Потовая железа

Зачем нужны и как функционируют потовые железы

0 2625

Многие представляют себе кожу как слой клеток, покрывающих тело человека. Но на самом деле дерма – это сложнейший орган со своей непростой жизнью, который жизненно необходим каждому из нас. Каждый день кожа человека в среднем выделяет 30 г соли, 50 г кожного сала и около литра воды. Испаряя пот, организм регулирует температуру тела, поэтому потоотделение – естественная для него реакция. Потовые центры защищают от перегрева и других сюрпризов неблагоприятной среды. Терморегуляция обеспечивает телу постоянную температуру в диапазоне от 36,5 до 36,9 градусов, наиболее оптимальную для функционирования белковых и других химических соединений. Повышение температуры до 43-х градусов, а также ее падение до 25-ти чревато смертельным исходом.

Любые изменения в работе внутренних органов могут нарушать функции потовых желез, создавая условия для развития аномалий центров апокринного или эккринного типов. Последние связаны с гипергидрозом, дисгидрозом, потницей, ангидрозом, апокринные – с осмидрозом, инверсными угрями, бромгидрозом, гидраденитом, хромгидрозом.

Проконсультироваться по поводу заболеваний центров потовыведения можно у дерматолога, косметолога, но кардинально решают проблему, как правило, хирургическими методами.

Как устроены потовые центры

Потовые железы на кожных покровах относят к железам наружной секреции. Они имеют простую неразветвленную трубчатую форму. Трубчатые каналы расположены в эпителиальной прослойке дермы. В канальцах есть секреторный отсек в виде спирали. Он накапливает выделения, которые потом выводятся на кожу. Центров потовыделения на теле множество: на лбу и ладонях, в подмышках и ступнях, в паху и на шее. Нет их разве что на наружных половых органах.

Если рассмотреть этот важнейший орган под микроскопом, то просматриваются поры и специальные клетки в каналах для продукции потовой жидкости. Каналы сальных желез есть и в корнях волос.

Анатомия железы человека – это:

  • Тело – трубочка в форме спирали с секреторной функцией;
  • Канальцы выведения;
  • Поры.

По периметру секреторного клубочка размещается сеть капилляров, обеспечивающих кровоснабжение органа. Здесь же расположены и нервные рецепторы, регулирующие работу железистых центров. Кроме ЦНС, работоспособность желез контролируют гормоны коры надпочечников.

Железы активно выделяют секрет после воздействия на сеть нервных центров. Чаще всего подобная реакция возникает на тепло, серьезные гормональные всплески, стрессовые ситуации и другие, опасные для организма, моменты.

Численность потовых желез на коже варьируется в пределах двух-трех миллионов. Это означает, что на каждый сантиметр ладони приходится 300-400 микрососудов для выделения пота.

Самые активные зоны потовыделения локализуются в подмышечных ложбинках, на лбу, в паховой зоне. В других областях таких центров меньше. Кроме половых органов, их нет и на губах. Главное назначение потовых желез – терморегуляция организма. Работают они с различной интенсивностью, во многом это зависит от условий среды – если лежать неподвижно в холодной комнате, большинство потовых желез будут отдыхать, если, конечно, не присоединится стрессовый фактор. Мужской организм продуцирует больше пота, чем женский. Химический состав жидкости индивидуален, меняется он и в зависимости от места нахождения железистого центра.

Виды и назначение желез

Различают 2 типа желез потовыведения, со своими специфическими функциями, незаменимыми для поддержки комфортной температуры организма.

  1. Поверхностные центры – это эккриновые потовые железы, которые функционируют постоянно;
  2. Апокринные железы активны с 14-ти до 60-ти лет, имеют выход к корням волос.

Стоит рассмотреть возможности каждого вида более детально.

Апокриновый тип

Этой разновидности желез в организме меньше, чем аккриновых. Их можно увидеть в подмышках, в паховой зоне, на молочных железах. Протоки апокриновых желез выходят и в корень волоса, поэтому на ладонях, подошвах и других зонах, где постоянных волос не бывает, нет и апокриновых желез. До окончания полового созревания они бездействуют (максимум их активности отмечается в пубертатный период).

Именно поэтому ни у детей, ни у стариков не бывает гидраденита, характеризующегося гнойным выделением потовых желез, ведь ни один из этих центров не функционирует.

Апокриновые железы обеспечивают персональный запах каждого из нас. У центров потоотделения свой состав жидкости, оптимальный для увлажнения, поддержания эластичности и предупреждения высушивания кожи. Эти железы помогают освобождать тело от ядов. Поэтому при их активной работе запах от тела не самый приятный.

Особь противоположного пола млекопитающие также привлекают апокриновыми железами. В составе синтезируемой жидкости – 98% воды, остальное – кожное сало, ацетон, метанол и прочие продукты распада. Первоначально выделения не пахнут, после контакта с микрофлорой конкретного организма кожа получает специфический, только для него характерный аромат.

Ученые утверждают, что этот тип железистых центров может продуцировать «феромоны любви», привлекающие «вторую половину» и усиливающие либидо. Здоровый организм потеет умеренно, выделения – без запаха, стандартной консистенции. При проблемах, к примеру, со щитовидной железой пот бывает густой, вязкой консистенции, с дурным запахом, холодный и липкий на ощупь.

Экзокринный тип

Эта разновидность – наиболее многочисленная. Расположены железы экзокринного типа на всем теле, но максимально сконцентрированы на груди, на спине, в подмышках, кистях рук и подошвах, а также на лице. Назначение эккринных желез:

  • Терморегуляция – при потении выделения испаряются, охлаждая дерму;
  • Защита внутренних органов и систем от теплового удара;
  • Усиление потовыделения как реакции на стрессовые факторы;
  • Элиминация (выведение) отработанных продуктов метаболизма.

Патологии желез

Каждый орган способен потерять работоспособность, и центры потовыведения – не исключение. Их патологии в основном характеризуются усиленным потоотделением, так называемым гипергидрозом, или его противоположностью, гипогидрозом – сокращением потливости. Встречается и полное отсутствие секреции пота – ангидроз. Среди иных аномалий:

  • Хромгидроз – выделение цветной потовой жидкости;
  • Уридроз – высокое содержание в секрете солей мочевины, встречается при почечной недостаточности, когда железы потовыведения забирают на себя функции фильтрации (симптомы – кристаллы пота на голове и в подмышечных ложбинках);
  • Стеатгидроз – жировые выделения, если объединяются соседние жировые и потовые железы.

О некоторых разновидностях патологий стоит поговорить подробнее.

Гипогидроз

При этом заболевании выделение пота предельно низкое. Причины такой аномалии:

  1. Нарушения в работе нервной системы;
  2. Блокировка каналов, через которые проходит пот;
  3. Повреждения потовых центров.

Гипогидроз может быть и вторичной патологией, если он сопутствует кератозу (заболевание кожи), почечной недостаточности, воспалению нервных окончаний.

Ангидроз

Развивается болезнь при полном отсутствии выделения пота. Предпосылками ее будут хронические заболевания – аплазия, гипоплазия. Из других причин наиболее часто встречается недостаточность потовых желез и отклонение их иннервации.

Ангидроз может указывать и на онкологические проблемы. При опухолях на легких не рекомендуют бывать на жаре, в душных помещениях, под открытым солнцем. Если внутренние органы перегреются, это может вызвать серьезный тепловой удар.

Гипергидроз

Гипергидрозом называют чрезмерную потливость всего тела или его фрагментов. Различают локальный тип заболевания, когда избыточным потоотделением грешат только некоторые части тела, и обширный тип, при котором неконтролируемая потливость наблюдается по всему телу.

Причинами возникновения патологии считают:

  • Нейродермит;
  • Неврастению;
  • Сахарный диабет;
  • Псориаз;
  • Туберкулез.

Характерными симптомами, на которые ориентируются при диагностике, будут характеристики потовыделений: температура, плотность, запах. Лечение должно быть комплексным и достаточно продолжительным.

Гидраденит

При такой аномалии железы воспаляются с нагноением. Характерные зоны поражения – подмышки, анальная и паховая область. Обычно встречается в 30-40 лет у пациенток женского пола. Провоцируют острое нагноение:

  • Блокировка корней желез;
  • Гормональный дисбаланс при беременности или климаксе;
  • Опрелости (потница);
  • Мини-травмы с дальнейшим инфицированием (в основном – стафилококковыми патогенами).

Заподозрить болезнь можно по уплотняющемуся узелочку – он растет (до 30 мм), становится болезненным, цвет меняется до багрово-синего. Численность их бывает разной. Со временем узлы слипаются в конгломерат, выступающий над дермой.

Благодаря специфической форме шишки с выпуклыми краями в народе она получила прозвище «сучье вымя» по аналогии с молочными железами собаки. Природа болезни – бактериальная, ведь в сырой и теплой среде патогены размножаются особенно быстро. Поэтому и симптомы патологии – потеря сил, жар. При острой форме гидраденита закупорку сосудов лечат медикаментозно. Если присоединилась инфекция, недуг часто переходит в хроническую стадию.

При рецидивах проблему решают оперативными методами.

Осмидроз

Распознать эту патологию можно по дурному запаху изо рта. Предпосылки такого выраженного проявления – игнорирование гигиенических норм, эндокринные патологии, расстройство менструального цикла. При нарушениях работы внутренних органов потовые центры могут взять под контроль фильтрацию некоторых токсинов. Для кардинального решения проблемы надо лечить основное заболевание и серьезнее относиться к гигиене проблемных мест.

Потница

Характерными признаками болезни является мелкая пузырчатая сыпь с мутной или прозрачной жидкостью. Высыпания зудят, при расчесывании пораженные участки мокнут.

Предпосылки возникновения потницы – ухудшение терморегуляции и резкое повышение окружающей температуры. Если одеваться не по сезону, кутать ребенка без меры и не оптимизировать свои физические нагрузки, при недостаточной или некачественной гигиене появляются опрелости.

Впервые с потничкой сталкиваются еще в детском возрасте. Этому способствует лишний вес ребенка, кожные заболевания типа экссудативного диатеза. Распознать потницу можно по характерным высыпаниям в зоне скопления потовых желез. В этих же местах остаются и пятна от пота на одежде.

Чтобы вылечить опрелости на начальной стадии, достаточно модификации образа жизни, включая ответственное отношение к гигиеническим процедурам. Нательное белье должно быть из натуральной гигроскопичной ткани, избегайте душных помещений, скопления народа в транспорте. На запущенной стадии, при вторичном присоединении инфекции необходимо антибактериальное лечение.

Хромидроз

Окрашенный пигментами пот – достаточно редкое заболевание профессиональной природы. Развивается оно у специалистов, которые долгое время находятся в контакте с соединениями железа, меди, кобальта и другими металлами. Основной симптом – цветные выделения потовых желез, чаще – красноватых оттенков. Это происходит вследствие химической реакции эпителиального секрета и кислорода из воздуха. Выделение пота при этом усиливается. Лечение начинается с устранения провоцирующих факторов, нормализации питьевого режима, усиления внимания к вопросам личной гигиены.

Методы диагностики заболеваний потовых желез

Любители ставить себе диагнозы и лечиться по интернету должны знать, что без выявления и устранения первопричины эксперименты над здоровьем в лучшем случае будут бесполезны.

Для уточнения диагноза дерматолог:

  • Проводит осмотр состояния кожи больного;
  • Собирает анамнез;
  • Анализирует скорость продукции выделений, его объемы и другие параметры;
  • Проводит тестирование и инструментальную диагностику: йодо-крахмальный анализ, гравиметрию, эвапометрию, способ отпечатков, нингидриновое обследование.

Варианты лечебных мероприятий

Потовые железы и их аномалии восстанавливают в основном медикаментозно, но специалисты не отрицают пользы и методов народной медицины в улучшении симптоматики. Врач выбирает схему лечения не только с учетом состояния здоровья пациента, но и в зависимости от причины расстройства функций потовых центров. При врожденных патологиях назначают:

  1. Мази для локального смягчения и увлажнения кожного покрова;
  2. Атропин – для угнетения продукции потовых желез (при тяжелой форме);
  3. Малавит – при гипергирозе, для обработки проблемных зон;
  4. Ретинол и поливитаминный комплекс.

Если к заболеванию присоединилась инфекция, курс терапии дополняют антибиотиками. При ангидрозе противопоказано пребывание на открытом солнце в жаркие дни, а также интенсивные спортивные тренировки. Закрепляют эффект домашними средствами:

  • Ванночками на отваре коры дуба или содовом растворе – при легкой форме заболеваний;
  • Ванночками на основе корневища валерианы, мелиссы и мяты – при расстройствах нервной системы.

Возможности гомеопатических средств помогают сократить активность эпителиального секрета, оказывают седативный эффект.

Рекомендации будут неполными без модификации образа жизни и усиления внимания к личной гигиене.

  1. Принимайте душ как можно чаще. Температура воды – теплая (чтобы не пересушивать кожу), мыло – антибактериальное (в том числе и для профилактики);
  2. Ежедневно обрабатывайте подготовленные (вымытые и высушенные) подмышки и другие зоны скопления потовых желез антиперспирантом на натуральной основе (разово);
  3. Подбирайте нижнее белье и другую одежду из натуральных гигроскопичных тканей. Синтетику используйте как можно реже;
  4. Меняйте нательное и постельное белье как можно чаще (ежедневно или по мере загрязнения);
  5. Если избежать стрессовых ситуаций невозможно, научитесь правильно выходить из конфликтов

Хирургические методики

В отдельных случаях показано и оперативное лечение заболеваний потовых желез. Операции назначают при:

  • Аденокарциноме потовых желез;
  • Отсутствии предполагаемого результата от медикаментозной терапии;
  • Усугублении симптомов;
  • Риске развития серьезных осложнений.

Разработано три варианта такого лечения.

  1. Эндоскопическая симпатэктомия. На спине или груди делают едва заметный прокол для введения эндоскопа с камерой. Хирург отсекает симпатический ствол, который отвечает за гипергироз.
  2. Липосакция. В подкожно-жировой слой вводят канюлю (специальную иглу), чтобы отсасывать содержимой поврежденных потовых центров.
  3. Кюретаж. На дерме выполняется небольшой надрез для выскабливания проблемных желез. Проводят под локальной анестезией.

Удаление каналов потовыведения – радикальные методики, предполагающие высокий профессионализм врача, ведь при халатности можно нарушить иннервацию проблемной зоны со всеми вытекающими отсюда последствиями. Поэтому операцию выбирают уже в самом крайнем случае. При благоприятном исходе рецидивов болезни именно в этой зоне не встречается, ведь проблема решается кардинально.

Важность потовыделительной системы трудно переоценить, ведь от работоспособности потовых желез зависит и здоровье человека, и его самочувствие. За сутки наш организм выделяет такое количество тепла, что можно было бы этой энергией подогреть 33 л ледяной воды. И 75% этого тепла выделяют через кожу потовые железы. Мокрая подушка при беспокойном сне, запах влажных подмышек после нервных или физических перегрузок, неловкая ситуация при необходимости снять обувь вне дома знакомы многим. И мириться с таким дискомфортом не надо: в медицине накоплен достаточный опыт восстановления механизмов терморегуляции.

Повышенная потливость

Гипергидроз может возникать независимо от каких-либо физических факторов. Этот процесс представляет собой обильное потоотделение. Часто причинами такого состояния является перегревание, усиленная двигательная активность, стрессы или высокая температура окружающей среды. Повышенная потливость сопровождается неприятным запахом и постоянно мокрыми подмышками или ладонями.

Причины

Процесс потоотделения происходит у всех людей. Это вполне нормальное явление. И обычные средства гигиены помогают справляться с этим. Но если речь идет о том, что у человека обильное потоотделение, от которого он страдает, то без консультации специалиста не обойтись. Чрезмерный гипергидроз создает дискомфорт и может обернуться серьезной проблемой.

Вечно мокрые и плохо пахнущие подмышки, ладони или стопы способствуют снижению самооценки и приводят к тому, что человека негативно воспринимают окружающие его люди. Такое неприятное отклонение может привести к тяжелой форме невроза или депрессии. Это может стать причиной социальной дезадаптации человека. Особенно страдают от усиленного потоотделения публичные люди. Если такая симптоматика вызывают мучительное беспокойство, то надо выяснить источник проблемы.

Причины постоянной потливости зависят от разных факторов. Это не представляет угрозы для здоровья пациента, но имеет досадные последствия. Проблему надо решать, а не пускать на самотек. Для того чтобы улучшить качество повседневной жизни и избавиться от дискомфорта в виде влажного белья и неприятного запаха, следует посетить врача. Только специалист сможет дать ответ на вопрос, чем может быть вызвана потливость.

Эмоциональное состояние человека может быть причиной потливости. Пациента обычно бросает в жар, и у него бывает потливость из-за:

  • чувства ужаса;
  • нервного перенапряжения;
  • тревожности;
  • страха или испуга;
  • состояния апатии и подавленности;
  • стресса.

Особенно часто от таких проявлений страдают люди, у которых нервная система легковозбудимая. В первые же минуты стресса или испуга у них становятся влажными руки и подмышки. Внезапное чувство страха приводит к тому, что в области носогубного треугольника у них появляются крупные капли пота. Консультация врача в таком случае просто необходима, так как такое состояние нервной системы может свидетельствовать о не просто повышенной потливости, а о болезни одной из систем человеческого организма.

Как карьерные планы, так и личная жизнь могут быть испорчена из-за излишней потливости. Даже радостные события иногда вызывают потливость. А в результате человек страдает от отвратительного запаха и мокрых пятен на одежде. В таком случае необходимо записаться на консультацию к невропатологу, так как речь, возможно, идет о нервно-психическом или соматическом заболевании.

Эмоциональное перенапряжение, вызывающее избыточное выделение пота, является показателем нарушенного функционирования вегетативной нервной системы. Обращение к психотерапевту поможет решить эту неприятную проблему. Специалист выяснит, причины гипергидроза тела. Избегание визита к специалисту только усугубит проблему.

Врач проведет осмотр пациента, изучит анамнез, проанализирует симптомы и расшифрует результаты анализов. Все это даст возможность установить причины чрезмерной потливости и назначить подходящее лечение.

Классификация гипергидроза

Повышенное потоотделение классифицируется по нескольким параметрам. Согласно таблице определяется вид гипергидроза:

Причина Степень выраженности Распространенность Протекание заболевания
  • первичный или идиопатический;
  • вторичный.
  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.
  • локальный;
  • подмышечный;
  • пахово-промежностный;
  • подошвенный;
  • лицевой;
  • генерализованный;
  • ладонный.
  • интермиттирующий;
  • постоянный;
  • сезонный.

Идиопатический гипергидроз считается самым распространенным видом. Такой тип часто проходит без применения какой-либо терапии, но при отсутствии коррекционных мероприятий произойдет переход в хроническую форму. Состояние человека нередко ухудшается в душную и жаркую погоду. Во время ночного отдыха излишнее потоотделение, как правило, пациента не беспокоит.

Вторичный гипергидроз обычно возникает на фоне злоупотребления горячей и острой пищи, ряда наследственных заболеваний и болезней нервной системы. Причинами повышенного потоотделения также могут стать:

  • генетические нарушения;
  • проблемы эндокринной системы;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • инфекционные заболевания;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • гипертиреоз;
  • СПИД.

Применение ряда лекарственных препаратов с холинергическим эффектом также могут способствовать избыточной потливости.

Гипергидроз ладоней — частое явление. Такая форма доставляет дискомфорт пациенту, является источником стресса. Это серьезная социальная проблема, влияющая на профессиональную деятельность. Ладонный гипергидроз мешает выполнению работы, требующей точности и внимания. Также могут появиться разногласия в личной жизни и интимных отношениях. Ладони становятся не только влажными, но и холодными, что вызывает дополнительное неудобство.

Гипергидроз ступней доставляет много беспокойства пациенту. В таком случае у человека есть жалобы на неприятный запах, исходящий от ног, появление мозолей и потертостей. Ко всем этим проблемам часто присоединяется грибковая инфекция. Необходимо исключить некачественную обувь из ненатуральных материалов и синтетические носки.

Причиной лицевого гипергидроза обычно являются стрессовые ситуации или сильное волнение. Это присуще людям, у которых профессия связана с публичной деятельностью. Обильное потовыделение у них может сопровождаться красными пятнами на щеках и лобовой части лица. Самым неприятным считается подмышечный гипергидроз. Он сопровождается резким запахом, пятнами на одежде. Часто такой вид потоотделения на коже приводит к ярко выраженным психоэмоциональным проблемам.

Пахово-промежностный тип встречается редко, но доставляет много неприятностей. В этой области располагается много апокриновых желез. В результате во время выделения пота появляется очень зловонный запах. Это доставляет проблемы в интимной жизни, и у пациента начинаются нервные срывы. Наиболее распространенным осложнением данного вида гипергидроза является эритразма.

Диагностика

Для определения особенностей гипергидроза проводят обследование и специальную диагностику. Существует несколько методов, при помощи которых более точно характеризуют локализацию и интенсивность высокого потоотделения:

  1. Гравиметрический метод. Для определения интенсивности гипергидроза прикладывают листик гигроскопической бумаги к вытертой досуха поверхности кожи. Заранее определяют массу бумаги на точных весах. Через минуту лист убирают и взвешивают повторно для установления количества появившегося пота.
  2. Хроматографический метод. Его цель — установить спектр жирных кислот в выделяемом секрете.
  3. Проба Минора. С ее помощью устанавливают локализацию потоотделения. Кожу просушивают, мажут раствором йода и присыпают крахмалом. Места расположения повышенной потливости окрасятся в черно-синий цвет.
  4. Бактериологический посев. С его помощью можно определить патогенные микроорганизмы, которые становятся причиной неприятного запаха. Это даст возможность установить, из-за чего возникает потливость.

Эти методы помогут специалистам определить, что вызывает потливость, ее вид и интенсивность. В дальнейшем результаты могут быть использованы для лечения гипергидроза.

Симптоматика

Гипергидрозу или избыточной потливости присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько степеней тяжести:

  1. Первая степень. На этом уровне проблема не мешает трудовой деятельности человека. Процесс протекает незаметно.
  2. Вторая степень. Гипергидроз мешает повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо.
  3. Третья степень. Качество жизни пациента очень сильно ухудшается. Потливость доставляет большие неудобства.
  4. Четвертая степень. Повышенное потоотделение классифицируется как болезнь. У человека появляются сбои в привычном ритме жизни. В обязательном порядке ему требуется лечение.

Симптоматика ярко проявляется в тяжелых случаях. Будут проявляться следующие симптомы:

  • болезненные ощущения;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • резкий и неприятный запах;
  • мокрые пятна на одежде;
  • частое охлаждение тела из-за испарения жидкости.

На психосоматическом фоне будут происходить ощутимые негативные изменения:

  • состояние постоянной тревожности;
  • проблемы в социуме;
  • приступы частого сердцебиения.

Симптоматика будет усугубляться по разным причинам. На этот процесс могут влиять:

  • стрессовые ситуации;
  • злоупотребление шоколадом, кофе и специями;
  • повышение температуры тела;
  • сильная эмоциональность;
  • жаркое время года.

У некоторых пациентов это может происходить на генетическом уровне. Доказано, что у 40% подобное отклонение есть в анамнезе.

Особенности протекания гипергидроза

Большинство пациентов жалуется на то, что у них усиливается потоотделение в определенное время года. Речь идет о сезонном проявлении проблемы. Это обычно происходит весной и летом. Постоянное ухудшение состояния здоровья встречаются редко. У таких больных потливость возникает независимо от погодных условий, она не связана с трудовой деятельностью человека или стрессами.

Могут возникать рецидивы. Функционирование потовых желез нормализуется, после чего опять возвращается потливость. В таких случаях причинами повышенного потоотделения являются:

  • сбои в работе нервной системы;
  • гормональные скачки.

Наличие гипергидроза способствует развитию грибковых инфекций. Это связано с тем, что грибкам проще селиться и размножаться на влажной коже с нарушенной кислотностью. Спровоцировать патологию и усугубить проблему могут несколько причин:

  • несоблюдение гигиены;
  • использование одежды из синтетических тканей;
  • неправильный подбор обуви;
  • плоскостопие.

Кроме того, под воздействием влаги кожа раздражается и шелушится, а при нарушении обмена веществ пот может приобретать различную окраску. Это приводит к тому, что эмоциональные люди начинают стесняться свои вечно мокрых подмышек или ладоней и часто отказываются от полноценной общественной жизни. Гипергидроз очень снижает качество жизни человека.

Осложнение №1: патологии крови

Повышенное потоотделение после полуночи может быть признаком опасных злокачественных болезней крови:

  • лимфогранулематоза;
  • лейкоза;
  • лимфомы.

Первое, что необходимо сделать, это посетить онколога и определиться с диагнозом. Чем быстрее будет проведено обследование, тем выше шансы на восстановление здоровья. В таком случае к потливости добавятся следующие симптомы:

  • резкая и быстрая потеря веса;
  • свербеж кожных покровов;
  • субфебрильная температура.

Необходимо контролировать состояние лимфатических узлов на шее, затылке, в районе ключиц, подмышках и паховой области. Если они увеличенные и уплотненные, это серьезный повод обратиться к врачу. Для заключительного диагноза потребуется не только сдать анализы крови и сделать УЗИ лимфатических узлов, но и получить результаты компьютерной томографии органов грудной клетки и брюшной полости. Все эти мероприятия помогут выяснить, что вызывает пот.

Осложнение №2: тиреотоксикоз

Если пациент постоянно испытывает чувство голода и часто ест, но при этом теряет вес и на лицо все признаки обильного потоотделения, то откладывать визит к эндокринологу нельзя. Это может быть обусловлено гиперфункцией щитовидной железы. Типичные симптомы заболевания будут следующие:

  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • бессонница;
  • учащенный сердечный ритм;
  • общая слабость;
  • головокружение.

У пациента нарушается обмен веществ, и резко ухудшается состояние здоровья. Потребуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Осложнение №3: сбои на гормональном уровне

Нарушенный баланс гормонов в организме вызовет сложности в работе системы, контролирующей потоотделение. Любой сбой в функционировании одной или нескольких желёз внутренней секреции приведет к увеличению объёма выделяемого пота. Особенно ситуация будет усугубляться в вечернее или ночное время. Когда человек отдыхает, обменные процессы затормаживаются, соответственно происходит падение температуры тела.

Если не нормализовать гормональный дисбаланс, то потливость сама по себе не пройдет. Рекомендуется обратиться к эндокринологу.

Осложнение №4: медикаментозная терапия

Причинами обильного потоотделения могут стать некоторые препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Их часто назначают при суставных болях, проблемах с мышцами и болезненных ощущениях в спине.
  2. Противозачаточные лекарства. Большинство женщин отмечают появление учащенного сердцебиения и потливости после приема таблеток.
  3. Комбинированные анальгетики. Больные обычно принимают такие препараты при головной боли разной этимологии.
  4. Гормональная терапия. Применение таких средств вызывает появление испарины у пациенток.
  5. Жаропонижающие препараты. Такие медикаменты часто приводят к повышению потоотделения. Проблема может быть спровоцирована приемом парацетамола или аспирина.
  6. Антидепрессанты. Каждый пятый человек, принимающий такие лекарства, мучается от обильного пота после приема лекарства. Но обычно после проведения терапевтического курса потоотделение нормализуется.
  7. Антибиотики. Прием таких лекарств в течение долгого периода времени ведет к нарушению кишечной микрофлоры. Последствием дисбаланса в бактериальной среде кишечника часто становится обильный пот. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, который посоветует подходящие микробные препараты, главным компонентом которых является живая бактериальная культура.

Иногда возникновение повышенного потоотделения может быть из-за приема нового лекарства. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Обследование поможет выяснить, от чего возникает потливость. Если человека тревожат негативные проявления от приема медикаментозных средств, то рекомендуется посоветоваться с терапевтом, прежде чем делать какую-либо замену в приеме лекарств.

Осложнение №5: климакс

После 40-45 лет у женщин происходят определенные изменения в организме, и они зависят от гормонального фона и менопаузы. У представительниц прекрасного пола появляются проблемы с мозговой активностью. Горячие приливы могут происходить, как днем, так и ночью.

Причинами такого состояния могут быть:

  • падение уровня эстрогенов в крови;
  • гормональная перестройка организма.

Рекомендуется обязательно посетить гинеколога. Обследование даст возможность выяснить, из-за чего возникает гипергидроз, и установить действительную причину ухудшения самочувствия пациента. Врач назначит медикаментозную терапию и дополнительные методы лечения чрезмерного потоотделения, помогающие избавиться от такого дискомфорта. Существуют специализированные препараты, которые рекомендуется использовать в период климакса, они дадут возможность избавиться от тяжелых симптомов.

Осложнение №6: вегетососудистая дистония

Нарушения в работе вегетативной нервной системы считаются одной из самых распространенных причин постоянного пота. Сбои происходит из-за нарушений в функционировании некоторых ее отделов, которые отвечают за функционирование всех систем и органов. От этой системы зависит:

  • ускорение ритма сердца;
  • сужение кровеносных сосудов;
  • сокращение сердечной мышцы;
  • расширение сосудов.

Нарушения в функционировании пищеварительной, сосудистой и дыхательной систем приведут к ухудшению теплообмена. Без консультации невропатолога не обойтись. Специалист назначит не только лекарственную терапию для улучшения состояния больного, но и посоветует виды физической деятельности, дающие возможность победить недуг.

Рекомендуются следующие виды спорта:

  • гимнастические упражнения;
  • тренировки по фитнесу;
  • йога;
  • аэробика;
  • ходьба;
  • занятия в бассейне.

При вегетососудистой дистонии важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Не рекомендуется включать в рацион пряную и жирную пищу, сладкие газированные напитки и алкоголь. Консультация у гастроэнтеролога или диетолога поможет определиться с рационом.

Осложнение №7: инфекции

Часто повышенное потоотделение — это заболевание инфекционного характера. Причиной этого могут быть некоторые болезни:

  • хронический бронхит в стадии обострения;
  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • грибковая инфекция;
  • СПИД.

Человека должно обеспокоить сильное потоотделение во время сна и влажная ночная одежда. Рекомендуется обследоваться на предмет возможной скрытой инфекции. От чего усиливается потоотделение, сможет ответить инфекционист после получения результатов анализов.

Осложнение №8: невралгические нарушения

Многие врожденные заболевания могут плохо воздействовать на процесс потоотделения. Стимулирование симпатических нервов может стать причиной потливости. Часто такой дискомфорт появляется в реабилитационный период после травмы. Например, после ушиба позвоночника может произойти усиление выделения пота. Если у больного ишиас, болезненность проявляется в ногах по ходу седалищного нерва. Такое заболевание может вызывать усиление потливости в ночное время суток.

Невралгические заболевания сами по себе не проходят. Необходимо пройти лечебный курс у невропатолога. Многие проблемы такого рода поддаются терапии с применением рецептов народной медицины. Рекомендуется принимать настой мелиссы или валерианы, заваривать ивовую кору или делать примочки с успокаивающими травяными сборами.

Осложнение №9: сахарный диабет

Скачки сахара в крови являются причиной повышенной потливости. И если днем пациент может регулировать свой уровень сахара при помощи медикаментов, то ночью он обычно не принимает противодиабетические лекарства. Так как не получается привести в норму уровень глюкозы в крови во время ночного отдыха, человек начинает усиленно потеть. Это происходит потому, что организм реагирует на уменьшение концентрации сахара в крови путем выделения адреналина. Такой процесс заканчивается появлением пота ночью во сне.

Любые отклонения в глюкозном обмене могут вызвать усиленное потоотделение. Следует получить консультацию у эндокринолога. Важно нормализовать уровень глюкозы в крови, соблюдать принципы диетического питания и держать под контролем свое заболевание.

Осложнение №10: онкология

Резкое появление пота может быть признаком очень опасного заболевания, поэтому рекомендуется пройти осмотр у онколога. Некоторые виды новообразований могут давать такой симптом:

  1. Опухоли нервной системы. Повышение потоотделения происходит из-за заброса в кровеносную систему вазоактивных веществ, таких как адреналина.
  2. Лимфома Ходжкина. Заболеванию свойственен скачкообразный подъем температуры, на фоне которого проявляется гипергидроз. У больного прощупываются увеличенные шейные, паховые или подмышечные лимфоузлы.
  3. Нейроэндокринные новообразования. Этот вид опухолей чаще всего поражает пищеварительный тракт и новообразования могут быть во внутренних органах. Иногда они разрастаются в бронхах. Серотонин и другие гормоны вырабатываются пораженными клетками, а это является причиной приливов. В результате больной покрывается потом.
  4. Феохромоцитома. Такой вид опухоли свойственен нейроэндокринным клеткам надпочечников. При выбросе адреналина в кровь артериальное давление сразу же подскакивает. Это приводит к выделению огромного объема пота, потому что ритм сердца увеличивается.

Если потливость сопровождается скачками температуры тела, потерей аппетита и сухостью слизистых оболочек, общей слабостью, мало заниматься только лечением повышенной потливости. Рекомендуется в обязательном порядке обследоваться для исключения онкологии.

Осложнение №11: полнота

Пациенты, страдающие от ожирения, практически всегда страдают и от чрезмерного потоотделения. Люди с лишним весом потеют чаще и больше. Полное тело вырабатывает много тепла, которое не расходуется из-за большой прослойки жира. Только благодаря процессу усиленного потоотделения происходит снижение температуры организма. Людям с ожирением тяжело носить вес своего тела, из-за повышенных физических нагрузок происходит нарушение дыхания. Это является причиной потливости у них при ходьбе.

Потливость уйдет, если сбросить вес. Необходимо придерживаться диетического питания и отказаться от вредных пищевых привычек. Перед сном специалисты советую проводить водные процедуры, после которых следует пользоваться антиперспирантами. Помочь решить проблему могут и домашние рецепты. Отвары и настои из целебных трав помогут снизить сильную потливость по ночам. Народные целители советуют применение дубовой коры и листьев мелиссы.

Осложнение №12: стресс

Не обязательно могут быть болезни при повышенном потоотделении. Причина может заключаться в стрессах и нервном перенапряжении. Ладони и стопы становятся сразу влажными и липкими, если человек попадает в неловкую ситуацию. Ничего кроме дискомфорта это не приносит. Рекомендуется проконсультироваться у невропатолога. Врач назначит подходящие медикаментозные препараты для успокоения пациента. Такая терапия поможет наладить и сон, что даст положительные результаты.

Рекомендуется пить травяные успокоительные чаи. Для заваривания подойдет мята или мелисса. Такие настои лучше пить перед сном. Это окажет положительное влияние на организм. Можно пройти курс психотерапии. В любом случае врач определится с лечением в индивидуальном порядке.

Осложнение №13: идиопатический гипергидроз

Повышенное потоотделение неустановленного происхождения — это идиопатический гипергидроз. Это не является признаком болезни, так как является просто расстройством. В таком случае никаких опасных патологий у пациента не диагностируется, хотя он страдает от обильного выделения пота. Дискомфорт человек может ощущать в любое время суток, но чаще всего это происходит ночью.

Такое состояние не считается опасным для организма, но создает определенные неудобства. Подобное отклонение может вызывать апатию, сильный невроз или депрессию. Все это может привести к общественной дезадаптации человека. Идиопатическому гипергидрозу свойственен локальный характер.

Лечебные мероприятия

Для начала необходимо выяснить причину сильного потоотделения. Рекомендуется получить консультацию у разных специалистов, чтобы исключить наличие какого-либо серьезного заболевания. Не стоит все пускать на самотек, ведь резкий запах и влажная одежда доставляют хлопоты и переживания. Из-за такой проблемы человек может попасть в неловкое положение и чувствовать себя некомфортно. Для решения проблемы нужно обследоваться, заняться своим здоровьем и строго следовать назначениям специалистов.

Лечение повышенной потливости должно осуществляться даже, если не установлены ее причины. Для улучшения общего состояния пациента назначают следующие медикаменты:

  1. Белласпон. Главное действующее вещество — эрготамин. Он способствует сужению сосудов, торможению метаболизма и нарушению энергетического обмена. Все это приведет к уменьшению потоотделения. У средства есть ярко выраженный седативный эффект.
  2. Валериана. Благодаря седативному действию средство благотворно влияет на психическое состояние человека. Его назначают при стрессах и неврозах. Результативность будет только при длительном приеме препарата.
  3. Атропин. Препарат нельзя принимать самовольно, его назначить может только врач. Лекарство способствует снижению секреции потовых и сальных желез.

После осмотра и выяснения причин высокого потоотделения специалист сможет определиться с правильной методикой лечения.

Положительные результаты будут только в случае проведения комплексной терапии. Из медикаментозных препаратов для уменьшения выделения пота обычно выписывают следующие лекарства:

  1. Пропранолол. Препарат назначают в случаях тревожности, постоянных стрессов, эссенциальных треморов. Средство снижает артериальное давление и регулирует количество сердечных сокращений. Оно также применяется для лечения тиреотоксикоза.
  2. Прозак. Препарат относится к антидепрессантам. Прием медикамента позволяет улучшить настроение, снизить тревожность, напряжённость, дает возможность уйти от чувства страха.

Во время терапевтического курса такими препаратами могут появиться следующие симптомы:

  • головокружение;
  • чувство апатии;
  • нарушение работы кишечника;
  • тошнота;
  • желание постоянно спать;
  • сухость слизистых оболочек;
  • нарушение сердечного ритма;
  • рвота.

При появлении подобной симптоматики рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу. Он скорректирует подходящую дозировку лекарств в индивидуальном порядке.

Инъекции ботулотоксина

Что делать при повышенной потливости, если нет серьезного заболевания, знают врачи. Они предлагают инъекции ботулотоксина. Введение препарата блокирует передачу сигналов от нервных окончаний к потовым железам, и они перестают вырабатывать пот. В результате кожа будут сухая и чистая. Процедура дает хороший и стабильный результат. Недостатком такой процедуры является необходимость делать повторные инъекции препаратов каждые полгода.

Провести такую манипуляцию можно только после полного обследования, сдачи анализов и установления причины повышенной потливости. Так как у такой процедуры есть противопоказания, врач будет принимать решение о назначении уколов.

После инъекций ботулотоксина необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Первые две недели запрещается посещать баню, бассейн или солярий.
  2. Следует воздержаться от использования косметических средств.
  3. Отпуск на море необходимо временно отложить.

В остальном пациент может вести обычный образ жизни.

Рациональное питание

Неправильный образ жизни и вредные пищевые привычки — это то, от чего повышается потливость. Необходимо пересмотреть свой рацион питания. При помощи диеты можно нормализовать работу всех систем организма. Вредная еда только способствует усилению потоотделения.

Злоупотребление теобромином и кофеином отрицательно сказывается на работе потовых желез. Эти продукты стимулируют интенсивное выделение пота, поэтому их лучше исключить из рациона. Такими продуктами считаются:

  • пепси;
  • чай;
  • какао;
  • шоколадные изделия;
  • кофе.

Алкоголь расширяет сосуды, кожа становится влажной из-за усиления потоотделения. О таких напитках следует забыть. В блюда также не рекомендуется добавлять:

  • перец чили;
  • хрен;
  • васаби;
  • корицу;
  • аджику;
  • гвоздику;
  • горчицу.

Рацион следует разнообразить фруктами, овощными блюдами и молочнокислыми продуктами. На сладкое следует наложить запрет. Вместо этого надо отдавать предпочтение сухофруктам и меду. Соблюдение водного режима позволит не допустить обезвоживания организма и нормализовать процесс потоотделения. Вместо подслащенных газированных напитков надо пить ягодный морс и зеленый чай. Диетолог поможет скорректировать диету.

Физиотерапевтические процедуры

После определения причины, от чего проявляется потливость, терапевт может назначить специальные процедуры. Для проведения электрофореза в домашних условиях потребуется приобрести аппаратное оборудование. Его можно приобрести в аптеке.

Преимущества такой процедуры заключаются в следующих факторах:

  • дешевизна;
  • отсутствие негативных проявлений;
  • безвредность процедуры;
  • несложность выполнения манипуляции;
  • возможность проведения процедуры самостоятельно на дому.

Рекомендуется делать процедуру с использованием медикаментозных препаратов. Это повысит эффективность электрофореза.

Следует учитывать недостатки такой манипуляции:

  1. Локальный эффект. Такая процедура подходит только для терапии подмышечной области ступней или ладоней.
  2. Неприятные кожные проявления. Низкочастотный электрический ток часто становится причиной сильного раздражения кожных покровов, а иногда и воспалительного процесса.
  3. Длительный период лечения. Потребуется провести терапевтический курс, одной-двух процедур недостаточно для решения проблемы.
  4. Потеря времени. Для лечения одной зоны понадобится около 30 минут. Для нескольких зон придется выделить 2-3 часа в день.

Такая процедура не решит проблему повышенного потоотделения при заболеваниях, она просто улучшит общее состояние пациента.

Профилактические рекомендации

Советы специалистов помогут качественно улучшить уровень жизни пациента:

  1. Витамины и потливость. Прием комплекса минералов и витаминов укрепит здоровье и поможет быстрее решить проблему сильного потоотделения.
  2. Своевременное установление причины. Рекомендуется вовремя проходить профилактический медосмотр. Это поможет рано выявить проблему и даст возможность своевременно начать лечебную терапию.
  3. Правильное питание. Переедание перед сном приведет к усиленному потоотделению. Рекомендуется воздержаться от напитков с кофеином, чая и алкоголя. Жирная пища будет мешать безмятежному сну, она вполне может спровоцировать активизацию потовых желез.
  4. Борьба с нервным перенапряжением и стрессами. Надо не забывать об отдыхе и расслаблении. Классическая музыка или интересная книга перед сном улучшит настроение пациента.
  5. Отказ от синтетики. Постельное белье должно быть из хлопковой или льняной ткани.
  6. Проветривание перед сном. Духота и спертый воздух — это то, из-за чего повышается потливость.

Чтобы установить причины усиленного потоотделения и начать лечение, необходимо отправиться в поликлинику и пройти обследование.

Такая патология, как отсутствие потовых желез, встречается довольно редко. Вызвана отклонение предпочтительно рецессивным геном, расположенным в Х-хромосоме. При этом человек испытывает массу неприятных симптомов, таких как перегрев, неприятный запах кожи. Кроме этого, при несоблюдении правил личной гигиены или закупорки желез, возможно развитие гнойничковых образований на коже.

Строение и функции

Потовые железы — миниатюрные кондиционеры человеческого организма, обеспечивающие поддержание нормальной температуры тела, посредством выделения пота. Этот процесс осуществляется за счет поглощения тепла с поверхности кожи у человека путем испарения выделяемой жидкости. Железа содержит, кроме воды, различные шлаки и токсины, которые с помощью пота выводятся с организма.

Запах пота связан с живущими на поверхности кожи микроорганизмами, у каждого человека они свои, поэтому у всех аромат пота разный.

Потовая железа представляет собой длинную закрученную в клубочек трубку, в которой вырабатывается и хранится жидкость. Основная часть этого органа находится в среднем слое кожи — дерме, а отверстие открывается на ее поверхности. Распределение желез по телу неоднородное, больше всего их находится на подмышках, стопах, лбу и ладонях.

Почему железы могут отсутствовать?

Ген, расположенный в Х-хромосоме, определяет отсутствие или наличие потовых желез в организме еще в период внутриутробной закладки органов. Такое состояние называется ангидрозом. Кроме этого, ангидроз вызывается:

  • закупоркой экринных желез;
  • экземой;
  • дерматитом;
  • псориазом;
  • потницей;
  • вследствие инфицирования, после хирургического удаления желез;
  • склеродермии;
  • болезни Шегрена.

Как проявляется?

При ангидрозе органы перераспределяют вывод токсических веществ из организма,через увеличение количества мочи, расстройства желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь если потовые железы отсутствуют, то при повышении температуры окружающей среды человек будет испытывать признаки перегрева. При этом на поверхности тела возникнут скудные выделения с высокой вязкостью и сильным неприятным запахом. На коже вследствие патологии могут появиться высыпания в виде пузырьков, которые со временем инфицируются, а внутри появляется гной. Так как не происходит выделения ненужной жидкости, токсинов и солей из организма посредством пота, то значительно увеличивается количество выделяемой мочи.

Что делать и как лечить?

Важным является соблюдение санитарных норм личной гигиены. При инфицировании кожных покровов требуется использовать местные антибиотики, убивающие вредные микроорганизмы, в виде мази, геля или спрея. К таким бактерицидным средствам относят, например, дегтярное мыло, слабые растворы йода, мази с антибиотиками, такие как гиоксизоновая и «Левомеколь». Если на коже присутствуют значительные очаги инфекции и сохраняются длительное время, то применяют антибактериальные препараты в виде таблеток и инъекций, например, «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефалексин» и другие. В очень тяжелых случаях инфицированные участки кожи удаляют хирургическим путем.

Принцип терапии ангидроза заключается в устранении возможных осложнений болезни, излечить же само заболевание невозможно.

Рецессивный признак отсутствия потовых желез

Отсутствие желез, отвечающих за выработку пота, определяют рецессивные гены, сцепленные с Х-хромосомой. Наследование болезни, если все в роду отца были здоровы, осуществляется от матери, которая больная или носитель, к сыну. Все дочери при этом остаются здоровы, но могут передавать болезнь своим сыновьям, то есть переносят этот патологический ген. Если у мужчины с отсутствием потовых желез и женщины, у которой в роду не было таких проблем родится ребенок, то вероятность того, что у него будет подобная патология, равна нулю.

Гидраденит – это гнойное воспаление потовых желез. Относится к стафилококковым и стрептококковым пиодермиям и представляют одну из наиболее обширных групп воспалительных дерматологических заболеваний.

Дети и люди пожилого возраста не попадают в группу риска по гидрадениту, поскольку у первых потовые железы начинают функционировать в возрасте пубертатного периода, а у людей в возрасте их действие уже угасает.

Гидраденит под мышкой относится к часто встречаемым глубоким стафилококковым пиодермиям. Заболевание характеризуется длительным течением, частым развитием рецидивов и высоким риском возникновения осложнений. Подмышечная область не единственная для развития гидраденита.

Лечением гидраденита должен заниматься врач-дерматолог или хирург (при необходимости вскрытия и дренирования гнойника). Самолечение заболевания категорически противопоказано, так как гнойный гидраденит может быстро осложниться развитием множественных абсцессов, свищей, флегмон, лимфаденитов, лимфангитов, сепсиса и т.д.

Внимание. Частые рецидивы суппуративного гидраденита, сопровождающегося закупоркой и разрывом волосяного фолликула, значительно повышают риски возникновения у пациента плоскоклеточного рака.

Код гидраденит МКБ10 – L73.2.

Гидраденит – что это

Справочно. Гидраденит – это инфекционное поражение потовых желез (апокриновый тип желез). Также при данном заболевании могут поражаться и сальные железы. В народе болезнь называется сучье вымя.

Гидраденит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Ведущей причиной развития заболевания являются Staphylococcus aureus. Как правило, возбудители проникают в апокриновые потовые или сальные железы из волосяных фолликулов. В дальнейшем, происходит лимфогенное распространение инфекционного процесса.

Гидраденит под мышкой встречается чаще всего, однако заболевание может также поражать потовые и сальные железы на ареолах сосков, на наружных половых органах, коже пупка и вокруг ануса.

Клиническая симптоматика при гидраденитах прогрессирует медленно, однако у ослабленных больных или у пациентов с патологиями иммунной системы, заболевание может протекать в острой форме с быстрым развитием тяжелых осложнений. Также тяжелые формы гидраденитов с молниеносным течением часто встречаются у пациентов негроидной расы.

Справочно. Чаще всего гидраденит регистрируется у пациентов от двадцати до сорока лет.

Гидрадениты под мышками встречаются преимущественно у женщин. У мужчин, как правило, поражаются железы промежности. Гидраденит в паху у женщин встречается крайне редко.

У пациентов пожилого возраста гидрадениты не регистрируются, в связи со снижением активности потовых и сальных желез. Также заболевание практически не регистрируется у детей, до наступления половой зрелости.

Гидраденит – причины

Ведущей причиной возникновения гидраденитов являются золотистые стафилококки. Реже гидраденит вызывают бета-гемолитические стрептококки группы А, негемолитические стрептококки, эшерихии коли, протей, синегнойная палочка. Также гидраденит может вызываться смешанной микробной флорой.

Важную роль в развитии заболевания играет повышение уровня андрогенов (в связи с этим, у маленьких детей и женщин после наступления менопаузы, заболевание не встречается).

Важно. Развитие гидраденита часто носит наследственный характер.

В семейном анамнезе таких пациентов часто отмечают наличие у близких родственников гидраденитов, гнойных артритов, гангренозных пиодермий, абсцедирующего фолликулита волосистой части головы (подрывающий фолликулит Гофмана), абсцедирующих форм угрей.

Факторами риска развития гидраденита является наличие:

  • постоянных раздражений кожи после бритья;
  • ссадин, царапин, трещин, истончения кожи;
  • чрезмерного потоотделения (гипергидроз);
  • неправильного применения средств для депиляции;
  • неправильного гигиенического ухода за кожей;
  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • гиперандрогении;
  • опрелостей;
  • иммунодефицитных состояний;
  • очагов хронической инфекции;
  • сопутствующих стафилодермий или стрептодермий;
  • обструкций протоков сальных или потовых желез;
  • патологий сальных или потовых желез;
  • обструкций волосяных фолликулов;
  • сопутствующих острых бактериальных инфекций.

Внимание! У женщин, со склонностью к формированию гидраденита, возможны тяжелые обострения заболевания во время вынашивания ребенка.

Способствовать развитию гидраденита в промежности может наличие у пациента инфекций, передающихся половым путем.

Классификация гидраденита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют гидраденит в подмышечных впадинах, промежности, около сосков и т.д.

По скорости прогрессирования клинической симптоматики и длительности течения воспалительного процесса выделяют острую, подострую и хроническую формы заболевания.

По степени тяжести заболевание может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Также выделяют неосложненные и осложненные формы гидраденита.

Гидраденит – стадии

Справочно. Суппуративные гидрадениты дополнительно классифицируются по системе Харли (степени суппуративных гидраденитов).

Заболевание первой степени проявляется возникновением единичных или множественных изолированных абсцессов, не сопровождающихся рубцовыми изменениями кожи и формированием свищевых ходов.

Гидраденит второй степени сопровождается образованием рецидивирующих абсцессов, а также единичных или множественных рубцовых изменений кожи и свищевых ходов.

При гидраденитах третьей степени отмечается развитие диффузного воспалительного процесса или формирование нескольких связанных свищевых ходов и абсцессов.

Симптомы гидраденита

Чаще всего клиническая симптоматика заболевания прогрессирует медленно. Быстрое прогрессирование заболевания характерно для тяжелых форм болезни и чревато высоким риском развития осложнений.

У пациентов с нормальным иммунитетом, впервые возникший гидраденит может протекать в легкой форме. Однако, чем чаще возникают рецидивы заболевания, тем более тяжело протекает воспалительный процесс. Как правило, часто рецидивирующие гидрадениты хуже поддаются медикаментозному лечению.

Справочно. Воспалительный процесс в подмышечных впадинах, как правило, носит односторонний характер, однако могут встречаться и двусторонние воспаления.

Предвестниками развития гидраденита могут быть:

  • небольшая припухлость, отечность кожи;
  • легкое покраснение кожи;
  • зуд и стянутость кожи;
  • ощущение дискомфорта.

Первым проявлением гидраденита является возникновение единичных или множественных узелков под кожей. При пальпации узелки плотные (размягчение образования свидетельствует о его гнойном расплавлении), болезненны, подвижные (не спаянные с окружающими тканями).

При рецидивирующих гидраденитах воспалительное образование может быть неподвижным и спаянным с окружающими тканями.

Справочно. Размер образования постепенно увеличивается до нескольких сантиметров. Крупные узлы могут достигать трех-четырех сантиметров в диаметре.

Цвет воспалительного образования при гидрадените может варьировать от ярко красного до темно-бордового или синюшно-багрового.

Поверхность образования неровная и бугристая за счет формирования в нем конгломератов из узелков. В некоторых случаях, воспалительные сосочки могут выступать над поверхностью здоровой кожи (отсюда и народное название заболевания «сучье вымя»).

Воспалительные узлы резко болезненны, кожа над ними натянута и напряжена. Вокруг узла отмечается ободок воспалительной гиперемии (покраснения) и отечности.

Характерно усиление болевого синдрома во время движения. Крупные узлы могут болеть даже в состоянии покоя.

Множественные узлы могут сливаться между собой или соединяться свищевыми ходами.

В некоторых случаях, инфильтративные образования могут сливаться с кожей, напоминая картину разлитой флегмоны.

Общее состояние пациента нарушено. Кроме сильного болевого синдрома, пациентов беспокоит:

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • мышечные и суставные боли.
  • слабость, вялость;
  • тошнота, снижение аппетита;
  • лихорадка.

Также характерно увеличение лимфатических узлов в области воспалительного процесса (подмышечные лимфатические узлы, над и под ключичные при гидрадените в подмышечной впадине, паховые и подколенные лимфоузлы при гидрадените в паху, на половых губах и т.д.).

Внимание. За счет застоя лимфы (лимфостаза) возможно появление отечности конечности.

При гидраденитах в промежности боли могут усиливаться при ходьбе или в положении сидя. Гидраденит возле анального отверстия сопровождается резким усилением болей во время дефекации. Также боли усиливаются при одевании тесной одежды.

При гидрадените возле анального отверстия необходимо исключить парапроктит.

При гидрадените на больших половых губах возможно хромота на одну ногу при ходьбе (из-за сильной боли), невозможность нормально сидеть, боли во время мочеиспускания.

Заболевание следует отдифференцировать от бартолинита (воспаления больших желез преддверия влагалища).

Гидраденит в подмышечной области сопровождается усилением боли при движении рукой.

При прогрессировании заболевания воспалительный узел нагнаивается. В центе узла появляется размягчение, отмечается положительный симптом флюктуации (колебания гноя или жидкости в замкнутой полости).

На данной стадии, клиническая картина заболевания схожа с симптоматикой фурункула или карбункула.

Внимание. Основным отличием гидраденита от фурункула будет отсутствие гнойно-некротического стержня. Гнойное содержимое при гидрадените вязко-жидкое, с примесью крови.

Во время вскрытия воспалительных инфильтратов часто обнаруживаются множественные свищевые ходы, соединяющие узлы или абсцессы.

Во время стихания воспалительного процесса происходит образование втянутых, гипотрофических рубцов. Часто, после заживления одного свищевого хода, возле уже зажившего рубца открывается новый свищ.

В некоторых случаях, узлы могут вскрываться самостоятельно. Однако, с целью снижения риска развития опасных осложнений и перехода острых форм заболевания в хронические (рецидивирующие), вскрытие узлов следует проводить в условиях хирургического отделения. Так как при хирургическом вскрытии гнойника, есть возможность дренировать и промыть антимикробными и антисептическими растворами сразу все свищевые ходы и полости абсцессов.

Лечение в домашних условиях может проводиться только под контролем врача, на стадии формирования гнойного инфильтрата.

На стадии дозревания инфильтративных образований отмечается прогрессирование лихорадки, слабости, болевого синдрома и т.д. После вскрытия абсцессов и дренирования гноя отмечается быстрое улучшение самочувствия пациента.

Справочно. В среднем, постепенное нагноение узлов начинается на четвертый-пятый день болезни. Общая длительность не осложненного, острого гидраденита составляет от десяти до пятнадцати суток. Рубцевание вскрывшегося узла занимает два-три дня.

У пациентов с сахарным диабетом, иммунодефицитами и т.д. заболевание может протекать гораздо дольше.

Рецидивирующие формы могут длиться месяцами, сопровождаясь образованием свежих свищевых ходов возле образовавшихся рубцов.

Гидраденит – осложнения

Заболевание может осложняться развитием:

  • абсцессов;
  • флегмон;
  • лимфангитов и лимфаденитов;
  • стойкого застоя лимфы (лимфедемы);
  • образование гипотрофических или келоидных рубцов;
  • множественных свищей;
  • сепсиса.

Гидраденит на половых губах может осложниться бартолинитом (за счет распространения инфекции). А гидраденит возле анального отверстия – парапроктитом.

У лиц, с гидраденитами возле пупка, возможно развития мезоденита (воспаления мезентериальных лимфоузлов).

Как лечить гидраденит

Лечение инфекционного процесса должно назначаться исключительно врачом.

Внимание! Терапия народными методами чревата переходом патологии в рецидивирующие формы, сопровождающиеся формированием грубых гипотрофических или келоидных рубцовых изменений кожных покровов.

Методы лечения гидраденита под мышкой, в паховой области, на ареолах сосков и т.д. не различаются.

Гидраденит – лечение

На начальном этапе болезни применяют консервативную терапию, направленную на купирование распространения инфекционных процессов на соседние железы, профилактику развития осложнений.

Внимание! Лечение гидраденита компрессами и прогреваниями категорически противопоказано, так как это усиливает воспалительную инфильтрацию кожи и нагноение.

Исключение составляет сухое тепло:

  • прикладывание подогретого полотенца (теплого, но не горячего);
  • пятиминутные прогревания синими лампами (расстояние до гнойника должно быть не менее 15 сантиметров);
  • солнечная ванна (в летнее время);
  • УВЧ, СМВ – терапии, УФО.

Компрессы с мазями при гидрадените во время созревания инфильтратов категорически противопоказаны, так как они способствуют мацерированию кожи и могут стать причиной распространения инфекционных процессов на близлежащие железы.

После оперативного вскрытия и удаления гнойного содержимого может проводиться локальное облучение инфракрасными лучами, УФО, лазеротерапия или магнитотерапия.

Также по показаниям (как правило, при часто рецидивирующем типе гидраденита), проводится ультразвуковая терапия или электрофорез с лекарственными веществами.

При тяжелом, трудно поддающемся лечению и часто рецидивирующем воспалительном процессе, может проводиться рентгенотерапия, разрушающая пораженную железу.

Также рекомендовано использование фиксирующих повязок. При поражении подмышечных впадин рекомендовано подвешивать больную руку на косынку.

Наружная терапия заключается в обрабатывании воспаленных областей и кожи вокруг них спиртовыми р-ми (борный, камфорный, этиловый) или салициловой кислоты. Также эффективна обработка раствором йода или бриллиантовой зелени.

На инфильтрат можно наносить тонким слоем ихтиоловую мазь, синтомициновые эмульсии, неомициновую мазь.

Справочно. Системные антибиотики при гидрадените назначаются курсом от семи до десяти дней. Рекомендовано применение доксициклина, миноциклина, эритромицина, джозамицина. При тяжелом течении могут применяться фторхинолоновые антибиотики (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Строго по показаниям, при высоком риске осложнений, пациентам с тяжелыми, трудно поддающимися лечению формами болезни могут назначаться глюкокортикоидные средства (преднизолон, дексаметазон).

Дополнительно могут применяться антистафилококовые иммуноглобулины, стафилококковые анатоксины и т.д.

Для снятия болевого синдрома, уменьшения выраженности отека и устранения лихорадки показано применение НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Оперативное лечение

Вскрытие гидраденита показано только после полного созревания гнойных инфильтратов.

Поскольку гнойный инфильтрат при инфицировании потовых и сальных желез представлен множественными микроабсцессами, выполняется длинный разрез через весь инфильтрат до непораженной ткани.

В противном случае, если в глубине инфильтрата останется не вскрытый абсцесс, воспалительный процесс начнется заново, с формированием свежего инфильтрата.

После вскрытия инфильтрата и дренирования гнойного содержимого, проводится иссечение и удаление инфицированной ПЖК (подкожно-жировая клетчатка).

Для профилактики рецидивов заболевания, показано удаление пораженной потовой железы.

Справочно. Пациентам с частыми рецидивами болезни оперативное вмешательство проводят в два этапа. На первом выполняется вскрытие, дренирование гноя и иссечение воспаленной ПЖК. Далее показано открытое заживление раны, а также проведение системной антибактериальной терапии.

После того, как полностью стихнет инфекционное воспаление и образуется грануляционная ткань, проводится полное удаление пораженных кожных покровов и ПЖК.

Для закрытия образующегося дефекта выполняют аутодермопластику (закрытие дефекта лоскутками собственной кожи пациента).

Дополнительное лечение

Пациенту с гидраденитом показан постельный режим, иммобилизация пораженной конечности (фиксирующие повязки), обильное питье и диета.

На протяжении всего лечения и в течении трех месяцев после (для профилактики рецидивов) рекомендовано воздержаться от приема спиртных напитков, ограничить употребление сладкого, жирного, острого и т.д.

Также рекомендовано увеличить употребление свежих овощей, фруктов, ягод и т.д.

Дополнительно назначаются поливитаминные препараты.

Также следует ограничить физические нагрузки.

Внимание. Мочить воспалительный инфильтрат и послеоперационную рану (до образования грануляционной ткани) нельзя. При необходимости принять душ, воспаленную область или послеоперационную рану закрывают специальным пластырем.

1. Наследование генов, локализованных в Х-хромосоме

Следует помнить, что рецессивные признаки, кодируемые генами, расположенными в Х-хромосомах, всегда проявляются у мужчин, а у женщин – только в гомозиготном состоянии.

Задача 7-1

Классическая гемофилия передается как рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой, признак. Мужчина, больной гемофилией, женился на здоровой женщине (все ее предки были здоровы). У них родилась здоровая дочь. Определить вероятность рождения больного гемофилией ребенка от брака этой дочери со здоровым мужчиной.

Решение

А – нормальная свертываемость, а – гемофилия.

  1. Мужчина болен гемофилией, следовательно, его генотип – ХаY.
  2. Женщина здорова, значит, она несет доминантный ген А. Все ее предки были здоровы (чистая линия), следовательно, она не является носительницей, и ее генотип – ХAХA.
  3. Одну Х-хромосому дочь получила от матери, другую от отца. Мать могла передать ей только хромосому ХA, а отец – только Хa. Генотип дочери – ХAХa.
  4. Генотип мужа дочери – ХAY, по условию задачи.

Схема брака

P ♀ХAХa
здорова
× ♂ХaY
гемофилия
гаметы
F1 ХAХa
носитель
ХAY
здоров
гаметы
F2 ХAХA
здорова
25%
ХAХa
носитель
25%
ХAY
здоров
25%
ХaY
гемофилия
25%

Ответ

Вероятность рождения больного гемофилией ребенка – 25% (50% мальчиков будут страдать этим заболеванием).

Задача 7-2

У дрозофилы доминантный ген красной окраски глаз (W) и рецессивный ген белой окраски (w) находятся в Х-хромосомах. Белоглазая самка скрещивалась с красноглазым самцом. Какой цвет глаз будет у самцов и самок в первом и втором поколении?

Задача 7-3

Отсутствие потовых желез у людей – рецессивный признак, сцепленный с Х-хромосомой. Мужчина, у которого отсутствуют потовые железы, женился на женщине, в семье которой никогда не встречалось это заболевание. Какова вероятность рождения у них детей с подобной аномалией?

Задача 7-4

У человека гемофилия детерминирована сцепленным с Х-хромосомой рецессивным геном. Какова вероятность рождения больного ребенка от брака с генотипически здоровым партнером:
а) мужчины, брат которого страдает гемофилией;
б) здоровой женщины, имеющей такого брата?

Задача 7-5

Рецессивный ген дальтонизма (цветовой слепоты) располагается в Х-хромосоме. Женщина с нормальным зрением (отец ее был дальтоником) выходит замуж за мужчину с нормальным зрением, отец которого был дальтоником. Определить возможные фенотипы потомства.

Задача 7-6

Рецессивный ген дальтонизма локализован в Х-хромосоме. От брака женщины с нормальным зрением, родственники которой страдали дальтонизмом, и мужчины с нормальным зрением, у отца которого была цветовая слепота, родились три дочери с нормальным зрением и два сына с цветовой слепотой. Каковы генотипы родителей и потомства? От кого из родителей мальчики получили ген дальтонизма?

Задача 7-7

У человека цветовая слепота обусловлена рецессивным геном, сцепленным с Х-хромосомой. Нормальное зрение определяется доминантным аллелем этого гена. От брака родителей с нормальным зрением родился ребенок с цветовой слепотой. Определить генотипы всех членов семьи.

Задача 7-8

У дрозофилы есть пара аллельных генов, один из которых определяет развитие нормальных круглых глаз, а другой – полосковидных глаз. Скрещивается самка, имеющая полосковидные глаза, с круглоглазым самцом. Все потомство F1 имеет полосковидные глаза. Возвратное скрещивание самок из F1 с родителем привело к появлению потомства F2, в котором половина самок и половина самцов имело полосковидные глаза, а другая половина – круглые. Объясните характер наследования данного признака.

Задача 7-9

Потемнение зубов – доминантный признак, сцепленный с Х-хромосомой. У родителей, имеющих темные зубы, родилась дочь с темными и сын с белыми зубами. Какова вероятность рождения детей с белыми зубами в этой семье?

►Читайте также другие темы главы VII «Наследование генов, локализованных в половых хромосомах»:

  • Краткие сведения о механизме наследования половых хромосом
  • 2. Наследование генов, сцепленных с Y-хромосомой
  • 3. Кодоминантные гены, локализованные в Х-хромосоме
  • 4. Наследование двух признаков, сцепленных с полом
  • 5. Одновременное наследование признаков, расположенных в соматических и половых хромосомах
  • 6. Наследование, зависимое от пола
  • Ответы и решения к задачам главы VII «Наследование генов, локализованных в половых хромосомах»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *