Периареолярная подтяжка

Как проходит периареолярная мастопексия

Периареолярная (она же циркулярная) мастопексия – это пластическая операция, целью которой является устранение излишков кожи молочных желез для восстановления формы груди. Применяется она в тех случаях, когда птоз (опущение молочных желез) выражен незначительно, и нет значительного избытка кожи в области молочных желез.

Основные цели операции

Глобальная цель операции – это вернуть груди былую привлекательность.

Для хирурга глобальная цель разбивается на множество целей более мелких:

  • вернуть сосок на уровень кожной складки под молочной железой;
  • устранить излишки кожи;
  • придать груди естественную форму;
  • устранить асимметрию;
  • при необходимости уменьшить диаметр ареолы соска.

В большинстве случаев хирург еще до операции наносит на тело пациентки специальную разметку. Размечают чернилами места разрезов, когда пациентка сидит или стоит, свесив руки свободно по бокам.

Для определения будущей формы груди врач использует сантиметровую ленту, иногда специальные шаблоны. Для определения правильного положения соска хирург сначала нащупывает пальцем складку кожи под молочной железой. На ее уровне обычно располагаются соски в норме. Затем врач располагает соски симметрично по горизонтали и вертикали.

Предварительная разметка позволяет сократить время нахождения пациентки в состоянии наркоза или медикаментозной седации, так как хирургу не нужно тратить время на выбор правильных и симметричных линий разрезов во время операции. Также хирургу не приходится на глаз рассчитывать смещение тканей в состоянии пациентки лежа по сравнению с положением стоя или сидя, что улучшает результат операции.

Показания

  1. Женщинам после окончания лактации, когда идет на убыль железистая составляющая молочных желез, а объем лишний объем кожи остается.
  2. Женщинам после похудения в тех случаях, если специальные кремы для восстановления упругости кожи не достаточно эффективны, а постановка имплантатов неприемлема по любым причинам.
  3. Женщинам в возрасте, когда кожи теряет упругость и начинает оказывать свое воздействие на грудь сила гравитации.
  4. Женщинам, которые решили отказаться от имплантатов, но хотят сохранить красивую форму груди.

Видео: Анатомия груди

Противопоказания

  1. Лактация. Прошло менее года с момента окончания лактации. Или женщина планирует в скором времени беременеть и кормить ребенка грудью.
  2. Заболевания крови, нарушение свертывания крови.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы острые, обострение хронических или находящиеся в состоянии декомпенсации.
  4. Тяжелое течение сахарного диабета.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Активный туберкулез любой локализации.
  7. Онкология любой локализации.
  8. Наличие большого количества кист или уплотнений в молочных железах, или наличие крупных кист и уплотнений, которые требуют лечения.

Подготовка

Вся подготовка к операции фактически состоит из двух основных блоков – медицинского обследования и соблюдения некоторых ограничений, которые в дальнейшем гарантированно уменьшат риски развития осложнений операции.

Медицинское обследование

  • Анализы: общие анализы крови и мочи, кровь из вены на биохимию, сифилис, гепатиты В и С, СПИД, группу крови и резус-фактор.
  • Инструментальное обследование: маммография или УЗИ молочных желез, ЭКГ, флюорография.
  • Консультации: хирург (для определения показаний к операции и выбора вида операции), терапевт (для выявления противопоказаний к операции), маммолог (при наличии изменений на маммограмме или УЗИ).

Перечень обследований может расширяться при наличии хронических заболеваний внутренних органов, артерий или вен, других заболеваний. Например, при наличии у пациентки варикозной болезни ног необходимо будет провести УЗГД вен ног и проконсультироваться у сосудистого хирурга.

Все результаты обследований действительны всего 2 недели до операции, потому желательно выделить себе время в плотном расписании на сдачу анализов и консультации со специалистами.

По этой ссылке вы можете узнать подробнее о всех видах подтяжки груди после кормления.

Хотите узнать, что происходит с грудью во время и после кормления? Вам сюда.

Ограничения, которые необходимо соблюдать

  • Курение.

Обычно хирурги рекомендуют перестать курить за 2 недели до операции и воздерживаться от курения еще 3 недели после нее, так как это влияет на скорость заживления тканей и формирование рубцов на месте послеоперационного шва.

  • Лекарства.

В течение двух недель не стоит принимать любые препараты, которые влияют на вязкость крови и скорость свертывания крови. Обычно с перечнем таких препаратов пациента знакомит на консультации врач-терапевт или хирург. По рекомендации врача может понадобиться принимать определенные препараты для профилактики осложнений.

  • Алкоголь.

За неделю до операции стоит отказаться от приема алкоголя, независимо от того, входит он в состав алкогольных напитков или лекарственных препаратов.

Алкоголь ухудшает функционирование печени и почек, которые испытывают во время и после операции большую нагрузку: они обезвреживают и выводят препараты для наркоза, обезболивающие препараты и антибиотики, а также токсические продукты, которые образуются в результате массивного повреждения тканей.

  • Еда и питье.

За день до операции не следует плотно завтракать. Вместо обеда и ужина желательно пить воду. В день операции пить и есть запрещается.

Как проходит операция

В большинстве случаев для проведения операции используется общий наркоз, так как операция по времени может занимать от 1,5 до 3 часов. На коже груди проводят два разреза. Один циркулярный разрез огибает сосок по окружности.

Второй проходит круговой разрез огибает первый на некотором расстоянии. Затем колечко кожи между разрезами удаляется, а кожа, расположенная за вторым разрезом, подшивается к соску.

На ткани в глубине раны в большинстве случаев накладывают рассасывающиеся нитки, а кожу сшивают тонкой нейлоновой ниткой.

Иногда в ране могут оставить дренажную трубку, чтобы по ней происходил отток крови и тканевой жидкости, которая просачивается в рану и может стать причиной воспаления.

Так как после операции ткани в месте послеоперационного разреза находятся под напряжением из-за натяжения кожи с разных сторон от соска, то швы необходимо дополнительно зафиксировать хирургическим пластырем.

Послеоперационный период

Первые сутки после операции пациентка проводит в послеоперационной палате под наблюдением медперсонала. В первые часы после операции может быть тошнота и рвота, потому в это время нельзя пить и есть. В случае интенсивной жажды можно только смачивать губы и язык чистой водой.

После прекращения действия обезболивающего препарата в области оперированной груди могут быть боли разной степени интенсивности. Боли обусловлены как травмой тканей во время операции, так и нарастанием отека.

Для того, чтобы не провоцировать боли и не усиливать отек, рекомендуется:

  • сразу после окончания операции одеть компрессионное белье;
  • не поднимать руки выше плеч, не делать резких движений руками;
  • не принимать такие положения, при которых чувствуется возросшее напряжение в области послеоперационных швов.

На вторые сутки, если первые прошли спокойно, пациентку выписывают домой.

Фото: компрессионное белье

Дома еще как минимум три недели необходимо носить компрессионное белье круглые сутки. Затем в нем можно ходить только днем и заниматься в нем спортом. В первые два-три дня дома могут беспокоить боли в области груди, которые в норме постепенно идут на спад. В эти дни можно принимать обезболивающие препараты, которые назначает врач.

Область операционной раны нельзя мочить в течение недели после операции. Душ можно принимать после того, как хирург оценит состояние швов. Обычно это происходит на 7-10 день. Принимать ванну не рекомендуется, так как это может усилить отек.

Швы снимают на 10-14 день после операции. Все то время, пока швы не сняты, их необходимо обрабатывать раствором антисептика минимум 1 раз в сутки. Легкие манипуляции руками (работа на кухне, вождение авто и т.п.) можно начинать выполнять со второй недели после операции.

Спустя месяц можно возобновить занятия спортом, но к выбору упражнений нужно подходить серьезно, так как любые нагрузки, которые растягивают послеоперационные рубчики, будут делать рубчики все шире и грубее. Полностью созревают рубцы к четвертому месяцу после операции.

В течение первых четырех недель запрещены баня, сауна, солярий и любые другие процедуры, которые могут оказать тепловое воздействие на грудь. Тепло усиливает отек, что создает дополнительную нагрузку на рубцы и растягивает их.

Отек может сходить 3-4 месяца. Только после полного исчезновения отека можно будет оценить результаты операции.

Целый год нельзя подвергать рубцы действию прямых солнечных лучей (загорать топлесс), чтобы не вызвать пигментацию рубчиков.

Возможные осложнения

Кровотечение

В случае кровотечения кровь скапливается в области разреза тканей, сделанного во время операции. Обычно полость, в которой скапливается кровь, необходимо дренировать. Если этого недостаточно, то хирургу приходится снимать швы, искать в ране кровоточащий сосуд и зашивать его или накладывать на него специальную клипсу, которая не позволит крови вытекать из сосуда.

Воспаление

При попадании в рану инфекции, ослаблении иммунитета, неэффективности проводимой антибактериальной терапии, может развиться очаг гнойной инфекции.

Процесс характеризуется интенсивными болями, повышением температуры тела, повышением локальной температуры кожи над очагом воспаления и покраснением кожи.

Фото: осложнения после операции

Потеря или снижение чувствительности кожи молочной железы и соска

Данное осложнение встречается в большинстве случаев. И в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя несколько месяцев после операции.

Нарушение заживления

Фото: жировой некроз молочной железы

Риск нарушений процессов заживления тканей мал. Но у пациенток в возрасте, с большим весом тела, курящих, имеющих проблемы со здоровьем, такое осложнение тем не менее случается.

Проявляется нарушение заживления по-разному, от более длительного заживления послеоперационной раны до развития недостаточности кровоснабжения области послеоперационной раны с некрозом (омертвением) кожи и соска.

Рубцы и шрамы

Серьезная проблема для всех операций, в том числе и для пластических. При проведении циркулярной мастопексии рубец проходит по краю пигментированной кожи ареолы, потому он менее заметен, чем, например, при вертикальной мастопексии. Но тем не менее он все равно заметен. А место его расположения не дат возможности использовать в области соска ни лазера, ни микродермабразии.

Образование «сборочек» кожи

Если при проведении периареолярной мастопексии удалить избыточную кожи и сшить края раны неаккуратно, то могут появиться некрасивые складки кожи, от которых избавиться будет непросто.

Липомастия связана с общим ожирением и становится растущей проблемой среди мужчин. Узнайте все о том, как избавиться от липомастии.

Интересуетесь сколько стоит сделать силиконовую грудь? Подробности .

Нужно ли вообще, или как часто надо менять грудные импланты? .

Стоимость

Вид операции цена в рублях
циркулярная мастопексия 50000-95000

В эту стоимость входит базовый перечень необходимых обследований, необходимые консультации, лекарственные препараты, которые будут использоваться в клинике, цена самой операции, одни сутки нахождения в палате интенсивной терапии.

Опущение груди или птоз – это одна из самых распространенных проблем, с которыми обращаются женщины в клиники пластической хирургии. Диагностируют, по меньшей мере, птоз трех степеней.

1 степень – расположение сосково-ареолярного комплекса находится на уровне подгрудной складки или чуть ниже (не более 1 см).

2 степень – сосок находится ниже субмаммарной складки от 1 до 3 см. При этом он выше, чем нижний контур грудных желез.

3 степень – сосок смотрит вниз и находится на краю груди, ниже грудной складки более чем на 3 см.

В зависимости от этого показателя врач подбирает наиболее эффективную методику.

Почему грудь опускается?

Птоз или опущение груди может развиваться под действием следующих причин:

  • Сила земного притяжения. Под своим весом грудь с каждым годом становится ниже. Причем чем больше размер, тем сильнее птоз.
  • Беременность и лактация. Во время беременности и кормления грудным молоком, кожа растягивается, и часто не возвращает свою первоначальную форму. Поэтому железистая ткань опускается.
  • Резкие колебания веса. Если женщина была довольно полная и быстро похудела, ее кожа не успела сжаться и обрести упругость. В результате грудь опускается и теряет свою привлекательную форму.

Какие бывают виды опущения груди?

Пластические хирурги различают несколько видов птоза:

  • Железистый птоз. Это когда грудная железа сильно провисла, а сосок остался на своем месте.
  • Истинный птоз. Это когда сосок с ареолой опускается ниже подгрудной складки.
  • Псевдоптоз. Это когда наблюдается нормальное расположение соска с ареолой, а грудная железа уменьшается настолько, что ее нижняя часть потеряла объем, а растянутая кожа обвисла.

Что такое подтяжка груди?

Подтяжка груди хирургическим методом называется мастопексией. Ее назначают в следующих ситуациях:

  • Обвисание груди, потеря ее формы и упрости
  • Удлиненная плоская грудь
  • Сильное растяжение кожи
  • Опущение сосково-ареолярного комплекса
  • Асимметрия грудных желез

Существует несколько видов подтяжки груди:

  • Классическая (периариолярная, вертикальная, якорная)
  • Эндоскопическая
  • Комбинированная (мастопексия сочетается с увеличивающей маммопластикой)

Периареолярная подтяжка груди

Цель методики заключается в том, чтобы удалить вокруг соска излишки кожи и подшить ее к краю ареолы. Следовательно, разрез делают вокруг ареолы.

Назначают периалеолярную мастопексию, если у женщины незначительное опущение груди I степени или псевдоптоз.

Плюсы данной методики заключаются в том, что рубец незаметен, железистая ткань не затрагивается, а реабилитация протекает легче и быстрее.

Минус – таким образом можно устранить лишь небольшое провисание груди.

Как проходит операция?

I этап – нанесение на кожу специальной разметки и разрезов.

Хирург с помощью специального маркера наносит на коже края разрезов. Один разрез делают вокруг ареолы, а второй также по кругу на некотором расстоянии от первого. Именно это расстояние и определяет, какое количество кожи будет удалено во время операции и насколько грудь будет подтянута. Затем по обозначенным линиям ткани разрезают.

II этап.

Врач удаляет избыток кожи в виде кольца.

III этап – наложение швов.

Швы накладываются в строгом порядке. В первую очередь это так называемые «направляющие швы». От того, насколько правильно они будут сделаны, зависит положение и симметричность сосков. Когда эта часть швов сделана, врач подшивает остатки кожи к ареоле.

После операции сохраняется чувствительность сосков, так как железистую ткань хирург не трогает. Когда послеоперационные рубцы вокруг ареолы полностью заживают – они практически незаметны.

Что представляет собой вертикальная подтяжка груди?

Суть метода заключается в том, что разрез делают по краю ареолы и вертикально от соска к грудной складке. Ее назначают, если у пациентки диагностирован птоз грудных желез II степени.

Плюс этой методики заключается в том, что она помогает значительно улучшить форму груди и поднять ее.

Минус – заметные вертикальные рубцы.

I этап. Предоперационная разметка и разрез.

  • Если сосково-ареолярный комплекс находится на своем месте, разрез делают по краю ареолы, а затем наносят два вертикальных параллельных разреза вниз вплоть до подгрудной складки.
  • В случаях, когда необходима лишь незначительная подтяжка, две вертикальные сходятся.
  • Когда сосок нужно переместить, разрез делают выше ареолы. А именно там, где сосково-ареолярный комплекс должен находиться в итоге.

II этап (необязательный)

Если это требуется, хирург удаляет излишки железистой ткани. В этом случае возникают дополнительные сложности, связанные с возможностью сохранить лактационную функцию. Если удаляется часть железистой ткани в области соска, может наблюдаться снижение чувствительности. Обычно к такой процедуре прибегают только в тех ситуациях, когда женщина не планирует кормить ребенка своим молоком в дальнейшем.

III этап

Хирург перемещает ткани молочной железы и закрепляет ее к фасции грудной мышцы с помощью саморассасывающихся нитей.

IV этап

На этом этапе удаляют лишнюю кожу, которая располагается между разрезами. Бывают случаи, когда одновременно с удалением кожных излишков уменьшают размер ареолы (максимально 4 см.). Это делается только при необходимости.

После этого хирург соединяет края раны и аккуратно сшивает их.

Якорная подтяжка груди

Особенность методики в том, что с ее помощью можно подтянуть грудь с большой степенью птоза (II-я – III-я степень). Разрез при этом делают в форме перевернутой буквы «Т», а именно: вокруг ареолы, горизонтальный разрез вдоль субмаммарной складки и вертикальные разрезы, которые их соединяют.

Плюсы – большая эффективность, широкие возможности для исправления формы груди, результат сохраняется значительно дольше.

Минус – высокая травматичность, длительная реабилитация и видимые послеоперационные рубцы в форме якоря.

Как проходит операция?

Во-первых, эту операцию проводят под общим наркозом. И делают ее приблизительно 2-3 часа. Особенность процедуры в том, что время от времени хирургу во время операции требуется, чтобы пациентка находилась в сидячем положении. Поэтому для нее нужен специальный операционный стол, который позволяет легко менять положение тела.

I этап.

Сначала делают разметку линий, по которым будет делаться разрез. Так как в большинстве случаев требуется изменять положение сосково-ареолярного комплекса, разрез делают выше соска в том месте, где он будет находиться в итоге.

II этап.

Врач удаляет кожу в области ареолы, а затем в нижних и боковых отделах молочных желез. А также отслаивает кожно-жировые лоскуты до нужного уровня.

III этап.

Перенос и фиксация сосково-ареолярного комплекса.

IV этап.

Изменение положения нижнего полюса большой молочной железы с закреплением его к фасции большой грудной мышцы.

V этап.

Послойно накладываются швы и устанавливаются дренажи для удаления лишней тканевой жидкости.

Как проходит реабилитация после классической мастопексии?

Пациентка практически не ощущает сильной боли. Чтобы швы не натягивались и быстрее заживали, рекомендуется не поднимать руки вверх.

В ходе реабилитации делают специальный мягкий массаж, чтобы уменьшить послеоперационные отеки. Швы снимут только на 10-й день. А пока их не снимают, каждый день рубцы обрабатывают специальным антисептическим раствором.

В зависимости от сложности операции нужно постоянно носить специальное компрессионное белье от одного до трех месяцев.

Окончательный результат будет виден только спустя 6-12 месяцев после операции. Именно столько времени требуется для полного заживления тканей.

Длительность восстановительного периода отличается в зависимости от метода подтяжки груди.

Периареолярный способ считается наименее травматичным, поэтому ткани восстанавливаются быстрее, вертикальная подтяжка требует больше времени, а самой сложной по длительности реабилитации считается якорная подтяжка груди.

В любом случае для скорейшего восстановления от пациентки требуется полное соблюдение рекомендаций врача. А именно: важно избегать физических нагрузок, не посещать в течение нескольких месяцев пляж, солярий или сауну, принимать все назначенные лекарства, делать массаж, ухаживать за послеоперационными рубцами и так далее.

Подтяжка груди в сочетании с ее увеличением

Есть довольно много случаев, когда для улучшения формы груди нужно параллельно с подтяжкой применять увеличивающую маммопластику с применением силиконовых имплантов.

  • Бывает одномоментная операция, когда и установка имплантов, и подтяжка проводится за один раз. Эта процедура довольно сложная не только с точки зрения техники хирургического вмешательства, но и с точки зрения самочувствия пациента во время реабилитации.
  • А также есть пациентки, которым делают операцию по исправлению формы груди в два этапа. Сначала выполняют подтяжку, а затем, спустя примерно полгода, делают ее увеличение с помощью имплантов.

Эндоскопическая подтяжка груди

Эндоскопическая мастопексия отличается тем, что все манипуляции хирург проводит, делая лишь небольшие, едва заметные разрезы под грудью и в подмышечной впадине. Эта операция показана женщинам с небольшим объемом груди и незначительным обвисанием.

Плюсы метода – отсутствие заметных рубцов на коже

Минусы – можно удалить лишь небольшой дефект.

I этап. Делают два прокола или небольших разреза в области подгрудной складки и подмышкой. Эти отверстия позволяют ввести внутрь инструменты и камеру, благодаря которой врач видит, что он делает, на экране монитора.

II этап. Врач вводит внутрь небольшое количество жидкости. Это облегчает весь процесс, так как с помощью этой жидкости образуется, так называемый «карман», в котором можно проводить различные манипуляции. К тому же это значительно улучшает видимость и способствует уменьшению кровопотери.

III этап. Хирург отделяет железистую ткань от грудной мышцы и от кожи, затем иссекает нужную часть и подшивает края тканей, фиксируя их.

IV этап. Зашивают разрезы и накладывают фиксирующую повязку.

Какие существуют другие способы подтяжки груди?

  • Лифтинг с помощью нитей. Этот способ малоэффективен в тех случаях, когда речь идет о серьезном опущении груди. Его применяют больше как профилактику появления птоза у женщин с размером груди не больше двоечки.

Для достижения результата могут применяться золотые нити, которые оказывают механическое поддерживающее воздействие. Также есть практика применения саморассасывающихся нитей, благодаря которым в ткани попадает специальное вещество, стимулирующее обмен веществ, способствующее улучшению кровообращения и делающее кожу более упругой и эластичной.

  • Подтяжка груди с помощью филлеров. Суть методики заключается в том, что грудь приподнимается за счет увеличения ее объема. В данном случае делают инъекции, имеющие в составе гиалуроновую кислоту.

Минус этого метода – недолговечный результат. Филлер со временем рассасывается и процедуру приходится делать снова уже через шесть месяцев. Более того, важно обратить внимание какое именно вещество используется, и признано ли оно безопасным для здоровья.

  • Подтяжка груди с помощью липомоделирования. В этом случае врач берет собственную жировую ткань пациентки из одного места и вводит его в область груди для увеличения ее объема. За счет этого грудь также приподнимается и меняет свою форму.

Так как процедура включает в себя липосакцию, далеко не каждая пациентка ее легко переносит. К тому же есть риск, что жировые клетки не приживутся и процедура не даст желаемого эффекта.

Что такое периареолярная мастопексия?

Периареолярная мастопексия – хирургическая коррекция, в ходе которой ликвидируется избыток жира и восстанавливается форма молочной железы. Данный вид пластики используется при незначительном опущении груди.

Молочные железы состоят из железистых, жировых и соединительных тканей. Они располагаются на грудных мышцах. Во время лактации молочные протоки обеспечивают выработку и доставку молока к соску. Обеспечивает груди упругость жировая ткань. Однако часто поддерживающие железу связки растягиваются и теряют свою упругость.

Особенности

Основными целями работы пластического хирурга при мастопексии является возвращение соска на нужный уровень, подтягивание обвисшей кожи, ликвидация асимметрии. Операция позволяет придать молочным железам естественную красоту и уменьшить ареолы сосков при необходимости.

Перед началом оперативного вмешательства на грудь пациентки наносится специальная разметка, обозначающая участки разрезов. Для коррекции формы используется шаблон, который помогает пластическому хирургу правильно расположить сосок. Предварительно врач прощупывает кожные складки под грудью. Разметка обеспечивает сокращение времени оперативного вмешательства и предотвращает какие-либо ошибки в ходе операции. Она помогает хирургу быстро выполнить нужные разрезы и разместить органические ткани в должном направлении.

Показания к операции

Периареолярная мастопексия показана в таких ситуациях:

  • уменьшение ткани молочной железы после лактации;
  • обвисание груди;
  • невозможность применения имплантов;
  • безрезультатное восстановление груди кремами и гелями;
  • потеря упругости;
  • сохранение красивой формы молочных желез без постановки имплантов.

Противопоказания

Не всем представительницам слабого пола можно выполнять пластику груди. Если с момента грудного вскармливания младенца прошло менее года, требуется воздержаться от хирургического вмешательства. Также операция запрещена, когда лактация только планируется.

Пластика груди противопоказана при повышенном сахаре в крови, заболеваниях кроветворной системы, обострении хронических недугов. Если в организме присутствуют какие-либо инфекции, оперативное вмешательство не проводится.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. туберкулёз;
  2. рак;
  3. киста;
  4. уплотнения в груди;
  5. низкая свёртываемость крови.

Подготовительный этап

Подготовка к хирургическому вмешательству основывается на выполнении врачебных предписаний. Женщине нужно пройти предварительное обследование организма, чтобы в процессе и после операции не возникло никаких осложнений.

Необходимое медобследование включает сдачу общих анализов мочи и крови, а также выполнение исследования на СПИД. Пациентке требуется пройти:

  1. флюорографию;
  2. маммографию;
  3. ультразвуковое исследование молочных желез;
  4. и сдать кардиограмму.

Подготовка к операции включает консультации узких специалистов – терапевта, маммолога, хирурга.

Обследование включает проверку состояния всех кровеносных сосудов. При необходимости выполняется УЗГД вен конечностей. Результаты исследований остаются действительными в течение двух недель перед оперативным вмешательством.

Перед операцией важно отказаться от табакокурения и приёма алкоголя. В течение двух недель нельзя курить и употреблять спиртные напитки. Этот фактор оказывает влияние на быстроту регенерации органических тканей. Табак и алкоголь крайне негативно воздействует на биохимические процессы человеческого организма.

Также не следует принимать никаких лекарств. Они могут повлиять на свёртываемость кровяной массы. При приёме каких-либо медикаментов нужно сообщить об этом хирургу. За сутки перед операцией нужно исключить из рациона жирную и тяжёлую для переваривания пищи. Вместо ужина лучше просто попить воды. В день операции запрещается кушать.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство осуществляется при общей анестезии – пациентке вводится наркоз. В редких случаях в некоторых клиниках проводится периареолярная мастопексия под местной анастезией. Операция длится около 2-3 часов. В самом начале врач выполняет два разреза в эпидермисе молочной железы, после чего отгибает сосок. Между двумя разрезами полоска кожи устраняется, а оставшаяся дерма аккуратно подшивается к ореолу соска. В глубине на органические ткани накладывают рассасывающие шовные нити, дерма сшивается нейлоновыми.

В некоторых ситуациях в ранке устанавливают специальный дренаж, который улучшает отток экссудата. Данная мера препятствует скоплению жидких масс и сукровицы в тканях груди и предотвращает возникновение воспаления и нагноения.

После окончания операции кожа около соска сильно натянута. Швы фиксируются специальным пластырем. Подтяжка груди помогает улучшить форму молочных желез, смоделировать красивую и упругую грудь.

Период восстановления

В первый день после операции ощущается сильная болезненность в груди. Женщина должна находиться в отделении под врачебным контролем. У некоторых пациенток наблюдаются тошнота и рвота после операции, поэтому в первые часы запрещается принимать пищу и воду. При сильной жажде губы смачивают водой.

Травмирование тканей в ходе операции вызывает не только боль, но и отёчность. В течение недели боли и отёки проходят. Избежать большого дискомфорта можно, если не поднимать тяжести, носить компрессионное бельё, не травмировать швы.

При отсутствии осложнений женщину выписывают из стационара на второй день. В домашних условиях следует продолжать ношение спецбелья, которое не позволяет растягиваться коже. В норме болезненность может ощущаться ещё несколько дней дома. Постепенно дискомфорт исчезает.

В первые дни нельзя подвергать грудь намоканию – принимать душ можно только после хирургической оценки шва. Также нельзя погружать грудь в ванную, полную воды. Снятие швов выполняется на десятый день. Далее рубец следует обрабатывать антисептиком раз в день.

После операции следует воздерживаться от сильных нагрузок и активных движений руками. Разрешено выполнять несложные манипуляции на кухне только на второй неделе после оперативного вмешательства. Спортом разрешается заниматься через месяц после подтяжки груди. Любая сильная нагрузка может растянуть послеоперационный шов. Рубцы полностью заживают только через 4 месяца.

Отёк сходит после хирургии в течение 3-4-х месяцев. Результат операции хирурги оценивают лишь после его полного исчезновения.

Женщине не следует подвергать свою оперированную грудь воздействию солнца. Загорать с неприкрытой грудью нельзя около года, чтобы не спровоцировать развитие ненужной пигментации.

Осложнения

После пластической операции возможно развитие:

  • кровотечения;
  • воспаления;
  • нагноения;
  • попадание инфекции;
  • понижение чувствительности;
  • образование складок кожи.

Возникновение нежелательных последствий связано с инфицированием тканей, нарушением регенеративного процесса. Многие осложнения не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно.

Мастопексия является одной из наиболее востребованных операций в пластической хирургии молочной железы.

В течение многих десятилетий это направление бурно развивалось. С тех пор подтяжка груди стала рутинной операцией с низкой частотой осложнений.

После того, как научились получать грудь подходящей формы и размера с длинными рубцами, возникла необходимость получения такого же результата только с короткими рубцами.

В 1980-х годах Peixoto (1989) описал технику, которая приводила к появлению коротких рубцов. Впоследствии эта техника была усовершенствована Bustos (1992), Goes (1989), Goes (1996), Benelli (1993). Предлагалось выполнять подтяжку груди через периареолярный разрез.

Методика циркулярной подтяжки груди

Маркировка

Подготовка к операции начинается с маркировки будущих разрезов на груди. Пациентка находится в положении стоя.

Определяется среднеключичная точка, и из неё через сосок проводится линия к инфрамаммарной складке. На этой линии мы обозначаем проекцию подгрудной складки: она отмечается точкой A ′. Эта точка представляет новую позицию соска. Точка А отмечается на 2 см выше A ′ — она будет являться будущим верхним краем сосково-ареолярного комплекса.

От подгрудной складки в направлении соска через 4–7 см отмечается точка B, которая соответствует будущему нижнему краю ареолы. Медиально и латерально от сосково-ареолярного комплекса, в зависимости от имеющегося избытка кожи, отмечаются точки D и C.

Объединение точек A, B, C и D представляет количество удаляемой кожи. Точка C находится примерно в 7–10 см от грудины, а точка D — от 8 до 12 см от передней подмышечной линии.

Операция периареолярная мастопексия

Операция проводится под общим наркозом и местной анестезией. Инфильтрация проводится в плоскости между подкожной тканью и молочной железой по всей длине груди и между железой и большой грудной мышцей.

После маркировки нового размера ареолы (обычно от 3,5 до 4 см) делается разрез по кругу A B C D и по ареоле. Кожа между двумя линиями разреза деэпителизируется.

Используя специальные ножницы, производится диссекция между дермой и жировой тканью.

В верхнем полюсе производится отслойка железы от большой грудной мышцы

Дальше выполняется клиновидная резекция железы в верхнем полюсе

Ткань железы удаляется, и свободные края железы сшиваются между собой, и железа фиксируется к мышце в более высокое положение

После этого накладывается интрадермальный шов из нерассасывающейся нити.

После наложения шва, он стягивается

Вокруг образуется сборенность кожи, которая разглаживается через 2-4 мес.

Осложнения ареолярной подтяжки груди

Развитие мастопексии было первоначально отмечено техниками, которые стремились достичь хорошей формы и проекции молочных желез и приводили к большим шрамам (техники Strombeck 1960; Pitanguy 1960). Позже появились методики мастопексии с постепенно уменьшающимися рубцами, такими как «L», вертикальные и, наконец, периареолярные.

Первоначально периареолярный метод часто приводил к некрозам кожи, так как повреждалось подкожное сосудистое сплетение. В последствии это удалось понять и устранить, и периареолярная мастопексия стала безопасным методом.

Такие осложнения, как увеличение диаметра ареолы и ранний вторичный птоз, корректируются с применением периареолярного шовного блока (шов Бенелли) и выполнением резекции паренхимы железы во время первичной операции. В методике, представленной здесь, резекция верхнего полюса в виде буквы «V» и фиксация железы к большой грудной мышце, обеспечивает хорошую проекцию груди и стабилизируют результат в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Наблюдаемые складки кожи вокруг ареолы обычно разглаживаются через 2-5 мес. после операции. В случае больших резекций иногда необходимо выполнять коррекцию периареолярного рубца через 7-12 месяцев после операции.

Также возможно развитие общехирургических осложнений, например, гематомы, серомы, нарушение чувствительности, некроза и др. Но знание и соблюдение техники операции, выполнение определённой профилактики во время и после операции, выполнение рекомендаций пациентом в послеоперационном периоде сводят риск осложнений к нулю.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *