Пустулез эндрюса

Особенности проявления ладонно-подошвенного пустулеза

Ладонно подошвенный пустулез или бактерид Эндрюса — это хроническое заболевание со склонностью к периодическим рецидивам и обострениям. Возникает у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Основным проявлением пустулеза выступает поражение тканей кожного покрова подошв и ладоней с образованием гнойников, невыясненной этиологии.

Причины возникновения пустулезного бактерида Эндрюса

Не существует единого мнения о причинах возникновения пустулеза вида ладонно-подошвенный. Ученые придерживаются нескольких догадок о возможных предрасполагающих факторах данного явления:

  1. Аллергическая реакция организма. Под влиянием аллергенов развивается патологический процесс замедленного действия. Чаще всего пациенты, страдающие пустулезом на ладонях и поверхности подошв, в анамнезе имеют крапивницу, бронхиальную астму, ангеоневротический отек. Применение антигистаминных препаратов в ходе лечения позволяет добиться улучшения состояния. Подтверждается вероятность аллергической природы бактерида Эндрюса.
  2. Бактериальная инвазия. Гнойники, образующиеся в ходе развития заболевания, выступают явным признаком наличия бактериального возбудителя. Пациенты с диагностированным пустулезом ладоней и подошв страдают от разнообразных инфекционных процессов в организме (бактериальные поражения носовых пазух, кариес, тонзиллит). Действия, направленные на устранение подобных заболеваний, улучшают состояние ладоней со стопами.
  3. Собирательный фактор.Включают бактериальное и аллергическое влияние разнообразных возбудителей. Вероятность наследственной передачи и заразность полностью исключается. Единственное, что объединяет генетический механизм передачи и данное заболевание – наследственная склонность к аллергиям.

Несмотря на возможные причины появления пустулеза с локацией на ладонях, не стоит исключать увеличение фактора риска людям, страдающим хроническими кожными заболеваниями, злоупотребляющим алкоголем, пациентам с диагностированным ВИЧ статусом.

Для определения состояния подошвенного острого пустулеза и выявления возможных причин недуга, человеку необходимо пройти диагностическое обследование.


Симптомы заболевания и его диагностика

Развитие заболевания начинается с образования на кожном покрове ладоней и подошв пустул небольшого размера и круглой формы. Высыпания заполнены гнойным экссудатом – желтоватой жидкостью. Визуально элементы сыпи выглядят вдавленными в кожный покров и практически не возвышаются над уровнем тканей.

Кожа вокруг новообразование приобретает красный оттенок, становится огрубелой, болезненной, присутствует кератоз. Наблюдается зуд, гипертермия пораженного очага, шелушение, образование чешуек. С развитием болезни пустулы на конечностях лопают. Наружу вытекает жидкость, а полость раны на ладонях покрывается желтой или коричневой корочкой. Одновременно с тем как подсыхают возникшие корки, новые высыпания продолжают образовываться.

Поражение происходит преимущественно в области ладоней, на поверхности подошв, но пустулез может распространить к пальцам конечностей, в межпальцевое пространство.

Больной ощущает дискомфорт. Любые прикосновения к пораженному участку болезненны. Симптомов общей интоксикации не наблюдается.

Для постановки верного диагноза необходимо тщательное обследование. Диагностика включает визуальный осмотр подошв, обсыпанных ладоней, проведение лабораторных анализов. Изучается структура тканей кожного покрова, содержимое пустул. Необходимо бактериологическое исследование на предмет инфекции. Если полученные данные не дают однозначного ответа, специалисты обращаются к дополнительным процедурам – биопсии тканей с последующим гистологическим исследованием.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

С учетом невыясненного происхождения ладонно-подошвенного острого пустулеза, важно оценивать общее состояние человека с подозрением на данное заболевание. По статистике, 9 из 10 пациентов с недугом имеют в организме какую-либо инфекцию, а 6 из 10 имеют обремененный аллергический анамнез.

Методы лечения ладонно-подошвенного пустулеза

После проведения тщательного исследования, подтверждения предполагаемого диагноза, принимаются меры соответствующей терапии. Лечить пустулез можно только с учетом особенностей конкретного организма. Параллельно должны быть проведены меры по выявлению, терапии существующего недуга, на фоне которого развился


Аптечными препаратами

Медикаментозное лечение ладонно подошвенного пустулеза предполагает комплексное взаимодействие ряда препаратов, которые устраняют внешние проявления, оказывают общее терапевтическое действие.

Для пациентов назначают аптечные средства:

  1. Цитостатические средства – противоопухолевые препараты, которые используются для лечения псориазов. Данные медикаменты позволяют остановить разрастание чешуйчатых бляшек на эпидермисе ладоней и пораженных пустулезом подошв, что стимулирует процесс заживления. К таким средствам относится Метотрексат или его аналоги.
  2. Антибиотики – препараты для борьбы с бактериальными инфекциями. Подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Недопустим самопроизвольный прием лекарств данной группы в связи развитием антибиотикорезистентности бактерий.
  3. Иммуносупрессоры – лекарственные средства, основное назначение которых — угнетать иммунную реакцию организма. Препараты актуальны при наличии аллергической реакции на ладонях. Позволяют подавить иммунный ответ при пустулезе, остановить развитие существующих симптомов. Представители – Цироспорин, Азатиоприн, Симулект, т.д.
  4. Кортикостероиды – гормональные препараты, основная функция которых подавить аллергическую реакцию. Применяются в форме мазей, гелей, кремов для наружной обработки пораженных пустелезом ладоней и тканей подошв. Представители – Псоридерм, Дермовейт, Протопик.
  5. Антисептики – используют для наружной обработки пустул. Препятствуют занесению и размножению патологической микрофлоры. Применяют марганцовку, Фурацилин, Хлоргексидин, Бетадин.
  6. Кератолические лекарственные препараты. Предназначены для симптоматического лечения поврежденных участков кожи ладоней и воспаленных подошв. Смягчают, увлажняют, оказывают ранозаживляющее действие. Используются салициловая кислота, мочевина, т.п.

Любые аптечные препараты опасны для использования без предварительного назначения доктора, которое осуществляется только на основе диагностики.


Фототерапия – современный эффективный метод терапии пустулеза, кожных заболеваний. Для лечения пустелеза вида ладонно-подошвенный, прибегают к двум процедурам – ультрафиолетовому воздействию и методике ПУВА.

Фототерапия, благодаря воздействию ультрафиолетовых волн, оказывает положительное влияние на состояние кожного покрова – противовоспалительное, ранозаживляющее действие, стимулирует регенерацию тканей. После проведения процедуры отмечается:

  • положительная динамика у 85% пациентов;
  • быстрое наступление желаемого результата на ладонях и поверхности подошв;
  • продолжительная ремиссия пустулеза (от 6 месяцев до нескольких лет);
  • отсутствие эффекта привыкания к процедуре.

Фототерапия подошв и пораженных ладоней практически не имеет противопоказаний при пустулезе, хорошо переносится большинством пациентов. Данный метод не может выступать как самостоятельный. Его используют в комплексе с другими эффективными мероприятиями по восстановлению здоровья.

Народные методы

Народное лечение в комплексе с традиционными методиками позволяет добиться эффективного результата.

Популярным средством для лечения пустулеза, проявляющегося на ладонях и коже подошв, считается рыбий жир. Им смазывают пораженные участки ежедневно перед сном.

Для обработки ладоней и стоп применяют масло облепихи. Им смазывают пустулы, чешуйки, сухую кожу. При соблюдении инструкции облепиховое масло можно принимать внутрь.

Снимают воспаление на подошвах, восстанавливают кожу ванночки с лекарственными растениями. Применяют ромашку, календулу, зверобой, солодку.

Народное лечение не является заменителем традиционного. Без посещения доктора и проведения актуальной терапии, самостоятельные попытки избавиться от пустулеза могут спровоцировать нежелательные последствия.

Прогноз течения заболевания

Несмотря на неясное происхождение пустулеза с локализацией на ладонях или на подошвах, долгое лечение и необходимость соблюдения особых рекомендаций, врачи говорят об общем положительном прогнозе. Важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью, четко следовать предписаниям специалиста. В большинстве случаев пустулез не дает осложнений. Не исключается вероятность поражения ногтевой пластины, флегмоны или сепсиса.

Время восстановления и стойкость полученного результата зависит от особенностей организма. Лечение может затянуться на годы или длиться несколько месяцев. Как правило, улучшение состояния наблюдается через небольшой промежуток времени.

Справиться с бактеридом Эндрюса можно, если своевременно обратиться за помощью к профильному специалисту. Чем раньше пациент посетит доктора, тем быстрее он избавится от проблемы пустулеза, локализованного на подошвах и коже ладоней.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Пустулезный бактерид Эндрюса

Диагностика пустулезного бактерида Эндрюса осуществляется на основании результатов дерматологического осмотра больного, бактериологического и микроскопического изучения содержимого пустул, исследования анамнеза пациента и итогов общего медицинского осмотра для выявления провоцирующих воспалительных состояний. Вспомогательную роль в спорных случаях может играть биопсия кожи в зоне поражения и гистологическое исследование. При осмотре на поверхности ладоней и стоп определяется шелушение, гиперкератоз, пустулы и корки гнойного характера. При этом бактериологические исследования подтверждают стерильность содержимого пустул. Проба Минора может выявить признаки локального гипергидроза на пораженных пустулезным бактеридом Эндрюса участках кожных покровов.

Общее медицинское обследование и изучение анамнеза больного при этом заболевании в 90% случаев подтверждает наличие хронического воспалительного очага. Примерно две трети лиц с пустулезным бактеридом Эндрюса имеют в анамнезе аллергические состояния, а начало развития этой патологии у них совпадает с каким-либо инфекционным заболеванием. Гистологическое строение пустулы также имеет характерные особенности – она представляет собой однокамерную полость, которая выполнена лейкоцитами (нейтрофилами и макрофагами) с примесью небольшого количества лимфоцитов. Разрушения базальной мембраны эпидермиса при пустулезном бактериде Эндрюса не происходит. В дерме определяется отек, незначительная периваскулярная инфильтрация лимфоцитами и гистиоцитами.

Ввиду неизученности этиологии пустулезного бактерида Эндрюса этиотропное лечение данной патологии не разработано. По мнению большинства дерматологов, наибольшей эффективностью обладает устранение провоцирующего фактора – хронического очага бактериальной инфекции. Уменьшить выраженность симптомов заболевания при обострении помогает назначение кортикостероидных средств и антибиотиков. Местно рекомендуют накладывать успокаивающие мази, повязки для уменьшения болезненности. Также при пустулезном бактериде Эндрюса применяют иммуностимулирующие средства и антигистаминные препараты, однако их эффективность остается под вопросом. В период ремиссии можно использовать мази и крема на основе дегтя и другие аналогичные средства.

Прогноз и профилактика пустулезного бактерида Эндрюса

Прогноз относительно жизни больного при пустулезном бактериде Эндрюса однозначно благоприятный – это заболевание не имеет каких-либо общих проявлений и не приводит к развитию тяжелых осложнений. Однако в отношении выздоровления прогнозы специалистов намного более неопределенные – во многих случаях полностью излечить это состояние не удается, особенно если начинать терапию при запущенных стадиях его развития. Эффективность лечения и вероятность выздоровления при пустулезном бактериде Эндрюса во многом определяются характером и выраженностью хронической бактериальной инфекции, а также особенностями реактивности организма больного. Для профилактики необходимо не допускать появления провоцирующих патологий – своевременно и в полном объеме устранять бактериальные инфекции, регулярно производить санацию полости рта.

Заболевание характеризуется высыпанием очерченных эритематозных бляшек с многочисленными,изолированными друг от друга,пустулами размером 2-5 мм на поверхности.Вначале появляются везикулы,которые быстро трансформируются в желтые пустулы,которые,по мере развития процесса,приобретают желто-коричневый цвет,а затем ссыхаются с образованием темно-коричневой корки.Обычно наблюдаются пустулы на всех стадиях эволюции.

Бляшки со временем утолщаются с появлением пластинчатого шелушения и болезненных трещин.Высыпания обычно симметричные.В области ладоней сыпь локализуется в центральной части,реже в области гипотенара,пальцы не поражаются.В области стоп обычно поражается медиальная поверхность стопы,реже латеральная и задняя часть пятки.У части больных наблюдаются псориазиформные высыпания в виде немногочисленных изолированных бляшек.

Очаги поражения могут быть ограниченными или распространятся на всю поверхность ладоней или подошв с захватом боковых поверхностей.Общее состояние не нарушается.Больных беспокоит зуд,жжение,при образовании трещин — боль.

Течение заболевание хроническое,рецидивирующее.Процесс обострения продолжается несколько недель,потом наступает временная ремиссия.Сообщается о случаях спонтанного излечения.

Пустулезный бактерид Эндрюса является клиническим вариантом ладонно-подошвенного пустулеза и характеризуется острым высыпанием мономорфной сыпи в виде многочисленных стерильных пустул с ободком эритемы на видимо неизмененной кожи.Термин «бактерид» подразумевает реакцию кожи на очаг удаленной бактериальной инфекции.

У людей возрастной группы от 25 до 50 лет часто диагностируют хроническую болезнь — ладонно-подошвенный пустулез. У заболевания есть другое название — пустулезный бактерид Эндрюса (Andrews bakterid). Дерматоз отличается хроническим течением с рецидивами. Лечение требует много времени и усилий. Попробуем разобраться, какими методами нужно лечиться.

Характерные черты пустулезного бактерида Эндрюса

Ладонно-подошвенный пустулез часто путают с микозом. Ошибочно диагностируют и гнойничковый псориаз. Правильно поставить диагноз может только врач-дерматолог. Чтобы самостоятельно определить происхождение болезни нужно точно знать его признаки.

Бактерид — достаточно редкий вид дерматологического заболевания. Его характерная особенность в том, что оно практически не встречается в детском возрасте. Кроме того, природа его происхождения не определена. Стоит понимать, что в отличие от многих других дерматологических болезней, бактерид Эндрюса не заразен.

Определить, какое именно заболевание поразило кожу можно по некоторым внешним особенностям:

  1. Болезнь развивается только на подошве и ладонях. Чаще всего развитие происходит с центра.
  2. Образуется пустула, внутри которой гной. Только потом подошва покрывается коркой.
  3. Одна из особенностей — хроническое течение с периодическими рецидивами.
  4. Болезнь развивается на обеих стопах или ладонях практически симметрично.

Почему возникает ладонно-подошвенный пустулез?

Как уже выяснено, пустулез не инфекционного происхождения. Его особенность в том, что развитие провоцируют микротравмы, затрагивающие ладонь и подошвы, скудное питание, общее ослабление организма, проблемы с иммунитетом. Есть предположение, что причиной заболевания становится особая аллергическая реакция. Согласно исследованиям, в истории болезней пациентов с пустулезом фигурируют аллергические патологии. Подтверждает гипотезу такого происхождения и то, что после проведения десенсибилизирующей терапии проявления болезни уменьшаются.

Однако существует еще несколько гипотез о природе заболевания. По мнению некоторых специалистов в области дерматологии форма дерматоза проявляется в результате хронической инфекции в организме больного. В пример приводят кариес, тонзиллит и синусит. У большинства пациентов такие очаги инфекций присутствуют. В таком случае для того, чтоб ладонный пустулез не развивался дальше или вовсе исчез, проводят лечение непосредственно очага (ротовой полости).

В основе третьей гипотезы лежит комплексное воздействие нескольких факторов: аллергии, инфекции, особенности организма. Полностью исключается наследственная предрасположенность или заражение от другого больного. Однако она возможна в том случае, если пациент генетически предрасположен к аллергическим реакциям.

Коррекция ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции

Как проявляется бактерид – симптомы

Проявления заболевания нередко приводят к психологическим проблемам пациентов. Поражение подошв и ладоней порождает комплексы. Ведь лечить бактерид не так уж и просто. Нередко на это уходят годы. Это объясняет невыясненная этиология болезни. Несмотря на то, что пустулез часто путают с некоторыми другими заболеваниями, он характеризуется некоторыми симптомами, которые характерны только этому заболеванию. Поэтому нужно внимательно следить за особенностями его развития:

  1. Сначала пустулезные пустулы с жидким содержимым образуются на ладонях. В основном по центру, иногда начинают развиваться на пальцах.
  2. Симметричное расположение поражений — особенность бактерида.
  3. Пустулы одного уровня с кожей, они не возвышаются над ней. Спустя время на них появляются корочки темно-желтого цвета.
  4. Позже вокруг всех пустул появляется гиперкератоз.
  5. Медленно, но практически всегда пустулы разрастаются на всю площадь ладони или подошв.
  6. Далее на коже образуются корки, которые доставляют немало неудобств.
  7. В сложных случаях болезнь не ограничивается кожей и задевает ногти. Они деформируются, врастают, больной ощущает боль при касании к ним. Иногда длительные рецидивы приводят к полной потере ногтевой пластины.
  8. Наблюдается зуд. В период ремиссий их сила уменьшается.

Внимание! При появлении ороговений и чешуек стоит избегать их механических повреждений!

Для того чтобы назвать точный диагноз, нужно провести полную диагностику. Первое, что обследуется — кожа. Дерматологическое исследование помогает получить общую картину заболевания после выяснения симптомов и особенностей развития у пациента. Далее проводится бактериологическое исследование, микроскопический осмотр пустул и их содержимого. Если эти исследования не дают результата, то врачи обращаются к биопсии кожи и гистологическому исследованию. Особое внимание обращают на результаты пробы Минора.

Не стоит забывать о невыясненном происхождении заболевания. Важно не только исследовать кожу. Большое значение имеют все диагнозы пациента. Если в его анамнезе есть аллергические реакции или инфекционные заболевания хронического характера, то можно говорить о возможной природе подошвенного пустулеза и составлять общую картину дальнейшего лечения.

Более 90% пациентов говорят о наличии инфекции в организме. И две трети страдают от аллергии.

Кроме того, исследование жидкости из пустулы имеет большое значение. В случае с пустулезом мембрана эпидермиса не разрушается. Наблюдается отек в дерме.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ, ч.2 – неизвестные факты, психосоматика, ответы на вопросы.

Ладонно-подошвенный пустулез предполагает длительное лечение. Для эффективного и быстрого излечения необходимо принять комплекс мер. Их выбор зависит от причины заболевания. Как уже известно, большинство пациентов страдают аллергией или хроническими инфекциями. При глубоком воздействии на них болезнь отступает.

Если в анамнезе фигурирует аллергия, врачи приступают к десенсибилизационной терапии. Процесс заключается в уменьшении чувствительности к раздражающему веществу. Проводится терапия с помощью введения аллергена в организм, доза периодически увеличивается. Второй вариант — неспецифическая гипосенсибилизация. Это воздействие на организм медикаментами. Чувствительность уменьшается такими препаратами как Оптикорм, Дитек, Ломузол. Непосредственно перед началом десенсибилизации специалисты проводят исследования для определения аллергена.

Если диагностируется хронический гайморит, тонзиллит или кариес необходимо приступить к лечению этого заболевания. Оно заключается в приеме антибактериальных препаратов. При наличии гнойных инфильтратов их вскрывают.

Чтобы облегчить симптом применяют специальные успокаивающие мази. Целесообразно носить стерильные повязки на стопах или ладонях. Лечебный крем Ла-Кри уменьшает зуд, красноту и шелушение, в его состав входит много полезных для кожи веществ. Не исключается применение народных средств после консультации врача. Дерму обрабатывают чередой, ромашкой, корой дуба.

Следует оказать помощь иммунной системе, укрепить общее состояние организма.

Это ускорит процесс выздоровления и восстановления. Назначаются витаминные комплексы. Помимо этого изменения по рекомендации врача происходят и в рационе больного. Не желательно употреблять жирное и жареное, много сладкого. Количество жидкости увеличивается до 2 литров.

Симптомы аллергии

Каков прогноз?

Несмотря на то, что пустулёзный бактерид Эндрюса имеет неясную этиологию, и лечение иногда затягивается на долгие годы, прогнозы врачей в основном благоприятные. Если специалист и пациент подошли к лечению серьезно, то с пустулезным бактеридом можно попрощаться. В основе быстрого излечения лежит комплексное лечение. Если уделять внимание только симптоматике, то заболевание не покинет больного, а лишь на время утихнет. Основная часть лечения направлена на внутренне воздействие. Ведь причины пустулёзного бактерида кроются глубоко внутри.

Если уделить должное внимание аллергии или хроническим инфекциям (например, тонзиллиту) и одновременно с этим воздействовать на кожу, то уже через несколько недель можно заметить улучшения. Помимо этого важно обратить на общее состояние организма.

Опасных для пациента осложнений этого заболевания нет. В худших случаях он имеет проблемы с ногтевой пластиной. В некоторых случаях наблюдается развитие флегманомы, сепсиса.

Ладонно-подошвенный пустулез (синоним бактерид Эндрюса, сокращенно ЛПП) — дерматологическая болезнь, которая чаще всего наблюдается у пациентов от 25 до 50 лет. Болезнь поражает ладони и подошву, покрывая их пустулами, а затем коркой. Причина кроется не в инфекции. По мнению врачей, толчком к ее развитию служит аллергия или инфекционное заболевание хронического протекания. Исходя из этого, лечение направлено на десенсибилизацию организма или избавление от инфекции, облегчение симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *