Промывание носа по проетцу кукушка

Промывание носа методом «Кукушка» (по Проетцу): показания, проведение, плюсы и минусы

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, синуситах (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Показания к проведению

Процедуру могут рекомендовать в следующих случаях:

  • Гайморит с затяжным или хроническим течением.
  • Воспаление пазух носа при искривлении носовой перегородки, что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
  • Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
  • Аденоиды – патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
  • Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах, когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Суть метода

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Проведения промывания по Проетцу на дому

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения. Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться простыми промываниями или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Противопоказания

Метод не применяется в следующих случаях:

  1. Ранний возраст пациента. Если ребенок не в состоянии воспринять указания врача, то промывание носа методом “кукушка” чревато осложнениями из-за заброса жидкости в соседние отделы и полости.
  2. Нарушения кровообращения в позвоночных артериях.
  3. Заболевания шейного отдела позвоночника. Как и предыдущее, это патологическое состояние может сделать затруднительным длительное пребывание пациента с неподвижной шеей и откинутой назад головой.

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

  • Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
  • Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
  • Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
  • Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
  • Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

  1. Дренаж – удаление жидкого секрета, который обеспечивает процедура, улучшает состояние больного и уменьшает очаг инфекции.
  2. Промывание позволяет избежать прокола и доставить лекарственные средства к месту воспаления. Это обычно психологически проще для пациента.
  3. При нахождении в стационаре возможность обойтись без прокола снижает риск заражения стойкими и опасными представителями больничной микрофлоры.
  4. Промывание улучшает носовое дыхание без применения сосудосуживающих препаратов, которые могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой.
  5. Исследование 2007 года, проведенное среди детей, подтвердило снижение простудных заболеваний в группе лиц, практикующих промывание разными методами.
  6. Многие прошедшие через перемещение по Проетцу отмечают его высокую эффективность. Однако метод плохо помогает лицам с серьезными нарушениями в иммунитете.

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

Промывание носа при гайморите: о чем нужно знать?

Своевременно начатое лечение гайморита поможет избежать тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Эффективным методом является промывание носа при гайморите, которое можно проводить в домашних и амбулаторных условиях.

Лечение гайморита

Лечение острого и хронического гайморита заключается в приеме медикаментозных препаратов. Для борьбы с патогенными возбудителями чаще всего используют антибактериальную терапию.

Подбор средства осуществляется после проведения анализа (посева) на определение инфекционного агента. Антибиотикотерапия дает первые результаты уже через 48 часов, что позволяет почувствовать пациенту облегчение симптомов.

Различные типы заболевания поддаются лечению следующими препаратами:

  • Амоксиклав (амоксициллин и клавулоновая кислота). Относится к полусинтетическим пенициллинам, имеет ряд противопоказаний и побочных действий.
  • Цефазолин. Справляется со своей задачей быстрее остальных средств этой группы и уже через несколько часов выводится организмом благодаря внутривенному или внутримышечному введению.
  • Флемоксин Солютаб. Имеет наименьшее влияние на желудочно-кишечный тракт и продуктивно борется с бактериями.
  • Аугментин. Широкий спектр действия позволяет использовать препарат для лечения различных недугов. Относится к антибиотикам 3 поколения.
  • Макропен. Ценится за скорость проникновения в клетки и минимальное количество побочных эффектов.

Кроме антибактериальных препаратов, врачом назначаются сосудосуживающие капли и спреи для восстановления правильного дыхания через нос.

Тяжелые формы гайморита требуют более серьезного лечения в виде пункции пазухи. Прокол осуществляется под действие обезболивающего средства. В дальнейшем необходим курс антибиотиков, физиопроцедуры.

Промывание носа является эффективным способом для лечения гайморита и очищения пазух от скопившегося гноя. Метод «кукушки» используется в больничных условиях и заключается в отторжении слизи с помощью впрыскиваемого под давлением раствора. В некоторых случаях промывание носа дает положительные результаты быстрее, чем использование медикаментозных средств.

Выбор тактики лечения гайморита зависит от формы недуга и подбирается строго врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

О принципах лечения гайморита узнайте из предложенного видео.

Средства для промывания носа при гайморите

Выбор средства для промывания носовой полости зависит от поставленного диагноза. Для этой процедуры используются аптечные препараты и народные рецепты, но правильный выбор поможет сделать только лор-врач.

Наибольшей популярностью пользуются солевые растворы, которые можно приобрести уже в готовом виде или самостоятельно сделать дома. За основу берется простая или морская соль.

Для усиления лечебного действия добавляют несколько капель йода, который не дает развиваться патогенным микроорганизмам. Положительным влиянием обладает и перманганат калия (марганцовка).

Раствор делают слабо-розового цвета, чтобы не допустить ожогов слизистой поверхности. В составе аптечных препаратов содержаться вспомогательные компоненты, позволяющие ускорить процесс выздоровления.

Довольно часто лор-врачи назначают промывание с фурацилином. Таблетки доступны в цене и продаются в любой аптеке. К антибактериальным средствам относится Диоксидин, раствор которого не вызывает привыкания, но имеет противопоказания и незначительные побочные явления (головная боль, диарея).

Среди народных способов хорошее лечебное действие имеют настои трав – календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя, подорожника. Промывание носа фиторастворами можно чередовать с медикаментозными.

Терапевтическими свойствами обладает сок свеклы, лука и моркови, который разбавляют с теплой кипяченой водой. Спиртовую настойку прополиса можно использовать при отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства.

Средства для промывания носа при гайморите подбираются по рекомендации лор–врача.

Промывание носа при гайморите в домашних условиях

Для того чтобы промывание носа дало желаемый результат, необходимо провести специальную подготовку, которая поможет освободить носовые пазухи от гноя. Она заключается в предварительном размягчении образовавшихся корочек с помощью ингаляций или паровой ванны.

Используя для промывания народные рецепты, нужно перед каждой процедурой готовить свежий настой или раствор. Важно правильно соблюдать пропорции, чтобы не навредить слизистой оболочке.

Сухой лекарственной травы берется 1 ст. ложка и заливается 200 мл кипятка, после чего отвар настаивается около получаса. Для приготовления солевого раствора необходимо взять 4 ст. ложки морской или поваренной соли на литр кипяченой воды (теплой). На это количество можно добавить 2–3 капли йода. Раствор не должен содержать большую концентрацию этого средства.

Используя для промывания фурацилин, потребуется всего таблетка на одну процедуру. Растворить препарат нужно в горячей воде (не кипятке!) и дать настояться около часа. Для удобства таблетку предварительно расталкивают в порошок.

Осуществляя промывание носовых пазух при гайморите в домашних условиях необходимо придерживаться рекомендаций, чтобы не допустить попадание слизи в среднее ухо и распространению инфекции. Для удобства можно воспользоваться маленькой спринцовкой, леечкой, специальным прибором или собственной ладонью.

Существует несколько вариантов промывания, которые различаются путем прохождения очистительного раствора. Наиболее простым является затягивание раствора из ладони в носовую полость с дальнейшим удалением через носовые ходы (простое высмаркивание). В другом методе жидкость попадает в полость аналогичным способом, но выходит уже через рот.

Более сложная техника выполнения присуща варианту «из ноздри в ноздрю». Перед этим обязательно избавляются от собравшейся слизи. Стоя над раковиной необходимо наклонить голову и заливать раствор в одну ноздрю, пройдя через носоглотку, он выльется со второго носового прохода. За день необходимо совершить не менее 4 процедур промывания.

При правильном использовании домашние методы промывания носа принесут быстрое облегчение.

Промывание носа при гайморите в больнице

Не запущенную стадию заболевания весьма эффективно можно лечить методом «кукушки», который проводят в больнице. Жидкость для промывания, перемещаясь по носовым ходам, вымывает слизь. Пациенту в течение всей процедуры необходимо говорить «ку-ку» для того, чтобы раствор не попал в горло или евстахиевы трубы.

«Кукушка» применяется для лечения различных синуситов (фронтит, сфеноидит, гайморит), инфекционных и аллергических ринитов, аденоидов. Курс лечения зависит от вида заболевания, но в основном это 5–8 сеансов.

Уже после первой процедуры пациент чувствует облегчение. Если недуг перешел в затяжную стадию, метод не принесет должного результата. Поэтому необходимо правильно уведомить доктора о сроке обнаружения первых признаков гайморита.

Для проведения процедуры «кукушка» больного укладывают на спину, закапывают в нос сосудосуживающие препараты (Фармазолин, Нафтизин, Назол). Раствор готовят на основе антисептиков – Мирамистин, Декасан, Фурацилин, Октенисепт.

В одну ноздрю подается жидкость с помощью шприца, а из другой ноздри лор–прибором ее отсасывают вместе со слизью и гноем. В некоторых случаях требуется заживать носовой ход с лекарством на несколько секунд, чтобы создать разряженное давление. Таким способом жидкость попадает во все пазухи.

Если процедуру проводит опытный врач, неприятные последствия сводятся к минимуму. Во время манипуляции необходимо спокойно лежать, сохранять ровный ритм дыхания, правильно держать голову (под углом в 45°). Может появиться неприятное чувство от прохождения жидкости по проходам.

Достаточно редко после проведения «кукушки» возникают следующие явления:

  • Заложенность ушей
  • Головная боль
  • Частое чихание
  • Покраснение глаз
  • Носовое кровотечение
  • Рвота (чаще у детей)
  • Жжение в носовой полости после препаратов

К противопоказаниям относятся эпилепсия, беременность (только по согласованию с врачом), детский возраст до 5 лет. После манипуляции нельзя выходить на холод не менее 2 часов.

Метод промывания носа «кукушка» проводится медицинским работником в условиях больницы.

Промывание носа физраствором при гайморите

Физраствором называют простейшую медицинскую жидкость, в составе которой имеется поваренная соль (натрий хлорид) и чистая (дистиллированная) вода. Лечебные свойства помогают избавиться от бактерий в носовой полости, снять воспаление, разжижать слизистые накопления, восстановить функциональность и микрофлору слизистой поверхности носа.

Готовый раствор натрий хлорида можно купить в аптеке или же приготовить дома из подручных средств.

Для этого в 1 литре теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку кухонной соли. Промывать нос таким средством можно детям и взрослым.

При гайморите удобнее всего воспользоваться специальным чайником с узким носиком. Похожее приспособление продают в аптеках или медицинских сервисах.

Осуществлять промывание носа при гайморите физраствором нужно стоя, наклонив слегка туловище вперед. Жидкость заливают в ноздрю, рот при этом должен быть открыт, чтобы она свободно выходила вместе со слизью.

Чтобы промыть нос ребенку, его укладывают набок и с помощью спринцовки вводят раствор до тех пор, пока он не выйдет с этого или противоположного носового прохода. Грудным детям рекомендовано использовать аптечные препараты для промывания (физраствор, Аква-Марис, Маример).

Если носовое дыхание затруднено, нужно применить капли для сужения сосудов перед промыванием. После процедуры не желательно выходить на улицу в течение часа.

Физраствор эффективно очищает носовые пазухи от слизи и гноя при гайморите и различных ринитах.

Промывание носа при гайморите Долфином

Препарат Долфин содержит в себе исключительно натуральные компоненты: хлорид натрия, ионы магния, селена, йод, экстракты плодов шиповника и корня солодки. В комплексе они помогают очистить нос от гноя, слизи, снимают раздражение и укрепляют стенки сосудов для избегания кровотечений.

Травяные составляющие обладают иммуностимулирующим эффектом. Преимуществом средства является то, что его можно использовать детям от 4 лет не только для лечения, но и в качестве профилактики в периоды повышенной заболеваемости.

Показания для применения Долфина:

  • Острый и хронический ринит
  • Аллергический, сезонный ринит
  • Повышенная сухость слизистой поверхности носа
  • Гайморит
  • Фронтит
  • Аденоиды
  • Профилактика ОРВИ у детей и взрослых
  • Гигиена носа после оперативного вмешательства

Препарат выпускается в виде порошка. Его разводят перед использованием в специальном устройстве, объем которого зависит от возрастной категории пациента.

Вода для раствора должна быть кипяченая и остуженная до 35–37 °C. Кончик приспособления с готовой жидкостью внутри направляется в ноздрю и плавным нажатием на стенки раствор Долфина впрыскивается в носовой ход (на выдохе).

Жидкость должна вылиться через вторую ноздрю. Остатки можно вывести тем же устройством при разжимании флакона. После манипуляции с каждым проходом необходимо высмаркиваться.

Курс лечения препаратом Долфин – 2 недели. Ежедневно нужно проводить 2–3 процедуры промывания при гайморите и ринитах. При наличии опухолей в носовой полости, деформированной перегородки, непереносимости компонентов, частых кровотечений из носа средство использовать запрещено.

Гайморит на ранних стадиях успешно лечится с помощью промывания носовых ходов и пазух. Важно своевременно обратиться к врачу, который назначит подходящее средство для манипуляции.

Промывание по Проетцу («кукушка») — цены в Москве

Показания

Данный способ является абсолютно безболезненным, имеет простую технику выполнения, хорошо подходит для детей от 5 лет. Методика неизвазивная, при этом ее можно считать альтернативой такому травматичному вмешательству, как пункция костной стенки околоносовой пазухи. Наиболее распространенные показания к проведению промывания носа по Проетцу («кукушке»):

  • Воспалительные заболевания полости носа – вирусные, бактериальные, аллергические риниты.
  • Вирусные и бактериальные синуситы – поражения околоносовых пазух легкой или средней степени тяжести: гаймориты, фронтиты, этмоидиты.
  • Назальные полипы – доброкачественные образования в слизистой оболочке полости носа, часто сопровождающиеся аллергическим ринитом или риносинуситом.
  • Аденоидиты – воспалительные процессы в области патологически увеличенной носоглоточной миндалины, характерные для детей.

Процедуру не проводят больным в возрасте младше 5 лет, при наличии эпилепсии, психических расстройств. В список противопоказаний также включают:

  • Хрупкость сосудистой стенки – неконтролируемую артериальную гипертензию, наследственную геморрагическую телеангиэктазию (болезнь Рандю-Ослера), мезенхимальную дисплазию.
  • Геморрагические диатезы – заболевания с плохой свертываемостью крови: иммунную тромбоцитопению, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, гемофилию.
  • Аллергию на лекарственные препараты – антибиотики, хлоргексидин, мирамистин.
  • Парез мягкого неба.
  • Злокачественные новообразования носовой полости.

Методика проведения

Перед промыванием по Проетцу врач осматривает полость носа специальными носовыми зеркалами на предмет анатомических аномалий. После этого в каждый носовой ход на 1-2 минуты вводятся марлевые турунды, смоченные сосудосуживающим средством (ксилометазолином) для снятия отека слизистой оболочки, снижения риска кровотечений после «кукушки».

Во время всей процедуры промывания носа и пазух по Проетцу пациент находится в положении лежа на спине со слегка запрокинутой назад головой. Врач большим шприцем без иглы вводит в один носовой ход раствор с лекарством. Обычно применяются антисептики (мирамистин), при гнойном воспалении – антибиотики. Из противоположного носового хода раствор вместе со слизью и гноем отсасывается через трубку, подсоединенную к специальному электромеханическому прибору.

В течение промывания больной должен постоянно произносить «ку-ку» (отсюда и название – «кукушка»). Благодаря проговариванию звуков мягкое небо приподнимается, что предотвращает попадание жидкости в гортань. Носовая полость в этот момент становится герметичной. В сочетании с отсасывающим эффектом прибора это создает отрицательное давление, что способствует «вытягиванию» гноя и экссудата из пазух.

После промывания («кукушки»)

Весь процесс промывания по Проетцу занимает около 6-8 минут. При расчете стоимости следует учесть, что для получения максимального эффекта от лечения рекомендуется пройти курс из 5-7 процедур. В течение 30 минут в теплое время года и 1-1,5 часов в зимний период после окончания «кукушки» не следует выходить на улицу. Это необходимо для исключения переохлаждения, которое может привести к простудному заболеванию и нивелировать эффект от лечения.

Осложнения

Во время проведения «кукушки» и в течение нескольких минут после нее могут возникнуть такие неприятные ощущения как головная боль, заложенность ушей, частое чихание. Из-за длительного раздражения слизистой оболочки многие пациенты ощущают жжение и чувство дискомфорта в носу. Иногда наблюдаются более серьезные последствия, например:

  • Тошнота, рвота. Большинство лекарственных растворов, применяемых для «кукушки», обладают неприятным горьким вкусом. Рвота чаще встречается у детей.
  • Носовые кровотечения. Многие пациенты, особенно дети и пожилые люди, имеют хрупкие капилляры в носовых ходах, поэтому при промывании у них может произойти кровотечение из носа. Для предотвращения кровоточивости рекомендуется прием аскорутина, который содержит витамины, укрепляющие сосудистую стенку.
  • Евстахиит, отит. При промывании возможно занесение инфекции в евстахиеву трубу (канал, который сообщает между собой среднее ухо и носоглотку) и среднее ухо, что может вызвать их инфекционное воспаление.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *