Рак губ

Рак губы – довольно серьезный вид ракового заболевания, хотя он и диагностируется довольно редко, но заметив первые внешние признаки и симптомы, стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Рак губы, виды и формы

Надо запомнить, что такое заболевание — достаточно агрессивное и проявляется перерождением клеток губы на границе перехода в слизистую оболочку. Рак губы занимает 8 место среди всех онкозаболеваний, это составляет 3% от всех случаев. По гендерному различию этому заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины (около 75% от всего количества). Обычно рак диагностируется на нижней губе, верхняя губа менее подвержена этому заболеванию. Это обусловлено тем, что нижняя губа более подвижна, чаще травмируется.

Запомните! Рак губы чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 65-70 лет.

Этот вид раковой опухоли считается раковым поражением шеи и головы, а метастазы могут наблюдаться в тканях легких, в близлежащих лимфоузлах. Эта опухоль относится к плоскоклеточным видам рака. Классификация опухоли проводится по видам. Различают следующие виды:

  • Ороговевающий вид. Такой вид рака созревает медленно, метастазирует редко и редко изъявляется. Большинство случаев рака губы имеет этот вид новообразования;
  • Неороговевающий вид. Быстро развивается и дает метастазы даже на начальных стадиях. Данная патология встречается всего у пяти процентов больных.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

По формам рак губы можно разделить на такие виды опухолей:

  1. Язвенный;
  2. Язвенно-инфильтративный – ткань атрофирована, наличествуют открытые ранки и пятна красного цвета, небольшие эрозии;
  3. Бородавчатая – ткань кожи аномально ороговевшая;
  4. Папиллярная – дно опухоли имеет некротическое строение с омертвевшей кожей посредине.

По характеру возникновения эти раковые опухоли разделяют на злокачественные и незлокачественные. Злокачественные быстро растут, прорастают в близлежащие органы. Даже после удаления без применения дальнейшей терапии могут продолжить увеличение и образовывать метастазы.

К таким видам опухолей относят:

  1. Меланомы;
  2. Саркомы;
  3. Лейкоз.

Подобно другим видам онкологии, рак губы по МКБ 10 определяется кодом С00-С14СС и разделяется на определенные стадии:

  • Предрак;
  • Первая стадия характеризуется тем, что опухоль имеет размеры не более 2 см, а лимфосистема не повреждена;
  • Вторая стадия – новообразование находится в пределах 4 см, лимфоузлы в процессе не участвуют;
  • Третья стадия – подобно второй, но уже начинается метастазирование в лимфоузлы;
  • Четвертая стадия – размер опухоли больше 4 см, есть много метастаз.

Причины возникновения рака губы и факторы риска

От чего может появиться такое заболевание? Развитие такого вида рака чаще можно наблюдать у сельских жителей, или тех, кто постоянно сталкивается с неблагоприятными погодными условиями: резкая смена температур, повышенная влажность, сильный ветер. Рак губы практически никогда не развивается просто так – этому предшествует какая-либо причина. Наиболее частые причины, из-за которых может появиться рак губы, это:

  • Регулярное обветривание красной каймы губы (она самая восприимчивая к внешним воздействиям часть губ);
  • Пезкая и постоянная смена температуры воздуха;
  • Желудочные заболевания и нарушение обмена веществ;
  • Привычка покусывать губы;
  • Нехватка в организме витаминов групп B, C, E;
  • Злоупотребление спиртных напитков;
  • Наличие плохо подобранных зубных протезов;
  • Слизистая контактирует с острыми краями зубов или кариесными зубами;
  • Врожденный прагматизм (когда нижняя губа немного выпячивается вперед);
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Жевание курительного табака (насваи), также курение и микроожоги, причиной которых может быть тоже курение.

Помимо этих основных причин, которые вызывают рак губы, есть еще факторы, которые могут простимулировать образование злокачественных клеток в ткани губ. Сами эти факторы можно условно разделить на облигатные, то есть стимулирующие начало ракового новообразования, и факультативные, те, которые не переходят обязательно в раковые состояния.

Облигатные факторы

Этот вид состояний в дальнейшем может спровоцировать раковое состояние. Сюда относят дискератозы, различные папилломы (наросты), также диффузные дискератозы, кератоакантома, эритроплакию, лейкоплакию полости рта, лучевой стоматит, хроническую форму хейлита.

Факультативные факторы

Данные состояния не всегда вызывают развитие злокачественного образования и не обязательно приводят к развитию рака:

  • Язвы губы;
  • Образование трещин на губе;
  • Хейлит Манганотти. На губе снаружи появляются красные или розоватые эрозии. Ранки могут не заживать в течение нескольких месяцев. Эти образования не кровоточат и возникают с периодичностью в 1-3 месяца.
  • Плоский лишай.

Важно! Все перечисленные патологии не дают 100% уверенность в перерождении их в злокачественное новообразование, но являются неблагоприятным признаком.

Хотя перечисленные состояния иногда становятся причиной перерождения в раковую опухоль, раннее обнаружение одного из признаков в связи с расположением на видном месте (лице) является несомненным плюсом для раннего диагностирования.

Запомните! Ранняя диагностика заболевания позволяет быстрее начать лечение.

Основной причиной появления рака губы считают привычку курить. При этом неважно как происходить процесс – курите ли вы сигареты или трубку. В любом случае есть риск получить микроожоги, трещины. А постоянно повторяющиеся такие травмы красной каймы губ могут стимулировать появление раковых клеток.

Кроме этого, вдыхается много канцерогенов, выделяемых при курении, а также происходит контакт вредных веществ со слизистой оболочкой губ, это может происходить и при употреблении насваи (смеси табака). Эти факторы вкупе с курением и сопутствующими травмами могут стать причиной развития рака губы.

Запомните! Курение – главная причина возникновения рака губы.

Признаки и симптомы заболевания

Так как этот вид онкологии располагается на видном месте – губе, то первые признаки его появления легко заметить. Благодаря этому диагностика и назначение лечения будут происходить быстрее, чем при других формах рака.

Первым признаком проявления раковой опухоли губы можно считать появление на поверхности губы не очень заметного уплотнения небольшого размера круглой формы белого цвета или трещинки небольшого размера. Если внимательно следить за любыми изменениями губ, то полное излечение от рака губы гарантировано, так возможно лишь на ранней стадии болезни.

Иногда на границе губы со слизистой могут появляться небольшие уплотнения, которые не вызывают болевых ощущений при ощупывании или это могут быть язвочки, которые выделяют немного сукровицы или крови – все это может быть начальными проявлениями рака.

Следующие признаки могут служить сигналом к тому, что надо обратиться к врачу, чтобы он мог распознать начало болезни и во время вылечить:

  • Небольшая болезненность в области слизистой губ и самих губ;
  • Поверхность губ стала шероховатой;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Появление трещинок и язвочек небольшого размера;
  • Жжение и зуд губ;
  • Неприятные болевые ощущения во время еды.

Хотя все перечисленные признаки не говорят о начале ракового процесса, а могут быть симптомами несерьезных болезней губ. Визит к врачу поможет узнать, что за заболевание у вас наблюдается и его название.

Как проявляется рак губы

При начале заболевания на ранних стадиях могут возникать:

  • Небольшая припухлость губы (или щеки), может появляться шишка внутри губы;
  • Губа увеличивается в размерах;
  • Неприятные ощущения или даже боли при приеме пищи.

Постепенно процесс усугубляется и с приемом пищи возникают проблемы, проявляется отек темного (синего) цвета с внутренней стороны губы (слизистой оболочки губ), опухание после еды. Может возникнуть охриплость голоса и уменьшиться подвижность челюсти. Следующим этапом будет быстрая потеря веса, появление чувства усталости, ухудшение общего состояния здоровья больного.

Постепенно раковая опухоль захватывает все большую площадь губы и слизистой оболочки, слюноотделение становится настолько сильным, что нельзя плотно закрыть рот, губы выглядят как будто опухшими, наблюдается повышение температуры тела больного.

Переход рака губы от первой стадии в последующие может растянуться на долгое время. Но развиваясь, рак начинает проявлять себя более активно. Раннее диагностирование помогает быстрее справиться с заболеванием.

Последующие стадии онкологии губы характеризуются появлением метастаз в области лимфоузлов шеи. Дальнее метастазирование бывает довольно редко, но при отсутствии должного лечения эти раковые клетки могут поникнуть в кости позвоночника или черепа.

Хотите получить смету на лечение?

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диагностика рака губы

Диагностирование на ранних стадиях позволяет гарантировать полное излечение болезни и предотвращение ее рецидива. В домашних условиях можно периодически осматривать внутреннюю поверхность нижней губы, чтобы заметить какие-то изменения (к примеру, черные пятнышки). При возникших непонятных симптомах на слизистой, губах, под губой надо обратиться к врачу.

Для диагностики этого онкозаболевания применяют следующие методики:

  • В самом начале используют внешний осмотр губы и ее слизистой. Для более подробного осмотра может применяться лупа;
  • Метод пальпации позволяет определить болезненность и выделение сукровицы из язвочек;
  • Метод биопсии используется для подтверждения наличия рака (для этого берется часть ткани на анализ);
  • Рентгенологическое обследование лимфатических узлов шеи и черепа;
  • Ортопантограмма (по показаниям);
  • УЗИ губ, шеи, органов брюшной полости (иногда делают рентген зубов).

Более детальное обследование дает биопсия лимфоузлов и цитологическая пункция.

Проводя диагностику врачу надо обязательно дифференцировать новообразование от:

  • Обычной папилломы;
  • Сифилитического твердого шанкра (венерической болезни, передающейся половым путем);
  • Язвы при туберкулезе кожи;
  • Гуммы при сифилисе.

Лишь после проведения всех анализов и постановки точного диагноза назначается лечение.

Как лечить рак губы

Самыми применяемыми методами лечения считаются:

  1. Лучевая терапия. Она достаточна эффективна и останавливает метастазирование в лимфатические узлы. Проводится методом излучения на лимфоузлы и пораженную губу;
  2. Фотодинамический метод. Вводятся специальные вещества, на которые потом воздействуют специальным лазером;
  3. Криогенный метод. Для остановки развития раковых клеток применяют заморозку жидким азотом;
  4. Химиотерапия. Применяются специальные химические вещества, которые воздействуют губительно на раковые клетки;
  5. Пластика губ. Эта методика применяется постфактум после удаления части губы. Целью этого метода является восстановление удаленной части губы.

Запомните! Так как успешность лечения во многом зависит от стадии заболевания, на которой оно было диагностировано, то лечение надо начинать как можно скорее.

Излечивается ли этот вид рака полностью? На начальных стадиях болезни заболевание излечивается практически в 100% случаев методом криотерапии. Эта терапия хорошо зарекомендовала себя и очень эффективна, если:

  • Опухоль не имеет метастаз;
  • Не затронуты лимфоузлы;
  • Поражены ткани только нижней губы.

Видео по теме:

Профилактика заболевания

К мерам профилактики данного онкозаболевания следует отнести:

  • Здоровый образ жизни;
  • Обязательное исключение курения;
  • Насыщение организма человека нужными полезными веществами для правильного функционирования;
  • Внимательное отношение к состоянию губ;
  • Своевременное реагирование на появление различных травм, микротрещин и т.д. на губах снаружи и изнутри.

Прогноз заболевания

Прогноз продолжительности жизни при раке губы зависит от нескольких факторов – от стадии болезни, возраста больного, общего состояния здоровья и других факторов.

Лечение на первой-второй стадиях заболевания гарантирует успех в излечении в 97-100% случаев. На третьей стадии процент выживаемости меньше – 67-80%, четвертая стадия дает самый меньший процент выживаемости больных – только в 55% случаев. Чем скорее наступит лечение, тем с большей вероятностью вы избежите смертельного исхода в случае запускания болезни до больших стадий.

При появлении на губе новообразования любого вида стоит обеспокоиться визитом к онкологу с целью проведения диагностики, так как раковый процесс в этой области может начинаться безобидным образом. Запоздалое лечение окажется причиной не только выраженного визуального дефекта на лице, но также породит метастазы в близлежащих тканях.

Причины развития

Идентифицировать начало онкологического процесса трудно, так как выглядит рак губы на ранних стадиях похожим на небольшое узелковое уплотнение либо язву. Развивается опухоль из многослойного плоского эпителия, при прогрессировании затрагивая соседние ткани лица и внутренних слизистых оболочек. Мужчины страдают от заболевания больше, чем женщины, при этом рак нижней губы встречается чаще на 50%, чем поражения верхних губ.

Развитию рака губы начальной стадии способствуют генетические или приобретенные трансформации тканей.

Развитию рака губы начальной стадии способствуют генетические или приобретенные трансформации тканей, создающие благоприятные условия для формирования злокачественных опухолей. Изменения делятся на два типа: облигатные и факультативные, при этом вторые подвергаются малигнизации реже (с увеличением продолжительности существования предрака растет риск его перехода в злокачественное состояние).

Патологии, способные спровоцировать на губах рак:

Отрицательное проявление этих заболеваний усиливается внешними деструкционными факторами – раздражителями механического, термического, химического и погодного характера. Хроническое повреждение мягких тканей острыми краями зубов или протезов, как и частый контакт с горячими веществами (дымом, напитками) увеличивает вероятность зарождения онкологии. Избыточное облучение лица ультрафиолетом от долгого пребывания на солнце и частые вирусные инфекции негативно сказывается на здоровье.

Важно! Рак верхней губы встречается реже и потому, что у пациентов наблюдается неправильный прикус, из-за которого нижняя челюсть выдается вперед сильнее, а губа на ней больше открыта внешнему воздействию.

Симптоматика

Первые симптомы рака губы могут проявляться как уплотнения или зудящие язвы небольшого размера.

Первые симптомы рака губы могут проявляться как уплотнения или зудящие язвы небольшого размера. Впоследствии к субъективным признакам добавятся болевые ощущения и затруднения во время приема пищи, а лечащий онколог диагностирует при осмотре изменение рельефа губы и повышенное слюноотделение. Симптомы первых признаков рака губы дополняются наличием плотной опухоли, покрытой серой коркой – это характерно для образования, растущего в просвет полости рта.

Отделение корки позволяет обнаружить рельефные кровоточащие чешуйки, которые впоследствии увеличатся и соединятся в общий узел, покрытый язвами и трещинами. Внешне эти первые признаки рака губы напоминают поверхность цветной капусты.

Если злокачественное образование поразило губу в районе красной каймы, выглядит оно как язва кратерного типа – с приподнятыми краями и неровным дном, вначале безболезненным при пальпации. Затем внешняя сторона язвы станет твердой и причиняющей боль, обладающей неоднородной структурой, включающей в себя здоровые участки кожного покрова или слизистой оболочки.

Все симптомы усиливаются по мере прогрессирования заболевания, а деформация тканей затрагивает щеку, десны и кости челюсти, которая начнет разрушаться. Метастазы могут поразить лимфоузлы – в этом случае они опухнут и уплотнятся, после чего сольются с окружающими их тканями, образуя области инфильтрации и изъязвления.

Запущенный этап патологии характеризуется появлением метастазов в легочных тканях — сначала они трудно диагностируются и не доставляют пациенту дискомфорта, но по мере роста присовокупляют к клинической картине новые симптомы:

  • одышка;
  • утомляемость;
  • боль в грудной клетке;
  • кашель с кровью;
  • потеря аппетита и веса.

Утомляемость — один из симптомов онкологии.

Классификация болезни

Так как на губе опухолевое образование прорастает из плоскоклеточного эпителия, оно может быть ороговевающим либо нет – первый тип встречается почти в 100% случаев. Такие образования увеличиваются в объеме медленно, в меньшей степени затрагивая соседние ткани и давая малое количество метастазов. Течение второго типа характеризуется более тяжелой клинической картиной, так как подобные опухоли прорастают внутрь тканей, образуя язвы и трещины. Для нескольких процентов от общего числа больных свойственно поражение легких и лимфатических узлов.

Рак губы делится на три категории: язвенный (с инфильтрацией), папиллярный и бородавчатый – первая форма является самой тяжелой и злокачественной. 1 стадию отличает небольшой размер опухоли – менее двух сантиметров, а на второй стадии ее диаметр может достигать четырех сантиметров, но в обоих случаях лимфатические узлы не затронуты.

Дифференциальный диагноз призван отличить рак губы от всех остальных предраковых состояний.

На третьей стадии метастазы размером до пяти сантиметров выявляются в регионарных лимфоузлах, при этом основное опухолевое образование на губе не превышает четырех сантиметров. Четвертая стадия рака делится на три категории, в зависимости от размеров образований и метастазов – А, В и С. Для последней характерно образование гематогенных метастазов.

Диагностика и лечение

Первоначальная диагностика включает в себя визуальный осмотр опухоли с использованием увеличительной аппаратуры. Необходима пальпация десен, щек и шеи, чтобы определить вероятное наличие вторичных образований, после чего пациента направляют на УЗИ мягких тканей и рентген костей челюсти (может понадобиться общая томография).

Следующей шаг – цитология образца опухоли, полученного с помощью мазка, а также такое исследование, как гистология взятого биоптата, если образование позволяет это сделать. Для контроля над состоянием лимфоузлов допускается проведение их биопсии, вместе с которой просканируют всю грудную клетку.

Обратите внимание! Дифференциальный диагноз призван отличить рак губы от всех остальных предраковых состояний.

Стандартной тактикой лечения является резекция опухоли и метастазов хирургическим путем, комбинированная с радиотерапией. Пораженные лимфоузлы иссекают, а на последних стадиях болезни показано использование следующих методов:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • фотодинамическая терапия;
  • криохирургия.

Важно диагностировать патологию на ранней стадии.

Прогноз зависит от следующих факторов: возраста и состояния пациента, стадии заболевания и его типа, применения современных методов лечения. На ранних этапах количество полностью исцелившихся больных достигает отметки в 100%, тогда как на последней стадии этот показатель снижается до 50%.

В послеоперационной терапии большое значение имеет консервативный образ жизни, подразумевающий отказ от курения, алкоголя и пищи, агрессивно воздействующей на мягкие ткани губ и слизистую. Следует избегать долгого пребывания под прямыми солнечными лучами, а также убедиться в здоровом состоянии зубов либо в исправности используемых ортодонтических конструкций.

Эффективно использование препаратов, препятствующих развитию онкологических заболеваний. Среди противоопухолевых антиметаболитов выделяют Фторафур, Метотрексат, Доцетаксел, Гидроксимочевину и Кселоду: общим направлением их действия является блокирование процессов роста и деления раковых клеток, благодаря чему образование перестанет расти, а также снизится риск появления метастазов. Допускается применение гормон-активных препаратов, вроде Флутамида и Тамоксифена, эффективных за счет блокирования чувствительных рецепторов.

Среди новых лекарств отмечают Афатиниб, обладающий высокой ценой, а также китайские Сяоайпин и Фуфан-баньмао, угнетающие рост раковых клеток и обладающие иммуномодулирующим действием.

Рак губы – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, локализующееся в зоне красной каймы губ. Представляет собой уплотнение либо язвочку, обычно располагается на нижней губе.

Симптомы рака губы

На начальных стадиях обнаруживается уплотнение либо язвочка на губе (обычно – нижней). Некоторых больных беспокоит зуд. В последующем картина дополняется болями и дефектом мягких тканей в области поражения. Пациенты с раком губы испытывают трудности при приеме пищи. Возможно слюнотечение. По мере прогрессирования процесса симптомы становятся более выраженными. Отмечается усиление болевого синдрома и усугубление косметических дефектов. Рак губы распространяется на слизистую полости рта, десну, щеку и нижнюю челюсть.

При внешнем осмотре пациента с экзофитно растущим раком губы выявляется плотное безболезненное опухолевидное образование, покрытое серовато-коричневой корочкой. Корочка удаляется с трудом, под ней обнаруживаются бугристые кровоточащие разрастания. При дальнейшем развитии рака губы разрастания увеличиваются и соединяются, образуя выступающий узел, напоминающий бородавку либо соцветие цветной капусты. На поверхности узла возникают трещины и язвочки.

У больных с язвенным раком губы в зоне красной каймы обнаруживается язва с приподнятыми неровными уплотненными краями и изрытым дном. Пальпация краев безболезненна. Со временем эндофитно и экзофитно растущий рак губы постепенно прорастает близлежащие ткани. Область поражения плотная, болезненная, поверхность покрыта язвочками или разрастаниями, чередующимися с неизмененной кожей либо слизистой оболочкой.

При прорастании кости возможно разрушение нижней челюсти. При лимфогенном метастазировании выявляется увеличение и уплотнение лимфоузлов. В последующем лимфоузлы спаиваются с близлежащими тканями. В зоне узлов образуются инфильтраты, возможно с изъязвлением. Небольшие одиночные метастазы рака губы в легкие могут протекать бессимптомно. При множественном метастазировании наблюдаются кашель, одышка, боли в груди и кровохарканье. Пациенты теряют в весе. Отмечаются потеря аппетита, утомляемость и повышение температуры тела.

Первые признаки рака

Как правило, внешние изменения на губе проявляются несколько позже, чем признаки опухолевой интоксикации. Больные могут жаловаться на постоянную слабость, которая сохраняется в течение всех суток. Отмечается снижение аппетита и незначительная потеря в массе тела (в пределах 2-3-х кг). Пациента часто беспокоит головная боль и небольшая лихорадка достаточно продолжительное время (до 37,8 С)

Эти признаки рака губы могут быть единственными проявлениями болезни.

Как правило, внешние признаки опухоли начинают появляться спустя несколько недель или даже месяцев после развития интоксикации.

Как выглядит рак губы?

В области нижней губы формируется небольшой участок, покрытый сероватой корочкой. Как правило, он несколько возвышается над окружающей кожей. На начальных стадиях болезни, он безболезненный при прощупывании и значительно плотнее, чем неизмененная ткань губ. Если снять корочку, то под ней можно обнаружить красные бугорки различного размера, прочно сращенные с подлежащей кожей.

Рак никогда не появляется на здоровой губе. Возникнув в месте повреждения эпителяи, он проявляет признаки роста.

рак губы: 1 — папиллярная форма, 2 — язвенная, 3 — язвенно-инфильтративная

Прогрессирование рака губы

Если при обнаружении первых признаков рака губы не было начато лечение – опухоль продолжит развиваться. Она значительно увеличится в размерах, примет вид крупного узла и будет поражать окружающие ткани.

У пациента появятся новые симптомы, такие как:

  • Боль в области нижней губы – может быть различной интенсивности, от небольшого дискомфорта до невыносимого болевого раздражения. Как правило, усиливается при пальпации;
  • Зуд кожи губ; Затруднение во время приема пищи – из-за болевых ощущений пациент щадит нижнюю губу.

У некоторых пациентов часть опухолевой ткани может самостоятельно некротизироваться (омертветь).

Как будет выглядеть рак губы в этом случае?

Он примет форму язвы. В центре будет определяться углубление с неровными краями, безболезненными при прощупывании. По краям появиться значительное уплотнение кожи, которое может распространяться до подбородка или щек. При продолжительном течение процесса, рак губы начинает поражать окружающие лимфатические узлы (подбородочные, затылочные, шейные и т.д.) и распространять метастазы – части опухолевых клеток. Попадая в различные органы, они продолжают размножаться, что приводит к нарушению жизненно-важных функций.

Причины рака губы

Патология чаще встречается у мужчин, причем старшей возрастной группы, откуда и произошло ее второе название – “болезнь старости”. Основную группу риска составляют сельские жители мужского пола от 60 до 80 лет, хотя следует заметить, что рак губы может встречаться также у молодых людей.

Вызвать его могут следующие факторы:

  1. Курение.
  2. Злоупотребление алкоголем
  3. Хронические/регулярно возникающие инфекции на нижней губе (бактериальные или вирусные хейлиты);
  4. Постоянная механическая травма губы – наличие неправильного прикуса, заостренный край кареозного зуба, неправильно изготовленные зубные протезы и т.д.;
  5. Регулярные химические/термические повреждения кожи губ – достоверно неизвестно, может ли рак губы возникать от курения, употребления алкоголя или горячей пищи, однако все эти факторы могут способствовать развитию онкологического процесса;
  6. Профессиональные вредности – регулярный контакт кожи лица с различными соединениями тяжелых металлов (висмута, ртути, сурьмы и т.д.), мышьяком, парами щелочей/кислот.
  7. Определенные климатические условия – постоянные перегревания/переохлаждения кожи лица, смена режима инсоляции (загар при агрессивном солнечном режиме) факторами риска рака губы.
  8. Болезни органов желудочно-кишечного трака.
  9. Также, важная роль принадлежит наследственности человека. Если у близких родственников имел место любой онкологический процесс (злокачественный и доброкачественный) или подозрение на них, это считается важным фактором риска возникновения рака.
  10. Наличие повреждений, микротравм – например, вследствие пирсинга;
  11. Нехватка витаминов А,С,Е
  12. Употребление жевательных смесей — бетеля, насвая.

Стадии рака губы

С учетом клинических проявлений выделяют три типа рака губы: бородавчатый, папиллярный, язвенный и язвенно-инфильтративный. Язвенные формы рака губы развиваются на фоне эритроплакии, отличаются более злокачественным течением. С учетом распространенности процесса различают следующие стадии рака губы:

0 стадия – рак in situ. Рак на месте, представляет собой скопление атипичных клеток.

1 стадия – диаметр опухоли не превышает 2 см, лимфатические узлы не задействованы.

2 стадия – диаметр новообразования не превышает 4 см, лимфатические узлы интактны.

3 стадия – диаметр рака губы не превышает 4 см, в одном из регионарных лимфоузлов обнаруживается метастаз диаметром не более 3 см. К этой стадии также относится рак губы диаметром более 4 см при отсутствии метастазов либо одиночном лимфогенном метастазе диаметром не более 3 см.

4А стадия – диаметр опухоли от 2 до 4 и более сантиметров, в одном либо нескольких лимфоузлах выявляются метастазы диаметром не более 6 см.

4В стадия – рак губы прорастает основание черепа, боковую стенку глотки либо крылонебную ямку, обнаруживается один либо несколько метастазов диаметром не более 6 см в регионарных лимфоузлах. Кроме того, к этой стадии относят рак губы любого размера с прорастанием либо без прорастания близлежащих тканей при условии, что в одном или нескольких лимфоузлах определяется метастаз диаметром более 6 см.

4С стадия – выявляются гематогенные метастазы.

Лечение

Чтобы избавиться от рака губы, используется несколько способов, которые удачно справляются с патологией. Однако при выборе метода лечения стоит учесть такие факторы, как степень развития болезни, размер опухоли, наличие метастазов, возраст пациента и возможные сопутствующие заболевания.

Способы проведения операции

На первой и второй стадии рака губы применяют несколько методов удаления опухоли. Наиболее часто используют:

Криогенный.

Заключается в воздействии на патологические ткани жидким азотом.

Данная процедура, как правило, позволяет полностью вылечить болезнь. Она считается щадящим способом лечения, поэтому показана детям, пациентам пожилого возраста и в случаях присутствия тяжёлых заболеваний внутренних органов.

Лучевой.

Проводится облучение опухоли на расстоянии 2 см от неё узким световым пучком.

Лазерный.

Данный метод применяется только на первой стадии рака, так как способен справиться с новообразованием не более 1 см в диаметре, при этом оно должно находиться только в эпителии. После манипуляции на коже может остаться незначительный шрам.

Фотодинамический.

Данный способ лечения несколько похож на лазерное удаление. На патологические ткани направляют поток лазерного луча, при этом проводится местное или внутривенное введение препарата, который усиливает чувствительность опухоли к облучению.

Микрографический.

Проводится специальным электронным аппаратом, с помощью которого патологические разрастания срезают тонким слоем. Каждый из них изучается.

Удаление проводится до тех пор, пока под микроскопом не будут обнаружены здоровые ткани.

Хирургический.

Используется на ранних стадиях и только в тех случаях, когда вышеуказанные способы применить невозможно. Заключается в полном удалении опухоли. Косметический дефект корректируется с помощью пластической операции.

На третьей стадии рака губы при отсутствии метастазов может применяться лучевая терапия и криогенный метод лечения болезни. Также эти способы иногда комбинируют.

На 3-4 стадии заболевания, когда присутствуют метастазы, лечение дополняется химиотерапией. Она предполагает приём специальных лекарственных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки и прекращающих их рост. Обычно химиотерапию комбинируют с лучевой терапией или оперативным вмешательством.

Прогноз

Прогноз при раке губы определяется несколькими факторами.

Прежде всего учитывается степень прогрессирования болезни и распространённость патологического процесса.

При выявлении болезни на 1-2 стадии и проведении правильного полноценного лечения прогноз благоприятный. Процент выживаемости составляет около 90%.

При раке губы третьей степени этот показатель значительно снижается, выжить удаётся лишь половине больных, прошедших курс терапии. На 4 стадии прогноз крайне неблагоприятный, летальный исход составляет 90% от всех случаев.

Профилактика

Стоит отметить, что развитие рака губы не связано с наследственностью, в связи с этим у каждого есть шанс предотвратить его возникновение. С этой целью нужно соблюдать несколько правил:

Предотвращайте микротравмы кожи губ.

Не подвергайтесь длительному солнечному излучению без использования защитных средств.

Своевременно избавляйтесь от заболеваний зубов, ротовой полости, внутренних органов, предраковых процессов.

Соблюдайте элементарные правила гигиены полости рта.

Откажитесь от вредных привычек.

Всё это вполне под силу любому человеку. Соблюдение нескольких несложных убережёт вас от тяжёлой и неприятной болезни.

Рак губы может развиться у человека независимо от возраста, поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем. При наличии любых изменений на губах стоит сразу обратиться к специалисту, который сможет диагностировать и назначить схему лечения.

В конце прошлого века злокачественные опухоли ротовой полости считали принадлежностью прожигателей жизни, из-за злоупотребления дурным табаком и алкоголем. Сегодня в число причин рака этой локализации прочно вошёл вирус папилломы человека, и поэтому частота всех опухолей головы и шеи значимо возросла. Рак головы и шеи занимает в мире шестое место среди всех злокачественных опухолей и стремится попасть в ТОП-5, но в отличие от «собратьев» по локализации частота рака губы не возрастает, а неуклонно падает.

За последнее десятилетие заболеваемость россиян раком губы снизилась на 38%, и в 2014 году им заболело только 2 664 человека, преимущественно мужчины. Всего на учёте в онкологических учреждениях страны состоит 53 708 пациентов, из которых 75% наблюдаются уже более 5 лет. Соотношение поражения раком нижней и верхней губы составляет 20 к одному. На трёх заболевших раком губы мужчин приходится одна женщина. У мужчин чаще всего опухоль локализуется на нижней губе, рак на верхней губе — чаще у женщин, которые в среднем заболевают в 75 лет, а мужчины много раньше — в 66 лет.

Что предшествует раку

Губы представляют собой мышцы, покрытые клетчаткой и кожей, которая носит название «красная кайма». Внутренняя часть, покрытая слизистой оболочкой, анатомически относится к преддверию ротовой полости, и возникающие там опухоли уже не считаются губными. Злокачественная опухоль губы может возникнуть из ничего — практически на пустом месте, а поскольку, это заболевание не очень социально благополучного населения, то нередко раку предшествуют кожные болезни красной каймы губ. Эти патологические состояния относят к предракам, хотя далеко не все они становятся благоприятной почвой для развития злокачественного процесса.

Предраковые процессы внешне похожи, но различаются клеточной структурой. Для предраков губы характерна гиперплазия — избыточное разрастание клеток, частое клеточное деление, правда, в строго положенных природой рамках, а не бесконечное, как при злокачественном процессе. Появляются клетки неправильной формы и стремящиеся поскорее ороговеть, что проявляется гиперкератозом — чешуйчатостью сухой кожи. Все болезни губы серьёзно лечатся хирургически или близкофокусной рентгенотерапией.

  • Раньше болезнь Боуэна относили к облигатным предракам — состояние, при длительном существовании которого с высокой вероятностью ожидалось развития рака. В реальности на месте этой «болячки» рак развивается примерно у каждого шестого больного. Сегодня болезнь уже считают cancer in situ — раком 0 стадии. При болезни Боуэна на губе долго живёт и растёт пятнышко с мелкими узелками и сосочками, бархатистое или гладкое, иногда с поверхностными язвочками — эрозиями.

  • Ничуть не реже становится поводом для развития рака губы эритроплазия Кейра — яркое красное уплотнение с чёткими контурами, возвышающее над кожей. Со временем уплотнение изъязвляется, его тоже считают раком 0 стадии.
  • Абразивный хейлит Манганотти — чаще в центре появляются как отполированные эрозии с приподнятыми краями, покрывающиеся корочками и даже самостоятельно заживающие, но непременно рецидивирующие.
  • У молодых мужчин на нижней губе может появиться выбухающий участок с белыми чешуйками в окружении воспалённой ткани — это ограниченный гиперкератоз красной каймы губ.
  • Ещё губу поражает разнообразная лейкоплакия, чаще с мелкими бородавочками, бляшечками и эрозиями, которая каждому четвёртому пациенту угрожает реальным раком губы.
  • Полукруглой формы киста из жира, покрытая чешуйками, с подобным кратеру вулкана углублением в центре — кератоакантома поражает нижнюю губу, как правило, сельских мужчин, причём у пожилых она одиночная, а у молодых — несколько узелков.

Когда следует предположить злокачественный процесс?

Длительно существующий процесс на коже губы без тенденции к излечению при активных терапевтических мерах всегда должен заронить подозрение о некоторой недоброкачественности. Если «пятнышко» упорствует местному лечению, и противоречиво стремится увеличиться, то следует не просто думать и предполагать, а устремиться на консультацию к онкологу.

Появление изъязвлений и кровоточивости, уплотнений там, где раньше было мягкая кожица, настораживает. Эти симптомы могут быть одиночными или в комплексе, но сколько их совсем неважно, важно, что отсутствие результата лечения уже в течение 3 недель — плохой признак, который может «разъяснить» только биопсия кожного дефекта. И чем быстрее она будет сделана, тем лучше.

Рак губы относят к визуальной локализации, ибо заметить его легче лёгкого. Тем не менее, почти треть пациентов не имеет претензий к состоянию своей губы, и совсем не считает, что хронически существующая на ней трещина — рак. Врачу же, к которому эти пациенты обратились совсем по другому поводу, губа не понравилась, и он направил пациента на консультацию онколога. Такой процесс статистикой называется «активное выявление».

В 2014 году I–II стадии рака губы выявили у 85,2% пациентов, при том что первая стадия обозначает опухоль до 2 см, вторая — более 2 см и менее 4 см, обе без метастазов в лимфатические узлы и куда бы то ни было ещё. Опухоль губы сравнительно редко метастазирует в регионарные лимфатические узлы — не более чем у полутора десятков из сотни больных, как правило, это подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Для нечастых опухолей верхней губы или комиссуры — угла рта, наоборот, поражение лимфатических узлов, скорее, норма.

К ней III стадии относят опухоли губы более 4 см или рак меньшего размера, но с метастазом в лимфатический узел. Размер лимфатического узла не должен превышать 3 см. В 2014 году III стадия диагностирована у 9,7%. Опухоль губы любого размера, но с метастазом в один или несколько лимфатических узлов, размером более 3 см, будет уже IY стадией. Системное метастазирование в другие органы при раке губы — большая редкость, только у каждого седьмого пациента из всей IY стадии. Последнюю стадию установили у 4%. В течение года после установления диагноза злокачественного новообразования погибает 4,5%, а это 120 человек.

Как лечится

Рекомендации по лечению рака губы опираются не на клинические исследования, как принято при подавляющем большинстве злокачественных опухолей, а на десятилетия практического опыта. Так сложилось, что из-за достаточной редкости заболевания нигде в мире не проводилось рандомизированных клинических испытаний. Выбор лечения определяется размером первичной опухоли и, конечно, предполагаемым косметическим дефектом. Даже незначительного размера опухоль губы меняет качество жизни больше всех прочих раков — слишком заметна и сама опухоль и рубец после её удаления никакими ухищрениями скрыть не удастся.

При лечении рака важно отсутствие злокачественных клеток в операционной ране, поэтому от опухоли обязательно отступают во все стороны. Губа и сама небольшая, поэтому при опухоли даже 5 мм послеоперационный рубец уже несколько сантиметров. Только очень маленькие и поверхностные опухоли удаётся лечить с незначительными дефектами, но совсем без дефекта вылечить невозможно, посему при выборе метода лечения ориентируются на наименьшую функциональную деформацию и минимальный нежелательный эстетический результат.

В данной ситуации определяющим будет решение пациента, выбирающего для себя вариант терапии, который обернётся для него наименее тяжкими психологическими последствиями. Оперативное лечение предпочтительно по результатам, но лучевая терапия, если она возможна, оставит меньше «следов». При большой и поверхностной опухоли нижней губы, к примеру, вероятен хороший результат лучевой терапии, чего невозможно при прорастании рака в кости челюсти, в этой ситуации надо делать операцию.

Плоскоклеточный рак кожи весьма отзывчив на химиотерапию, но как среагирует на цитостатики рак губы в конкретном случае, можно только гадать — серьёзных и достоверных исследований эффективности лекарственной терапии не проводилось. Тем не менее, при больших неоперабельных опухолях и рецидивах после иссечения совсем не без эффекта выполняется химиолучевое лечение. При наличии метастазов в ближайшие лимфатические узлы ставится вопрос о радикальном удалении регионарных лимфатических коллекторов с подкожно-жировой клетчаткой.

Лечение сугубо индивидуально, потому что реконструктивные возможности восстановления утраченного объёма губы и микрохирургического нивелирования послеоперационного дефекта стремятся к нулю. Обнадёживает, что в большинстве случаев пациент имеет все шансы на излечение. При раке губы очень важно попасть к хорошему хирургу-онкологу.

Рак губы – одна из самых опасных разновидностей онкологических патологий. Новообразование формируется из клеток плоского эпителия губы и отличается стремительным ростом.

Опасность заболевания заключается в том, что на раннем этапе его сложно заметить, а запущенная стадия не поддается лечению.

Виды и формы рака губы

Эта разновидность опухоли относится к раковым поражениям шеи и головы, метастазы могут прорастать в ткани легких и ближайшие лимфоузлы. Код заболевания по МКБ-10 – COO-C14. В международной медицине различают такие виды болезни:

  • Ороговевающий. Этот тип заболевания самый распространенный. Новообразование формируется медленно,редко дает метастазы и редко изъязвляется.
  • Неороговевающий. Опухоль стремительно увеличивается в размере и дает метастазы даже на первом этапе. Эта разновидность заболевания выявляется лишь у7% больных.

Рак губы

По формам рак губы классифицируется на:

  • язвенный;
  • язвенно-инфильтративный – при нем пораженные структуры атрофируются, присутствуют эрозии, ранки и покраснения;
  • бородавчатый – характеризуется сильным ороговением мягких тканей;
  • папиллярный – основание новообразования имеет некротическое строение с омертвевшими тканями посередине.

По природе рак губы может быть злокачественным и доброкачественным. Новообразования злокачественного типа быстро увеличиваются в размере и прорастают в рядом расположенные органы. Их опасность заключается в том, что даже после хирургического вмешательства и курса химиотерапии они могут заново начать разрастаться и давать метастазы.

На заметку! Рак губы чаще выявляется у представителей сильного пола старше 65 лет.

Риск развития рака губы высок у людей, проживающих в местности с неблагоприятными погодными условиями: чрезмерной влажностью, температурными перепадами, сильным ветром. К другим провоцирующим факторам относятся:

  • частое обветривание губ;
  • привычка кусать губы;
  • дефицит витаминов B, C, E;
  • частое распитие алкоголя;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • некачественные и плохо установленные зубные протезы.

Существуют определенные условия, создающие благоприятную среду для возникновения заболевания. Сюда относят наличие папиллом, дискератоз, эритроплакию, лейкопатию ротовой полости, стоматит.

Подобные состояния также могут стать причиной онкологического перерождения, но приводят к развитию рака только в 40% случаев:

  • частое появление язв на губе;
  • большое количество трещин на слизистых оболочках;
  • плоский лишай;
  • хейлит Манганотти– болезнь, при которой на наружной части губ образуются эрозии красного или розового цвета. Особенность таких ранок заключается в том, что на их заживление уходит несколько месяцев.

Следствие курения

Рак губы может быть вызван разными причинами, но главным провоцирующим фактором считается никотиновая зависимость. Вне зависимости от того, что человек курит – сигареты или трубку, всегда существует риск получить ожоги и трещины на губе.

Если такие травмы возникают регулярно, клетки постоянно будут регенерировать, что повышает риск их перерождения. Кроме того, при курении слизистые оболочки губ и ротовой полости постоянно контактируют с опасными токсинами и канцерогенами, которые также провоцируют онкологические изменения.

Курение

Важно! Как показывает медицинская практика, в 90% случаев рак губы возникает именно от курения.

Как и при других онкологических патологиях, первые признаки рака губы практически никогда не дают о себе знать на начальных стадиях. Опасность заболевания заключается и в том, что симптомы рака губы схожи с признаками других менее опасных недугов. Заметив уплотнение или трещинки на губах, многие пациенты воспринимают это за обычную травму или простуду и не обращаются к врачу, в то время как патология продолжает прогрессировать.

Первое проявление, которое может сигнализировать о раке – появление на верхней или на нижней губе маленького уплотнения. Как правило, новообразование имеет округлую форму и беловатый цвет. Также вокруг него могут присутствовать мелкие трещинки. Другими признаками рака губы могут быть:

  • постоянная болезненность в районе губ;
  • появление шишки внутри губы;
  • чрезмерное шелушение;
  • усиленное слюноотделение;
  • жжение и зуд на губах;
  • дискомфорт при приеме пищи.

Подобные симптомы могут указывать не только на рак губы, но и на другие несерьезные нарушения. Тем не менее, при их возникновении рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Полностью излечиться от болезни можно только в том случае, если патология будет выявлена на первой стадии. Для диагностики рака губы, который часто возникает от курения или от постоянного травмирования слизистых оболочек, применяют такие методики:

  • визуальный осмотр губы и слизистых оболочек при помощи лупы;
  • пальпация;
  • биопсия – изъятие небольшого количества тканей и отправление на анализ;
  • рентген черепа и лимфоузлов;
  • ультразвуковое исследование губ и шеи.

Точный диагноз ставится лишь после проведения всех этих обследований.

Схема лечения подбирается исключительно врачом и зависит от того, на какой стадии будет диагностировано заболевание. Самыми действенными считаются следующие методы лечения:

  • Лучевая терапия – воздействие оказывается не только на пораженную губу, но и на расположенные рядом лимфоузлы.
  • Криогенный метод. Для устранения патогенных клеток используют жидкий азот;
  • Химиотерапия. Применение специальных препаратов, губительно воздействующих на раковые клетки.

Химиотерапия

Если хирургическим путем удален большой участок, после успешного лечения пациенту могут назначить пластику губ.

Важно! При выявлении патологии на начальном этапе в большинстве случаев назначается криотерапия – при своевременном применении данная методика позволяет излечить заболевание на 100%.

Минимизировать риск развития рака верхней или нижней губы можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо вести здоровый образ жизни;
  • требуется исключить курение;
  • необходимо правильно питаться и периодически пропивать курс поливитаминов, чтобы организм был насыщен полезными микроэлементами, необходимыми для правильного функционирования;
  • при выходе на улицу в холод или при сильном ветре на губы нужно наносить защитный бальзам.

Если на губах имеется большое количество микротрещин или ранок, нужно своевременно проконсультироваться с врачом.

Как долго человек сможет прожить при раке губы, зависит от степени заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Если терапия будет начата на начальном этапе, вероятность полного излечения составляет около 97%. При обнаружении патологии на 4 стадии, вероятность того, что пациент проживет более 5 лет, составляет не более 45%.

Рак губы – опасное заболевание, излечиться от которого можно только на начальном этапе. Именно поэтому, если на губе появилось уплотнение, язва или слизистые поражены большим количеством трещинок, лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом.

Ну и, конечно, чтобы обезопасить себя от этого заболевания, нужно исключить все факторы, ведущие к его развитию, в том числе отказаться от сигарет.


Многих начинающих курильщиков пугали тем, что если курить не в затяг, то будет рак губы. Так ли это?

ВНИМАНИЕ: КУРЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. ЕСЛИ НЕ КУРИТЕ, ТО НЕ НАЧИНАЙТЕ, А ЕСЛИ КУРИТЕ, ТО БРОСАЙТЕ!

Рак губы — это онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется из клеток эпителия губы. Рак губы не относится к сильно распространенным онкологическим заболеваниям и занимает 8-9 место в мире.

К факторам риска возникновения рака губы относят:

  • вирусные инфекции и хронические воспалительные процессы
  • регулярное воздействие высокой температуры
  • частое воздействие прямого солнечного света
  • частые травмы губы
  • частое употребление алкогольных напитков
  • курение
  • жевание табака
  • воздействия химических канцерогенов

В табачном дыме содержится множество вредных веществ, в том числе и огромное количество канцерогенов.

Когда курящий человек вдыхает табачный дым, на его полость рта начинают воздействовать данные вредные химические соединения.

То есть независимо от того как курит человек, вредные канцерогены воздействуют на полость рта, повышая риск возникновения онкологических заболеваний, в том числе и рака губы.

Табачный дым помимо всех вредных веществ еще и довольно горячий:

Регулярное курение повышает риск возникновения рака губы и за счет постоянного температурного воздействия. В этом случае, также не важно как человек курит.

Самое главное, что стоит понять, рак губы — не самое страшное, что может произойти с курящим человеком. Курение, вызывает множество смертельно опасных заболеваний.

Каждый год около 400.000 жителей России умирает из-за заболевания, связанных с табакокурением.

Курение — это серьезная зависимость, которая убивает нас. Табачный дым воздействует не только на самого курильщика, но и на людей, которые его окружают, повышая у них риск возникновения смертельно опасных заболеваний. Если вы хотите бросить курить, но не можете это сделать сами, обращайтесь за помощью к врачам. Это не стыдно.

Рак губы – злокачественное образование на самой видимой части человеческого тела – губе. Самый важный плюс этой онкологии – возможность увидеть изменения на самом раннем этапе, но и здесь порой бывают просмотры. Обычная на первый взгляд травма губы маскирует в себе злокачественное заболевание. В общем предлагаем более подробно погрузиться в экскурс этой болезни и познать все ее тайны.

Обычный очаг образования на губе – ее красная окантовка. Название этой болезни – плоскоклеточный рак губы. По статистике рак верхней губы проявляется реже чем нижней. Это обусловлено большей подвижностью нижней и ее меньшей защищенности к внешней среде, к тому же в верхней заметно больше сальных желез. Кроме кожной ткани, возможно появление опухоли и на других – промежуточной и слизистой губ.

Еще одна яркая статистическая особенность – мужчины болеют этим недугом гораздо чаще женщин. Ну и здесь ничего удивительного, подобное мы уже наблюдали в раке горла. Ответ лежит на поверхности. Интересно почему? Читаем дальше.

Факторы риска

Точной однозначной причины появления этого рака не существует. Но врачи выделяют сразу несколько причин, которые в дальнейшем могут повлиять на развитие рака. Вот некоторые из них:

  1. Курение – причем от банальной высокой концентрации канцерогенов до высокой температуры втягиваемого дыма вплоть до микроожогов. Если вы курите – бросайте.
  2. Алкоголь – еще одна традиционна вредна привычка для всей ротоглотки и ЖКТ.
  3. Насвай, бетель, смолы – любая дрянь, которую люди жуют.
  4. Травмы– от случайных порезов и трещин до умышленных проколов во время пирсинга и других имплантаций.
  5. Проблемы с зубами естественные (например, кариес) или искусственные (неправильное протезирование) – ведь они непосредственно контактируют с губой.
  6. Недостаток витаминов A, C, E.
  7. Воздействие внешней среды – воздействие прямых солнечных лучей, ветер (обветривание), химическое производство
  8. Запущенные заболевания – бородавки, папилломы и прочие воспаления.
  9. Выступ верхней губы вперед.
  10. Не соблюдается гигиена ротовой полости
  11. Пол – мужской, возраст – старше 60 лет (средний возраст появления 65-75 лет).

Классификация

Традиционно разберем классификацию рака губы. Как писали выше, основной ее тип – плоскоклеточный. По типу строения выделяют:

  • Ороговевающий – большинство опухолей относится именно к этому типу. Из особенностей – плотная структура, болезнь протекает очень медленно, метастазы появляются редко, имеет благоприятный исход на лечение.
  • Неороговевающий – очень редкая форма, около 5%. Характеризуется обратным – быстрая скорость роста, метастазы в легкие, язвы.

Международная классификация дает код – C 44.0.

Классическое деление на стадии выделяет 4 этапа развития рака:

  • 0 стадия, или предраковое состояние.
  • 1 стадия – небольшой размер опухоли до 2 см, болезнь локализована только на губе.
  • 2 стадия – до 4 сантиметров.
  • 3 стадия – появление метастазов в лимфатических узлах.
  • 4 стадия – появление отдаленных метастаз

Как выглядит злокачественная опухоль

Доктора выделяют несколько видов рака губы. При проведении классификации учитываются различные характеристики протекания патологического процесса. Во внимание принимается локализация опухоли. Само новообразование может иметь различное строение и особенность развития. Опухоль может быть:

  • Плоскоклеточная ороговевшая.
  • Плоскоклеточная неороговевающая.
  • Бородавчатая.
  • Папиллярная.
  • Язвенная.
  • Язвенно-инфильтративная.

Плоскоклеточный ороговевший рак характеризуется тем, что очень медленно увеличивается в размерах и возвышается над поверхностью губы. Такая форма имеет более хороший прогноз, так как довольно редко дает метастазы и долго не распространяется на рядом расположенные ткани. Она покрывается язвочками только на поздних стадиях.

Плоскоклеточный неороговевающий рак характеризуется распространением на соседние ткани. Опухоль прорастает внутрь губы, склонна к образованию метастазов и покрывается язвочками уже на первоначальных стадиях.

Бородавчатый рак проявляется в виде небольших бородавок. Оттенок новообразований может быть различный, от натурального цвета каймы губ до темно-красного.

Если опухла нижняя губа, то это может быть папиллярный тип рака. Он отличается наличием достаточно плотного нароста неправильной формы, не доставляющего совершенно никакого дискомфорта. Такое новообразование не имеет четко очерченных границ. Около опухоли можно прощупать уплотнение ткани.

Язвенный рак характеризуется тем, что опухоль имеет неровные края. Рядом расположенные ткани достаточно сильно гиперемированы. Внутри опухоли имеется язвочка, дно которой выстлано отмершими клетками. Из нее выделяется экссудат.

Язвенно-инфильтративный рак характеризуется тем, что на губе образуется большая рана с выпуклыми неровными краями. Поверхность ее покрыта небольшими язвочками. Кроме того, может отмечаться незначительная степень поражения рядом расположенных тканей.

Признаки и симптомы

По традиции вернемся к типичным признакам и разберем первые симптомы болезни. Ведь выявление рака на ранних стадиях способствует успешному его лечению, запущенность болезни напротив может привести к летальному исходу. В общем, ранняя диагностика – ключ к выздоровлению, а на видимой части тела оплошность в определении – это просто недопустимая роскошь.

Основные вездесущие признаки любой раковой болезни – сонливость и усталость, потеря аппетита, а за ним и массы, повышение температуры.

Более типичные первые признаки рака губы следующие:

  • Рак начинается с появления видимых нездоровых образований, которые можно выделить визуально, пораженная губа растет в размере, может отечь щека или проявиться кровь. Обычно замечается сразу – ведь это все-таки кожа лица и всегда находится в видимой области.
  • Болевые ощущения при приеме пищи в области губы, зуд, жжение, просто боль.
  • Повышается слюновыделение, слюна может вытекать без вашего желания.
  • Гнилостный запах из рта.
  • Посинение слизистой губы.

Ранняя диагностика – основа лечения и выживаемости пациентов. Из-за доступности для осмотра заболевания часто применяют следующую схему выявления опухоли:

  • Опрос больного
  • Внешний осмотр
  • Пальпация (прощупывание)

В случае появлений первых сомнений назначают более глубокое обследование:

  • Сдача мазка для цитологического исследования
  • Биопсия (взятие образцов пораженных тканей для дальнейшего исследования)
  • Возможно назначение аппаратной диагностики – УЗИ, рентген.

Это основные методы. В запущенных случаях для выявления образовавшихся метастазов и пораженной лимфатической системы могут назначаться и другие методы исследования для точной постановки диагноза.

Послеоперационный период

По завершении лечения пациент должен в течение нескольких лет пребывать на диспансерном учете у врача-онколога. Нужно регулярно проходить осмотры у специалиста и проводить обследование на предмет появления рецидива злокачественной опухоли.

При раке нижней губы клинические рекомендации в основном касаются наблюдения у доктора, а также соблюдения всех его предписаний. При контрольных визитах к специалисту проводится осмотр губ, пальпация лимфоузлов, ультразвуковое исследование и рентгенография грудной клетки. Своевременное обнаружение метастазов и рецидивов позволяет провести радикальное вмешательство с хорошими результатами.

Из-за легкодоступности раковой опухоли методы лечения рака губы слегка отличаются от других онкологических заболеваний. В любом случае конечную схему определяет лечащий врач, основываясь на поставленном диагнозе, стадии болезни и других известных факторах.

Ряд методов, которые применяют на 1-2 стадиях:

Криогенная терапия. Прижигание опухоли жидким азотом. Особо эффективно на начальной стадии, когда опухоль еще не успела разрастись.

Лучевая терапия. Облучение пораженных тканей лучом радиоактивного излучения.

Фотодинамическая терапия. Облучение лазерным лучом.

Хирургическая операция. В случае невозможности проведения вышеуказанных методов проводится операция по резекции (удалению) опухоли, губы, а при необходимости и других пораженных органов или лимфоузлов. Возможно дальнейшее восстановление тканей с помощью пластической хирургии.

Более поздние стадии уже не принимают щадящей терапии. Здесь в основном понимают это и применяют – лучевую терапию и операции (вплоть до электрорезекции). Для уменьшения размеров опухоли и предотвращению ее дальнейшего распространения на 4 стадии нередко назначают химиотерапию. К тому же при запущенных опухолях могут применяться методы паллиативного лечения для облегчения страданий пациента

Возможные осложнения лечения и течения рака губ

Осложнения нелеченного рака губы могут быть серьезными, а в некоторых случаях даже опасными для жизни. Больной может минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, который медицинский работник разработает специально для него.

Осложнения включают:

  • изменение внешнего вида;
  • нарушение способности есть, пить, говорить или дышать;
  • распространение рака в соседние структуры — кожу вокруг губ, рта, языка и в кости нижней челюсти;
  • распространение на отдаленные участки тела;
  • распространение на лимфатические узлы на шее.

Основные рекомендации профилактики рака губы выглядят примерно так:

  1. Ведем здоровый образ жизни.
  2. Исключаем вредные привычки, так как часто проявляется рак губы от курения и алкоголя.
  3. Следим за состоянием губ, особое внимание уделяем язвам и воспалениям.

Рак органов полости рта относится к злокачественным новообразованиям.

Довольно часто встречается рак губы от курения, так как доказано, что никотин и вещества, содержащиеся в

смолах сигаретного дыма, создают благоприятные условия для опухоли.

Чаще всего поражается нижняя губа. Онкология на верхней губе развивается преимущественно у женщин.

Рак молочной железы

На сегодняшний день достоверных доказательств прямой взаимосвязи между курением и опухолью молочной железы не установлено. Да и сигаретный дым с этими органами непосредственно не соприкасается. Но статистически у курящих женщин эта патология возникает почему-то чаще. Прежде всего это связывают с тем, что курение приводит к раку, в том числе и раку груди.

Одним из первых признаков этого заболевания является появление уплотнений в молочной железе. При появлении таких признаков нужно обратиться к врачу-маммологу или хотя бы к хирургу. После 40 лет женщинам нужно обязательно раз в год делать маммографию для раннего выявления онкологии груди.

Что способствует формированию онкологического образования?

Развитию злокачественной опухоли способствуют такие факторы:

  • Травмы различного происхождения. Они могут появляться в результате термических или механических повреждений.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Употребление табака.
  • Неправильно подобранные зубные протезы, особенно если они содержат соединения тяжелых металлов.
  • Погодные условия (такие, как ветер, солнечное излучение, влияние низких температур).
  • Вирусные инфекции.
  • Аномалии строения челюсти;
  • Неблагоприятные производственные факторы.

Как влияет табакокурение на развитие заболевания

Отдельных людей интересует, может ли быть рак от употребления табачных изделий. Доказано, что курящие находятся в повышенной группе риска по возникновению рака разных органов. Во время курения сигарет губы раздражаются, причем наиболее страдает нижняя их половина.

Так как среди курящих больше мужчин, чем женщин, то карцинома поражает нижнюю губу преимущественно у представителей сильной половины человечества. Причем трубка или сигара одинаково сильно влияет на прогрессирование заболевания.

Так что потребители сигар имеют больше неблагоприятных шансов на то, что у них может развиться это опасное заболевания. Однако такая информация не имеет достаточного подтверждения.

Тем не менее, не стоит считать, будто затяжки являются менее вредным, или же наоборот, может возникать рак губы от курения только в затяжку. Все эти способы потребления табачных изделий одинаково пагубны для здоровья.

Подобный диагноз может привести в замешательство и сильно расстроить пациента и его семью. Но не стоит отчаиваться. Если начать лечение вовремя, то есть на самых первых стадиях, когда еще не появились метастазы, существуют высокие шансы полностью устранить патогенные образования.

Но даже при запущенных процессах треть пациентов достигает излечения. Хотя случаются и рецидивы болезни. Людей больше всего интересует в такой ситуации вопрос, можно ли умереть от рака губы. Да, но только в том случае, если совершенно ничего не делать. Правильно подобранные методы терапии дают шанс излечиться и продлить жизнь.

Трубка и злокачественные болезни

Курение трубки считается дополнительным фактором риска развития тяжелого заболевания полости рта. Так, в Германии в позапрошлом веке была мода на трубки из фарфора. Они давали более концентрированный и горячий дым.

Такие трубки способствовали возникновению онкологических болезней, потому что продукты горения дополнительно вызывали раздражение.

Кроме того, трубка является дополнительным механическим раздражителем слизистой оболочки. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, беспрепятственно попадают в более глубокие ткани.

Там они способствуют онкологическому преобразованию клеток, воздействуют на них более длительное время.

Рак органов пищеварительной и мочевыделительной систем

Рак пищевода, рак поджелудочной железы, рак мочевого пузыря и рак почек также напрямую с курением на связаны. Тем не менее у курящих они встречаются чаще по тем же причинам, что и рак молочной железы у курящих женщин. Слизистые этих органов способны накапливать в себе токсины, содержащиеся в сигаретах и попадающие в него с курением. Это вызывает мутации в геноме этих клеток, что в итоге и приводит к блокировке апоптоза (запрограммированная гибель клетки). Ведь в норме клетка не может делиться бесконечное число раз, по достижению определенного количества она должна умереть. Нарушение этого механизма и приводит к возникновению опухоли в любом органе.

Признаки ракового поражения в пищеварительной и мочеполовой системе зависят от стадии и локализации опухолевого поражения. К большому сожалению, начальная стадия у них такая же бессимптомная.

Важно понимать, что курение является предрасполагающим фактором для возникновения любого вида опухоли. С большой вероятностью курение приводит к раку тех органов, с которыми непосредственно соприкасается сигаретный дым (легкие, трахея, бронхи, полость рта). Летальность этих поражений высока, больные часто не проживают и 5-7 лет. В связи с этим не может вызывать сомнений вся опасность курения для человека.

Сигары и карцинома

Традиционно сигары курятся не в затяг. Химические же свойства сигарного дыма значительно отличаются от сигаретного. Многие его компоненты начинают всасываться уже непосредственно в ротовой полости. Такие особенности сигар способствуют тому, что они обладают мощными канцерогенными свойствами.

Кроме того, конец сигары, контактирующий с губами, с каждым вдохом табачного дыма дополнительно насыщается канцерогенными веществами. Если же курильщик имеет привычку подолгу держать сигару во рту, страдает прежде всего именно губа. Слизистая оболочка впитывает в себя все болезнетворные вещества, и они отрицательно влияют на ее здоровье. В первую очередь, создаются благоприятные условия для рака.

Советы курящим: как оградить рот и зубы от вредного влияния никотина

Врач-пародонтолог Надежда Суровенко предупреждает: сигарета во рту прежде всего ухудшает состояние зубов, губ, слизистой.

Если вы курите много лет, то почти наверняка вам знакома проблема сухости губ. Все дело в том, что у курильщиков выделяется меньше слюны (организм отказывается воспринимать сигарету как что-то съедобное), поэтому человек испытывает ощущение сухости и поневоле облизывает губы. При этом они лишаются защитной водно-жиро­вой пленки и моментально обветриваются на воздухе. В результате развивается воспаление красной каймы губ – хейлит.

Ваши действия. Пользуйтесь специальной увлажняющей помадой с лечебными компонентами, например маслом какао, миндальным маслом, экстрактом ромашки. Можно также перед сном смазывать кожу смягчающим детским кремом с витаминами А и Е.

Стоит также обратить внимание на зубную пасту – иногда она ухудшает состояние губ. Особенно агрессивно действуют на кожу пасты с содержанием фтора, способные вызвать стойкое раздражение. На время откажитесь от них и выбирайте пасты с травяными противовоспалительными компонентами.

Являются ли сигареты более безопасными?

Курильщиков интересует, насколько часто возникает рак губы от курения сигарет. Этот вид табачных изделий является у нас наиболее распространенным. У потребителей сигарет возникает ошибочное мнение, будто употребление сигарет не в затяг менее вредно. Увы, сигаретный дым одинаково вреден для любого органа, каким бы способом он ни вдыхался и сколько времени он ни находился бы во рту.

Необходимо помнить о том, что любые табачные изделия и употребление их одинаково пагубны. Это касается и вреда для полости рта. Нет ни одного органа в человеческом организме, который бы не страдал от табака.

Чем это вредно для организма

У раковых клеток изменен обмен веществ, из-за чего они вырабатывают вещества, отравляющие человека. Достаточно размножившись, они могут распространяться по организму, отсеивая раковые клетки в жизненно-важные органы: сердце, легкие, почки, печень и другие. Пациенты с 4-ой стадией рака, чаще всего, умирают не от наличия избыточно размножившихся клеток, а от недостаточности функции вышеперечисленных органов.

Помимо этого, злокачественный процесс поражает лимфоузлы человека и нарушает работу иммунитета. Из-за этого, больной раком губы сильнее подвержен влиянию вирусных и бактериальных инфекций.

Меры профилактики карциномы

Чтобы предупредить возникновение злокачественной опухоли тканей рта, необходимо не допускать табакокурения. Это – наиболее эффективный способ предотвращения грозной патологии. Страдающим же этой плохой привычкой рекомендуется как можно быстрее бросить курить.

Здоровый образ жизни, активный отдых, дозированные физические упражнения помогают предотвратить опасное заболевание. Необходимо свести к минимуму воздействие вредных факторов окружающей среды, а также механические травмы.

Снижает вероятность получить опухоль тщательная гигиена зубов и языка.

Признаки начальной стадии рака губы, фото, методы терапии

Серьезное заболевание, рак губы встречается достаточно редко, и для возможного его излечения следует обратить внимание на его начало на самых ранних стадиях — только в этом случае есть надежда на благополучный исход. Это заболевание является визуальным проявлением некоторых состояний, которые стимулируют образование раковой опухоли на поверхности губы.

Являясь нечасто встречающимся, но достаточно агрессивным, это заболевание проявляется как преобразование клеток губы в том месте, где она переходит в слизистую оболочку.

Злокачественное перерождение клеток обычно наблюдается на нижней губе, рак верхней губы встречается менее часто.

Особенно часто данное заболевание поражает мужчин, а возрастная категория больных — 65-75 лет. Рак губы относится к раковым поражением головы и шеи, метастазирование может наблюдаться в прилежащие лимфоузлы, а также в ткани легких.

Данный вид ракового заболевания является плоскоклеточным. Классификация его производится по видам, различают следующие разновидности рака губы:

  • ороговевающий — темп его роста весьма небольшой, метастазирует он нечасто, редко изъязвляется;
  • неороговеващий — данный тип растет быстро, часто и на ранней стадии образуются метастазы.

По своим формам рак губы может разделяться следующим образом:

  1. язвенная;
  2. бородавчатая;
  3. папиллиярная.

Каковы же причины возникновения и развития данного заболевания?

Причины и факторы риска

Относясь к злокачественным и опасным для жизни заболеваниям, рак губы самостоятельно не появляется практически никогда — ему предшествует определенная причина. И к наиболее частым причинам данного заболевания следует отнести следующие:

  • постоянное обветривание красной каймы губ — именно она наиболее восприимчива к внешним воздействиям;
  • частая и резкая смена температуры окружающей среды;
  • микроожоги, которые могут возникать в результате курения, а также жевание курительного табака и курение трубки;
  • желудочные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • вредная привычка покусывать губы;
  • дефицит в организме витаминов, особенно группы В, С, Е.

Крое основных причин, вызывающих рак губы, существует ряд факторов, которые могут простимулировать выработку злокачественных клеток в эпителии губ.

Эти факторы риска можно выделить в отдельную подкатегорию — здесь они делятся на факторы риска, стимулирующие начало ракового заболевания, а также факультативные, то есть без перехода поражения губ в злокачественные опухоли.

Облигатные

Данный вид состояний впоследствии может вызывать раковое состояние. К ним относятся в первую очередь очаговые дискератозы и различного вида папилломы. Также сюда следует отнести диффузные дискератозы, эритроплакию и кератокантому.

Факультативные

Данные состояния не обязательно вызывают образование злокачественного новообразования и не всегда приводят к развитию рака.

Сюда относятся:

  • хейлит;
  • частое образование трещин на поверхности губы;
  • плоский лишай в его плоской форме;
  • часто возникающие язвы губы.

Перечисленные состояния возникают часто и могут стать причиной перерождения их в раковое заболевание. Однако по причине нахождения данной зоны на лице ее обнаружение более быстрое, потому и прогноз данного заболевания может считаться одним из наиболее вероятно положительных — ранняя диагностика позволяет скорее начать лечение.

Следствие курения?

Наиболее частой причиной возникновения рака губы принято считать курение.

Данная информация обоснована тем, что при курении — будь это сигарета либо курительная трубка происходит частое мелкое травмирование поверхности губы — небольшие ожоги, повышение температуры, микротрещины. И регулярно повторяющееся, это действие стимулирует образование раковых клеток красной каймы губ.

Также при курении человек, курящий сигареты либо трубку, вдыхает множество вредных канцерогенных соединений, при этом происходит также соприкосновение этих веществ со слизистой оболочкой губ. Этот фактор в совокупности с температурным воздействием при курении и частым появлением микротравм красной каймы губ и может стать одним из частых причин появления рака.

Перечислим основные проявления данного заболевания.

Симптомы и первые признаки

Расположение губ на лице позволяет вовремя заметить изменения, происходящие с ними. По этой причине диагностика заболевания может произвестись быстрее и в короткие сроки начато лечение.

Следует знать, что первым признаком развития рака на поверхности губы может стать появление незаметного на первый взгляд уплотнения на губе, трещинки небольшого размера. Обязательно следует обращать внимание на любое изменение во внешнем состоянии губ — именно в этом случае вероятно полное излечение на ранней стадии заболевания.

Также на границе соединения губы со слизистой оболочкой могут возникать небольшие по размерам уплотнения, которое не вызывают выраженной болезненности при пальпировании. Язвочки, которые при надавливании могут выделять небольшое количество сукровицы, также должны обратить на себя внимание — такое проявление также может иметь начальная стадия рака губы.

На фото хорошо видно, как выглядит начальная (1) стадия рака нижней губы

К признакам, которые могут послужить поводом обращения к врачу, следует отнести также:

  • повышенное слюноотделение;
  • небольшая болезненность в области губ и слизистой в этой области;
  • появление шероховатостей на поверхности губ;
  • трещинки и язвочки даже небольшого размера, которые появляются даже без внешнего раздражителя;
  • зуд, жжение в области губы;
  • необычные и неприятные ощущения в процесс приема пищи.

Перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о начале ракового процесса. Часто они схожи с другими видами заболеваний губ, которые не настолько серьезны и представляют собой опасность для жизни больного. Однако визит к врачу поможет понять, что именно за характер заболевания у Вас наблюдается.

Начальная стадия

При начале заболевания могут возникать такие проявления, как легкая либо выраженная припухлость губы или щеки, болезненные ощущения как в состоянии покоя, так и при приеме пищи, также губа увеличивается в размерах.

Постепенно процесс углубляется и становится невозможно принимать пищу, появляется выраженная синюшность цвета слизистой оболочки губ, а также возникает охриплость голоса с последующим уменьшением подвижности челюсти.

Вследствие перечисленных выше симптомов происходит быстрая потеря веса больного, повышение его утомляемости, ухудшение общего состояния.

Как проявляется рак губы?

С постепенным углублением процесса рак губы может охватывать всё большую площадь губы и прилегающей к ней слизистой оболочки, происходит самопроизвольное слюнотечение вследствие невозможности плотно закрыть рот, наблюдается повышение температуры тела больного.

Переход от первой стадии рака в последующие может растянуться на достаточно длительное время, однако с развитием рак проявляет себя всё более активно. По этой причине ранняя диагностика помогает скорее справиться с заболеванием.

На картинке изображены 1, 2 и 3 стадия рака губы

Более поздние стадии развития заболевания появляются в образовании метастаз, которые проникают в лимфатические узлы шеи. Более дальнее метастазирование наблюдается не часто, однако при отсутствии лечения раковые клетки способны проникнуть даже в костные ткани позвоночника и черепа.

Фото на котором изображен рак губы 4 стадии

Диагностирование заболевания на ранних стадиях позволяет гарантировать полную остановку заболевания и предотвращение его развития. Какие же методы диагностики применяются при раке губы?

Диагностические методы, применяемые для определения рака губы и его стадии, можно условно изобразить следующим перечнем:

  • в качестве начального метода диагностики используется внешний осмотр пораженной губы и слизистой. Для этого может применяться лупа для более детального изучения поверхности кожи;
  • пальпация — позволяет определить степень болезненности и выделение сукровицы либо гноя из имеющихся язв;
  • берется часть ткани на исследование — этот метод носит название биопсии;
  • рентгенологическое исследование лимфатических узлов шеи и черепа;
  • УЗИ органов брюшной и грудной части тела больного, иногда делается рентген зубов.

Для более детального исследования проводится биопсия лимфоузлов шеи и цитологическая пункция.

После диагностики после анализа общего состояния больного назначается метод лечения, который позволит быстрее остановить развитие болезни.

К наиболее часто применяемым методам лечения относятся следующие:

  1. лучевая терапия — производится путем воздействия излучения на лимфоузлы шеи и пораженную ткань губы. Эффективность этого метода достаточна высока, позволяет остановить процесс метастазирования в лимфатические узлы;
  2. криогенный метод — применяется жидкий азот для остановки роста количества раковых клеток;
  3. фотодинамический метод — данный способ лечения представляет собой введение специальных веществ, которые откладываются в раковых клетках и последующее воздействие на них лазером с целью уничтожения;
  4. химиотерапия — данный метод основан на применении специальных химических веществ на опасные для жизни клетки раковой опухоли;
  5. пластика губ — данная методика применяется в том случае, если для удаление рака было произведено хирургическое вмешательство с удалением части губы. Цель данного метода лечения — восстановление эстетического восприятия губ.

Поскольку успешность лечения напрямую связана со стадией заболевания, на которой оно было диагностировано, следует начинать лечение как можно раньше — от этого зависит результат лечения и сохранение здоровья и жизни больного.

К мерам по профилактике данного заболевания следует отнести в первую очередь ведение здорового образа жизни, исключение такой вредной привычки, как курение, а также обеспечение своего организма необходимыми веществами для его нормального функционирования.

Внимательное отношение к состоянию губ, реагирование на образование трещин и язв на их поверхности, — всё это позволит избежать появления и развития рака на поверхности губ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *