Рак груди у мужчины

Новообразования, поражающие грудные железы, могут устанавливаться не только у женщин, но и у пациентов мужского пола. При этом заболевание диагностируется редко. Лечение осуществляется несколькими способами в соответствии с особенностями течения патологии.

Общая информация о заболевании

Опухоли молочной железы у мужчин могут иметь как злокачественное, так и доброкачественное течение. Диагностировать их наличие проще, чем у женщин, что обусловлено размером железы.

По теме

Новообразования представляют собой уплотнение, имеющее небольшой размер на начальных стадиях. Его можно без затруднений определить при пальпаторном исследовании. Патология в зависимости от типа опухоли может сопровождаться неприятными симптомами или не проявлять себя достаточно длительное время.

Но вне зависимости от характера течения, мужчина должен пройти курс терапии, так как существует значительный риск возникновения осложнений.

Классификация

Специалисты выделяют несколько типов новообразования, которые способны формироваться в грудной железе у мужчин. Их классифицируют в зависимости от характера течения и наличия патологически измененных клеток.

Доброкачественные

В отличие от женщин, у мужчин уплотнения в молочных железах чаще всего носят именно доброкачественный характер.

При проведении исследования у пациентов мужского пола диагностируется такие заболевания, как гинекомастия и фиброаденома. Патология характеризуется чрезмерным разрастанием тканей грудной железы.

На начальных этапах своего развития новообразование представляет собой небольшого размера уплотнение. Локализуется под соском.

Отличительной чертой болезни является то, что образование даже на 1 стадии можно определить самостоятельно. При гинекомастии опухоль определяется при визуальном осмотре и пальпаторном исследовании.

В группу риска входят молодые люди и мужчины пожилого возраста. Это обусловлено тем, что именно в данные периоды наблюдается всплеск гормональной активности, что и становится причиной патологического разрастания тканей железы.

Но специалисты выделяют и иные причины формирования опухоли данного типа. К ним относятся длительное применение определенных лекарств, болезни печени, эндокринной системы.

Злокачественные

Образования подобного типа устанавливаются редко у пациентов мужского пола. Специалисты выделяют несколько типов образований. Но все они имеют агрессивное течение, сопровождаются ярко выраженными признаками и становятся причиной возникновения серьезных осложнений.

Протоковая карцинома

Также носит название неинвазивный протоковый рак. Очаг патологического процесса локализуется в протоках железы.

С течением времени мутированные клетки поражают жировую ткань. Но при этом они не затрагивают ткани, расположенные за пределами железы.

При своевременном удалении опухоли прогноз благоприятный. Протоковая карцинома устанавливается в 10% случаев диагностирования рака у мужчин.

Инфильтративная карцинома

Как и протоковая, опухоль располагается в протоках железы. Но данная форма злокачественного образования опасна для жизни и здоровья пациента. По мере своего развития патологический процесс распространяется на соседние ткани.

Кроме того, инфильтративная форма характеризуется ранним метастазированием. Мутированные клетки проникают в легкие, печень и другие органы через кровь и лимфу.

Данная форма устанавливается в 80% случаев рака грудной железы у мужчин.

Инфильтративный дольковый рак

В медицине также носит название лобулярный рак. Свое название заболевание получило в результате того, что патологический процесс начинает свое развитие в дольках молочной железы.

С течением времени новообразование поражает и жировую ткань. Но патология устанавливается чаще у женщин, чем у пациентов мужского пола.

Рак Педжета

Диагностируется редко. Особенностью патологии является то, что патологический процесс затрагивает сосок и кожный покров вокруг него.

Метастатические поражения отмечаются на последних стадиях развития заболевания.

Отечно-инфильтративный

Характеризуется возникновением отечности молочной железы, что приводи к увеличению ее размера. При проведении пальпаторного исследования возникают болезненные ощущения, устанавливается наличие уплотнения.

Отечно-инфильтративная форма опасна тем, что уже на 2-3 стадии способна стать причиной распространения метастатических поражений.

Причины

Специалистами установлено множество разновидностей рака и новообразований доброкачественного течения, но точных причин мутирования клеток тканей не установлено. Многолетние исследования позволили выделить ряд предрасполагающих факторов.

В первую очередь доброкачественные и злокачественные опухоли могут формироваться в результате нарушения метаболических процессов, в результате которых возникает ожирение.

Провокаторами развития заболевания считаются наследственность, регулярное травмирование тканей, воздействие неблагоприятных факторов, облучение радиацией.

Большое значение в возникновении образований различного типа имеют такие вредные привычки, как курение и употребление спиртных напитков, пожилой возраст мужчины.

Специалисты считают, что спровоцировать развитие патологическое разрастание тканей могут болезни печени, малоподвижный образ жизни, синдром Клайнфельтера.

На основе проведенных исследований установлено, что риск формирования злокачественных и доброкачественных образований увеличивается в климактерический период, когда организм снижает уровень выработки андрогенов.

В группу риска входят и мужчины, которые работают на вредном производстве, так как воздействие радиации. Химических и токсических веществ значительно увеличивают вероятность образования рака.

Клиническая картина

Симптомы опухолей молочной железы у мужчин разнообразны. Они зависят от характера течения заболевания.

При доброкачественных новообразованиях признаки могут длительное время не проявляться, в результате чего мужчина длительное время не догадываться о наличии патологи. Симптомы проявляются уже на поздних этапах, когда опухоль достигает больших размеров.

Выраженная клиническая картина наблюдается в случаях развития злокачественных опухолей. Первым признаком является появление уплотнения в грудной железе. Оно устанавливается при пальпаторном исследовании, а в некоторых случаях при проведении визуального осмотра.

Кожный покров на груди краснеет, шелушиться, сосок втягивается. С течением времени, когда новообразование достигает значительных размеров, проявляются болезненные ощущения.

Сначала они возникают только при прощупывании опухоли, но затем носят постоянный характер. Появляются специфические выделения из соска.

В отдельных случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах, области паха, на шее.

Но подобные симптомы не всегда свидетельствуют о наличии рака молочной железы. Точный диагноз может установить только лечащий врач на основе проведенных исследований.

Среди общих признаков при раковых образованиях отмечаются повышение температуры тела, тошнота, ухудшение общего самочувствия, головные боли, постоянная усталость и слабость. Подобные признаки проявляются на фоне интоксикации организма.

Методы диагностики

Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и имеющихся симптомов. Для определения стадии, формы, характера течения и других особенностей заболевания, назначается ряд диагностических мероприятий.

Маммография

Исследование используется не только для изучения состояния молочной железы у женщин, но также и для обследования мужчин.

Процедура проводится с помощью рентгенологического излучения в малых дозах, что делает ее безопасной для организма. Маммография позволяет определить локализацию патологического процесса, степень его распространения.

УЗИ

Ультразвуковое исследование считается основным способом выявления новообразования различного характера. Методика безопасна, безболезненна и позволяет получить результаты на руки спустя несколько минут после обследования.

УЗИ назначается для определения месторасположения очага патологического процесса, степени его распространения и наличия иных изменений в структуре молочных желез.

Биопсия

Тонкоигольная биопсия используется в целях забора образца тканей новообразования. Процедура выполняется с помощью специального аппарата.

Полученные образцы направляют на цитологическое исследование, где биопат тщательно изучается под микроскопом. Методика позволяет определить наличие раковых клеток и установить характер течения заболевания. Точность процедуры составлять 100%.

МРТ или КТ

Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначаются для изучения структуры опухоли, так как методики позволяют получить послойные снимки.

Перед проведением исследования пациенту следует правильно подготовиться, так как от этого зависит точность результатов. МРТ и КТ безболезненны, не занимают длительное время, а пациент сможет после сканирования получить результаты.

Рентгенологическое исследование

Методика используется в целях установления метастатических поражений в костной ткани.

По результатам диагностики специалист устанавливает стадию развития патологии.

Лабораторные исследования

Пациенту также предстоит сдать анализ крови и мочи, что позволяет установить наличие инфекционных поражений, определить работоспособность печени и почек.

Также назначается мазок из соска. Образец направляют на бактериологическое и микроскопическое исследование.

Анализ на кровь назначается для определения гормонального уровня в организме.

Лечение

На сегодняшний день медицина может предложить несколько способов лечения доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы у мужчин. Выбор метода терапии осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностических мероприятий и особенностей течения патологии.

Оперативное вмешательство

Методика применяется для полного удаления опухоли, поражающей молочную железу. В зависимости от этапа формирования специалист проводит резекцию только новообразования или полностью молочную железу вместе с лимфоузлами.

После процедуры в некоторых случаях требуется проведение пластической операции по восстановлению внешнего вида груди.

Хирургическое вмешательство осуществляется с помощью скальпеля. После процедуры могут возникать некоторые осложнения в виде инфекционных поражений. Именно поэтому после операции пациенту назначается ряд лекарственных препаратов.

Гормональная терапия

В случаях когда по результатам диагностических мероприятий установлено, что причиной формирования опухоли в молочной железе стало нарушение гормонального фона, пациенту назначают гормональные препараты.

Лекарства используются для блокирования синтеза эстрогенов и андрогенов, понижают их количество.

Чаще всего гормональная терапия дает положительные результаты даже при установлении рака. Но прогноз будет зависеть от особенностей течения, формы, стадии патологического процесса.

Лучевая терапия

Не является основным методом лечения злокачественных опухолей, но назначается до или после оперативного вмешательства.

На пораженные клетки тканей воздействуют с помощью специального аппарата, что позволяет уменьшить размер новообразования и предотвратить распространения раковых клеток.

После оперативного вмешательства по удалению опухоли грудной железы лучевая терапия используется для полного уничтожения мутированных клеток, которые могли остаться в здоровых тканях.

Недостатком процедуры является большое количество побочных эффектов. Среди них отмечают выпадение волос, ухудшение самочувствия, тошнота. Это обусловлено тем, что излучение воздействует не только на пораженные клетки, но и здоровые.

Химиотерапия

Методика подразумевает применение химиотерапевтических препаратов. Активные компоненты лекарств уничтожают патологически измененные клетки. Целью химиотерапии является уменьшение размеров новообразования злокачественного течения.

Данный способ относится к дополнительным методам терапии и назначается до и после оперативного удаления. Но после химиотерапии также возникают побочные эффекты.

Возможные осложнения и последствия

При доброкачественных новообразованиях единственным осложнением может стать преобразование опухоли в злокачественную форму.

Раковые образования представляют опасность для жизни и здоровья пациента, так как способны метастазировать в другие органы. Зачастую поражение наблюдается в печени, легких, костной ткани, головном мозге.

Мутированные клетки распространяются по организму через кровь и лимфу. Таким образом, с течением времени может развиваться лимфома или сепсис.

На фоне осложнений возникает летальный исход. Именно поэтому не стоит затягивать с лечением и при появлении симптомов следует сразу обращаться к врачу.

Прогноз

При наличии доброкачественных образований полностью вылечить заболевания не составляет труда, особенно если опухоль не мутировала.

Но прогноз при установлении злокачественных новообразованиях зависит от стадии развития патологии и когда пациент получил лечение. Выживаемость пациентов, когда болезнь выявлена на раннем этапе, составляет до 95%.

Если у пациента наблюдаются метастатические поражения, прогноз неблагоприятный и терапия чаще всего направлена на улучшение состояния и продления жизни.

Меры профилактики

С целью снижения риска развития доброкачественных и злокачественных новообразований мужчинам следует соблюдать ряд правил профилактики. Специалисты рекомендуют:

  1. Раз в месяц осматривать железы и проводить пальпаторное исследование. В случае обнаружения покраснений, уплотнений или шелушения, следует незамедлительно обратиться к специалисту.
  2. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. В состав алкоголя и табачного дыма входят канцерогенные вещества, которые отрицательно влияют на состояние организма.
  3. Следить за весом. Необходимо избегать набора массы и возникновения ожирения.
  4. Сбалансировано питаться. Нужно снизить количество жирной, жареной, соленой и копченой пищи. В рацион обязательно надо ввести фрукты и овощи. Блюда должны быть богаты клетчаткой и витаминами.
  5. Вести активный образ жизни. Утром после пробуждения полезно делать зарядку, регулярно совершать прогулки.
  6. Раз в год проходить профилактические осмотры. Это позволит своевременно установить наличие заболевания и принять меры по предотвращению осложнений.

Соблюдать правила профилактики следует и пациентам, у которых ранее был диагностирован рак молочных желез или установлено доброкачественное образование.

Многие мужчины полагают, что опухоль молочных желез является только женским заболеванием. Но это не так. Заболевание устанавливает и у пациентов мужского пола.

Современная медицина может предложить метод для полного избавления от новообразования и снижения риска последствий. Но мужчине важно своевременно обратиться к специалисту, когда болезнь находится на начальном этапе своего развития. Только так можно добиться полного выздоровления и исключить возникновение опасных осложнений.

Рак молочной железы: и у мужчин тоже

Мужской рак молочной железы составляет менее 1% от всех диагнозов рака в мире. По данным Американского общества по борьбе с раком (ACS), встречается примерно 1 случай рака молочной железы у мужчин на 833 человека. По оценке на 2019 год, в США будут диагностированы около 2 670 новых случаев инвазивного рака молочной железы, и около 500 человек погибнут от него. При этом у женщин в 2019 году будет диагностировано около 268 600 новых случаев инвазивного вида рака и около 48 100 преинвазивного (рака на начальных стадиях), около 41 760 человек ждет летальный исход.

Прогноз при ранней диагностике рака молочной железы у мужчин отличный, однако на сегодня смертность от него достаточно высока. Одной из причин является низкая осведомленность. Благодаря общественной и просветительской работе, многие женщины знают, на что надо обращать внимание, как часто нужно проверяться и следить за изменениями. Среди мужчин информированность и осознанность гораздо ниже, они реже обращаются за помощью на ранних стадиях.

Чтобы понять, как развивается рак молочной железы у мужчин, нужно сравнить этапы развития мальчиков и девочек.
До полового созревания (в среднем, около девяти или десяти лет) мальчики и девочки имеют одинаковое небольшое количество ткани молочной железы, состоящее из нескольких протоков, расположенных под соском и ареолой (область вокруг соска). В период полового созревания яичники девушки вырабатывают женские гормоны, вызывая рост протоков молочной железы и образование долей на концах протоков.

У мальчиков гормоны отвечают за иные процессы. При этом, протоки в груди остаются, точно так же, как и несколько долей. Поэтому, несмотря на то, что у мужчин нет груди, у них есть небольшое количество ткани молочной железы. Грудь взрослого мужчины по строению похожа на грудь девушки до полового созревания. Поэтому в развитии мужского и женского рака груди есть свои сходства и различия.

Строение груди / ©Пресс-служба «Европейской клиники»

Рак молочных желез известен с давних времен: его случаи описаны, например, в древнеегипетских папирусах государственного деятеля и врача Имхотепа (3000 лет до нашей эры), в вавилонском врачебном кодексе Хаммурапи (1750 лет до нашей эры). О нем неоднократно упоминает Гиппократ (400 лет до нашей эры), а Гален (130-200 года нашей эры) называет опухоли молочной железы раком из-за их внешнего сходства с крабом (по-гречески слова «краб» и «рак» звучат одинаково — karkinos). В отличие от множества заболеваний, причины которых полностью изучены, в основе развития злокачественных опухолей лежат более сложные механизмы и целый ряд причин, включая генетические особенности, факторы окружающей среды и многие другие.

Опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Злокачественные опухоли возникают случайно или связаны с наследственностью. В 10 процентов случаев заболевание передается из поколения в поколение и обусловлено врожденными мутациями в генах предрасположенности — BRCA1 или BRCA2.

BRCA1 и BRCA2 — это гены, которые продуцируют белки-супрессоры опухоли. Эти белки помогают восстановить поврежденную ДНК и, следовательно, играют роль в обеспечении стабильности генетического материала каждой клетки. Когда какой-либо из этих генов мутирован или изменен так, что его белок не вырабатывается или не функционирует должным образом, поврежденные ДНК не восстанавливаются как положено. В результате клетки с большей вероятностью могут получить дополнительные генетические изменения, которые, в свою очередь, приводят к раку. У мужчин причины возникновения рака груди также до конца не определены.

Факторы риска у мужчин

Первый фактор в этом вопросе – возраст. Рак молочной железы редко встречается у мужчин до 35, а в большинстве случаев возникает в возрасте от 60 до 70 лет. Другие факторы, повышающие вероятность рака груди у мужчин таковы. Если у кого-то из близких родственников был рак молочной железы, если есть история облучения грудной клетки. Предрасполагает к раку и увеличение груди — гинекомастия, гормональное лечение, некоторые инфекции и яды. Еще одна причина — высокий уровень гормона эстрогена, то есть стероидного женского полового гормона.

На развитие рака могут влиять и тяжелые заболевания печени, такие как цирроз: из-за нарушения метаболизма стероидов в печени, возникает повышение концентрации эстрогенов в крови. Тоже самое в отношении заболеваний яичек, таких, как паротитный орхит или воспаление яичка, повреждение или неопущение. Еще один фактор — редкое генетическое заболевание, называемое синдромом Клайнфелтера.

Это генетическое заболевание влияет на развитие яичек и, как следствие, выработку тестостерона. Наиболее распространенным симптомом синдрома Клайнфелтера у взрослых мужчин является бесплодие. У мужчин с этим заболеванием, риск развития рака молочной железы выше в 20–60 раз.

В норме женщины имеют две Х-хромосомы, а мужчины имеют одну Х и одну Y-хромосому. О синдроме Клайнфелтера говорят, когда ребенок мужского пола рождается по крайней мере с одной дополнительной Х-хромосомой. Этот дисбаланс возникает из-за сбоя в процессе развития яйцеклетки или сперматозоида и приводит к тому, что во всех клетках тела мужчины имеется дополнительная Х-хромосома. Поэтому синдром Клайнфелтера также называется синдромом XXY и раньше иногда назывался XXY-трисомия. Хотя этот синдром является генетическим заболеванием, включение дополнительной Х-хромосомы является случайным генетическим событием и не наследуется напрямую. Синдром встречается примерно у 1 из 500-1000 новорожденных мужского пола.

Факторы риска у женщин

Одним из первых факторов риска также является возраст: у двух из трех женщин инвазивный рак диагностированы после 55 лет. Большую роль играет семейный анамнез и генетика: если у матери, сестры, отца или ребенка был диагностирован рак молочной железы или яичников, в будущем у человека есть более высокий риск заболеть раком молочной железы.

Проток молочной железы / ©Пресс-служба «Европейской клиники»

Риск увеличивается, если родственник заболел до 50 лет. Еще один фактор — личная история здоровья: если ранее был диагностирован рак груди в одной молочной железе, в будущем наблюдается повышенный риск заболевания в другой. Кроме того, риск увеличивается, если раньше были обнаружены аномальные клетки молочной железы, такие как атипичная гиперплазия, лобулярная карцинома in situ или протоковая карцинома in situ.

На развитие рака влияет менструальный и репродуктивный анамнез: ранняя менструация (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), рождение первого ребенка в более старшем возрасте или отсутствие родов, отсутствие периодов кормления грудью также могут увеличить риск развития рака молочной железы. Это объясняется общим уменьшением количества менструальных циклов за всю жизнь женщины. Чем их меньше, тем ниже вероятность развития рака груди.

Наличие плотной ткани молочной железы также может увеличить риск развития рака и затруднить обнаружение комков. В Америке несколько штатов даже приняли законы, обязывающие врачей информировать женщин, если их маммография показывает, что у них плотная грудь, чтобы они знали об этом риске. Недостаток физической активности — тоже женский враг: малоподвижный образ жизни может увеличить риск развития рака молочной железы. Избыточный вес или ожирение, при этом риск увеличивается, если у женщины уже наступила менопауза. Немалую лепту вносит и употребление алкоголя, и облучение груди в возрасте до 30 лет, и комбинированная заместительная гормональная терапия при менопаузе.

Стоит отметить также, что рак молочной железы не заразен. Он также не ассоциирован с ношением бюстгальтеров на косточках, наличием имплантатов, использованием дезодорантов, антиперспирантов, количеством сделанных маммограмм, выпиваемого кофеина, использования микроволновых печей или сотовых телефонов.

Виды

Грудь состоит из долей (молочных желез) и протоков (трубок, которые несут молоко к соску). Они окружены железистой, волокнистой и жировой тканью. Эта ткань придает груди размер и форму. Грудь содержит сеть тонких трубок, называемых лимфатическими сосудами. Они связаны с лимфатическими узлами (железами) в подмышечной впадине. По месту возникновения различают такие виды рака молочной железы, как протоковая карцинома, которая зарождается в молочном протоке и является наиболее распространенным типом рака, в том числе и у мужчин, и дольковый рак, который начинается в дольках.

Протоковый рак молочной железы / ©Пресс-служба «Европейской клиники»

Кроме того, рак молочной железы может быть инвазивным и неинвазивным. Инвазивный рак молочной железы возникает, когда раковые клетки распространяются за пределы долек или протоков и проникают в близлежащие ткани. Это увеличивает вероятность распространения опухоли на другие части тела. Неинвазивный рак молочной железы развивается внутри молочной железы и не распространяется. Тем не менее, его клетки могут иногда прогрессировать до инвазивного рака.

Симптомы

На ранних стадиях рак молочной железы обычно не имеет симптомов. По мере роста опухоли, можно заметить комок в груди или подмышке. Часто это первый симптом рака молочной железы. Уплотнения, связанные с раком молочной железы, как правило, безболезненны, хотя некоторые могут вызывать ощущение покалывания. Важно помнить, что на маммограмме новообразования обычно видны задолго до того, как вы сможете их почувствовать.

Еще один симптом — отек в подмышечной впадине, в районе ключицы или груди. Это может означать, что рак молочной железы распространился на лимфатические узлы в этой области. Этот признак может появиться даже раньше, чем будет ощутим комок. Отек в груди может указывать на агрессивный тип рака, называемый воспалительным раком молочной железы. Третий симптом — боль или повышенная чувствительность груди. Хотя уплотнения обычно безболезненны, боль или чувствительность также могут быть признаком возникновения новообразования. Стоит обращать внимание и на изменения груди — ее размер, контур, текстуру или температуру. Если что-то поменялось — срочно идите на обследование.

Стадии

Стадия рака определяется исходя из размера скопления аномальных клеток и содержания этих клеток в месте зарождения. Наиболее широко используемый метод оценки распространенности рака молочной железы – система TNM, которая расшифровывается как: T (tumor) — размер опухоли, N (nodus) — состояние лимфатического узла (количество и расположение), М (metastasis) — метастазы (независимо от того, распространился ли рак на другие области тела).
В прошлом стадию опухоли классифицировали только по этим трем показателям. Начиная с 2018 года, система TNM добавила следующие пункты оценки:

Стадии рака груди / ©Пресс-служба «Европейской клиники»

• Степень злокачественности опухоли;
• Эстрогенно-рецепторный статус, так называемый статус биомаркеров;
• Количество рецепторов прогестерона в опухолевой ткани;
• HER2, мембранный белок, один из наиболее значимых молекулярных маркеров, повышенная экспрессия которого играет важную роль в патогенезе и прогрессировании определенных агрессивных типов рака молочной железы;
• Менопаузальный статус;
• Общее состояние здоровья пациента.

Нулевая стадия

Рак нулевой стадии называется «карцинома in situ». Карцинома означает рак, а «in situ» — «в исходном месте». Существуют три возможных типа «рака in situ» в ткани молочной железы: DCIS – протоковая карцинома in situ, LCIS – дольковая карцинома in situ и рак соска, или рак Педжета. Наиболее распространенным типом рака молочной железы у женщин является протоковая карцинома, рост раковых клеток в молочных протоках. Это неинвазивный рак, при котором аномальные клетки обнаруживают в слизистой оболочке протока.

Атипичные клетки не распространяются за его пределы в окружающую ткань молочной железы. Протоковая карцинома in situ – очень ранний рак, который хорошо поддается лечению. Еще около 20 лет назад карциному in situ диагностировали только в 3-5 процентов случаев от всех вновь выявляемых раков молочной железы. Частота выявления этого рака возросла с тех пор, как скрининговая маммография получила широкое применение. Дольковый рак in situ на нулевой стадии обычно вообще не считается раком. Несмотря на то, что в названии присутствует это слово, на самом деле он описывает рост аномальных, но неинвазивных клеток, образующихся в долях. Однако наличие LCIS может указывать на то, что у женщины повышен риск развития настоящего рака молочной железы. У мужчин данные виды опухоли встречаются достаточно редко.

А вот по раку соска, или раку Педжета, злокачественному новообразованию, локализующемуся в области сосково-ареолярного комплекса, мужчины в группе риска. Термин «рак Педжета» возник в 1874 году и был назван в честь ученого по фамилии Педжет. Именно ему удалось установить связь между раком груди и изменениями сосков. Педжет сделал вывод, что на фоне поверхностного изменения могут произойти и дегенеративные процессы, приводящие к неоплазии. Сам по себе данный вид опухоли достаточно редкий: по данным из разных источников, всего от 0,5 до 5 процентов всех случаев онкологических заболеваний молочных желез. Заболевают им мужчины и женщины старше 50 лет.

Средний показатель возраста пациентов с диагностированным раком Педжета составляет 62 года для женщин и 69 лет для мужчин, однако в клинической практике встречались случаи заболевания и у 20-летних. Причины возникновения данной патологии до конца не определены. На этот счет существует две теории. Согласно первой, заболевание может возникнуть из-за внезапного аномального перерождение здоровых клеток ареолы в злокачественные, согласно второй — заболевание развивается при распространении патогенных процессов из глубоких тканей молочной железы на сосково-ареолярный комплекс.

Сеть лимфоузлов, по которым распространяются метастазы / ©Пресс-служба «Европейской клиники»

Неоплазии, образованные в груди раковыми клетками Педжета, по мере развития болезни перемещаются на сосок, образуя там новый вид онкозаболевания. Это мнение нашло большее признание: его подтверждением является тот факт, что у 90-97 процентов пациентов с раком соска обнаруживались и другие виды злокачественных новообразований, локализующихся в области молочной железы.
Выделяют следующие разновидности рака Педжета: острый экзематоид – при этом виде рака в области соска наблюдается мелкозернистая сыпь, возможны также мокнущие изъязвления; хронический экзематоид – характерно образование корок в области соска, если корку снять, участок кожи под ней остается мокнущим; псориатическая форма проявляется розовыми папулами, покрытыми чешуйками отмершей кожи; язвенная форма — незаживающими язвами, которые при отсутствии лечения увеличиваются в размерах; опухолевая форма — наличием новообразования в области соска.

Так как симптомы — покраснение, образование корок — очень похожи на проявления дерматита, врач может на глаз заподозрить рак по очагу поражения: он имеет четкие границы, располагается унилатерально, то есть на одной стороне тела, и не отвечает на местную стандартную терапию. Для уточнения диагноза назначается биопсия.

Первая стадия

На первой стадии рака молочной железы опухоль очевидна, но локализована только в той области, где начали развиваться первые аномальные клетки. Рак молочной железы, обнаруженный на ранних стадиях, можно очень эффективно лечить. Рак первой стадии можно условно разделить на два этапа: А и Б. Разница определяется размером опухоли и лимфатических узлов с признаками рака. При этапе А опухоль меньше, чем средний размер арахиса (2 сантиметра или меньше) и не распространилась на лимфатические узлы. При этапе Б лимфатические узлы имеют признаки рака с небольшими скоплениями клеток приблизительно размером с рисовое зерно (0,2-2,0 миллиметра). Рак на данной стадии встречается как у мужчин, так и у женщин, но, так как размер опухоли достаточно маленький и при пальпации обнаружить ее еще трудно, диагностика мужского рака неэффективна.

Вторая стадия

Вторая стадия означает, что опухоль растет, но все еще находится в пределах молочной железы или распространяется только на близлежащие лимфатические узлы. Эту стадию также можно разделить на два этапа: А и Б. Этап А подходит под такие описания: опухоль составляет менее 2 сантиметров в диаметре, и раковые клетки имеют менее четырех вспомогательных лимфатических узлов; и опухоль составляет от 2 до 5 сантиметров и еще не распространилась на лимфатические узлы. На этапе Б опухоль составляет от 2 до 5 сантиметров и распространилась менее чем на четыре подмышечных лимфатических узла, либо опухоль больше 5 сантиметров, но не распространяется на подмышечные лимфатические узлы.

Третья стадия

Эта стадия означает, что рак распространился за пределы молочной железы и, возможно, проник в близлежащие лимфатические узлы и мышцы, но не затронул пока отдаленные органы. Хотя эта стадия считается продвинутой, существует все больше эффективных вариантов ее лечения. К сожалению, это та стадия, которую чаще всего диагностируют у мужчин. По данным исследования ученых из Темплского университета в Филадельфии, 40 процентов мужского рака диагностируется на третьей или четвертой стадии. Мужчины, как правило, не обращают внимания на появляющиеся симптомы и пропускают ранние стадии развития заболевания.

Третья стадия – это наличие опухоли больше 5 сантиметров, и распространившейся на лимфатические узлы в подмышечной впадине или около грудины. Варианты лечения этой стадии широко варьируются и могут включать мастэктомию, хирургическую операцию по удалению груди и облучение для местного лечения, гормональную или химиотерапию для системного лечения. При лечении почти каждого пациента с диагнозом данной стадии будет сочетаться два или более терапевтических метода.

Четвертая стадия

Четвертая стадия означает, что рак распространился на другие области тела, такие как мозг, кости, легкие и печень. Хотя такой распространенный опухолевый процесс считается неизлечимым, современные достижения науки и медицины позволяют все большему числу таких пациентов жить дольше, рассматривая заболевание как хроническое. С качественным уходом и поддержкой, а также личной мотивацией больного, рак молочной железы четвертой стадии может давать хороший ответ на ряд вариантов лечения, за счет чего пациент может прожить еще несколько лет.

По данным Американского онкологического общества, шансы на выживание в течение пяти и более лет после постановки диагноза в среднем составляют: 96 процентов — когда рак влияет только на ткани молочной железы, 83 процентов — когда опухоль затрагивает соседние области, а также грудь и 23 процента — когда она распространилась на другие части тела. Терапия для мужчин очень похожа на женскую на той же стадии выявления. Хирургические вмешательства включают в себя мастэктомию (полное удаление груди), лимфэктомию (удаление пораженных лимфатических узлов) и лампэктомию (органосохраняющую операцию по удалению опухоли). Некоторым пациентам может потребоваться лучевая терапия после операции для удаления любых оставшихся следов рака. Она также может быть самостоятельным вариантом лечения на поздних стадиях заболевания.

Распространенным видом лечения рака груди является гормональная терапия. При некоторых раковых заболеваниях рецепторы эстрогена присутствуют на стенках раковых клеток. В этих случаях эстроген помогает клеткам делиться и расти. Гормональная терапия может блокировать влияние эстрогена и замедлять рост опухоли. В зависимости от типа, гормональное лечение может иметь побочные эффекты, такие как повышенная чувствительность груди, нарушение либидо, усталость, перепады настроения, повышенный риск образования тромбов, истончение костей и боль в мышцах и суставах.

Хирургическое вмешательство. С. М. Портной, хирург, онколог, маммолог, доктор медицинских наук / ©Пресс-служба «Европейской клиники»

Также применяются химиотерапия и таргетная терапия. Например, у некоторых мужчин с раком молочной железы слишком много белка, известного как HER2, на поверхности раковых клеток. HER2-положительный рак молочной железы, как правило, более агрессивен, чем другие типы. Некоторые препараты таргетной терапии замедляют прогрессирование рака, воздействуя именно на HER2. Помимо лечения, мужчина с диагнозом рак молочной железы должен рассмотреть возможность консультации с генетиком. Если у человека положительный результат теста на дефектный ген (чаще всего, BRCA1 или BRCA2), который может привести к будущему развитию рака молочной железы, и его дети имеют 50-процентную вероятность переноса гена.

Кроме того, ребенок мужского пола мужчины с раком молочной железы, который наследует дефектный ген BRCA2, имеет приблизительно 6 процентов вероятности развития рака молочной железы и чуть более 1 процента — с BRCA1. Ребенок женского пола мужчины с раком молочной железы, который наследует дефектный ген, имеет риск от 40 до 80 процентов развития рака молочной железы. Мужчины с генетической предрасположенностью к раку молочной железы также имеют более высокий риск заболеть раком простаты в более молодом возрасте.

Профилактика

С каждым годом ученые продвигаются в лечении рака груди. Но нужно понимать, что профилактика рака молочной железы начинается со здоровых привычек, таких как сбалансированное питание, ограничение в употреблении алкоголя и никотина и сохранение активности. Большинству людей следует стремиться к занятиям умеренной аэробной нагрузкой не менее 150 минут в неделю или активным занятиям аэробикой в ​​течение 75 минут в неделю, а также силовым тренировкам не менее двух раз в неделю. Это поможет сохранить свой вес в норме. Также, для женщин, если есть возможность, стоит сделать свой выбор в пользу кормления грудью и отказа от длительной гормональной терапии.

Чем дольше вы кормите грудью, тем больше защитный эффект. Гормональные контрацептивы не стоит принимать более трех-пяти лет, давайте организму отдых на восстановление, делая перерыв. И не забывайте про скрининг! Несмотря на некоторые противоречия, исследования показывают, что скрининг рака молочной железы с помощью маммографии спасает жизни. Он не может предотвратить рак, но помогает обнаружить его на ранней стадии, когда он с большей долей вероятности излечим. Для большинства женщин регулярные маммографии могут начинаться в возрасте 40 лет, но конкретные рекомендации варьируются в зависимости от образа жизни и наследственности.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter. Европейская клиника 13 статей «Европейская клиника» — российский частный онкоцентр, первая в России частная специализированная онкологическая клиника полного цикла с собственным стационаром, оснащенным и оборудованным для оказания хирургической помощи онкологическим больным. Показать больше Закладка Скопировать ссылку Email Печать Twitter VK Facebook Telegram

Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин

Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин, связанное с гипертрофией железистой, жировой ткани; при отсутствии самопроизвольного регресса ( что характерно для пубертатного периода) с течением времени происходит разрастание соединительной ткани. Заболевание, связанное с разрастанием железистой ткани в грудной железе, принято считать истинной гинекомастией, к ложной относят отложение жировой ткани. Заболевание возникает, преимущественно, в 11-14 лет период, и характеризуется увеличением в размерах грудных желез и наличием в них болезненных уплотнений. Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более.

При узловой форме плотный участок без четких контуров возникает в одной железе, что требует обязательной консультации врача, так как повышается риск развития рака грудной железы.

Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии.
Гинекомастия, является следствием многих эндокринных заболеваний, к основным причинам относятся:

  • синдром Клайнфелтера ( обусловленн генетической патологией – одна лишней ( «женской») X-хромосомой )
  • гипогонадизм (первичный либо вторичный, приводящий к низкому содежание тестостерона)
  • кастрация
  • опухоли яичек (клеток Лейдига, которые продуцируют эстрадиол),
  • хорионкарцинома (развивается из зародышевых клеток женских и мужских гонад)
  • опухоли гипофиза и надпочечников.
  • В случае злокачественной опухоли бронхов, как паранеопластический синдром
  • При печеночной недостаточности: так как в здоровой печени происходит инактивация эстрогенов
  • Описаны случаи гинекоматсии при ВИЧ, лепре, после длительного голодания
  • Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, аметилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин, марихуана, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.

Жалобы

Беспокоит увеличение в размерах грудных желез, тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения. При узловой форме в грудной железе определяется плотное, эластичное, с четкими, ровными контурами образование. Без присоединения воспалительного компонента или наличия злокачественной опухоли, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

План обследований

  • Осмотр маммолога — онколога, при наличии пальпируемого образования показана пункционная биопсия с цитологическим исследованием.
  • Осмотр уролога
  • Осмотр эндокринолога
  • По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла (с целью исключения опухоли гипофиза)
  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях ( с целью исключения рака бронхов)
  • Исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, хорионический гонадотропин, Т3, Т4, антитела к АТТГ, ФСГ, ЛДГ)
  • Биохимический и клинический анализ крови
  • УЗИ грудных желез (цифровая маммографии по возможности)
  • УЗИ органов брюшной полости (с целью исключения опухолей и\или цирроза печени, опухолей надпочечников)
  • УЗИ щитовидной железы

Лечение диффузной гинекомастии консервативное при 1 стадии, с использование анстиэсторогенов. При наличии эстетических показаний и узловой формы, рекомендовано хирургическое лечение. Операция с целью удаления избыточной ткани проводиться в объеме подкожной ампутации грудной железы из разреза по краю ореолы, а также с использованием эндовидеоассистенции из разреза в подмышечной зоне. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.

Причины и симптомы мастопатии у мужчин

Мастопатия – это изменения ткани молочной железы по типу фиброзно-кистозной трансформации. Мастопатия у мужчин называется гинекомастией. Такое состояние встречается довольно редко у представителей мужского пола, но доставляет массу неприятностей.

Причины уплотнений в молочных железах у мужчин

В детском возрасте грудные железы у мальчиков и девочек имею одинаковую структуру. Но в период полового созревания, за счет действия на железистую ткань эстрогенов, гестагенов и пролактина, происходит увеличение молочных желез у девочек. У мальчиков они практически не изменяются. Поэтому, изменения гормонального статуса в пубертатном периоде или в более зрелом возрасте, приводит к развитию гинекомастии у мужчины.

Мастопатия молочной железы у мужчин может развиваться на фоне следующих патологий:

  1. Нарушение гормонального статуса, с увеличением эстрогенов и гестагенов.
  2. Заболевания печени и почек.
  3. Заболевания щитовидной железы и гиперпролактинемия.
  4. Генетические заболевания (синдром Клайнфельтера).
  5. Прием некоторых лекарств (антидепрессантов, наркотиков, анаболиков, антиандрогенов, химиотерапия,).
  6. Образования надпочечников и гипофиза (к примеру, киста гипофиза).

Выявление причины заболевания – главная задача врача, поскольку, лечение следует проводить комплексно, с учетом сопутствующих заболеваний.

Заболевание выделительной системы (почек) становится причиной хронической интоксикации в организме. Продукты метаболизма не выводятся из организма, а продолжают циркулировать в крови и угнетать синтез тестостерона, что провоцирует относительную гиперэстрогению.

Похожие изменения в организме возникают при патологии печени. Во-первых, гормоны не полностью утилизируются печенью, во-вторых, активизируются ферменты печени, которые могут превращать андрогены в эстрогены. Это снова вызывает низкий уровень тестостерона в крови и повышение уровня эстрогенов.

Какие препараты влияют на железистую ткань

Гинекомастия может быть негативным эффектом после приема некоторых медикаментов, которые используют для лечения соматических заболеваний:

  • Спиронолактона – диуретика с антиандрогенным действием;
  • препаратов для снижения желудочной секреции – блокаторы Н2 рецепторов гистамина;
  • антигипертензивных блокаторов кальциевых каналов;
  • антиретровирусной терапии (АРВ) при ВИЧ-инфицировании;
  • после сердечных гликозидов при сердечной недостаточности (к примеру, Дигоксина).

Какие симптомы заболевания

При мастопатии у мужчин наблюдаются следующие симптомы:

  • в молочной железе разрастается железистая ткань, и увеличивается ее объем;
  • появляются болевые ощущения при пальпации груди;
  • выделения с молочных желез – молока, крови, сукровицы или другой жидкости;
  • припухлость и боль в окружности сосков;
  • изменения пигментации ареолы;
  • ассиметрия молочных желез;
  • при пальпации – уплотнение в груди у мужчин или появление округлых образований;
  • дискомфорт в области грудных мышц.

Главный признак мастопатии – это визуальное увеличение грудных желез и области под соском. В очень редких случаях, могут появляться другие симптомы заболевания (боль, выделения из сосков) без увеличения ткани железы.

Ассиметрия желез должна насторожить мужчину, поскольку, такой симптом больше характерен для онкологического процесса.

Кроме того, при осмотре специалисты обращают особое внимание на количество жировой ткани в области живота, бедер. Фигура у мужчин при такой патологии постепенно может изменяться и больше напоминать женскую.

Мастопатия у мужчин может долгое время не давать никаких симптомов, и ее можно определить только при самообследовании (пальпации).

Выявление причины заболевания– это главная задача лечащего врача. Специалисты, которые принимают участие в обследовании и лечении мастопатии у мужчин– эндокринолог, уролог, хирург, терапевт.

Вы используете народные средства лечения? ДаНет

Обследование

Симптомы и лечение мастопатии, тесно связаны между собой. Поэтому только комплексное обследование поможет в постановке диагноза.

Лабораторные анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • гормональный профиль щитовидной железы, мужских и женских половых гормонов.

Инструментальное обследование:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
  • УЗИ органов малого таза у мужчин;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы;
  • маммография;
  • при необходимости – пункция;

Лечебные мероприятия

Как лечить мастопатию зависит от причин заболевания, поскольку, мужская мастопатия, это не самостоятельная болезнь.

Если заболевание груди возникло на фоне тиреотоксикоза (или гипертиреоз – состояние, при котором в организме содержится слишком большое количество гормонов щитовидной железы) или гиперпролактиемии, то прежде всего, врач-эндокринолог должен проводить лечение данных заболеваний.

Если причиной гинекомастии служит гипогонадизм (недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением уровня половых гормонов), то назначается заместительная гормональная терапия тестостероном.

Для исключения рака, нужно получить консультацию врача-онколога.

Прежде всего, лечение начинают с изменения образа жизни:

  • исключают тяжелые условия труда и стрессовые ситуации;
  • назначается диетическое питание с исключением жирной пищи;
  • полностью исключают пиво и пивные напитки (в нем содержаться фитоэстрогены).

Для медикаментозного лечения мастопатии используют такие группы препаратов:

  • НПЗП (нестероидные противовоспалительные препараты) – снимают воспалительные процесс в молочной железе и уменьшают боль;
  • метаболическая терапия;
  • гормональная терапия.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство рекомендуют при фиброзно-кистозной мастопатии, если не удается болезнь остановить с помощью медикаментов. Рекомендуют проводить мастэктомию, если гинекомастия (уплотнение в молочной железе у мужчины) продолжается больше года – в таком случае, железистая ткань поддается рубцеванию.
Кроме того, следует придерживаться некоторых рекомендаций в процессе лечения – нельзя травмировать данную область, избегать тепловых процедур, прямого солнечного излучения. Нельзя массировать область уплотнения.

Профилактика болезни

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение диетического здорового питания, ведение здорового образа жизни с регулярными умеренными физическими нагрузками, ограничения употребления пива, избегание стресса. Кроме того, любое увеличение грудной железы или дискомфорт в ее области, должен насторожить мужчину и заставить обратиться к врачу. Мастопатия у мужчин имеет благоприятный исход, если обратиться за медицинской помощью своевременно.

Лимфоузлы в груди: расположение и возможные заболевания

В грудной клетке расположено множество лимфатических узлов. Лимфоузлы в груди у мужчин и женщин могут воспаляться и увеличиваться под действием различных факторов. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен знать, где они расположены, и уметь вовремя распознать тревожные сигналы. Какую функцию выполняют грудные лимфоузлы, и почему их работа может нарушаться, – об этом подробнее.

Особенности лимфоузлов в груди

Под лимфоузлами на грудной клетке подразумеваются аксиллярные лимфатические узлы. Они расположены в подмышечной области и вокруг молочных желез. Лимфоузлы в груди у мужчин располагаются вдоль большой грудной мышцы.

К грудным относятся также лимфоузлы средостения. Это большая группа лимфатических узлов, расположенных внутри грудной клетки.

Грудные лимфоузлы являются важной частью иммунной системы человека. Они выполняют барьерную функцию, защищая органы грудной клетки от проникновения инфекции.

Особенность лимфоузлов в молочных железах – способность реагировать на изменение гормонального фона у женщин. Они увеличиваются во время так называемых гормональных всплесков – при беременности, лактации, менструации. Воспаление лимфоузлов в грудных (молочных) железах наблюдается при различных патологиях груди, например, при мастите.

У мужчин функция лимфатических узлов в груди та же – они защищают органы грудной клетки от инфицирования. Кроме того, лимфоузлы обеспечивают нормальную работу иммунитета, являются “промежуточной базой” для иммунных клеток, а также выполняют роль своеобразного фильтра, помогая организму очищаться от токсинов и вредных соединений.

Лимфоузлы – важная часть иммунной системы человека

Анатомия и функции

Анатомически лимфоузел представляет бобовидное образование, состоящее из двух слоев (коркового и мозгового), покрытых капсулой. Строение узла дольчатое, в нем имеются щели, по которым протекает лимфа. По лимфатическим сосудам она поступает в лимфоузел, очищается в нем и вытекает по сосудам с другой стороны узла.

Все группы лимфатических узлов выполняют одинаковые функции:

  • очищение организма от токсинов;
  • обеспечение иммунной защиты;
  • регуляция тока лимфы;
  • защита от проникновения инфекции.

Лимфа проходит по всему организму, двигаясь снизу вверх. Попадая в лимфатические узлы, она очищается от токсинов, инфекций и патологических клеток (при раке).Этот процесс очень важен и обеспечивает крепкую иммунную защиту организма.

У женщин и мужчин лимфоузлы на груди расположены одинаково.

Количество лимфоузлов в молочной железе может быть разным. В среднем, у человека около 5-6 лимфоузлов над и под грудью.

Размеры лимфоузлов: норма и патология

Нормальные размеры грудных лимфатических узлов не являются строго определенной величиной. Нормой считается размер в пределах от 3 до 10 мм. Размеры лимфатических узлов – это индивидуальная особенность. У разных мужчин и женщин их размеры могут быть как одинаковыми, так и совершенно различными.

Патологией считается любое увеличение грудных лимфоузлов, если при этом возникает боль и другие неприятные ощущения

Количество лимфоузлов в этой зоне также точно не определено. У некоторых людей может быть всего по одному лимфоузлу в зоне каждой молочной железы, в то время как у других насчитывается целых 8-9 лимфатических узлов, расположенных во внутренней части подмышечной ямки и распределенных вокруг молочных желез.

Патологией являются любые увеличения грудных лимфоузлов, которые сопровождаются дискомфортом. При этом заметить признаки увеличения лимфоузлов на груди часто проблематично из-за особенностей их расположения.

Как прощупать грудные лимфоузлы?

Лимфоузлы в грудной железе у женщин часто легко пальпируются. Это обусловлено наличием мягкой железистой ткани и тонкой кожей груди. Нередко лимфатические узлы одной зоны заметно различаются по размерам, поэтому некоторые из них пальпируются сложнее.

Провести пальпацию можно самостоятельно. Для этого следует поднять одну руку вверх, чтобы грудь поднялась, а второй рукой мягко прощупать зону вокруг молочной железы, двигаясь в направлении подмышечной ямки – именно здесь находятся лимфоузлы груди.

Лимфоузлы в грудной мышце у мужчин прощупать сложнее. Они прячутся под мышцей, что делает пальпацию затрудненной, особенно при развитых грудных мышцах.

Можно ли прощупать лимфоузлы на грудине у мужчин и женщин – это зависит от физиологических особенностей. У некоторых людей эта группа узлов отличается относительно большими размерами, что облегчает пальпацию. Маленькие узлы, около 3-4 мм в диаметре, прощупать в норме нельзя.

Расположение лимфоузлов в грудной клетке включает несколько областей, включая средостение. Лимфоузлы средостения располагаются глубоко под кожей, вблизи внутренних органов, и надежно защищены грудной клеткой, поэтому прощупать их невозможно. Диагностировать патологии этой группы лимфатических узлов удается только с помощью ультразвукового обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Тревожные симптомы или повод для обращения к врачу

Разобравшись, есть ли в груди лимфоузлы, следует знать, какие симптомы указывают на их патологии, и когда следует обращаться к врачу.

Один из симптомов, требующих обращения к врачу, является набухание молочных желез вне зависимости от менструального цикла

Первый тревожный симптом – это увеличение лимфоузлов в груди. Если узлы расположены поверхностно, заметить их увеличение достаточно просто – под кожей возникнет небольшой бугорок. В случае глубокого расположения грудных лимфоузлов обратиться к врачу следует при появлении дискомфорта, общей слабости, ночной потливости и повышения температуры тела.

Еще один тревожный симптом – это набухание молочных желез вне зависимости от дня цикла. Если набухание груди у женщин перед менструацией является вариантом нормы, отек груди в любое другое время может свидетельствовать о нарушении движения лимфы. Это также может проявляться опуханием рук и лица, так как лимфа движется снизу вверх.

Увеличение лимфатических узлов: симптомы и причины

Лимфоузлы молочной железы могут увеличиваться под действием различных факторов.

Незначительное уплотнение лимфоузлов в молочной железе у женщин за несколько дней до менструации не является патологией. Это происходит из-за изменения гормонального фона и проходит само собой в течение нескольких дней с начала менструации. Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу, так как внезапное увеличение лимфоузлов указывает на скрытые патологии.

Симптомы лимфаденопатии (так называется увеличение лимфоузлов) следующие:

  • бугорок на коже, если лимфатический узел расположен поверхностно;
  • покраснение кожи;
  • общая слабость;
  • ночная потливость;
  • дискомфорт в груди.

При этом пальпация редко вызывает боль, но незначительный дискомфорт может присутствовать. Как правило, бугорок заметен при увеличении изначально крупных лимфатических узлов.

Увеличиваться может как один узел, так и сразу несколько. При некоторых патологиях наблюдается двусторонняя грудная лимфаденопатия – увеличение узлов в зоне правой и левой подмышечной ямки.

Причины увеличения грудных лимфоузлов:

  • мастопатия у женщин;
  • гинекомастия у мужчин;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • лимфома;
  • рак груди;
  • инфекции органов средостения и др.

Мастопатия – это изменение в тканях молочной железы, сопровождающееся образованием узелков. При этой патологии увеличиваются аксиллярные лимфоузлы возле молочных желез и подмышками. Основные симптомы патологии – нагрубание молочных желез, болевой синдром, общая слабость.

Гинекомастией называется увеличение грудных желез у мужчин. Причинами мастопатии и гинекомастии чаще всего выступают нарушения гормонального фона и болезни эндокринной системы.

Если увеличены лимфоузлы на груди, обязательно следует провести туберкулиновые пробы, чтобы исключить туберкулез. Лимфаденопатия аксиллярной области и средостения часто выступает первым симптомом поражения легких палочкой Коха и появляется раньше кашля и других специфических признаков туберкулеза.

Наиболее опасные патологии, сопровождающиеся лимфаденопатией, – онкозаболевания. Увеличение аксиллярных узлов наблюдается при лимфоме (рак лимфатической системы), злокачественных опухолях органов средостения, раке молочных желез.

Причины и симптомы воспаления

Мастит и фурункулез одни из причин воспаленных лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов грудной железы – это лимфаденит. Патология проявляется следующими симптомами:

  • заметное увеличение лимфоузла;
  • болевой синдром;
  • лихорадка;
  • симптомы общей интоксикации;
  • увеличение печени и селезенки;
  • покраснение кожи вокруг лимфоузла.

Воспаление лимфоузла в груди часто бывает вызвано инфекционными причинами. Патология возникает на фоне любых инфекционных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от аксиллярных лимфоузлов. У женщин причиной часто выступает мастит, у мужчин – фурункулез.

Заболевание, проявляющееся воспалением в грудной железе у женщин, называется маститом. Патология наблюдается у кормящих матерей. При этом инфекция может распространяться с током крови и лимфы в лимфоузлы, вызывая их воспаление.

При фурункулезе может воспалиться лимфоузел в груди, расположенный возле гнойного очага на коже.

Лимфаденит обычно носит односторонний характер, то есть воспаляются лимфоузлы только с одной стороны тела.

В целом причин лимфаденита очень много. К ним относится туберкулез, сифилис, гонорея; стафилококковые, стрептококковые, грибковые инфекции и др. Распространение возбудителей осуществляется с током крови или лимфы в случае ослабления иммунной защиты.

Болевой синдром

При увеличении грудных лимфоузлов боль чаще всего отсутствует. Дискомфорт может возникать при значительном изменении размера узла, но она связана с компрессией нервных окончаний, поэтому может отдавать в грудь, под ключицу или в лопатку, в подмышечную впадину.

При воспалении лимфоузлов болевой синдром острый. Он отчетливо проявляется при пальпации воспаленного узла, а также при резкой смене положения тела.

Диагностика

Следует сделать УЗИ грудных желез

При подозрении на патологию грудных лимфоузлов нужно немедленно обратиться к врачу. Женщинам следует посетить в первую очередь маммолога. Первичный осмотр мужчин в таком случае проводит терапевт, но после постановки предварительного диагноза может направить пациента к другому специалисту.

Необходимые обследования:

  • пальпация лимфоузлов;
  • УЗИ грудных желез и лимфоузлов вокруг них;
  • рентгенография грудной клетки;
  • флюорография;
  • общий и биохимические анализы крови;
  • КТ и МРТ – по показаниям.

Как правило, опытному врачу достаточно пальпировать грудные лимфоузлы, чтобы предположить диагноз. Дополнительные обследования помогают уточнить диагноз и выявить причину патологии лимфоузлов.

Как лечить лимфоузлы?

При патологиях лимфоузлов важно выявить и устранить причину их увеличения или воспаления. Дело в том, что сами лимфоузлы не лечатся. Их увеличение является нормальной реакцией организма на патологический процесс, протекающий в расположенных рядом органах. Стоит устранить причину, как размер лимфатических узлов через некоторое время вернется в норму.

При воспалении лимфоузлов необходимо выявить возбудитель заболевания. Кроме того, важно устранить причину, которой чаще всего выступает наличие хронического очага инфекции в организме.

Необходимо установить и устранить первопричину воспаления

Например, при мастопатии назначают гормональные препараты для нормализации уровня эстрогена. В случае нарушения мужского гормонального фона и развития воспаления или увеличения лимфоузлов грудной клетки мужчине необходимо проконсультироваться с урологом-андрологом о назначении заместительной гормональной терапии.

Туберкулез лечат антибиотиками.

В терапии сифилиса применяют препараты пенициллинового ряда.

Назначить лечение сможет только врач после необходимых обследований. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как в некоторых случаях патологии грудных лимфоузлов могут выступать начальным симптомом рака.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *