Сахарный диабет

В последнее время всё чаще можно услышать, что диабет – это эпидемия XXI века, что с каждым годом он молодеет и от его последствий умирает всё больше людей. Так давайте разберёмся, что такое диабет, какие существуют типы диабета, и как они отличаются друг от друга.

Диабет – это целая группа заболеваний, особенностью которых является выделение большого количества мочи.

Какой бывает диабет? По своим причинам диабет бывает двух видов: сахарный, связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, и несахарный. Рассмотрим их подробнее.

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови по различным причинам.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый 11-й человек в мире болеет сахарным диабетом.

В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет, выделяют следующие его типы:

  1. Сахарный диабет 1 типа.
  2. Сахарный диабет 2 типа.
  3. Специфические типы сахарного диабета.
  4. Гестационный сахарный диабет.


Рассмотрим типы сахарного диабета и их характеристики.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нехватки в организме инсулина – гормона, регулирующего обмен глюкозы. Нехватка возникает вследствии повреждения клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. После перенесённой инфекции, тяжёлого стресса, воздействия неблагоприятных факторов иммунная система «ломается» и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.

Сахарным диабетом 1 типа заболевают чаще в молодом или детском возрасте. Заболевание начинается внезапно, симптомы диабета ярко выражены, уровень глюкозы в крови очень высокий, до 30 ммоль/л, однако без инсулина клетки организма остаются в состоянии голодания.

Единственный способ лечения диабета 1 типа – введение инсулина в виде инъекций под кожу. Благодаря современным достижениям, инсулин теперь не обязательно колоть много раз в день. Разработаны аналоги инсулинов, которые вводятся от 1 раза в день до 1 раза в 3 дня. Очень эффективно и использование инсулиновой помпы, которая представляет собой небольшое программируемое устройство, вводящее инсулин непрерывно в течение дня.

Разновидностью сахарного диабета 1 типа является LADA-диабет – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто его путают с диабетом 2 типа.

LADA-диабет развивается во взрослом возрасте. Однако для него, в отличие от диабета 2 типа, характерны снижение уровня инсулина в крови и нормальная масса тела. Так же при обследовании можно обнаружить антитела к клеткам поджелудочной железы, которых нет при диабете 2 типа, но они присутствуют при диабете 1 типа.

Очень важно вовремя поставить диагноз этого заболевания, поскольку его лечение заключается во введении инсулина. Таблетированные сахароснижающие препараты в этом случае противопоказаны.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

При сахарном диабете 2 типа инсулин поджелудочной железой вырабатывается в достаточном, даже избыточном, количестве. Однако, ткани организма не чувствительны к его действию. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Около 90% всех больных диабетом страдают именно диабетом 2 типа.

Этим типом диабета болеют люди с ожирением, в возрасте после 40 лет, как правило, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертензией. Заболевание начинается постепенно, протекает с маленьким количеством симптомов. Уровень глюкозы в крови повышен умеренно, а антитела к клеткам поджелудочной железы не обнаруживаются.

Особое коварство сахарного диабета 2 типа в том, что из-за длительного бессимптомного периода больные обращаются к врачу очень поздно, когда 50% из них имеют осложнения диабета. Поэтому очень важно после 30 лет ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу.

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается со снижения веса и увеличения физической активности. Эти мероприятия уменьшают инсулинорезистентность и помогают снизить уровень глюкозы в крови, некоторым больным этого оказывается достаточно. При необходимости назначаются пероральные сахароснижающие препараты, и длительное время больной их принимает. При утяжелении заболевания, развитии серьёзных осложнений к лечению добавляется инсулин.

Другие специфические типы диабета

Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:

  • генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
  • заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
  • эндокринопатии;
  • сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
  • инфекции;
  • необычные формы иммунного диабета;
  • генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

Генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина

Это так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.

Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).

Заболевания экзокринной части поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:

  1. Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
  2. Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.

Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.

Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.

Эндокринопатия

При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:

  • повышают уровень глюкозы в крови;
  • вызывают инсулинорезистентность;
  • подавляют действие инсулина.

В результате развивается специфический тип сахарного диабета.

Сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами

Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:

  • никотиновая кислота;
  • тироксин;
  • глюкокортикоиды;
  • некоторые мочегонные препараты;
  • α-интерферон;
  • β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
  • иммуносупрессанты;
  • препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

Инфекции

Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.

К таким вирусам относятся следующие:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирус коксаки В;
  • врождённая краснуха;
  • вирус паротита («свинки»).

Необычные формы иммунного диабета

Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.

Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет развивается у женщин во время беременности и связан с особенностями обмена гормонов в этот период. Возникает, как правило, во второй половине беременности и протекает практически без симптомов.

Опасность гестационного сахарного диабета заключается в том, что он вызывает осложнения, которые влияют на течение беременности, развитие плода и здоровье женщины. Чаще развиваются многоводие, тяжелые гестозы, ребенок рождается раньше срока, с большим весом, но незрелыми органами и дыхательными расстройствами.

Этот тип диабета хорошо поддаётся лечению соблюдением диеты и увеличением физической активности, редко приходится прибегать к назначению инсулина. После родов уровень глюкозы нормализуется практически у всех женщин. Однако, около 50% женщин, имевших гестационный сахарный диабет, в течение последующих 15 лет заболевают сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это диабет, не связанный с повышением уровня глюкозы в крови. Он вызывается нарушением обмена вазопрессина, гормона, регулирующего обмен воды в почках и вызывающего сужение сосудов.

В самом центре нашего головного мозга есть небольшой комплекс из желез – гипоталамуса и гипофиза. Вазопрессин образуется в гипоталамусе, а хранится в гипофизе. При повреждении этих структур (травма, инфекция, операция, лучевая терапия), а в большинстве случаев – по непонятным причинам, происходит нарушение образования или высвобождения вазопрессина.

При снижении уровня вазопрессина в крови у человека возникают сильнейшая жажда, он может выпивать до 20 литров жидкости в день, и обильное выделение мочи. Беспокоят головная боль, сердцебиение, сухость кожи и слизистых оболочек.

Несахарный диабет хорошо поддаётся лечению. Человек получает вазопрессин в виде спрея в нос или таблеток. Достаточно быстро уменьшается жажда, нормализуется выделение мочи.

Диабет второго типа, инсулиннезависимая форма – частое явление среди людей среднего возраста.

Ввиду распространенности, медики пытаются найти эффективное лекарство, помогающее устранить симптомы и вылечить диабет навсегда.

Сахарный диабет 2 типа

Инсулиннезависимый сахарный диабет является аутоиммунным заболеванием с хроническим течением. Основные причины недуга кроятся в неправильном образе жизни, а точнее — с отсутствием здорового и полноценного питания.

Нарушение обмена веществ ведет к повреждению В-клеток, вырабатывающих инсулин. Развивается инсулиновая резистентность и повышается уровень глюкозы в периферической крови. Клиническая картина проявляется в следующем:

  • постоянная жажда,
  • сухость во рту,
  • повышенный (или бесконтрольный) аппетит,
  • потеря влаги кожных покровов,
  • увеличение массы тела,
  • нервозность и эмоциональная нестабильность,
  • длительно незаживающие раны и ссадины.

Болезнь встречается среди граждан среднего или престарелого возраста. Нарушенный метаболизм осложняется калорийной пищей и отсутствием физической активности.

Диабет приносит большой дискомфорт. Частая смена настроения и эмоциональная опустошенность негативно сказываются на трудоспособности человека. Страдают внутренние органы и системы: почки, сердце, сосуды и мозг. Самым опасным осложнением заболевания является атрофия тканей нижних (реже верхних) конечностей с последующим развитием гангренозного состояния.

В медицинской практике СД именуется «ласковым убийцей». Такое название полностью характеризует болезнь. Лекарства для полного излечения не существует, а поддерживающая терапия позволяет на время избавить пациента от неприятных признаков патологии.

Можно ли полностью избавиться от диабета 2 типа

«Можно ли излечиться от сахарного диабета 2 типа?» — сложный вопрос, на тему которого дискутируют медики всего земного шара.

Одни специалисты отмечают возможность полного избавления от недуга, другие же уверяют — аутоиммунный процесс невозможно вылечить, однако контролировать заболевание допустимо.

О возможности полного излечения можно говорить в том случае, если заболевание выявлено на ранней стадии. В организме еще не произошли критические изменения и при правильно выбранном лечении клетки поджелудочной железы начнут синтезировать «качественный» инсулин.

К сожалению, в подавляющем количестве случаев СД выявляется при выраженной гликемии, когда врач регистрирует явные признаки болезни.

Лечение болезни состоит из нескольких пунктов. Схема терапии разрабатывается в индивидуальном порядке, учитывая несколько параметров:

  • возраст пациента,
  • его масса тела,
  • образ жизни,
  • сопутствующие заболевания.

При соблюдении всех условий, установленных врачом, повышается шанс полного выздоровления. Следует помнить, что ни один медицинский работник не может предугадать, как поведет себя организм диабетика, и воспримет ли он предлагаемое лечение.

Схема лечения

Терапия при диабете 2 формы направлена на восстановление обменных процессов, сбои в которых и вызывают гипергликемию. Инсулинорезистентность становится причиной:

  • накопления жировой ткани,
  • образования гликогена в печени,
  • торможения белкового синтеза,
  • накопления глюкозы в канальцах нефрона.

Глюкоза характеризуется высокой молекулярной массой, поэтому ее накопление в почках и мочевыделительных каналах свидетельствует о тяжелом характере течения недуга. Вместе с сахаром повышается ацетон в моче, указывающий на сбой в работе внутренней секреции и имеющейся интоксикации организма.

Схема лечения в первую очередь зависит от причины сахарного диабета и его осложнений. Обязательными параметрами терапии являются:

  • снижение массы тела,
  • повышение физической нагрузки,
  • прием гипогликемических препаратов.

Для того, чтобы избавить человека от гипергликемии навсегда — необходимо контролировать массу тела, используя всевозможные способы для снижения избыточного веса.

Перед началом терапии необходимо установить диагноз: измерить глюкозу крови, провести тест на толерантность к сахару и определить концентрацию гликозилированного гемоглобина. На основании полученных результатов выносится заключение о болезни и стадии патологического процесса.

Контролирование сахара в крови

При любой форме диабета контроль глюкозы крови осуществляется специальным оборудованием – глюкометром. Прибор представляет собой пластиковый корпус с внешним циферблатом. В нижней части располагается углубление для считывания образца крови, данные регистрируются на циферблате.

Обязательной «частью» аппарата являются полоски для измерения капиллярной крови на уровень глюкозы. Принцип работы глюкометра основывается на фотометрии, то есть изменение цвета полоски с каплей крови.

Контроль глюкозы проводится несколько раз в сутки:

  • после пробуждения,
  • перед едой,
  • после принятия пищи,
  • перед отходом ко сну.

Данные глюкометра позволяют оценить концентрацию сахара в крови и предпринять необходимые меры, например лекарственные препараты, а при гипогликемии – сладкий перекус.

Нормальный показатель глюкозы при диабете 2 типа равен 5,5-6,6 ммоль/л. Для того, чтобы глюкоза не «прыгала» в крови пожилых людей и лиц среднего возраста, следует придерживаться нескольких обязательных правил.

При большом желании избавиться от диабета навсегда — мало принимать медикаменты, крайне важно следить за питанием и образом жизни. Порой люди надеются на фармацевтического производителя, а сами при этом ведут образ жизни, который только усугубляет заболевание.

Диета

Низкоуглеводная диета – ключ к избавлению от гипергликемии. Ученые давно установили, что избыточная масса тела провоцирует нарушение связи инсулина с молекулами глюкозой.

Липиды накапливаются во внутренних органах (особенно в печени и поджелудочной железе), формируются жировые инфильтраты и происходит сбой в метаболических процессах: углеводном, белковом, жировом.

При СД следует исключить или максимально снизить потребление продуктов с высоким индексом гликемии (ГИ). К таким продуктам относятся:

  • сладкие фрукты и соки,
  • жирное мясо,
  • хлеб,
  • мороженое,
  • макаронные изделия,
  • копченые и консервированные продукты,
  • кондитерские изделия,
  • хлебобулочная выпечка.

Диабетики со 2 типом болезни придерживаются диеты № 9, разработанной эндокринологами России. Примерное меню «девятого» стола:

  • завтрак: морковь, гречка, геркулесовая крупа, чай без сахара,
  • второй завтрак: любой несладкий фрукт,
  • обед: тушеные овощи, отварное нежирное мясо, черный хлеб и отвар из сухофруктов (без сахара),
  • полдник: чай с галетным печеньем,
  • ужин: творожная запеканка и овощной салат.

При СД важно питаться дробно и употреблять фито-чаи или отвары из ягод черники, ежевики и рябины. Подробную диету и список запрещенных и разрешенных продуктов назначает врач. Обязательным условием является запись съеденных калорий.

Физкультура

Физическая нагрузка является не менее важной частью терапии при диабете 2 типа. При физических упражнениях накапливается мышечная масса, теряются лишние запасы жира, и уменьшается вес пациента. Физкультура способствует обновлению клеток и запуску очищения от застойных явлений.

Разработаны специальные комплексы упражнений для лиц с гипергликемией. Перед их выполнением важно оценить состояние больного и уточнить концентрацию сахара в крови.

Наиболее эффективные упражнения:

  • отжимание от стены 10-15 раз в день,
  • полуприседание не менее 20 раз,
  • сжимание-разжимание резинового мяча одной или двумя ладонями,
  • наклоны к коленям в положении сидя 8-10 раз,
  • сгибание-разгибание колена с подтягиванием его к животу от 10 до 20 раз за день.

Не менее эффективна пешая ходьба. Пациентам, страдающим от «сахарного» недуга полезно проходить от 8000 до 10000 шагов.

Любая физическая деятельность способствует снижению массы тела, а для большего результата выполнять гимнастику следует ежедневно.

Отказ от вредных привычек

Курение, алкоголь, пассивный образ жизни – это привычки нездорового образа жизни:

  1. Курение и диабет – два несовместимых понятия. Никотиновая кислота и табачные смолы усугубляют течение диабета и препятствуют нормальному восприятию лекарственных препаратов.
  2. В алкоголе присутствует этиловый спирт, оказывающий негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Токсические продукты обмена алкоголя ухудшают усвояемость глюкозы и способствуют ее накоплению в кровеносных сосудах.

Своевременный отказ от пагубных пристрастий позволит организму набраться сил для борьбы с основным недугом.

При любом заболевании врачи настоятельно рекомендуют пересмотреть образ жизни и отказаться от курения и употребления алкоголя.

Борьба с ожирением

Избыточный вес – это начальная стадия ожирения. При сахарном диабете бороться с лишними килограммами тяжело, но еще хуже, когда подтвержден диагноз «Ожирение».

Ожирение – это болезнь, которая затрудняет нормальный обмен веществ, в том числе и углеводный. Чтобы избавиться от недуга, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Основной причиной избытка жировой ткани является гормональный сбой или дисбаланс гормонов эндокринной железы.

Борьба с заболеванием осуществляется консервативным или хирургическим путем. Важно отметить, что у всех пациентов, имеющих диагноз «ожирение», развивается гипергликемия в острой или латентной форме.

Лекарства от диабета

Консервативный путь лечения заключается в применении лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы и усиливающих синтез инсулина. В состав медикаментов входит метформин, который оказывает основное фармацевтическое действие. Препараты принимаются согласно установленной схемы, и только после измерения уровня глюкозы крови.

Медикаментозная терапия осуществляется различными группами гипогликемических средств:

  • лекарства, повышающие выработку инсулина,
  • ЛС, направленные на снижение устойчивости к глюкозе,
  • комбинированные лекарства.

Лечение диабета продолжается длительное время – до тех пор, пока не наступит компенсационная фаза. Медикаментозное лечение должно быть сопряжено с диетой и гимнастикой.

Чтобы полностью излечиться от гипергликемии, необходимо достигнуть стойкой ремиссии, и провести курс терапии препаратами от диабета нового поколения.

Наиболее распространенными лекарствами от СД 2 типа являются:

  • Глюкофаж усиливает восприимчивость к инсулину и перерабатывает гликоген,
  • Гликвидон обладает выраженным терапевтическим эффектом и может привести к резкому падению сахара в крови,
  • Эксенатид, комбинированный препарат.

При выраженной симптоматике и тяжелом характере течения больным рекомендуется прибегнуть к инсулинотерапии.

Инъекции инсулина

Инсулинозависимая форма диабета лечится только с помощью гормональных инъекций. Другие меры являются поддерживающими, но не способны держать концентрацию сахара под контролем.

При второй форме СД инсулин показан в исключительных случаях:

  • отсутствие терапевтического эффекта от профилактических мер и лекарственных средств,
  • развитие осложнений,
  • диабет установлен более 10 лет назад,
  • возраст пациента не превышает 65 лет,
  • повышен риск перехода заболевания в инсулинозависимую форму.

Около 40 % диабетиков нуждаются в инсулинотерапии. Проводится она путем введения инсулиноподобного гормона в подкожное пространство. Инъекции инсулином назначаются только специалистом в области эндокринологии и после тщательного обследования.

Например, основанием к введению инсулина служит:

  • глюкозурия,
  • кетонурия,
  • протеинурия,
  • гипергликемия выше 14,0 ммоль/ длительное время,
  • появление атрофических изменений на нижних конечностях.

Лечение инсулиновыми уколами предотвращает развитие энцефалопатии и нефропатии, но только при условии своевременной диагностики и начатого лечения.

Профилактика и рекомендации

Для избавления от диабета навсегда следует соблюдать несколько правил:

  1. Вести ЗОЖ.
  2. Соблюдать рацион питания.
  3. Принимать назначенные лекарства.

Ежегодно в поликлиниках проводится диспансеризация населения. Среди множества врачей почетное место занимает эндокринолог. Он поможет выявить недуг и назначить правильное лечение.

Лечение СД 1 и 2 типа в руках самих пациентов. Для полного избавления от болезни необходимо заниматься диагностикой и тщательным обследованием. Своевременное обнаружение патологии увеличивает шансы на полное выздоровление.

Диабет 2 типа — излечим почти на 100%

Большинство больных сахарным диабетом попадают в черную дыру беспомощности, не имея ни малейшего понятия о том, как обратить это состояние вспять. Наибольшую озабоченность вызывает то, что более половины больных диабетом 2 типа НЕ знают, что у них диабет, как не знают о своем состоянии и 90 процентов людей в стадии преддиабета.

Диабет 1 типа, который еще называют «сахарным диабетом» – это хроническое состояние, которое традиционно характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови, часто его просто называют «высоким сахаром крови». Диабет 1 типа или «юношеский диабет» встречается сравнительно редко. Он развивается у людей моложе 20 лет и лечение от него неизвестно.Наибольшую тревогу вызывает то, что заболеваемость юношеским диабетом неуклонно растет, как и заболеваемость сахарным диабетом 2 типа: за последние несколько десятилетий среди белых детей не латиноамериканского происхождения в возрасте 10-14 лет показатели выросли на 24 процента.Но для чернокожих детей эта проблема намного значительнее: рост составил 200 процентов! А, по итогам последних исследований, к 2020 году эти показатели удвоятся для всей молодежи. При диабете 1 типа иммунная система уничтожает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. В результате происходит утрата гормона инсулина. Диабетикам 1 типа необходим дополнительный инсулин до конца жизни, ведь его отсутствие быстро приведет к смерти. В настоящее время нет никакого известного лечения для диабета 1 типа, за исключением трансплантации поджелудочной железы.

Диабет 2 типа можно вылечить

Гораздо более распространенной формой диабета является тип 2, который поражает 90-95% больных диабетом. При этом типе организм вырабатывает инсулин, но не способен его распознавать и правильно использовать. Это считается запущенной стадией инсулинорезистентности. Из-за инсулинорезистентности в организме увеличивается уровень глюкозы, что приводит к множеству осложнений. При этом могут быть все признаки диабета, но часто упускается из виду тот факт, что диабет 2 типа полностью предотвратим и почти на 100 процентов излечим. К признакам того, что у вас может быть диабет, относятся:

Чрезмерная жажда

Чрезмерный голод (даже после еды)

Тошнота и, возможно, рвота Необычное увеличение или потеря веса
Повышенная утомляемость Раздражительность
Затуманенное зрение Медленное заживление ран
Частые инфекции (кожи, мочевыводящих путей и влагалища) Онемение или покалывание в руках и ногах

Как неправильно понимают диабет

Диабет – это НЕ заболевание сахара в крови, а, скорее, нарушение сигнализации инсулина и лептина, развивающееся в течение длительного периода времени, вначале от стадии преддиабета, а затем – в полномасштабный диабет, если не принять меры.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Одна из причин, по которой традиционные уколы инсулина или таблетки не только не могут вылечить диабет, но иногда даже усугубляют его – это как раз отказ воздействовать на лежащую в основе заболевания проблему.

В этом вопросе ключевой является чувствительность к инсулину.

Задача поджелудочной железы – производить гормон инсулин и выделять его в кровь, регулируя, таким образом, необходимый для жизни уровень глюкозы.

Функция инсулина же – быть источником энергии для клеток. Другими словами, инсулин НЕОБХОДИМ, чтобы вы жили, и, как правило, поджелудочная железа вырабатывает столько инсулина, сколько нужно организму. Но определенные факторы риска и другие обстоятельства могут привести к тому, что поджелудочная железа перестанет правильно выполнять свою работу.

Факторы риска диабета 2 типа (Источник: Национальная программа образования о диабете)

Возраст свыше 45 лет

Избыточный вес или ожирение

Случаи диабета в семье

Гипертония

Физическая пассивность

Депрессия

Гестационный диабет в анамнезе

Атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания

Х-ЛПВП ниже 35 мг/дл

Триглицериды натощак свыше 250 мг/дл

Лечение атипичными антипсихотическими средствами, глюкокортикоидами

Обструктивное апноэ сна и хроническое недосыпание

Вполне вероятно, что если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, или повышен уровень глюкозы в крови, то вас проверят на диабет и пропишут инсулин – в таблетках или инъекциях, а иногда – и то, и другое.

Ваш врач скажет, что цель этих уколов или таблеток – снизить уровень сахара в крови. Он даже может объяснить вам, что это необходимо, поскольку регулирование инсулина играет неотъемлемую роль для вашего здоровья и долголетия.

Он мог бы добавить, что повышенный уровень глюкозы – это симптом не только диабета, но и болезни сердца, заболевания периферических сосудов, инсульта, гипертонии, рака и ожирения. И, конечно же, врач при этом будет совершенно прав.

Но пойдет ли он или она дальше этого объяснения? Расскажут ли вам о роли лептина в этом процессе? Или о том, что, если в организме развилась резистентность к лептину, вы находитесь прямо на пути к диабету, если уже не там? Наверное, нет.

Диабет, лептин и инсулинорезистентность

Лептин – это гормон, вырабатываемый в жировых клетках. Одна из его основных функций заключается в регулировании аппетита и массы тела. Он говорит мозгу, когда есть, сколько есть, и когда нужно перестать есть – поэтому его называют «гормоном сытости». Кроме того, он говорит мозгу, как распорядиться имеющейся энергией.

Не так давно было установлено, что мыши без лептина становятся очень толстыми. Точно так же и у людей – когда возникает резистентность к лептину, которая имитирует дефицит лептина, очень легко быстро набрать лишний вес.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

За открытие лептина и его роль в организме следует поблагодарить Джеффри М. Фридмана и Дугласа Коулмана, двух исследователей, которые обнаружили этот гормон в 1994 году. Интересно, что Фридман назвал лептин греческим словом «leptos», что означает «тонкий», после того, как обнаружил, что мыши, которым вводили синтетический лептин, стали более активными и теряли вес.

Но, когда Фридман обнаружил еще и очень высокий уровень лептина в крови у тучных людей, он решил, что должно происходить что-то еще. Этим «что-то» оказалась способность ожирения вызвать резистентность к лептину — другими словами, у страдающих ожирением людей смещается сигнальный путь для лептина, из-за чего организм вырабатывает лептин в избыточном количестве, точно так же, как и глюкозу, если развивается инсулинорезистентость.

Фридман и Коулман также открыли, что лептин отвечает за точность сигнализации инсулина и инсулинорезистентность.

Таким образом, основная роль инсулина заключается НЕ в том, чтобы снижать уровень сахара в крови, а в том, чтобы сохранять дополнительную энергию (гликоген, крахмал) для нынешнего и будущего потребления. Его способность понижать уровень сахара в крови – это всего лишь «побочный эффект» этого процесса сохранения энергии. В конечном счете, это означает, что диабет является как болезнью инсулина, так и нарушением сигнализации лептина.

Вот почему «лечение» диабета простым снижением уровня сахара в крови может быть небезопасным. Такое лечение просто не учитывает фактическую проблему нарушения метаболической коммуникации, имеющего место в каждой клетке организма, если уровни лептина и инсулина нарушены и перестают работать вместе, как должно быть.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Прием инсулина может даже усугубить состояние некоторых больных диабетом 2 типа, так как со временем это ухудшает их резистентность к лептину и инсулину. Единственный известный способ восстановить правильную сигнализацию лептина (и инсулина) — с помощью рациона питания. И я обещаю: это окажет более глубокое влияние на ваше здоровье, чем любой известный препарат или вид медицинского лечения.

Фруктоза: движущий фактор эпидемии диабета и ожирения

Экспертом по резистентности к лептину и ее роли в развитии диабета является д-р Ричард Джонсон, глава отделения нефрологии университета Колорадо. Его книга TheFatSwitch («Переключатель жира») развеивает многие устаревшие мифы о диете и похудении.

Д-р Джонсон объясняет, как потребление фруктозы активирует мощный биологический переключатель, который заставляет нас набирать вес. С точки зрения обмена веществ, это весьма полезная способность, которая позволяет многим видам, включая людей, выживать в периоды нехватки продовольствия.

К сожалению, если вы живете в развитой стране, где еды много и она легко доступна, этот переключатель жира утрачивает свое биологическое преимущество, и, вместо того, чтобы помогать людям жить дольше, становится недостатком, преждевременно убивающим их.

Возможно, вам интересно будет узнать, что «смерть от сахара» – вовсе не преувеличение. Подавляющее количество фруктозы в рационе питания среднего человека – основной фактор роста заболеваемости диабетом в стране. В то время, как глюкоза предназначена для использования организмом для получения энергии (обычный сахар на 50 процентов состоит из глюкозы), фруктоза расщепляется на ряд токсинов, способных разрушить здоровье.

Лекарства от диабета — НЕ выход

В большинстве обычных методов лечения диабета 2 типа используются препараты, которые повышают уровень инсулина или понижают уровень сахара в крови. Как я уже говорил, проблема заключается в том, что диабет – это НЕ болезнь сахара в крови. Уделять внимание симптому диабета (которым является повышенный уровень сахара в крови), а не устранению основной причины — это мартышкин труд, который иногда может быть просто опасным. Почти 100 процентов диабетиков 2 типа можно успешно вылечить без лекарств. Возможно, вы удивитесь, но выздороветь можно, если правильно питаться, заниматься и жить.

Эффективные советы по питанию и образу жизни при диабете

Я свел различные эффективные способы повысить чувствительность к инсулину и лептину, и предупредить или обратить вспять диабет, до шести простых и легко выполнимых шагов.

  • Заниматься физической нагрузкой: В отличие от существующих рекомендаций поберечься и не заниматься во время болезни, поддержание физической формы играет очень важную роль для контроля ситуации при диабете и других заболеваниях. По сути, это один из самых быстрых и действенных способов снизить резистентность к инсулину и лептину. Начните прямо сегодня, прочтите о Пиковом фитнесе и высокоинтенсивных интервальных тренировках – меньше времени в зале, больше пользы.

  • Отказаться от зерновых и сахара и ВСЕХ обработанных пищевых продуктов, особенно тех, в составе которых есть фруктоза и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Лечение диабета традиционными методами не увенчалось успехом за последние 50 лет отчасти из-за серьезных недостатков пропагандируемых принципов питания.

Исключите ВСЕ сахара и зерновые, даже «полезные», такие как цельные, органические или проросшие зерна, из своего рациона. Избегайте хлеба, макаронных изделий, круп, риса, картофеля и кукурузы (это тоже зерно). Пока уровень сахара в крови не стабилизируется, можно ограничить и фрукты тоже.

Особенно важно отказаться от обработанного мяса. В рамках новаторского исследования, в ходе которого впервые было проведено сравнение обработанного и необработанного мяса, исследователи Гарвардской школы общественного здравоохранения установили, что употребление обработанного мяса связано с повышением риска сердечных заболеваний на 42 процента, а риска диабета 2 типа – на 19 процентов. Интересно, что риск болезни сердца или диабета у людей, употреблявших необработанное красное мясо, такое как говядина, свинина или баранина, установлен не был.

  • Помимо фруктозы, исключите транс-жиры, которые увеличивают риск диабета и воспаления, нарушая работу рецепторов инсулина.

  • Ешьте много омега-3 жиров из высококачественных источников животного происхождения.

  • Следите за уровнем инсулина. Столь же важен, как и уровень сахара в крови натощак, уровень инсулина натощак, или A1-C – он должен быть в пределах от 2 до 4. Чем выше уровень, тем хуже чувствительность к инсулину.

  • Принимайте пробиотики. Ваш кишечник – это живая экосистема из множества бактерий. Чем больше в нем полезных бактерий, тем сильнее иммунитет и тем лучше ваша общая функциональность. Оптимизируйте кишечную флору, употребляя ферментированные продукты, такие как натто, мисо, кефир, сырой органический сыр и культивированные овощи. Кроме того, можно принимать высококачественные добавки с пробиотиками.

Пребывание на солнце весьма перспективно для лечения и профилактики диабета – исследования показывают важную связь между высоким уровнем витамина D и снижением риска развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома.опубликовано econet.ru

Приобретённый диабет как быть ?

Причины приобретения сахарного диабета

Основной причиной приобретенного сахарного диабета обычно является сам заболевший, а точнее его образ жизни. Наиболее полно потенциальную жертву сахарного диабета второго типа можно описать следующими словами:

  1. Возраст 35-40 лет. (хотя, конечно, за последние годы развитие сахарного диабета молодеет год от года)

  2. Излишняя масса тела

  3. Повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь, или дистония)

  4. Малоподвижная работа связанная с регулярным стрессом

  5. Нерегулярное и несбалансированное питание (фастфуд, полуфабрикаты, еда на ночь и т.д.)

  6. Отсутствие нормального чередования работы и отдыха

  7. Курение

Несмотря на то, что сахарный диабет первого типа в большинстве случаев носит врожденный характер, его вполне можно тоже приобрести, т. к. со временем если сахарный диабет второго типа плохо поддается контролю, количество вырабатываемого инсулина в организме может уменьшаться.

Как можно определить начало развития сахарного диабета?

Одно из самых опасных свойств сахарного диабета — это то, что он является немым заболеванием. Т.е. на самых ранних этапах его проявления практически не заметны. Обычно он выявляется во время случайной задачи анализа крови. Однако по мере того как сахарный диабет начинает набирать силу появляются:

  1. Сухость кожи, грибковые заболевания, зуд

  2. «Синдром хронической усталости»

  3. Снижение иммунитета и учащение инфекционных заболеваний

  4. Потеря чувствительности нижних конечностей

  5. Постоянная жажда

  6. Частое мочеиспускание особенно в ночное время

  7. Замедление заживление царапин и порезов

  8. Проблемы с потенцией, нарушение менструального цикла

Казалось бы, ну много сахара в крови, так и что? Ничего ведь не болит! Сахарный диабет страшен своими осложнениями. Дело в том что повышенное содержание сахара в крови незаметно разрушает кровеносную систему человека. Это происходит медленно и незаметно и в течение нескольких лет может не подавать о себе знать, однако осложнения которые вызваны постепенным разрушением мелких сосудов развиваются молниеносно и приводят к тяжелейшим последствиям: например при развитии ретинопатии полная слепота может развиться всего лишь за три месяца, а инсульт мгновенно может вполне на вид здорового человека превратить инвалида.

Сахарный диабет неизлечим — это уже навсегда. Единственный шанс сохранить возможность на долгую, полноценную жизнь — это полностью перекроить свою жизнь с учетом новых реалий. Необходимо научиться контролировать протекание этого заболевания. Для этого нужно изменить привычный образ жизни: сбалансировать питание, увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек, как минимум раз в полгода обязательно проходить обследования у эндокринолога, офтальмолога, кардиолога и специалиста по диабетической стопе и отнестись крайне серьезно к их рекомендациям.

Все в Ваших руках.

Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических нарушений углеводного обмена, которые обусловлены инсулинорезистентностью или дефицитом инсулина (абсолютным или относительным), приводящим к хронической гипергликемии.

История сахарного диабета начинается со второго тысячелетия до нашей эры. Уже в то время врачи могли его распознать, но как лечить – было неизвестно. Предполагались всевозможные причины диабета, но названия этому заболеванию не было дано. В период с 30 по 90 гг нашей эры после многочисленных наблюдений было выявлено, что заболевание сопровождается обильным выделением мочи. Таким образом, оно получило общее название «диабет». И лишь в 1771 году ученые выяснили, что моча больного диабетом имеет сладкий привкус. Это дополнило название болезни приставкой «сахарный».

Инсулин и высокий сахар в крови

Инсулин — это пептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он считается основным анаболическим гормоном организма. Инсулин участвует в обмене веществ практически во всех тканях, но в частности — способствует всасыванию и утилизации углеводов (особенно глюкозы). Если поджелудочная железа производит мало инсулина или клетки организма теряют к нему чувствительность, то это ведет к устойчивому подъему уровня сахара в крови.

Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови

В метаболизме глюкоза очень важна для снабжения тканей организма энергией, а также для дыхания на клеточном уровне. Однако долговременный подъем или снижение ее содержания в крови влечет за собой тяжелые последствия, угрожающие жизни и здоровью человека. Поэтому медики осознают важность проведения анализа на сахар.

Типы сахарного диабета:

  • Сахарный диабет 1 типа. Для болезни характерно полное отсутствием выработки инсулина, вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это инсулинозависимый диабет.
  • Сахарный диабет 2 типа. Поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина, тем не менее структура клетки не пропускает глюкозу из крови внутрь. Это инсулинонезависимый диабет.
  • Гестационный. Нередко у беременных наблюдают избыток сахара в крови. Плацента питает плод во время его развития в утробе матери. Гормоны, проходящие через плаценту, помогают этому. Однако они же мешают прохождению инсулина, понижая его продуктивность. Гестационный диабет начинается, когда организм беременной женщины не в состоянии выработать и переработать весь инсулин, который необходим для развития плода.
  • Симптоматический (или вторичный) сахарный диабет возникает в 15% случаев у больных с острым панкреатитом.
  • Сахарный диабет, вызванный неполноценным питанием, а именно, низким содержанием белка и насыщенных жиров, преимущественно возникает у людей в молодом возрасте, от 20 до 35 лет.

Также есть такое понятие как преддиабет. Он характеризуется уровнем сахара в крови выше нормы, но недостаточно высоким, чтобы его можно было назвать диабетом. Наличие преддиабета повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

Причины возникновения диабета

Несмотря на то, что все типы сахарного диабета связаны с высоким уровнем сахара в крови, они имеют разные причины развития.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание (связано со сбоем в работе иммунной системы). Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. До сих пор неизвестно, что вызывает эту атаку. Болезнь обычно развивается у детей и подростков, однако может появиться и у взрослого человека.

Наиболее значимой причиной являются перенесенные заболевания в раннем возрасте – коревая краснуха, гепатиты, ветряная оспа, паротит и другие. Кроме того, большую роль играет наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

Независимо от причины, итог один – организм не в силах переработать глюкозу, в полном объеме. Она в чистом виде и в значительных объемах совершает циркуляцию по кругу кровообращения, нанося вред всему организму.

Диабет типа 2 — наиболее распространенная форма диабета, обусловленная сочетанием факторов, которые приводят к повышению уровня сахара в крови. В основе его лежит инсулинорезистентность, состояние, при котором действие инсулина нарушается, особенно в мышцах, жировой ткани и клетках печени. Чтобы компенсировать этот дефект, в организме производится больше инсулина. Со временем поджелудочная железа не может выделять достаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Главные причины сахарного диабета 2 типа – это наследственность, малоподвижность, и, как следствие, ожирение. Сочетание факторов ведущие к этой болезни также могут включать:

  • Более высокие уровни глюкагона, чем необходимо. Это вызывает выброс лишней глюкозы из печени в кровь.
  • Быстрый распад инсулина в печени.
  • Аутоиммунное заболевание. Размножение киллерных клеток, работа которых направлена на уничтожение рецепторов инсулина.
  • При систематическом приеме биологически активных добавок с селеном, также возникает возможность формирования диабета 2 типа.
  • Токсическое воздействие алкоголя на поджелудочную железу.

Симптомы

Сахарный диабет 1 и 2 типов немного схожи, но все-таки имеются некоторые отличия в симптоматике.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Процесс развития инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа происходит очень быстро, порой внезапно.

  • Самая существенная симптоматика связана с полиурией. Дети и подростки чаще мочатся, поскольку возникает осмотическое давление в следствии увеличенного количества глюкозы в крови.
  • Отмечают чувство жажды, так как с мочой выходит много воды.
  • Постоянное чувство голода – вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Похудение при повышенном аппетите.
  • Обезвоживание кожных покровов.
  • Мышечная слабость.
  • Запах ацетона в урине.
  • Воспаление слизистой и зуд в области гениталий.
  • Частые головные боли.
  • Грибковые кожные заболевания.
  • Ухудшение остроты зрения.
  • Онемение конечностей.
  • У детей – задержка роста.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Встречается чаще, тем не менее он сложнее в диагностике, поскольку отличается ослабленным выражением симптомов:

  • Жажда, чувство сухости во рту. Больной пьет до пяти литров воды за сутки.
  • Зуд слизистой гениталий, длительное затягивание ран и даже незначительных порезов.
  • Достаточно частые мочеиспускания.
  • Чувство постоянной усталости, сонливость.
  • Состояние слабости, нервозность.
  • Увеличение веса тела, ожирение в области живота и бедер.
  • Покалывание кончиков пальцев, онемение рук, судороги в ногах.
  • Боль в конечностях.
  • У мужчин снижается потенция.
  • Нередко повышается артериальное давление.
  • Часто проявляется потемнение и уплотнение кожи на определенных участках тела, особенно в области кожных складок.

Уплотнение и потемнение кожи в области кожных складок

Поскольку все эти симптомы протекают достаточно вяло, диагноз таким больным ставят зачастую совершенно случайно, при сдаче анализа мочи.

Осложнения

Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы живете с ним, тем выше риск возникновения осложнений. Приведем несколько цифр: от 50 до 70% всех ампутаций в мире вызваны осложнениями сахарного диабета, диабетики в 4-6 раз чаще болеют онкологией.

Возможные осложнения при обоих видах диабета:

  • Сужение просвета сосудов, в том числе крупных артерий.
  • Сердечно-сосудистая патология – ИБС, инфаркт, тромбоз.
  • Нейропатия – понижение болевого порога, боль в ногах и руках.
  • Слущивание клеток поверхностного слоя кожи в результате обезвоживания кожи.
  • Снижение зрения вплоть до слепоты.
  • Нефропатия – нарушение функции почек.
  • Диабетическая стопа – нагноившиеся раны с некрозом мягких тканей.
  • Грибковые поражения ногтевой фаланги.
  • Сосудистые заболевания нижних конечностей.
  • Кома.

Это лишь небольшая часть тех опасных заболеваний, к которым может привести запоздалая диагностика или ее отсутствие (либо неправильная терапия). Для профилактики нового заболевания на фоне сахарного диабета надо непрерывно принимать назначенные лекарственные средства и контролировать уровень сахара в крови.

Диагностирование

Для диагностирования сахарного диабета используются следующие методы:

  • Проверяют состав крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови 7 ммоль/л и выше (до завтрака) или 11 ммоль/л и выше (в любое время) — это свидетельствует о диабете.
  • Проверка на переносимость (толерантность) к глюкозе. До утреннего приема пищи пьют 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды, после чего проводят лабораторное исследование.
  • Исследуют мочу на присутствие глюкозы и кетоновых тел.
  • Определяют количество гликированного гемоглобина, у больных сахарным диабетом цифры HbA1C значительно повышены (6,5 и более). По его уровню можно определить, какой показатель глюкозы был у человека последние 3 месяца. Этот анализ удобен тем, что сдать кровь можно в любое время, не только натощак, без предварительного голодания. Если диабет не диагностирован, а анализ HbA1C дал повышенные цифры, это повод пройти дополнительное обследование.
  • В крови определяют присутствие инсулина, что позволяет оценить работу поджелудочной железы. Белок С-пептид – признак секреции инсулина, дает возможность выявить степень работоспособности поджелудочной железы. При диабете 1 типа показатели значительно снижены. При диабете 2 типа величина белка в пределах нормы или чуть завышена. При выявлении сахарного диабета любого типа заболевшего человека ставят на учет к специалисту по месту жительства.

Многие спрашивают, а надо ли лечить это заболевание, ведь сахарный диабет неизлечим. Да, ученые пока не изобрели препараты, которые полностью могли бы вылечить человека. Но следует понимать, что наиглавнейшая задача в лечении – поддерживать уровень сахара в пределах нормы. И существуют препараты, которые не позволяют диабету перейти в более тяжелую форму.

Разработка диеты

Исключают из питания сахар и содержащие сахар продукты, спиртное любого вида. Принимают пищу небольшими порциями, пять раз в день. Последний прием пищи не позднее 19 часов. Особое внимание уделяют продуктам, содержащим углеводы. Внимательно смотрят на упаковку приобретаемого продукта – чем меньше углеводов, тем лучше.

Диетологами составлена таблица с указанием веса продуктов питания и содержания в этих продуктах так называемых ХЕ, хлебных единиц. Это понятие условное, введено для облегчения подсчета углеводов в продуктах. Одна ХЕ равна приблизительно 12 граммам углеводов, которые увеличивают сахар в крови на 2,8 ммоль/литр. Для утилизации такого количества сахара требуется две единицы инсулина. Суточная норма для больных диабетом — 18-27 ХЕ. Их равномерно распределяют на пять приемов пищи.

Употребление лекарств

  • Принимают таблетированные препараты, понижающие уровень сахара – при сахарном диабете 2 типа;
  • Инъекции инсулина — при сахарном диабете 1 типа.

Профилактическое направление

  • Предупреждение появления диабетической стопы;
  • Физические упражнения, прежде всего ходьба, не менее 5 км в день.

Лечение сахарного диабета – бессрочное.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *