Плоскоклеточный рак матки

Статистика за последние несколько десятилетий показывает четкую зависимость между снижением общего уровня смертности и уменьшением количества заболевших раком шейки матки (РШМ). В Российской Федерации данный вид онкологии переместился на 6 место по распространенности после рака груди, новообразований в пищеварительном тракте и рака самой матки.

Самой распространенной онкологией шейки матки является плоскоклеточный рак шейки матки, который диагностируется в 90-96%, из них порядка 80% представляют собой инвазивный тип. Рассмотрим причины возникновения данной патологии и основные методы лечения.

Причины и факторы риска

Плоскоклеточный РШМ является результатом злокачественного процесса, проходящего в многослойном плоском эпителии. Это оболочка, покрывающая влагалищный отдел шейки матки. Это самая распространенная злокачественная патология, которая обычно встречается у женщин после 50 лет.

Даже при том, что общее количество онкологических заболеваний в последние годы снизилось, очень выросло число пациенток, у которых диагностируется раковый процесс на начальной стадии, в особенности до 40 лет. Основными факторами способствующими возникновению данной патологии являются онкогенные вирусы папилломы человека (ВПЧ).

Развитие патологии может спровоцировать вирус простого герпеса, хламидии и цитомегаловирус. Кроме того, перед раком у пациентки может обнаруживаться истинная эрозия, гормональный дисбаланс, полипы, дисплазии матки и многие другие гинекологические заболевания. Обычно выделяются следующие причины возникновения рассматриваемой патологии:

  • раннее начало сексуальной жизни и рождение детей в раннем возрасте до наступления совершеннолетия;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • плохой уровень жизни;
  • болезни, передающиеся половым путем, в особенности те, что сопровождаются воспалительными процессами и инфицированием вирусом герпеса или ВПЧ;
  • внутриматочная спираль, истинная эрозия, полипоз;
  • родовые травмы, частые аборты и диагностические выскабливания, диатермокоагуляция, повторная конизация;
  • гормональный дисбаланс, резкое снижение иммунитета;
  • изменение структуры слизистой половых органов женщины, связанное с возрастом;
  • наследственность.

Механизм развития

Появлению плоскоклеточного рака в обязательном порядке предшествуют диспластические процессы в слизистой. При этом отмечается ярко выраженное нарушение роста, созревания и отторжения эпителиальной ткани. Начало изменений происходит в базально-парабазальном слое.

После того, как нарушается количественное формирование эпителия, наблюдается и потеря качества новых клеток. Патологический процесс проявляется в виде утраты комплектности и полярности клеток, более активными становятся митозы. Таким образом, развиваются новые уже трансформированные раковые клетки.

Формы рака

Есть несколько принципов классифицирования данного заболевания. Самое простое разделение идет на преинвазивный, микроинвазивный и инвазивный рак.

Инвазивный плоскоклеточный рак чаще диагностируются у женщин после 50, он формируется в виде полипа либо отличается инфильтративным характером роста. В случае диагностирования преинвазивного рака клетки плоского эпителия утолщаются и начинают врастать в железы, поэтому он еще носит название железисто-плоскоклеточный рак, для которого не характерна инвазия и метастазирования, он не проникает в строму и является внутриэпителиальным. Когда же раковые клетки начинают прорастать в строму через базальную мембрану на глубину до 3мм, то говорят о наличии микроинвазивного образования, характеризующегося следующими особенностями:

  • практически нет метастаз, они появляются в 1,2% случаев;
  • сохраняются тканевые иммунные реакции;
  • есть гиперпластическая реакция лимфоузлов;
  • переход от преинвазивной формы рака в микроинвазивную может длиться от двух до 20 лет.

При дальнейшем развитии плоскоклеточной опухоли она выходит за пределы шейки матки, появляется предрасположенность к метастазированию, и тогда диагностируют инвазивную разновидность раковой патологии.

По форме плоскоклеточное новообразование может напоминать небольшую округлую жемчужину, иногда оно может быть опухолью в форме гриба или бородавки, а также приобретать форму покрытой язвами поверхности внешней оболочки матки.

По зрелости клеток ракового образования различают следующие формы патологии:

  • плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки;
  • ороговевающий плоскоклеточный рак.

В первом случае клетки новообразования могут быть многогранными или овальными, а их цитоплазма имеет зернистый характер. Плоскоклеточный рак без ороговения подразделяется на такие разновидности:

  • новообразование умеренной степи дифференциации;
  • высокодифференцированный плоскоклеточный рак – лучше всего откликается на лечение;
  • низкодифференцированный плоскоклеточный рак – это самая опасная и агрессивная разновидность, при которой делаются наименее благоприятные прогнозы, диагностируют в 10-15% случаев.

Плоскоклеточный рак с ороговением встречается достаточно редко, зафиксировано не более 5% из всех случаев. Для него характерно ороговение раковых жемчужин, отсюда и такое название патологии. Своевременное диагностирование и адекватное лечение такой разновидности опухоли имеет благоприятные прогнозы. Определить степень дифференцировки раковых клеток можно путем проведения гистологических исследований, лишь после этого можно делать какие-либо прогнозы на лечение.

Стадии развития

Если говорить о возрастной категории пациенток, то преинвазивные формы рака чаще всего диагностируются у женщин от 30 до 40 лет, малоинвазивные – 40-50 лет, а инвазивный рак шейки бывает чаще всего у женщин за 50.

В соответствии с основной клинической классификацией выделяют следующие стадии или степени плоскоклеточного рака:

  1. Нулевая или так называемая преинвазивная форма, которая затрагивает только эпителий и не проникает в базальный слой.
  2. 1 – поражение доходит до тела матки:
  • 1A – диагностировать можно только при проведении гистологии;
  • 1A1 – инфильтрация в ткани до 3 мм, а максимальная величина при горизонтальном разрастании не превышает 7 мм;
  • 1A2 – инфильтрация в ткани до 5 мм, а максимальная величина при горизонтальном разрастании не превышает 7 мм;
  • 1B – глубина проникновения более 5 мм;
  • 1B1 – размер новообразования до 4 см;
  • 1B2 – размер новообразования более 4 см.
  1. 2 – на второй стадии рак затрагивает тело матки, но не распространяется на тазовые стенки и нижнюю треть влагалища:
  • 2A – не вовлекается параметральная клетчатка;
  • 2B – вовлечена параметральная клетчатка.
  1. 3 – поражается нижняя треть влагалища и тазовые стенки. Может возникать гидронефроз и нарушения деятельности почек:
  • 3A – поражается нижняя треть влагалища;
  • 3B – поражаются тазовые стенки и появляется почечная дисфункция.
  1. 4 – злокачественная опухоль поражает и другие органы (мочевик, прямую кишку) и может выходить за пределы тазовой полости:
  • 4A – прорастает в стенки мочевика или прямой кишки;
  • 4B – есть отдаленные метастазы.

Диагностика

На начальных этапах плоскоклеточный рак матки протекает бессимптомно, поэтому женщина не спешит с визитом к гинекологу. Хотя в 49% случаев даже гинекологический осмотр в зеркалах и пальпация не смогут выявить наличие данного недуга. Заметить морфофункциональные изменения, вызванные злокачественными процессами, на ранних бессимптомных этапах способна кольпоскопия и цитологическое исследование. Кроме перечисленных выше методов для постановки и подтверждения диагноза могут использоваться следующие виды исследований:

  • Пап-тест;
  • выскабливание клетки цервикального канала с ее последующим гистологическим исследованием;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ или МРТ.

В каждом конкретном случае врач самостоятельно определяет перечень необходимых диагностических мероприятий.

Клинические проявления

Плоскоклеточный рак шейки матки на начальных этапах может никак себя не проявлять, но с его развитием у пациентки могут появиться такие симптомы и признаки:

  • обильные бели и кровянистые выделения. Когда имеет место воспалительный процесс и присоединяется бактериальная инфекция, выделения стают мутными с резким запахом. Это не специфический симптом, но он есть у трети пациенток с таким диагнозом. Вероятность развития именно злокачественной опухоли увеличивается с ростом количества выделений и при их грязновато-сукровичном характере;
  • контактные кровяные выделения, которые возникают после секса, сильной физической нагрузки или после осмотра гинекологом;
  • кровянистые выделения между менструациями, а при климаксе хаотичные кровотечения;
  • могут отекать ноги и наружные гениталии, это связано с появлением метастаз, особенно в лимфатической системе;
  • хроническая усталость, сонливость, худоба, ослабленность, анемия и прочие астенические признаки;
  • на запущенных этапах возникают болезненные ощущения в пояснице, в районе копчика, в нижней части живота и ног, также могут возникнуть запоры и частые позывы к опорожнению кишечника.

Как проводится лечение

Лечение плоскоклеточной карциномы подбирается в каждом конкретном случае, и предполагает применение радикальной терапии на фоне сохранения детородной и менструальной функций и репродуктивной системы в целом. Могут быть использованы следующие методики лечения:

  • хирургическая;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • комбинированная терапия.

Выбор методики лечения зависит от расположения карциномы, ее величины, степени запущенности процесса и общего состояния пациентки.

Из хирургических методик на ранних стадиях чаще всего используют конизацию в сочетании с выскабливанием, в более сложной ситуации проводится экстирпация матки, дополнительно возможно иссечение лимфатических узлов и т.д. Если РШМ распространился и на влагалище, то проводится радикальная гистерэктомия с удалением матки, ее шейки, частично влагалища и всех придатков. Хирургические методики могут сочетаться с лучевой и химиотерапией до или после оперативного вмешательства. Важно помнить, что медикаментами и народными методами вылечить раковую опухоль невозможно.

Чего ожидать

При раннем обнаружении плоскоклеточного рака шейки матки прогноз будет достаточно оптимистическим. Как утверждает статистика, при правильном лечении на 0 стадии 5-тилетняя выживаемость составляет 100%. Если пациентка начала лечение на 1 стадии заболевания, то показатель выживаемости за 5 лет доходит до 90%, на 2 стадии – до 75%, на 3 – до 40%, на 4 – не более 16%. Без адекватного лечения раковое образование приведет к неминуемому летальному исходу не более чем за 5 лет. Более положительные прогнозы делаются при раке РШМ с ороговением. Неороговевающая карцинома хуже поддается лечению.

Для своевременного обнаружения злокачественного образования следует периодически проходить скрининговые программы с использованием кольпоскопии, цитологического, вирусологического и гистологического исследований.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Патанатомия дала название раку, так как на срезе опухоль напоминала клешни рака. Эпидермоидный плоскоклеточный рак шейки матки – это распространённое онкологическое заболевание репродуктивной системы женщины, представляющее собой появление злокачественных новообразований, основа которых многослойный клеточный эпителий шейки матки. Плоский (плоскостной) эпителий – основной вид ткани в шейке матки.

В случае несвоевременного выявления патологии высок риск смертности пациентки. Среди выявленных случаев онкологии шейки матки плоскоклеточная карцинома составляет 95%. Международная классификация болезней (МКБ-10) предоставила код C53 для данного заболевания.

Особенности патологии

Указанный вид онкологической патологии зарождается в шейке матки, а не в самой полости органа. Шейка выполняет роль фильтра, который препятствует попаданию внутрь полости матки опасных микроэлементов, участвует в менструации, вычищая полость матки. Переход шейки матки в непосредственную полость называется цервикальный канал. Сама шейка при малых размерах условно делится на два отдела. Одна треть шейки входит во влагалищный канал, две трети относятся к матке.

Онкология представляет перерождение клеток поверхностных тканей и межклеточный интервал, которые должны покрывать шейку матки. Эта часть матки выполняет роль защитника, оберегая полость детородного органа от воздействия негативных факторов внешней среды. Полноценная функциональность особенно важна в период беременности. При наличии онкологического процесса полноценная функциональность невозможна по объективным причинам.

Особая опасность болезни заключена в сложности проведения диагностики. Сложность связана с малыми размерами шейки матки. При начальных этапах развития онкологию может поставить только гинеколог при личном осмотре. В случае попадания женщины в группу риска или определения у себя симптоматики, свойственной ранним этапам развития опухолевого процесса, необходимо своевременно обратиться к врачу для прохождения медицинского осмотра и диагностирования пострадавшего органа.

Факторы, влияющие на возникновение онкологического процесса

Как и в случае с иными видами онкологической болезни, рак шейки матки не имеет триггерной причины возникновения. Для перерождения изначально здоровых клеток в атипичную форму требуется определённое сочетание негативных факторов, к которым приводит неправильный образ жизни женщины или объективные обстоятельства жизненного процесса. При сочетании описанных ниже воздействий вероятно возникновение рака.

К таковым факторам относятся:

  • Возраст старше 40 лет (фактор основан на статистических показателях среди пациенток).
  • Употребление алкогольных напитков и курение табака в неограниченном количестве.
  • Хронические заболевания половой системы и матки, в частности, не вылеченные вовремя.
  • Употребление наркотических препаратов.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Отсутствие постоянного полового партнёра, а также их хаотичная смена. Отмечен повышенный риск возникновения опухоли, если были контакты с более чем 8 разными мужчинами.
  • Несоблюдение гигиены половых органов.
  • Прерывание беременности (аборты).
  • Выкидыши.
  • Начало половой жизни до наступления возраста 16 лет. При этом факторе возникает нагрузка на незрелые ткани половой системы подростка, что повышает риск мутационного перерождения клеток.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) – вирусное заболевание, которое считается основным триггерным фактором, влияющим на возникновение онкологического процесса (эпителиальный рак) в репродуктивной системе женщины. Передается в момент полового контакта.
  • Иные венерические заболевания.
  • Приём оральных контрацептивов гормонального свойства. При длительном употреблении этих фармакологических средств нарушается гормональный фон в организме женщины, что приводит к сбоям и нарушениям работы клеток внутренних органов. Может спровоцировать образование опухоли внутри шейки матки.
  • Постоянные, не контролируемые медиками диеты и голодания. Вызывают недополучение организмом питательных веществ, витаминов и микроэлементов, в результате появляется риск получения повреждения от повышенных свободных радикалов. Клетка органов репродуктивной системы женщины их впитывает и происходит мутация.

Все перечисленные факторы считаются онкогенными и способны спровоцировать развитие онкологической патологии в шейке матки женщины. Для своевременного обнаружения вероятной патологии рекомендовано регулярно посещать врача для проведения диагностических мероприятий. В случае опухолей раннее выявление болезни – залог выздоровления. При первых стадиях онкология излечивается полностью, сохраняется функциональность половой системы женщины. В случае с поздними стадиями усугубляется риск тяжёлых последствий для здоровья женщины вплоть до летального исхода. Важно следить за собственным здоровьем, знать вероятную симптоматику патологии и при её возникновении обращаться к специалистам.

Симптоматика плоскоклеточного рака шейки матки

Опасны бессимптомные проявления начальных стадий развития новообразования. Первые симптомы появляются при увеличении опухоли в размерах и переходе на поздние стадии. При этом нарушается работа органов интимной сферы. Отмечается появление симптомов:

  1. Болевые ощущения. Интенсивность и характер боли зависит от стадии онкологического процесса. При ранних стадиях боль не сильная и периодичная. При переходе процесса в поздние стадии интенсивность нарастает, и боль приобретает постоянно выраженный характер.
  2. Появление отёков в ногах и гениталиях. Происходит в результате распространения метастазов по организму через лимфатические узлы и кровеносную систему. В результате этого процесса ухудшается отток жидкости от поражённых онкологией органов. В результате происходит отёк (медицинский термин – диссеминация).
  3. Гнойные и кровяные выделения из области гениталий. При этом не имеет значения скорость и объёмы выделений. Они могут сопровождаться резким запахом.
  4. Синдром хронической усталости. Женщина не испытывает бодрости даже после продолжительного по времени отдыха.
  5. Потеря аппетита. Больная заставляет себя употреблять пищу, не испытывая голода.
  6. Повышенная температура в течение длительного времени без присутствия иной симптоматики простудно-вирусных патологий. Температура субфебрильная (в пределах 37,1-38 градусов по Цельсию). Возможны проявления субфебрильной лихорадки (озноб).

При появлении представленной симптоматики, как в отдельности единичных симптомов, так и в совокупном влиянии на организм имеет смысл пройти медицинскую диагностику для того, чтобы убедиться в отсутствии онкологии шейки матки.

Характеристика патологии по стадиям развития

Любой злокачественный онкологический процесс состоит из 4-х стадий развития. Каждый из этапов развития имеет чёткую характеристику и отличительные черты от предыдущих стадий размерами опухоли и вероятностью метастазирования организма. Первый этап наиболее восприимчив к лечению, последний неизлечим.

Переходный этап

Переходный этап мутации клеток от здоровых к атипичным носит название интраэпителиальной неоплазии. При этом отсутствует сформированное новообразование, а изменившиеся клетки выстилают поверхностный слой ткани.

Первая стадия онкологического процесса

G1. Первая стадия онкологического процесса начинается с момента разрастания атипичных клеток и консолидации в онкологический очаг (опухоль) размерами, не превышающими 4 сантиметров. Происходит поражение слизистой оболочки шейки матки – опухоль разрастается и проникает вглубь повреждённой ткани. Однако за границы цервикального канала не выходит. Отсутствуют признаки метастазирования.

На первой стадии при проведении своевременных лечебных процедур вероятность полного излечения составляет 95%. При этом возможно сохранить репродуктивные функции женщины.

Вторая стадия онкологического процесса

G2. На второй стадии происходит распространение онкологического процесса внутрь полости матки. Страдает внутренний эпителий маточного тела (основной репродуктивный орган), но при этом не затрагиваются ткани влагалища и органов малого таза. Метастазирование организма не происходит. Лимфатические узлы не повреждены.

Но при распространении онкологического процесса, характерного для второй стадии, вероятность выживаемости в долгосрочной перспективе и сохранения здоровья сокращается до 75%.

Третья стадия онкологического процесса

G3. Опухоль демонстрирует значительный рост в размере. Появляются первые метастазы в лимфатической системе местных органов. Начинается поражение тканей влагалища и органов малого таза, мочеполовой системы женщины.

Прогноз выживаемости и излечения от недуга сокращается до уровня в 35%.

Четвёртая стадия онкологического процесса – термальная

G4. При запущенной форме карциномы шейки матки начинают формироваться метастазы в отдалённых и ближних органах, повреждены ткани влагалища и органов малого таза. Распространение метастазов вызывает полиорганную недостаточность, в том числе дисфункцию жизненно важных органов человеческого организма. Метастазы проникают в:

  • печень;
  • почки;
  • лёгкие;
  • сердце;
  • головной мозг.

В зависимости от локализации метастазов развивается сопутствующая патология, относящаяся к повреждённому метастазами органу.

Происходит распад опухоли, пациентка начинает наблюдать признаки общей интоксикации организма. Появляются такие симптомы, как повышение температуры, тошнота, рвота. Происходит дисфункция центральной нервной системы.

Прогноз выживаемости при термальной стадии составляет 5%.

Классификация видов плоскоклеточной карциномы шейки матки

Классификация зависит от степени дифференциации патологии. В медицинской практике могут встречаться виды:

  1. Высокодифференцированный рак (карцинома) – тип рака, при котором атипичность клетки минимальна.
  2. Умереннодифференцированный рак – представляет собой промежуточный этап между высоко дифференцируемой карциномой и низко дифференцируемой. При этом возникает ситуация, когда сложно установить первоначальное место очага патологии в связи с тем, что наблюдается различная клеточная структура.
  3. Низкодифференцированный рак – различие между здоровой и атипичной клеткой наблюдаются на тканевом и клеточном уровнях. При формировании онкологии по низкодифференцированному виду можно делать самый худший прогноз выживаемости для пациента.

Применяют классификацию видов:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки – при этом виде низкодифференцированной карциномы наблюдается повышенная агрессивность по отношению к организму пациентки. Скопление очагов атипичных клеток развивается с тенденцией к ороговению клеток эпителия, расположенного под ним.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки – меньшая агрессивность. Эпителий под очагами не переживает этап с ороговением. Развитие происходит без ороговения эпителия.

Для плоскоклеточного рака шейки матки характерны две формы:

  1. Инвазивный рак. Форма сопровождается острым воспалительным процессом при проникновении новообразования через стенки шейки матки в полость органа, прилегающую ткань.
  2. Неинвазивная форма рака – опухоль не покидает пределы шейки матки пациентки.
  3. Микроинвазивный.

Проведение диагностики заболевания

Современные диагностические методы позволяют установить наличие патологического процесса онкологического характера на ранних этапах развития патологии. Диагностика для определения онкологии включает следующие методы:

  1. Анализ крови (общий и биохимический). Одновременно производится исследование крови на наличие в ней соответствующих онкомаркеров.
  2. Гинекологический осмотр. Соответствующе изменяется внешний вид эпителия шейки матки, и вероятные следы кровоподтеков укажут гинекологу на наличие патологических процессов, в том числе и онкологии.
  3. Кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора, позволяющего детально рассмотреть эпителий внутри шейки матки.
  4. Биопсия. Осуществляется забор биоматериала ткани для проведения дальнейшего гистологического исследования, которое укажет на наличие атипичных клеток в образцах и подтвердит или опровергнет раковую природу новообразования.
  5. Исследование по Папаниколау – забор биоматериала ведётся с помощью специального гинекологического шпателя. Собранный биоматериал отправляют на гистологический анализ длительностью 7 дней.
  6. Гистология – лабораторное исследование злокачественности клеток. Выявляется цитологическая картина патологии.

Другие виды диагностических исследований включают пробы Шиллера и Хробака. Проба Шиллера предполагает использование раствора, выделяющего здоровые клетки эпителия. В случае наличия онкологии цвет останется прежним.

Проба Хробака предполагает механическое давление на сомнительный участок ткани. Появление крови будет свидетельствовать о наличии патологического процесса. Также в диагностике принимают участие микропрепарат и макропрепарат, суть которых в подсвечивании заражённого эпителия.

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Методы лечения напрямую зависят от стадии заболевания, распространённости метастазов, сопутствующих онкологии патологических явлений, общего состояния здоровья, возраста пациента.

При переходном этапе болезни применяются различные методы неинвазивной или мало инвазивной терапии. Итоговый вариант лечения назначается лечащим врачом. Основная задача состоит в сохранении функциональности репродуктивной системы женщины и в избавлении от всех онкологических очагов. К таковым методам можно отнести:

  1. Термальное воздействие холодом (криотерапия).
  2. Конизация повреждённой шейки репродуктивного органа женщины.
  3. Иные методы по усмотрению врача.

При первой стадии онкологического процесса производится хирургическое вмешательство. Осуществляется резекция матки и лимфатических узлов вокруг очага. Эта операция называется гистерэктомией. После проведённой операции, во время которой будут удалены основные очаги возникновения онкологического процесса, назначается курс радиотерапии. Цель радиационного воздействия заключается в окончательной остановке деления клеток атипичного характера.

Вторая стадия рака характеризуется распространением онкологического процесса в полость матки. С целью уменьшения скорости распространения атипичных клеток с учётом вероятности полного излечения от рака неинвазивными методами применяется радиотерапия. Хирургическое вмешательство осуществляется в соответствии с индивидуальными показаниями в рамках конкретного лечения.

На третьей стадии применяется лучевая терапия. Основной вид лечения – срочная операция. С учётом общей статистики выживаемости при третьей стадии рака речь о сохранении репродуктивных свойств не ведется. С таким диагнозом живут не более 5 лет.

Лечение при термальной стадии включает любые показанные меры:

  • хирургическое вмешательство;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

При этом выделяется чётко поставленная задача перечисленных методик – продление жизни женщины. Задача вылечить не стоит. Выживаемость ниже 3%.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки прогноз

Плоскоклеточный рак шейки матки: неороговевающий, ороговевающий и низкодифференцированная карцинома

Раком маточной шейки или цервикальным раком принято называть злокачественный опухолевый процесс, формирующийся в тканях шейки матки. Подобная онкология относится к группе самых часто встречающихся среди разновидностей рака половой системы.

Что такое плоскоклеточный рак шейки матки?

Плоскоклеточным раком шейки матки называется опухоль злокачественного характера, формирующаяся из эпителиальных тканей, покрывающих наружный слой маточной шейки.

Маточная шейка внешне выглядит как бутылочное горлышко и располагается в задней влагалищной части.

По сути, шейка матки является связующей частью, необходимой для выполнения зачатия, а потом и естественного рождения ребенка.

Шейка матки покрыта эпителиальным слоем с многорядовой неороговевающей плоской структурой. Этот слой необходим для выполнения защитных функций, чтобы оберегать матку от внешних неблагоприятных и агрессивных факторов.

Если неблагоприятное воздействие оказывается на постоянной основе, то именно из этого слоя и начинают формироваться злокачественные опухолевые новообразования. Подобная картина имеет место в более чем 8 из 10 случаев.

Согласно статистическим сведениям, на 100 тыс. единиц женского населения приходится порядка 15 случаев плоскоклеточного рака шейки.

От чего он возникает?

Спровоцировать онкопроцесс в цервикальном канале могут немало специфических факторов:

  • Папилломавирус, который чаще всего передается посредством незащищенной сексуальной связи;
  • Никотиновая зависимость тоже способствует развитию клеточных структур канцерогенного злокачественного характера, причем количество сигарет, которые выкуривает женщина в течение суток, имеет немаловажное значение. Чем больше никотина поступает в организм, тем выше вероятность формирования плоскоклеточного рака цервика;
  • Пониженный иммунный статус и факторы, к нему приводящие. Недостаточная иммунная защита тоже увеличивает вероятность возникновения онкологии. Сюда же можно отнести намеренное угнетение иммунитета, например, после операций по трансплантации органов. СПИД тоже приводит к патологически низкому иммунному статусу, поэтому является провоцирующим фактором рака маточной шейки.

Онкоспециалисты длительно изучали множество онкобольных, что позволило определить некоторые группы риска возникновения цервикального плоскоклеточного рака.

Максимальная вероятность развития онкологии шейки наблюдается, когда два фактора (или больше) одновременно имеют место.

Помимо вышеперечисленных факторов, сюда относятся:

  1. Раннее начало регулярных половых отношений. Если половая жизнь у девушки началась до 18-летнего возраста, то риск онкологии возрастает;
  2. Большое количество сексуальных партнеров, более 5 в течение года. Подобный фактор напрямую связан и с супругом женщины. Если он на стороне имеет большое количество незащищенных сексуальных связей, то супруга рискует заболеть раком маточной шейки;
  3. Папилломавирус человека 18 и 16 типа;
  4. Несоблюдение сексуальным партнером и самой женщиной интимной гигиены. Скапливающаяся под плотью смегма обладает канцерогенным воздействием на эпителиальный слой цервика. Она при половом контакте проникает во влагалище, отчего риск возникновения онкологии существенно возрастает;
  5. Наличие предопухолевых и фоновых формирований в цервикальном канале вроде лейкоплакии, эритроплакии, полипов или дисплазии;
  6. Хронические формы патологий маточной шейки вроде цервицитов, кондилом, псевдоэрозий или истинных эрозий.

Кроме того, повышают риск возникновения цервикального рака такие патологические состояния, как вирус генитального герпеса, хламидиоз, цитомегаловирусный инфекционный процесс, вирус иммунодефицита и пр.

Также в качестве вероятных факторов развития онкопроцессов в тканях маточной шейки специалисты рассматривают возрастные особенности (старше 40), нездоровое питание с недостатком фруктово-овощных блюд, дефицит аскорбиновой кислоты и ретинола, ожирение, долговременный прием оральных контрацептивов, частое хирургическое прерывание беременности, многочисленные роды и пр.

Цервикальная онкология классифицируется по нескольким принципам.

Выделяют две основных формы цервикальной онкологии: микроинвазивную и инвазивную.

Микроинвазивный рак маточной шейки способен проникать в кровеносную и лимфатическую систему.

Инвазивная форма обычно встречается у онкопациенток 50-летнего возраста. Такая опухоль может отличаться инфильтративным или полиповидным характером роста.

По степени дифференцировки клеточных структур выделяют:

  1. Недифференцированный или низкодифференцированный;
  2. Неороговевающий;
  3. Ороговевающий рак цервика.

Плоскоклеточная онкология может развиваться в различных формах. Иногда раковые клеточные структуры сформировываются в раковые жемчужины – небольшие образования округлой формы.

Встречаются опухоли, имеющие бородавочную сосочковидную или грибовидную форму. Временами цервикальные опухоли вырастают в форме изъязвлений на поверхности внешнего слоя шейки.

Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки отличается многогранным либо овальным строением с цитоплазмой зернистого характера.

Такая онкоформа подразделяется на высокодифференцированный, низкодифференцированный либо умеренно дифференцированный рак.

Только высокодифференцированная форма неороговевающей карциномы положительно откликается на лечебное воздействие. Остальные формы плоскоклеточного неороговевающего рака шейки матки имеют менее положительный прогноз.

По сути, плоскоклеточная неороговевающая раковая форма является промежуточным этапом развития цервикальной карциномы, поэтому имеет довольно богатый спектр разнообразных проявлений.

Ороговевающая карцинома

Плоскоклеточная ороговевающая форма рака шейки матки встречается достаточно редко, в 5% всех клинических случаев цервикального рака.

Особенностью такого онкоформирования является его способность к образованию ороговевших очагов, называемых раковыми жемчужинами.

Если ороговевающая форма была обнаружена и правильно диагностирована на начальном этапе формирования, то прогнозы на излечение будут самыми благоприятными.

Низкодифференцированная

Встречается среди онкологий подобной локализации и низкодифференцированная или недифференцированная форма раковой опухоли в шейки матки, которой свойственна невозможность получения данных об источнике роста онкоформирования.

Подобная разновидность цервикального рака считается самой агрессивной.

Начало опухолевого процесса носит бессимптомный характер, однако, с его развитием и увеличением объемов образования клиническая картина становится ярче.

  1. Пациентки отмечают появление ненормальных влагалищных выделений между менструациями. Обычно подобные выделения отличаются водянистой структурой с разными вариантами примесей крови, т. е. может быть слегка розоватый оттенок, а могут наблюдаться мясные помои. Запах также может отсутствовать либо быть зловонным. Различный характер имеют и объемы выделений – от незначительных до обильных.
  2. Болевая симптоматика в области таза и внизу живота. Если на начальных этапах боль беспокоит временами, то на поздних стадиях болевые проявления отличаются характерным постоянством.
  3. Отечность промежности, ног или наружных гениталий. Подобные проявления наиболее характерны на поздних стадиях онкопроцесса и возникают по мере метастазирования раковых клеток в лимфосистему при нарушениях лимфотока.
  4. Астенические проявления вроде хронической усталости, сонливости, похудения, слабости, незначительной гипертермии, анемии и пр.

Развитие злокачественных образований на шейке отличается определенной стадийностью:

  • Стадия 0 характеризуется поверхностным расположением аномальных онкоклеток, когда опухоль еще отсутствует, а проникновения вглубь тканей нет. Подобную стадию онкологи называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией;
  • На 1 стадии клеточные структуры рака начинают разрастаться и формируются в опухоль, прорастающую вглубь тканей шейки. За пределы цервикального канала опухолевый процесс не выходит и не распространяется на лимфосистему и лимфоузлы. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования мазка из шейки и кольпоскопического обследования;
  • На 2 стадии опухолевые процессы из шейки прорастают в маточное тело и разносятся за его пределы, однако, нижние влагалищные отделы и стенки малотазовой области пока еще не поражены раком;
  • 3 стадии цервикального рака свойственно распространение на нижние влагалищные зоны и малотазовые стенки, иногда поражаются и близко расположенные лимфоузлы, нарушаются мочеиспускательные процессы, но отдаленных метастаз нет. Опухоль может отличаться весьма крупными размерами;
  • На 4 стадии опухолевые процессы отличаются широкомасштабной распространенностью, а сам опухолевый очаг достигает значительных размеров. Поражения наблюдаются в лимфоузлах, отдаленных органических структурах и близлежащих органах.

Диагностический процесс основывается на проведении:

  1. Гинекологического осмотра;
  2. Цитологии, Пап-теста;
  3. Кольпоскопии;
  4. Гистологическом исследовании биоматериала, взятого с цервикального канала;
  5. УЗИ малотазовой зоны;
  6. МРТ или КТ и пр.

Лечение плоскоклеточной раковой опухоли в шейки матки

Если обнаружена 0 стадия онкопроцесса и женщина планирует в будущем материнство, то осуществляется щадящее оперативное вмешательство, предполагающее удаление пораженных зон цервикального канала.

Если же онкоформирование развилось до более тяжелых стадий, то показана маточная экстирпация.

Фото запущенного плоскоклеточного рака шейки матки

Если опухолевые процессы распространились на влагалищную полость, то применяется радикальная гистерэктомия, предполагающая удаление маточного тела и шейки, части влагалища, лимфоузлов и придатков, маточных труб.

Операцию нередко сочетают с облучением либо химиотерапевтическим лечением, проводящимся до вмешательства и в постоперационный период.

Отсутствие лечения неизбежно приводит к летальному исходу пациентки в течение первой пятилетки.

Если же лечение подобрано и проведено правильно, то пятилетняя выживаемость на 0 стадии составляет 100%, на 1 — 80-90%, на 2 – 60-75%, на 3 – 30-40%, на 4 – не выше 16%. Что касается различных видов рака, то плоскоклеточная ороговевающая форма отличается более положительными прогнозами, нежели неороговевающая карцинома.

конференция об радикальной трахелэктомии при раке шейки матки:

Чем отличается плоскоклеточный рак матки от других видов

Злокачественные образования, развивающиеся в тканях матки, представляют собой очень сложные и сопряженные с риском для жизни, заболевания.

Данная аномалия сокращает продолжительность жизни пациенток почти на четверть века, что обусловлено довольно поздней диагностикой недуга, когда он находится уже в запущенной стадии и не подлежит терапии.

Плоскоклеточный рак матки, а если говорить более точно, ее шейки – злокачественная опухоль, которая формируется из наружных тканей эпителия, устилающих внешний слой органа, его основная функция – беречь матку от негативного внешнего воздействия и агрессивных факторов.

Плоскоклеточный рак является самым агрессивным видом злокачественных поражений систем и органов человека.

Достоверно выделить первопричины развития патологии пока не представляется возможным, однако ученые пришли к выводу, что заболевание провоцируют:

  • простой папилломовирус, который присутствует в крови человека, и, попав туда однажды, сохраняется в организме навсегда;
  • вирус герпеса, ему подвержены более 70% населения планеты;
  • цитомегаловирус;
  • эрозия в запущенной ее стадии;
  • полипы;
  • гормональные сбои у женщин;
  • никотиновая зависимость;
  • ВИЧ – инфекции и СПИД;
  • слишком длительный и бесконтрольный прием цитостатических препаратов;
  • аборты и выскабливания;
  • пользование внутриматочными спиралями.

Кроме того, патологии подвержены женщины, у которых за плечами слишком раннее начало половых отношений, регулярная смена партнеров, и тех. Кто часто болеет венерическими заболеваниями.

В онкологической практике выделяют несколько основных видов плоскоклеточного рака органа, каждый из которых имеет свои признаки и отличительные особенности. Целесообразно рассмотреть их более подробно:

  • железистый – особая разновидность рака матки, отличающаяся диморфным строением с содержанием как плоскоклеточных, так и железистых составляющих. Отягощен тем, что железистый компонент, как правило, имеет предельно низкую дифференциацию и практически не полежит коррекции;
  • ороговевающий — меняет структурное поверхностное наполнение клеток эпителия, образовывая ороговевшие фрагменты, увидеть которые можно только под микроскопом. При ранней диагностике дает самый обнадеживающий прогноз на полное излечение среди других видов плоскоклеточных опухолей органа;
  • неороговевающий – форма злокачественного образования характеризуется зернистой цитоплазматической структурой овальной формы. Имеет клеточное строение, может быть любых размеров – от мелких, едва различимых, до огромных с множественными клеточными ядрами;
  • низкодифференцированный – данный вид образований значительно опаснее предыдущего, отличается высокой концентрацией дифференцировки, быстро прогрессирует и плохо лечится;
  • высокодифференцированный – отличается более щадящими показателями дифференцировки и имеет хороший прогноз продолжительности жизни после проведенного лечения;
  • умеренно дифференцированный – изменения, происходящие в клетках органа на гистологическом уровне пока не носят необратимый характер, клетки эпителия частично сохранили первоначальное строение, происшедшие в них изменения еще обратимы;
  • недифференцированный – не представляется возможным выяснить природу происхождения патологических клеток. Болезнь считается крайне агрессивной, стремительно поражает орган и соседние отделы организма и часто приводит к летальному исходу.

По росту опухоли

По данному признаку патологию классифицирую на следующие типы:

  • экзофитная – имеет четкие, самостоятельные узелковые образования, которые, развиваясь, увеличиваются в размерах. В итоге получается образование, внешне похожее на кочан капусты, темно – багрового оттенка. Их отличие — наличие ножки, основание которой со временем переходит в инфильтративную форму;
  • эндофитная – имеет первичные узловые изъявления, на месте которых впоследствии появится объемная язва. Она характеризуется неправильной формой, нечеткими границами, более плотными краями и шероховатой поверхностью;
  • смешанная – вобрала в себя клинические признаки как экзофитной, так и эндофитной формы, которые в чистом виде диагностируются нечасто.

Осложнения и метастазы

На запущенных стадиях течения патологии рак матки велика вероятность развития следующих осложнений:

  • мочеполовая система – из-за давления образованием на мочеточник система функционирует не в полном объеме, моча застаивается, в органе образуются застойные явления, что грозит гнойным инфицированием;
  • печень – орган не в состоянии перерабатывать слишком большую концентрацию токсинов, что приводит к его частичной дисфункции;
  • почки – сопровождаются свищами внутренних каналов на фоне активно происходящего метастазирования органа;
  • поражение лимфатической системы сначала близлежащих узлов, затем – всего организма.

Стратегия терапевтических мероприятий определяется степенью тяжести патологии и ее стадией. В онкологической практике лечения женских половых органов применяются следующие методы устранения злокачественного образования:

  • удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью следующих методик:

  • ампутация шейки матки – орган отсепаровывается методом клиновидного полостного разреза, швы накладываются иссеченно, чтобы исключить риск кровопотери;
  • экстирпация матки с верхней третью влагалища – проводится женщинам, у которых диагностирован преинвазивный рак, и в тех случаях, когда невозможно использование ножевой хирургической конизации;
  • пангистерэктомия – проводится только рожавшим пациенткам. Противопоказана при любых патологиях брюшной полости;
  • стентирование мочеточника – восстанавливает проходимость мочевых каналов, в момент операции в орган вводится специальная трубка.

Химиотерапия – на ранних этапах не применяется, показана при объемных поражениях тканей органа.

Лучевая терапия – проводится путем внутреннего облучения опухоли с помощью микрокапсулы, что позволяет максимально точно воздействовать на злокачественное образование.

Подробнее о лучевой терапии в области лечения плоскоклеточного рака женской половой системы в этом видео:

На данный момент самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак молочной железы. Далее идет карцинома ЖКТ, опухоль тела матки и потом уже рак шейки этого органа. На данный момент разновидность плоскоклеточной онкологии занимает первое место — 93 % случаев. И практически всегда имеет злокачественный характер.

Плоскоклеточный рак шейки матки (РМШ)- это злокачественное образование, которое начинает расти из плоскоклеточного эпителия слизистой оболочки органа. Чаще встречается у женщин старшего возраста после 45 лет. Несмотря на то, что смертность по данному заболеваю упала на 25 % по сравнению с 2000 годом. Патология стала моложе и теперь встречается у девушек с 30 лет.

При постоянном воздействии на плоскоклеточный эпителий может возникнуть болезнь. На 100 000 женщин приходится около 16 заболевших плоскоклеточным раком шейки матки.

  1. Вирус папиллома человека (ВПЧ).
  2. Герпис, хламидии, цитомегаловирус, ВИЧ и другие половые заболевания.
  3. Гормональные нарушения.
  4. Цитостатики, глюкокортикостероиды
  5. Половые заболевания, приводящие к дисплазии, эрозии шейки матки, эктопии, полипозу.
  6. Ранние половые контакты до совершеннолетия.
  7. Частая смена половых партнеров ведет к развитию цервикальной онкологии.
  8. Незащищенный секс.
  9. Плохой уровень жизни.
  10. Эктропиона шеечного канала.
  11. Раны и травмы в результате, абортов, выскабливаний, конизаций и диатермокоагуляции.
  12. Генетика.
  13. Иммунодефицит в результате неправильного курса медицинских препаратов.
  14. Ожирение и сахарный диабет.
  15. Экология — пагубно влияет на весь организм.
  16. Алкоголь, курение — содержит в себе большое количество мутагенов.
  17. Нечастая гигиена полового органа.
  18. Неправильный прием оральных контрацептивов (противозачаточных).

Развитие карциномы

В слизистые шейки матки есть плоскоклеточный эпителиальный слой, который относится к базально-парабазальному тканному уровню. В результате внешних факторов эпителиальные клетки изменяются на клеточном уровне. Меняется дифференцировка, ломается программа и они начинают бесконтрольно делиться.

Новые клетки приобретают несколько способностей: быстро делиться и бессмертие. Если иммунная система вовремя не заметит нарушение и не уничтожит зловредные клетки, то опухоль начнет увеличиваться. Зачастую мутации подвержены именно незрелые клетки.

Уровень зрелости, или дифференцировки определяет скорость роста и агрессивность рака:

  1. Высокодифференцированный — клетки очень похожи на здоровые. Рак медленные и не агрессивный.
  2. Среднедифференцированный — средняя скорость роста — обычный рак. Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак встречается чаще всего.
  3. Низкодифференцированный или вообще недифференцированный — По статистике составляет всего 12 % от всех опухолей в шейке матки. Болезнь протекает очень быстро и переходит в метастазирование на ранних стадиях. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки имеет неблагоприятный прогноз — 5 % выживаемости на 4 стадии.

ПРИМЕЧАНИЕ! На основании дифференцировки врачи обычно строят прогнозы лечения. Чем ближе по строению клетка к здоровой, тем выше шанс вылечиться и более благоприятный прогнозы.

Формы плоскоклеточного рака

При диагностике необходимо определить не только дифференцировку, но также разновидность опухоли. Так можно выявить грамотную стратегию борьбы с опухолью.

I этап — Преинвазивный рак (внутриэпителиальный)

Опухоль находится в рамках эпителиальной ткани и ограничена базальной мембраной. Рак не имеет способность к метастазам и инвазии. Иногда называют предраковым состоянием. Чаще встречается у женщин 29-40 лет.

II этап — Микроинвазивный

Опухоль имеет размер до 3 миллиметров, и уже прорастает в соседние ткани через базальную мембрану. Встречается у женского пола 40-50 лет.

Свойства

  1. Длительный процесс перехода преинвазивной формы в микроинвазивную до нескольких лет.
  2. Малый процент метастазирования — 2 % из всех случаев.
  3. Защитная реакция лимфатических узлов. Уже на этом стадии соседние лимфоузлы увеличены.
  4. Лимфоидно-плазмоцитарная инфильтрация — воспаления пораженных тканей инвазией.

III этап — Инвазивный

Опухоль при инвазивном плоскоклеточном раке шейки матки имеет огромные размеры, становится более агрессивной и поражает ближайшие клеточные структуры. Может метастазировать в соседние лимфатические узлы и органы. Бывает двух видов:

  1. Неороговевающий — довольно быстрая опухоль и имеет среднюю дифференцировку из полиморфных клеток. Неороговевающий рак шейки матки по статистике довольно часто встречается — 63%.
  2. Плоскоклеточный — медленный и не агрессивный высокодифференцированный рак. Клетки эпителия практически идентичны с раковыми, которые в отличие от здоровых имеют гиперхромное ядро и узкий цитоплазматический ободок. Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки довольно быстро лечиться. Прогноз довольно благоприятный.
Стадия Подстадия Описание и размер
0 Стадия Предраковая или преинвазивная форма Плоскоклеточный рак шейки матки поражает только пределы слоя эпителия.
1 Стадия Первичная Тело матки не поражено. Идет первичное прорастание в ближайшие ткани.
Опухоль можно обнаружить только с помощью биопсии, из-за малых размеров.
1А1 Горизонтальное поражение не меньше 7 мм. Глубина поражения до 3 мм.
1А2 Поражение по горизонтали 7-8 мм, а в глубину 3 мм.
Глубина поражения достигает 5 мм
1Б1 Опухоль достигает размера 4 см
1Б2 Новообразование больше 4 см.
2 Стадия Рак поражает стенки матки.
Вовлекает тазовые стенки.
Поражает параметральную клетчатку.
3 Стадия Сдавливает мочеточный канал и поражает большую часть стенок влагалища.
Поражение идет вглубь влагалища.
Гидронефротическое нефункционирование почки.
4 Стадия Злокачественное образование прорастает в стенки мочевого пузыря, прорастает в стенки кишечника и может поразить яичники.
Прорастание опухоли в соседние органы.
Метастазы через лимфатическую или кровеносную систему попадают в отдаленные органы: легкие, печень, головной мозг, брюшная полость, грудная железа.

На начальной стадии особенно при преинвазивном раке симптомов никаких нет, даже осмотр у гинеколога ничего не даст. Так что обычно опухоль обнаруживают на 2 или 3 стадии, когда появляются более яркие признаки онкологии.

  1. Боли внизу живота, которые отдают в поясницу.
  2. Кровяные, слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом.
  3. Боль в яичниках.
  4. Увеличенные местный лимфатические узлы.
  5. Субфебрильная температура без признаков ОРВИ, ангины и других простудных заболеваний.
  6. Слабость, быстрая утомляемость.
  7. Тошнота, рвота.
  8. Потеря веса без диет и спорта, при обычном питании и диете.
  9. Потеря аппетита.
  10. Болевые ощущения при половом контакте, после физической нагрузки.
  11. Боль и жжение при мочеиспускании.

ПРИМЕЧАНИЕ! При первых же непонятных симптомах необходимо сразу же обратиться к гинекологу для осмотра, сдать общий и биохимический анализ крови, кал и мочу.

  1. Первичный осмотри — врач-гинеколог осматривает матку на наличие рубцов и воспаления.
  2. Биопсия — берется мазок с помощью кольпоскопии. Ткани матки исследуют на наличие атипичных клеток. Если такие найдены проводится гистологическое исследование — выявляется дифференцировка и злокачественность новообразования.
  3. УЗИ малого таза — проверяются ближайшие органы на наличие метастаз.
  1. Ультразвуковое обследование брюшной полости — необходимо выяснить наличие метастазов в других органах.
  2. МРТ, КТ — детальная диагностика, которая позволяет увидеть размер опухоли и поражение соседних тканей и органов.

Лечение

Если у женщины обнаружена преинвазивная форма, то идет простое удаление части шейки матки хирургическим путем — конизация. Если опухоль имеет более запущенную форму, то идет удаление опухоли, и ближайших пораженных тканей, лимфатических узлов.

При более обширном поражении могут удалить, всю матку, частью влагалища и все пораженные лимфатические узлы. Также делают химиотерапию и лучевую терапию, как до операции, чтобы уменьшить скорость роста и агрессивность новообразования, так и после операции, чтобы уничтожить метастазы, которые могли остаться в полости органа.

В процессе лечения женщина несколько раз сдает кровь на онкомаркеры: РЭА, СА 125 и SCC. Если уровень будет падать, то лечение благоприятное, если же он будет расти, значит остались метастазы, которые вновь превратились в рак.

ПРИМЕЧАНИЕ! Для скрининга онкомаркеры не используют, из-за низкой чувствительности и не специфичности.

Прогноз

Выживаемость у пациентов зависит от многих факторов: стадия рака, дифференцировка, агрессивность, адекватность лечения, возраст пациентки.

5-ти летняя выживаемость

  • 0 — 99%
  • 1 степень — 85%
  • 2 Степень — 72%
  • 3 Степень — 37%
  • 4 Степень — 12%

Питание

После постановления этого диагноза необходимо сразу же поменять свой рацион, чтобы улучшить обмен веществ, иммунитет и дать организму все полезные вещества и витамины.

  1. Старитесь есть больше растительную пищу: овощи, фрукты, зелень, ягоды, бобовые.
  2. Из белков лучше принимать: нежирное мясо, курицу, рыбу, кальмары, малосольную икру, китайские и японские грибы.
  3. Откажитесь от алкоголя, сигарет, покупных соков, консервов, пищи с консервантами, красителями и усилителями вкуса.
  4. Ешьте 5-6 раз в день, маленькими порциями.
  5. Откажитесь от сладкого, мучного: булочек, тортов, печеней и т.д.
  6. Не жарте, а варите еду, чтобы не нагружать печень и не увеличивать интоксикацию организма.

Народная медицина

ПРИМЕЧАНИЕ! Принимать больному все, что перечислено ниже, только с разрешения врача-онколога.

Чага

  1. Измельченным сырьем заполняем трехлитровую банку на 1/3.
  2. Заливаем кипятком.
  3. Ставим на 24 часа.
  4. Процеживаем остатки чаги.
  5. 350 мл настоя промывать клизмой внутрь влагалища.

Чистотел

  1. Весь цветок вместе с корнями измельчаем.
  2. Кладем в любую баночку — заполняем на 1/3.
  3. Заливаем самогоном (75 %).
  4. Ставим на 21-24 дня в темное место.
  5. Процеживаем остатки чистотела.
  6. 1 ч.л. на 300 мл воды. Делаем клизму. Также можно принимать внутрь стакан водички и 1 с.л. настойки.

Сода

  1. В кружку чистой теплой воды добавляем 1/3 ч.л. соды.
  2. Делаем клизму 2 раза в день — утром и вечером.
  3. Аналогично нужно пить натощак до завтрака.

АСД 2 фракция

Можно купить в любой ветеринарной аптеке. Будем принимать как внутрь, так и полоскание клизмой.

  1. Берем чистую воду 100мл.
  2. Добавляем в нее 15 капель АСД.
  3. Пить 1 раз в день до еды.

Для клизмы понадобится стакан воды и 20 капель.

Всё, что вам нужно знать о плоскоклеточном раке шейки матки – классификация стадий заболевания, симптомы болезни и когда стоит обращаться к врачу, причины, формы рака, диагностирование на ранних и поздних стадиях, действенные и популярные способы лечения рака.

Обычно рак воспринимается человеком, как злокачественная опухоль, которая часто образуется на тканях какого-либо органа. Это правильное утверждение и одним из этих органов, может быть матка. В данной статье мы рассмотрим рак именно в этом органе, а в частности, плоскоклеточный рак шейки матки. Этот вид онкологии можно отнести к злокачественным образованиям, которые возникают в определённых эпителиальных маточных тканях.

Шейка матки является главным органом, который отвечает за зачатие, а позже за рождение младенца. Вся часть шейки матки покрыта специальной защитной оболочкой, так называемой неороговевающей плоской структурой. Именно эта оболочка служит защитой от возможных неблагоприятных и агрессивных воздействий. При онкологической мутации, эта оболочка начинает разрушаться и в результате образуется злокачественная опухоль.

Стадии плоскоклеточного рака шейки матки

Любое онкологическое заболевание развивается поэтапно. Определение этапа нужно для того, чтобы врач смог определить состояние пациента. На начальном этапе у болезни можно обнаружить прединвазивные признаки, свойственные начальному этапу возникновения плоскоклеточного рака матки. Выявление точной классификации плоскоклеточного рака, помогает врачу выстроить эффективный курс лечения.

  1. Самой простой и наиболее поддающейся лечению, является нулевая стадия плоскоклеточного рака. На данной стадии рак можно преодолеть при помощи электронной хирургии, лазерной терапии, облучения.
  2. Плоскоклеточный рак первой стадии поражает соединительную ткань матки. Лечение болезни на данном этапе предусматривает проведение минимальных мероприятий для удаления поражённых тканей. Если операция была проведена успешно, организм может полностью восстановиться.
  3. Плоскоклеточный рак второй стадии имеет более опасные последствия. На второй стадии раковые клетки могут поразить всю матку, параметральную клетчатку или влагалище.
  4. Плоскоклеточный рак третей стадии зависит от участков, поражённых на предыдущем этапе. На этом этапе может произойти поражение тканей влагалища, параметральной клетчатки по всей глубине таза и распространение метастазов.
  5. На четвёртом этапе плоскоклеточного рака начинает разрастаться опухоль, метастазы разрастаются во всём теле (в печени, лёгких, почках), поражаются ближайшие органы.

Некоторые общие признаки и симптомы, связанные с плоскоклеточным раком, включают:

  • Усталость.
  • Опухоль, которую можно нащупать.
  • Изменение веса.
  • Изменения кожи, такие как пожелтение, потемнение или покраснение кожи.
  • Изменения в работе кишечника или мочевого пузыря.
  • Постоянный кашель.
  • Постоянное расстройство желудка или неудобство после еды.
  • Постоянная, необъяснимая боль в мышцах или суставах.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Боль при занятии сексом.

Читайте также: Первые признаки рака: плоскоклеточный рак, аденокарцинома

Когда нужно обратиться к врачу?

Стоит записаться на приём к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Если у вас нет признаков или симптомов, но вы беспокоитесь о риске развития рака, обсудите свои проблемы с вашим врачом. Спросите, какие тесты и процедуры скрининга рака нужно пройти.

Фактически, примерно 90 процентов женщин с диагнозом этого рака сообщают об аномальных вагинальных кровотечениях. Аномальное кровотечение включает кровотечение, которое возникает после менопаузы, или кровотечение, которое происходит между периодами. О любом аномальном кровотечении следует немедленно сообщить вашему врачу.

Спровоцировать любое онкозаболевание в цервикальном канальце способны множество разных факторов:

  • Папилломавирусы (передаётся через половую систему, чаще при незащищенном половом акте).
  • Зависимость от никотина.
  • Слабая иммунная система. Незащищенность иммунитета является основным фактором для возникновения онкологического заболевания.
  • Вич-инфекция.

Кроме основных перечисленных факторов, также есть второстепенные факторы:

  • ранняя половая жизнь (любая сексуальная жизнь до полного совершеннолетия, является важнейшей причиной возникновения риска любого онкологического заболевания);
  • большое количество партнёров;
  • папилломавирус (16 – 18 типа);
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • хронические патологии шейки матки;
  • прерванная беременность;
  • возраст (по статистике, чаще всего плоскоклеточный рак шейки матки встречается у женщин старше 40 лет);
  • неправильное питание (лишний вес или нехватка витаминов, ретинола, аскорбиновой кислоты).

Рак вызван изменениями (мутациями) ДНК в клетках. ДНК внутри клетки упакована в большое количество отдельных генов, каждая из которых содержит набор инструкций, рассказывающих ячейке, какие функции выполнять. Ошибки в инструкциях могут привести к тому, что клетка перестанет нормально функционировать.

Что делают генные мутации?

Мутация гена может вызвать:

  • Быстрый рост. Мутация гена может вызвать быстрый рост клетки, следовательно, и ускоренное деление клетки. Этот процесс создаёт много новых ячеек, которые имеют ту же самую мутацию. Нормальные клетки знают, когда нужно перестать расти, из-за этого у здорового человека правильное количество каждого типа ячейки.
  • Ошибки при исправлении ошибок ДНК. Гены ДНК-восстановления ищут ошибки в ДНК клетки, и вносят поправки. Мутация в генах репарации ДНК может означать, что ошибки не корректируются, это приводит к раковым образованиям.

Что вызывает генные мутации?

Генетические мутации могут возникать по нескольким причинам, например:

  • Генетические мутации, возникшие сразу при рождении. Вы можете родиться с генетической мутацией, которую вы унаследовали от своих родителей.
  • Генетические мутации, возникающие после рождения. Большинство мутаций гена происходят после того, как вы родились. Ряд причин может вызывать генные мутации, таких как курение, радиация, вирусы, ожирение, гормоны, хроническое воспаление и отсутствие физических упражнений.
  • Мутации гена часто происходят при нормальном росте клеток. Тем не менее ячейки содержат механизм, который распознаёт, когда происходит ошибка, и исправляет ошибку. Иногда ошибка пропускается. Это может привести к раковой опухоли.

Как мутации гена взаимодействуют друг с другом?

Генетические мутации, с которыми вы рождаетесь, и те, что вы приобрели на протяжении вашей жизни, работают вместе, чтобы вызвать рак.

Например, если вы унаследовали генетическую мутацию, которая предрасполагает вас к раку, это не значит, что вы наверняка заболели раком. Вместо этого, вам может понадобиться одна или несколько других мутаций гена, чтобы вызвать рак. Ваша наследственная мутация гена может сделать вас более уязвимым к раку.

Неясно, сколько мутаций должно произойти для образования рака. Вероятно, это зависит от типов рака.

Диагностирование плоскоклеточного рака шейки матки

При диагностировании важно выявить форму рассматриваемой онкологии. При подозрении онкологии, связанной с плоскоклеточным раком шейки матки, выделяют две формы:

  1. Микроинвазивная форма – эта форма ракового заболевания шейки матки способна оказать воздействие на кровеносную систему человека.
  2. Инвазивная форма — чаще выявляется у пациентов старше сорока лет. Подобная опухоль обычно отличается полиповидным и инфильтративным характером.

По основному уровню дифференцирования клеточных структур могут выявиться:

  • Недифференцированный рак;
  • Низкодифференцированный рак;
  • Неороговевающий рак;
  • Ороговевающий рак цервика.

После тщательного изучения истории ваш врач может заказать ряд тестов, в том числе:

  • Тазовый экзамен. Врач, скорее всего, проведёт осмотр области таза. Во время осмотра врач проверит вашу внешнюю область гениталий, а затем вставит два пальца во влагалище, нажимая другой рукой на область живота. Таким образом, врач может почувствовать аномалии в матке и яичниках.
  • Трансвагинальное УЗИ: этот тест использует звуковые волны для создания картины вашей матки.
  • Гистероскопия: во время этого теста ваш врач вставляет трубку (гистероскоп) во влагалище для осмотра матки и подкладки матки.
  • Биопсия эндометрия: Выполняется в кабинете врача, как правило, без анестезии, ваш врач удалит кусочек ткани из подкладки матки, чтобы её можно было отправить в лабораторию и проанализировать.

Формы плоскоклеточного рака шейки матки

Плоскоклеточное онкологическое заболевание может возникнуть сразу в нескольких формах. Очень часто раковые клетки сформировываются в небольшие раковые жемчужины (новообразования круглой формы).

Неороговевающая карцинома

Плоскоклеточное неороговевающее раковое заболевание маточной шейки может отличаться многогранным или овальным строением, в котором имеется цитоплазма с небольшими частицами. Подобная онкологическая форма обычно может подразделяться на несколько видов:

а) высокодифференцированный;
б) низкодифференцированный;
в) умеренно-дифференцированное раковое заболевание.

В основном, плоскоклеточный неороговевающий вариант ракового заболевания считается промежуточным процессом развития болезни «цервикальной карциномы».

Плоскоклеточный вариант ороговевающей шейки матки обычно встречается реже, в основном, он составляет примерно пять процентов от всех клинических случаев. Важным аспектом подобного онкологического формирования, считается способность к преобразованию некоторых ороговевших частей, называемых жемчужинами.

Основным методом лечения плоскоклеточного рака является гистерэктомия, удаление как матки, так и шейки матки (нижний конец матки, около влагалища). В этой операции хирург может также удалить яичники и фаллопиевы трубы (двусторонняя сальпингоофоректомия). Удаление яичников может вызвать преждевременную менопаузу.

Гистерэктомии выполняются по-разному. В некоторых случаях матка удаляется через абдоминальный разрез (абдоминальная гистерэктомия). Иногда матку удаляют через влагалище.

Время восстановления зависит от типа операции и наличия каких-либо осложнений. В целом, однако, для восстановления может потребоваться от двух до шести недель.
Продолжительность пребывания в больнице также варьируется от трёх дней до недели.

Читайте также: Особенности вакцинации против рака шейки

Гормональная терапия

При данном методе лечения, вам назначают гормональные препараты, которые уменьшают уровни гормонов, которые вырабатывает ваш организм. Целью гормонотерапии является прекращение роста раковых клеток.

Целью химиотерапии является назначение лекарств, для сокращения или уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может назначаться в виде приема таблеток или внутривенно.

Радиационная терапия

Высокоэнергетические лучи, похожие на рентгеновские лучи, используются для уничтожения раковых клеток.
Внутреннее излучение, также называемое брахитерапией, проводится в радиологическом отделении больницы или в центре лечения рака. Это предполагает введение цилиндра с источником излучения (гранулы) во влагалище.

В заключение, можно сказать, что главным фактором в лечении данного заболевания, является раннее диагностирование. В современной медицине плоскоклеточный рак шейки матки может лечиться как препаратными, так и хирургическими методами.

Видео: Плоскоклеточный рак шейки матки. Как вылечилась Лариса

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *