Риноманометрия

Риноманометрия

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу риноманометрия по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Риноманометрия — диагностическая процедура, направленная на исследование проходимости носовых ходов. Обследование помогает выявить нарушения внутриносового давления и проходимости воздушного потока.

В основе диагностики положены основные законы и физические принципы. Носовая полость представлена в виде трубок, через которые входит поток воздуха. Скорость и направленность перемещения воздуха рассчитываются по определенной формуле с учетом характера потока, разницы показателей давления между носоглоткой и ноздрей, а также диаметром и длиной носовой полости.

Показания

Манипуляция необходима, чтобы выявить у пациентов патологические изменения функции носового дыхания.

Заболевания, при которых показана риноманометрия:

  • искривление перегородки носа;
  • вазомоторный ринит;
  • аденоидит;
  • храп.

Обследование часто назначается для определения эффективности ранее назначенного лечения — прибором тестируют носовое дыхание, до, после и во время терапии.

Обратиться к отоларингологу и провести диагностику стоит при заложенности носа, дыхании через рот и появлении храпа.

Виды риноманометрии

Разработано несколько методик обследования. Специалисты подразделяют их на:

  • пассивные — поток воздуха искусственно направляется или нагнетается в ноздри;
  • активные — сопротивление воздуха измеряется во время дыхания.

Также существует передняя и задняя риноманометрии.

Как выполняется исследование

Диагностика выполняется с помощью особого прибора — риноманометра, который подключается к компьютеру. При стандартном давлении у здорового человека через каждую ноздрю проходит около 600 кубических сантиметров воздуха. Аппарат фиксирует показатели пациента, и сравнивает их с нормативными.

Предварительной подготовки манипуляция не требует. Доктор проводит стандартный осмотр носовой полости и за 10-20 минут до исследования промывает нос.

Этапы процедуры

Риноманометрия выполняется в несколько этапов:

  1. Пациента просят присесть на кушетку. Манипуляция проводится в положении сидя. Не рекомендуется скрещивать ноги или руки, сдавливать грудную клетку.
  2. Особым наконечником из латекса закрывается одна ноздря, а во вторую вставляется носовой адаптер с трубкой. Иногда применяется специальная маска.
  3. По сигналу врача человек начинает равномерно дышать. Необходимо строго следить, чтобы поток воздуха был одинаковым. Категорически нельзя дышать через рот. Во время процедуры совершаются дыхательные циклы (вдох-выдох, вдох-выдох, вдох-выдох). Доктор говорит, когда можно извлечь наконечник. Самостоятельно делать этого нельзя.
  4. Исследование повторяется на второй ноздре.

Средняя продолжительность процедуры составляет 3-5 минут. В результате получается графическое изображение, интерпретацией которого занимается врач.

Стоимость обследования зависит от оборудования и квалификации доктора.

Противопоказания

Исследование абсолютно безопасно, однако оно не может быть проведено в раннем детском возрасте до 4-5 лет, поскольку малышам сложно усидеть на месте и они не могут четко выполнять указания доктора.

Диагностику не проводят, если носовое дыхание отсутствует с двух сторон, и пациент дышит только через рот.

Как выбрать центр для проведения обследования

Сайт DocDoc предоставляет большую базу проверенных клиник с отзывами и ценами на услуги. На портале можно просмотреть анкеты врачей, изучить рейтинги медицинских центров и сразу записаться на диагностику в понравившуюся клинику.

При выборе медцентра, обратите внимание на его месторасположение, оснащение кабинетов оборудованием, стаж работы специалистов и стоимость процедуры.

Риноманометрия – это метод обследования пациента, который позволяет определить уровень давления в носовой полости, а также силу прохождения воздуха через носовые ходы при выдохе.

Показатели, которые получают в результате диагностики, позволяют определить наличие или отсутствие разнообразных носовых патологий (искривления носовой перегородки, наличие полипов или иных новообразований в околоносовых пазухах, хронические воспалительные процессы в носу и т. д.).

По результатам риноманометрии доктор определяет, необходимо пациенту хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.

В период процедуры доктор получает показатели, которые позволяют оценить состояние носовой полости пациента. Чаще всего риноманометрия назначается перед проведением хирургического вмешательства для максимально точного определения целесообразности проведения операции.

Что позволяет определить данный вид диагностики

В случае, если дыхание затруднительно, но с незначительными показателями, доктор для начала подбирает консервативное лечение, и только в результате его неэффективности будет назначаться хирургическое вмешательство.

Стоит понимать, что процедура не позволяет максимально точно определить причину затруднительного дыхания. Результат диагностики только демонстрирует уровень непроходимости носовых путей. Следовательно, параллельно с риноманометрией назначаются и иные виды диагностики, для того чтобы определить локализацию воспалительного процесса или новообразования.

Показания и противопоказания к проведению диагностической процедуры

Доктор назначает диагностическую процедуру, если у пациента отмечается наличие некоторых типичных состояний. Среди них выделяют образование полипов в носовой полости (позволяет определить уровень разрастания слизистых), тонзиллит либо аденоидит (процедура позволяет определить вид дальнейшего лечения: хирургическое или медикаментозное), искривление носовой перегородки (в случае если патология не ярко выраженная, пациент чувствует сложность в период дыхания носом, но это практически ему не мешает.

Если перегородка искривлена сильно, пациент носом практически дышать не может. Данный вид патологии устраняется исключительно посредством хирургического вмешательства, чаще всего заболевание встречается в возрасте до 25 лет).

В список показаний для процедуры входит и хронический ринит вирусного или аллергического типа. Процедура проводится с целью наблюдения динамики развития заболевания, иными словами, в период проведения консервативного лечения, показатели риноманометрии демонстрируют его эффективность. Врожденные аномалии или патологии носовых ходов, сильная травма носа, наличие сильного храпа в период сна, апноэ – все это тоже означает, что вам пора на риноманометрию.

При наличии затрудненного дыхания любой этиологии доктор кроме визуального обследования назначает и дополнительные, среди которых и риноманометрия.

Среди достоинств процедуры стоит отметить безболезненность, безопасность (в процессе диагностики не используются никакие воздействующие на организм препараты или приборы), доступность (риноманометрия в разы дешевле, чем РКТ и МРТ-диагностика). Но стоит понимать, что данный диагностический метод не позволяет максимально точно определить тип и локализацию патологии. Для проведения процедуры также существуют и противопоказания:

  • двустороннее отсутствие носового дыхания;
  • детский возраст до 5 лет (ребенок должен быть эмоционально подготовлен к проведению процедуры и обладать усидчивостью).

Методика проведения

Доктор просит пациента присесть на кушетку или стул. Для проведения диагностики используется риноманометр, который подсоединен к компьютеру. Через прибор подается поток воздуха, сила которого контролируется посредством датчика. На компьютер поступают данные, которые автоматически преобразуются в электронный сигнал и выстраиваются в соответствующий график. Процедура не требует никакой особой подготовки. Сначала пациента просят тщательно прочистить нос. Сесть поудобнее и расслабиться. Под запретом скрещивание ног и сдавливание грудной клетки.

Если у пациента есть непреодолимый страх перед процедурой, доктор может порекомендовать принять седативный препарат.

В период проведения диагностики один носовой проход закрывается специальным стерильным одноразовым латексным наконечником. После на пациента надевается специальная маска. Важный момент – наконечником закрывается именно та ноздря, которую не будут в данный момент диагностировать.

По сигналу врача пациент начинает равномерно дышать. Прерывистое дыхание позволит получить неправильные результаты. Дыхание должно быть глубокое, циклическое, носовое. Ротовое дыхание нарушает эффективность процедуры. Риноманометрия полностью безболезненная и не вызывает никаких дискомфортных ощущений.

По сигналу доктора пациент перестает дышать и аккуратно снимает маску. Аналогично выполняется проверка и второго носового пути. Длительность проверки одного носового прохода составляет от одной до двух минут.

Устройство работает по следующему принципу: прибор фиксирует объем воздуха, который прошел по трубкам за определенный промежуток времени. Программа на компьютере все данные обрабатывает и выдает на монитор информацию в виде графика.

Расшифровка результатов

У здорового человека обычно через носовые полости проходит приблизительно 500-800 сантиметров кубических воздуха. Если отмечаются показатели ниже стандартных, это является косвенным показателем наличия какой-либо патологии. Если своевременно обратиться к доктору, любую патологию можно устранить быстро и без серьезных последствий.

Процедура назначается ЛОР-врачом. Стоит отметить, что часто доктор может дополнительно назначить пациенту прохождение аллерголога-иммунолога, терапевта, процедурного кабинета. Часто к данной диагностике прибегают пластические хирурги перед проведением ринопластики, для того чтобы определить степень повреждения носа.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Риноманометрия — цены в Москве

Благодаря риноманометрии ЛОР-врач фиксирует изменения скорости воздушного потока в носовой полости, которые могут наблюдаться при таких патологиях, как искривление носовой перегородки, воспаление слизистой оболочки полости носа различной этиологии (инфекционные, медикаментозные, аллергические риниты), патологическое разрастание носоглоточной миндалины (аденоиды). Основаниями для назначения диагностики могут служить:

  • Жалобы пациента. Риноманометрия показана, если пациент длительное время жалуется на чувство заложенности носа, затруднение носового дыхания. Также исследования необходимо в тех случаях, когда родственники пациента отмечают, что он стал громко храпеть во сне.
  • Дифференциальная диагностика заложенности носа. Благодаря риноманометрии с применением деконгенсантов можно точно установить, что является причиной заложенности носа: структурные изменения, создающие механическое препятствие, или вазомоторные изменения слизистой оболочки.
  • Выявление показаний к операции. Риноманометрия позволяет точно определить необходимость оперативного вмешательства у пациентов с патологией костно-хрящевого остова носовой полости, вызвавшей искривление перегородки. Это является главной диагностической ценностью риноманометрии.
  • Оценка успешности операции. С помощью риноманометрии оториноларинголог может оценить эффективность таких вмешательств, как пластика носовой перегородки, пластика носовых раковин, вазотомия и т.д.

Риноманометрию не проводят в следующих случаях:

  • Наличие перфорации носовой перегородки. Если у больного имеется дефект носовой перегородки, это может привести к получению недостоверных результатов исследования.
  • Непроходимость одной половины носа. Искажение данных также происходит, если одна половина носа у пациента полностью непроходима, например, при тотальном полипозе или злокачественном новообразовании.
  • Ранний детский возраст. Выполнение риноманометрии, особенно задней, у детей до 3 лет достаточно затруднительно по причине их неусидчивости и беспокойного поведения.

Подготовка к риноманометрии

Манипуляцию желательно выполнять при спокойном дыхании, поэтому как минимум за 30 минут до исследования пациенту следует избегать физических нагрузок (например, бега или быстрого подъема по лестнице). Непосредственно перед проведением процедуры ЛОР-врач внимательно осматривает слизистую полости носа с помощью риноскопа.

При наличии слизи или корок их нужно удалить. Для снятия отека слизистой рекомендуется закапать в каждый носовой ход сосудосуживающие препараты. Данные действия необходимы для получения более достоверных данных о проходимости носовой полости для воздуха.

Методика проведения риноманометрии

Передняя риноманометрия

Пациент усаживается на стул. ЛОР-врач вводит в одну половину носа датчик давления, надевает на нос герметичный латексный наконечник. К лицу прикладывается маска, соединенная с пневмотахометром – специальным прибором, регистрирующим объем и скорость вдыхаемого и выдыхаемого через нос воздуха.

После этого врач просит пациента в течение 1-2 минут дышать непрерывно, глубоко и только через нос. Программное обеспечение записывает результат исследования в виде графика зависимости скорости от давления. Затем то же самое проводится на второй половине носа.

Задняя риноманометрия

Принципиальное отличие задней риноманометрии от передней состоит в том, что датчик давления располагается в ротоглотке, поэтому аэродинамические показатели обеих половин носа измеряются одновременно. Специалист просит пациента открыть рот, размещает датчик в ротовой части глотки между корнем языка и мягким небом. Пациент должен плотно зажать трубку губами, спокойно и глубоко дышать.

При наличии назальной обструкции вследствие какого-либо механического препятствия или измененной слизистой оболочки турбулентный поток воздуха будет преобладать над ламинарным, что отразиться на полученном графическом изображении. Стоимость задней риноманометрии несколько выше, чем передней.

Осложнения

Риноманометрия является абсолютно безопасной процедурой. Частота возникновения серьезных осложнений минимальна. Возможны лишь неприятные ощущения в носу или во рту во время самой манипуляции, рвотный рефлекс при выполнении задней риноманометрии или аллергические реакции на сосудосуживающие лекарственные средства.

Риноманометрия

Риноманометрией называется метод обследования пациента, позволяющий определить давление воздуха внутри носовой полости, а также силу, с которой вдыхаемый воздух проходит через носовые ходы. Определяемые при этом показатели косвенно указывают на наличие или отсутствие патологий в носовой полости (хроническое воспаление слизистой оболочки носа, полипы в околоносовых пазухах, искривление носовой перегородки). Риноманометрия позволяет выявить, нуждается ли пациент в хирургическом или терапевтическом лечении.

Что позволяет выявить этот метод обследования

При риноманометрии определяют показатели, которые позволяют судить о том, насколько проходимы носовые ходы. Это исследование часто назначается перед операцией, как способ диагностики существующих или отсутствующих проблем, когда необходимо выяснить, испытывает ли человек значительные затруднения при дыхании через нос, и нужно ли его оперировать. Или дискомфорт незначительный, и проходимость носовых ходов не нарушена. Это значит, что пациенту показано консервативное лечение.

Риноманометрия не позволяет определить, из-за каких изменений произошло нарушение силы дыхания. После исследования можно понять, что человек испытывает затруднения, но при этом не дается точной информации, в каких именно отделах носовой полости воспалена слизистая оболочка, где находится полип, нельзя посмотреть строение перегородки носа. Этот метод неприемлем в качестве диагностического, его можно использовать, только чтобы определить, насколько сильно выражена патология. То есть, риноманометрия позволяет выявить симптомы заболевания, но не позволяет определить его причину.

Показания к риноманометрии

Показанием к этому обследованию являются следующие состояния:

  • Хронический ринит любой этиологии (аллергический, вирусный). Риноманометрия проводится при этих заболеваниях в качестве динамического наблюдения, чтобы определить, насколько успешно проводимое лечение, нужно ли его продолжить или изменить, прогрессирует ли ринит, или отмечается выздоровление.
  • Искривление носовой перегородки. При незначительном развитии этой патологии больной страдает не сильно, дыхание через нос практически не затруднено. При более выраженном искривлении перегородки носа дышать через него становится очень сложно, в некоторых случаях – практически невозможно. Визуально через риноскопию не всегда удается определить, какая степень этого порока присутствует у больного, и необходима ли в данном случае операция для исправления анатомии перегородки.
  • Аденоидит или тонзиллит. Риноманометрия проводится для того, чтобы определить необходимость оперативного либо консервативного лечения.
  • Разрастание слизистой оболочки носовой полости – образование полипов. Метод также используется для определения целесообразности операции.

Как проводится риноманометрия

Сегодня эта процедура выполняется при помощи специального аппарата – риноманометра. Он представляет собой маску, надеваемую на нижнюю часть лица. К маске присоединены воздуховод и так называемые носовые оливы, вводимые поочередно в одну из ноздрей. Измерительная часть риноманометра подключена к компьютеру или ноутбуку. Сигналы, воспринимаемые маской и оливами во время дыхания пациента, передаются на компьютер и трансформируются в диаграмму с результатами или в цифровые показатели.

Перед риноманометрией врач еще раз объясняет пациенту, что дышать нужно через нос, глубоко и ровно. Необходимо стремиться избегать ротового дыхания, в противном случае результаты будут искаженными и неверными. Пациенту предлагают высморкаться перед исследованием, носовую часть оливы обрабатывают дезинфицирующим средством.

Измерения при риноманометрии проводятся, когда испытуемый находится в сидячем положении. Результаты, полученные в положении стоя или полулежа, не считаются физиологическими и достоверными. Руки нужно расположить вдоль туловища, по бокам. Скрещивание их на груди может привести к незначительному сдавлению грудной полости и искажению результатов.

На одну ноздрю накладывается специальная прокладка из резины, закрывающая носовой проход с одной стороны. Эта манипуляция делается для раздельного определения результатов с правой и левой стороны полости носа. Особенно это важно при диагностике степени искривления носовой перегородки, так как при этой патологии параметры вышеуказанного показателя с разных сторон всегда неодинаковы и имеют значения для дальнейшего планирования техники и хода операции.

Если измеряется показатель с левой стороны, то закрывается правая ноздря, при измерении с правой стороны прокладку располагают с левой стороны. В свободную ноздрю помещают носовую оливу, после команды врача испытуемый начинает дышать, глубоко и спокойно, по возможности равномерно. Необходимо постараться не сбиваться с данного ритма дыхания, цикл должен выполняться не менее 60-80 секунд для определения достоверного результата. Во время исполнения дыхательные движения воспринимаются носовыми оливами, передаются на компьютер и, в зависимости от установленной программы, транслируются либо в виде диаграммы, либо виде цифровых значений.

Подготовка пациента к риноманометрии

Если пациент испытывает волнение или страх перед этой манипуляцией, то врач успокаивает исследуемого человека, объясняет, что во время данной процедуры не происходит абсолютно никаких болезненных или неприятных ощущений. Напоминается о необходимости дышать ровно и глубоко, обязательно через нос, не используя в дыхании ротовую полость.

Специальной подготовки к этому виду обследования не требуется. Непосредственно перед самой процедурой рекомендуется очистить полость носа от слизи и выделений.

В зависимости от установленной на компьютере программы, полученные результаты могут быть выражены по-разному. Однако во всех программах имеется показатель нормы, относительно него результаты могут быть либо завышенными, либо заниженными, либо попадать в него.

Норма говорит о физиологическом дыхании через нос. Завышенные показатели силы носового дыхания считаются вариантом нормы.

Заниженные показатели говорят о наличии преграды в носовой полости (воспаление, полип), мешающей человеку нормально дышать через нос и требующей лечения.

Боброва Елена Валерьевна

Риноманометрия представляет собой измерение давления, возникающего при прохождении воздуха через полость носа.

Активная передняя риноманометрия является на­иболее распространенным методом диагностики нарушения носового дыхания.

Для понимания риноманометрии необходимо иметь представление о механизмах вентиляции в полости носа. Они основаны на законах динамики потока. Для обеспечения достаточного контакта между воздухом и слизистой оболочкой носа во вре­мя дыхания необходимо:

— низкое сопротивление потоку воздуха,

— значительная поверхность контакта,

— распределение потока по всей поверхности,

— узкие каналы потока,

— сбалансированный турбулентный режим.

В течение нормального цикла носового дыхания один носовой ход находится в «рабочей фазе», в то время как противоположный — в «фазе отдыха», что способствует восстановлению слизистой оболочки.

В возникновении назальной обструкции важную роль играет не только сопротивление носовой по* лости, но и возникновение турбулентности.

Для понимания механизма формирования тур­булентности в полости носа были проведены экс­периментальные исследования динамики потока с помощью анатомически точных моделей, которые изготавливались на основе гипсового слепка носа, выполненного под общим обезболиванием путем заполнения полости носа легко извлекаемой сили­коновой массой. Данные модели обрабатывались водой и визуализировались линии воздушного по­тока по следам красителя.

В полости носа возникает как ламинарный (с чет­кой границей между водой и красителем), так и турбулентный поток (со смазанными красителем и водой).

Чистый ламинарный поток обнаруживают при очень низкой скорости потока. При скорости пото­ка около 20 см/с могут наблюдаться первые призна­ки турбулентности. По мере увеличения скорости потока турбулентность возрастает, а ламинарный поток снижается («точка перехода»). При скорости около 500 см/с (возможны индивидуальные разли­чия: 400 — 100 см/с) наблюдается чистый турбулен­тный поток. Турбулентность является необходимым условием для обмена между воздухом и слизистой оболочкой, что важно для дыхательной функции и обоняния.

Экспериментальное изучение динамики потока показали, что полость носа может быть разделена на три зоны: область входа, функциональная зона и об­ласть выхода.

По направлению вдоха зона входа включает пред­дверие носа и передний отдел полости носа. Вог­нутое внутрь узкое внутреннее устье располагается между преддверием и передним отделом носовой полости.

Функциональная зона включает область носовых раковин и имеет форму щелевидного пространства.

Область выхода включает задний отдел полости носа, хоаны и носоглотку. За счет выходного отвер­стая эффект ламинарного потока в полости носа наблюдается на уровне преддверия и внутреннего уха. Изогнутая форма преддверия предопределяет распределение вдыхаемого воздуха из нижнелатеральных отделов в область носовых раковин. Важное значение имеет правильное соотношение преддверия полости носа При этом носогубной угол составляет 90-100˚.

Преддверие, ротированное книзу (носогубной угол < 90 градусов) направляет воздушный поток в верхнюю часть полости носа, не вентилируя ниж­нюю часть.

Преддверие, ротированное кверху (носогубной угол > 100 градусов) направляет воздух в нижнюю часть полости носа. Вогнутая форма внутреннего ус­тья обеспечивает расхождение воздушных потоков,

что способствует распределению воздуха по всей поверхности функциональной зоны. В переднем от­деле полости носа возрастает площадь поперечного сечения, что формирует турбулентность. При боль­шем увеличении плошали поперечного сечения тур­булентность воздушного потока возрастает.

Изменения при возрастании площади поперечно­го сечения и формировании турбулентности, могут быть вызваны повреждениями воспаленной пеще­ристой ткани, расположенной в области носовой пе­регородки и вершины нижней носовой раковины.

Для обеспечения дыхательной функции необхо­димым сбалансированный турбулентный режим, обеспечивающий достаточный контакт частиц воз­духа со слизистой оболочкой.

Вихреподобное вращение, возникающее в рас­ширенных областях в щелевидном пространстве («мертвые пространства») и турбулентный поток приводят к сухости слизистой оболочки, увеличе­нию осаждения частиц и формированию корок.

При вдохе воздух покидает функциональную зону, проходя дистальную часть носовой полости (снижение турбулентности), хоаны (выпуклые от­верстия — схождение воздушных потоков) и носог­лотку (изогнутый отдел — распределение воздушно­го потока в нижние дыхательные пути).

Носоглотка направляет воздух из нижних отделов в область функциональной зоны (область носовых раковин).

В этой фазе дыхания согретый и увлажненный воз­дух возвращает температуру и влажность слизистой оболочке. Поэтому контакт со слизистой оболочкой является обязательным условием. Во время выдоха передний отдел носовой полости функционирует в ка­честве распылителя, уменьшая турбулентность. Внут­реннее соустье приводит к конвергенции воздушных потоков, а преддверие направляет воздух книзу Таким образом, выдыхаемый воздух покидает полость носа в виде узкого потока с высокой скоростью.

Для проведения измерения параметров аэроди­намики носового потока возможно использование компьютерного риноманометра Rhinomanometer PC 300 (ATMOS, Германия) (рис. 13.5). Компьютерная программа позволяет получить параметры респи­раторного объема потока, проходящего через пра­вую и левую половины носа, суммарный объемный поток, величину сопротивления носовых пру щур для правой и левой половины носа и общее носовое сопротивление(суммарное сопротивление). Резуль­таты представляются в международной системе СИ.


(давление — Паскаль, объемный поток — кубические см в секунду, сопротивление — Паскаль/кубический см в секунду). Для клинического анализа более це­лесообразным является изучение суммируемых для обеих половин носа значений — суммарный объем­ный поток и суммарное сопротивление.

Метод признан классическим для определения вентиляционной функции носа. Им определяется носовое сопротивление на основе количественно­го измерения носового воздушного потока и давле­ния, используя принцип прохождения воздуха через трубку только при наличии разницы давления — из области высокого давления в область низкого дав­ления. Эта разность давления создается респиратор­ным усилием, т.е. дыханием, изменяющим давление в носоглоточном пространстве по отношению к вне­шнему атмосферному давлению, что вызывает про­хождение воздушного потока через носовую полость. Скорость воздушного потока определяется градиен­том давления, диаметром и длиной трубки (носовой полости), характеристиками потока — ламинарного или турбулентного. Воздушный поток, проходящий через полость носа, однозначно не является ни тур­булентным, ни ламинарным, и поскольку, отноше­ние давления к потоку изменяется в зависимости от скорости потока, на графике соотношения давление — поток, выбирается определенная точка, для кото­рой сопротивление выражается формулой R=Δp\B при постоянном давлении 150 Па.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *