Реактивный гепатит

Что приводит к реактивному гепатиту и как лечить воспаление печени

Реактивный гепатит – воспалительное поражение печени, которое возникает из-за болезней других органов и систем, чаще пищеварительной. Ставится диагноз путем исключения других видов болезни, для подтверждения нужно пройти лабораторные обследования, инструментальную диагностику. Неспецифические меры профилактики снижают риск развития болезни, а регулярные медосмотры дают шанс обнаружить гепатит реактивного типа на ранних стадиях.

Причины и виды заболевания

Реактивный гепатит у детей – это редкость. Чаще всего болезнь поражает взрослых людей старше 25-30 лет. Причина – дестабилизация работы организма и снижение функций печени из-за образа жизни. Спровоцировать воспаление могут как вредные привычки и неправильный образ жизни, так и болезни различных систем:

  1. Пищеварительной. Без лечения колитов, гастритов, паразитарных инвазий воспаление распространяется на соседние органы, в том числе печень.
  2. Эндокринной. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, а также другие гормональные патологии нарушают выработку печеночных ферментов. Изменение их баланса травмирует клетки органа, развивается воспалительная реакция.
  3. Иммунной. При аллергических реакциях, системных аутоиммунных болезнях собственные клетки воспринимаются организмом как чужеродные. После их уничтожения нарушается обмен веществ, возникают очаги воспаления во всех органах, в том числе и печени.

Также реактивный неспецифический гепатит возникает при частых отравлениях или как следствие других печеночных патологий – гепатитов иного происхождения, цирроза, паразитарных инвазий в других органах.

По особенностям протекания гепатит делится на виды:

  • Высокоактивный, умеренно активный, малоактивный, минимально активный – по скорости поражения печени хроническим воспалением. Определение активности гепатита проводится по 18-балльной шкале «Knodell».
  • 0-4 степеней по фиброзу. 0 степень – отсутствие патологии, 1 – поражение менее 15% органа, 2 – до 50% органа, 3 – до 85%, 4 – выше 85%. Фиброз, он же цирроз – это замещение уничтоженных гепатоцитов (клеток печени) соединительной тканью.
  • Острый или хронический. При остром воспалении печени длительности болезни составляет до полугода, далее наступает хронизация процесса. При хроническом течении печень постепенно разрушается во время рецидивов болезни. Течение реактивного гепатита зависит от фактора, который его спровоцировал: если исходная болезнь поддается лечению, вероятность хронизации воспаления минимальна. При хроническом течении патологии-провокатора воспаление также будет постоянным.

Симптомы воспаления печени

Опасность реактивного гепатита в том, что специфические признаки поражения печени появляются только при обширном воспалении. На стадии зарождения болезни человека беспокоят только общие симптомы:

  • Признаки интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры до 37,5°C.
  • Нарушение дяетельности пищеварительного тракта – запоры, поносы, метеоризм, потеря аппетита.
  • Нервные отклонения – бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость.

При начальных признаках болезни провести диагностику дифференциальным методом, то есть выделить конкретную болезнь, очень сложно. Ничего изначально не указывает на печеночные патологии, отклонения могут быть заметны только при биохимических пробах на печеночные ферменты и желчный пигмент билирубин.

По мере прогрессирования болезни появляются симптомы реактивного поражения печени:

  1. Чувство тяжести и боль в правом подреберье. Из-за воспаления орган увеличивается, растягивая капсулу. В этой капсуле расположены нервные окончания, которые реагируют на деформацию. Ощущения усиливаются после употребления жирной пищи, алкоголя, физической активности.
  2. Пожелтение склер и кожи, ощущение зуда по всему телу. Желтушность придают желчные пигменты, которые выделяются в кровь при разрушении гепатоцитов – клеток печени. Эти же пигменты окисляют плазму, вызывая раздражение стенок сосудов, что сопровождается чесоткой. У больных с симптомами желтухи светлеет кал и темнеет моча, поскольку часть пигментов выводится с мочой и не попадает в каловые массы.
  3. Спонтанное возникновение гематом, сосудистые звездочки. Печень производит ферменты, отвечающие за свертываемость крови. При повреждении железы дефицит этих ферментов приводит к подкожным кровоизлияниям.

Даже специфические симптомы поражения печени присущи многим другим болезням: иным разновидностям гепатитов, повреждениям желчного пузыря и т.д.

Дифференцировать реактивный гепатит и разработать программу его лечения можно только после лабораторных анализов с аппаратными обследованиями.

Что покажут анализы и УЗИ

Диагностика реактивного гепатита проводится в несколько этапов:

  1. При подозрениях на поражение печени выполняют биохимический анализ крови. Повышение уровня билирубина, АЛТ и АСТ (печеночных ферментов) одновременно со снижением факторов свертываемости – показатель печеночной болезни.
  2. Для исключения других видов гепатита берут пробы на частицы вирусов и антитела к ним, а также проводят устный опрос. Цель опроса – узнать об употреблении алкоголя, лекарственных средств, работе на вредном производстве, чтобы исключить алкогольный, медикаментозный, токсический виды болезни. Чтобы исключить паразитарную инвазию печени, проводят анализы кала на паразитов или их яйца.
  3. Для определения степени поражения печени проводят УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, фибросканирование. Эти обследования показывают площадь воспаления, рубцы при их наличии.

При подтверждении реактивного гепатита проводится опрос и дополнительные анализы для выявления причины болезни.

Набор тестов зависит от подозрений, которые возникли у врача по поводу причины заболевания.

Лечение реактивного гепатита

Комплексная терапия вторичного гепатита включает:

  • медикаментозную терапию основной болезни при возможности лечения;
  • поддерживающее лечение, снятие воспалительного процесса;
  • коррекцию образа жизни в соответствии с появившимися ограничениями.

Без комплексного подхода лечение осложняется, ведь медикаменты для лечения основного заболевания усиливают нагрузку на печень. Это усугубляет воспаление.

Стрессы, алкоголь, неправильное питание усиливают этот вред, приводя к печеночной недостаточности и другим осложнениям.

Медикаменты

Терапия основного заболевания подбирается с учетом гепатита. Нельзя принимать гепатотоксические препараты – Реамберин, Реосорбилакт, Сорбилакт, другие дезинтоксикационные средства. Другие лекарства назначают с учетом осложнения болезни вторичным гепатитом.

Для терапии воспаления печени применяют:

  1. Интерферон альфа с рибавирином, Ливарол. Препараты направлены на борьбу с воспалением и уничтожение вредной микрофлоры в пораженных участках.
  2. Гепатопротекторы – Гепабене, Гептрал, Эссенциале. Ускоряют восстановление гепатоцитов, защищают печень от негативного воздействия других лекарств.
  3. Энтеросорбенты при наличии показаний – Энтеросгель и его аналоги. Очищают пищеварительный тракт, способствуют нормализации работы желудка и кишечника.
  4. Витамины B, C, E. При нарушенных функциях печени организм не может извлечь витамины самостоятельно из пищи, поэтому применяются витаминные комплексы. В тяжелых случаях (при сильном авитаминозе, истощении) витамины назначаются в инъекциях.

Однако даже полезные вещества в избытке вредят ослабленной печени. Чтобы не допустить осложнений, важно принимать все указанные врачом лекарства строго по прописанной дозировке. Менять препараты самостоятельно и принимать сторонние лекарства без консультации гепатолога нельзя.

Диета

При поражениях печени надо придерживаться диетического стола №5. Полностью исключаются:

  • алкоголь, кофе, крепкий черный чай;
  • жирная и жареная еда;
  • сдоба, шоколад, пирожные и другие сладости;
  • соль, острые специи;
  • наваристые мясные бульоны, грибы, бобовые.

Эти продукты заставляют печень работать на износ. Если у здорового человека проблем с их переработкой не возникает, то при печеночных болезнях подобное питание вредит.

Чтобы минимизировать нагрузку на печень, необходимо:

  1. Есть 5-6 раз в день мелкими порциями.
  2. Сбалансировать питание таким образом, чтобы в него входили злаки, крупы, нежирное мясо, овощи, фрукты.
  3. Пить в день 2 литра чистой воды.

Пищу можно варить или тушить, а также запекать, готовить на пару. Вместо соли в качестве заправки для блюд лучше использовать лимонный сок, а вместо специй – свежую зелень. Так питание будет полезным и вкусным.

Другие рекомендации

Гепатит несовместим с физической активностью, разрешена только лечебная физкультура. Подбирает ее физиотерапевт.

При проблемах с печенью женщинам не стоит беременеть, поскольку вынашивание ребенка усиливает нагрузку на все органы. При гепатите это вызывает осложнения, а принимаемые во время терапии лекарства иногда приводят к патологиям плода.

Последствия и прогноз гепатита

К опасным осложнениям реактивной формы гепатита относятся:

  • Цирроз. На начальных стадиях он поддается лечению, при 3-4 степенях лечение только замедляет разрушение железы. Спасти человека с четвертой стадией цирроза можно, только проведя операцию по пересадке печени.
  • Рак. Воспаленные клетки иногда перерождаются в злокачественные. Опухоль может дать метастазы в другие органы, тяжело поддается лечению, после удаления остается риск рецидива.
  • Печеночная недостаточность. У людей с циррозом высокой степени работает только часть железы. Все ферменты вырабатываются в недостаточном количестве, что нарушает обмен веществ. С фильтрующей функцией орган тоже не справляется. При отсутствии поддерживающей терапии отравление продуктами распада приводит к летальному исходу.

Осложнения развиваются только при запущенных формах болезни. На начальных стадиях реактивный гепатит можно вылечить без тяжелых последствий. Полное восстановление функций печени займет до года – по прошествии этого времени человек сможет вернуться к полноценной жизни. В дальнейшем нужно следовать рекомендациям врачей, чтобы избежать рецидивов гепатита.

Как предотвратить воспалительную реакцию

У реактивного гепатита нет четких предпосылок развития. Как и любая болезнь, это следствие сбоев в работе защитных сил организма. Чтобы не ослаблять их, необходимо вовремя лечить любые системные заболевания, соблюдать режим дня, а также отказаться от вредных привычек.

Даже соблюдая эти правила, нельзя полностью исключить риск появления гепатита. Поэтому обязательно каждые несколько месяцев проходить профилатические осмотры, чтобы можно было выявить патологию на ранних стадиях и вылечить до появления необратимых изменений и осложнений на другие органы.

Что такое реактивный гепатит

Реактивный гепатит является неспецифичным заболеванием. Фактически, это вторичная стадия процессов воспалительного характера с основной зоной поражения внутренних органов, а точнее – печени и ЖКТ. Конкретная патология возникает вследствие медикаментозного воздействия и воздействия токсического, инфекционного или алкогольного происхождения.

Прогресс указанного заболевания, в первую очередь, заключается в нестандартной этиологии (первопричинах) – гепотоксических агентах. Непосредственное воздействие на клеточную структуру печени вызывает нарушения в функции. Ткани печени начинают постепенно разрушаться. Процесс деструкции клеток сопровождается значительным упадком иммунной системы. Конкретное заболевание свойственно не только взрослым, реактивный гепатит у детей также не редкость. Лечение проводится аналогичными методами с поправкой на возраст больного.

Причины реактивного гепатита

При условии вторичности реактивного гепатита, следует учитывать, что его причины являются немаловажным пунктом при выработке успешной тактики устранения заболевания. Так как неспецифический реактивный гепатит является следствием иного заболевания, единственный вариант его излечить – устранить первопричину. К общим патогенным факторам, которые вызывают такое заболевание, как реактивный гепатит, следует относить:

  • заболевания инфекционного характера;
  • патологии эндокринной системы;
  • недуги неврологического характера;
  • врожденные пороки иммунитета;
  • заболевания, спровоцированные аллергенами;
  • дисфункции ЖКТ;
  • дерматиты;
  • астма бронхиальная.

Распространенные заболевания-провокаторы реактивного гепатита:

  • ревматизмы;
  • тиретоксикоз;
  • заболевания желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • полиартрит узелковый;
  • колит (язвенные формы);
  • патологии двенадцатиперстной кишки;
  • анемия гемолитическая;
  • красная волчанка.

Взаимосвязь нарушений функций печени прослеживается и при хронических, вирусных, бактериальных, паразитических заболеваниях. Высокий процент случаев того, что реактивный гепатит обуславливается внушительным токсическим влиянием (не исключая ожоговые поражения). Наблюдается и взаимосвязь реактивной формы с предшествующими хирургическими вмешательствами, а психологическое состояние человека выступает неким вспомогательным фактором для дальнейшего прогресса патологии.

Общая клиническая картина

Рассматривая общее состояние, то развитие неспецифического реактивного гепатита имеет прямую зависимость от нарушения способности печени перерабатывать токсические соединения, что влияет на общую картину обмена веществ, добавляя дополнительные повреждения в тканях печени. Описанный момент приводит к усугублению всей картины, за счет того, что процесс следует по кругу.

Гистологические показатели (анализ состояния тканей) при реактивном гепатите значительным изменениям не подвергаются, но могут образовываться небольшие скопления клеток, пораженных некрозом. Подобные результаты свидетельствуют о том, что процесс обратим в полной мере – главное определить провоцирующий заболевание фактор.

Симптомы

Четкость симптомов, у подавляющего большинства пациентов, не наблюдается, и выделить определенные признаки реактивного гепатита не представляется возможным. Это определяется тем, что симптомы основного заболевания-провокатора скрадывают проявления проблем с печенью. Но, некоторые проявления, косвенно указывающие на недомогание, обладают следующей симптоматикой:

1. Пожелтение кожных покровов и белков глаз.
2. Общая слабость и повышенная утомляемость.
3. Изменение цвета мочи на более темный.
4. Боли в голове.
5. Рвота жельчью.

Часть указанных признаков является маркером непосредственно заболеваний печени, а часть – показатель наличия серьезного недомогания.

Диагностика

Основной фактор сложностей в диагностировании неспецифического реактивного гепатита заключается в том, что подтверждение конкретного диагноза возможно лишь при исключении иных типов хронического гепатита. Определение реактивного гепатита проводит врач-гастроэнтеролог. Первоочередно выполняется дифференциальная диагностика (исключение сходных, по проявлениям, болезней).

После установления того, что гепатит является следствием, назначаются дополнительные обследования и анализы:

  1. Рентгенография.
  2. УЗИ печени и прочих органов брюшной полости.
  3. Измерение биохимии печени.
  4. МСКТ внутренних органов в брюшной полости.
  5. Анализы на присутствие маркеров иных вариаций гепатита.

Определив первоисточник заболевания, проводят пункционное взятие пробы тканей печени (биопсия). Подобное предоставляет возможность подтверждения вторичности диагноза, и определить активность воспалительных процессов. Единственный выраженный момент, характеризующийся для каждого из гепатитов – потемнение кожных покровов области печени в запущенных формах.

При диагностике реактивного гепатита у детей имеются некоторые сложности, заключающиеся в том, что какие-либо симптомы могут не найти проявления. Из-за сложностей в выявлении, реактивный гепатит может перейти в хроническую форму и крайне сложно поддаваться полному излечению.

Лечение и прогноз

Терапевтическое лечение конкретного заболевания, в большинстве своем, направлено на устранение патологии-провокатора. При подобном, консервативном подходе, наблюдается успешное купирование реактивного гепатита. Прогноз заболевания является благоприятным – все симптомы поражения печени и ее деструкции регрессируют (исчезают) в полной мере.

Результативность заключается в полном восстановлении клеток и тканей печени. Следует помнить про тот нюанс, что неспецифическая форма может стать отправочной точкой для гепатитов иной этиологии. Вариации гепатита вирусного, алкогольного и медикаментозного типажей могут прогрессировать с большой скоростью, в результате приводят к необратимым повреждениям печени (циррозу).

Кроме воздействия на первопричину, проводится и общее лечение заболеваний печени. Оно заключает в себя применение медикаментозных препаратов и следование предписанной диете. При сложных формах, характеризующихся тяжелым течением заболевания, имеется необходимость в пожизненном соблюдении диетического питания. Исключая основные назначения, требуется устранить серьезные физические нагрузки, избегать потребления алкогольной продукции и продукции с большим процентом содержания токсинов.

Используемые медикаменты

Медикаментозная часть лечения включает в себя использование дезинтоксикационных (для выведения токсинов и наладки обменных процессов) лекарственных препаратов, гепатопротекторов (искусственное повышение защитных характеристик клеток печени) и витаминов. В исключительных случаях, дополнительно производят очистку крови от токсинов при помощи внутривенного введения определенных растворов.

При определении эффективного курса лечения с применением медикаментозных препаратов, исключается использование гепатотоксического (вызывают поражения печени и становятся исходной причиной гепатитов первичного типажа) класса лекарств.

Рекомендуемая диета

В качестве диеты обычно назначается диета №5 по Певзнеру. Принцип ее основан на щадящем рационе и сбалансированном потреблении продуктов на протяжении дня. Приемы пищи подразделяются на 5-6-ть небольших порций. Потребляемая вода должна составлять порядка 2-2.5 л за день. При детальном рассмотрении показанной диеты, то она исключает следующие классы продуктов:

  • натуральные кофе и чаи;
  • жирные продукты;
  • жареные и копченые блюда;
  • все виды консервации;
  • специи, пряности, соусы, маринады, соль;
  • газированные, алкогольные напитки и напитки с искусственными наполнителями.

Все блюда, включающиеся в диету, должны относится в категорию отварных, запеченных, паровых.

Потребляемая пища обязана быть теплой, горячие и холодные блюда исключаются. Все продукты должны быть сезонными и не содержать в собственном составе консервантов, усилителей вкуса, эмульгаторов, красителей. Подробный список позволенных и запрещенных продуктов озвучивается лечащим врачом.

Профилактика

Определенных профилактических мероприятий для неспецифического реактивного гепатита не разработано. В качестве определенной профилактической меры принимается своевременное обнаружение и устранение тех заболеваний и патологий, которые способны стать провокаторами развития описываемого заболевания. Для того, чтобы предотвратить развитие хронических гепатитов любого типажа, следует:

  1. Сократить, а лучше исключить вовсе, алкогольные напитки из собственного рациона.
  2. По возможности исключить контакт с веществами высокого класса токсичности.
  3. Уменьшить потребляемое количество вредной пищи и напитков с избытком красителей, консервантов и прочих искусственных добавок. Также, ограничить или исключить жаренное, острое, копчености, напитки с высокими концентрациями таурина и кофеина.
  4. Не злоупотреблять медикаментами.

Реактивный гепатит поддается полному излечению, а если он переходит в хронику – лечение затрудняется, но все также остается возможным.

Учитывая некоторые особенности, общие для болезней печени, тяжелые формы хронического гепатита подразумевают обязательное следование указаниям доктора и регулярные медицинские осмотры. В случае конкретного заболевания у детей, к врачу следует обращаться при малейших беспокойствах и подозрениях.

Реактивный гепатит представляет собой неспецифическое заболевание, развивающееся на фоне патологических процессов в кишечнике или органах ЖКТ. Оно не имеет возрастных и половых ограничений, а потому в равной степени выявляется как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо точно определить причину возникновения болезни и устранить ее. Если этого не сделать, избавиться от данного недуга и избежать появления серьезных осложнений будет практически невозможно.

Рассказывая о реактивном гепатите у детей и взрослых, о том, что это такое и как он лечится, необходимо сначала разобраться в этиологии данного недуга. Это заболевание имеет вторичную природу происхождения и развивается в результате патологических процессов в других органах, сопровождающихся образованием гепатотоксичных агентов, оказывающих губительное действие на клетки печени.

Они погибают, на их месте формируется соединительная ткань, которая затем приводит к развитию фиброза или некроза. При этом происходит нарушение дезинтоксикационных функций, приводящих к общему ухудшению самочувствия – слабости, головокружению, быстрой утомляемости и т.д. Возникают высокие риски развития некроза, асцита, абсцесса и сепсиса.

Несмотря на то, что неспецифический реактивный гепатит в медицинской практике встречается довольно часто, его лечение представляет немало трудностей. Ведь он может иметь различную этиологию (вирусную, токсичную, аутоиммунную, лекарственную, алкогольную и т.д.). При ошибочном выявлении причины развития болезни, назначается неправильная терапия, которая только усугубляет течение патологии и общее самочувствие пациента.

Причины развития

Реактивный гепатит – это вторичное заболевание, следовательно, чтобы его вылечить, нужно точно определить причину его возникновения. Чаще всего провокаторами данного недуга являются:

  • инфекционные процессы в организме;
  • эндокринные нарушения;
  • неврологические расстройства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические состояния (например, хронический ринит);
  • дисфункции органов желудочно-кишечного тракта;
  • дерматологические патологии;
  • бронхиальная астма.

Также возникновение реактивного гепатита у ребенка или взрослого человека может происходить на фоне:

  • сахарного диабета;
  • красной волчанки (особенно у детей);
  • полиартрита;
  • язвенного колита;
  • тиреотоксикоза;
  • желчнокаменной болезни;
  • гемолитической анемии.

Развитие данной болезни у грудничков, малышей постарше и взрослых наблюдается в результате вирусных, бактериальных или паразитарных процессов. В некоторых случаях, он возникает на фоне химических ожогов внутренних органов при вдыхании вредных паров или употребления крепких спиртных напитков.

Помимо этого, недавно ученые выдвинули версию, что появление реактивного гепатита может происходить в реабилитационный период после хирургических вмешательств, где немаловажную роль играют психоэмоциональное состояние больного и плохой иммунитет.

Важно знать! Хронический реактивный гепатит не передается воздушно-капельным или контактным путем и не заразен, поэтому не требует проведения профилактических мер относительно близких больного.

Он не является инфекционным заболеванием, а потому, даже его обнаружение во время беременности не угрожает нормальному развитию и формирования плода. Единственное, этот недуг при вынашивании ребенка нередко обостряется, что обуславливается усилением нагрузки на печень. Однако при своевременном проведении лечения и соблюдения всех рекомендаций врача, серьезной опасности он не несет.

Симптоматическая картина

Что касается развития реактивного гепатита и его симптомов, то нужно сразу же отметить, что выделить общую клиническую картину для этого заболевания невозможно. Его возникновение имеет прямую связь с нарушением дезинтоксикационной функции, что оказывает негативное влияние на обменные процессы и общее самочувствие человека.

При этом гистологическое исследование показывает лишь незначительные повреждения структур органа. На его поверхности образуются небольшие скопления клеток, пораженных некрозом. А данное явление говорит о том, что процесс отмирания гепатоцитов еще можно вполне предотвратить. Главное, установить и устранить первопричину возникновения реактивного гепатита.

Клиническая картина при этом заболевании разнообразна. Изначально у человека возникают симптомы основной патологии, а затем присоединяются признаки нарушения работы печени, которые проявляются в виде:

  • желтизны кожи и склер глаз;
  • изменения цвета урины (она приобретает более темный оттенок);
  • головные боли;
  • общая слабость и снижение работоспособности;
  • рвота с желчью.

Вирусный реактивный гепатит может сопровождаться повышением температуры, ознобом и лихорадкой. При этом у новорожденных детей симптоматика ничем не отличается от клинических проявлений данной болезни у взрослых.

Возможные осложнения

Так как провокаторов развития данной патологии огромное множество, предотвратить ее возникновение очень сложно. Главное, своевременно заболевание выявить и приступить к лечению. Если этого не происходит или пациенту была назначена неправильная терапия, то постепенно клетки печени разрушаются и заменяются соединительной тканью, что может привести к необратимым последствиям и возникновению:

  • рака;
  • некроза;
  • цирроза;
  • печеночной недостаточности;
  • абсцесса;
  • сепсиса;
  • асцита.


Данные состояния являются опасными для жизни пациента и могут привести к летальному исходу в короткие сроки. Поэтому, после выявления реактивного гепатита, лечение нужно начинать незамедлительно. Только так можно предотвратить развитие осложнений и улучшить свое общее самочувствие.

Диагностические процедуры

При возникновении у пациента первичных признаков поражения печени, ему сразу же дают направление к гастроэнтерологу, который осуществляет дифференциальную диагностику и устанавливает точную причину развития гепатита. Однако на этом постановка диагноза не заканчивается. Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо пройти дополнительное обследование, позволяющее удостовериться в правильности сделанного заключения и выявить истинную этиологию болезни.

С данной целью берут биохимические пробы печени, определяют маркеры вирусного, аутоиммунного и алкогольного гепатита, а также делают УЗИ всех внутренних органов и проводят рентгенологическое исследование. Если после этого диагноз подтверждается, обязательно делается биопсия, при помощи которой выявляют уровень активности воспалительного процесса. При наличии фиброза осуществляется фиброэластография. Только после получения всех данных о состоянии здоровья пациента, врач определяется с дальнейшей тактикой лечения.

Лечебная тактика

Все терапевтические мероприятия при этом заболевании направляются на устранение провоцирующего фактора. Как только он будет купирован, активизируется процесс саморегенерации в паренхиме печени и ее функциональность восстановится. Но не стоит забывать о том, что неспецифическая форма данной патологии может являться отправной точкой к развитию других видов гепатита (вирусного, медикаментозного, алкогольного и т.д.), который начнет прогрессировать очень быстро, что приведет к возникновению серьезных осложнений.

Обязательным в лечении является прием специальных препаратов, способствующих ускорению обновления гепатоцитов и укреплению иммунитета, а также соблюдение диеты, действие которой направлено на снижение нагрузки с пораженного органа и профилактику развития осложнения.

Медикаментозная поддержка

Так как при развитии реактивного гепатита происходит нарушение процесса выведения токсичных веществ из организма, назначается дезинтоксикационная терапия, а для повышения иммунитета – поливитаминные комплексы. При необходимости осуществляют очищение крови при помощи внутривенного введения специальных растворов.

Немаловажным в лечении данного заболевания является применение аминокислот, которые обеспечивают улучшение функциональности печени. Среди таковых: «Гептора», «Гепа-Мерца» и т.д.

Внимание! При реактивном гепатите категорически запрещается принимать лекарства, обладающие гепатотоксичным действием. Поэтому, если даже у пациента внезапно поднялась температура или возникли кишечные расстройства, осуществлять прием любых медикаментов нужно только после предварительной консультации со специалистом. Не стоит заниматься самолечением, применяя народные средства или иные методики, так как это может привести к серьезным последствиям.

Коррекция питания

В лечении реактивного гепатита диета играет очень важную роль. Она способствует снятию нагрузки с пораженной печени и улучшает функциональность всех органов ЖКТ. Как правило, при этом заболевании назначается стол №5а, который подразумевает под собой полное исключение из рациона больного:

  • мясо и рыбы жирных сортов;
  • консервированных изделий;
  • молочных и кисломолочных продуктов питания, с высоким содержанием жира;
  • газированных и алкогольных напитков;
  • колбасы, сосисок, сарделек;
  • солений;
  • копченостей;
  • соусов;
  • кофе и шоколада;
  • пирожных, тортов;
  • наваристых грибных, рыбных и мясных супов;
  • жирных и жареных продуктов.

Основной рациона должны являться «легкие» блюда, приготовленные на пару или в духовом шкафу без добавления масла и большого количества соли. Кушать рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен осуществляться за 2-3 часа до сна. При этом следует обязательно пить воду – около 1,5 л в сутки. Это обеспечит активное выведение из организма токсичных веществ.

Профилактика и прогноз на выздоровление

Предотвратить данное заболевание очень сложно, так как спровоцировать его развитие могут различные факторы. Единственное, что может делать человек, чтобы снизить риски возникновения реактивного гепатита, своевременно обращаться за помощью к врачу при ухудшении самочувствии и не заниматься самолечением.

Что касается прогноза, то в 90% случаях он благоприятен. Если болезнь диагностирована вовремя и подвергается адекватному лечению, вероятность появления осложнений снижается к нулю. Но если в печени активно развиваются некротические и фиброзные процессы, то говорить о полном излечении уже не приходится. В данном случае 5-летняя выживаемость после постановки диагноза составляет 80%.

Реактивный гепатит – распространенное заболевание, которое легко поддается лечению при помощи медикаментов и коррекции питания. Однако, несмотря на это, он также может сопровождаться различными осложнениями, несущими серьезную угрозу для жизни пациента. Поэтому затягивать с терапевтическими мероприятиями не стоит и при возникновении первичных признаков данной патологии следует сразу же посетить врача.

Неспецифический реактивный (вторичный) гепатит. Причины диагностика и лечение неспецифической желтухи

1.Что такое вторичный гепатит и его причины?

Гепатиты, или воспалительные процессы в печени, значительно отличаются друг от друга по генезу (происхождению), типу течения, тяжести, прогнозу. Так, один из критериев делит воспаления печени на первичные и вторичные. При первичном гепатите печень оказывается главной мишенью и наиболее пострадавшим органом – например, вследствие специфической печеночной паразитарной или вирусной инфекции.

Вторичным гепатитом называют печеночный воспалительный процесс, развивающийся вследствие или на фоне иного тяжелого заболевания (которое в данном случае является основным и хронологически более ранним). Отсюда полное название вторичного гепатита: неспецифический реактивный. Подобная реакция печени проявляется не только воспалением. Начинаются дистрофические и некробиотические (предшествующие отмиранию, некрозу) необратимые изменения в клетках печеночной паренхимы – рабочей функциональной ткани, – которая в мелких очагах замещается разрастающейся соединительной тканью.

Причины

Неспецифический реактивный гепатит могут вызвать:

  • облучение;
  • тяжелые эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • онкологические заболевания;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, колит и мн.др.);
  • хронические инфекции, гельминтоз;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
  • хронические интоксикации.

2.Симптомы болезни

Вторичный реактивный гепатит обычно начинается, а иногда и протекает без выраженных субъективных симптомов. Эта особенность делает реактивный гепатит коварным и опасным (учитывая жизненную важность печени) заболеванием, лечение которого на ранних стадиях, безусловно, было бы значительно эффективней, а прогноз – благоприятнее. Так, далеко не всегда при вторичном гепатите наблюдается желтушность кожных покровов и белков глаз, темная моча и обесцвеченный кал – симптомы, достаточно типичные для других вариантов гепатита. Обычно пациенты с реактивным гепатитом впервые обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • утомляемость при незначительной нагрузке, слабость;
  • тяжесть или болезненность в правом подреберье;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • тенденцию к тошнотам;
  • раздражительность, снижение работоспособности.

3.Диагностика заболевания

Вторичный реактивный гепатит, как правило, сложен в диагностике. Прежде всего, приходится дифференцировать его с иными видами воспалений печени, тщательно изучать анамнез и т.д. Даже если выявлены изменения на УЗИ, этиология процесса нуждается в уточнении. Поэтому обычно назначается ряд обязательных анализов и дополнительных исследований (в зависимости от конкретной дифференциально-диагностической ситуации) :

  • биохимический анализ крови, в т.ч. фибротест;
  • анализы мочи и кала;
  • вирусологический анализ крови;
  • УЗИ, томография;
  • эндоскопия;
  • биопсия.

4.Лечение вторичного гепатита

Терапия реактивного гепатита направлена, в первую очередь, на лечение основного заболевания как причины воспалительного процесса. Назначается также детоксикационная и витаминотерапия, гепатопротективные препараты и энтеросорбенты. Если это допустимо, отменяется прием гепатотоксичных медикаментов. Обязательно предписывается диета и аккуратное соблюдение режима, по возможности ограничиваются стрессогенные факторы и перегрузки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *