики важны два типа антител: класса M и класса G.

Первые появляются в крови спустя 5-7 дней от момента инфицирования.

Обнаружение их в крови говорит об инкубационном периоде либо периоде острой инфекции.

На 3-4 неделе от инфицирования начинаются появляться элементы IgG, концентрация которых затем нарастает.

Выявление IgG к микоплазме в крови свидетельствует о хронической инфекции либо перенесенном заболевании.

Чувствительность метода варьирует около 95%, специфичность 97%.

Лечение микоплазмы хоминис у мужчин: препараты

Если у Вас диагностировали данное заболевание, необходимо как можно скорее обращаться за помощью к грамотному специалисту.

Не стоит пытаться избавиться от болезни самостоятельно.

Так как самолечение (в том числе и при помощи народных средств) чаще всего приводит к негативным последствиям и никак не способствует борьбе с инфекцией.

Кроме того, пока вы будете пытаться бороться с микоплазмозом своими силами, инфекция будет развиваться.

Может даже перейдет в хроническую форму или даст какие-либо осложнения.

Поэтому рекомендуется доверить свое лечение высококлассному специалисту.

Микоплазмоз у мужчин

Лечение часто осуществляется в амбулаторных условиях. Стационарное пребывание рекомендовано пациентам с декомпенсированными хроническими заболеваниями, тяжелым течением инфекции, осложнениями, требующими круглосуточного наблюдения. Показан общий, реже полупостельный режим. Диета рассматривается как лечение: полностью исключаются кислые, острые, маринованные блюда, алкоголь, кофе, никотин.

На период лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных связей либо обязательно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). При выявлении симптомов микоплазмоза у партнера проводится совместное лечение; профилактический прием этиотропных средств не имеет достоверной пользы. Риск инфицирования здорового человека во время лечения, даже при адекватной терапии, без использования способов контрацепции составляет более 30%.

Консервативная терапия

Стандартное лечение микоплазмоза у мужчин занимает 7-14 дней, однако 15-25% пациентов имеют стойкие или рецидивирующие симптомы. На период приема препаратов и выраженных симптомов исключается спортивная физическая нагрузка, возобновление разрешается в период реконвалесценции. Наиболее часто лечебные мероприятия при микоплазмозе осуществляются:

  1. Этиотропными средствами. Препаратами выбора могут быть тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Однако доксициклин сейчас рекомендуется в качестве второй и даже третьей линии терапии; также наблюдается растущая резистентность микоплазм к азитромицину. Высокая эффективность терапии микоплазмоза у мужчин отмечена при приеме пристинамицина и моксифлоксацина.
  2. Патогенетическими препаратами. Применяются обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные препараты. С целью провокации вялотекущей инфекции иногда применяются местные (ректальные) иммуностимуляторы. Внутривенная дезинтоксикация полиионными растворами показана в случае тяжелого течения, при возникших осложнениях.
  3. Симптоматическими средствами. Возможно использование мочегонных, десенсибилизирующих, гормональных средств. В некоторых случаях рекомендуется местное применение антибиотиксодержащих мазей, курсов витаминно-минеральных комплексов.

Местная терапия и ФТЛ

Лечение манифестного уретрита при микоплазмозе у мужчин сопровождается регулярным орошением головки пениса противовоспалительными растворами после каждого мочеиспускания, использованием ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Назначение и прием препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной клинической эффективности в лечении микоплазмоза.

Российскими урологами широко практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как:

  • магнитотерапия
  • УВЧ-терапия
  • лазеротерапия задней поверхности полового члена
  • массаж простаты
  • озонотерапия
  • внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
  • гальванотерапия области мочеиспускательного канала
  • гелиотерапия и прочие.

Повторный курс антибактериальной терапии необходим при рецидивирующем микоплазмозе у мужчин. Рекомендуются и немедикаментозные методы лечения, такие как специальная программа тренировки мышц для укрепления тазового дна, использование косметических гипоаллергенных средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, исключение многочасовых перерывов между актами мочевыделения.

Микоплазмоз являет собой острое инфекционное заболевание, которое развивается при поражении особыми микроорганизмами – микоплазмами. На сегодняшний день выявлено около семидесяти подвидов микоплазм, однако опасными считаются всего лишь несколько из них. Рассмотрим более подробно симптомы микоплазмы у мужчин и методы лечения данного недуга.

Причины

Человеческие клетки могут вмещать в себя до одиннадцати видов микоплазм, однако стать причиной микоплазмоза может только один подвид данного микроорганизма под названием Mycoplasma genitalium.

Сами по себе микоплазмы – это мелкие паразиты, которые могут проживать только на поверхности клеток человека, питающих их. Обычно микоплазмы «заселяются» на клетках влагалища у женщин и на мочевыводящих путях. Если же у женщины нарушиться микрофлора во влагалище (обычно такое бывает из-за поражения другими инфекциями, по типу хламидиоза), то количество микоплазм на клетках резко увеличиться.

Мужчина может случайно подхватить микоплазмы при незащищенном половом контакте с носительницей/носителем микоплазмоза.

Через оральный секс либо быт заражение крайне маловероятно. Нет случаев, официально описанных медииной, однако есть медицинские данные, косвенно указывающие на бытовое заражение.

К генитальным микоплазмам относятся:

Примечание: Mycoplasma pneumoniae совершенно не приспособлена к жизни в мочеполовой системе и не вызывает генитальных проблем.

Cледует учитывать, что микоплазма хоминис считается условно-патогенной и при отсутствии клинической картины, бесплодия и планирования беременности у партнерши, лечить ее мужчине не обязательно ().

Что нельзя сказать о наличие микоплазмы гениталиум, при которой, даже в отсутствие симптомов, требуется обязательное лечение.

Часто заболевание протекает бессимптомно, определяется микоплазма только в анализах. Именно поэтому может пройти довольно длительный отрезок времени перед выявлением заболевания. Но, поскольку необходимая медицинская помощь в этот период не оказывается, то пациенты, как правило, к специалисту попадают с выраженной картиной заболевания. Из уретры при микоплазменной инфекции выделяются прозрачные или жёлтые выделения.

Нередко возникают боли во время мочеиспускания и полового акта. Кроме того, изменяется цвет мочеиспускательного канала, он становится гиперемированным, появляется зуд и дискомфорт в половых органах. При прогрессировании и распространении заболевания на другие органы возможны болевые ощущения в области паха, поясницы и прямой кишке, а кожные покровы могут покрыться сыпью, так как микоплазма может вызывать аллергическую реакцию.

Последствия

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии микоплазмоз способен приводить к следующим осложнениям в состоянии пациента-мужчины:

  • Вследствие размножения микоплазм и отсутствия должного лечения в организме может развиться уретрит. Заболевание представляет собой воспаление, поражающее слизистую оболочку канала мочеиспускания. Характерными чертами уретрита является зуд, жжение, которое во время опорожнения и полового акта усиливается. При эякуляции может присутствовать сильная боль и резь.
  • Нередко на фоне этого развивается простатит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает предстательную железу. При этом отмечаются болевые ощущения в паховой области, которые при давлении усиливаются. Кроме того, простатит способствует болезненности и снижению потенции во время полового акта, делая его практически невозможным. Некоторые врачи считают недоказанной связь возникновения простатита с микоплазмозом.
  • Микоплазмоз является провокатором воспаления яичек – орхита. При этом в области мошонки появляются болевые ощущения, которые усиливаются при давлении.
  • Бесплодие у мужчин является наиболее распространённой проблемой при бактериях микоплазма. Обуславливается снижением объема и качества выделяемой спермы. Обтурационная форма бесплодия при нарушении проходимости семявыносящих путей воспалительным инфильтратом.
  • При поражении яичек и простаты появляются проблемы с потенцией. Вместе с этим половой акт практически невозможен, так как эрекция кратковременна или вовсе отсутствует из-за болезненности.
  • Нередко нарушается работа мочевого пузыря, а вместе с тем развиваются заболевания поражающие почки и провоцирующие развитие хронической или острой формы пиелонефрита.
  • Абсцесс предстательной железы, редкое осложнение и возникает при достаточно значительном снижении иммунитета мужчины;
  • Хронические уретриты, простатиты, орхоэпидидимиты, пиелонефриты и циститы.
  • Возможно даже поражение суставов.

Какова роль микоплазменной инфекция предстательной железы (ПЖ) и в развитие рака простаты (РПЖ)?

Одним из наиболее распространенных этиологических агентов инфекции половой системы мужчин являются микоплазмы. Для определения роли микоплазм в развитие рака простаты, было проведено исследование 250 мужчин с подозрением на рак предстательной железы (РПЖ). Всем пациентам в связи с этим выполняли биопсию ПЖ под ультразвуковым наведением. Помимо основных столбиков ткани простаты, направлявшихся на морфологическое исследование, выполняли забор двух дополнительных из периферической зоны обеих долей для осуществления поиска в них микоплазм.

У 127 больных исследование ткани простаты на наличие микоплазм выполняли стандартным методом качественного анализ ПЦР. В последующем, для получения более точных результатов, 123 пациентам с подозрением на РПЖ ДНК Mycoplasma hominis определяли, применив метод количественной диагностики Real-time ПЦР. Таким образом, по результатам проведенного исследования установлено, что микоплазменная инфекция простаты больше встречается у пациентов с ПИН ВС и РПЖ. Установлен сам факт наличия, персистенции и повреждающего действия данной инфекции в ткани периферической зоны предстательной железы, что ранее не было установлено и подвергалось сомнению.

Симптомы и признаки

Как и многие инфекции, передающиеся половым путем, микоплазма имеет «тихое» протекание и в течение довольно длительного времени может совершенно не давать о себе знать.

Когда же иммунное состояние человека ослабиться (при стрессе, респираторной болезни и т.п.), то больной может наблюдать у себя следующие признаки заболевания:

  • Слабость и потеря трудоспособности;
  • Дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта;
  • Болезненность и жжение, рези во время мочеиспускания;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Боль в промежности и пояснице;
  • Покраснение мочеиспускательного канала;
  • Появление желтоватых, прозрачных, стекловидных выделений из уретры;
  • Утренний дискомфорт в паху и боль в нижней части живота. Боли в паху, промежности, яичках тянущего, ноющего характера;
  • Характерная сыпь в области половых органов;
  • Покраснение и отёк губок уретры, а также их слипание по утрам;
  • Зуд половых органов.

Более того, если поражение микоплазмами произошло уже достаточно давно, то данные болезнетворные микроорганизмы могут добраться и предстательной железы мужчины и вызвать ее воспаление. Это в свою очередь, приведет к простатиту. Реже наблюдается воспаление яичка и его отек.

Фото

Диагностировать микоплазму по внешним признакам сложно, точый диагноз можно поставить только после ПЦР. Тем не менее выделения при урогенитальном микоплазмозе могут выглядеть так:

Для респираторного микоплазмоза у представителей сильного пола характерны следующие симптомы:

  • ринорея;
  • боль в горле;
  • мучительный сухой непродуктивный кашель, постепенно переходящий во влажный;
  • небольшое увеличение лимфоузлов;
  • конъюнктивит;
  • гиперемия небных дужек, миндалин, слизистой оболочки глотки;
  • признаки интоксикации (озноб, боли в суставах и мышцах, лихорадка, головокружение, головные боли, увеличение температуры).

В 40% случаев микоплазмоз у мужчин протекает бессимптомно. Стертая или латентная форма заболевания является самой опасной, так как в подобных ситуациях своевременно выявить патологию и вовремя начать лечение практически не представляется возможным.

При появлении вышеприведенной симптоматики человеку рекомендуется как можно скорее обратиться к таким специалистам как уролог и венеролог. Успех дальнейшего лечения будет во многом зависеть от степени запущенности заболевания.

По одним жалобам и визуальному осмотру не обнаружится микоплазма. У мужчин обязательно производится забор секрета из уретры. Назначается ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот метод наиболее эффективен и на 99% точен. Его проводят до терапевтических манипуляций и применения медикаментозных средств.

Осуществляется процедура рано утром до опорожнения мочевого пузыря. Материал пациента отправляется в медицинскую лабораторию. По мазку также определяют чувствительность к антибактериальным препаратам для дальнейшего назначения лекарства. Проводят бактериальный посев, он помогает выявить источник болезни. Также пациент сдает кровь. В плазме можно обнаружить различные антитела к уреаплазме и микоплазме.

Больному может быть назначено взятие анализа для выявления антигенов микоплазм, но такое исследование, к сожалению, имеет точность не более, чем шестьдесят процентов.

Также, кроме простого выявления микоплазм, обязательно нужно определить их разновидность. Для этого необходимо использовать такие диагностические процедуры как метод полимеразной реакции или иммуноферментный способ выявления типа микоплазм.

После этого больному нужно сделать дополнительные анализы на определение чувствительности микоплазм к антибиотикам, которые предполагается назначить.

Однако стоит иммунитету немного потерять бдительность, как эти мельчайшие бактерии начинают поражать клетки организма путем извлечения из них жизненно важных веществ, в этот период микоплазмы начинают успешно распространяться на все органы в организме, поражая организм своими масштабами.

Кроме того, сама микоплазма уменьшает подвижность и повреждает мужские половые клетки, снижая вероятность зачатия. Именно поэтому те семейные пары, которые много лет не могли зачать ребенка, после лечения микоплазмоза обычно становятся счастливыми родителями.

Больше информации об анализах >>

Схемы лечения микоплазмоза у мужчин

Типы возбудителей — хоминис, гениталиум, пневмо — отличаются свойствами, но лечатся одинаково.

Все варанты антибиотиков:

Доксициклин – полусинтетическое бактериостатическое средство из группы тетрациклинов. Проникает внутрь клетки и подавляет необходимый микроорганизму синтез протеина. Не влияет на работу кишечника. Суточная дозировка — 100 мг 2 раза. Длительность приема — 10 дней.

Кларитромицин – макролидный антибактериальный препарат. Влияет на расположенные внутри и вне клетки бактерии. Связывается с микроорганизмом и нарушает образование белка. Количество в сутки — 250 мг два раза. Курс лечения — 1-2 недели.

Джозамицин – бактерицидное действие направлено на разрушение мембраны грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибов. Утренний прием — 1 грамм, в обед и вечером по 500 мг. Продолжительность приема — 10 дней.

Левофлоксацин – противомикробный фторхинолон, который блокирует ДНК возбудителя, нарушает структуру цитоплазмы и клеточной мембраны микроорганизма. Принимать 1 раз в день по 250 мг. Продолжать лечение от 3 до 10 суток. Дозировка при хронической форме бактериального простатита увеличивается до 0,5 грамм 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 3 месяца.

Азитромицин – по 1 гр однократно или по 0,5 г 1 раз в день, курс 3-5 дней. Препарат принимают за 1 час до еды или через 2 часа после.

Клиндамицин – по 200-400 мг через каждые 6 часов, курс 7 дней. — Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, курс 10-14 дней. — Офлоксацин по 200–400 мг однократно.

Чтобы вылечить микоплазмоз, необходимо отказаться от сексуальных отношений, принимать средства для укрепления иммунитета, витамины группы В и аскорбиновую кислоту, очищающие кишечник сорбенты. Важно соблюдать диету и исключить из рациона питания копченые и жирные сорта мяса, пряные и острые блюда, категорически запрещен алкоголь.

Выбор лекарств от микоплазм >>

К сожалению, из-за слабо выраженной симптоматики, микоплазмоз выявляют в уже довольно запущенном состоянии, когда болезнь вызвала осложнения. По этой причине, вышеописанные заболевания не редкость и вместе с микоплазмозом мужчине требуется лечить прочие заболевания почек или половой системы.

Можно добавить препаратов, на основе природных иммуномодуляторов:

  • эхинацея пурпурная;
  • лимонник;
  • женьшень;
  • элеутерококк.

После лечения:

Контроль излеченности методом ПЦР проводится у пациентов через месяц после курса препаратов. Лечение микоплазмоза у мужчин признается эффективным, если количество микоплазм сохраняется в пределах нормы в течение 4 недель.

Если исследования показали наличие микоплазм или уреаплазм, проводится новый посев на IST-среду с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. После этого назначается повторный курс терапии с использованием антибактериального препарата из другой группы.

Профилактика:

Чтобы снизить вероятность заражения микоплазмозом, мужчинам важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

  1. Каждые полгода проходить полный осмотр у уролога и сдавать анализы на венерологические заболевания, а том числе и на микоплазмоз. Также половая партнерша должна тоже посещать гинеколога и сдавать профилактические анализы.
  2. Иметь одного постоянного (проверенного) полового партнера, в котором вы уверены.
  3. При случайной половой связи нужно обязательно использовать барьерный метод контрацепции (пользоваться презервативами).
  4. Мужчине нужно вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать нормальное иммунное состояние.
  5. Отказаться от употребления спиртного, курения и приема наркотических веществ.
  6. Избегать сильного физического переутомления. 7. Иметь полноценный сон и отдых. 8. Укреплять свой организм спортом и регулярными физическим нагрузками. 9. Больше бывать на свежем воздухе.
  7. Избегать стрессов и сильных психоэмоциональных перенапряжений, так как они подавляют иммунную систему.
  8. Правильно питаться. При этом рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат витаминами.
  9. Очень важно обсуждать с половой партнершей возможность заражения микоплазмозом с ее стороны, ведь иного пути передачи данного заболевания мужчина, имеющий одну половую партнершу, не имеет. По этой причине женщина в определенной степени отвечает за состояние здоровья своего сексуального партнера. Более того, вопрос о безопасном сексе ставиться особенно остро при желании пары в дальнейшем завести здоровых детей.

На сегодняшний день микоплазмоз – это трудноизлечимое заболевание. Успех общей терапии во многом зависит от своевременно проведенной диагностики и начала лечения.

Аппаратное лечение микоплазмы крови

Какие методики физиотерапии применяют при лечении уреаплазмоза и его осложнений?

  • Лезеротерапия. В зависимости от техники облучения выделяют стабильную и лабильную методики лазеротерапии. Стабильная методика осуществляется без перемещения излучателя, который находится в фиксированном (чаще контактно) положении в течение всей процедуры. При лабильной методике излучатель произвольно перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону (облучение по полям). Применяют трансуретральное воздействие на мочеиспускательный канал с уретральной насадкой. Возможно общее воздействие на синокаротидные зоны, проекции печени, промежности, области копчика, надлобковой области. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает выраженное противоспалительное действие, стимулирует общий и местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, действует на проницаемость сосудистой стенки, проявляет обезболивающий эффект;
  • Экстракорпоральная гемокоррекция. Современный метод очищения состава крови вне организма больного с последующим его возвращением. Суть проведения процедуры основывается на удалении медиаторов воспаления, продуктов распада клеток, токсинов, выведении холестерина, антител и антигенов из соединительной ткани, восстановление естественной микроциркуляции крови.
  • Часто применяют термотерапию: трансуретральную или трансректальную микроволновую термотерапия или гипертермия. Требуется поверхностный прогрев слизистой уретры и предстательной железы на глубину не более 5 мм с целью санации урогенитального тракта или обеспечения лучших условий для последующей местной лекарственной терапии. Необходим прогрев с плавным подъемом температуры от 39 до 45°С и автоматическим контролем ее непосредственно в уретре или прямой кишке. При уретрите и простатите одновременно используются уретральный и ректальный нагрев на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Возможно сочетание прогрева уретры с лазеротерапии и электрофорезом при уреаплазмозе. Такая возможность позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов даже в запущенных случаях. В результате лечения у больных мужчин с простатитом исчезают боли и отек простаты, в секрете железы снижается количество лейкоцитов, увеличивается число лецитиновых зерен, улучшаются показатели линейной скорости кровотока;
  • Используя магнитотерапию, можно воздействовать на проблемный участок или вводить с помощью магнитных полей лекарственные средства в очаг поражения. Эффективностьь сомнительна. Аппарат «Интрамаг» предназначен для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин, включая урогенитальную инфекцию с использованием бегущего магнитного поля в сочетании с местной лекарственной терапией. Терапевтические свойства основаны на выраженном противовоспалительном, противоотечном, анальгезирующем и форетическом действиях бегущего магнитного поля, возбуждаемого в излучателе, а также на возможности проводить местную лекарственную терапию с одновременным прогревом. Помимо интрауретрального воздействия лекарственным препаратом возможно ректальное воздействие специальным ректальным катетером-ирригатором, который также как уретральный позволяет совмещать магнитофорез с электрофорезом;
  • Электрофорез — это метод физиотерапии, который применяют в данном случае при хроническом воспалении мочеиспускательного канала, женских половых органов. С помощью электрофореза достигается не только лечебный эффект, определяемый вводимым препаратом, но и стимуляция кожных капилляров, обмена веществ, выраженное болеутоляющее действие, выраженный эффект устранения воспалительно-отечного процесса, улучшение питания тканей и способностей к регенерации не только на уровне кожного покрова, но и в глубоких слоях, осуществляется микромассаж тканей. Достоинствами лекарственного электрофореза являются: возможность создания кожного депо с медикаментами, возможность безболезненного введения в любое место, создание высокой концентрации вещества в патологическом очаге, введение лекарства в ионном виде, что позволяет снизить дозу, постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарству. Широко применяются лекарственный электрофорез полостных органов: влагалища, прямая кишка, уретры. С помощью электрофореза вводят различные антибиотики, микроэлементы, ферменты, как по общей методике, так и местно. Хорошо зарекомендовало себя гальваногрязелечение;
  • Эффект озотерапии достигается с помощью аутогемотерапии с озоном, ректальных инсуфляций озонокислородной смесью и использование орошения озоном в комбинезоне, соединенном с озонатором. Лечебные эффекты озона основаны на известных механизмах его биологического действия. При наружном применении высоких концентраций озона его высокий окислительный потенциал обеспечивает бактерицидный, фунгицидный и вирусоцидный эффект против основных видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков, а также ряда патогенных простейших. Эффект парентерального введения озона при патологиях, сопровождающихся гипоксическими расстройствами, основан на активации кислородзависимых процессов. Озониды, образующиеся в результате озонолиза ненасыщенных жирных кислот, улучшают состояние клеточных мембран, обеспечивают интенсификацию ферментных систем и тем самым усиливают обменные процессы выработки энергетических субстратов. Иммуномодулирующее действие озона позволяет мягко корригировать иммунодефициты, снижение вязкости крови приводят к улучшению микрогемоциркуляции и газообмена на тканевом уровне;
  • Для повышения иммунитета применяют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), это наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. ВЛОК используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, десенсибилизирующего, биостимулирующего, иммуностимулирующего, иммунокорригирующего, детоксицирующего, сосудорасширяющего, антиаритмического, антибактериального, антигипоксического, противоотечного и противово.

Профилактика микоплазмоза

  • Отказаться от случайных половых связей, особенно без презерватива;
  • Перед началом половой жизни с определённым человеком полное обоюдное обследование на заболевания передающиеся половым путём;
  • Отказ от платных сексуальных услуг;
  • Ежегодное обследование на инфекции передающиеся половым путём.

Что мы знаем о значение уреаплазмы уреалитикум и микоплазмы хоминис?

  • Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis — микроорганизмы, реализация патогенных свойств которых происходит лишь при определенных условиях;
  • U.urealiticum и M.hominis — условно-патогенные микроорганизмы, встречаются у 10-50% практически здоровых лиц репродуктивного возраста;
  • При определенных условиях они могут вызывать инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов, нередко в ассоциации с другими возбудителями (например, хламидиями);
  • Антибактериальная терапия при этих инфекциях показана при наличии клинических симптомов и выделении возбудителей в количестве > 104 КОЕ/мл3.
  • Mycoplasma genitalium — патогенный микроорганизм, способный вызывать уретрит, цервицит, воспалительные заболевания органов малого таза;
  • M.genitalium — ведущий возбудитель негонорейный уретритов у мужчин;
  • M.genitalium чаще вызывает острый уретрит у мужчин, но встречаются и малосимптомные рецидивирующие или бессимптомные формы;
  • Установлено, что M.genitalium является причиной слизисто-гнойных воспалений шейки матки у женщин;
  • Есть данные о взаимосвязи инфицирования M.genitalium с фертильностью и течением беременности.

Mycoplasma pneumoniae. Патогенные микроорганизмы, которые вызывают респираторный микоплазмоз у мужчин до 35 лет, микоплазменную пневмонию, и симптомы воспалительного процесса органов дыхания. Поражают, в первую очередь, трахею и бронхи и становятся источником атипичной пневмонии, фарингита, астмы и бронхита. Проникают в клетку и провоцируют аутоиммунные заболевания. Могут стать причиной менингита, энцефалита, отита, анемии.

Mycoplasma hominis. Встречается на слизистых оболочках и тканях мочеполовой системы. Поражает уретру и крайнюю плоть, ухудшает качественный состав спермы и делает ее непригодной для зачатия, нарушает эрекцию, способствует развитию пиелонефрита.

Mycoplasma genitalium. Паразитирующая бактерия, микоплазма гениталиум, распространяется и на органы дыхания, и на мочеполовую систему у мужчин. В 25% случаев приводит к уретриту, простатиту и бесплодию.

Ureaplasma urealyticum. Провоцирует развитие герпеса, генитального кандидоза, уретрита, снижает активность сперматозоидов.

Микоплазмоз: симптомы, профилактика, лечение

Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое преимущественно передается половым путем, т.е. относится к ИППП. Микоплазмоз широко распространен в популяции человека и может встречаться у практически здоровых людей (до 15%). 50% от всех заболеваний мочеполовой системы также сопровождаются микоплазмозом, причем чаще этой болезнью страдают женщины. Данные цифры подтверждают актуальность проблемы, особенно учитывая последствия от перенесенной инфекции.

Причины микоплазмоза

Причиной микоплазмоза являются микоплазмы, которых на сегодняшний день из мочеполового тракта выделено 8 видов (общее же их число более 40). Главную роль в патогенезе микоплазмоза играют m. hominis и m. genitalium, а также ureaplasma urealyticum (она же уреаплазма). Несмотря на то, что последняя относится к микоплазмам, вызываемая ею инфекция — уреаплазмоз — рассматривается отдельно. Если попавшая m. hominis на слизистые оболочки урогенитального тракта не всегда вызывает болезнь, то в случае m. genitalium микоплазмоз развивается обязательно.

Вообще микоплазмы имеют сходство и с бактериями, и с вирусами, что наложило особый отпечаток на лечение данной инфекции. С вирусами данный микроорганизм схож очень маленькими размерами, а с бактериями — наличием собственных ДНК, РНК, способностью размножаться вне других клеток и расти на питательных средах. Микоплазмы абсолютно нечувствительны к пенициллинам.

Типичный путь заражения микоплазмой — половой, при незащищенных половых контактах, а также в случае контактов с разными половыми партнерами (при этом риск заболеть увеличивается в несколько раз). Заражение вне полового контакта наблюдается очень редко и преимущественно у девочек. Не исключена возможность инфицирования в акушерско-гинекологических кабинетах при несоблюдении утвержденных правил гигиены, асептики и антисептики.

Классификация

Различают следующие виды микоплазменной инфекции. По течению: острое, хроническое, бессимптомное. По приоритету поражения: микоплазмоз у мужчин, у женщин, микоплазмоз детей.

Острое течение микоплазмоза встречается мало, так как для этого необходимо попадание огромного количества микоплазм. Острая клиника возможна и в случае комбинированной инфекции, чаще в сочетании с гонореей.

Хронический микоплазмоз — самая частая форма микоплазменной инфекции, протекает длительно. При этом симптомы то появляются, то исчезают, формируя ложную картину выздоровления. Также очень часто сопровождается другими хроническими инфекционными заболевания мочеполовой системы.

Бессимптомное течение микоплазмоза наблюдается в случае хорошей собственной защиты организма, нормального функционирования иммунной системы, а также во время приема антибиотиков по поводу лечения других инфекций, не связанных с микоплазмой. При таком течении на слизистых оболочках половых органов нет никаких признаков воспаления, однако сами микоплазмы, в анализах, определяются.

Симптомы и осложнения микоплазмоза

Симптомы микоплазмоза не специфичны, они схожи с другими инфекционными заболеваниями органов мочеполового тракта. Но, тем не менее, имеют свои особенности у мужчин, женщин и детей.

Средняя продолжительность времени от заражения до появления первых признаков — 20 дней, однако колебания возможны от 3 дней до 2 месяцев.

Микоплазмоз у мужчин проявляется поражением передней части уретры, а в более тяжелых случаях — весь урогенитальный тракт. Вообще клиническая картина очень схожа с уретритом, гонореей, когда из уретры вытекает белое, желтое или прозрачное отделяемое. Сама уретра отечна, головка полового члена вокруг мочеиспускательного отверстия с покраснением. Моча мутная, особенно в первой ее порции. В процесс может вовлекаться простата — возникает простатит, семенные пузырьки — везикулит. Все это наблюдается при острых формах.

При хроническом течении характерно появление жжения, зуда в мочеиспускательном канале, чувство склеивания губок уретры, выделений и воспалительных признаков практически нет. Иногда возникают боли в мошонке, пояснице, промежности.

Осложнения микоплазмоза у мужчин: бесплодие — как результат непосредственного повреждающего действия возбудителя на сперматозоиды. Бесплодие может возникнуть в результате повреждения и семенных пузырьков (везикулит), структур яичка (орхит, эпидидимит). Известны случаи распространения инфекции на почки с развитием в них собственных воспалительных реакций (пиелонефрита).

У женщин микоплазмоз включает следующие синдромы: уретрит, цервицит (воспаление шейки матки), воспаление других органов малого таза (ВЗОМТ). Чаще течение болезни у женщин малосимптомное, что приводит к несвоевременному обращению за помощью. Выявляют микоплазмоз при профилактических осмотрах, во время постановки беременной на учет. Специфики в симптомах нет: возможны выделения из уретры, влагалища, иногда бывает зуд, жжение и болезненность, нарушение мочеиспускания и др. Возможны боли в пояснице, промежности, прямой кишки, часто во время полового акта.

Осложнения микоплазмоза у женщин более разнообразны: цистит, сальпингит, аднексит, а также бесплодие, патология беременности (невынашивание, внутриутробное заражение плода, формирование у него пороков развития, послеабортный сепсис) и родов (послеродовый сепсис, заражения плода во время прохождения его по родовым путям и др), патология со стороны почек (нефропатии и воспалительные процессы).

Микоплазмоз детей, чаще всего у девочек, может развиваться в результате непрямого пути заряжения (через ночной горшок, медицинский инструментарий). Протекает, как правило, бессимптомно, воспалительных реакций не наблюдается. Выявляется, как в других случаях, при осмотрах по поводу иных патологий. Клинические признаки микоплазмоза бывают редко и они не специфичны, проявляются вульвовагинитом, уретритом и др.

Диагностика микоплазменной инфекции урогенитального тракта проводится разными способами. Благодаря тому, что микоплазма способна расти на питательных средах, используют метод культивирования возбудителя. Данный метод сегодня самый популярный не только ввиду высокой достоверности, но и низких затратах на его проведение. При этом содержимое уретры (или из влагалища) помещают на специальную питательную среду, содержащую определенные вещества для роста микоплазм. Идентифицируется микроорганизм по цвету, форме колонии, по чувствительности к определенному классу антибиотиков. Единственный минус — время. Для получения результата необходимо ждать несколько суток, а в случае m. genitalium — несколько недель.

Существуют и экспресс-тесты, типа Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эта реакция позволяет получить результат уже через полчаса, однако внедрение ее в общую медицинскую практику пока затруднено из-за высокой стоимости.

Лечение генитальных микоплазмозов комплексное, направленное не только против самих микоплазм, но и на патологические процессы, происходящие в организме. При этом необходимо учитывать возникшие осложнения, или риск их появления.

Естественно, в первую очередь назначаются антибиотики с целью элиминации из организма микоплазмы. Для этого используются препараты из группы тетрациклинов (тетрациклин, метациклин, доксициклин, миноциклин). Для каждого препарата существует своя схема приема, согласно которой курс лечения чаще всего проводится в течение одной недели. Иногда используются макролиды (Азитромицин), особенно актуален этот препарат в случае обнаружения m.genitalium. Хорошую эффективность в отношении m.hominis проявляют фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Если обнаружены вместе с микоплазмой и другие микроорганизмы, то дополнительно назначается соответствующее им лечение.

При возникновении осложнений целесообразно проводить иммунотерапию, физиотерапию (при отсутствии острых воспалительных процессов), увеличивается курс лечения антибиотиками.

Профилактика микоплазмоза заключается не только в ограничении незащищенных половых контактов, хотя это первый и важнейший шаг, но также и в оперативном выявлении лиц — источников инфекции.

На особом месте стоит разъяснительная работа среди пациентов по поводу предотвращения распространения инфекции. Очень важно своевременно проводить профилактические осмотры у беременных, работников детских учреждений, общепита, а также медицинского персонала.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *