Ретродевиация матки

Что такое ретропозиция матки?

Смещение матки возникает по разным причинам и может быть разных типов. В зависимости от этого, оно также, по-разному проявляется и формирует ту или иную клиническую картину. Ретропозиция матки – один из типов такого смещения, который встречается достаточно редко. Почему он развивается, как проявляется и как вылечить это состояние? Об этом рассказано в данном материале.

Свернуть

Определение

Что это такое? Ретропозиция – это тип смещения органа относительно горизонтальной плоскости. При этом перемещение органа происходит относительно средней линии. Принципиальное отличие от загиба в этом случае в том, что смещается весь орган, относительно равномерно, тогда как при загибе смещается преимущественно только тело органа, в результате чего между ним и шейкой формируется острый угол. Потому в целом такая ситуация куда менее благоприятная, чем обсуждаемая ретропозиция.

Ретропозицией всегда называется только смещение кзади. То есть, такое положение, когда относительно средней линии орган смещен в сторону спины и позвоночника. И если в норме тело матки практически лежит на мочевом пузыре, то при такой аномалии оно находится гораздо ближе к прямой кишке, чем в норме.

Смещения в других направлениях имеют иные названия. Например, антепозиция – смещение кпереди, латеропозиция – смещение в сторону, вправо или влево.

Развиться такое отклонение у женщины может в любом возрасте. От него не застрахованы как подростки, так и женщины репродуктивного возраста и после менопаузы. Единственные, кто «защищены» от такого явления – это девочки в возрасте примерно дот 10 лет. До этого возраста матка еще не опустилась на свое нормальное физиологическое место – в широкой нижней части малого таза. Как только она перемещается туда, появляется потенциальный риск развития ретропозиции. Кроме того, такая аномалия и вовсе,

В зависимости от причин, которые вызвали данное состояние, оно может протекать в двух формах. В своем патологическом состоянии матка может быть фиксирована, а может быть подвижна. Фиксированной она становится, когда притягивается спайками, придавливается опухолями и т. п. Подвижной же она остается, когда ослабевают связки и фасции, в этом случае орган может немного перемещаться в зависимости от позы, типа физической активности и других характеристик.

При этом при фиксированном положении данная особенность доставляет значительно больше неудобств и болезненных ощущений, так как спайки растягиваются при нагрузке, смене положения тела и т. д. Тогда как при подвижном варианте ретропозиция матки может долгие годы оставаться незамеченной.

Варианты ретропозиции

Причины

Имеется понятие физиологической ретропозиции органа. Это состояние, при котором матка временно отклоняется по нормальным причинам, например, при наполненном мочевом пузыре. Но в этом случае она возвращается в нормальное положение при его опустошении. Но если матка находится в таком положении постоянно, то это происходит в результате патологических процессов. По каким же причинам возникает подобное состояние?

  1. При развитии в органах малого таза воспалительного процесса, могут образовываться спайки из соединительной ткани. Такие спайки способны «привязать» матку к тканям других органов, удерживая ее в физиологически неправильном положении;
  2. Также спайки могут развиться после хирургических вмешательств, проведённых при плохой санации операционной ямы, сохранении некоторого количества крови в полости и т. п.;
  3. Аборты и иные вмешательства теоретически способны привести к образованию спаек;
  4. Ослабление фасций и мышц может происходить при подъеме тяжестей, при некоторых типах физических нагрузок. В результате они больше не могут нормально удерживать матку, и она провисает, в том или ином направлении, иногда и в сторону толстой кишки;
  5. В некоторых случаях данное состояние является врожденной аномалией. То есть, для пациентки нормально как раз такое, отклоненное/, положение матки. Чаще всего состояние сопутствует некоторым другим особенностям и аномалиям – недоразвитости эндометрия или т. п.;
  6. Состояние может развиваться в результате давления на орган какой-либо опухоли, например, опухоли мочевого пузыря.

Чаще всего причинами бывают спайки или опухоли. На них приходится около 70% всех случаев, когда ставится такой диагноз. Однако нельзя сбрасывать со счетов и другие причины.

Симптомы

Как же проявляется данное состояние и возможно ли его своевременно заподозрить у себя по симптомам? Такое явление очень часто протекает вообще бессимптомно, особенно в случае, когда оно врожденное. При таком положении дел обнаруживается оно случайно при первом гинекологическом осмотре. Но в некоторых случаях данное состояние все же может формировать характерную клиническую картину:

  1. Боли при дефекации, а также запоры, развивающиеся потому, что орган давит на толстую кишку;
  2. Боли и дискомфорт при половом акте;
  3. Болезненное протекание овуляций;
  4. Усиленные болевые ощущения во время менструального синдрома;
  5. Боль в нижней части живота, которая может появляться при определенных типах физических нагрузок или при нахождении в определенной позе;
  6. Трудности с наступлением беременности также иногда могут присутствовать;
  7. Частые выкидыши и самопроизвольные прерывания беременности.

Но, зачастую, такое состояние протекает без формирования клинической картины. Это связано с тем, что не имеют место некрозы и нарушения питания тканей, как например, при перегибе.

Последствия

К каким же осложнениям может привести такой процесс при отсутствии полного и своевременного лечения?

  1. Хронические запоры;
  2. Хроническая болевая симптоматика, которая значительно ухудшает качество жизни;
  3. Частые выкидыши, бесплодие;
  4. Развитие воспалительного процесса или опухоли и последствия, связанные с этим;
  5. Постепенное ухудшение состояния по мерее развития патологического процесса.

Однако при врожденности такого состояния негативных последствий может и не быть.

Диагностика

Диагностируется такое состояние при бимануальном исследовании. При пальпации брюшной стенки любой специалист заметит, что матка не прощупывается там, где должна. Вагинальный осмотр и ультразвуковое исследование проводятся для подтверждения этого диагноза.

Лечение

Лечение данного состояния специфично и отличается от других подходов, применяемых при смещениях и перегибах. В первую очередь важно устранить причину, которая вызвала патологический процесс, то есть удалить опухоль, убрать воспаление или рассечь спайки. Перед любым хирургическим вмешательством проводится курс лечения противовоспалительными препаратами типа Ибупрофена и Нурофена на протяжении 5-10 дней. Это связано с тем, что никакие манипуляции, даже массаж, нельзя выполнять на фоне потенциального воспаления.

Если наличие инфекционного или воспалительного процесса подтверждено в ходе исследования, то могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон. Они принимаются также на протяжении пяти-десяти дней. Как только воспаление будет полностью побеждено, можно переходить к хирургическому вмешательству.

Опухоли удаляются по-разному, в зависимости от положения новообразования, его характера, и влияния, которое оно оказывает на соседние органы. Спайки, чаще всего, рассекаются лапароскопически и относительно малотравматично. После устранения спаек или опухоли матка почти сразу возвращается в свое физиологически правильное положение.

Если этого не произошло, то может назначаться специальный гинекологический массаж, который проводится не менее 10 раз по 10 минут. В ходе него орган возвращается на свое обычное место постепенно. Иногда данным методом можно обойтись, и не рассекая спайки, так как в результате массажа они достаточно растянутся.

Если хирургического вмешательства решено избегать, то назначается, как было сказано выше, массаж для растяжения спаек. Также назначаются процедуры УВЧ, которые способствуют постепенному рассасыванию спаек и снятию воспаления. Дополнительно может назначаться и лечебная физкультура.

Беременность

Однозначного запрета на беременности при таком состоянии нет. Например, если оно врожденное, то по мере роста плода и увеличения размеров матки, она сама встанет на свое нормальное с физиологической точки зрения место уже к четвертому месяцу вынашивания. С другой стороны, если она закреплена спайками, то ее перемещение будет сопровождаться выраженной болью, и сохранить беременность в таких условиях будет очень тяжело. Кроме того, воспалительный процесс, который вызывал образование спаек, может крайне негативно сказаться на плоде.

С другой стороны, собственно наступление беременности может быть затруднено по нескольким причинам. Во-первых, осложнено проникновения сперматозоидов в матку, а во вторых плоду сложно закрепиться на стенках измененного органа. Потому вероятны выкидыши на очень ранних сроках.

Заключение

Таким образом, когда матка в ретропозиции, в большинстве случаев лечение все же назначается. Тем не менее, иногда оно может и не рекомендоваться, если нет выраженной симптоматики, так как фактически состояние не тяжелое и не угрожает здоровью (существенно) и жизни. В этом случае могут быть рекомендованы консервативные методы воздействия, и хирургическое вмешательство назначается только в случае их неэффективности. При врожденном же таком состоянии терапия может не назначаться вовсе даже при планировании беременности.

Стадии родов. Контракция, дистракция, ретракция. Схватки и потуги. Участие плода в родовом процессе. Видовые особенности родов у животных

Стадия раскрытия (подготовительная)

Волнообразные сокращения мышц внутренних половых органов, начиная от труб и заканчивая ШМ. Сокращения оказывают давление на плод и плодные воды, в результате чего они смещаются в сторону наименьшего сопротивления, т. е. к шейке матки, обусловливая раскрытие её канала. В раскрытый канал внедряются предлежащие участки плодных оболочек с заключенными в них плодными водами и начинают равномерно давить на стенки канала.

Под влиянием этого давления шейка матки раскрывается настолько, что её контуры сглаживаются, сливаясь со стенкой матки и влагалища. проникшие через ШМ части плодных оболочек попадают во влагалище и даже за пределы вульвы. В этот момент плодные оболочки из-за сильного напора разрываются, через образовавшееся отверстие с силой выплескивается часть околоплодных вод (первые воды).

Стадия выведения плода (родовая)

Вслед за разрывом плодных оболочек плод с током жидкости внедряется в канал таза и вызывает раздражение рецепторов родовых путей и сокращение брюшного пресса. Давление на плод достигает максимума, он вклинивается в родовые пути; предлежащие органы продвигаются в щель вульвы, затем проталкиваются через неё (врезывание и прорезывание плода). После этого выведение плода обычно быстро заканчивается, пуповина обрывается. В полости матки остаются плодные оболочки.

Послеродовая стадия

Наступает пауза, животное успокаивается. Затем матка начинает вновь сокращаться, но уже со сравнительно слабым участием брюшного пресса или без него. Сокращения продолжаются до изгнания плодных оболочек.

Контракция – сокращение мышечных волокон.

Ретракция – смещение сокращающихся волокон и изменение их взаимного расположения.

Дистракция – растягивание краевой мускулатуры шейки матки (растяжение шейки).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эффективные позы и другие секреты ускорения зачатия при ретрофлексии

Положение матки у женщин может быть нетипичным – загиб вперед или назад. По статистике чаще встречается второй вариант. Такое явление называют ретрофлексией либо ретроверсией. Это редко является основным фактором бесплодия, однако у пары могут возникнуть определенные трудности при зачатии. Из-за особого положения внутреннего органа достигнуть цели сперматозоидам тяжело. Существуют особые позы для зачатия при загибе матки назад. Они облегчают путь сперматозоидам, а это приводит к долгожданным двум полоскам на тесте.

Правильные позы при загибе матки способствуют наступлению беременности

Ретрофлексия: что это такое

Ретрофлексией называют нетипичное положение тела матки, с отклонением назад. Тело и шейка матки должны быть расположены относительно друг друга под тупым углом. Однако часто естественное положение нарушается – происходит загиб назад, к позвоночнику. Бывает загиб и вперед, однако семьдесят процентов случаев неправильного расположения матки составляет ретрофлексия.

Отклонение может быть выражено в той или иной степени. Небольшой загиб в медицине не классифицируют как патологию. Такое явление принято считать индивидуальной особенностью. Незначительное смещение не грозит серьезными последствиями. Часто женщина даже не подозревает об особенности своего организма.

Если загиб значительный, то это может существенно затруднять зачатие. Нарушение естественного положения матки мешает сперматозоидам достичь цели и становится причиной того, что женщина долго не может познать счастье материнства. Но если знать о маточном отклонении кзади, то можно легко решить проблему, например, выбирая особые позы.

Причины ретрофлексии

Отклонение матки в сторону позвоночника может быть врожденным либо приобретенным под воздействием ряда факторов. Врожденная ретроверсия встречается реже, чем приобретенная. Основной причиной отклонения положения матки принято считать воспалительные процессы. Они провоцируют возникновение спаек тканей, что приводит к изменению естественного положения органа. Еще одна распространенная причина – тяжелые физические нагрузки. Отклонение от нормы может случиться, если женщина занимается одним из видов спорта, требующих натуживания.

На возникновение ретрофлексии могут влиять следующие факторы:

  • Поднятие тяжестей рано или поздно приводит к гинекологическим проблемам несвоевременное мочеиспускание;
  • регулярные запоры;
  • опухоли;
  • кишечные инфекции;
  • тяжелые роды;
  • несколько абортов;
  • резкое похудение.

При наличии факторов, повышающих риск возникновения загиба, нужно провериться у гинеколога. В дальнейшем факторы нужно исключить, чтобы свести к минимуму возможность смещения естественного положения матки. На первых порах ретрофлексия в незначительном проявлении не причиняет вреда, но она может усугубиться. Запущенная ситуация чревата тем, что попытки забеременеть не заканчиваются успехом.

Определение загиба

Любое отклонение принято определять по имеющимся симптомам. Однако при маточном загибе кзади специфическую симптоматику, которая бы указывала только на это нарушение, невозможно выделить. Сдвиг сопровождается определенными симптомами, однако они типичны для многих заболеваний внутренних органов. О ретрофлексии могут свидетельствовать:

  • болезненные менструации;
  • нехарактерные выделения;
  • запоры;
  • чувство тяжести в животе и боли внизу;
  • частое напоминание о себе мочевого пузыря;
  • чувство дискомфорта при сексуальном контакте.

Наличие такой симптоматики в паре с не наступлением зачатия говорит о загибе. Однако определить особенность может только врач. Первичный диагноз ставится в кабинете гинеколога, а подтверждается с помощью УЗИ. Диагностическое исследование ультразвуком позволяет отчетливо увидеть положение матки – соответствующее норме либо с отклонением кзади/кпереди.

При загибе матки врач-гинеколог подберет подходящую терапию

При анатомическом загибе специфическое лечение не нужно. Небольшое отклонение, вызванное индивидуальными особенностями, неопасно. Если незначительная ретрофлексия выявлена на этапе планирования зачатия, то врач может дать советы, которые помогут забеременеть: посоветует лечебную гимнастику, подскажет эффективные для зарождения новой жизни позы. Часто анатомический загиб определяют уже когда плод развивается. Гинеколог наблюдает за динамикой, но обычно лечение такого состояния не требуется.

Если ретрофлексия вызвана воспалениями или инфекционными заболеваниями, то без медикаментозной терапии не обойтись. Сильное отклонение, появившееся как следствие проблем с женским здоровьем, важно выявить как можно раньше. В такой форме ретрофлексия опасна: она затрудняет зачатие, приводит к образованию спаек, бесплодию. Планирование пополнения в семье нужно начинать с похода к гинекологу. Он определит наличие/отсутствие проблем.

Шансы на зачатие

Существует миф, что при ретрофлексии зачать ребенка невозможно. Это не так. Нетипичное положение матки и беременность совместимы. Иногда анатомическая особенность может создавать определенные репродуктивные трудности. Смещение матки приводит к тому, что меняется положение ее шейки. Шейка – это своеобразный «коридор», по которому сперматозоиды движутся к яйцеклетке. При загибе вероятность зачатия сокращается: попадание семени в цервикальный канал сопряжен с определенными трудностями. Сперматозоидам трудно преодолеть острый угол между телом органа и шейкой матки. В результате этого в маточную трубу сперматозоиды попадают в небольшом количестве, что сокращает шансы на зачатие. Однако если отклонение от нормы незначительное, то трудности минимальны, а то и вовсе не возникают. Слабовыраженная ретрофлексия исчезает при развитии плода: выравнивание матки происходит постепенно, по мере роста эмбриона.

Незначительный загиб кзади не является противопоказанием к зачатию: и сам процесс зачатия, и процесс вынашивания протекают в обычном режиме. Будущая мама может даже не знать о своей особенности до планового УЗИ.

Если матка отклонена кзади сильно, то вероятность зачатия минимальна. Сильный загиб представляет собой опасность и в период вынашивания. Неправильное положение матки может привести к гибели плода, осложнениям беременности, проблемам при родах. Причина того, что зачатие не наступает, может крыться в образовании спаек при загибе. Спайки приводят к непроходимости труб, что требует хирургического вмешательства для восстановления репродуктивной функции.

Рекомендуемые позы

Миссионерская позиция идеально подходит для скорейшего оплодотворения яйцеклетки

Если выбрать правильные позы для зачатия, то при загибе матки кзади наступление «интересного положения» ускорится. К выбору нужно подходить индивидуально, ведь универсальной позиции не существует. Партнерам придется искать максимально эффективное положение методом проб. Главное правило – поза должна быть такой, чтобы во время сексуального контакта шейка матки сместилась вперед. Так можно снизить вероятность вытекания эякулята. Если существует загиб матки кзади позы для зачатия стоит выбирать из следующих:

  • Коленно-локтевая. «Нужное» положение подсказано самой природой, ведь оно имитирует акт сношения у животных. При ретрофлексии эта позиция считается наиболее результативной. Положение обеспечивает глубокое проникновение. Так путь сперматозоида к цели сводится к минимуму. Существует множество интерпретаций этой позы. Каждая пара может выбрать вариант, который будет одновременно и комфортным, и эффективным.
  • Сзади. Партнерша может стать на колени, принять позицию «на боку», главное – расположение партнера сзади. Поза «работает» по принципу коленно-локтевой: происходит наклонение матки вперед, проникновение спермы облегчается. Это важно для успешного зачатия при заднем загибе.
  • Классическая. Предполагает положение «снизу – женщина, сверху – мужчина». Так происходит максимальное сближение матки и мужского полового органа, что увеличивает шансы обзавестись потомством. Можно использовать различные вариации миссионерской позиции. Женщине стоит положить под бедра подушку или свернутое одеяло. Слегка приподнятые бедра во время семяизвержения увеличивают вероятность того, что сперматозоиды оплодотворят яйцеклетку.

При диагнозе загиб матки позы для зачатия должны быть горизонтальные или такие, которые подсказывает природа. Вертикальными, сидячими позами, а также теми, где партнерша сверху, можно разнообразить сексуальную жизнь, однако они не подходят для планирования потомства. Особенно неэффективны такие положения при ретрофлексии. В данных позициях большая часть эякулята вытекает, а при отклонениях положения матки важно обеспечить попадание максимального количества сперматозоидов и создать условия для сокращения их пути.

Полезные советы

При загибе матки как забеременеть является актуальным вопросом для многих женщин. Представительницы прекрасного пола часто не могут отпустить ситуацию и думают о проблеме даже во время секса. Естественно, напряжение и стресс сказываются на конечном результате – зачатие не наступает даже при использовании поз, которые считаются эффективными. Женщине, знающей о наличии загиба матки, нужно не думать о проблеме и возможных сложностях. Особенно если отклонение от нормы небольшое. Известны случаи, когда при ретрофлексии женщинам удавалось забеременеть и в вертикальных позах, и в позиции наездницы. Главное – правильный настрой.

Перед началом полового акта нельзя употреблять алкоголь, принимать горячую ванну

При выборе позиции нельзя принуждать себя. Половой акт не должен вызывать дискомфорта и ассоциироваться со стрессом. Если те позиции, которые считаются наиболее эффективными, по каким-то причинам не подходят, нужно пробовать вариации, экспериментировать, но уж точно не зацикливаться.

Эффект от «правильных» поз можно свести на нет, если до и после полового акта партнеры употребляли кофе, алкоголь. Желательно на этапе планирования избавиться от никотиновой зависимости. Если половой акт произошел после приема горячей ванны, то вероятность зачатия значительно снижается. Это обусловлено тем, что высокие температуры замедляют движение сперматозоидов. Если женщина хочет забеременеть, сразу после контакта ей нельзя подмываться, принимать душ, делать спринцевание. Секс лучше планировать на время перед сном, чтобы потом не вставать с кровати и не тревожить сперматозоиды.

Манипуляции после секса

Повысить шансы на оплодотворение при наличии загиба матки кзади могут не только специфические позы, но и некоторые манипуляции после секса. Чтобы произошло зарождение новой жизни, женщине рекомендуют:

  • Поднять ноги «березкой». Нужно постараться пробыть в таком положении не менее двадцати минут. Конечно, «чистого» исполнения гимнастического упражнения никто не просит: на помощь придет стена, в которую можно упереть поднятые ноги. Можно привлечь мужа: положить приподнятые ноги ему на плечи на какое-то время.
  • Поджать к груди колени. В таком положении нужно делать перекаты вправо/влево. Вставать с постели для выполнения этого упражнения не нужно.
  • Положить под бедра подушку. Нужно спокойно полежать в таком положении не менее получаса.
  • Перевернуться на живот и полежать так около сорока минут.

Манипуляции направлены на облегчение пути сперматозоидам, что особенно важно при загибе матки кзади. Нетипичное положение органа – дополнительные трудности для семени. Спокойное лежание после секса создает благоприятные условия для прохождения «капризных» сперматозоидов.

Риски после наступления беременности

При загибе матки кзади женщин интересует не только, как можно способствовать зачатию, но и существуют ли риски после того, как забеременеть удалось. Все зависит от того, в какой форме диагностирована ретрофлексия. Если это – простое анатомическое отклонение, то матка обычно выравнивает свое положение по мере роста эмбриона. Если загиб вызван различными патологическими процессами и смещение сильное, то после зачатия будущая мама может столкнуться с рисками самопроизвольного прерывания, развития осложнений. При загибе матки кзади беременной нужно непрерывно наблюдаться у гинеколога. Врач будет отслеживать динамику отклонения. Если матка не станет на свое во время развития плода, то будущей маме придется ложиться в больницу на сохранение. Так можно будет оперативно среагировать на любую возникшую опасность.

Загиб матки кзади может стать причиной преждевременных родов. Ретрофлексия усложняет родовую деятельность. Если матка сильно смещена, то беременную начинают готовить к родам заблаговременно: например, назначают курс специальных препаратов, которые способствуют размягчению шейки матки.

В любом случае риски в каждом конкретном случае может определить только врач. Иногда загиб матки кзади становится серьезной проблемой на пути к материнству, а иногда такая особенность абсолютно не сказывается ни на зачатии, ни на вынашивании.

Смещение или загиб матки – это ретродевиация. Такое явление в медицинской практике случается довольно часто. Причины явления, как правило, связаны с аномалиями развития органов половой системы.

Однако подобное состояние может появиться в результате воспалительных процессов и перенесенных операций на половых органах. Незначительные отклонения часто не вызывают никаких проблем со здоровьем, но при более серьезных нарушениях положения матки у женщин развивается бесплодие и увеличивается риск выкидышей.

Что такое ретродевиация матки?

Ретродевиация матки – это такое явление, при котором отмечается нарушение положения органа. Тело матки отклонено кзади, шейка – кпереди, впоследствии формируется угол, открывающийся назад – это ретрофлексия. Происхождение термина ретродевиация от латинского объясняется так: retro – обратно, devio – отклонение, то есть отклонение в обратную сторону.

Зачастую патологическое состояние имеет врожденный характер, редко проблема возникает в детском и подростковом возрасте. У взрослых пациенток развитие ретродевиации считается редкостью, связано оно, как правило, с беременностью или сложными родами.

Причин развития ретродевиации матки множество, они делятся на генетические и приобретенные.

Генетические причины:

  • неправильный образ жизни беременной;
  • неудовлетворительное состояние здоровья женщины в период гестации;
  • вредные привычки во время беременности (курение, алкоголь, наркотики);
  • нерациональный прием лекарственных средств в период вынашивания девочек;
  • врожденные аномалии развития половых органов.

Причины приобретенной ретродевиации:

  • частое воздействие инфекций на органы половой системы;
  • сложные естественные роды и кесарево сечение;
  • операционное лечение органов мочеполовой системы;
  • любые хирургические манипуляции;
  • новообразования на матке;
  • спаечные процессы в детородном органе;
  • ослабление связок, фиксирующих орган;
  • непосильные физические нагрузки, регулярное поднятие тяжелых грузов;
  • многократные беременности и самопроизвольные аборты;
  • подсаживание девочек в слишком раннем возрасте.

Типы отклонений

Такое состояние, как ретродевиация матки – это нарушение правильного положения органа в малом тазу, при котором диагностируют загибы (флексия) и наклоны (верзия) органа.

Типы ретродевиации с учетом нарушения положения матки:

Ретродевиация матки.

Тип ретродевиации

Описание отклонений

Гиперантефлексия Диагностируется загиб матки кпереди, при котором между телом органа и цервиксом (шейкой) образуется угол 70°.
Ретрофлексия Отмечается загиб матки кзади, при котором между шейкой и телом формируется открытый острый угол.
Декстроверзия Отклонение тела детородного органа вправо, а шейки – влево.
Ретроверзия Уклонение тела органа кзади, цервикса – кпереди.
Синистроверзия Отмечается отклонение тела матки влево, шейки – вправо.
Ретроклинация Совокупность типов отклонений антефлексии и ретроверзии. Диагностируется уклонение тела матки, при котором не формируется острого угла с шейкой, но относительно других органов матка отклонена кзади.

В медицинской практике есть еще такие формы нарушений положения матки, как подвижная и фиксированная ретродевиация.

Образование подвижной формы обусловлено анатомическими патологическими процессами:

  • коническая форма шейки матки удлиненного размера врожденного характера;
  • частое повышение внутрибрюшного давления;
  • высокие физические нагрузки у девочек в детском возрасте.

Образование фиксированной ретродевиации обусловлено:

  • воспалительным процессом в маточных трубах;
  • воспалением придатков;
  • воспалительным процессом в органах, близко располагающихся к матке.

При подвижной ретродевиации матка не теряет своей анатомической способности к смещению, а вот при фиксированной форме матка находится в одном состоянии и не способна смещаться. Орган плотно связан соседними тканями.

Подвижная матка означает увеличение ее двигательной способности, при котором орган может менять свое стандартное положение на неправильное. В норме детородный орган фиксирован в малом тазу связочными тканями, поэтому его смещения не происходит. Но при любом провоцирующем факторе, нарушающем состояние связок, происходит формирование новых соединительных тканей, что ведет к патологическому перемещению матки.

Подвижная матка имеет несколько степеней подвижности:

  • ограниченная;
  • полная;
  • чрезмерная.

При чрезмерной и полной подвижности движение матки происходит при любых нагрузках, к примеру, при напряжениях пресса или кашле. Отклонение органа может быть кзади, кпереди, вправо или влево.

Стадии прогрессирования

Ретродевиацию матки рассматривают в 3-х стадиях:

  • Ретроклинация.
  • Ретроверзия.
  • Ретрофлексия.

При первой стадии (ретроклинации) уклонение тела матки не формирует острого угла с цервиксом. Вторая стадия (ретроверсия) также не опасна образованием острого угла между телом и шейкой. А вот при третьей стадии (ретрофлексия) уже формируется острый угол, тело матки уклонено кзади.

Последняя стадия диагностируется наиболее часто, но при этом клинические проявления практически не беспокоят женщину. Результатом второй и третьей стадии являются спаечные процессы, они оказывают незначительное давление на близлежащие ткани.

Классификация опущения матки происходит по следующему принципу:

  • первая стадия – отмечается опущение матки, но в пределах влагалища;
  • вторая стадия – матка уклоняется и частично выходит за границы влагалища;
  • третья стадия – абсолютное смещение органа за пределы влагалища.

На степень прогрессирования ретродевиации влияют множество факторов:

  • запущенность процесса;
  • продолжительность негативного воздействия провоцирующих факторов (в частности повышенное внутрибрюшное давление);
  • недостаточная эластичность и прочность соединительно-тканного аппарата;
  • наличие патологических процессов в соседних органах (опухолевые образования в малом тазу, повышенный метеоризм, аневризма);
  • количество проведенных операций на органах мочеполовой системы (рубцовые ткани нарушают подвижность матки и способствуют образованию спаек).

Ретродевиация матки – это такое явление, которое носит различный клинический характер, зависящий от степени выраженности патологического состояния и его стадии. Часто симптомы могут абсолютно отсутствовать или проявляться в незначительной мере. Но при болезненных формах клиническая картина носит нарастающий характер.

Определить ретродевиацию матки можно по таким признакам:

  • боли внизу живота, которые не всегда связаны с менструацией;
  • мигрень при наступлении ПМС;
  • болезненность в период овуляции;
  • ощущение боли и дискомфорта при половом контакте;
  • бесплодие;
  • запоры или недержание урины;
  • нарушения менструального цикла;
  • патологические выделения (с измененным цветом, запахом, объемом, консистенцией);
  • понижение либидо, аноргазмия.

Осложнения

Ретродевиация матки – это такое патологическое состояние, которое в первую очередь опасно развитием женского бесплодия или проблемам с вынашиванием плода. Часто у женщин с подобными отклонениями появляется высокий риск самопроизвольных абортов.

Возможные осложнения ретродевиации:

  • аднексит;
  • сальпингоофорит;
  • нерегулярные месячные, сопровождающиеся болями;
  • кишечные колики;
  • воспаление мочевого;
  • опухолевые образования в органах половой системы (миома, новообразования на яичниках, полипы);
  • эндометриоз;
  • эрозии;
  • вагиноз;
  • образование спаек;
  • облитерация кровеносных сосудов;
  • ишемия кишечника и мочевыводящих путей;
  • дисбактериоз;
  • воспаление почек;
  • пролапс половых органов;
  • дизуреческие расстройства на фоне воспаления мочевого и уретры;
  • нарушение кровотока в матке при ее ущемлении.

Несмотря на обширный список осложнений, зачастую ретродевиация приводит к женскому бесплодию.

На беременность ретродевиация может повлиять по-разному. Проблем с зачатием не возникнет, если отклонение матки незначительно, и при подобном состоянии не образуется острого угла между телом и цервиксом.

Часто женщинам ставят диагноз «загиб матки», но это совсем не означает, что они не способны зачать и выносить ребенка. В подобных ситуациях гинекологи советуют использовать определенные позы, в частности, колено-локтевая или на боку.

После контакта рекомендуется поднять ноги кверху и пробыть в такой позе примерно 3-4 минуты. Благоприятная поза зависит от типа загиба матки. После зачатия в течение периода гестации матка приобретает свое естественное положение.

Усложняется проблема с зачатием при наличии спаек, воспалительных процессов половых органов и перенесенных ранее операций. В этом случае увеличивается риск самопроизвольного аборта и развития бесплодия.

Для решения проблемы существует несколько способов. Однако прежде, чем что-либо предпринимать женщине проводят полную диагностику и выясняют причину. Только после получения результатов назначают соответствующее лечение, нередко хирургическое.

Проходить осмотр гинеколога каждая женщина обязана регулярно с частотой раз в полгода. При бимануальном исследовании врач может определить уклонение тела матки кзади и неправильное расположение шейки. При прощупывании ощущается плотность органа, наличие спаек и насколько он подвижен. При наличии подозрений на загиб или смещение матки пациентке назначают обширную диагностику.

Она включает в себя:

  • УЗИ – изучается структура тканей, определяется наличие миоматозных образований, объемные новообразования, спаечные процессы, воспаление тканей половых органов;
  • МРТ – назначается при выраженном загибе или фиксированной ретродевиации, дает информацию о количестве и локализации миоматозных образований, определяет фиксацию маточного тела за счет образования спаек, выявляет наличие других новообразований;
  • диагностическая лапароскопия – назначается только в сложных ситуациях с целью определения выраженности спаечного процесса, иногда используется в лечебных целях и для выявления внематочной беременности.

Для проведения диагностической лапароскопии пациентку госпитализируют.

Кроме инструментальной диагностики женщине стандартно назначаются лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок из влагалища.

Результаты лабораторных тестов дают возможность определить наличие воспалительного процесса, выявить вид возбудителя, пагубно влияющего на микрофлору влагалища.

Определенной тактики лечения ретродевиации нет, так как во многом все зависит от причины, формы и наличия сопутствующих болезней. Незначительное уклонение маточного тела (в частности, если речь идет о подвижной форме) зачастую не требует лечения.

Зачатие в этом случае возможно, и риск невынашивания плода практически отсутствует. Однако пациентки в период беременности обязаны тщательнее других следить за состоянием своего здоровья. Часто патологически расположенная матка при беременности принимает свое стандартное положение.

При более сложных изменениях требуется лечение. Тактика индивидуальна, зависит от причины, анатомических особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Подобный метод лечения назначается в ситуациях, когда смещение матки спровоцировало растяжение фасций и связок, удерживающих орган в малом тазу.

Процедура проводится методом рассечения брюшной полости. Патологически измененные связки рассекаются и сшиваются, при этом их длина укорачивается. Укоротив связки, матка принимает естественное положение.

Гинекологи уверены в том, что подобная операция не приводит ни к каким осложнениям. Пациентки после лечения быстро восстанавливаются. Зачатие разрешено только спустя год после проведения операции.

Подвешивание

Такая процедура, как подвешивание тела матки в медицинской практике встречается нечасто. Подобную тактику лечения применяют в ситуациях, когда провести укорочение связок по каким-либо причинам не представляется возможным.

В ходе операции рассекается брюшная полость, связки пришиваются к брюшине так, чтобы тело матки приняло правильное положение.

Операция имеет недостаток. После проведения подвешивания отмечается выраженное крепление тела детородного органа к брюшине, что не дает возможность в дальнейшем делать какие-либо активные физические упражнения. Но, как показывает практика, со временем подобное осложнение отступает.

Экзогистеропексия имеет одно очень неприятное побочное явление. После проведения процедуры зачатие невозможно. Проводят операцию только женщинам, у которых уже наступил период менопаузы или после стерилизации.

Процедура проводится путем обшивания матки брюшиной, при этом дно остается за пределами брюшной полости. Над телом сшивается клетчатка и апоневроз, на кожу накладываются скобы.

Некоторые гинекологи процедуру не считают высокоэффективной.

ЛФК при ретрофлексии матки

Очень эффективно справляется с проблемой ЛФК и физиопроцедуры. Лечебная гимнастика позволяет восстановить тонус матки, нормализовать внутрибрюшное давление, а также восстановить правильное расположение матки в малом тазу.

Алгоритм проведения упражнений Кегеля:

  1. Сокращать и расслаблять промежность. Начинать упражнение стоит с 8-10 раз, затем увеличить количество сокращений и расслаблений до 15 раз.
  2. Снизу вверх сокращать область влагалища. При выполнении женщина должна ощущать постепенное изменение тонуса матки.
  3. Поочередно сокращать мышцы возле ануса, уретры и промежности.

Лечебные упражнения можно выполнять в любом положении (лежа, сидя или стоя). Каждый комплекс упражнений проводится в течение 4-5 минут. В день выполняется по 3-4 захода. ЛФК не рекомендуется проводить в период менструации. В каждом отдельном случае врач определяет индивидуальный комплекс упражнений.

Народные методы

Загиб матки часто сопровождается воспалительным процессом. Поэтому цель лечения народными средствами направлена на устранение воспаления и улучшение микрофлоры влагалища. Полностью восстановить правильное положение органа одними лишь средствами фитотерапии не удастся, но они в разы улучшат состояние слизистой и восстановят тонус матки.

Средства народной медицины:

Средство Рецепт Применение
Кора дуба 1 ст. л. сырья залить 1 л воды. Проварить в течение 20 мин, остудить и процедить. Вылить настой в литровую банку и доверху добавить теплой воды. Спринцеваться 2 раза в день. Курс – 10 дней.
Корень алтея 50 г сырья залить 0,5 л воды и оставить настаиваться на сутки. Затем проварить на медленном огне 2-3 часа. После добавить 2 ст. л. смальца и томить еще 3 часа. Принимать внутрь во время еды по 3 ст. л. Курс – 2 недели.
Календула 1 ст. л. настойки календулы разбавить 50 мл теплой воды. Спринцеваться 2 раза в день. Курс – 5 дней.

Прогноз

На продолжительность жизни ретродевиация не влияет, но она негативно сказывается на ее качестве. При сильных загибах женщина ощущает болезненность и дискомфорт, которые появляются не только в период интимной близости. Также ретродевиация негативно отражается на работе органов, близко располагающихся к матке. Для женщин репродуктивного возраста появляется высокий риск бесплодия.

Современная медицина благодаря эффективным методам хирургического лечения позволяет справиться с ретродевиацией матки. Это такое состояние, которое может практически не оказывать никаких негативных последствий. При незначительных смещениях репродуктивная функция остается в норме.

Но, тем не менее, при выявлении подобной проблемы женщинам стоит более тщательно контролировать состояние органов половой системы, регулярно проходить осмотры гинеколога и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Видео про загиб матки

Лекция про загиб матки:

Ретрофлексия матки: симптомы и лечение

Формы ретрофлексии матки и причины их возникновения

Различают подвижную и неподвижную (фиксированную) ретрофлексию матки. Подвижный загиб образуется вследствие снижения тонуса миометрия и растяжения связок или мышц, которые поддерживают матку в анатомическом положении. Развитие подвижной ретрофлексии может быть спровоцировано следующими факторами:

  • продолжительный постельный режим;
  • резкое изменение массы тела;
  • родовые травмы;
  • нерациональное питание;
  • генитальный инфантилизм, который сопровождается ослаблением связок и маточного миометрия;
  • опущение органов брюшной полости;
  • тяжелый физический труд;
  • частые аборты;
  • послеродовые инфекции.

Фиксированная ретрофлексия характеризуется полной или частичной неподвижностью матки. Чаще всего причиной патологии служит наличие спаечных процессов, которые образуются на фоне опухолевых новообразований, воспалительных и невоспалительных болезней (эндометриоза, эндометрита, пельвиоперитонита, аднексита и пр.).

Также специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие обеих форм ретрофлексии:

  • осложнения после родовой деятельности;
  • скопление крови между влагалищной полостью и мочевым пузырем;
  • врожденная особенность матки;
  • частые запоры;
  • воспаление прямой кишки;
  • продолжительная лактация.

Как проявляется ретрофлексия матки

Клиническая картина матки в ретрофлексии зависит от степени наклона органа. Чем больше загиб маточного тела, тем более выражена симптоматика нарушения.

Подвижная ретрофлексия, как правило, не сопровождается какими-либо признаками. Обычно данное нарушение диагностируется при случайном или ежегодном профилактическом обследовании у гинеколога.

Фиксированный загиб матки сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • обильные, болезненные менструации;
  • боли в области крестца или внизу живота;
  • частые запоры, что обусловлено передавливанием маткой кишечных петель;
  • болезненный сексуальный контакт;
  • выпадение, опущение матки или влагалища;
  • частые позывы к мочеотделению (возникают при передавливании маткой мочевого пузыря);
  • обильные влагалищные выделения (возникают периодически).

Также неподвижная ретрофлексия сопровождается симптомами, характерными для заболевания, которое стало причиной загиба матки.

Ретрофлексия матки и беременность

У женщин с ретрофлексией возникают трудности при зачатии: из-за нарушения анатомического расположения матки сперматозоиды не могут достичь той части матки, где в норме происходит оплодотворение яйцеклетки. Если создать благоприятные условия, матка изменит угол наклона и женщина сможет забеременеть.

При нефиксированной ретрофлексии наиболее подходящая поза для оплодотворения — коленно-локтевая. После сексуального контакта необходимо 15-20 минут постоять в позе «березка» или полежать на животе. Под давлением силы тяжести матка уменьшит изгиб и сперматозоидам будет легче попасть в маточную полость.

Прогнозы вынашивания ребенка при подвижной ретрофлексии благоприятные. Под давлением околоплодных вод и тяжестью растущего плода матка постепенно выпрямляется. С ростом плода мышцы матки начинают укрепляться. Обычно беременность протекает без отклонений. В некоторых ситуациях после родоразрешения матка принимает правильное анатомическое положение. Несмотря на это, будущая роженица должна находиться под врачебным контролем и выполнять все предписания доктора.

При фиксированном загибе, образовавшемся на фоне спаечного процесса, шансов зачать, выносить и родить естественным путем очень мало. Прежде чем планировать беременность рекомендуется пройти предварительное обследование и, при необходимости, провести комплексное лечение.

Для выявления загиба матки после предварительной беседы с пациенткой и изучения ее жалоб, проводится гинекологическое обследование в кресле. В ходе двуручного исследования врач определяет наличие отклонений и оценивает подвижность матки. Диагноз ставится с учетом результатов осмотра: при изменении положения органа фиксированная ретрофлексия вызывает резкие болевые ощущения.

Для определения причины загиба матки проводится обследование влагалищных мазков на наличие инфекции, УЗ-диагностика матки и тазовых органов. При необходимости, осуществляется гистологический анализ соскоба из маточной полости и компьютерная томография.

На основании результатов исследований врач определяют форму ретрофлексии и причину патологического процесса, а также разрабатывает подходящую тактику терапевтического воздействия.

Если загиб матки не сопровождается патологической симптоматикой и не вызван воспалительными или опухолевыми заболеваниями, терапия не проводится. Если ретрофлексия матки образовалась вследствие одной из таких болезней, назначается соответствующее лечение.

Тактику и схему терапии подбирает гинеколог, учитывая возможность обратного смещения матки. При подвижной ретрофлексии орган вправляется вручную. Также могут использоваться специальные гинекологические пессарии, которые устанавливаются в маточную полость или влагалище.

Существует два вида пессариев:

  • Поддерживающие. Пессарии в виде колец устанавливаются на маточную шейку с целью фиксации. Чашеобразные пессарии используются для оттока вагинальных выделений.
  • Заполняющие. Применяются для устранения изменений положения матки, а также профилактики опущения мочевого пузыря и прямой кишки. Заполняющие пессарии могут быть грибовидными, кубическими или в форме толстых колец.
  • Выбор подходящего приспособления осуществляется врачом с учетом степени загиба матки, клинической картины патологии и анатомических особенностей пациентки.

    Также гинекологические пессарии используются для терапии фиксированной ретрофлексии. Перед установкой проводится комплексное лечение, которое может включать следующие терапевтические мероприятия:

    • прием противовоспалительных, антибактериальных лекарственных средств;
    • витаминотерапия;
    • назначение гормональных препаратов;
    • грязелечение;
    • проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, ультрафонофорез);
    • иглорефлексотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • гинекологический массаж.

    Если использование вышеперечисленных терапевтических методов не дало желаемых результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее безопасной хирургической методикой борьбы с ретрофлексией матки считается лапароскопия. Суть вмешательства заключается в иссечение спаек. Операция выполняется с использованием общего наркоза.

    Профилактические мероприятия по предупреждению загиба матки следует выполнять с детства. С ранних лет девочек должен обследовать детский гинеколог, который сможет определить, правильно ли развиваются гениталии и выявить наличие возможных признаков инфантилизма. В дальнейшем необходимо наблюдать за питанием ребенка, чтобы оно было рациональным и полноценным. Истощение организма на фоне изнурительных диет и недостаток веса — одни из основных причин загиба матки. Женщинам старшего возраста нужно регулярно посещать врача, чтобы своевременно диагностировать и лечить болезни мочеполовой системы.

    При обнаружении первых признаков ретрофлексии матки необходимо обращаться к врачу. Своевременное выявление нарушения, определение и устранение причины патологического процесса даст пациентке шанс на естественное зачатие и рождение здорового ребенка.

    Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

    Количество прочтений: Дата публикации: 28.04.2018

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *