Пустулезный дерматит

Причины возникновения субкорнеального пустулеза

Субкорнеальный пустулез – это дерматологическое заболевание, характеризуется появлением высыпаний на коже. Воспалительные элементы со временем образуют эрозии, болезненные раны. Проводится общеукрепляющая терапия для стимуляции иммунитета человека и посимптомное устранение проявлений пустулеза с применением антибиотиков, кортикостероидов и внешнего облучения ультрафиолетом.

Что такое субкоренальный пустулезный дерматит и у кого проявляется

Специфическое лечение болезни не разработано, этиологический фактор до конца не изучен. Cубкорнеальный пустулезный дерматит является хроническим заболеванием кожи. Клиническая картина многообразна, диагностика сложна, отсутствуют специфические признаки болезни. Впервые выделили в отдельную нозологическую форму пустулез дерматологи Снеддон и Уилкинсон, определив на гистологическом срезе тканей уникальный патологический процесс кожного покрова.

По внешним признакам субкорнеальное поражение кожи схоже с высыпаниями при псориазе, контагиозном моллюске, пузырчатом дерматите.

На различных стадиях пустулеза поражения эпидермиса, образуются воспалительные элементы, при присоединении инфекции отмечается нагноение, повышается риск трансформации воспаления в тяжелые эрозивные раны.

Cубкорнеальный дерматит чаще диагностируют у женского населения, после наступления менопаузы. Провокация высыпаний отмечается в жаркое время года или в странах с теплым влажным климатом. Этнические и эндемические факторы не имеют влияния на распространенность недуга.

Часто можно встретить в медицинской литературе наименование пустулез Снеддона-Уилкинсона, согласно именам первооткрывателей субкорнеального поражения кожного покрова.


Причины возникновения заболевания

Основной этологический фактор не известен, существует множество причин, провоцирующие начало пустулеза:

  1. Инфекционные возбудители могут спровоцировать субкорнеальную сыпь.
  2. Иммунные нарушения в организме человека и продукция в крови пациента фактора опухолевого некроза.
  3. Эндокринная патология. При заболевании поджелудочной железы с развитием сахарного диабета 1 или 3 типа, патологии щитовидной железы, гормональной регуляции основного обмена, тиреотоксикоз. Гипофункция или гиперфункция женских гормонов провоцирует деление клеток эпидермиса, может привести к развитию субкорнеального острого пустулеза особенно в области жировых отложений – бедра, низ живота, руки.
  4. Нарушения обновления клеток дермы, эпидермиса. Старый слой не отторгается чешуйками, а провоцирует шелушения и локальные высыпания на туловище.
  5. Гормональные сбои в организме при беременности, в постродовом периоде, при лактации, в период пубертатной гормональной перестройки, при сильных стрессовых потрясениях, психологических травмах.
  6. Развиться субкорнеальный вид пустулеза у детей младшего возраста может при нарушении питания, склонности к аллергическим реакциям и атопическом дерматите, частых инфекционных заболеваниях, патологии органов ЖКТ.

Одна из разновидностей субкорнеального дерматита Снедонна-Уилкинсона – контагиозная эктима. Его причина в контакте парапоксвирусом из шерсти и мяса фермерских животных — овец, коз, свиней.


Симптомы болезни Снедонна-Уилкинсона

Первые признаки пустулеза неспецифичны, отличить субкорнеальную форму от иных поражений кожного покрова может врач-дерматолог. Симптомы болезни нарастают медленно, высыпания распространятся, причиняют немалый эстетический и физический дискомфорт.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Клинические проявления заболевания:

  • излюбленное место локализации высыпаний субкорнеального дерматита – кожа спины, живота, плеч и предплечий. При распространенном процессе поражаться пустулезом может любой участок кожи, за исключением слизистых оболочек, кожи ладоней, стоп, лица, волосистой области головы;
  • первичный очаг имеет вид пузырька серо-белым или серо-желтым содержанием, вялой крышкой, с ободком красного цвета, небольших размеров до 1-2 см в диаметре, который быстро превращается в пустулу;
  • группируются накожные элементы субкорнеального запущенного пустулеза герпетиформно, множественными высыпаниями, сливаясь в цирцинарные серпигинирующие очаги;
  • внешние корки легко травмируются при незначительном касании одежды;
  • при касании пустул человек ощущает боль точечного характера, которая быстро проходит;
  • самопроизвольно пузырьки лопаются, формируя открытые эрозивные раны, что является входными воротами для инфекции. Часто присоединяются гноетворные микроорганизмы, что осложняет течение субкорнеальной формы недуга;
  • раны длительно заживают, отмечается жжение, зуд, сильная боль;
  • в стадии заживления на коже образуется шелушение и гиперпигментация, на месте гиперпигментаций в период ремиссии могут возникать единичные высыпания;
  • рубцевания нехарактерны для пустулеза.

Клиника субкорнеального дерматита схожа со многими аутоиммунными дерматологическими патологиями. Она требует тщательного осмотра, проведения комплексного обследования у врача для дифференциальной диагностики, назначения эффективного лечения пустулеза.

Особенности терапии субкоренального пустулеза

Отличительная черта субкорнеальной формы с пустулезными высыпаниями – неполная ремиссия, которая обусловлена отсутствием специфических методов устранения патологии.

Основные направления для взрослых и детей в терапии:

  • ликвидация острых симптомов путулеза;
  • стимуляция иммунной защиты организма;
  • подавление воспалительной реакции при распространении высыпаний;
  • борьба со вторичной инфекцией, возникающей на фоне субкорнеального острого пустулеза;
  • лечение сопутствующих заболеваний хронического или острого характера, устранение провоцирующих факторов пустулеза;
  • налаживание гормонального фона и регуляция основного обмена в организме;
  • общеукрепляющая терапия с применением комплексов витаминов и минералов. Коррекцией питания, ведение здорового образа жизни с всесторонним физическим развитием.

Лечение субкорнеального пустулеза проводится в амбулаторных условиях, но при генерализации высыпаний и нарушении общего самочувствия человека может понадобиться госпитализация.

Применяют следующие группы препаратов:

  1. Антигистаминные в возрастной дозировке – Лоратадин, Фенистил, Димедрол, Диазолин, Тавегил. Помогают устранить зуд, стабилизируют тучные клетки и воспалительные процессы в период эрозивных проявлений пустулеза.
  2. Антибиотики группы цефалоспоринов, макролиды, пенициллины – Азитромицин, Эритромицин, Цефазолин, Амоксиклав от субкорнеальной сыпи. Антибактериальные препараты, Сульфаниламиды назначают при тяжелом и среднетяжелом течении, при наслоении инфекции, в возрастных формах и дозировках.
  3. Кортикостероидные и антибактериальные мази применяют для снятия сильных воспалительных реакций при пустулезе. Мази наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, строго соблюдая предписания врача, инструкции препарата.
  4. В стационарных условиях с успехом применяют УФО для лечения субкорнеальной формы с пустулезными кожными элементами.

Терапия пустулеза — длительная и сложная. Не стоит заниматься самолечением – для эффективного избавления от субкорнеального дерматита необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Статья прошла проверку редакцией сайта

  • Буллезное импетиго
  • Хронически рецидивирующее течение субкорнеального пустулеза,тенденция к группировке и герпетиформному расположению высыпаний,а также отмечающийся в некоторых случаях эффект от применения препаратов сульфонового ряда в клиническом отношении сближают это заболевание с герпетиформным дерматитом Дюринга. Однако в отличие от субкорнеального пустулезного дерматоза при герпетиформном дерматите Дюринга выражен истинный полиморфизм (высыпания состоят из пятен,уртикаропо- добных элементов,отечных папул,пузырьков,пузырей),больных беспокоят жжение и зуд,отмечаются эозинофилы в содержимом пузырей и эозинофилия в крови. Положительная проба Ядассона и гистологически выявляемое подэпидермальное расположение пузырьков,нехарактерно для субкорнеального пустулеза.
  • Высыпания при доброкачественной хронической семейной пузырчатке Хейли—Хейли располагаются в области естественных кожных складок и на боковых поверхностях шеи. В отличие от субкорнеального пустулезного дерматоза они представлены внутриэпидермальными пузырями,в которых обнаруживают акантолитические клетки без дегенеративных изменений. У ряда больных вблизи пузыря отмечается положительный симптом Никольского.
  • Герпетиформное импетиго в отличие от субкорнеального пустулезного дерматоза чаще всего возникает в период беременности,характеризуется тяжелым общим состоянием больных и высокой летальностью.
  • В отличие от субкорнеального пустулезного дерматоза при пустулезном бактериде высыпания локализуются на ладонях и подошвах,а при гистологическом исследовании обнаруживают пустулы в глубоких отделах шиповатого слоя эпидермиса. При этом не наблюдается подрогового расположения пузырей,столь характерного для субкорнеального пустулезного дерматоза.
  • Пустулезный псориаз отличается от субкорнеального пустулезного дерматоза локализацией внутриэпидермальных пустул на ладонях и подошвах и типичных псориатических папул или бляшек на различных участках кожи с характерными морфологическими симптомами (симптом стеаринового пятна,»терминальной» пленки,точечного кровотечения).
  • В некоторых случаях эритематозная (себорейная) пузырчатка при локализации очагов поражения на туловище может иметь некоторое сходство с субкорнеальным пустулезным дерматозом. Однако эти дерматозы легко отличить друг от друга,так как при эритематозной пузырчатке обнаруживают акантолитические клетки,положительный симптом Никольского,а высыпания могут локализоваться на слизистой оболочке,что не характерно для субкорнеального пустулезного дерматоза
  • Субкорнеальный пустулез Снеддона—Уилкинсона отличается от листовидной пузырчатки прежде всего характером морфологических элементов сыпи,которые представлены напряженными пузырьками,пузырями,поверхностными пустулами и фликтенами,склонными к группировке с образованием очагов поражения в виде дуг и гирлянд с фестончатыми краями. В отличие от листовидной пузырчатки при субкорнеальном пустулезе прогноз для жизни благоприятный и общее состояние больного не нарушается. Важными дифференциально-диагностическими признаками листовидной пузырчатки и субкорнеального пустулеза являются отрицательный симптом Никольского и отсутствие акантолитических клеток при пустулезе.В гистологической картине общим признаком листовидной пузырчатки и субкорнеального пустулеза является расположение пузыря под роговым слоем. Однако при субкорнеальном пустулезе выявляют более выраженные признаки воспаления,умеренный акантоз,проникновение клеток воспалительного инфильтрата в эпидермис и отсутствие акантолиза зернистых клеток.
  • Некролитическая мигрирующая эритема
  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез
  • Пемфигус IgA

Дерматит папулёзный – что это такое?

Последнее обновление: 14.01.2020

Папулёзный дерматит: что это

Папулезный дерматит характеризуется появлением сыпи, которая представляет собой кожные бугорки (папулы) размером от одного до двадцати миллиметров. При папулезном дерматите, как и при пеленочном, кожа воспаляется и шелушится, на месте папул нередко остаются крохотные пигментированные участки.

Проявления папулезного дерматита часто возникают при некоторых инфекционных заболеваниях, таких как корь и энтеровирусная инфекция. Кроме того, в ряду причин может стоять аллергическая реакция на лекарства, бактериальные, иммунные болезни. Папулезный дерматит беременных встречается крайне редко, и сам по себе представляет серьезную угрозу жизни ребенка, однако современная медицина располагает эффективными схемами лечения.

Разновидности сыпи при папулезном дерматите

Существует несколько видов сыпи папулезного дерматита – это макуло-папулезная, эритематозно-папулезная, пятнисто-папулезная сыпь и некоторые другие.

  • При эритематозно-папулезной сыпи зуд, как правило, отсутствует, а рисунок из папул симметричен. Эритематозно-папулезная сыпь поражает лицо, ноги, руки и нижнюю часть спины.
  • Пятнисто-папулезная сыпь бывает при кори, когда папулы сливаются в одну сплошную красную сетку, образуя обширную воспаленную поверхность эпидермиса.

«Ла-Кри» — натуральное средство от симптомов папулёзного дерматита

Папулезный дерматит – это всего лишь внешнее проявление внутренних процессов организма. Чтобы избавиться от кожного раздражения необходимо найти его первопричину и лечить основное заболевание. Но не стоит забывать о правильном уходе за поражённой кожей.

Для уменьшения высыпаний при папулезном дерматите мы советуем использовать крем «Ла-Кри». Это средство изготовлено специально для заботы о воспаленной и раздраженной коже. Крем борется с проблемой в комплексе, избавляя кожу от сухости, зуда и жжения. Натуральные компоненты, которые входят в состав крема, способствуют быстрой регенерации тканей и оказывают противомикробное действие.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Свойства продукции ТМ «ЛА-КРИ» подтверждены клиническим исследованием:

В ходе исследований, проводимых союзом Педиатров России, было установлено, что крем Ла-Кри для чувствительной кожи:

  • уменьшает зуд и раздражение;
  • снимает покраснение кожи;
  • увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

По результатам клинических исследований на упаковках продукции размещена информация о том, что кремы рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России.

Отзывы потребителей

Ангелина (otzovik.com)

«Девочки, делюсь с вами своим огромным открытием! Очень пересушила кожу, пытаясь избавиться от прыщиков. Даже тональник было страшно наносить, потому что он подчеркивал все шелушения, которых было ой как немало. Попробовала крем для чувствительной кожи – все как рукой сняло. За неделю кожа очень хорошо напиталась, при этом она не стала жирниться или еще что-то. Никаких высыпаний тоже не заметила. Так что я довольна :)»

Mane4ka10 (otzovik.com)

«Маленькие детки требуют соответствующего ухода. Поэтому всегда стараешься купить не только эффективные, но и безопасные препараты. Так, когда мой сын был совсем меленький, у него на теле появилось не большое раздражение. В аптеке посоветовали крем «Ла-Кри».

Как видно на этикетке, главными его функциями становится увлажнение, снижение покраснения и уменьшения зуда. Именно то, что было мне необходимо.

На этикетке все подробно написано, подробно расписан состав

Когда открыла его была немного удивлена, ведь ожидала увидеть белый крем без запаха или наоборот с приятным ароматом для детей. Однако на самом деле меня ожидал коричневый состав с не самым приятным запахом.

Хотя это не самое главное, куда важнее эффект, а он оказался реальным. Раздражение прошло после пары применений. Теперь часто приобретаю данное средство, причем использую его не только для сына, но для себя при необходимости».

  1. Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, изд-во: Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014
  2. Хэбиф Томас П., Клиническая дерматология. Акнеподобные и папулосквамозные дерматозы, изд-во: МЕДпресс-информ, 2014
  3. Чуролинов Петр, Фитотерапия в дерматологии и косметике, изд-во Медицина и физкультура, 1979
  4. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Изд-во: Бином, 2017

48. Контагиозный пустулезный дерматит овец и коз, этиология, патогенез, патоморфология, диагноз, диф. диагностика.

Контагиозный пустулезный дерматит овец и коз (Dermatitis contagiosum pustulosa ovium et caprarum), эктима, — болезнь, характеризующаяся образованием узелков в коже губ, конечностей, вымени и слизистой оболочки рта.

Этиология. Возбудитель — эпителиотропный ДНК-содержащий вирус, отнесенный к оспенной группе.

Патогенез. Возбудитель болезни проникает в эпителиальные клетки в местах, наиболее часто подвергаемых травмированию при приеме корма, передвижениях. В результате цитопатогенного действия вируса в эпидермисе происходят дистрофические и некротические процессы в виде внутриклеточного и внеклеточного отеков вакуолизации и лизиса клеточных элементов с последующим формированием внутриэпителиальных микровезикул и пустул. Нарушения структуры нервных волокон и окончаний, мембран сосудов, базальной мембраны эпидермиса, а также волокнистых структур соединительной ткани обусловливают расстройства нервной регуляции, периваскулярный отек, диапедезные кровоизлияния и резорбцию продуктов распада тканевых элементов из эпидермиса и дермы. В результате нарушения барьерной функции кожи в нее внедряются бактерии. Всасывающиеся в ток крови и лимфы продукты распада вызывают токсикоз. Общее состояние больного животного ухудшается, наблюдаются отказ от корма, угнетение. Рост и развитие ягнят, козлят прекращаются, они худеют, возникают дистрофические и воспалительные изменения в легких, печени, сердце, почках, сычуге и кишечнике. Одновременно в больном организме развертываются защитные реакции. В органах иммунной системы, коже, слизистых оболочках увеличивается количество иммунокомпетентных клеток и образуются специфические антитела. Из сосудов эмигрирует большое количество нейтральных лейкоцитов, лимфоцитов. Пролиферируют гистиоциты, фибробласты, эпителиоидные клетки. Пролиферация эпителиоцитов сопровождается явлениями акантоза. Последующее смещение поврежденных вирусом клеток в направлении к наружной поверхности кожи завершается элиминацией их вместе с возбудителем болезни. Таким образом, репаративная регенерация эпидермиса одновременно сочетается с освобождением покровной ткани от вируса. Если не возникли тяжелые осложнения, больные животные выздоравливают. При содержании ягнят в антисанитарных условиях и отсутствии своевременного лечения болезнь осложняется секундарной инфекцией. При этом может погибать до 45% заболевших животных. При ножной и генитальной формах болезни характерные изменения локализуются в областях пальцев, вымени, сосков, препуция.

Пат. изменения. Множественные узелки или слившиеся очаги дерматита находят в коже верхних и нижних губ, углов рта, подбородка, около ноздрей и в слизистой оболочке рта. При формировании узелков отмечаются покраснение, некоторое набухание и отек кожи. Затем появляются узелки, представляющие собой очаговые возвышения величиной с просяное зерно, окруженные зоной гиперемии. Они постепенно увеличиваются до 1—2 см в диаметре. Центральная часть узелка покрывается струпом серого цвета, который постепенно становится коричневым или коричнево-черным. Расположенные на близком расстоянии узелки постепенно сливаются. Образовавшиеся на поверхности пораженной кожи толстые корки покрывают губы в виде панциря. Поверхность корок бугриста, бородавоподобна, с трещинами. Из трещин выделяется красноватый жидкий экссудат. Под струпом нередко обнаруживают мутный серо-зеленый гной. Волосы склеиваются и отделяются от кожи вместе со струпом. При насильственном отделении корок на их месте остается эрозия или раневая поверхность, покрытая кровью или гноем. Узелки, эрозии и изъязвления на слизистой оболочке щек, языка, десен, твердого и мягкого нёба, глотки окружены красным ободком гиперемии, центральная часть покрыта пленкой серо-коричневатого цвета. У ягнят-сосунов на языке и деснах встречаются неравномерно- бугристые узелки мягкой консистенции.

При ножной форме узелки локализуются в коже пальцев конечностей. Причем если они образуются на передней, латеральной и медиальной поверхностях венчика копытец, пута, формируются типичные папулы, как и на губах. Когда изменения появляются в коже межпальцевых поверхностей, то корки не сохраняются, волосы рано выпадают в результате постоянного трения соприкасающихся поверхностей. На месте узелков образуются эрозии и изъязвления, покрытые гнойным экссудатом. Продолжающийся патологический процесс носит осложненный характер в результате наслоения действия вторичной микрофлоры и нередко распространяется на копытца, сопровождается отслоением роговой капсулы от подлежащих тканей. У овцематок узелки нередко появляются в коже вымени и боковых поверностей сосков, у баранов — на мошонке и околопрепуциального отверстия. Количество папул бывает различным. Регионарные к очагам дерматита и стоматита лимфатические узлы (подчелюстные, заглоточные, предлопаточные, подколенные, надвыменные, паховые) увеличены, с поверхности и на разрезе сочные, серо-красного цвета. У многих больных овец и коз отмечают атрофию мышц, серозную атрофию жира, серозно-гнойный отит, катаральный абомазит, энтерит, лобулярную бронхопневмонию, паренхиматозную дистрофию миокарда, печени, почек.

Диагноз. Его ставят на основании клинико-морфологических, эпизоотологических данных и результатов лабораторных исследований. Морфологические проявления болезни в виде образования узелков в коже около губ типичны и одновременно регистрируются у многих животных. Для диагностики используют также микроскопирование мазков, приготовленных из материала от животных в начальной стадии болезни, гистологическое исследование кожи, биологическую пробу на ягнятах.

От контагиозного пустулезного дерматита следует дифференцировать оспу, некробактериоз, ящур, катаральную лихорадку. Оспа овец в отличие от контагиозного пустулезного дерматита протекает остро, сопровождается лихорадкой, генерализованной экзантемой, высокой летальностью. Некробактериоз часто выступает как вторичная инфекция, осложняющая пустулезный дерматит. Характеризуется развитием глубокого некротического или гнойно-некротического процесса, охватывающего не только покровные ткани, но и костно-суставную систему, сухожилия, связки, мышцы, внутренние органы.

Дерматит

Симптомы дерматита, причины и лечение у взрослых
Дерматит – хроническое заболевание кожи, которое проявляется как ответная реакция на раздражитель. В дерматологии данное заболевание часто можно встретить под термином нейродермит, экзема, при которых присутствует сходная симптоматика, проявляющаяся в виде кожного зуда, высыпаний на разных участках тела. Лечить дерматит у взрослых достаточно сложно, поскольку для того чтоб добиться стойкой ремиссии нужно определить причину болезни, ее вид и стадию развития.

В зависимости от этиологического фактора, дерматит разделяют на несколько видов, каждый их которых требует индивидуального подхода к лечению. Опасность дерматита заключается в том, что при неправильном лечении или его полном отсутствии повышается риск обширного воспаления с присоединением бактериальной флоры. Такое состояние может вызывать глубокие повреждение кожи, гнойно — воспалительные процессы, что значительно затрудняет лечение и течение самого заболевания.

Очень часто первые симптомы дерматита проявляются еще в детстве, но со временем болезнь возвращается и беспокоит в более зрелом возрасте.

Что это такое?

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Недуг проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

Причины возникновения

Основные виды/формы рассматриваемого кожного заболевания могут развиться по отдаленным и близким причинам. К первой категории причин относится предрасположенность:

Приобретенная речь идет о тех пациентах, кто в детстве перенес атопический дерматит – у них развивается предрасположенность к возникновению различных видов и форм рассматриваемого кожного заболевания. Причем, у родителей дерматитов никогда в анамнезе не было.
Генетическая по статистике у родителей с диагностированным дерматитом любой формы рождаются дети с таким же заболеванием в 96% случаев, если же данным кожным заболеванием болеет только один родитель, то такая вероятность составит всего 58%

Близкие причины возникновения дерматитов (они еще классифицируются как спровоцированные):

  • поступление в кровь раздражителей, способных вызвать дерматиты – химические вещества, пыльца растений, продукты питания, лекарственные препараты и другое.
  • стрессовое состояние. Многие уверены, что стрессы – это простое недомогание, которое быстро проходит после полноценного отдыха. На самом деле стрессовое состояние – это сложная защитная реакция организма, которая протекает под влиянием гормонов.

Даже если в кровь поступили раздражители, это совсем не означает моментальное развитие дерматита – необходимо, чтобы присутствовали благоприятные факторы:

  • высокая температура воздуха;
  • сильно ослабленный иммунитет – например, на фоне длительно протекающей болезни;
  • получение излучения – например, от солнца или кварцевых ламп;
  • длительное воздействие холода на кожу – например, дерматит может появиться после отказа от перчаток во время холодной зимы.

Классификация

В зависимости от причины развития, различают следующие виды дерматитов.

  1. Себорейный дерматит – хроническая патология кожных покровов, богатых сальными железами, возникающая вследствие активизации условно-патогенного липофильного дрожжевого грибка Malassezia furfur.
  2. Фотодерматиты – кожные высыпания, возникающие по причине повышенной чувствительности к солнечному свету (видимым световым лучам и УФ-излучению).
  3. Контактный аллергический дерматит – классическая реакция замедленного типа, развивающаяся из-за повышенной чувствительности организма к аллергену и вовлечения в иммунный процесс Т-лимфоцитов.
  4. Простой контактный дерматит – мгновенная кожная реакция, возникающая при непосредственном воздействии раздражающего агента.
  5. Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) – острое воспаление кожи, возникающее под воздействием токсического аллергизирующего агента, попадающего в организм через пищеварительный, дыхательный тракт или инъекционно.
  6. Атопический дерматит – хроническая полиэтиологическая кожная патология, передающаяся по наследству.

Заболеванию более подвержены люди, пребывающие в состоянии постоянного стресса. В группе риска также находятся обладатели сухой кожи, особенно в ветреную и холодную погоду.

Симптомы дерматита

Для каждого из вышеперечисленных видов дерматита у взрослых определены характерные симптомы (см. фото). Но врачи выделяют и несколько общих признаков, которые будут характерны для каждого из существующих видов заболевания:

  1. Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
  2. Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
  3. Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
  4. Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.
  5. Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.

Как выглядит дерматит, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Атопический дерматит

В основе патогенеза атопического дерматита лежат генетически обусловленные особенности иммунного ответа. Чаще всего заболевание развивается у детей с наследственной предрасположенностью в возрасте от 1 года до 5 лет.

Провоцируют развитие патологического процесса пищевые продукты (белки животного и растительного происхождения), стрессовые и другие неблагоприятные экзогенные факторы, УФ-излучение, а также агрессивные метеорологические воздействия.

Атопический дерматит протекает с периодами обострений и ремиссий и характеризуется развитием кожных воспалительных реакций, повышенной реактивностью к различным раздражителям, зудом и высыпаниями. Заболевание начинается в раннем детстве, однако со временем его клинические проявления ослабевают, и, к 30-40 годам происходит спонтанное излечение, либо наступает регресс симптомов.

Себорейный дерматит

Симптомы себорейного дерматита, которые можно увидеть на фото в сети:

  • красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
  • высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
  • мокнутие в паху, за ушами;
  • появление трещин, серозных корочек;
  • экссудативные воспаления;
  • зудящий дерматит;
  • на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
  • поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
  • возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).

Воспаление кожных покровов в результате высокого выделения измененного сала или после воздействия микробов называют себорейным или грибковым дерматитом. Это не заразное заболевание, поэтому не может передаваться от человека к человеку. Активность условно-патогенных грибов проявляется при стрессах, эндокринных или иммунных нарушениях, разных формах поражения нервной системы. Они концентрируются на участках кожи, населенной сальными железами: лицо, грудь, спина, уши, голова.

Аллергический дерматит

Воспаление проявляется в результате реакции организма на определенный возбудитель. Возбудителями могут стать пыль, пыльца растений, шерсть животных, запахи парфюмерии или химических средств, медикаменты, пища, жидкость и т. д. Нередко связан с сезонными проявлениями аллергии. Интоксикация может произойти в результате выработки определенных веществ при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, глистных инвазиях, развитии опухолей.

Как проявляется:

  • кожа покрывается большими пятнами красного цвета;
  • на их поверхности образовываются небольшие пузырьки;
  • затем они лопаются, образовывая мокнущие ранки;
  • высыпания сильно зудят;
  • сопровождается чиханием, кашлем, слезоточивостью, повышенной чувствительностью к свету.

Проникать в кровоток аллерген может с едой, через слизистую дыхательных путей, через уколы. Располагается на любом участке кожи или слизистой.

Контактный дерматит

Это воспалительные процессы на коже, вызванные контактом с определенным раздражителем. Это трение, давление, воздействие температур, облучение, ожоги и прочие сильные раздражители. При таком типе происходит прямое повреждение кожных покровов, симптомы возникают сразу, требуется как можно скорее устранить контакт с раздражителем.

Симптомы контактного дерматита:

  • отечность;
  • геморрагии, микрогематомы;
  • ярко выраженная гиперемия;
  • мелкие папулы, везикулы;
  • мокнутие, чешуйки, корочки;
  • крупные пузыри;
  • зоны некроза.

Как и пищевой дерматит, это один из видов аллергической формы болезни. Возникает после контакта с веществами, вызывающими воспалительную реакцию организма. Это могут быть химические реагенты, УФ-лучи (фотоконтактный или фотодерматит), рентгеновское излучение, высокая/низкая температура или механические факторы. Провоцировать кожную реакцию могут стрекательные клетки, пыльца, сок растений, гусеничные личинки. Главное отличие такой экземы – у нее нет инкубационного периода.

Диагностика

Диагностика дерматита заключается в изначальном исследовании крови. Исключение возможного присоединения к актуальным процессам микотического кожного поражения также проводится посев и микроскопическое исследование чешуек с той области, которая подверглась поражению.

Аллергические дерматиты требуют проведения различных вариантов аллергологических тестов, в основном для этого применяются надкожные пробы. В частых случаях аллергическая природа фактора, выступающего в качестве раздражителя, определяется посредством анализа крови (повышенный показатель уровня lg E). На основании результатов проведенных исследований делается соответствующая оценка состояния больного.

Лечение дерматита

В случае дерматита эффективность лечения зависит от его формы, и подбирается всегда индивидуально.

Начинать лечение дерматита у взрослых нужно с определения причины. Необходимо выявить раздражитель (аллерген, токсическое вещество, микробный возбудитель) и устранить его. Если раздражитель не определен, как это часто бывает при аллергических и особенно нервно-аллергических дерматитах, лечение будет лишь симптоматическим, т.е. направленным на устранение симптомов и поддержание стадии ремиссии.

Лечение дерматита консервативное, состоит из местной и общей терапии. Острый дерматит и дерматит у детей, как правило, лечат только с применением местных средств, а хронические формы требуют сочетания общей и местной терапии. Местная терапия дерматита состоит в обработке пораженных участков кожи. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными и антибактериальными препаратами в виде болтушек, присыпок, мазей, растворов – в зависимости от формы воспалительного элемента и его стадии. Дерматит на лице (себорейный) лечат противогрибковыми мазями. Хронические дерматиты лечат с применением кортикостероидных противовоспалительных средств, острые обрабатывают анилиновыми красителями. Глубокие язвенные поражения лечат в условиях стационара.

Общее лечение дерматита состоит в приеме иммуномодулирующих, антигистаминных, успокоительных средств в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Необходимо также устранение всех источников хронической инфекции, таких как разрушенные кариозным процессом зубы, хронический гайморит, тонзиллит и пр.

Диета при дерматите

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

  • Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
  • Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
  • Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
  • Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
  • Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки

Среднеаллергенные продукты:

  • Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
  • Белковые – баранина, конина, кролик;
  • Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
  • Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Низкоаллергенные продукты:

  • Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
  • Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
  • Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.
  • Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Ответы на вопросы

1) Заразен ли дерматит?

  • Нет, такой дерматит не является заразным, но для исключения присоединения вторичной инфекции обязательно берутся соскобы кожи для проведения микологического исследования.

2) Передаётся ли контактный дерматит по наследству?

  • Из всех дерматитов, вызываемых воздействием внешних факторов, наследоваться может только аллергический дерматит.

3) Возможно ли повторное использование раздражающего фактора (цепочки, ремень с пряжкой, кольца), которые вызвали дерматит, после нормализации состояния кожи?

  • Контактный дерматит будет повторяться практически при каждом соприкосновении с раздражающим фактором.

4) Может ли контактный дерматит перерасти в системное аллергическое заболевание, такое как Бронхиальная астма?

  • Нет, не может, в бронхиальную астму перерастает только атопический дерматит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *