Послеродовый психоз у женщин

Послеродовой психоз – причины, симптомы, лечение

В первые дни после родов у некоторых женщин может возникнуть редкое расстройство психики – послеродовой психоз. Заболевание это тяжелое, но поддающееся лечению. Важно вовремя распознать признаки начинающегося расстройства. Тем более, что оно может оказаться большой неожиданностью для родных, проявившись внезапно. Хотя и постепенно развивающийся психоз сложно распознать сразу.

Послеродовой психоз — редкое расстройство психики, возникающее обычно в первые 2-4 недели после родов. При своевременной диагностике и быстром начале терапии женщина может выйти из этого быстро развивающегося состояния уже через несколько недель, а при запоздалом диагнозе выздоровление может затянуться на месяцы. Зачастую женщина, страдающая от послеродового психоза, не осознаёт своего болезненного состояния. Источник: Википедия

Причины заболевания

О причинах появления заболевания мало что известно. Врачи склоняются к тому, что резкая гормональная перестройка женского организма в послеродовой период может спровоцировать развитие психоза, осложнения при родах, эмоциональный стресс от рождения ребенка. Толчком может послужить и постоянное недосыпание, сильная усталость матери.

Больше рискуют заболеть женщины, чьи родственницы болели послеродовым психозом, а также женщины, имеющие в истории болезни биполярную депрессию или шизофрению. Если у женщины после первых родов уже был диагностирован послеродовой психоз, велика вероятность его повторения и после второй беременности.

Спровоцировать развитие психоза может употребление до беременности наркотических веществ.

Всем, у кого риск заболеть велик, обязательно надо проконсультироваться у психиатра, чтобы максимально уменьшить вероятность появления заболевания.

К счастью, послеродовой психоз встречается намного реже, чем послеродовая депрессия – он развивается приблизительно у 0.1% рожениц.

Признаки послеродового психоза

Немедленно обратитесь к психиатру, если у недавно родившей женщины (буквально в первые дни после родов) вы заметите следующие симптомы:

  • Женщина становится рассеянной, не может четко выразить свои мысли. Периоды разговорчивости сменяет нежелание общаться;
  • Агрессивность или эйфория чередуются с подавленностью, причем смены настроения происходят достаточно резко;
  • Изменяется восприятие вкуса и запахов. Возможен даже отказ от еды;
  • Бессонница. Если у женщины нарушается сон, она не хочет ложиться спать, это тоже должно насторожить близких. У нее могут развиться бредовые идеи и видения, слуховые галлюцинации;
  • У женщины возникают навязчивые идеи, ей кажется, что малышу грозит опасность, его хотят лишить жизни, похитить. Она никого не подпускает к ребенку, отказывается разговаривать с людьми, боится выйти на улицу;
  • Или наоборот, ребенок становится ненавистен матери, она способна даже попытаться убить его. А может выказывать к нему полное равнодушие. Такое же отношение может быть и к близким ей людям.

Сама женщина не понимает, что больна, полностью неадекватна, поэтому позаботиться о ней и показать психиатру должны ее родные.

Необходимо серьезно отнестись к данной болезни. Ведь заболевшая, не получая нужного лечения, может не просто причинить вред себе и ребенку, но и лишить себя и его жизни.

Лечение

При первом подозрении на заболевание обязательно проконсультируйтесь с психиатром. Он осмотрит больную, назначит ей необходимое лечение.

Чаще всего заболевшую женщину кладут в больницу. Если в клинике есть условия, то ребеночек находится рядом с мамой. В основном таких палат в больнице нет, поэтому малыш находится дома с кем-то из родных. Если ребенок находится с мамой, то кормить младенца грудью во время лечения запрещено, ведь его мама получает сильные антипсихотические лекарства, различные стабилизаторы настроения (нормотимики).

Обычно состояние больной через пару недель улучшается настолько, что ее могут выписать на долечивание домой. Полный курс лечения может продолжаться от шести месяцев до года.

От родных и близких потребуется много сил и терпения:

  • Необходимо обеспечить для заболевшей матери комфортные условия, способствующие выздоровлению: покой, возможность больше отдыхать;
  • Большую часть домашних дел придется взять на себя мужу и другим членам семьи;
  • О ребеночке во время курса лечения должен заботиться кто-то из родных, самой маме этого пока делать нельзя;
  • Временно ограничьте встречи у себя дома с друзьями – для гостей пока не время.
  • Старайтесь морально поддерживать женщину, разговаривать с ней спокойно, доброжелательно, не упрекая в происшедшем. Ведь в том, что произошло, вины самой женщины нет;
  • По возможности не оставляйте ее одну;
  • Контролируйте прием лекарственных препаратов, дозы приема и сроки;
  • Обеспечьте полноценный 8-ми часовой сон.

Последствия

Если не начать лечение вовремя, последствия грозного заболевания могут быть плачевными. Находясь в состоянии психоза, женщина не контролирует свои действия, находится в плену навязчивых идей. Известны случаи, когда только что родившая мамочка, не получая своевременного лечения и находясь в маниакально – депрессивном состоянии, совершала попытки самоубийства. И не все из них, к сожалению, удалось предотвратить.

Моя знакомая, перенесшая послеродовой психоз, вспоминает о том времени, как о страшном сне. Роды у нее были преждевременные, тяжелые, очевидно, это и поспособствовало развитию заболевания.

Она рассказывает, что вдруг стала раздражительной, кричала на всех, все стали вдруг врагами. Даже подралась со свекровью. Писала какие – то невнятные, непонятные записочки. Все окружающее стало чужим, жизнь казалась конченной. Ей казалось, что жизненные силы оставили ее. Совершенно пропали вкусовые ощущения. Из-за этого в больнице она отказывалась есть. Кормили ее насильно с ложечки. Как очутилась в больнице – совсем не помнит. Лечение затянулось на полгода.

Прошло уже три года, и они с мужем хотят второго ребенка. Вот только знакомая боится повторения заболевания. Поэтому они с мужем обратились к психиатру, который лечил ее. Сейчас женщина выполняет все рекомендации врача и надеется, что страшная болезнь не повторится.

Если не удалось избежать заболевания, и послеродовой психоз все-таки проявился, не отчаивайтесь. Помните – жизнь продолжается. Очень важно быть внимательными к недавно родившей женщине. Заботиться о ней, помогать в домашних делах. Окружить ее любовью. Дать возможность мамочке не перегружаться, почаще отдыхать. И тогда грозный недуг отступит и будет вспоминаться просто как тяжелый кошмар.

Читаем далее о послеродовой депрессии – 10 советов КАК избавиться от депрессии после родов

Что нужно знать о послеродовой депрессии – 9 вопросов, волнующих молодых мам

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен — присоединяйтесь!

При депрессии после родов у женщин могут появиться галлюцинации.

Многие женщины наслышаны о таком явлении, как послеродовая депрессия. Но, рассуждая так, что рожают все, и ничего страшного в депрессии после родов нет, они сильно заблуждаются. Иногда это состояние является причиной как психологических, так и психиатрических расстройств.

Издание The Telegraph опубликовало рассказ о том, что случилось после родов с известной писательницей из Великобритании Хелен Уолш. После рождения сына Лео ее начала мучать бесконечная бессонница, сопровождающаяся негативными мыслями о будущем. Три бессонных ночи отрицательно отразились на ее настроении и вызвали тяжелую депрессию, которую, ко всему прочему, начали сопровождать еще и галлюцинации, и даже навязчивые идеи. Хелен постоянно боролась с «бактериями», занимаясь уборкой квартиры и стиркой детских вещей. Молодой маме казалось, что четырехмесячному малышу Лео подкладывают гвозди в кроватку, а ведь это были всего-то небольшие кусочки пуха черного цвета. При кормлении ребенка грудью, Хелен вдруг заметила присутствие черной кошки. Затем писательницу посетили мысли о суициде. И, несмотря на все эти странности, Хелен Уолш не обратилась к психиатру, потому что страх оказаться в психиатрической больнице был у нее превыше всего. Переехав жить к матери, писательница начала принимать лекарства, которые все-таки прописал ей психотерапевт, поставив диагноз «послеродовой психоз». Его причиной стало отсутствия сна в течение долгого времени. Когда сыну Лео исполнился год, у Хелен появилась фобия следующей беременности, и она попросила врачей, чтобы ее стерилизовали. Врачи смогли отговорить писательницу от этой процедуры. Тем более ее состояние к тому времени улучшилось, сын Лео уже крепко спал по ночам и давал отдыхать и Хелен.

Своим комментарием о взгляде на послеродовую депрессию и ее лечение делится известный психиатр из Москвы, центра здоровья психики «Неопси» Константин Чахава: «Очень долго этот вид депрессии не считался расстройством психики. Скорее, это состояние рассматривали как уныние после родов или, в лучшем случае, приравнивали его к послеродовому психозу. Сегодня психиатры всего мира сошлись в едином мнении, что это заболевание нужно лечить.

Безусловно, послеродовую депрессию вызывают изменения гормонального характера в женском организме после родов. Женщины, только что родившие младенцев, часто во всем видят негатив, они становятся мнительными, агрессивными и раздражительными. Как еще назвать это состояние, как не болезненным? Но многие из них рассчитывают только на свои силы, поэтому не обращаются к врачу. Тем временем, депрессия принимает все более глубокий характер. При послеродовой депрессии мать испытывает постоянное чувства вины, также ей может казаться, что она плохо ухаживает за ребенком. Женщина может стать беспокойной, медлительной, перестать общаться с близкими и знакомыми. В более тяжелых случаях мама с таким заболеванием готова даже отказаться от ребенка. Чаще всего послеродовой депрессией страдают те женщины, которые уже сталкивались с депрессивным состоянием в своей жизни, у которых не складывались отношения со своими родителями, а именно с их матерями. Такие молодые мамы не всегда способны отвечать за собственные поступки и самостоятельно избегать различного рода переживаний. Для них стресс – это серьезная проблема! Все это отражается и на ребенке. Он, словно губка, впитывает в себя раздражение матери и в будущем может испытывать подобные состояния и считать их нормой жизни. Главное – лечить послеродовую депрессию и медикаментозными средствами, и нужными словами, подобрать которые может только доктор». Депрессия после родов – частое явление в современном обществе. Так, организация Psychiatry Research Trust предоставила следующие данные: тяжелой послеродовой депрессией страдает одна женщина в мире из 1000. У 50 процентов женщин, перенесших послеродовой психоз, возможен рецидив и после последующих родов.

Шизофрения симптомы и признаки у женщин

Шизофрения у женщин представлена в виде сложного психического заболевания, которое проявляется первостепенно изменением личности в связи с шизофреническим дефектом с полиморфной клиникой.

Согласно сведениям медицинской статистики среди мужчин данное заболевание диагностируется намного чаще, но среди женщин проявления более сложные и тяжелые – социальная и эмоциональная сфера личности полностью разрушаются.

Часто болезнь может иметь вялотекущую форму, периодически она обостряется. На фоне такого состояния значимость семьи снижается, а собственные дети отторгаются.

Причины

Теория наследования дефектного гена является первостепенной причиной, выступающая в роли провокатора расстройства личности как после сорока лет, так и в младенческом возрасте.

В половине случаев у родителей с диагнозом шизофрении рождается ребенок, у которого симптомы устойчиво проявляются с младенчества.

У женщин проявления шизофрении очень редко наблюдаются после 40 лет, тогда как чаще всего расстройство диагностируется после 25 лет

Ключевыми предпосылками для этого являются следующие причины:

  • негативное воздействие в пубертальный период;
  • дисбаланс восприятия собственной личности и мира в целом из-за гормональных нарушений и слабо развитого материнского инстинкта;
  • недовольство собственной внешностью является первичным провокационным комплексом;
  • развитие желания отстраниться от привычного эмоционального слоя, отрицание социальной роли женщины;
  • нецелостные личностные характеристики;
  • наличие фобий и комплексов;
  • невротический склад личности;
  • длительное течение стресса;
  • отрицательный психологический климат в семье;
  • послеродовая депрессия

Вирусная и бактериальная этиология наблюдается в 2% диагностируемых случаев. В данном случае причина заключается в перенесении женщиной вирусного или бактериального менингита.

Симптомы

Симптомы шизофрении распознать несложно и они представлены следующими проявлениями:

  • визуальные и слуховые галлюцинации ;
  • ощущение воздействия извне, принуждения к действиям и чтения мыслей;
  • бедность мыслей и эмоций;
  • возбуждение, ступор и неадекватность;
  • апатия и несвязная речь;
  • неспособность принимать решения и нерешительность.


Симптомы шизофрении у женщин

У психически здоровых людей такие проявления не наблюдаются, поэтому при первых же признаках следует незамедлительно обращаться к специалистам.

Существует теория о том, что цветные сны у женщин являются признаком шизофрении, однако достоверных подтверждений нет, несмотря на то, что такое явление свидетельствует об активации отделов головного мозга, при которой имеются пограничные расстройства.

Женщины с диагнозом шизофрении в 20 раз чаще видят цветные сны, нежели здоровые люди.

Признаки

В подростковом возрасте можно распознать первые проявления болезни, которые представлены первостепенно тяжелейшим эмоциональным состоянием.

Развитие признаков рассматриваемого недуга происходит в течение около 10 лет. Маниакальные приливы сил и наигранный оптимизм приходят на смену апатии. Пациентку поглощает депрессивное состояние, социальные контакты игнорируются.

Развернутая симптоматика состоит из следующих признаков:

  • эффект повторения услышанной фразы, которое может приобрести форму эхолалии;
  • возникновение придуманных фраз, предложений или отдельных слов;
  • отсутствие логики, бессмысленные рассуждения, бредовые идеи;
  • продуктивные признаки больного воображения;
  • подавленность.

Первичные признаки:

  • дефицит внимания со стороны противоположного пола;
  • отсутствие больной менять ситуацию;
  • пациентка требует поклонения и безусловной любви, иногда даже подчинения;
  • девушка к рассматриваемым диагнозом со временем становится неопрятной и прекращает за собой следить;
  • со временем шизофрению начинает сопровождать булимия;
  • эмоциональные проблемы провоцируют пищевые расстройства, в частности осознанное обжорство;
  • проявление агрессии по отношению ко всему миру, отчуждение и неприятие общепринятых фактов;
  • пациентка не верит в существование созданных ею же проблем;
  • до конца человек не понимает, почему окружающие странно или даже озлобленно реагируют или отказываются вступать в контакт;
  • больная не осознает собственных высказываний, поступков и действий;
  • отсутствует логика высказываний при общении с психиатром.

Вторичные признаки

Вторичные признаки, развивающиеся с течением болезни, активно дополняются личностными мутациями:

  • постоянная депрессия и агрессивная реакция на разговоры и расспросы;
  • минимальная активность в социуме, отсутствие интереса к профессиональным и семейным обязанностям;
  • весь день пациентка может быть обездвиженной и смотреть в одну точку;
  • постоянная погруженность в придуманный внутренний мир;
  • агрессия, раздражительность и игнорирование по отношению к собеседнику;
  • отрицание проблем с психикой и отвержение любой помощи.

Признаки, связанные с внешним видом:

  • скудная эмоциональная сфера;
  • эмоции выражаются бедно;
  • выразительная мимика отсутствует;
  • механический монотонный голос;
  • неспособность чувствовать горе или радость;
  • нежелание следить за собой, неприятный запах изо рта и неухоженный внешний вид;
  • ношение неопрятной и часто рваной одежды.

Формы заболевания

В зависимости от тяжести заболевания и сложности симптомов принято различать следующие формы болезни.

Тяжелая форма

Особо тяжелые и запущенные случаи характеризуются наличием бредовых идей, а также тактильных, обонятельных, зрительных и звуковых галлюцинаций.

В реальности на слух и зрительно воспринимаются голоса, образы, видения и даже полноценные миры, в которых пациенту комфортно и хорошо. Со временем личность трансформируется окончательно, нередки случаи суицида.

В подавляющем большинстве случаев для женской части пациентов с диагнозом шизофрения характерно отсутствие неприветливости, раздражительности и агрессии, резкие выпады поведения им не свойственны, как и полное избегание социальных контактов. Часто пациентка не нуждается в изоляции, а родные со своей стороны должны проявлять по отношению к ней повышенное внимание и заботу. Научные сведения не имеют данных о полном выздоровлении.

Вялотекущая форма

Зачастую первичные признаки вялотекущей формы не развиваются дальше. Если так происходит, имеет место быть развитие бреда необоснованной ревности, а также существенно снижение интереса, касающегося воспитания собственных детей. Также женщина может отказаться осуществлять карьерный рост и вести домашнее хозяйство.

Вялотекущая форма совершенно не опасна в социальном плане, при этом психиатр должен строго контролировать процесс лечения.

Послеродовая шизофрения

Ключевой причиной возникновения расстройства личности после родов является мощный психологический и физический стресс, а дополнительный провоцирующий фактор – слабость психики рожавшей и особая подверженность влияниям со стороны. Такая форма болезни проявляется очень редко, а вероятность практически ничтожна. Тем не менее, провоцирующие факторы все-таки существуют:

  • отсутствие общения;
  • послеродовая депрессия;
  • подавленность и одиночество;
  • наследственная предрасположенность.

Заметить такое расстройство психики невероятно просто, поскольку симптомы достаточно выражены и здоровым людям совершенно не свойственны.

Это патологический бред, отказ выполнения материнских обязанностей, а также неприятие младенца. После того, как наиболее выраженные симптомы угасают, наблюдается полнейшее отчуждение по отношению к своему ребенку.

В особых случаях мать может даже отрицать, что она рожала. В таких ситуациях актуально купировать симптомы посредством использования лекарственных препаратов.

Родственники и друзья ни в коем случае не должны отстраняться от больной, напротив, необходимо максимально внимательно следить за ее состоянием, помогать заботиться о новорожденном и общаться с самой пациенткой.

Следует знать, что даже если у пациентки диагностируется рассматриваемое расстройство, она имеет все шансы полноценно жить и обрести счастье.

Лечение

Ранее госпитализация была обязательным и единственным методом лечения рассматриваемого расстройства личности, но со временем до сведения медиков дошло, что последствия стационарного лечения в подавляющем большинстве случаев отрицательные.

Современное лечение предполагает биологическую терапию, социальную реабилитацию и психотерапию.

Виды биологической терапии:

  • фармакологическая;
  • фототерапия и депривация сна при необходимости лечить аффективные расстройства;
  • диеторазгрузочная при лечении вялотекущей формы;
  • дезинтоксикационная;
  • электро-судорожная;
  • инсулино-коматозная терапия и психохирургия.

Принципы медикаментозного лечения:

  • формирование ремиссии до одного года;
  • лангитюдность лечения и купирование симптомов до полугода;
  • лечение начинается до манифестной стадии, в этот период применяется три препарата и контролируется их действие;
  • психологический контакт с врачом постепенно налаживается;
  • использование психосоциального подхода.

Среди актуальных препаратов для лечения болезни среди женщин стоит выделить ноотропные препараты, анксиолитики, психостимуляторы, антидепрессанты, а также нормотимики и нейролептики.

Медикаментозная профилактика обострений

В периоды обострения шизофрения протекает особо тяжело, поэтому в моменты ремиссии актуально принимать определенные медикаментозные средства, среди которых особой эффективностью отличаются нейролептики.

Их использование обосновывается дофаминовой теорией развития недуга. Принято считать, что у пациентов с рассматриваемым диагнозом наблюдается высокий уровень дофамина, предшествующего норадреналину. Также параллельно обнаруживается нарушение серотонинэргической медиации.

Галоперидол является настоящим стандартом лечения такого расстройства у женщин, тогда как традиционные нейролептики провоцируют побочные эффекты.

Антипсихотический препарат — Галоперидол

Атипичные антипсихотики также в последнее время часто используются, и к ним относится Абилефай, Серроквель, Клозепин, Респиредон и Аланзепин.

При редком использовании достичь ремиссии можно посредством приема пролонгированных препаратов, таких как Рисполепт-конста, Модитен-депо и Галоперидол-деканоат.

Пероральным препаратам следует отдавать предпочтение, поскольку введение препарата в вену или мышцу провоцирует пиковую концентрацию в крови и ассоциируется с насилием.

Актуальность госпитализации наблюдается исключительно при тяжелых формах, которые сопровождаются агрессивным поведением, психомоторным возбуждением, суицидальными мыслями, наличием галлюзиноза, а также потерей веса на 20% и отказом от еды.

Часто женщин сложно убедить в том, что их состояние патологическое и собственное состояние они не осознают. Госпитализация требуется в том случае, если состояние стремительно и существенно ухудшается, при этом решение может выносить только психиатр после тщательного осмотра.

При своевременном диагностировании женской шизофрении достаточно легко добиться купирования симптоматики и обеспечения пациентке полноценной жизни. В большинстве случаев она не представляет опасности для социума, если лечение осуществляется должным образом.

Интересный фильм о том, как жена больна шизофренией. Если бы не измена мужа, все было бы иначе… Измена случилась и женщина должна научиться жить с болезнью среди здоровых.Попытка разобраться в себе и окружающем мире приводит к осознанию того, что мир болен не меньше, чем она сама, и что каждый человек заслуживает любви и сострадания.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз – относительно редкое, но тяжелое расстройство психической деятельности, которое развивается у женщин в течение первого месяца после родов. Симптомы данного психотического расстройства проявляются внезапно и нарастают стремительно, однако заболеванию может предшествовать непродолжительный продромальный период, симптомы которого схожи с астеническим статусом.

Послеродовой психоз фиксируется минимум у одной женщины на 1000 человек. Большее число заболевших людей – дамы, рожающие впервые. Риск развития послеродового психоза наиболее велик у женщин, страдающих биполярным аффективным расстройством и проходивших лечение в психиатрических клиниках. Также зафиксированы единичные случаи расстройства среди мужчин, ставших отцами.

Послеродовой психоз: причины развития расстройства

На сегодняшний день не установлено, что точно провоцирует развитие послеродового психоза. Наиболее достоверная версия о причинах расстройства – закономерные изменения гормонального статуса женщины, происходящие после родов. Естественное падение уровня женских гормонов – эстрогенов в послеродовой период может инициировать развитие психотических симптомов.

Предрасполагающими факторами возникновения послеродового психоза являются:

  • неблагоприятная наследственность – наличие в семейном анамнезе женщины родственников, которые страдали аффективными расстройствами, шизофренией и иными психическими заболеваниями;
  • затяжное течение родовой деятельности, тяжелые и болезненные роды, обильная кровопотеря, изменение уровня артериального давления;
  • перенесенные ранее травмы структур черепной коробки;
  • некоторые особенности характерологического портера с преобладанием у женщины черт мнительности, тревожности, ранимости;
  • «проблемная» беременность, сопряженная с трудностями, которые испытала будущая мама;
  • длительно текущий конфликт в семье, неблагоприятная атмосфера в доме, разногласия с супругом или родственниками;
  • органическое заболевание головного мозга, появившееся в период беременности вследствие приема некоторых лекарственных средств;
  • недостаток производства серотонина и нарушения в серотониновом обмене.

Психологическая причина послеродового психоза – существующий конфликт у женщины к собственному материнству. Такое явление наблюдается у тех персон, которые не планировали забеременеть и предвкушают ухудшение жизни из-за появления ребенка. Послеродовой психоз часто наблюдается у женщин, для которых беременность стала спасительной соломинкой для сохранения семьи. Предстоящий развод из-за разногласий с мужем часто у них откладывается из-за пикантного положения дамы. Однако нерешенный конфликт между супругами с помощью беременности не иссякает, проблемы прочно откладываются в подсознательной сфере психики. Именно скрытые вглубь подсознания переживания становятся виновниками формирования психоза после родов.

Послеродовой психоз: симптомы расстройства

Клинические симптомы послеродового психоза в большинстве случаев определяются на третьи сутки после родов. Первые признаки расстройства: астеническое состояние, быстрая утомляемость, непреодолимая усталость, спад энергетики. Женщину охватывает необъяснимое беспокойство, появляется иррациональная тревога и навязчивые страхи. Больная выдвигает множество опасений касательно здоровья собственного малыша. Она может быть уверена, что ее ребенок постоянно голодный из-за того, что у нее не хватает молока. Мать может утверждать, что у крохи существует неизлечимая врожденная патология, и он обречен жить с инвалидностью. Она высказывает нелепые идеи относительно благополучия ее ребенка, уверяя окружающих, что он будет несчастным в этом мире.

За навязчивыми опасениями появляется и иной симптом послеродового психоза – стойкая бессонница. Женщина подолгу не может уснуть, просыпается среди ночи от пугающих сновидений, утром встает разбитой и не отдохнувшей, ощущает сонливость в дневные часы.

Распространенный симптом послеродового психоза – расстройства настроения. Женщина погружается в глубокую депрессию, ощущает тоску, отказывается ухаживать за собственным ребенком. На смену депрессивного эпизода внезапно приходит состояние мании, когда мать полностью отказывается от сна и чрезмерно бурно опекает своего малыша.

К вышеуказанным проблемам присоединяются симптомы бредового расстройства. Женщина может утверждать, что она еще девственница, никогда не вступала в интимные отношения, у нее нет мужа. Бредовые идеи включают уверения женщины в том, что она никогда не была беременной и не рожала ребенка. Молодая мать может считать, что родила мертвого ребенка, а вскармливаемого карапуза ей «подсунули» в родильном доме. Роженица может уверять окружающих, что произвела на свет маньяка, вампира, дьявола, которого обязательно необходимо убить. Она может быть убеждена, что ее отпрыск в будущем станет причиной ее преждевременной смерти или погубит родственников, поэтому ее «задача» – немедленно его уничтожить.

Очень часто симптомы бредового расстройства сопровождают разнообразные слуховые или зрительные галлюцинации. Женщина может отчетливо «слышать» голоса, которые приказывают ей расправиться с малышом. Может наступить онейроидный синдром, ведущие симптомы которого – грезоподобная дезориентировка, дезориентация личности, изменение восприятия собственного «Я», наплыв сновидных фантазий.

Распространенный спутник послеродового психоза – аментивный синдром, симптомы которого – бессвязность речи, непоследовательность и хаотичность мышления, беспорядочность движений. Женщина становится беспомощной, рассеянной, дезориентируется во времени и месте.

Все вышеуказанные симптомы свидетельствуют о наличии тяжелого психотического расстройства, требующего оперативного проведения лечения. Близкие люди, столкнувшись с аномалиями в поведении молодой мамы, должны помнить: послеродовой психоз не проходит самостоятельно, а требует врачебной помощи. Стоит учитывать, что данное болезненное состояние чревато непоправимым последствиями, предотвратить которые могут исключительно компетентные и опытные психиатры.

Действия больной послеродовым психозом непредсказуемые, ее поведение напрямую зависит от содержания бредовых включений, сути галлюцинаций, тяжести депрессивных и маниакальных симптомов. Наиболее страшным последствием этого психотического расстройства является то, что молодая мама, находясь в измененном психическом состоянии, способна нанести вред своему здоровью и совершить акт суицида. Не менее опасным последствием послеродового психоза выступает высокая вероятность нанесение увечий ребенку. Как показывают мировые исследования, около 5% женщин с послеродовым психозом, которым не была оказана своевременная медицинская помощь, совершали акт самоубийства. Около 4% больных убивали собственного ребенка.

Диагноз «послеродовый психоз» выносится при наличии вышеуказанных симптомов расстройства в случае, если имеется прямая связь развития психотических признаков с предшествующей родовой деятельностью. Перед определением диагноза врачу необходимо опросить женщину о принимаемых ею медицинских препаратах, лечение которыми может вызвать появление депрессивных или маниакальных состояний.

Если у больной в анамнезе присутствовали аффективные расстройства или случаи шизофрении, то диагноз «послеродовой психоз» не выносится. Также не следует путать данное расстройство с гипотериодизмом – заболеванием, симптомы которого очень схожи с проявлениями данного психотического расстройства. Необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения послеродовой горячки, некоторые симптомы которой идентичны признакам этого атипичного психоза.

Послеродовой психоз: методы лечение расстройства

Послеродовой психоз – тяжелое и опасное психотическое состояние, которое требует незамедлительного оказания врачебной помощи. Лечение данной патологии в острой фазе происходит в условиях стационарного отделения психиатрической клиники. Необходимость госпитализации оправдана существованием высокого риска суицидальных действий и вероятностью причинения физических увечий больной женщиной.

Выбор схемы медикаментозного лечения послеродового психоза происходит в зависимости от присутствующих у женщины клинических симптомов и их тяжести. Чаще всего лечение расстройства происходит медикаментами из следующих групп:

  • нейролептики – предпочтительно: атипичные антипсихотики, обладающие высокой эффективностью для устранения позитивных симптомов психоза;
  • антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина последних поколений, не несущие угрозы смены депрессивного эпизода на маниакальную фазу;
  • нормотимики – стабилизаторы настроения, действующие для нормализации психоэмоционального состояния, устранения тоски и грусти.

В тяжелых ситуациях женщинам с послеродовым психозом назначают проведение электросудорожной терапии. При наличии у больной хронических соматических заболеваний, осложнений, вызванных родовой деятельностью, инфекционных процессов крайне важно провести надлежащее лечение этих аномалий, поскольку любые сопутствующие проблемы в организме увеличивают тяжесть послеродового психоза.

Следует отметить, что большинство психотропных средств не рекомендуется применять в период кормления грудью. Однако лечение такими средствами в большинстве случаев оправдано из-за крайне опасных последствий неизлеченного послеродового психоза.

Проведение психотерапевтического лечения возможно только после ликвидации симптомов острой фазы расстройства. Психотерапевтическая работа ориентирована на выявление и устранение внутренних конфликтов, существующих у женщины. Задача психотерапии – помочь больной принять собственное материнство и признать изменения в ее статусе. В процессе психотерапевтического лечения женщина осознает причину своих негативных эмоций, выявляет у себя разрушающие качества личности и получает знания, необходимые для формирования конструктивного мышления и адекватного восприятия действительности. Пациент обретает навыки по коррекции своих разрушающих чувств и перенаправления деструктивных переживаний в позитивное русло.

После купирования симптомов острой фазы возможно продолжение лечения в домашних условиях. Этот шаг оправдан тем, что общение матери с собственным ребенком приносит огромную пользу и мотивирует женщину на скорейшее выздоровление. Однако следует соблюдать меры предосторожности в случае, если у матери еще сохранены негативные установки в отношении своего ребенка. В лечении послеродового психоза велика роль близкого окружения больного. Доброжелательная атмосфера в семье, устранение ссор и конфликтов, усиленная забота о молодой матери, искреннее внимание со стороны супруга, помощь в уходе за малышом, создание условий для полноценного отдыха женщины – важные составляющие для освобождения от тяжелых переживаний, вызванных психотическим расстройством.

Как показывает клиническая практика, при своевременном проведении комплексного лечения послеродовой психоз поддается полному искоренению. Согласно данным статистики, более 75% женщин полностью выздоравливают после перенесенного послеродового психоза. Однако следует учитывать, что некоторые больные имеют в анамнезе иные случаи психических расстройств эндогенного происхождения. И роды, в такой ситуации, выступали лишь активатором, инициировавшим усиление хронической патологии. Во избежание рецидивов психоза и предотвращения отягощения основного психотического расстройства врачом должна быть составлена программа последующего лечения заболевании и разработана схема профилактических мероприятий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *