Рак потовых желез

опухоль исходящая из потовых желез

См. также в других словарях:

  • КОЖА — (integumentum commune), сложный орган, составляющий наружный слой всего тела и выполняющий ряд функций, а именно: защиту организма от вредных внешних влияний, участие в теплорегуля ции и обмене веществ, восприятие идущих извне раздражений.… … Большая медицинская энциклопедия

  • Гидрадено́ма — (hidradenoma; Гидр + Аденома) доброкачественная опухоль кожи, исходящая из элементов потовых желез. Гидраденома Робинсона см. Робинсона гидраденома. Гидраденома светлоклеточная (h. clarocellulare) см. Аденома потовых желез светлоклеточная… … Медицинская энциклопедия

  • цилиндрома кожи — (cylindroma cutis; син.: опухоль тюрбанная, Шпиглера опухоль) доброкачественная опухоль, исходящая из эпителия потовых желез или фолликулов волос; локализуется преимущественно на волосистой части головы … Большой медицинский словарь

  • Цилиндро́ма ко́жи — (cylindroma cutis; син.: опухоль тюрбанная, Шпиглера опухоль) доброкачественная опухоль, исходящая из эпителия потовых желез или фолликулов волос; локализуется преимущественно на волосистой части головы … Медицинская энциклопедия

  • гидраденома — (hidradenoma; гидр + аденома) доброкачественная опухоль кожи, исходящая из элементов потовых желез … Большой медицинский словарь

  • спираденома эккринная — (spiradenoma eccrinicum; греч. speira изгиб, завиток + аденома; греч. ek из, вне + krino отделять, выделять) доброкачественная опухоль кожи, исходящая из клубочковидных концевых отделов мерокринных потовых желез … Большой медицинский словарь

  • Спирадено́ма эккри́нная — (spiradenoma eccrinicum; греч. speira изгиб, завиток + Аденома, греч. ek из, вне + krinō отделять, выделять) доброкачественная опухоль кожи, исходящая из клубочковидных концевых отделов мерокринных потовых желез … Медицинская энциклопедия

Гидраденома

Содержание:

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Гидраденома является доброкачественным образованием кожи, чаще всего локализируется на лице. Внешне выглядит как небольшой опухоль наполненый темной жидкостью. Она возникает в эпителии, клетках, расположенных в поверхностном слое соединительной ткани и потовых железах.

Причины

Хотя, согласно общепринятому взгляду, гидраденомы исходят из апокриновых потовых желез, в отдельных случаях не исключено их возникновение из рудиментарных железистых структур или эккринных потовых желез. Потовые железы и их протоки были обнаружены в окружающей кисту строме в 62% гидраденом. Эпителиальный компонент состоял из клеток как апокриновых, так и эккринных желез. Авторы отметили значительное сходство гистологической картины папиллярной гидраденомы и внутрипротоковой папилломы молочной железы. При электронно-микроскопическом исследовании двух случаев папиллярной гидраденомы вульвы в цитоплазме эпителиальных клеток, выстилающих просвет кист, выявлены секреторные гранулы, лизосомоподобные структуры, содержащие липиды, и атипичные крупные митохондрии, придававшие им сходство с секреторными клетками апокриновых потовых желез. Кроме того, клетки базального слоя эпителия имели сходство с типичными мышечно-эпителиальными клетками. Все это указывает на происхождение папиллярной гидраденомы вульвы из придатков кожи, клетки которых дифференцируются в направлении апокриновых желез.

Еще один аргумент в пользу происхождения гидраденомы из апокриновых потовых желез — гидраденомы возникают только в постпубертатном возрасте, когда начинают функционировать апокриновые железы. Однако это не согласуется с данными о развитии гидраденом почти исключительно у белых женщин, в то время как концентрация апокриновых желез в коже афроамериканок в 3 раза выше. Необъяснима также редкость развития гидраденом на всех других участках кожи, содержащих апокриновые потовые железы, кроме вульвы (подмышечных областей, лобков, соска). Возможно, гидраденомы представляют собой внутрипротоковые папилломы, исходящие из очагов эктопии ткани молочной железы в вульву. Существует предположение, что гидраденома происходит не из апокриновых потовых желез, а из железистых структур вульвы, сходных с тканью молочной железы.

Симптомы

Гидраденома в большинстве случаев располагается на внутренней поверхности большой половой губы вблизи углубления, разделяющего ее с малой половой губой, и представляет собой выпуклый узел с четкими границами, редко превышающий в диаметре 1 см.

Обычно гидраденомы представляют собой подвижные кисты разной — от мягкой до плотной консистенции. Иногда кожа над опухолью вследствие давления некротизируется. Из образовавшегося отверстия выступает красная зернистая папилломатозная ткань. Этот симптом для гидраденомы характерен, но может наблюдаться и при раке или пиогенной гранулеме. Пока кожа над кистой цела, больные уплотнение не замечают или нащупывают случайно. При прорыве кожи и инфицировании киста становится болезненной. Из нее появляются кровянистые выделения.

Диагностика

Гидраденома часто выглядит как кистозный узел, камеры которого частично или полностью заполнены папилломатозными разрастаниями. Ткань опухоли имеет типично аденоматозное строение. Она состоит из неровных ацинусов и протоков, обычно разделенных тонкими прослойками соединительной ткани. Как правило, папилломатозные разрастания, как и многие ацинусы, покрыты одним слоем эпителиальных клеток. Эпителиальные клетки цилиндрические или кубические, с бледной эозинофильной цитоплазмой и пузырьковидным ядром, располагающимся в основании. Глубже, под секреторным эпителием, располагается слой мышечно-эпителиальных клеток, кубических или веретнообразных, со скудной цитоплазмой. Вокруг отдельных ацинусов мышечно-эпителиальных клеток нет, но иногда они окружают секреторные протоки.

Из-за выраженной железистой пролиферации опухоль можно ошибочно принять за аденокарциному. В прошлом такую ошибку совершали часто. Мы, наоборот, наблюдали случай метастаза рака в вульву, при гистологическом исследовании ошибочно принятого за гидраденому. В отличие от рака, в гидраденоме нет полиморфизма клеток, а эпителий имеет отчетливо многослойное строение. Кроме того, гидраденома не прорастает в окружающие ткани. Вудворс при повторном исследовании гистологических препаратов, исследованных в первый раз до 1948 г., пересмотрел диагноз в 57% случаев, в том числе в 19 случаях (28%), первоначально расцененных как аденокарцинома. Перерождение гидраденомы в аденокарциному происходит очень редко. Правда, Pelosi и соавт. наблюдали один случай возникновения внутрипротокового рака, клетки которого напоминали апокриновый эпителий молочной железы, из папиллярной гидраденомы вульвы. Раковая опухоль развилась в давно существовавшей папиллярной гидраденоме и представляла собой аденокарциному in situ. Иммунохимически дифференцировка ее клеток в направлении апокринового эпителия была подтверждена.

Профилактика

Гидраденома — опухоль доброкачественная. Ее достаточно иссечь в пределах здоровых тканей. Поскольку она часто плотно спаяна с покрывающей ее кожей, для облегчения процедуры опухоль нередко приходится иссекать двойным овальным разрезом.

Онлайн консультация врача Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог) Ирина:22.04.2018
Здравствуйте! Моя проблем в ногтях. Долгое время делала гель лак. Вследствие чего стали отходить ногти от ногтевого ложа. Посетила врача, сдала анализ на грибок, результат отрицательный. Врач выписал ванночки с морской солью и лосьон Клавио, ногти к ложу приррсли, но на некоторых, ближе к свободному краю ногтя под ним образовалась как бы темная полоса, немного темнее основного цвета. Посетила доктора снова, врач сказал что это последствия гель лака и сильная дистрофия ногтя. Ничего не выписал, просто сказал ждать. Но на большом пальце ко всему прочему образовалась продольная полоса, достаточно выпуклая, и у свободного края она расходится. Эта полоса появилась после сильного удара ногтем о твердую поверхность. На это врач ничего не сказал вообще. Но ноготь растет, а полоса становится только больше. Что мне делать? Как можно вернуть ногтям жизненную силу? Ногти в целом не слоятся и достаточно крепкие. Пришлите фото на электронку-medderma@ukr.netС уважением, Сомсикова Наталья Сергеевна

Сирингома (гидраденома) – апокринная опухоль потовых желез. Обычно сирингома образуется в подростковом или пожилом возрасте. Женщины страдают чаще мужчин. Причины развития неизвестны, однако установлено, что сирингомы чаще встречаются у больных с сахарным диабетом, синдромом Дауна, синдромом Марфана и синдромом Элерса-Данлоса. Опухоли потовых желез множественные, плотные, безболезненные, розовые, желтые или синюшно-бордовые, округлые или овальные, диаметром не более 2-3 мм, редко – до 1 см.

Чаще всего локализуются в области лица или грудной клетки, реже – на руках, шее и в зоне живота. В отдельных случаях выявляется поражение наружных половых органов. Течение длительное. Диагноз выставляют с учетом объективного осмотра и данных гистологического исследования. Лечение опухоли потовых желез – диатермокоагуляция, криодеструкция или лазеротерапия. В отдельных случаях (при крупных сирингомах, расположенных на закрытых участках кожи) осуществляют хирургический кюретаж. Прогноз благоприятный.

Сирингоаденома – апокринная опухоль потовых желез. Диагностируется редко. Как правило, развивается в детском и юношеском возрасте, реже встречается у пожилых. Располагается преимущественно в зоне волосистой части головы, паховой области, зоне молочных желез и подмышечных областях. Представляет собой одиночный плотный узелок с неровной поверхностью серого или серо-желтого цвета. Опухоль потовых желез обычно безболезненная, некоторые пациенты жалуются на неинтенсивные боли или местный зуд. Возможно изъязвление, иногда сопровождающееся ускорением роста неоплазии. Лечение хирургическое. В отдельных случаях наблюдаются рецидивы. Прогноз благоприятный.

Эккринная спираденома – эккринная опухоль потовых желез. Выявляется редко. Обычно возникает у молодых пациентов, мужчины страдают чаще женщин. Может поражать любые области тела за исключением подошв, ладоней, голеностопных и бедренных суставов. В большинстве случаев располагается в зоне головы или туловища. Опухоль потовых желез представляет собой плотный округлый узел размером от 3 до 5 см. Может быть как одиночной, так и множественной. Возможны боли и неприятные ощущения при давлении, прикосновении или изменении температуры внешней среды. Для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование. Лечение – электроиссечение, удаление лазером, хирургическое иссечение. Иногда опухоль рецидивирует. Прогноз благоприятный.

Эккринная порома – эккринная опухоль потовых желез. Обычно возникает в пожилом возрасте, отмечается незначительное преобладание больных мужского пола. Иногда развивается на фоне хронического лучевого дерматита. Как правило, опухоль потовых желез располагается в области конечностей. Чаще одиночная. Представляет собой гладкий блестящий розовый, красный или коричневый узелок размером до 2 см. На поверхности узелка выявляются телеангиэктазии. Возможны гиперкератоз или шелушение. Течение продолжительное. Диагноз выставляют с учетом данных гистологического исследования. Лечение – лазерное испарение, электроиссечение, оперативное удаление. Прогноз благоприятный.

Сосочковая гидраденома – апокринная опухоль потовых желез. Обычно развивается у пациентов старше 40 лет. Женщины страдают чаще мужчин. Сосочковая гидраденома является самым редким апокринным новообразованием потовых желез. Располагается в перианальной области, зоне промежности и больших половых губ. Представляет собой округлое мягкое или упруго-эластическое подвижное серовато-голубое образование размером от 0,5 до 5 и более см. Мелкие опухоли потовых желез протекают бессимптомно. Пациенты с крупными неоплазиями могут предъявлять жалобы на ощущение зуда или распирания. При повреждении узелка возможно инфицирование и гнойное расплавление опухоли. Окончательный диагноз выставляют после проведения гистологического исследования. Лечение хирургическое. Прогноз благоприятный.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *