Paragonimus westermani

Парагонимоз у человека

Парагонимоз — это паразитарная инвазия из класса трематодозов, которую провоцируют легочные сосальщики рода Paragonimus. Заболевание характеризуется острым началом и сопровождается поражением дыхательной и нервной систем, брюшной полости и подкожно-жировой клетчатки.

Немного о парагонимозе

Парагонимоз является природно-очаговой инфекцией. Чаще всего он выявляется у лиц, проживающих в Юго-Восточной Азии, Западной Африке и на Дальнем Востоке. Это те регионы, где люди привыкли употреблять в пищу сырое мясо ракообразных, что и становится причиной формирования эндемических зон по заболеванию.

Восприимчивость к парагонимозу у человека высокая. Затяжное течение патологического процесса на фоне отсутствия должной диагностики и терапевтической помощи становится причиной тяжелейших осложнений, поражающих ткани бронхов и легких. Клиническая картина заболевания зависит от давности инфицирования и интенсивности инвазии.

Продукты жизнедеятельности глистов и их личинок вызывают поражение тканей, провоцируя воспаление. В легких образуются инфильтраты, которые включают огромное скопление эозинофилов. Со временем они прорываются в полость органа, выбрасывая содержимое в виде крови, и яиц гельминтов. Все это сопровождается серьезными осложнениями.

Помимо дыхательной системы, паразиты могут проникать в брюшную полость и головной мозг. В последнем случае ситуация считается крайне опасной для здоровья. Часто парагонимоз сочетается с инфекциями бактериального характера.

Возбудитель заболевания

Гельминт, вызывающий патологию, относится к легочным сосальщикам рода Paragonimus. Трематода обладает яйцевидной формой и имеет две присоски — брюшную и ротовую. Окрашена в красный цвет. Длина паразита достигает 12 мм, ширина до 7 мм.

Paragonimus является гермафродитом. Процесс размножения начинается сразу же после достижения гельминтом половой зрелости. Яйца паразита имеют золотистый окрас и защитную кутикулу. Они выводятся в окружающую среду, где им предстоит пройти несколько этапов жизненного цикла.

Жизненный цикл гельминта

Взрослые гельминты, паразитируя в легких, откладывают яйца в своих капсулах. Во внешнюю среду они выводятся при кашле, сопровождаемым мокротой, которая или сплевывается больным, или проглатывается со слюной в пищеварительный тракт и уже из него эвакуируется в окружающее пространство с каловыми массами.

Яйца, оказавшиеся вне тела человека, не погибают, продолжая свое развитие во влажной среде. В таких условиях у них наступает стадия мирадиций. И на этом этапе возбудителям Paragonimus требуется промежуточный хозяин — моллюски или улитки, обитающие в воде.

Оказавшись в их организме, мирадиции плавно перерождаются в церкарии. На этом этапе паразиты начинают поиски второго промежуточного хозяина — краба или рака. Внедрившись в его организм, возбудитель заболевания превращается в метацеркарий и становится готовым к инвазии человека.

Весь жизненный цикл гельминта основан на нескольких этапах. Рассмотрим их подробнее в следующей таблице и на фото.

Стадии развития Описание
ЯЙЦА PARAGONIMUS Попадают во внешнюю среду с мокротой или калом человека.
МИРАДИЦИИ Личинки, вышедшие из яиц в пресном водоеме развиваются в теле улитки или моллюска на протяжении 5 месяцев.
ЦЕРКАРИИ Несмотря на то, что паразит остается личинкой, он похож на взрослую особь, так как имеет длинный хвост, присоски, нервную систему и возможность активно перемещаться. На этом этапе возбудители заболевания поражают тела ракообразных.
МЕТАЦЕРКАРИИ Готовые к инвазии личинки, численность которых в туловище морепродуктов может достигать тысячи.
ВЗРОСЛАЯ ОСОБЬ Попадают в пищеварительный тракт окончательного хозяина — человека или животного с плохо обработанным мясом морепродуктов. Оказавшись в нем, личинка высвобождается из своей оболочки и стремится попасть в общий кровоток, внедряясь в стенки органа. С помощью лимфатической системы происходит распространение паразитов по телу. Преимущественно гельминты задерживаются в легочной ткани, где и превращаются в течение 14 суток в зрелых червей, способных к немедленному размножению.

Пути заражения

Инвазия передается человеку через недостаточно термически обработанное мясо ракообразных, являющихся носителями метацеркарий. Кроме людей, патологии подвержены домашние и дикие животные, преимущественно представители семейства кошачьих. В их организме гельминты оказываются с инфицированной водой или при поедании морепродуктов, грызунов и пр.

Заражение от кошки и прочих плотоядных животных происходит в результате проникновения инвазионных личинок, возбудителей парагонимоза, непосредственно в организм человека. На практике подобные условия редко выполнимы, если соблюдаются необходимые профилактические нормы.

Причиной парагонимоза становится заражение человека фекально-оральным путем легочными сосальщиками — трематодами. Паразиты проходят непростой механизм развития. Окончательными их хозяевами становятся люди и животные — кошки, собаки, крысы и пр.

В среднем зрелая особь Paragonimus живет в организме человека около 5 лет, если отсутствует лечение.

Инвазионная стадия

Метацеркарии являются инвазивной формой паразита. Заражение происходит после употребления ракообразных, не прошедших термическую обработку, или при питье инфицированной воды. Восприимчивость к инвазии у человека чрезвычайно высока.

Оказавшись в пищеварительном тракте, метацеркарии быстро избавляются от своих оболочек и повреждают стенки двенадцатиперстной кишки. Проникнув в системный кровоток, они мигрируют в полость брюшины, легкие или головной мозг. Примерно через 2 недели после случившейся инвазии, паразиты достигают половой зрелости и, будучи гермафродитами, приступают к размножению, начиная откладывать яйца, которые впоследствии выводятся во внешнюю среду и жизненный цикл гельминтов продолжается.

Симптомы

Инкубационный период парагонимоза длится от 3 дней до 3 недель. Клиническая картина заболевания полностью зависит от стадии патологического процесса и локализации гельминта.

Классификация инвазии рассмотрена в небольшой таблице.

Виды парагонимоза Описание
ТИПИЧНЫЙ (ЛЕГОЧНЫЙ) Паразиты локализуются в органах дыхания, преимущественно бронхах.
ЛАРВАЛЬНЫЙ (ЛИЧИНОЧНЫЙ) Возбудитель заболевания задерживается в мышцах, легких и прочих внутренних органах, отрицательно влияя на человека.
АТИПИЧНЫЙ (ВНЕЛЕГОЧНЫЙ) Глисты формируют подкожные узелки, обладающие подвижностью.
КОМБИНИРОВАННЫЙ Одномоментно происходит поражение организма, сразу нескольких его систем возбудителями.

У 20% населения болезнь протекает латентно. У остальных патологический процесс характеризуется признаками, интенсивность которых зависит от степени и продолжительности глистной инвазии.

Легочная форма парагонимоза. Начинается остро, причем выраженные симптомы гельминтоза могут длиться от 7 дней до 1 года. Инфицирование организма и миграция незрелых особей в дыхательные пути вызывает развитие следующих клинических проявлений:

  • боли в животе;
  • кожные высыпания;
  • зуд и отечность по типу крапивницы;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • ухудшение самочувствия;
  • кашель с мокротой, имеющей слизистый характер с примесью крови;
  • повышенная потливость;
  • субфебрилитет неясного генеза в течение длительного времени.

Как только паразиты достигнут плевральной ткани легких, происходит их перемещение через диафрагму с травмированием внутренних органов. Это нередко становится причиной пневмоторакса или плеврита.

Оказавшись в легких, паразиты вызывают воспалительный процесс. Для дальнейшего развития гельминтам необходима защитная оболочка, поэтому вокруг них начинает формироваться фиброзная капсула. Ее образование сопровождается острыми аллергическими реакциями.

После стихания начальных признаков заболевания, начинается хроническая стадия парагонимоза. Для нее характерно уменьшение капсул паразитов в размерах до формирования тонких кистозных образований. В них, помимо зрелого гельминта, присутствует жидкость и плавающие в ней яйца. Именно содержимое капсул выходит наружу вместе с мокротой.

Легочный парагонимоз в хронической стадии характеризуется следующими симптомами:

  • кашель с темной мокротой;
  • боли в груди;
  • одышка при незначительных усилиях.

Признаки заболевания нередко ошибочно воспринимаются за инфицирование туберкулезом. Отличает парагонимоз от него высокая концентрация эозинофилов в крови и отсутствие субфебрильной температуры в хронической стадии.

Внелегочная форма парагонимоза. В этом случае паразиты локализуются во внутренних органах человека, поражая головной мозг, печень, кишечник, почки, мышцы, придатки у женщин и яички у мужчин, подкожно-жировую клетчатку и многое другое.

У 50% больных диагностируется церебральный парагонимоз, чаще всего среди детей. Патология требует стационарного лечения. На начальной стадии заболевания ее нередко путают с менингоэнцефалитом.

Симптомы церебрального парагонимоза:

  • головные боли;
  • рвота;
  • судорожный синдром;
  • ухудшение зрения.

Реже развиваются эпилептические припадки. При отсутствии адекватного лечения заболевание часто заканчивается летальным исходом.

У 25% диагностируется абдоминальный парагонимоз. То есть патологический процесс локализуется в кишечнике, печени или селезенке. Единственным достоверным признаком абдоминального парагонимоза является жидкий стул с примесью крови и постоянные боли в животе.

У остальных пациентов гельминтоз поражает другие внутренние органы. Например, наличие крови в моче может свидетельствовать о локализации паразита в почках. Поражение спинного мозга характеризуется стойким параличом. Если глисты мигрируют в сердечную мышцу, патология обычно заканчивается гибелью больного.

Диагностика

Основными критериями в постановке диагноза становятся следующие моменты:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные мероприятия.

В процессе беседы с пациентом, специалист выясняет на какие симптомы он жалуется, существовал ли факт употребления некипяченой воды или термически необработанного мяса крабов или раков в зонах, где эпидемиология по парагонимозу оставляет желать лучшего. Главным признаком заболевания для врача становится сочетание респираторных и неврологических проявлений гельминтоза.

Лабораторные исследования зависят от особенностей патологического процесса. Перечислим их ниже:

  • Личиночная форма (инвазионная). В первые 3 месяца после предполагаемой инвазии пациенту назначается диагностика методом ИФА, позволяющая выявить в крови специфические антитела к антигенам возбудителя заболевания.
  • Легочная форма. Изучению подлежат мокрота и кал человека, лабораторным путем в них обнаруживаются яйца глистов.
  • Внелегочная форма. В зависимости от локализации паразита, пациенту может быть проведена биопсия подкожных образований, исследование желчи и мочи, а также общий анализ крови, подтверждающий наличие патологического процесса в организме ввиду эозинофилии и лимфоцитоза.

Инструментальная диагностика заболевания базируется на рентгенографии легких. Она может указать на инфильтраты воспалительного характера, плеврит, спаечный процесс, кистозные образования с нечеткими границами в полости органа.

Дополнительно специалист может назначить следующие инструментальные методы:

  • МРТ головного мозга — при парагонимозе выявляются кальцификаты, похожие на мыльные пузыри.
  • Лапароскопическое исследование — позволяет обнаружить в брюшной полости капсулы паразитов с гнойным, геморрагическим и смешанным содержимым, с обязательным присутствием яиц глистов.

Лечение

Парагонимоз, как большинство инвазий, например, описторхоз, помимо дегельминтизации, требует проведения десенсибилизирующей и симптоматической терапии. Рассмотрим с чем сталкивается пациент на на практике.

Инвазионная стадия патологии основана на острых аллергических реакциях, поэтому перед проведением специфического лечения, специалисты настаивают на кратковременных курсах антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин), при отсутствии адекватной помощи — глюкокортикостероидах (Преднизолон).

Собственно сама дегельминтизация основана на приеме традиционных противопаразитарных средств. Обычно врач назначает следующие медикаменты:

  • Празиквантел. Суточная дозировка для взрослых и детей 70 мг на кг веса. Рекомендованное количество лекарства делят на три порции и принимают утром, днем и вечером после еды с равными промежутками во времени, не превышающими 4 часа. Курс от 1 до 5 дней.
  • Битионол. Суточная дозировка 2 гр на кг веса, делится на три приема. Срок лечения 20 дней, но медикамент принимают через сутки.
  • 2% гидрохлорид алкалоида эметина. Средство вводится инъекционно в количестве 1,5 мл утром и вечером. Курс 5 дней, спустя неделю повторить.

При церебральном парагонимозе пациента помещают в стационар. Лечение в этом случае, помимо основного курса дегельминтизации, включает следующие аспекты:

  • противосудорожные препараты;
  • ноотропы;
  • диуретики;
  • антигистамины.

Хронический парагонимоз требует использования перечисленных ниже медикаментов:

  • иммуномодуляторы;
  • поливитаминные комплексы;
  • средства, нормализующие работу сердца и сосудов;
  • общеукрепляющие методы физиотерапии.

Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, назначается хирургическое вмешательство. В этом случае пациенту проводится резекция легочной ткани, вылущивание инфильтратов и кист из дыхательных путей, удаление кальцификатов из головного мозга и пр.

Лечение народными средствами. Рецепты нетрадиционной медицины помогают при парагонимозе ослабить паразитов и быстрее восстановить функции органов, поврежденных в результате заболевания, например, легких. Поскольку инвазия на начальном этапе провоцирует выраженную интоксикацию, пациенту рекомендуется постановка очистительных клизм.

Губительным влиянием на трематоды обладают семечки тыквы. Это нехитрое народное средство в количестве 200 грамм следует съедать каждое утро натощак, после пробуждения. В ближайшие 24 часа желательно ничего не есть и не пить, кроме чистой воды. Процедура практикуется еженедельно, один раз в 7 дней до исчезновения признаков гельминтоза. Безусловно, лечить заболевание медикаментозным путем в это время только приветствуется.

Дополнительно можно отметить антипаразитарное действие в отношении возбудителей парагонимоза у Тройчатки, пижмы, полыни, гвоздики, кориандра и зеленых сосновых шишек. Но все перечисленные средства неспособны самостоятельно справиться с инфекционным процессом без использования синтетических препаратов. Поэтому применяться они должны вспомогательно.

Осложнения

Парагонимоз легких может стать причиной перечисленных ниже последствий:

  • пневмоторакс;
  • абсцесс легких;
  • нарушение подвижности диафрагмы;
  • кровотечение в дыхательных путях.

Поражение головного мозга приводит к следующим осложнениям:

  • эпилепсия;
  • различные формы паралича;
  • атрофия зрительного нерва.

Прогноз

Если лечение заболевания начато вовремя, то парагонимоз практически не вызывает осложнений, достигается выздоровление пациента. Внелегочные формы инвазии имеют менее благоприятный прогноз, поскольку терапевтические мероприятия не всегда протекают успешно, особенно при церебральном гельминтозе. В подобных случаях патология может закончиться гибелью человека.

Профилактика

Так как речь идет о глистной инвазии, соблюдение предупреждающих заражение рекомендаций позволяет его исключить. Специалисты советуют следовать нехитрым правилам, перечисленным ниже:

  • употреблять морепродукты и ракообразных после должной термической обработки;
  • не заглатывать воду при купаниях в открытых природных источниках и отказаться от плавания, если на теле имеются внешние повреждения, например, царапины или порезы;
  • всегда пить только очищенную или кипяченую воду.

Помимо этого, важно внимательно относиться к собственному здоровью, укреплять иммунитет, соблюдать личную гигиену и при первых признаках неблагополучия консультироваться со специалистом относительно риска возможной инвазии. Подобная профилактика парагонимоза поможет свести к минимуму вероятность заражения недугом.

Общая информация

Заболевание парагонимоз относится к природно-очаговым. Оно распространено в Юго-Восточной Азии (Японии, Китае, Индонезии), Центральной и Южной Америке (Перу, Эквадоре, Колумбии), Западной Африке и дальневосточных зонах России (Приморье и Приамурье). В этих регионах населением принято питаться сырым мясом пресноводных ракообразных, что способствуют формированию очагов гельминтоза.

Причины

Причина парагонимоза – орально-фекальное заражение человека легочным сосальщиком (трематодой), относящимся к роду Paragonimus. Как правило, возбудителем выступает Paragonimus westermani. Этот гельминт обладает плоским красно-коричневым телом яйцевидной формы длиной 7,5-13 мм, толщиной 3,5-5 мм, шириной 4-8 мм. На поверхности паразита расположена кутикула, покрытая шипками, также он имеет брюшную и ротовую присоски.

Paragonimus westermani является гермафродитом. После достижения половой зрелости он откладывает золотисто-коричневые яйца овальной формы длиной до 0,12 мм.

Трематоды проходят сложный цикл развития. Основными хозяевами легочных сосальщиков являются люди и животные – свиньи, кошки, выдры, собаки, крысы и другие. Из их организма яйца гельминтов выделяются с фекалиями, мочой и мокротой. Их дозревание происходит в воде: из яиц формируются личинки (мирацидии). Они внедряются в первого промежуточного хозяина – пресноводного моллюска.

В течение 5 месяцев личинки развиваются в теле моллюска, проходя через стадии спороцист, редий и церкарий. Церкарии выходят в воду и инфицируют дополнительных хозяев – раков, крабов или креветок. В их мышцах и внутренних органах они превращаются в метацеркарий.

Метацеркарии – инвазивная форма гельминтов. Они проникают в организм человека при поедании блюд из ракообразных без температурной обработки либо при употреблении зараженной воды. Восприимчивость человека к Paragonimus westermani очень высока.

В тонком кишечнике основного хозяина метацеркарии освобождаются от оболочек, повреждают стенку кишки и мигрируют через брюшную полость, диафрагму и плевру в легкие. В течение 5-6 недель после внедрения в организм человека гельминты становятся половозрелыми, а через 2-3 месяца они начинают откладывать яйца, которые выделяются в окружающую среду. Средняя продолжительность жизни Paragonimus westermani – 5 лет.

Патогенез

В зависимости от особенностей развития патологического процесса выделяют плевролегочный и абдоминальный парагонимоз.

Парагонимоз легких наблюдается чаще всего. В основе его патогенеза лежит механическое, токсическое и сенсибилизирующее воздействие взрослых гельминтов на легочную ткань и весь организм, которое приводит к воспалительным и токсико-аллергическим реакциям.

Сначала в очаге поражения развивается воспалительный процесс с эозинофильным инфильтратом. Затем по периферии и у корней легких формируются фиброзные капсулы диаметром до 10 см. В каждой полости, заполненной экссудатом, слизью и кровью, присутствует по два паразита, а также их яйца. Кисты сообщаются с бронхиолами, и их содержимое прорывается в них. Со временем воспалительная реакция затихает, и в очагах поражения активизируются склеротические процессы, иногда происходит их обызвествление.

Абдоминальный парагонимоз связан с миграцией личинок гельминтов Paragonimus skrjabini в брюшную полость, где они вызывают кровоизлияния, некроз и поражение печени. Также они попадают в ЖКТ при заглатывании мокроты, в которой присутствуют яйца паразитов.

Кроме того, при вскрытии парагонимозных кист трематоды и их яйца могут с током крови разноситься по организму, проникая в лимфоузлы, кожу, предстательную железу и другие внутренние органы, запуская в них воспалительный процесс. В 8,4% случаев гельминты поражают головной мозг.

У многих пациентов на фоне парагонимоза развиваются бактериальные инфекции.

Инкубационный период парагонимоза – 2-3 недели, но при массивной инвазии он может уменьшаться до нескольких дней. Особенности клинической картины зависят от стадии патологии.

Во время миграции личинок в брюшную полость отмечаются:

  • абдоминальный синдром с симптомами энтерита, острого гепатита, асептического доброкачественного перитонита;
  • аллергические проявления – кожный зуд;
  • миокардит.

При внедрении трематод в ткань легких возникают признаки бронхита, пневмонии и геморрагического плеврита. Симптомы парагонимоза в острой стадии одинаковы при заражении личиночными формами гельминтов (Paragonimus westermani ichunensis, miyazakii, huatungensis) и легочными (Paragonimus westermani).

Признаки острого плевролегочного парагонимоза:

  • гипертермия (39-40°С);
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • кашель с отхождением мокроты с примесями крови;
  • легочные кровотечения (у половины пациентов);
  • тахикардия;
  • общая утомляемость, раздражительность.

При инфицировании Paragonimus szechuanensis образуются плотные узлы в подкожной клетчатке шеи, грудины и живота. В них содержатся яйца и гельминты. Обычно узлов несколько, они имеют разные размеры, при пальпации малоболезненны, кожа над ними не изменена. Другие симптомы:

  • субфебрильная температура.
  • кашель.
  • снижение аппетита.

Если гельминты проникли в головной мозг, наблюдаются, проявления менингоэнцефалита:

  • повышение внутричерепного давления;
  • очень сильная головная боль;
  • судороги с потерей сознания;
  • ухудшение зрения.

Спустя 2-3 месяца парагонимоз приобретает хроническое течение с периодами улучшения состояния и обострения симптомов. Средняя продолжительность хронического этапа – 2-4 года. Симптомы постепенно угасают, но развиваются необратимые изменения в легких:

  • фиброз;
  • кальцификация;
  • пневмосклероз;
  • синдром «легочного сердца»;
  • рак легких (в некоторых случаях).

При поражении головного мозга клиническая картина хронической стадии может дополняться эпилептическими припадками и стойкими неврологическими нарушениями.

Возможные осложнения:

  • пневмоторакс;
  • плевральные шварты (спайки) с ограничением подвижности легкого;
  • абсцесс и эмпиема легкого при присоединении бактериальной инфекции;
  • гидропневмоторакс и гидроперикард (при поражении подкожной клетчатки).

Диагностика парагонимоза осуществляется на основании:

  • сбора анамнеза;
  • лабораторных исследований;
  • инструментальных процедур.

Во время беседы с пациентом врач уточняет симптомы, а также устанавливает факт употребления сырого мяса ракообразных или неочищенной воды в эпидемиологически опасных регионах. Основным клиническим критерием диагностирования острого парагонимоза является сочетание респираторных и неврологических симптомов.

Лабораторные исследования:

  • личиночная форма (первые 2-3 месяца) – проводится серологическое исследование методом иммуноферментного анализа, которое позволяет обнаружить в крови пациента антитела к антигенам гельминта;
  • легочная форма – осуществляется исследование мокроты и фекалий пациента, в которых выявляются яйца паразита;
  • заражение Paragonimus szechuanensis – проводится биопсия подкожного узла, в полученном образце обнаруживаются личинки трематода.

Кроме того, осуществляется общий анализ крови, в ходе которого выявляются анемия, эозинофилия и лимфоцитоз.

Базовым инструментальным методом диагностики парагонимоза является рентгенография легких. Ее результаты:

  • личиночная форма – мигрирующие пневмонические очаги, усиление сосудистого рисунка, экссудативный плеврит, выпот в полость плевры, при длительном течении – плевральные спайки;
  • легочная форма – кисты в виде нечетких кольцевидных темных участков с ровными границами.

Дополнительные инструментальные методы:

  • МРТ головного мозга – демонстрирует кальцификаты, напоминающие «мыльные пузыри»;
  • лапароскопия – обнаруживается выпот в брюшную полость геморрагического, гнойного, фибринозного или смешанного характера, в нем присутствуют яйца гельминтов.

Парагонимоз дифференцируют от:

  • туберкулеза;
  • эхинококкоза;
  • склеродермии;
  • дерматомиозита;
  • тропической легочной эозинофилии;
  • новообразований в легких;
  • пневмонии;
  • менингита;
  • опухолей мозга.

Первым этапом лечения парагонимоза является десенсибилизирующая терапия. Для устранения аллергической реакции в легких случаях используются антигистаминные препараты, в тяжелых – кортикостероиды коротким курсом.

Специфическое лечение патологии состоит в применении противогельминтных препаратов. Основные из них:

  • Празиквантел. Дозировка – 60-70 мг на кг массы тела в день. Суточную норму следует разделить на три приема с промежутком минимум 4 часа. Принимать после еды. Срок лечения – 1-5 дней.
  • Битионол. Дозировка для взрослых – 2-2,5 г в день, разделенных на три приема. Принимать после еды. Срок лечения – 20 дней, суточную дозу следует употреблять через день.

Кроме того, может быть использован 2% раствор гидрохлорида алкалоида эметина (вещества, получаемого из корня ипекакуаны). Он вводится инъекционным путем под кожу. Дозировка – по 1,5 мл 2 раза в день. Срок лечения – два цикла продолжительностью 5-7 дней с перерывом в 7 дней. Эметин считается менее эффективным препаратом в терапии парагонимоза по сравнению с празиквантелом и битионолом.

Если гельминтоз привел к поражению ЦНС, пациента обязательно помещают в стационар. Лечение включает:

  • дезинтоксикационные средства;
  • противосудорожные препараты;
  • диуретики;
  • лекарства, улучшающие циркуляцию крови;
  • ноотропные и нейропротекторные вещества.

Терапия хронического парагонимоза предусматривает:

  • использование иммуностимулирующих лекарств;
  • назначение витаминных комплексов;
  • применение медикаментов, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы;
  • осуществление общеукрепляющих физиотерапевтических процедур.

При неэффективности консервативного лечения проводится оперативное вмешательство. Возможные направления:

  • резекция легкого;
  • вылущивание кист из легочной ткани;
  • удаление кальцинатов из головного мозга и так далее.

Неосложненный парагонимоз имеет благоприятный прогноз при условии своевременного лечения. Без терапии хроническая легочная форма заболевания способна привести к дыхательной недостаточности и истощению организма.

Прогноз течения заболевания ухудшается при проникновении легочных сосальщиков во внутренние органы. Самая тяжелая картина наблюдается в случае гематогенного заноса гельминтов в головной мозг и развития менингита или менингоэнцефалита. При этом высока вероятность летального исхода. Если пациент выживает, следствием поражения головного мозга может стать:

  • эпилепсия;
  • парезы;
  • паралич;
  • атрофия зрительного нерва.

Профилактика парагонимоза в природных очагах обитания гельминтов рода Paragonimus включает следующие мероприятия:

  • термическую обработку ракообразных и мяса животных перед употреблением в пищу – метацеркарии погибают в течение 5 минут при нагревании до 70 °С;
  • употребление только очищенной или кипяченой воды;
  • охрану водоемов от фекального загрязнения;
  • соблюдение личных санитарно-гигиенических норм.

Метацеркарии способны жить в теле ракообразных в течение 25 дней после их гибели. Поскольку в водоемах могут содержаться останки погибших крабов и раков, следует отказаться от купания в них либо не допускать случайного заглатывания воды.

Иммунологические меры профилактики (вакцинация) парагонимоза на данный момент не разработаны.

А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

  • Что такое Парагонимоз
  • Что провоцирует Парагонимоз
  • Патогенез (что происходит?) во время Парагонимоза
  • Симптомы Парагонимоза
  • Диагностика Парагонимоза
  • Лечение Парагонимоза
  • Профилактика Парагонимоза
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Парагонимоз

Что такое Парагонимоз

Парагонимоз (paragonimosis, эндемическое кровохарканье) — зооантропонозный природно-очаговый биогельминтоз из группы трематодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением органов дыхания с рецидивирующим течением.

Что провоцирует Парагонимоз

Возбудитель парагонимоза — ленточный сосальщик Paragonimus westermani. Тело яйцевидной формы, красно-коричневого цвета, длиной 7,5-13 мм, шириной 4-8 мм, толщиной 3,5-5 мм. Поверхность тела покрыта шипиками. Брюшная присоска около середины тела. Яйца золотисто-коричневые, овальные, с крышечкой. Размеры яиц — 63 — 84 x 45 — 54 мкм.

У людей чаще всего встречается Paragonimus westermani, обитающий на Дальнем Востоке, а также Paragonimus skrjabini (в Китае), Paragonimus heterotremus (в Юго-Восточной Азии), Paragonimus philippinensis (на Филиппинах), Paragonimus mexicanus (в Центральной Америке и ряде стран Южной Америки), Paragonimus africanus (в Нигерии и Камеруне) и Paragonimus uterobilateralis (в Нигерии и других странах Западной Африки). На территории США обитает Paragonimus kellicotti, однако поражение людей этим гельминтом встречается редко.

Окончательные хозяева паразита — свиньи, собаки, кошки, крысы, ондатры, многие дикие плотоядные и человек; в организме окончательного хозяина половозрелые гельминты локализуются преимущественно в мелких бронхах, образуя фибриозные капсулы. С мочой и фекалиями яйца парагонима выделяются во внешнюю среду. При попадании в воду внутри яйца формируется личинка — мерацидий, который внедряется в промежуточного хозяина — пресноводного моллюска. Через 5 месяцев, после развития и бесполого размножения личинок в воду выходят церкарии, внедряющиеся в тело дополнительных хозяев — пресноводных раков и крабов, где формируется инвазионная для окончательных хозяев личинка — метацеркарий. В кишечнике окончательного хозяина метацеркарии освобождаются от оболочек и продвигаются в легкие, иногда в головной мозг и другие органы, где в интервале от 0,5 до 3 месяцев достигают половой зрелости. Метацеркарии при 56 °С погибают через 20 мин, при 70 °С — через 5 мин.

Патогенез (что происходит?) во время Парагонимоза

Выделяют абдоминальный и плевролёгочный парагонимоз.

Абдоминальный парагонимоз обусловлен миграцией личинок из кишечника в брюшную полость. Отмечают симптомы энтерита, гепатита, иногда доброкачественного асептического перитонита.

Плевролёгочный парагонимоз обусловлен паразитированием молодых гельминтов.

Факторы передачи возбудителя человеку — термически необработанное мясо пресноводных раков и крабов.

Естественная восприимчивость людей высокая.

В основе патогенеза лежат воспаление и склероз ткани легких (иногда — других органов) под воздействием гельминтов. Клинические проявления зависят от давности заболевания и, возможно, от интенсивности инвазии, хотя это и не доказано. Сначала вокруг взрослых паразитов и их яиц развивается острая воспалительная реакция, при этом в инфильтрате преобладают эозинофилы. В дальнейшем вокруг очага формируется фиброзная капсула. Кисты, расположенные в легочной паренхиме, прорываются в бронхиолы. Их содержимое представлено кровью, яйцами гельминтов и воспалительным экссудатом. Если киста расположена субплеврально, может сформироваться эмпиема плевры, содержащая большое количество эозинофилов. Со временем в очагах поражения усиливаются склеротические процессы, а воспаление стихает. Некоторые очаги обызвествляются.

Легочные сосальщики помимо паренхимы легких нередко проникают в другие ткани — плевру, брюшную стенку, органы брюшной полости, головной мозг, вызывая там воспалительные изменения и склероз. Особенно опасно поражение головного мозга.

Сообщалось о частом развитии на фоне парагонимоза тяжелых бактериальных инфекций.

Поражение брюшной стенки и печени характерно для инвазии, вызванной Paragonimus skrjabini.

Симптомы Парагонимоза

Продолжительность инкубационного периода 2 — 3 недели, при массивной инвазии может сокращаться до нескольких дней.

В период миграции личинок специфические проявления отсутствуют. Возможны энтерит, гепатит, доброкачественный асептический перитонит, симптомы аллергии, включая миокардит и кожный зуд. Уже в ранней стадии парагонимоза появляются симптомы поражения легких в виде летучих инфильтратов, воспаления легких, экссудативного плеврита.

При остром плевролегочном парагонимозе возникают лихорадка с температурой 39 — 40 °С, боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой, которая иногда содержит примесь крови. Через 2 — 3 месяца наступает хроническая стадия со сменой периодов обострений и облегчения, которая может длиться в течение 2 — 4 лет.

В хронической фазе развивается очаговый фиброз легких; рентгенологически выявляют очаги затемнения с просветлениями в центре. Возможны диффузный пневмосклероз, легочное сердце, легочное кровотечение, рак легких. Занос паразитов в мозг приводит к энцефалиту и менингоэнцефалиту, объемному процессу, напоминающему опухоль. При диссеминации яиц возможен полисерозит.

Поражение легких редко приводит к смерти, однако при внелегочной локализации гельминтов частота осложнений и летальность высоки. Согласно одному исследованию, внелегочные очаги поражения отмечались у 30,7% госпитализированных больных парагонимозом, поражение головного мозга — у 8,4%.

Различают острое и хроническое поражение головного мозга. Для острого характерно внезапное развитие неврологической симптоматики, обычно на фоне легочной патологии. При хроническом нередки эпилептические припадки и стойкие неврологические нарушения; при рентгенографии черепа обнаруживают кальцификаты в виде «мыльных пузырей».

При заражении личиночными формами парагонимусов (P. westermani ichunensis, P. miyazakii, P. huatungensis и др.) острая стадия болезни не отличается от обычного легочного парагонимоза. В хронической стадии болезнь также протекает с обострениями, сопровождающимися эозинофилией крови и ремиссиями. Рентгенологически обнаруживают мигрирующие пневмонические очаги, экссудативный плеврит на фоне усиления сосудистого рисунка. Выпот в полость плевры также может быть то право-, то левосторонним, возможен полисерозит. При длительном течении болезни могут развиться плевральные спайки с ограничением подвижности легкого и диафрагмы.

Осложнениями личиночного парагонимоза являются пневмоторакс, легочное кровотечение, иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса легочного или эмпиемы плевры.

Заражение P. szechuanensis протекает с образованием плотных узлов в подкожной клетчатке (иногда нескольких, содержащих гельминтов и их яйца) шеи, грудной клетки, в области живота. Узлы плотные, разной величины, мало болезненные при пальпации. Кожа над узлами обычно не изменена. Инвазия сопровождается субфебрилитетом, умеренной эозинофилией крови, иногда кашлем, потерей аппетита. При поражении подкожной клетчатки грудной клетки описаны случаи гидропневмоторакса, гидроперикарда.

Наиболее тяжелым осложнением легочного парагонимоза является гематогенный занос яиц гельминтов в головной мозг с последующим развитием энцефалита, менингоэнцефалита, синдрома поражения головного мозга (церебральный парагонимоз). Осложнениями легочной формы являются пневмоторакс, легочное кровотечение, иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса легкого или эмпиемы плевры. При своевременном лечении и отсутствии осложнений прогноз личиночного парагонимоза относительно благоприятный; легочный без лечения приводит к истощению и легочной недостаточности, при поражении мозга – прогноз неблагоприятный.

Диагностика Парагонимоза

Диагноз легочного парагонимоза устанавливают на основании клинической картины, обнаружения яиц гельминта в мокроте, иногда и в фекалиях. Яйца имеют золотисто-коричневый оттенок. Их продольный размер составляет 80-1000 мкм, поперечный — 48-60 мкм. При легкой инвазии для обнаружения яиц могут потребоваться методы обогащения.

Диагноз личиночного парогонимоза подтверждается серологическими реакциями со специфическим антигеном. При заражении P. szechuanensis диагноз устанавливают на основании результатов биопсии узла. В биоптате обнаруживают личинки паразита.

Лечение Парагонимоза

Лечение парагонимоза проводят празиквантелем (бильтрицидом) в дозе 60-70 мг/кг массы тела в сутки в три приема после еды с промежутком не менее 4 ч в течение 1-2 дней или в дозе 40 мг/кг по той же схеме в течение 4-5 дней.

Прогноз при своевременном лечении и отсутствии осложнений (пневмоторакс, кровотечения) относительно благоприятный; легочный парогонимоз без лечения приводит к легочной недостаточности, истощению. При поражении головного мозга прогноз серьёзный.

Профилактика Парагонимоза

Профилактика парогонимоза заключается в правильной кулинарной обработке мяса пресноводных раков, крабов и плотоядных животных, охране водоемов от фекального загрязнения, отказа от питья сырой воды из природных водоемов. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Парагонимоз

Инфекционист

Медицинские новости

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

Статистика показывает, что ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней во всем мире. Коронавирус COVID-19 — серьезное явление, но про здоровье других органов в тоже время забывать не стоит. На здоровье сердца влияет не так много факторов…

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

На рабочем совещании в правительстве Санкт-Петербурга принято активнее развивать программу по профилактике ВИЧ-инфекции. Одним из пунктов является: тестирование на ВИЧ инфекции до 24% населения в 2020 году.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Paragonimus westermani: что за паразит, какие заболевания вызывает и как их лечить

Несмотря на то, что парагонимоз – заболевание, считающееся распространенным лишь в определенных регионах мира, заразиться – например, от домашних животных – может каждый.

Paragonimus westermani или «легочный сосальщик» — один из наиболее опасных возбудителей парагонимоза.

Инфекция передается от зараженных через пищу и воду, поэтому неоспорима необходимость распространения информации о мерах предосторожности.

Внешний вид паразита

Легочный сосальщик (Paragonimus Westermani) — что за паразит

Paragonimus westermani – один из представителей вида paragonimus, отнесенного к классу трематод — плоских червей, называемых «сосальщиками». Название «Westermani» происходит от фамилии сотрудника зоопарка, обнаружившего в конце XIX века зараженных парагонимозом бенгальских тигров. Вскоре паразит был найден и у человека – в легких.

Жизненный цикл PW проходит, в основном, в пресных водоемах. Развитие микроорганизма включает в себя несколько стадий, в каждую из которых он меняет своего «хозяина». Яйца паразитов попадают в окружающую среду из мокроты или фекалий млекопитающих.

Яйца PW

Недавно вылупившиеся личинки делятся в организме улиток, а затем через воду переходят в организм крабов или раков. Финальной стадии развития PW достигает в организме млекопитающих и, в частности, человека.

Микроорганизм локализуется, в основном, в легких, но может проникнуть и в другие органы, включая головной мозг.

Передача инфекции человеку и животным происходит чаще всего через употребление в пищу необработанных морепродуктов, однако можно заразиться и от мяса инфицированных животных.

Животные, в организме которых может обитать PW:

  • Собаки.
  • Семейство кошачьих.
  • Свиньи.
  • Крысы.
  • Выдры.

Спецификой жизненного цикла PW объясняется и регион его распространения – Восточная Азия и Южная Америка. Внутри России в зону риска попадает Дальний восток (Приморский, Хабаровский край, Амурская область). При этом, в отличие от других представителей вида, PW имеет постоянные природные очаги.

Изучение PW продолжается, обнаружено несколько различных представителей.

Жизненный цикл паразита

Какие заболевания вызывает Paragonimus westermani

Парагонимоз – это заболевание человека или животного, в организме которого обитает PW. Заражение паразитом можно легко перепутать с туберкулезом и другими воспалительными заболеваниями легких.

Диагностика производится только медицинским путем и включает в себя:

  • Анализ крови.
  • Рентгенологическое исследование легких.
  • Исследование мокроты и фекалий на наличие яиц паразита.

Инкубационный период продолжается от двух до четырех недель. Выделяют две формы протекания болезни, следующие одна за другой – что объясняется сменой местонахождения паразитов в организме.

Первые проявления болезни можно заметить во время т.н. абдоминального (при миграции личинок из кишечника в брюшную полость) парагонимоза. За ним следует стадия плевролегочного парагонимоза – паразитирование PW в легких.

При отсутствии лечения болезнь может приобрести хронический характер, при котором обострения сменяются ремиссиями.

Паразиты способны жить в организме млекопитающего до 20 лет.

Поэтому не стоит надеяться, что болезнь сойдет на нет. При обнаружении симптомов парагонимоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы абдоминального парагонимоза схожи с проявлениями энтерита и гепатита:

  • Боль в животе.
  • Диарея.
  • Рвота.
  • Повышение температуры.
  • Слабость.
  • Одновременное увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
  • Снижение аппетита.

Симптомы плевролегочного парагонимоза:

  • Лихорадка.
  • Одышка.
  • Боль в груди.
  • Кашель с примесью гноя в мокроте или кровохаркание.
  • Воспаление плевральной полости.
  • Повышенная концентрация в крови одного из видов лейкоцитов – эозинофилов.

На ранней стадии будут эффективны различные антигистаминные препараты, например:

  • Цетрин.
  • Супрастин.
  • Клемастин.
  • Фенкарол.

При хронической форме болезни:

Препарат Доза Частота излечения
Празиквантел 60-75 мг на кг веса три раза в день после еды, с перерывом в четыре часа в течение двух дней 80-90%
Триклабендазол 10 мг на кг веса в течение трех дней либо 20 мг на кг веса в два приема в одни сутки 98%

Избежать заражения парагонимозом при проживании в регионах, не являющихся зоной распространения P.W., довольно просто: стоит лишь быть внимательным при употреблении в пищу морепродуктов, а также мяса.

Гораздо большую осторожность следует соблюдать жителям приморских областей.

Статистика излечения от парагонимоза, в основном, показывает благоприятные результаты. Поэтому при подозрении на заражение не следует паниковать.

Но нельзя и медлить с обращением к специалисту, т.к. парагонимоз может значительно и надолго снизить качество жизни, а также создать опасность для окружающих.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов

Парагонимоз

Парагонимоз – паразитарное заболевание, возникающее в результате заражения организма определенным видом глистов — Paragonimus. Болезнь относят к биогельминтозам, ее вызывает легочный сосальщик. Этот червь, как правило, паразитирует в органах дыхания или подкожной клетчатке, но может распространиться в мозг или другие органы.

Чаще всего гельминтоз проявляется целым комплексом симптомов, который включает абдоминальные, бронхо-легочные и кожные проявления.

Выявляют парагонимоз путем сбора жалоб и осмотра пациентов, а окончательно диагноз подтверждается результатами микроскопического исследования испражнений и мокроты пациентов. В ней находят яйца и половозрелые особи паразитов.

Терапия болезни проводится консервативно с использованием антигельминтных, антигистаминных и противовоспалительных препаратов, а при ее неэффективности применяют хирургические вмешательства, предполагающие частичное или полное удаление мест скопления глистов в организме.

Возбудитель

Паразиты Paragonimus относятся к семейству трематод, обитающих в основном на Азиатских и Африканских территориях, а также в некоторых регионах Южной Америки.

Инфекция довольно часто встречается и в Японии, поэтому в России опасными, в отношении этого гельминтоза, регионами являются Приамурье и Дальний Восток.

Источниками заражения при парагонимозе выступают полусырое мясо и пресноводные ракообразные (моллюски, улитки и т.п.), а также загрязненная фекалиями вода.

Причины и механизм заражения

Разновидностей сосальщиков Paragonimus достаточно много, наиболее распространенным считается червь Paragonimus westermani. Это гельминты, которые имеют плоское строение и окрашены в красно-коричневый цвет. Вид паразита напоминает семечко апельсина, а длина составляет 7-13 мм. Червь покрыт шипиками и имеет присоски в области рта и брюшка.

Глисты этого типа одновременно обладают и мужскими и женскими половыми признаками, поэтому быстро оплодотворяют друг друга и откладывают большое количество личинок.

Данные трематоды развиваются сложно, с последовательной сменой хозяев. Переносчиками глистов является человек и ряд млекопитающих (кошки, собаки, свиньи, крысы).

Промежуточными хозяевами выступают речные или озерные моллюски, раки, крабы.

Путь заражения парагонимозом — фекально-оральный, то есть контакт с испражнениями зараженных особей. Яйца трематод, содержащиеся в кале больных, попадают во внешнюю среду и продолжают развиваться в местах с пресной водой. Затем уже в виде личинок глисты попадают через рот в организм людей и начинают там размножаться.

В кишечнике паразиты освобождаются от твердой оболочки и присасываются к его стенкам. Пробуравливая слизистую оболочку кишечника, паразиты мигрируют в легочную систему или другие органы. Срок жизни червей до 5-ти лет.

Половозрелые особи создают в тканях легочной паренхимы своеобразные коконы, в результате в легких появляются плотные кистозные образования. Из-за них в мелких и крупных бронхиолах начинаются воспалительный процесс и выделение патологического секрета.

Клиника, симптомы парагонимоза

Инкубационный период для данного типа паразитов составляет от нескольких суток до нескольких недель.

В стадии личинок и выхода их за пределы брюшной полости пациенты могут предъявлять жалобы на болезненные ощущения в животе, тошноту, рвоту, расстройства пищеварения и стула.

Легочная стадия сопровождается появлением кашля (порой с гноем или кровью), болями в легочной зоне, одышкой, подъемами температуры.

К общим симптомам болезни относятся:

  • сильная слабость;
  • нарушения сна;
  • раздражительность и нервозность;
  • появление зуда и жжения кожи, высыпаний на ней по типу крапивницы;
  • изменения сердечного ритма (тахикардии, экстрасистолы).

Если трематоды проникают в мозг человека, то заболевание проявляется повышением внутричерепного давления, головными болями, судорогами, ухудшением зрения или слуха.

При выходе паразитов в подкожно-жировой слой на теле человека можно обнаружить плотные узелковые образования в области шеи, груди, живота, бедер.

Болезнь носит хронический характер, со сменой периодов стихания симптомов и их обострения.

Заболевание приводит к кальцификации пораженных органов, их обызвествлению и развитию фиброзных и склеротических изменений.

Из легочных поражений самыми распространенными являются: пневмоторакс, абсцессы, кровотечения, инфекции, эмпиема, а из мозговых: поражение зрительного нерва, эпилепсия, параличи и парезы.

Постановка диагноза основывается на анализе жалоб и особенностей жизни пациентов, микроскопических исследований биологических сред организма, снимках рентгена, УЗИ, МРТ.

Лечение парагонимоза

Основой терапии при парагонимозе являются специфические противогельминтные средства: Празиквантел, Битионол. Дозирование лекарства рассчитывается согласно весу человека, стандартное суточное количество препарата Празиквантел составляет 60-70 мг. на килограмм массы тела зараженного. В такой дозе лекарство принимается трижды в день, после приема пищи. Затем через 1-2 суток дозу снижают до 40 мг. на кг. веса больного и принимают в таком режиме до 4-5 дней.

Кроме противоглистных препаратов, пациентам назначаются антигистаминные средства, гормоны (при тяжелом течении), антибиотики (при присоединении бактериальных инфекций).

При мозговой симптоматике больных с парагонимозом помещают в стационар и лечат при помощи мочегонных и противосудорожных средств.

К оперативным методам прибегают в случаях тщетного лечения консервативным способом и неуклонного прогрессирования болезни. В таких случаях проводится резекция пораженного легкого или иссечение кист с паразитами.

Своевременное обращение к врачу на начальных стадиях болезни позволяет пациентам полностью излечиться от заболевания. При развитии осложнений (пневмосклероза, фиброза органов) прогноз ухудшается.

Риск заражения парагонимозом снижается при тщательной обработке мясных и речных продуктов, кипячении воды для питья.

Романовская Татьяна Владимировна

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *