Щитовидная железа сцинтиграфия

Сцинтиграфия щитовидной железы

Показания к диагностике щитовидной железы

Несмотря на то, что сцинтиграфия никакой опасности для организма не представляет, существует ряд противопоказаний, значительно сужающий возможности её применения. Главными показаниями для проведения данного метода диагностики являются:

  • узловые новообразования;
  • врожденные патологии щитовидной железы;
  • доброкачественные и злокачественные образования щитовидной железы;
  • разносторонняя диагностика гормонов;
  • выявление снижения функций органа (гипотериоз), приостанавливающего процесс метаболизма и приводящего к увеличению массы тела, депрессии, замедлению сердцебиения;
  • определение повышенной функции (гипертериоз), сопровождающейся ускорением метаболических процессов. В данном состоянии у человека наблюдается потеря веса и рост аппетита, ощущение повышенной температуры тела, раздражительность, учащенный пульс и даже понос;
  • рак щитовидной железы.

Что касается противопоказаний, то следует отметить, что сцинтиграфия щитовидной железы противопоказана беременным женщинам, причем срок беременности никакой роли не играет.

Техника проведения диагностического метода

Сцинтиграфия щитовидной железы, подготовка к которой не требует определенных условий и не занимает много времени и сил, проводится довольно простым способом, но необходимо соблюдать следующие правила:

  • не принимать на протяжении месяца медицинские препараты, в состав которых входит йод, так как он может негативно повлиять на результат исследования;
  • не проходить на протяжении трех месяцев исследования, при которых применяются рентгеноконтрастные вещества;
  • не принимать пищу и не пить воду на ночь;
  • не надевать металлические украшения и предметы перед исследованием.

Как проводится сцинтиграфия щитовидной железы

Пациент проходит исследование с утра в состоянии натощак. Сначала он принимает препарат, содержащий радиоизотопы йода, спустя полчаса разрешено принимать пищу. Через сутки пациент должен пройти сканирование, во время проведения которого специалисты используют два изотопа. Обычно их вводят внутривенно, а затем пациента помещают в специальную гамма-камеру. Этот прибор регистрирует излучение, испускаемое ранее введенными изотопами, и выводит показатели на фотоснимок. Так как ткани щитовидной железы в отличие от других органов потребляют йод в больших количествах, то на полученном изображении интенсивность насыщения тканей изотопом может определяться как по цвету, так и по плотности фона. Сама процедура занимает всего 30 минут. О недостаточности или избытке насыщенности изотопа в каком-либо очаге щитовидной железы свидетельствует особая окраска на снимке.

Сцинтиграфия щитовидной железы: норма и патология

Если щитовидная железа функционирует нормально, то на снимке она имеет вид темных овалов, по своей форме напоминающих бабочку. Это свидетельствует о том, что радиоактивный изотоп насыщает железу правильно. Если же на некоторых участках отмечаются просветления, то в данном случае насыщение является недостаточным. Это так называемый «холодный» узел. Темные участки, являющиеся горячими очагами, могут свидетельствовать о значительном накоплении изотопов в определенной области железы. Это говорит о том, что в данном очаге находятся клетки, поглощающие йода в большем количестве и синтезирующие из него гормоны. Данная ситуация показывает наличие доброкачественных или злокачественных образований, а также токсической аденомы или многоузлового зоба. Таким образом, сцинтиграфия позволяет выявить одиночные метастазы, впоследствии удаляемые во время операции. Если во время диагностики было обнаружено огромное количество метастазов, далеко локализующихся от первостепенного очага, специалисты могут применить определенные методы лечения.

Риски сцинтиграфии щитовидной железы

Несмотря на то, что во время проведения сцинтиграфии используются радиоактивные изотопы, этот метод диагностики является самым безопасным и эффективным, позволяет легко выявить разного рода отклонения функций щитовидной железы. Дозировка радионуклидов находится в пределах нормы и не причиняет вреда организму, а введенные препараты быстро выводятся из щитовидной железы, для чего необходимо пить много жидкости. К тому же, облучение, получаемое пациентом во время процедуры, совсем незначительное, поэтому сцинтиграфию щитовидной железы можно проходить дважды в месяц. Единственными осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры могут быть:

  • ощущение румянца на щеках;
  • жар;
  • аллергия на йод.

При наличии у пациента признаков головокружения, зуда и слабости следует незамедлительно обратиться к врачу. Большинство пациентов переносят сцинтиграфию довольно хорошо, никаких тяжелых или опасных осложнений, воздействующих на организм после проведения сцинтиграфии, не отмечено. Кроме того, этот метод исследования рекомендуется даже младенцам.

Сцинтиграфия щитовидной железы является достаточно информативным и эффективным методом, его цена приемлема, а результаты исследования позволяют подтвердить наличие функциональных нарушений или заболевание органа, что подтверждается УЗИ.

Во всех клиниках широко применяется данный метод исследования и сделать сцинтиграфию щитовидной железы не представляет никакого труда.

Радиоизотопные методы исследования: виды и подготовка

В последнее время большую популярность набирает радиоизотопное исследование (его ещё называют радионуклидное), которое заключается в использовании изотопного излучения для определения болезни. Метод радиационной медицины применяется часто при диагностике сложных заболеваний. Точный диагноз удаётся поставить, используя данное исследование. Особенно это касается злокачественных новообразований – позволяет детально изучить патологию и установить стадию болезни. Мочеполовая система обследуется исключительно указанным способом.

Характеристика метода

Радиоизотопные методы исследования сегодня считаются результативными в установлении диагноза. Метод основан на физическом свойстве изотопа излучать гамма-лучи. Специальный радиоактивный раствор вводится в организм. Способ введения – внутривенно, перорально или с использованием ингаляции. Врачи предпочитают использовать внутривенный ввод. После введения вещества требуется чуть подождать, чтобы радиоактивные элементы начали излучение. Когда излучение начинается, специальная гамма-камера регистрирует данные над исследуемым участком.

Камера преобразует лучи в импульсы, которые поступают на экран компьютера в виде 3D-модели. Метод помогает изучить органы по слоям. Радиоизотопная диагностика показывает цветное изображение проблемного участка, что позволяет детально изучить орган. Длительность обследования занимает 30 мин.

Виды диагностики

Диагностика изотопом подразделяется на виды, применяемые для конкретного больного органа.

Для исследования пациентов могут использоваться следующие методы:

  • Сцинтиграфия используется для визуального изучения внутреннего органа – печени, сердца, щитовидной железы, желудка. Способ выявляет патологию на раннем этапе развития. Применяется также для изучения воспалительных процессов. Используют гамма-камеру и йодид натрия, который фиксирует изотоп-излучение на экране монитора.
  • Радиоизотопное сканирование показывает распространение вещества по организму в двухмерном качественном виде. Излучения прибор преобразует в штрихи-сканограммы, которые выводятся на бумажный носитель. Сейчас способ применяется редко из-за продолжительного времени обследования по сравнению с другими.
  • Диагностический метод радиометрии используется для проведения функционального анализа больного органа. Радиометрия проводится с забором биологического материала, который исследует лаборатория. Исследуемый образец располагается рядом со счётчиком в лабораториях – данные фиксируются на бумаге. Диагностика даёт точный результат, не требующий повторного изучения. В клинической лаборатории исследуются важные системы организма, допустимо изучить один внутренний орган. Данные выводятся на специальный прибор, где оценка проходит в процентах. Метод плохо подходит для обследования кровотока и вентиляции лёгких.

Радиоизотопная томография

  • Радиография позволяет зарегистрировать скорость перемещения РФП – результат фиксируется специальными детекторами и переносится на бумажный носитель. Считается простым диагностированием, но сложность заключается в точной установке детекторов на больном участке тела. Недостатком признано отсутствие визуализации.
  • Радиоизотопная томография применяется в двух видах – однофотонная и позитронная эмиссионная. Однофотонную применяют кардиологи и неврологи, чтобы определить, как проводится терапия. Присутствует возможность исследовать орган с разных точек – это даёт качественную визуализацию. Позитронный метод открыли недавно. Уникальность состоит в возможности выявления болезни на раннем сроке, когда обнаружить стандартными методами невозможно. Часто применяется в онкологии для анализа развития опухоли.
  • Ренография эффективно применяется для обследования болезней почек. Вводимый раствор накапливается в тканях органа. Почке свойственно выделять из крови гиппуран и выводить из организма. Над органами устанавливаются сцинтилляционные датчики – результат выводится двумя кривыми.
  • Интроскопия представляет собой закрытое обследование при помощи звуковых, ультразвуковых либо сейсмических волн, электромагнитных излучений в разном диапазоне. Используется для визуального анализа патологии.

Стандартизированные радиоизотопные методики исследования позволяют достичь высокого качества в исследовании опасного заболевания. Компьютерная и лучевая томография помогает выявить серьёзные отклонения в органах ЖКТ, структуры скелета и костей, паращитовидных железах.

Преимущества и показания к применению

С помощью сцинтиграфии удаётся обнаружить болезнь на ранней стадии. Особенно это важно в отношении злокачественной саркомы, которая обычно выявляется после разрастания метастаз. Радиоизотопное диагностирование даёт полную и точную информацию. Преимущество метода ещё и в возможности визуально оценить заболевание.

Изотопная томография сердца

Ультразвуковое исследование часто применяется при исследовании почек и сердца. Но обнаружить болезнь на начальном этапе не всегда удаётся. Использование изотопного излучения поможет выявить микроинфаркт на сердце, отклонения в работе почечных клеток.

Сначала радиоизотопное исследование применялось при изучении состояния тканей почек. Сейчас его используют практически во всех сферах медицины. Допустимо использовать не только для диагностирования, но и для контроля проведенного курса терапии или операции.

Показания к применению следующие:

  • Наличие внутреннего кровотечения в органах брюшной полости;
  • Исследование печени на гепатит или цирроз;
  • Обнаружение злокачественного заболевания на раннем сроке;
  • Хронические патологии сердца, почек;
  • Контроль состояния органа при травмировании;
  • Обнаружение симптома отторжения трансплантата.

Изображение за счёт расположения детекторов получается объёмным и информативным. Отделение травматологии, кардиологии и неврологии активно применяет для контроля курса терапии. В России указанное обследование применяется пока не во всех сферах, т.к. аппаратура достаточно дорогая.

Безопасность исследования

Диагностирование радиоизотопом безопасно для человека. Вещество выводится из организма через 2-3 часа, нанести вред не успевает.

Противопоказаний к использованию нет. При проведении диагностики лаборант выходит из кабинета – это тревожит многих исследуемых. Появляются мифы, что вводится опасная доза радиоактивного элемента. В действительности вводимая доза меньше рентгеновской в 100 раз. Поэтому опасения беспочвенны.

Прибор для радиоизотопной томографии

Радиоизотопное обследование возможно даже проводить у детей до 1 года. Медицинский персонал контактирует с элементом весь рабочий день – случаев заболевания пока не фиксировалось. Концентрация вводимого количества рассчитывается индивидуально. Учитывается вес, рост и возраст пациента.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказаний у лучевого и изотопного обследования почти нет. Есть ограничения в радиационной дозе. Врачи предпочитают не назначать процедуру маленьким детям до 3 лет, женщинам при беременности и в период лактации. Может применяться, но с расчетом индивидуальной дозы и под контролем лечащего врача.

Не рекомендуется использовать людям с весом, превышающим 120 кг. Противопоказания заключаются в простудных заболеваниях – ОРВИ и ОРЗ, при аллергической реакции, обострении психических расстройств.

Для процедуры оборудуют специальное отделение ЛПУ:

  • Оборудованы специальные лаборатории для анализа;
  • Есть отдельное хранилище для РФП;
  • Отдельные помещения для проведения специальных манипуляций с пациентами и ведения больных;
  • Отдельно установлена аппаратура.

Стены кабинетов покрыты специальными материалами, непроницаемыми для излучения. Защита предотвращает распространение излучения.

Изотопное вещество способно циркулировать в крови и лимфе. Это даёт дополнительную возможность получить информацию о состоянии организма больного.

Подготовка к диагностике

Подготовка к радиоизотопному исследованию заключается в информировании о процессе и получение согласия. Пациент повторяет врачу полученные знания. К процедуре специалисты советуют подготовиться тщательно, учитывая нюансы. Если не учесть рекомендуемые меры, то результат окажется неточным.

Радиоизотопное исследование болезни Паркинсона

При подготовке требуется паспорт пациента, заполненная анкета, результаты анализов на руках и направление от лечащего врача.

Не нужно специальной подготовки при следующих исследованиях:

  • Сцинтиграфия головного мозга, лёгких, печени, почек;
  • Обследование шеи, головы, почек, брюшной аорты при помощи ангиографии;
  • Диагностика панкреаса;
  • Исследование с использованием радиометрии злокачественных опухолей кожи.

Перед диагностикой щитовидной железы:

  • Нельзя проходить рентген с контрастом и без него за 3 месяца;
  • Принимать лекарственные средства с содержанием йода;
  • Обследование проходит утром на пустой желудок, выпивается капсула с изотопом;
  • Завтракать можно только через 30 мин. после проведения процедуры;
  • На второй день проводится сцинтиграфия.

Миокард сердца, костная система, желчевыводящие протоки диагностируются также натощак. За неделю не рекомендуется принимать алкоголь и препараты из группы психотропных.

Последний приём еды рекомендован за 5 часов до процедуры. За 1 час до диагностики требуется выпить 0,5 литра простой воды. Нельзя на теле оставлять металлические украшения – это исказит результат исследования.

Процесс ввода вещества считается неприятным для пациента. Процедура проводится в лежачем или сидячем состоянии. Изотоп выходит из организма с мочой. Для ускорения вывода рекомендуется употреблять 3-4 литра воды.

Сцинтиграфия щитовидной железы:

цены, адреса и запись онлайн

Сцинтиграфия щитовидной железы – метод диагностики, который проводится с прошлого века, тем не менее при назначении исследования врачам задают вопросы: что это за исследование? Как проводится? Что показывает? Радиоизотопное сканирование позволяет получить информацию о функционировании щитовидной железы, образовании новообразований, нарушений в выработке гормонов. Проводится с помощью радиологических элементов, используя их свойство излучения и специального датчика, способного улавливать радиоизлучение.

Щитовидная железа имеет функцию всасывания, накапливания и вывода йода из организма. На этом основан метод сцинтиграфии. Пациенту вводят радиоактивный йод и фиксируют данные о расположении ЩЖ, наличию опухолей, метастаз, способности всасывания каждого участка по отдельности, гормональной активности каждой из двух долей. На картинках излучение выглядит как свечение в тканях и узлах щитовидной железы. Норма и отклонения различаются по цвету на сцинтиграмме. В заключении будут указаны показатели, позволяющие оценить функциональность щитовидки в целом. Уровень поглощения изотопа позволяет диагностировать признаки диффузорного токсического зоба, а также гипотиреоз. При обнаружении пораженных участков ткани в описании фигурируют два определения очагов – тёплый и холодный узел. Зона теплого очага означает повышенное содержание радиоактивного вещества, что может указывать на тиреотоксикоз, токсический зоб, аденому. Зона холодного очага, наоборот, говорит о том, что клетки потеряли способность к всасыванию и выработке гормонов. Такие показатели характерны для раковых опухолей, кист, узлового зоба. Для сцинтиграфии ЩЖ используют радиоизотопы йода 123, 131 или радиофармпрепараты с технецием (пертехнетатом). Выбор вещества остается за врачом, так как он учитывает особенности пациента, цели проведения обследования, а также наличия препарата в клинике.

Вредна ли сцинтиграфия щитовидной железы? Как часто можно делать? Как подготовиться и можно ли кушать перед сцинтиграфией? Обследование безвредно, дозировка радионуклида ничтожно мала и приносит вреда меньше чем во время прохождения рентгенографии. При необходимости сканирование делают раз в два месяца. Подготовка к обследованию проходит следующим образом: необходимо отменить прием йодосодержащих препаратов и исключить из рациона питания продукты, богатые йодом.

Показания и противопоказания. Чаще всего сцинтиграфию проводят после УЗИ, поэтому она направлена на изучение уже обнаруженных патологий и новообразований. Направление дает врач эндокринолог. Противопоказанием является беременность на любом сроке.

Где можно сделать исследование? Сцинтиграфию проводят в государственных больницах, научно-исследовательских институтах и некоторых частных клиниках. Независимо от учреждения обычно диагностика является платной услугой. Следует ориентироваться на квалификацию радиолога и уровень оборудования.

Цена в Москве от 5000 до 25000 рублей.

ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНАРАДИОГЕНОМИКАТЕРАНОСТИКИ

Код услуги: A07.22.002.007

Синонимы: сканирование всего тела с I-131, радиоизотопное исследование с I-131, сцинтиграфия с йодом.

Как это работает?

Радиофармпрепарат I-131 захватывается и накапливается в функционирующей тиреоидной тканью также, как обычный йод. Данный принцип используется для выявления нормальной остаточной тиреоидной ткани в области ложа щитовидной железы, так и патологически измененной тиреоидной ткани (метастазов) во всем теле. Для точной топической локализации ткани накапливающей радиойод (например метастатически измененного лимфатического узла), а также при сомнительных результатах планарных сцинтиграмм необходимо выполнение дополнительного исследования — ОФЭКТ-КТ. Учитывая более высокую энергию излучения (364 кэВ), I-131 в отдельных случаях имеет преимущество по сравнению с I-123, при выявлении отдаленных метастазов рака щитовидной железы.

Когда показано?

  • выявление остаточной тиреоидной ткани после хирургического лечения (тиреоидэктомии);
  • при наличии клинически и лабораторно подтвержденного рецидива рака щитовидной железы визуальное и количественное определение захвата радиоактивного йода в очагах позволяет более точно расчитать необходимую терапевтическую активность радиоактивного йода;
  • контроль эффективности лечения радиойодом;

Как подготовиться ?

Требуется специальная подготовка.

Отменить левотироксин (эутирокс, L-тироксин) за 29 дней до планируемого исследования (дата согласовывается с врачем-радиологом) и в течение 14 дней перед исследованием придерживаться йод-ограниченной диеты.
Обязательно предупредите врача если:

  • Вы беременны или кормите грудью;
  • В течение последних 2-х месяцев Вам выполнялась компьютерная томография с контрастированием.

Внимание: исследование выполняется через день (через 48 часов) после перорального введения радиофармпрепарата.

Назначаемая активность: 70 МБк (2мКи)

Лучевая нагрузка на тело: 5,8мЗв

Результат исследования: Сцинтиграмма и заключение (признаки отсутствия или наличия функционирующей тиреоидной ткани).

Рекомендуется иметь на руках: выписной эпикриз, УЗИ шеи, результаты лабораторных анализов после месячной отмены приема левотироксина (ТТГ, ТГ, Ат-ТГ), результаты предыдущих сцинтиграфий и иную информацию по заболеванию щитовидной железы. Это позволит врачу-радиологу объективнее интерпретировать результаты исследования.

Памятка пациенту

Сцинтиграфия – вид медицинского исследования, в котором применяются радиоизотопные вещества. Этот метод безопасный, высокотехнологичный. Применяется для исследования патологий органов, функциональности щитовидной железы. Иное название исследования – радионуклидная диагностика органа.

Особенность этого вида медицинского исследования – выявление патологий на раннем этапе их возникновения. Отмечается безболезненность процедуры для пациента и редкость возникновения побочных эффектов. Применение сцинтиграфии не нарушает привычный образ жизни пациента и не требует сложных и многоступенчатых этапов подготовки. Применяется эта диагностика для исследования печени, почек, сердечно-сосудистой системы, костной системы человека (скелет), щитовидной железы, иных органов и тканей организма.

Но применение столь сложного медицинского исследования целесообразно после выявления патологии при ранней диагностике, к примеру, ультразвуковым исследованием. В качестве первичного исследования сцинтиграфия не назначается в силу дороговизны, сложности.

Немногие медицинские центры в состоянии приобрести оборудование и препараты для проведения исследований методами ядерной медицины. Однако стоит отметить безопасность проведения сцинтиграфии, детальность обследования, точность результатов. Процедура проходит на специальном аппарате, называемом гамма-сканер. Прибор включает наличие компонентов, необходимых для диагностики:

  • гамма-детектор;
  • передающее устройство;
  • свинцовые ограничители;
  • фиксатор изображения.

Сцинтиграфия щитовидной железы – это исследование главной железы внутренней секреции с помощью гамма-сканера с целью выявления патологических процессов в деятельности железы, а также в тканях и клетках органа.

Папиллярная аденома щитовидной железы

Щитовидная железа

Щитовидная железа – одна из желёз внутренней секреции, располагается в организме человека в области трахеи. Внешний вид сравним с крыльями бабочки, напоминает своеобразную букву «Н».

Правильная функциональность железы обеспечивает стабильное течение обменных процессов в организме человека за счёт образующихся двух гормонов:

  • Гормон тироксин – отвечает за работу иммунной системы, обеспечивает терморегуляцию организма, правильность роста и развития биологически сложного организма. Вдобавок усиливает окислительные процессы в головном мозге, отвечает за частоту сердечных сокращений.
  • Гормон трийодтиронин – основной функцией является контроль за течением основных жизненных процессов. Повышение уровня этого гормона вызывает тиреотоксикоз. При тиреотоксикозе увеличивается интенсивность обменных процессов, возникает диарея, потеря веса, дистрофия.

Нарушение деятельности щитовидной железы приводит к развитию большого числа патологических процессов в организме человека. Нарушение функциональности приводит к неправильному соотношению гормональных компонентов в человеческом теле, что внешне может проявиться дистрофией либо ожирением. От наличия в анамнезе дистрофии либо ожирения зависит структурная работа организма. Также железа отвечает за развитие костной структуры организма, скелетное развитие.

С учётом вероятных заболеваний щитовидной железы своевременное медицинское исследование функционала и на наличие патологических процессов в анатомической сфере органа позволит принять необходимые медицинские меры для сохранения здоровья человека.

Преимущества сцинтиграфии при исследовании щитовидной железы

Применение современных методов исследования позволяет добиться значимых результатов в диагностике болезни. И применение сцинтиграфии обнаруживает ряд положительных сторон:

  1. Она позволяет при минимальном риске для здоровья пациента произвести глубокий анализ деятельности и строения щитовидной железы. По детальной информативности метод сравним с диагностической операцией. Но неинвазивность метода облегчает перенос медицинской процедуры.
  2. Степень радиоактивности препаратов, дозировка подбираются индивидуально под пациента, поэтому процедура наименее вредна, чем аналоги.
  3. При сцинтиграфии происходит одновременное исследование структуры железы и деятельности органа.
  4. При патологии сразу фиксируется очаг и степень урона от процесса патологии.
  5. Во время проведения диагностики пациент не испытывает негативных ощущений, болезненности, дискомфорта.
  6. Безопасность исследования для детей. Но присутствует риск искажения итоговых результатов в силу невозможности заставить ребёнка усидеть без движения в течение процедуры.
  7. При необходимости остаётся возможность проведения повторной диагностики.

Минусы проведения сцинтиграфии

При всех положительных моментах применение сцинтиграфии содержит минимальный набор весомых минусов, которые также нужно учесть:

  • Процедуру не делают повсеместно. Для прохождения потребуется запись на приём в конкретный медицинский центр, в распоряжении которого имеется соответствующее оборудование и препараты, к примеру, в ЭНЦ (Эндокринологический научный центр).
  • Высокая длительность процедуры. При соответствующих обстоятельствах сцинтиграфия длится до семи часов.
  • Присутствует вероятность потери контрастности изображения и качества снимка.
  • Во время подготовительных мер приходится отказаться от использования препаратов, приём которых важен для поддержания оптимального состояния организма человека.

Научные основы проведения сцинтиграфии

В основе проведения исследования методом сцинтиграфии лежит свойство щитовидной железы накапливать йодсодержащие вещества. Помимо накапливания, происходит выведение этих веществ из организма благодаря функциям щитовидной железы.

Процедура осуществляется по направлению от эндокринолога либо онколога.

Для проведения исследования применяются радиоизотопы на основе йода, что позволяет прибору – гамма-сканеру проанализировать весь функциональный потенциал работы щитовидной железы и её строение.

Основные препараты на основе йода, вводимые пациенту перед началом проведения процедуры:

  • Радиоизотоп йода 123 – используется внутривенное введение препарата. Он отличается более высокой стоимостью, чем другие препараты, что сказывается на редкости его использования при диагностике.
  • Радиоизотоп йода 131 – даётся пациенту для приёма перорально в виде раствора или таблетки. Ведётся сцинтиграфия на следующий день (тест с захватом йода).
  • Изотоп технеция 99 – внутривенное введение препарата. Отличается максимально быстрой скоростью покидания тела. При диагностике детей может использоваться только препарат технеция для безопасности проведения диагностической процедуры.
  • Пертехнетат – препарат вводится внутривенно и быстрее вышеперечисленных аналогов вступает во взаимодействие с тканями щитовидной железы. Процедура с пертехнетатом считается наиболее быстрой, так как сканирование можно начинать уже через 20 мин. после ввода.
  • Технетрил 99 – сцинтиграфия с технетрилом предназначена для определения злокачественных опухолевых новообразований в щитовидной железе.

Возможно применение иных изотопов при проведении диагностики, но выделенная группа наиболее часто используется.

Подготовка препарата для сцинтиграфии

Ткань щитовидной железы проявляет интенсивность впитывания йода значительно более высокую, чем ткани других органов. Сцинтиграфия с технецием 99 также легко поглощается тканями щитовидки, как и при исследовании с йодом. Этот изотоп, в отличие от йода, не участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, поэтому покидает организм исследуемого, не оставив никаких следов своего пребывания. Его отличает минимальная токсичность и быстрый период полураспада. После поглощения щитовидной железой изотопов происходит их распределение по тканям.

Для точного попадания радиоактивного контрастного вещества в исследуемый орган пациенту дают принять соответствующий комплекс препаратов.

Потом происходит сканирование щитовидки с помощью гамма-сканера. С помощью специального компьютерного оборудования происходит фиксация трёхмерного изображения – сцинтиграммы. Благодаря ей определяется расположение щитовидной железы, её строение, функциональность. Выявляются очаги патологических изменений в строении и деятельности, устанавливается уровень гормональной активности каждой из долей щитовидной железы.

Виды сцинтиграфии щитовидной железы

Для получения наиболее детальной информации о патологиях в щитовидке применяют один из 4 вариантов диагностики:

  1. Планарная – создаётся два вертикальных изображения проблемной зоны.
  2. Динамический метод – используется для установления того, как радиоизотопный препарат усваивается щитовидной железой. При данном методе время пребывания под сканером 3 часа.
  3. Статическая – накопление изотопа в щитовидной железе сопровождается серией снимков, фиксирующих процесс.
  4. Томографический – позволяет создать трёхмерное изображение обследуемого участка.

Показания для назначения

Для назначения любого вида диагностики, являющегося разновидностью ядерной медицины, требуется подозрение на наличие значимого патологического процесса. Первоначальные признаки будут установлены в ходе первичного осмотра, опроса больного и стандартных медикаментозных процедур, к примеру, ультразвукового исследования тканей, магнитно-резонансной томографии.

Исследование проводится при показаниях:

  1. Аномальное расположение щитовидной железы – расположена неправильно относительно нормы.
  2. Присутствует патологическое изменение, произошедшее в результате ошибочного развития железы.
  3. Просматривается наличие новообразований на тканях железы.
  4. При избыточном образовании гормонов щитовидной железы.
  5. Наличие затруднённого кровотока вокруг железы, оттока крови.
  6. Обследование ложе щитовидной железы после проведения резекции.
  7. Подозрение на рак (высвечивается пертехнетатом).

Противопоказания для проведения

Медицинская статистика показывает, что есть только два противопоказания, препятствующие проведению диагностики в рамках сцинтиграфии:

  • Беременность на любом сроке до момента родоразрешения.
  • Ожирение пациента до уровня веса выше 150 килограммов.

В первом случае радиоизотопная диагностика может быть опасна для развития ребёнка внутри утробы матери. В период лактации необходимо предоставить перерыв, в течение суток не кормить ребёнка грудным молоком. За эти сутки радиоактивный изотоп полностью покинет тело матери и молоко станет полностью безвредным для младенца.

Во втором случае, когда вес пациента составляет 150 килограммов и более, проведение процедуры просто невозможно из-за превышения допустимого весового показателя, который выдержит оборудование гамма-сканера.

С осторожностью стоит проводить исследование пациентам, страдающим повышенной восприимчивостью к аллергенам, так как возможны незначительные побочные эффекты.

Подготовка к проведению исследования

Специальная подготовка к обследованию щитовидки не предполагает изменения жизненной активности и не вносит существенных изменений в образ жизни пациента. Соблюдение требований, установленных пациенту лечащим врачом, позволит достичь максимальной чёткости результатов процедуры. Достигается максимальная информативность анализа. Чтобы полностью подготовиться к сцинтиграфии, нужно выполнить рекомендации:

  1. Запрещено проводить рентгенографические исследования с применением контрастного вещества в период 3-х месяцев до проведения сцинтиграфии.
  2. Запрещено проведение магнитно-резонансного исследования в томографе за тот же период времени.
  3. Тот же период времени должен пройти после прохождения последней процедуры ангиографии и урографии (три месяца).
  4. За месяц до сцинтиграфии нужно удалить из рациона морепродукты, в составе которых присутствует йод и его компоненты. Может быть назначена специальная диета.
  5. За месяц до процедуры прекратить приём препаратов, содержащих йод (по согласованию с лечащим врачом).
  6. Отменить приём препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, за три недели до процедуры.
  7. Не наносить раствор йода на кожу.

Перед сцинтиграфией следует оставаться голодным (не менее 6 часов после последнего приёма пищи). Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Специалист, проводящий исследование, проводит инструктаж пациента и знакомит с вероятными последствиями применения процедуры.

С момента начала диагностики на пациенте не должно быть металлических предметов, нательных украшений, предметов, содержащих металлы и металлические соединения. Это же правило относится и к зубным протезам. Их придётся снять на время процедуры.

Для ускорения процесса вывода радиоактивных веществ из организма рекомендуется активно употреблять теплую питьевую воду в достаточных количествах. Радиоактивные элементы будут выведены из организма с мочой через почки.

Госпитализация для прохождения сцинтиграфии не применяется за исключением случаев, когда пациент ограничен в мобильности либо в случае тяжёлого состояния здоровья пациента.

Проведение процедуры сцинтиграфии

Изотопы вводят в организм исследуемого натощак и дают им время впитаться в кровь и ткани пациента. Время всасывания препарата зависит от способа ввода и определяется врачом на основании клинических сведений о здоровье пациента и работе препарата.

Если используется изотоп йода 131, вводимый пероральным способом, то время до диагностики составит до 6 часов. При внутривенном введении изотопа время ожидания сокращается до получаса. Учитывается индивидуальность каждого организма.

Диагностика проводится в лежачем положении. Двигательная активность пациента исключена из-за риска получения неверного диагностического заключения и отсутствия качества полученных изображений. Исследуемый поддерживает естественный и спокойный ритм дыхания. Работа гамма-камеры никак не сказывается на ощущениях пациента, не вызывая боли. Пациента укладывают на специальную поверхность кушетки. Считывающий прибор располагают над исследуемым органом, происходит сканирование щитовидной железы. Контрастные снимки необходимы, чтобы их можно было грамотно расшифровать.

Расшифровка результатов исследования

Результаты проведения сцинтиграфии просчитываются по сцинтиграмме. Правильная расшифровка зависит от качества полученных снимков.

Выявляются зоны повышенной и пониженной активности, которые называются «горячими» и «холодными». Их различают по цвету. Наличие таких зон свидетельствует о присутствии патологии щитовидной железы, ведь норма – ровный тёмный окрас железы на сцинтиграмме. Цветовую гамму определяет накопительная шкала.

Картина сцинтиграфии щитовидной железы

Наличие красных и оранжевых оттенков свидетельствует о присутствии в локации этого цвета (горячие зоны – повышенная активность) таких болезней, как токсический зоб, узловой тиреоидит.

Тиреоидит – распространенная патология щитовидной железы. Развивается в результате травматического воздействия, инфекций, лучевой терапии, вирусов. Щитовидка увеличивается за счёт узла на краях органа. Этот узел накапливает изотопы в тканях, образуется горячая зона.

Зоны с холодным цветом от голубого до фиолетового (в этих зонах пониженная активность) указывают на наличие:

  • кист;
  • новообразований доброкачественного характера;
  • раковых опухолей (высвечиваются технетрилом).

Холодный цвет зон может означать рак. В подобном случае обследование назначается по инициативе онколога. То есть присутствует функциональная деградация участка щитовидной железы, что требует немедленного участия в процессе постановки диагноза и назначении лечения.

Положительная сторона использования радиоактивного йода – влияние радиоактивного изотопа на опухоли при раке. В этом случае радиоактивные компоненты в период полураспада облучают клетки онкологической природы, останавливают размножение. Сцинтиграфия – безопасный помощник лучевой терапии, используемой для лечения раковых патологий.

Радиойодтерапия

Йод-131 применяется при лечении гипертиреоза и диффузного зоба без применения хирургии. Метод называется радиойодтерапией.

Плюсы методики:

  • После радиойода отсутствуют болевые ощущения, не нужно применение наркоза.
  • Не будет послеоперационного шрама.

После радиойодтерапии возможно наступление побочных эффектов:

  • чувство дискомфорта в шее;
  • утомляемость;
  • ощущение сухости во рту;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • ощущение кома в горле.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *