Пессарии гинекологические

Пессарий гинекологический

Любая беременная женщина беспокоится и заботиться о состоянии своего плода, а также желает, чтобы роды разрешились в срок и без каких-либо осложнений. Но бывают ситуации, когда возникает риск развития преждевременных родов. Это связано с несвоевременным раскрытием шейки. В подобных случаях гинекологи советуют установку пессария. Приспособление помогает поддержать органы малого таза в физиологическом положении, с помощью чего будущая мама сможет родить без неблагополучных последствий.

На сайте нашего магазина «Медтехника No7 Самара» вы можете купить пессарий гинекологический различных видов. Для этого необходимо оформить заявку на товар через интернет или позвонить нашим специалистам по телефону, указанному в разделе «Контакты». Осуществляем доставку по городу курьером и другие регионы транспортной компанией СДЭК.

Применение

По рекомендациям врача чаще всего разгружающий пессарий используют после второго триместра беременности, приблизительно на 28-33 недели. Данный период каждого пациента доктор определяет индивидуально, в зависимости от состояния женщины.

Случаи, когда пессарий устанавливают раньше, например, во втором триместре, достаточно редки. Необходимые размерные параметры пессария подбирают в зависимости от количества беременностей и от индивидуальных особенностей. Использовать приспособление после 35 недели не целесообразно, так как к этому моменту плод считается сформированным.

Выделяют три типа:

  1. Используется, у нерожавших, размеры верхней трети влагалища от 55 до 65 мм, а шейка имеет диаметр 25-30 мм.
  2. Устанавливается при беременности вторичной или первичной, размеры верхний трети влагалища в пределах от 66 до 75, шейка 25-30 мм.
  3. При третьей и последующих беременностей, если размеры верхней трети влагалища увеличены до 76 и более, а диаметр шейки более 30 мм.

Как устанавливается пессарий

Для детального понимания, как ставят пессарий гинекологический и процесс подготовки к манипуляции, можно узнать из видеороликов в интернете. На них достоверно видно как специалисты осуществляют процедуру на муляжах.

Установкой изделия занимаются только врачи-гинекологи. Осуществлять данный процесс самостоятельно категорически нельзя. Установка опытным специалистом занимает не более десяти минут. Она полностью безопасна и не принесет пациенту субъективного дискомфорта.

Обработанное глицерином кольцо крепят на шейке матки. Удаляют пессарий гинекологический на тридцать восьмой неделе. В дальнейшем шейка становиться расслабленной и на протяжении от 3 суток до 3 недель ожидается начало родовой деятельность. Экстренное удаление изделия осуществляют в случае, когда околоплодные воды отошли преждевременно, то есть ранее 38 недели.

Какие бывают

Устанавливаемые пессарии при беременности существуют разных видов. Бывают разгружающие, куполообразные, кольцевые. Эти разновидности помогают предотвратить преждевременную родовую деятельность, за счет механического поддержания шейки матки. Чаще всего они применяются при диагностировании ИЦН, или когда есть вероятность выкидыша.

Также выделяют урогинекологические пессарии. Они помогают решить дисфункциональные нарушения мышц тазового дна. С их помощью можно осуществлять поддержку органов малого таза в физиологическом состоянии, тем самым устраняя дискомфортные ощущения. Специалисты здравоохранения их назначают во избежание дисфункций после родов.

Урогинекологическое изделие после консультации врача можно вставлять и извлекать самостоятельно, в отличие от акушерского пессария. Также доктор должен прописать схему частоты использования приспособления. В гигиенических целях пессария необходимо промывать водой и мылом после каждого извлечения, а также непосредственно перед установкой. Не помешает обработка антисептическими средствами.

Безопасность применения

Бывают ситуации, когда на фоне смещения поддерживающего средства развивается кольпит. В этом случае следует незамедлительно обратиться к своему лечащему гинекологу, чтобы он поправил приспособление и порекомендовал соответствующую противовоспалительную терапию. При своевременном и адекватном лечении заболевание отступит.

Существуют состояния, при которых использовать пессарий противопоказано. Например, когда появляются выделения кровянистого характера между вторым и третьим триместром. Однако, учитывая противопоказания, сама установка пессария при беременности является безопасной процедурой. Во избежание развития патологической флоры при ношении изделия, желательно сдавать анализы 1 раз в 2-3 недели.

Пессарии гинекологические

Пессарии гинекологические и урогинекологические

Пролапс органов малого таза и сопровождающее его недержание мочи – серьезная медицинская, социальная и экономическая проблема. Каждая третья женщина в возрасте 45-70 лет имеет выраженное в той или иной степени опущение влагалища и матки. Каждая 11-я больная оперируется по поводу этого заболевания, в трети случаев врачам приходится прибегать к повторному хирургическому вмешательству.

Опущение и выпадение влагалища и матки характеризуется смещением этих органов вниз, за пределы половой щели. При этом вместе с гениталиями изменять свое местоположение могут мочевой пузырь и прямая кишка, что становится причиной нарушения дефекации и недержания мочи.

В зависимости от степени опущения гениталий различают 4 степени пролапса. Первая, вторая и даже третья степень пролапса поддаются консервативному лечению, включающему поведенческую терапию, диетотерапию, тренировку мышц промежности и использование пессариев гинекологических (урогинекологических). В прошлом году Минздрав России официально рекомендовал применение пессариев маточных и влагалищных в терапии пролапса органов малого таза, как высокоэффективный метод, позволяющий предотвратить дальнейшее развитие заболевания и способствующий укреплению тазового дна.

Рекомендации к использованию пессария гинекологического (урогинекологического):

• лечение пролапса гениталий 1-3 степени;
• консервативная терапия пролапса 3-4 степени при отказе от хирургического лечения, в случае противопоказаний к операции у возрастных больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
• диагностика скрытого недержания мочи;
• лечение стрессового недержания мочи;
• прогнозирование результатов оперативного лечения (проба с маточным кольцом).

На сегодняшний день существует множество форм пессариев, которые по назначению можно разделить на две большие группы:

• пессарии гинекологические, которые призваны решать проблемы пролапса не осложненные недержанием мочи (кольцевые пессарии и чашечные пессарии при опущении влагалища и матки);
• уретральные пессарии (урогинекологические) – пессарии, рекомендуемые при недержании мочи.

Это деление весьма условно, поскольку гинекологические пессарии способны решить проблему стрессового недержания мочи, а уретральные обеспечивают довольно эффективную поддержку органам таза. В этом случае речь идет о преобладающей симптоматике, в соответствии с которой подбирается та или иная модель пессария.

По механизму действия гинекологические (урогинекологические) пессарии принято разделять:

1. Поддерживающие, то есть фиксирующиеся на шейке матки, обеспечивающие тем самым дополнительную поддержку органам таза:

• маточные кольца или пессарии кольца;
• кольца с леватором (уретральный пессарий);
• чашечные пессарии;
• пессарии-полоски;
• пессарии типа «пончик».

2. Заполняющие пессарии, которые заполняют полость влагалища, тем самым препятствуя опущению матки, «провисанию» уретры и прямой кишки:

• пессарии типа «пончик»;
• кубические пессарии;
• надувные пессарии;
• грибовидный пессарий.

Подбор пессария при опущении матки и влагалища проводится врачом после оценки состояния половых органов женщины. При легких степенях пролапса обычно рекомендуются пессарии маточные кольца. При выраженном опущении их не используют из-за риска «продавливания» и ущемления матки в центральном отверстии пессария. В этом случае выбор останавливают на чашечном пессарии или заполняющем пессарии, форма которого определяется состоянием тазового дна и его способностью удержать изделие на месте.

Уретральный пессарий (при недержании мочи) имеет дополнительный выступ (леватор), который смещает уретро-везикальный угол, обеспечивает поддержку уретры, увеличивает ее длину, снижает гиперактивность мочевого пузыря.

Кому показано и как ставят пессарий

Пессарий появился в медицинской практике не так давно, но уже хорошо себя зарекомендовал и активно применяется в гинекологии. Его устанавливают беременными женщинами с целью сохранения и продления беременности до положенного срока. Он эффективен в 85-90% случаев.

Акушерский пессарий создан в соответствии с анатомическими особенностями строения женского тела. Классический вариант представляет собой силиконовые или пластмассовые кольца, которые соединяются между собой. Это не единственная возможная его форма. Существуют также чашечные, овальные, круглые, грибовидные, кубические и др. Чашевидный пессарий предназначен для поддержания шейки матки и препятствия раскрытию маточного зева. При диагностировании истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) устанавливают устройство в виде толстого кольца из ПВХ, который, благодаря термопластичности, внутри тела становится мягким и подстраивается под орган, в котором размещен. Все устройства стерилизуют посредством гамма-излучений.

Пессарий при беременности. Показания к установке

Установка пессария требуется при беременности:

  • при обнаружении или в качестве предотвращения возникновения ИЦН;
  • для удержания матки и расположенных поблизости органов в правильном положении;
  • при расхождении швов после хирургического лечения ИЦН;
  • при многоплодной беременности.

Акушерское кольцо дает возможность сохранить беременность, находящуюся под угрозой, и избежать преждевременных родов. Оно предотвращает раскрытие шейки матки, ее преждевременное размягчение и снимает с органа напряжение. Его устанавливают до 37-38 недели и снимают примерно за неделю до родов.

Бывают случаи, когда требуется досрочное снятие пессарий:

  • подтекание околоплодных вод,
  • экстренное родоразрешение,
  • инфицирование плодного пузыря.

Также пессарии различных типов успешно применяются в лечении небеременных женщин, например, для предотвращения выпадения матки или при недержании.

Противопоказания к применению пессария:

  • появление во 2-3 триместре беременности кровянистых выделений;
  • наличие различных серьезных патологий у матери или плода, когда необходимо делать аборт;
  • выпячивание плодного пузыря;
  • воспалительные процессы влагалища или шейки матки.

Как ставят пессарий

При острой необходимости пессарий можно вставить уже на 20 неделе беременности. Но чаще всего его устанавливают в период 28-33 недель.

Первым делом нужно провести санацию половых путей. Если присутствует какая-либо инфекция (молочница), то произойдет ее обострение во время ношения пессария. Доктор предпримет профилактические меры, назначив вагинальные свечи, и после прохождения полного курса лечения установит кольцо. Процедура установки гинекологического пессария несложная, занимает всего несколько минут.

За час до проведения процедуры беременной из-за тонуса матки дают спазмолитическое средство. Оно снимает сокращения и уменьшает болезненность.

Этапы установки кольца-пессария:

  1. Опорожнение мочевого пузыря.
  2. Расположение женщины в гинекологическом кресле.
  3. Смазка пессария увлажняющим веществом (медицинский глицерин), что облегчает его введение во влагалище.
  4. Изогнутое кольцо аккуратно вводится через влагалище и размещается в требуемом положении.

Процедура не самая приятная, но проводится без обезболивания. Женщины отмечают неприятные ощущения.

Первые 4 дня могут беспокоить частые посещения туалета, выделения и рези внизу живота. Наличие пессария приводит к некоторому увеличению влагалищной секреции. Сами выделения становятся более водянистыми.

Приспособление абсолютно безопасно для матери и ребенка. Самостоятельно вставить пессарий невозможно. Данную процедуру может выполнить только квалифицированный специалист в медицинском учреждении.

Где купить пессарий и какова цена пессария

Наиболее популярным является пессарий компании «Юнона». Он изготовлен из гипоаллергенных и полностью безопасных материалов. Стоимость варьируется в пределах 300-800 рублей.

Аналоги зарубежных производителей стоят дороже — от 1000 рублей. В принципе большой разницы между ними нет, но некоторые женщины считают их более комфортными.

Важные нюансы при наличии пессария маточного

  • Запрещены тяжелые физические нагрузки.
  • Естественные роды без снятия пессария невозможны.
  • Половая жизнь после проведения процедуры строго запрещена.
  • Даже установка кольца не даст гарантий того, что беременность пройдет успешно.
  • Нужно соблюдать постельный режим, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от длительных поездок.
  • Требуется проведение УЗИ шейки каждые четыре недели.
  • Обязательна периодическая (каждые две недели) проверка бактериологической микрофлоры.
  • Со временем разгрузочный пессарий может смещаться. Врач должен проверять положение кольца.
  • Использовать один и тот же пессарий повторно запрещено. Он одноразовый. Купить его можно в аптеке.
  • Производить удаление или поправлять пессарий самостоятельно запрещается. Только врач может делать подобные манипуляции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *