Реконструкция молочных желез

Реконструкция молочной железы TRAM-лоскутом

BREAST.su — ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН — 2009

Самым распространенным способом восстановления утраченной молочной железы является пластика кожно-жировым лоскутом с живота ТРАМ — лоскут. Восстановление молочной железы только спустя какое-то время после ее удаления – вчерашний день! И это утверждение в наше время даже не является чрезмерно смелым, с этим согласятся многие хирурги, знакомые с обширными исследованиями своих коллег. Достоверно известно, что выполнение реконструкции груди одномоментно с радикальной мастэктомией не влияет на прогноз и течение заболевания, при этом имеет огромные преимущества при реабилитации прооперированных женщин.

Это действительно важно – ни на минуту не переставать чувствовать себя нормальной женщиной с настоящей грудью! Но наряду с одномоментными операциями по-прежнему очень часто реконструктивные операции проводятся отсрочено. Про настоящую грудь тоже не преувеличение, особенно если речь идет о восстановлении с использованием собственных тканей со спины или живота, так называемый TRAM-лоскут, который схож с тканями груди и очень хорошо приживается на новом месте.

С первым этапом операции, когда удаляется сама пораженная болезнью грудь, все ясно. А вот в дальнейшем хирургу предстоит намного более ювелирная работа – ведь нужно не просто воссоздать молочную железу, а сделать это красиво и правильно, использовать для этого наиболее подходящие ткани.

Для этого может быть применена только кожа с подлежащей жировой тканью (методика DIEP Flap), или кожа с подлежащими мышцами (методике TRAM Flap). В последнем случае все близлежащие мышцы, претендующие стать имплантатами груди, тщательно исследуются в плане здоровья и работоспособности, и затем достойнейшая из них снимается вместе с кожей и жировой прослойкой со своего места и переносится на место удаленной молочной железы.

Перенос может происходить радикально, с отдаленных областей тела, с микрохирургическим соединением кровеносных сосудов на новом месте. А может и самым прогрессивным способом, из близкой зоны, с обязательным сохранением кровоснабжения через ножку, которая продолжает полноценно связывать лоскут с прежним местом расположения и обеспечивает в дальнейшем лучшее приживление.

Чаще всего нужный кусок тканей, TRAM-лоскут, берется с области живота, что неудивительно, редко кто из женщин не жалуется на избыток в этой области! Но именно он более чем достаточен для восполнения груди. Причем во многих случаях подобное перераспределение самым благоприятным образом сказывается на виде и самого живота, несмотря на неизбежный рубец внизу, особенно если одновременно провести пластику живота.

Кожно-мышечный лоскут, содержащий часть широчайшей мышцы спины, может быть изъят и из области под лопаткой, и, в более сложном случае, с зоны ягодичных мышц – это неплохие варианты, при решении дополнительно использовать силиконовый имплантат в реконструкции груди. С привлечением тканей любого перечисленного участка и воссоздают необходимые форму и объем груди, возвращают ей естественную красоту и симметрию. Все это вполне достижимо в умелых руках опытного хирурга! Он буквально «лепит» молочную железу и фиксирует ее швами на месте.

А для того, чтобы приживление мышечного TRAM-лоскута на новом месте проходило безболезненно, и новоявленная грудь имела в дальнейшем наиболее натуральный вид, организм поддерживают при помощи курса физиотерапии и соблюдения определенных условий. Инфекционных и других осложнений пытаются избежать при помощи антибиотиков и дополнительного лечения.

Но в общем и целом протекание восстановительного периода будет зависеть от примененной для реконструкции груди методики и объема и глубины использованных тканей. Зато в конце, в идеале, всегда ожидается долговечное обретение живой и эстетичной груди, которая поможет идти дальше по жизни так же легко и уверенно!

ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ в МОСКВЕ – профессор ГАГАРИНА С.В.

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ — (495) 544-85-64

Восстановление груди

Главная \ Услуги \ Рак молочной железы \ Восстановление груди

Реконструкция после мастэктомии

Мастэктомия с реконструкцией —
Восстановление груди одновременно с удалением мы делаем в 80% случаев.

Реконструкция молочной железы после мастэктомии

Отсроченная реконструкция молочной железы после мастэктомии — это восстановление груди после операции по её удалению, сделанной раньше.

Восстановление молочной железы не увеличивает риск возврата болезни.
Это доказано.

Восстановление молочной железы

Восстановление груди после мастэктомии сразу имплантом возможно при небольшом размере молочных желёз (по квоте для жителей всех регионов РФ).

Фото после реконструкции груди сразу имплантом: пациентке была выполнена радикальная подкожная мастэктомия (с сохранением соска и ареолы), молочные железы небольшие — мы сразу установили имплант. Срок госпитализации — 3-5 дней.

После операции требуется ношение на груди компрессионного белья на срок до 4-6 мес.

Восстановление груди после мастэктомии

Для выбора способа реконструкции необходимо приехать к нам на консультацию. Заочно решить это не возможно.

Реконструкция молочной железы экспандером (после мастэктомии) требует серии операций:

Липосакция и липофиллинг

  • Сначала, как правило, нужно сделать липосакцию и липофиллинг (отсосать жир, например, с живота или других «проблемных» зон и уложить его под лоскуты кожи на груди в зоне мастэктомии). Это делается для того, чтобы создать достаточную толщину жирового слоя под кожей, которая потом будет покрывать экспандер и имплант. Если сразу поставить экспандер, то тонкая кожа может не выдержать растяжения и стать причиной потери экспандера.

Липосакция и липофиллинг не нужны, если при мастэктомии жировая ткань с кожи груди не была избыточно иссечена или не исчезла после лучевого ожога.

Липосакция и липофиллинг не оплачиваются по ОМС или квоте и могут быть сделаны платно.

Через 2 месяца (минимум) делается оценка прижившегося жира. Если его слой достаточен — можно устанавливать экспандер. Если нет — процедура липофиллинга повторяется.

Небольшую молочную железу можно восстановить только методом липофиллинга (не за одну операцию).

Длительность госпитализации — 2 дня. После операции необходимо компрессионное бельё на живот, сроком на несколько дней (для профилактики кровотечения).

Экспандер молочной железы

  • Следующим этапом после липофиллинга выполняется операция установки экспандера.

Экспандер — это силиконовый мешок в форме молочной железы с портом-мембраной, через которую его можно прокалывать — для его наполнения.

Большой имплант не может быть установлен сразу: ему просто нет места. Это место формирует экспандер: он устанавливается под мышцы частично наполненным, и постепенно (по 50 мл в неделю или 20 мл через день) в него через порт добавляют физиологический раствор. Все «подкачки» регистрируются в паспорте экспандера. Наполняясь, экспандер растягивая ткани грудной клетки, имитируя рост молочной железы в юности. Длительность госпитализации — 4 — 7 дней. После операции требуется ношение компрессионного белья сроком 4-6 месяцев.

Операция по установке экспандера может быть выполнена
по квоте ОМС для граждан всех регионов РФ.

Экспандер подбирается индивидуально (при очной консультации: по высоте, ширине, проекции), но в объёме на 10% больше, чем планируется восстановить грудь. Если женщина хочет восстановить грудь в том же объёме, как и была — мерки для экспандера снимаются со здоровой железы. Если она планирует увеличение или уменьшение второй железы — при выборе экспандера делается поправка на изменение второй железы.

Для подбора и заказа экспандера иногородним рекомендуем приехать на несколько дней раньше утверждённой даты планируемой госпитализации. Для оформления квоты иногородним необходимо направление из районной поликлиники по месту регистрации, или необходимо прикрепить свой полис в поликлинике Санкт-Петербурга (якобы Вы тут живёте). Записаться на госпитализацию можно по телефону 8(921)939-18-00 и самостоятельно под эту дату подготовить необходимые анализы.

Восстановление груди экспандером

Фото после восстановления груди экспандером. Он осознанно подобран больше второй молочной железы, чтобы при замене экспандера на имплант грудь немного провисла и выглядела более естественно.

Замена экспандера на имплант

Фото пациентки через неделю после замены экспандера на имплант (2-й этап реконструкции) и увеличения второй молочной железы. Осталось восстановить сосок и ареолу …

Пластическая операция на второй молочной железе

Пока экспандер растягивает ткани, имеет смысл сделать операцию на второй молочной железе: подтянуть её, или увеличить, или уменьшить. Эту операцию можно делать или вместе с установкой экспандера, или сразу после неё.

Нужно дать время, чтобы вторая молочная железа «села» после пластической операции, приобрела свой окончательный вид — чтобы уже под неё подбирать имплант, на который будет заменён экспандер. Тогда обе молочные железы будут максимально похожи.

Пластическая операция на второй молочной железе не оплачивается государством и может быть выполнена платно.

Восстановление молочной железы после мастэктомии

  • Замена экспандера на имплант.

Через 4-6 месяцев ношения экспандера он растянет ткани, а вокруг него сформируется капсула. Теперь можно менять экспандер на имплант.

Имплант подбирается под вторую молочную железу. Для этого необходимо измерить молочную железу (по высоте, ширине, проекции и объёму) — для заказа импланта.

Операция замены экспандера на имплант может быть выполнена
по квоте ОМС для граждан всех регионов РФ.

Иногородним рекомендуем приехать заранее на несколько дней — для замеров и заказа импланта. Для оформления квоты иногородним необходимо наличие направления на госпитализацию из свой районной поликлиники, или им можно переприкрепиться к любой поликлинике в Санкт-Петербурге (якобы Вы тут живёте) для госпитализации без направления, как жители СПб.

Срок госпитализации — 4 — 7 дней. После операции требуется ношение компрессионного белья сроком 4-6 месяцев.

Реконструкция молочной железы фото

Фото после 2 этапа реконструкции молочной железы — замены экспандера на имплант

Замена экспандера на имплант, фото после реконструкции груди

Фото после восстановления молочной железы

Замена экспандера на имплант.
Планируется восстановление соска
и липосакция/липофиллинг
восстановленной молочной железы
— чтобы добиться максимальной её
симметрии с левой.

Восстановление соска

Операция по реконструкции соска и ареолы не оплачивается государством и может быть выполнена платно. Эту операцию делают не все женщины.

Сосок выкраивается из кожи воссозданной молочной железы. Элементы ареолы воссоздаются шрамированием.

Операцию по восстановлению соска можно совмещать с липофиллингом — добавить жир в те места, где его недостаёт — для максимальной симметрии молочных желёз.

Про восстановление соска одномоментно с его удалением

Восстановление ареолы

Восстановление ареолы достигается 3D татуажем. Некоторые пациенты не делают восстановление соска, «рисуют» его вместе с ареолой.

Фото после реконструкции
молочной железы.

Восстановление груди завершилось
восстановлением соска и ареолы
методом 3D тату.

Когда можно восстанавливать грудь после мастэктомии

Если полностью закончено химиотерапевтическое или таргетное лечение, прошло не менее 4 — 6 месяцев после лучевой терапии, а обследования не выявили признаков возврата болезни (КТ грудной клетки с контрастом, УЗИ печени, остеосцинтиграфия или ПЭТ-КТ вместо всего) — можно делать операцию по реконструкции молочной железы. Гормонотерапия не является противопоказанием к восстановлению груди.

Часто грудь при раке в нашей стране удаляют по завышенным показаниям, скрывая своё неумение делать органсохранные операции и пугая пациентку возвратом болезни (рецидивом).

Используя зарубежный опыт, нам удалось значительно сократить число мастэктомий у наших пациенток — до 35%! Дело в том, что правильное выполнение органосохранной операции и организация правильного последующего лечения даёт аналогичные результаты выживаемости, как и при мастэктомии. Подробнее о сохранении молочной железы при раке смотрите

При необходимости же полного удаления молочной железы в других учреждениях в Санкт-Петербурге пациенткам не предлагают одномоментную реконструкцию груди часто не только из-за своего неумения, а из-за нежелания оформлять бумаги на получение квоты, «пробивать» закупки необходимых расходных материалов, нежелания «стоять в операционной» дополнительно несколько часов.

Все операции в нашем Центре по восстановлению молочной железы после её удаления могут осуществляться в рамках полиса ОМС по квотам на высокотехнологичную помощь (ВМП) (как для жителей Санкт-Петербурга, так и для пациентов из других регионов РФ)

ТРАМ лоскут

Реконструкция молочной железы собственными тканями (взятыми с живота)

Данный вариант позволяет получить более долговечные результаты, тогда как при использовании имплантатов рекомендуется строго следить за своим весом на протяжении всей жизни. К тому же консистенция тканей живота практически такая же, как и молочных желез и при изменении веса «своя» и восстановленная грудь будут вести себя одинаково.

Есть 2 принципиальных варианта переноса лоскута с живота на грудь: на сосудах в толще прямой мышцы живота (TRAM), либо методом свободной пластики — сшивая сосуды перемещённого лоскута на новом месте с сосудами грудной клетки (DIEP) с применением микрососудистой техники. Мышца при этом не забирается, что не требует протезирования брюшной стенки сеткой (как в случае TRAM). Восстановительный период при этом протекает легче и быстрее.

Как и в случае с методикой TRAM Flap, методика DIEP заканчивается проведением абдоминопластики («tummy tuck») — пластической операции в области передней стенки живота. Следствием этого является длинный поперечный послеоперационный шрам на животе, которые многие пациентки маскируют татуировкой.

Методика TRAM и DIEP Flap противопоказана:

  • Худым пациенткам с очень малым запасом жировой ткани,
  • Курящим женщинам, так как у них отмечается нарушение микроциркуляции, что влияет на приживлении пересаженного лоскута.

Результат отсроченной реконструкции (TRAM — пластики) правой молочной железы

На серии фотографий представлен результат отсроченной реконструкции (TRAM — пластики) правой молочной железы. Воссозданная молочная железа получилась больше противоположной. Левая молочная железа увеличена имплантом, осталось выполнить татуаж ареолы.

Отсроченная реконструкция правой молочной железы TRAM-flap

На фотографиях — отсроченная реконструкция правой молочной железы TRAM-flap на 1.5 прямых мышцах живота (на месте оставлена бессосудистая зона прямой мышцы). Такая тактика была выбрана из-за разобщения кровоснабжения правой и левой половин жирового фартука живота после традиционных операций (шрамы после верхнесрединной и нижнесрединной лапаротомии). Дефект передней брюшной стенки после перемещения мышц укрывался проленовой сеткой (для профилактики грыжи). Пациентка удовлетворена результатом и не планирует воссоздавать сосок.

Длительность операции TRAM-лоскутом в нашем исполнении — 3-4 часа. Иногда, для улучшения питания TRAM-лоскута применяется наложение дополнительных микрососудистых анастомозов между сосудами лоскута и сосудами грудной стенки (TRAM-лоскут с подкачкой). DIEP занимает около 5 часов. Пациенты отмечают меньшую болезненность после операции DIEP-flap, по сравнению с пациентками, перенесшими операцию по методике TRAM-flap, но обе операции требует около 4 недель восстановительного периода.

TRAM — пластика молочной железы

Результат TRAM — пластики правой молочной железы на двух прямых мышцах живота (после гинекологической операции питание правой и левой половин жирового фартука было разобщено). Птоз противоположной молочной железы корректирован мастопексией (подтяжка).

Многие пациентки довольны тем, что при этой методике берется жировая ткань с живота. Вот некоторые моменты, которые необходимо знать об этой методике:

  • После операции внизу живота остаётся длинный рубец.
  • Из-за пересечения нервов воссозданная молочная железа имеет меньшую чувствительность.

Методика лоскута широчайшей мышцы спины

Широчайшая мышцы спины расположена под кожей спины над лопаткой. При операции используется она сама, кожа в области поперечной детали бюстгалтера (чтобы легче было спрятать шрам) и подкожная жировая клетчатка этой области. По возможности, питающие кровеносные сосуды остаются нетронутыми.

Лоскуту придается вид молочной железы, и он подшивается.

Операция занимает около 2-3 часов. Метод хорош для пациенток с малыми и средними объёмами молочной железы. При больших же объёмах приходится дополнительно использовать во время операции имплантат. При повреждения кровеносных сосудов, они восстанавливаются с помощью микрохирургической техники.

Плюсы и минусы методики с использованием лоскута широчайшей мышцы спины:

  • Плюс: эта методика проста и имеет малый риск осложнений.
  • Минус: цвет и текстура кожи спины отличаются от кожи молочной железы.
  • Минус: использование широчайшей мышцы спины приводит к возникновению диспропорции в области спины.
  • Минус: Если приходится использовать имплант, то почему вообще не отдать предпочтение технике реконструкции имплантом или экспандером?

Использование ягодичного лоскута для восстановления молочной железы

Пересадка ткани с ягодицы- довольно сложна, так как для пересадки лоскута необходимо полностью пересекать все кровеносные сосуды, которые потом следует восстанавливать под микроскопом.

Длительность данной операции может доходить до 12 часов. Применяется редко.

Реконструкция соска

При использовании собственных тканей для восстановления молочной железы сосок может быть сформирован сразу при восстановительной операции. Если же для реконструкции использовался имплант — сосок формируется на заключительном этапе реконструкции (представлен один из вариантов). Как правило, этот этап операции выполняется через 6 месяцев после предыдущего этапа операции.

Восстановление соска и ареолы

При реконструкции молочной железы экспандером или имплантом (для большей естественности воссозданного соска) за несколько месяцев до его восстановления иногда приходится»добавлять» жировую ткань в этой зоне (которая забирается методом липосакции в «проблемных зонах» живота или бёдер).

Пигментация соска достигается татуировкой в цвет и тон противоположной молочной железы. Нередко женщина выбирает более тёмный тон, затемняя и сосок противоположной молочной железы.

Так же сосок может быть восстановлен из ткани малой половой губы, которая уже имеет пигмент.

Восстановления соска после мастэктомии

В некоторых случаях патология (например, рак молочной железы) требует удаления самого соска

Мы имеем опыт восстановления соска из оставшейся ареолы, одномоментно с его удалением по оригинальной методике.

Лоскутная пластика tram flap после двойной мастэктомии

При реконструкции молочной железы после двойной мастэктомии применяется лоскут из стенки живота, причем с учетом того, чтобы восстановить форму молочной железы с обеих сторон. Полученный лоскут делится на две части, каждая которая служит для восстановления формы каждой молочной железы. Эта операция занимает в два раза больше времени — шесть часов. При этом отмечается более тяжелый восстановительный период.

Мне кажется, что в первую очередь следует рассматривать менее травматичные для пациента способы реконструкции молочной железы — с использованием экспандера или импланта. Они гораздо легче переносятся, а современные импланты позволяют достичь приемлемого результата. В случае же, когда на животе достаточно тканей, и пациентка желает их использовать для реконструкции — мы готовы это осуществить.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Методы реконструкции груди

Метод реконструкции TRAM-лоскутом

Реконструкция TRAM-лоскутом (transverse rectus abdominis myocutaneous flap) груди производится с помощью донорских тканей, взятых с области в нижней части живота. Под кожей пациента делается своеобразный тоннель, идущий от донорской зоны (в данном случае нижней части живота) до восстанавливаемой зоны.

Донорская ткань включает в себя кожный лоскут, жировую прослойку и часть мышечной ткани.

Заимствованный участок ткани переносится на так называемой сосудистой ножке, то есть впоследствии он будет получать прямое кровоснабжение.

Плюсы реконструкции TRAM-лоскутом:

— Нет риска аллергии на собственные ткани;
— Консистенция и температура будущей груди будет максимально близка к натуральной;
— Дополнительно пациент получает абдоминопластику (подтяжку живота).

Минусы реконструкции TRAM-лоскутом:

— Шрам в нижней части живота;
— Необходимо наличие достаточной жировой ткани внизу живота;
— Повышается риск возникновения грыжи в брюшной зоне, а также ослабления мышц пресса;
— Операция достаточно травматичная и объёмная, может идти от трёх до восьми часов.

Дополнительно о реконструкции TRAM-лоскутом:

Восстановление груди с помощью TRAM-лоскута может быть выполнено на сосудистой ножке (когда донорский участок продолжает получать питание от зоны живота), а может быть свободным. При свободном перемещении сосуды донорской зоны соединяются с сосудами в области груди микрохирургическим способом.
Реконструкция TRAM-лоскутом производится тогда, когда пациенту необходимо восстанавливать часть утраченной после мастэктомии грудной мышцы. Если же мышечные потери в грудной области относительно невысокие, может проводится другая методика DIEP-лоскутом.

Методика восстановления DIEP-лоскутом

DIEP-лоскут (Diep inferior epigastric perforator) содержит только кожу и жировую ткань. В качестве донора DIEP-лоскута также служит область живота. Перемещается DIEP-лоскут свободным образом, без сосудистой ножки. Таким образом его последующее соединение с тканями в области груди производится микрохирургическим способом.

Плюсы реконструкции DIEP-лоскутом:

— Нет аллергических реакций;
— Результат столь же натуральный, как и в вышеописанном методе;
— Дополнительная абдоминопластика;
— Риск ослабления мышц живота и возникновения грыжи по-прежнему значительно меньше, чем при реконструкции TRAM-лоскутом.

Минусы реконструкции DIEP-лоскутом:

— Шрам в области живота;
— Необходимо наличие достаточного количества жировой клетчатки, чтобы она послужила донором;
— Операция также является достаточно травматичной.
— После микрохирургического сшивания сосудов есть слабый риск, что они недостаточно хорошо срастутся.

Реконструкция груди SGAP-лоскутом и IGAP-лоскутом

Обе методики подразумевают то, что донорская ткань будет заимствована с зоны ягодиц. Различие методик в том, что SGAP-лоскут берётся с верхней части ягодицы, а IGAP-лоскут — с нижней. В работе тем самым будут задействованы разные артерии. Соединение с сосудами в области груди при обеих этих методиках производится микрохирургическим способом.

Метод подходит тем, кто имеет достаточное количество жировой ткани в области ягодиц, так чтобы после заимствования в этой зоне не оказалось дефицита. Операция также достаточно травматична, в зоне ягодиц останется шрам.

Полюсы и минусы данных техник в сущности ничем не отличаются от описанных выше. За исключением того, что при подобных методах реконструкции, нет риска ослабления мышц живота и возникновения грыж.

Реконструкция груди LAT-лоскутом

LAT (Latissimus dorsi) Методика предполагает использование донорской ткани со спины, а именно с широчайшей мышцы спины. Забор донорской ткани производится с питанием, то есть на сосудистой ножке. Перемещение ткани происходит через формируемый хирургом подкожный тоннель.

Плюсы реконструкции LAT-лоскутом:

— Подходит для худых пациентов или для тех, у кого ранее проводились операции в абдоминальной области;
— Не повреждается большая мышца живота;
— Донорский участок получает питание.

Минусы реконструкции LAT-лоскутом:

— Остаётся шрам на спине;
— Часто жировой ткани на этом участке бывает недостаточно, поэтому необходима дополнительная установка имплантата;
— Возможно ослабление плечевых или спинных мышц.

Реконструкция груди балонной (экспандерной) дермотензией

Метод применим для пациентов с относительно нетронутой грудной мышцей, у которых при этом была полностью удалена и железа, и кожа вместе с сосково-ареолярным комплексом. Этот метод предполагает, что под кожу груди будет внедрен пустой экспандер, который будет постепенно наполняться физраствором, растягивая тем самым кожу груди и создавая карман для будущего импланта. Форма и размер экспандера подбираются в соответствии с размером другой груди, и с учётом пожеланий самой пациентки. Отметим, что если другая грудь потеряла форму, то она также может быть восстановлена с помощью подтяжки или установки импланта.

Процесс растяжения кожи в среднем длится около полутора месяцев в зависимости от искомого объёма и особенностей организма пациента.

Сама установка экспандера не занимает много времени, в среднем около часа, в отличие от реконструкции лоскутами, которая может вестись несколько часов кряду.

В дальнейшем 1-2 раза в неделю пациент посещает пластического хирурга с тем, чтобы ввести в полость экспандера дополнительное количество жидкости. Эта процедура очень короткая — нужное количество внедряется с помощью шприца, и пациент может сразу отправиться по своим делам. Физраствор совершенно безопасен, и даже при случайном прорыве экспандера, никакого вреда организму причинено не будет.

Когда кожа будет достаточно увеличена, и будет сформирован карман для протеза, назначается день операции, во время которого врач извлечёт экспандер, а на его место установит силиконовый имплант.

Плюсы реконструкции груди с помощью экспандера:

— Операция куда менее травматична, чем при методиках реконструкции груди лоскутами;

— Отсутствуют шрамы в области спины или живота. Есть только маленькие швы в складке под сформированной грудью или в подмышечной впадине;

— Нет риска повреждения и ослабления мышц живота и спины.

Минусы реконструкции груди с помощью экспандера:

— Реконструкция выполняется в несколько этапов, пациент вынужден часто посещать хирурга;

— Есть слабый риск капсулярной конртактуры.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *