Прием эпилептолога в Москве

Эпилептологи Москвы

Кто такой эпилептолог?

Еще много столетий назад стало известно о таком заболевании, как эпилепсия. Его признаки были описаны в древних египетских папирусах и старинных индийских книгах. Эта тяжелая болезнь несет угрозу жизни как детям, так и взрослым. Ее лечением сегодня занимаются врачи-эпилептологи, помогающие пациенту избавиться от опасных приступов. Чаще всего такими докторами становятся неврологи, которые приобрели узкую специализацию в этой области.

Чем занимается специалист?

Основная задача такого врача заключается в купировании приступов эпилепсии или в сведении их к минимальному количеству. Доктору приходится проводить лечение судорожных припадков, вызванных непосредственно нарушением работы головного мозга, у пациентов всех возрастов, даже у малышей. Помимо этого, эпилептолог проводит диагностику различных форм заболевания, ведь именно обследование позволяет точно поставить диагноз и подобрать правильное лечение.

К основным видам диагностики можно отнести следующие:

  • ЭЭГ;
  • МРТ;
  • картирование мозга и др.

Чаще всего при эпилепсии специалист назначает медикаментозную терапию.

Когда стоит посетить доктора?

Чтобы не запустить болезнь или не дать ей перейти в более тяжелую форму, следует помнить о том, что существует целый ряд симптомов, при которых незамедлительно следует обращаться к этому врачу. Это периодически повторяющиеся приступы потери сознания, судороги, мышечные подергивания, выявленная эпилепсия или подозрение на нее, а также ряд специфических эпилептических синдромов. После консультации с пациентом специалист проведет необходимое обследование, поставит окончательный диагноз и скорректирует лечение.

Как стать эпилептологом?

В связи с тем, что эпилептология является одним из направлений неврологии, приобрести эту узкую специализацию могут дипломированные невропатологи (реже психиатры). Для этого необходимо получить высшее медицинское образование, далее закончить ординатуру по профилю «Неврология», а затем пройти обучение на специализированных курсах. Возможность получить специальность «Лечебное дело» с последующим поступлением в ординатуру предоставляют такие ведущие московские вузы, как РУДН, МГУ им. М.В. Ломоносова, ПМГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова и др.

Известные специалисты Москвы

На сегодняшний день диагностике и лечению эпилепсии у взрослых и детей уделяется достаточно большое внимание. Открыты медицинские центры, специализированные отделения, в которых работают квалифицированные доктора и ученые. Так, например, важное место в изучении и развитии детской эпилептологии принадлежит Мухину К.Ю., руководителю клиники Детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки. Постоянно работая с очень сложными пациентами, врач открыл два новых симптома эпилепсии. Еще одним из самых известных врачей столицы можно считать профессора Белоусову Е.Д., которая руководит отделом психоневрологии и эпилептологии в Детском научно-практическом противосудорожном центре.

Лечение эпилепсии

В клинике для взрослых и детей «Невро-Мед» проводится запись к невропатологу на диагностику и лечение больных пациентов всех возрастов, включая беременных. Наш медицинский центр неврологии имеет собственную хорошо оснащенную диагностическую базу для проведения точной диагностики эпилептических расстройств. На базе отделения эпилептологии неврологической клиники проводятся циклы усовершенствования врачей в области неврологии из всех регионов России и ближнего зарубежья.

Записаться на прием к эпилептологу можно по тел. регистратуры +7 (495) 374 61 40.

Эпилепсия, виды приступов

Эпилепсия — хроническое неврологическое состояние. Для болезни характерны повторяющиеся приступы, вызванные эпилептической активностью нейронов головного мозга. Такие приступы возникают спонтанно и продолжаются несколько секунд или минут. Проявляются как эпизоды «замирания», мышечных подергиваний, судорог, нарушения сознания.

Приступы эпилепсии подразделяются на 2 вида:

  • генерализованные — эпилептиформная активность охватывает оба мозговых полушария;
  • фокальные (парциальные) — распространение эпилептической активности ограничено одним участком мозга.

Случается, что приступ начинается как фокальный, но переходит в генерализованный из-за распространения эпилептиформной активности на остальные отделы мозга.

В случае эпилептического приступа пострадавшему нужна медицинская помощь: консультация специалиста в данной области — эпилептолога.

Формы эпилепсии

С учетом причины заболевания выделяют следующие его формы:

  • идиопатические;
  • симптоматические;
  • криптогенные.

При идиопатических формах видимой причины недуга нет, и большинство таких неврологических расстройств имеют наследственный характер. К симптоматическим относятся формы эпилепсии с установленной этиологией и подтвержденными изменениями головного мозга. Если болезнь появилась предположительно вследствие повреждения головного мозга, но убедительных доказательств такого повреждения нет, ее относят к вероятно-симптоматическим, или криптогенным формам.

Как проявляются эпилептические приступы?

Проявления эпилепсии очень разнообразны. Первыми в истории видами, которые были диагностированы в качестве эпилептических, стали большие судорожные приступы. К типичной форме относят генерализованные тонико-клонические приступы, начинающиеся с длительного сокращения мышц и через короткое время переходящие в клонические судороги, т. е. короткие, повторяющиеся, ритмические мышечные сокращения.

Эпилепсия у ребенка часто протекает с абсансами, которые проявляются как короткие эпизоды «замирания», ребенок внезапно останавливает взор или текущую деятельность, будто замирает в пространстве.

Некоторые эпилептические формы характеризуются отдельными короткими подергиваниями мышц — миоклониями. У младенцев некоторые формы проявляют себя как спазмы: происходит одновременное краткое сокращение мышц рук и ног.

Клиническая картина приступа заболевания у взрослого или ребенка зависит от той области мозга, в которой началась или на которую перешла эпилептическая активность. Возможны следующие проявления:

  • атонические — резкое снижение тонуса мышц (атонический);
  • афазические — нарушения речи;
  • автоматизмы — сложные двигательные стереотипы типа перебирания пальцев, причмокивания;
  • астатические — падения;
  • версивные — отведение глаз и головы в сторону.

Иногда приступы проявляются лишь в виде тахикардии, усиленного потоотделения, ощущения нарушений в различных системах органов, контролируемых вегетативной нервной системой: они носят название вегетативных. В некоторых случаях моменты обострения болезненного состояния начинаются с так называемой ауры, т. е. субъективных зрительных или слуховых ощущений. Аура может быть простой, например, когда человеку кажется, что он видит вспышки перед глазами, или сложной, доходящей до степени галлюцинаций.

Эпилептические приступы в основном возникают спонтанно. Некоторые состояния могут провоцировать их развитие (например, депривация сна), и это используется как провокационные пробы для проведения энцефалографических исследований на базе центра неврологии и эпилепсии. Так, в электроэнцефалографическое исследование у пациентов с подозрением на эпилепсию входят пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией. Отдельные виды приступов (фотосенситивные) имеют связь со специфической зрительной стимуляцией. Гипервентиляция (интенсивное дыхание в течение нескольких минут) у пациента тоже может вызвать появление в записи ЭЭГ эпилептической активности, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основе клинических данных, истории болезни, описания приступов. Чтобы убедиться в эпилептической природе неврологических заболеваний, обычно назначается ЭЭГ. Если стандартное электроэнцефалографическое исследование не подтверждает наличие эпилептической активности, эпилептолог может направить пациента на такие дополнительные обследования, как видео-ЭЭГ мониторинг: дневной, ночной, суточный.

Видео-ЭЭГ мониторинг — главный диагностический метод при эпилепсии среди других медицинских исследований особенно актуален для прямого сопоставления видеоизображения приступов синхронно с электроэнцефалограммой, электрокардиограммой, миограммой, окулограммой в сложных в плане диагностики случаях, уточнения формы заболевания и типа приступов.

Появление компьютерной, магнитно-резонансной томографии, магнитоэнцефалографии значительно повысило качество диагностики эпилепсии в связи с их высокой разрешающей способностью и возможностью выявить эпилептический очаг.

Лечение

Большая часть форм эпилепсии успешно лечится. Примерно в 75% случаев можно достичь полной или частичной ремиссии одним только медикаментозным лечением в клинике. Результативность медикаментозного лечения зависит, прежде всего, от точной диагностики и правильного выбора препаратов. При этом подтвердить диагноз недостаточно: важно еще и определить ее форму. Дело в том, что многие противоэпилептические препараты рассчитаны только на лечение определенных форм.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, в медицинском центре пациенту могут предложить альтернативные методы: стимуляцию блуждающего нерва, кетогенную диету.

В последние годы успешно применяется хирургическое лечение пациентов с резистентным течением заболевания, в том числе и малоинвазивное.

Можно ли вылечить эпилепсию?

Прогноз заболевания напрямую связан с его формой. Доброкачественные формы эпилепсии, возникающие в детстве, необязательно требуют медикаментозной терапии, и с возрастом прекращаются. В процессе лечения взрослых, когда удается достигнуть исчезновения приступов, ремиссии, врач может принять решение об отсутствии необходимости в продолжении приема противоэпилептических препаратов. Но существуют и такие формы, которые требуют приема медикаментов в течение практически всей жизни пациента, даже несмотря на полную ремиссию.

В нашей клинике прием ведут невропатологи, имеющие высокую квалификацию и практику в области неврологии, а также звания, степени и государственные награды. Вы можете получить и другую квалифицированную медицинскую помощь в клинике детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» в Москве.

Эпилептолог

Эпилептолог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении эпилепсии и судорожных приступов различного генеза, а также на длительном медицинском наблюдении пациентов, страдающих эпилепсией.
В «СМ-Клиника» ведут прием одни из лучших эпилептологов Москвы, со стажем работы более 20 лет.

Первичная
консультация

от 2 850 руб.

Какие заболевания лечит врач-эпилептолог

Эпилепсия – третье по распространенности заболевание среди неврологических патологий. Задача эпилептолога – диагностировать верную форму эпилепсии, подобрать адекватную терапию и наблюдать пациентов в течение длительного времени. Однако эпилепсия – не единственное заболевание, с которым обращаются к специалисту. Эпилептологи «СМ-Клиника» также занимаются диагностикой и терапией следующих патологий и состояний:

  • фебрильных судорог,
  • судорог, вызванных острым нарушением метаболизма,
  • изолированных судорог,
  • эпи-синдромов.

Таким образом, судорожные состояния, вызванные нарушением работы отделов головного мозга, требуют обязательного наблюдения эпилептологом.

С какими симптомами следует обратиться к врачу-эпилептологу

Одна из причин обращения к эпилептологу – наличие у пациента какого-либо пароксизмального (проявляющего периодическими приступами) состояния. Пароксизмы могут проявляться при различных заболеваниях (инсультах, невралгиях, пороках сердца, гиперпаратиреозе и др.). При этом особое внимание наши специалисты уделяют состояниям, обусловленным расстройствами центральной нервной системы и сопровождающиеся кратковременной потерей сознания. Такие эпизоды могут быть проявлением:

  • эпилепсии,
  • ряда неврологических расстройств,
  • сердечно-сосудистых заболеваний,
  • гормональных нарушений,
  • сахарного диабета,
  • последствий стресса и эмоциональных нарушений и др.

Также консультация эпилептолога необходима, если у вас или вашего близкого человека случаются:

  • приступы потери сознания с судорогами или без;
  • кратковременная дезориентация, необычное поведение;
  • утренний тремор рук;
  • необычное поведение во сне.

Услуги эпилептолога в «СМ-Клиника»

Своевременное обращение к эпилептологу позволит верно диагностировать и при необходимости подобрать оптимальную схему медикаментозной терапии при эпилепсии и других патологиях. «СМ-Клиника» располагает современным оборудованием, необходимым для точной диагностики, и новейшими методиками лечения этих заболеваний.
1. Консультация врача-эпилептолога
Первый прием эпилептолога – важнейший этап, от которого зависит эффективность дальнейшего лечения. На консультации обязательно расскажите специалисту о частоте и характере приступов, судорог, других нетипичных состояниях. Если вы уже проходили какие-то обследования, все результаты и описания возьмите с собой – это необходимо для сбора максимально полного анамнеза. Запишитесь на прием к эпилептологу в «СМ-Клиника» в удобное для вас время.
2. Диагностика эпилептических состояний
От результатов обследования во многом зависит постановка верного диагноза и, как следствие, – назначение адекватного лечения. Диагностика эпилепсии в «СМ-Клиника» основана на поиске факторов риска приступов и включает в себя:

  • МРТ головного мозга по эпилептологическому протоколу – для исключения органического поражения органа;
  • Видео-ЭЭГ мониторинг с записью ночного/дневного сна или пароксизмального состояния. Это длительная запись электроэнцефалограммы, синхронизированная с видеоданными пациента. Исследование имеет важное значение для дифференциальной диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений, в том числе возникающих во время сна. Запись видео позволяет оценить клиническую картину пароксизмального состояния, а одновременная регистрация ЭЭГ доказывает или опровергает его эпилептическую природу.

Кроме того, для уточнения природы пароксизмального состояния неэпилептического происхождения мы используем следующие методы диагностики:

  • суточное мониторирование АД, ЭКГ;
  • УЗДС брахиоцефальных артерий.

Проведение комплексного исследования биохимических показателей крови позволяет дифференцировать пароксизмальные судороги от состояний, вызванных нехваткой витаминов и микроэлементов, а также исключить инфекционные заболевания.

В ходе дифференциальной диагностики участвуют врачи и других специальностей: терапевты, кардиологи, эндокринологи, психиатры, нейрохирурги, врачи функциональной диагностики. Благодаря такому подходу нам удается максимально точно и быстро выявить истинную причину пароксизмальных состояний и назначить соответствующее лечение.
3. Лечение эпилепсии и пароксизмальных состояний
Эпилептические и другие пароксизмальные приступы опасны для пациента высоким риском получения травмы, негативным воздействием на организм гипоксии, непониманием и невозможностью помочь со стороны окружающих людей. Избежать или минимизировать эти проявления можно только с помощью лечения. Необходимо помнить, что эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, требующее длительной, в течение многих лет, терапии.
Кроме того, наличие пароксизмальных состояний свидетельствует о симптомах серьезных заболеваний, поэтому своевременная диагностика и лечение помогут вам избежать серьезных осложнений.
На сегодняшний день терапия большинства форм эпилепсии отличается высокой эффективностью. При правильной и своевременной диагностике в 70–75 % случаев удается достигнуть полной или частичной ремиссии с помощью только медикаментозного лечения. Эффективность лекарственной терапии в первую очередь зависит от правильного подбора препаратов, а также от соблюдения пациентом рекомендованной схемы лечения. Эпилептологи «СМ-Клиника» назначают современные высокоэффективные и безопасные противоэпилептические лекарственные средства. В сложных случаях, если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, могут быть использованы альтернативные методы: хирургическое лечение или стимуляция блуждающего нерва.
4. Профилактика пароксизмальных состояний
С целью профилактики негативных последствий приступов и судорог наши эпилептологи проводят беседы с родственниками пациента, обучая их оказанию первой помощи при приступе с потерей сознания. Пациенты получают подробные рекомендации по изменению образа жизни, ограничению в трудовой и социальной деятельности, необходимости ежедневного и постоянного приема лекарственных препаратов.
Для того чтобы избежать серьезных побочных эффектов на фоне приема медикаментов, мы рекомендуем с определенной периодичностью выполнять контроль показателей крови (сдавать общий и биохимический анализ) и оценивать состояние органов брюшной полости и почек с помощью проведения УЗИ.

Запись на прием к эпилептологу

В «СМ-Клиника» вас ждут высококвалифицированные, обладающие солидным практическим опытом, внимательные специалисты. Для записи к специалисту свяжитесь с нашими консультантами по телефону +7 (495) 292-39-72 или оставьте заявку на сайте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *