Панкреатит диабет

Содержание

Лечение поджелудочной железы при сахарном диабете

Факторы, влияющие на функционирование поджелудочной железы

Данная железа внутренней секреции относится не только к эндокринной системе, но также входит в пищеварительную. Орган имеет сложную структуру строения. На работоспособность поджелудочной железы влияют разнообразные внутренние и внешние факторы.

Внешнесекреторная недостаточность, происходящая из-за замещения рабочих клеток поджелудочной железы, чаще приводит к панкреатиту, а слабая деятельность органа вызывает развитие диабета.

Выраженный панкреатит постепенно сводит на нет синтез инсулина и приводит к заболеванию первого типа. Второй тип недуга вызывает отсутствие реакции организма на гормон. Отмечены факторы, приводящие к аномальным изменениям количества глюкозы в организме:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Врожденные патологии;
  • Воспалительный процесс (панкреатит) и его осложнения;
  • Разнообразные опухоли и образования значительных габаритов, давящие на поджелудочную железу;
  • Травмирование, хирургические вмешательства;
  • Патологии надпочечников;
  • Атеросклероз, провоцируемые им сбои кровообращения и питания тканей железы;
  • Вредные привычки;
  • Неправильный рацион;
  • Чрезмерное употребление углеводов;
  • Состояние беременности.

Также отмечены причины общего характера, определяющие предрасположенность к снижению функции поджелудочной железы:

  • Избыточный вес;
  • Сбои в работе других частей системы пищеварения (наиболее часто отмечена взаимосвязь с нарушениями в работе желчного пузыря);
  • Воздействие вирусных инфекций на орган;
  • Паразитарные заболевания (проникновение глистов в организм человека);
  • Бактериальные инфекции, способные вызвать нагноение железы;
  • Долгосрочные курсы некоторых медикаментозных химических препаратов;
  • Побочные эффекты приема контрацептивов;
  • Аутоиммунные нарушения.

Дисфункция работы такого важного органа, как поджелудочная железа, имеет серьезные последствия для здоровья, поэтому требует скорейшего вмешательства и коррекции.

Сахарный диабет и поджелудочная железа

Негативное воздействие сахарного диабета на состояние поджелудочной железы может проявиться в истощении и дальнейшей деформации ее клеток, вырабатывающих инсулин. Они могут уменьшиться и даже погибнуть. Это способно привести к двум вариантам развития событий:

  • Возникновение воспалительного процесса, панкреатита;
  • Полное прекращение работы органа.

Последнее происходит из-за чрезмерного разрастания клеток соединительной жировой ткани, вытесняющих рабочие, производящие секрет.

Сахарный диабет может не просто вызвать сбои работы поджелудочной железы, но и погубить орган.

Обследование органа при диагностированном СД осуществляется комплексно. Его цели – выявить нарушение и оценить работоспособность железы.

Панкреатический диабет: особенности недуга и группы риска

Панкреатитом именуют воспаление поджелудочной железы, которое часто приобретает статус хронического. При тяжелых формах течения происходит замена большой части здоровых рабочих клеток органа на жировые, принадлежащие к соединительной ткани, или рубцовые. Подобные сбои вызывают нехватку гормонов, вырабатываемых в норме поджелудочной железой, что провоцирует разнообразные нарушения, в том числе – излишнее накопление сахара в крови. Затем организм привыкает к избытку глюкозы и не подавляет рост ее концентрации. Все это не гарантирует приобретение сахарного диабета, но часто приводит к его возникновению. Такой тип патологии именуют симптоматическим диабетом или панкреатическим.

Приобретение симптоматического диабета напрямую зависит от образа жизни и рациона.

Нарушению подвержены люди разного пола, национальной принадлежности и возраста. Однако преимущество такого недуга — в возможности его предупреждения. Достаточно контролировать режим питания, снизить воздействие вредных привычек, чтобы уменьшить вероятность заболевания поджелудочной железы и избежать сахарного диабета данного вида. Тем, кто уже подвержен воздействию болезни первого или второго типа, также будет полезно осуществление мероприятий, направленных на улучшение состояния железы внутренней секреции, вырабатывающей инсулин.

Развитие панкреатического диабета

Симптоматический диабет не проявляется в один час. Его формирование часто занимает многие годы. Проявлению предшествует острая форма воспаления поджелудочной железы, ее переход в хроническую. Механизм развития имеет три условных этапа.

  • Проявление болей разной силы и локализации. Периоды обострения сменяются ремиссиями. Процесс может продолжаться многие годы;
  • Дисфункция пищеварительной системы – снижение аппетита, излишнее скопление газов, тошнота и рвота, изжога. Наступает начальная стадия нарушения обработки организмом углеводов по причине нестабильной работы раздраженной поджелудочной железы, периодически производящей излишнее количество инсулина;
  • Запущенная стадия хронической болезни проявляется восприимчивостью к глюкозе. Уровень ее в крови слишком сильно повышается после приема пищи и остается таким аномально долго.

Далее у трети пациентов возникает панкреатический диабет. Отсутствие лечения поджелудочной железы способно привести к возникновению сахарного диабета других типов, но это происходит почти вдвое реже.

Симптоматика заболевания

Патология проявляет схожие черты с первым и вторым типами сахарного диабета, однако ряд особенных характеристик отличает симптоматический вид недуга. Часто у пациентов выявляется недостаток содержания сахара в крови. Это приводит к состоянию гипогликемии – стабильной нехватки глюкозы для нормальной работы физиологических механизмов и сопутствующим симптомам. Повышенная кислотность проявляется редко, не характерна; Реже (в сравнении с 1 и 2 типом сахарного диабета) происходит поражение кровеносных сосудов.

Медикаменты, снижающие уровень глюкозы в крови, эффективны только на начальной стадии заболевания.

Отдельно стоит отметить взаимосвязь проявления панкреатита и диабета второго типа. Воспаление поджелудочной железы провоцирует данную патологию при условии проявления сбоя одновременно с повышением концентрации сахара в кровяной жидкости. Недуг характеризуется острыми болевыми ощущениями в области брюшной полости и дисфункцией пищеварительного тракта. Заболевания взаимно негативно влияют друг на друга и усиливают разрушительное воздействие на организм человека. Способы восстановления работы органов — лечение и соблюдение диеты.

Диагностика состояния поджелудочной железы

В процессе течения панкреатита, воспаление может поразить лишь часть органа. В этом случае нарушение может быть незаметным для УЗИ-диагностики и не иметь ярких клинических проявлений. Однако лабораторное исследование фиксирует даже небольшие функциональные отклонения. Это обязывает проводить разностороннюю диагностику – изучение карты больного и его актуальных жалоб на состояние организма, назначать функциональное и лабораторное обследование.

Состояние поджелудочной железы не диагностируется способом пальпации в связи с ее расположением в теле человека.

Визуальному осмотру подвергаются соседние внутренние органы, расположенные в полости живота. Оценивается состояние кожи и ногтевых пластин, слизистых оболочек. При воспалении поджелудочной железы при сахарном диабете можно наблюдать некоторые признаки нарушений в работе систем организма, но они не являются типичными лишь для данных недугов:

  • Бледные или имеющие желтый оттенок кожные покровы;
  • Налет на языке, недостаточная увлажненность;
  • Плохое состояние волос и ногтей;
  • Аномальная чувствительность в области левее пупка, часто с болезненными проявлениями;
  • Боли в зоне в эпигастрия, а при пальпации – в области под ребрами.

Лабораторный анализ

Для уточнения диагноза лабораторный анализ обязателен. Он помогает оценить степень утраты органом работоспособности. При лабораторной диагностике оценивается уровень выработки гормонов и пищеварительных ферментов, концентрации сахара в моче и крови, выявляется наличие воспалительных процессов в самой железе и пограничных тканях. Стандартными назначениями являются:

  • Общее исследование состояния крови, позволяющее определить воспалительный процесс по химическому составу жидкости;
  • Биохимические способы анализа состояния мочи и крови.

Если наблюдаются отдельные скачки уровня глюкозы в крови и симптоматические жалобы на характерные для сахарного диабета проявления в виде аномальной жажды, ощущения пересыхания в ротовой полости, рекомендуется проводить альтернативные исследования степени концентрации сахара в организме с помощью углеводного утреннего приема пищи, теста на толерантность к глюкозе. Данные методы позволяют определить скрытую фазу недуга.

Инструментальные методы обследования

Самым распространенным способом является диагностика с применением ультразвука (УЗИ). Он безопасен и прост, не требует сложной подготовки и существенных временных затрат. Единственным условием является проведение обследования на голодный желудок. Метод позволяет отслеживать изменение состояния органов, применим для любого возраста. Возможно альтернативное инструментальное обследование: ЭФГДС, МРТ. Используются различные рентгенологические формы осмотра. Среди них рентгенография с контрастом, ангиография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (совмещение эндоскопии и рентгеноскопии), компьютерная томография.

Методы лечения и профилактики

Перед началом медикаментозной терапии поджелудочной железы диабетику необходимо перейти на строгую диету. Это улучшит состояние поврежденного органа. Избежать приема лекарственных препаратов не получится – коррекция предполагает прием ферментов и гормонов, исключение из рациона вредной пищи.

Многогранная симптоматика патологии предусматривает применение лекарственных средств различного спектра действия.

Для облегчения состояния больного назначаются:

  • Обезболивающие препараты;
  • Ферменты, компенсирующие недостаток в организме;
  • Антибактериальные средства для предупреждения развития и распространения инфекции;
  • Положительно влияют на самочувствие препараты комплексного действия, с активным веществом метформина гидрохлорид;
  • Назначаются некоторые другие вещества, нормализующие процессы обмена веществ.

Лечащий врач возможно порекомендует природные средства для снижения концентрации глюкозы в крови, такие как корень цикория, листья облепихи. Обязателен контроль качества и количества потребляемой пищи.

Рекомендуемая диета для лечения поджелудочной железы при сахарном диабете

Для восстановления функционирования органа потребуется до десяти лет, но данные действия поддержат орган во время и после терапии, в качестве профилактики недуга. Чтобы достигнуть результата, лучше обратиться за консультацией к профессиональному диетологу.

Способ контроля рациона – соблюдение верного соотношения содержания в продуктах жиров, углеводов и белков.

Врач подскажет, как ориентироваться на гликемический индекс, ознакомит с разработанной для этого таблицей. Общие рекомендации:

  • Суточное потребление жиров не превышает 60 грамм, норма содержания белков – 100, углеводов до 350;
  • Прием пищи происходит часто и малыми порциями (5-6 раз в день и более);
  • Полезно отказаться от жареных блюд, лучше использовать пароварку;
  • В периоды ремиссии допускаются тушеные и запеченные продукты;
  • Лучше избегать употребления острых и пряных приправ, раздражающих слизистые покровы пищеварительного тракта;
  • В периоды обострения (а лучше на постоянной основе) категорически противопоказано острое, жирное, соленое, копченое.

Начало лечения при сахарном диабете предваряет поход к специалисту.

Восстановление функции поджелудочной железы с помощью трансплантации органа

Когда консервативные методы лечения патологий поджелудочной железы не дают результата, может быть принято решение о ее пересадке. Этот способ применяется в самых крайних случаях, так как нет гарантии отсутствия осложнений после операции, уверенности в том, что орган приживется. Однако успешная трансплантация способна избавить пациента-диабетика от инсулиновых инъекций. Пересадка органа является сложным процессом. Это обусловлено особенностями строения, расположения и функционирования органа.

  1. Нахождение железы в забрюшинном пространстве;
  2. Расположение рядом со многими другими жизненно важными органами;
  3. Наличие в непосредственной близи крупных кровеносных сосудов;
  4. Чувствительность ткани органа к любым влияниям;
  5. Потенциальное осложнение, выражающееся в переработке железой самой себя;
  6. Травмирование соседних тканей в случае поражения поджелудочной железы.

Рискованная и высокооплачиваемая процедура может быть очень эффективной, что подтверждает статистический анализ. Каждый год фиксируется около тысячи случаев подобного врачебного вмешательства.

Пересадка бета-клеток, вырабатывающих инсулин

Воспаление в тканях поджелудочной железы приводит к уничтожению части ее клеток, отвечающих за секрецию гормонов. Наибольшему негативному воздействию подвергаются бета-клетки, производящие инсулин. Альтернативой пересадки органа целиком может быть их трансплантация. Это является действенным методом влияния на диабет первого типа, в случае низкой эффективности инсулинозамещающих препаратов. Процесс заключается в стимулировании сохранившихся работоспособных клеток. Он осуществляется с применением здоровых клеток донора, поступающих через катетер в воротную вену печени. Результатом должно стать восстановление функционирования пораженной области органа, исключение развития и осложнения заболевания. Операция зарекомендовала себя результативной и неопасной для жизни пациента.

Терапевтический способ воздействия на количество бета-клеток

Актуальное состояние развития медицинской сферы позволяет в ряде случаев добиться успеха, не прибегая к хирургическому вмешательству. Данный метод строится на свойстве определенного белка стимулировать способность пораженных клеток к восстановлению. Вещество вводится внутримышечно.

Иммуномодуляторы для восстановления поджелудочной железы

Разработка этого современного метода направлена на оказание помощи диабетикам с анамнезом первого типа, чьи клетки, производящие инсулин, истребляются самим организмом, вырабатывающим предназначенные для этого антитела вследствие сбоя в обменных процессах. Учеными активно исследуется возможность создания вакцины, побуждающей иммунную систему организма уничтожать такие антитела, чтобы дать возможность сохранившимся бета-клеткам увеличить численность и восстановить функции.

  • Панкреатит и сахарный диабет

    Одна из самых серьезных патологий органов пищеварительной системы – панкреатит. Это семейство заболеваний, при которых воспаляется поджелудочная железа. Орган выполняет две важных функции:

    • Экзокринную – выделение в двенадцатиперстную кишку пищеварительных ферментов (расщепляющих крахмал, жиры, белки) и электролитической жидкости, транспортирующей энзимы в двенадцатиперстную кишку.
    • Эндокринная – продукция гормонов глюкагона и инсулина в кровь, регулирующих обмен углеводов.

    Основными причинами, вызывающими нарушения в функционировании поджелудочной железы, и провоцирующими воспаление становятся: в 70% случаев – употребление алкоголя, в 20% – желчнокаменная болезнь. Болезнь может возникнуть при травмах поджелудочной железы, различных инфекционно-вирусных и аутоиммунных заболеваниях, врожденной склонности, приеме некоторых медицинских препаратов.

    В международной классификации панкреатит, в зависимости от причин возникновения, разделяют на: острый, хронический, вызванный алкогольным воздействием, и хронический, спровоцированный иными причинами.

    Под воздействием химического или физического поражения поджелудочной железы повышается протоковое давление и происходит высвобождение из клеток органа неактивных проферментов. Они не успевают выйти в просвет двенадцатиперстной кишки и активизируются, переваривая ткани железы. Реже нарушения возникают при кальцинировании и склерозе паренхимы (внутренней ткани) поджелудочной железы. В результате возникают и прогрессируют очаговые изменения, дегенерация и перерождение клеток в фиброзную (соединительную) ткань. При длительном воспалительном процессе атрофируется большая часть панкреоцитов (железистые элементы), перестают выделяться энзимы и гормоны. Это приводит к ферментной недостаточности, в 40% случаев к сахарному диабету.

    Воспалительный процесс поджелудочной железы

    Диабет при панкреатите

    Диабет при панкреатите сопровождается расстройствами пищеварения, болью в животе и нарушением обмена углеводов. Чаще уровень сахара в крови довольно высокий. Это связано с тем, что поджелудочная железа не может выделить достаточного количества инсулина, понизив уровень глюкозы. Возникает диабет первого типа.

    При диабете 2 типа нарушается расщепление углеводов. При высоком уровне инсулина клетки не реагируют на гормон. Это заставляет поджелудочную усиленно работать. В результате прогрессирует воспаление и атрофический панкреатит.

    Консервативное лечение

    Панкреатит и диабет предполагают медикаментозное лечение. При недостаточности ферментной функции поджелудочной железы необходима заместительная терапия. Доктор индивидуально подбирает дозы энзимных препаратов, расщепляющих белки, жиры, нормализующих углеводный обмен.

    Диабетикам с инсулинозависимостью выполняются уколы инсулина. Для больных с диабетом 2 типа инъекции не делаются. Больным назначают препараты, понижающие сахар в крови.

    Лечебное питание

    Панкреатит и сахарный диабет обязательно лечатся комплексно. Параллельно с медикаментозной терапией больные обязаны придерживаться диетического питания. Подобный подход позволит избежать осложнений, добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни больных.

    Основные принципы питания при панкреатите и расстройствах пищеварения

    Основные правила питания при панкреатите заключаются в сбалансированности питательной ценности употребляемых продуктов. Необходимо увеличить количество белка, уменьшить потребление простых углеводов и оптимизировать число растительных и животных продуктов. Еда, содержащая протеин, благотворно влияет на течение заболеваний поджелудочной железы. Протеины находятся в продуктах: мясо, рыба, соевые бобы, яичный белок и орехи. Независимо от присутствия диабета в анамнезе важен дробный прием пищи. Режим предполагает 6-ти разовое питание порциями весом не более 300 г.

    Для лечения обострившегося и хронического воспалительного процесса поджелудочной железы разработана специальная диета стол № 5п. При диабете применяется стол № 9.

    Для больных панкреатитом важно не провоцировать сильного выделения желудочного сока, как и при язве желудка. Повышенное содержание соляной кислоты вызывает продукцию гастрина. Гормон стимулирует секрецию поджелудочной железы, её пищеварительных ферментов и инсулина. Из рациона требуется исключить острую и кислую пищу, блюда, подвергшиеся жарке и копчению. Запрещено употреблять алкоголь.

    Диета при язве, как и при панкреатите, предполагает готовить блюда на пару или отваривать, перетирать и подавать в теплом виде. Механическое воздействие и температурные перепады неблагоприятно действуют на слизистую желудка, вызывают воспаление и продукцию поджелудочных энзимов.

    Продукты, которые можно и нельзя при панкреатите и диабете

    Рацион питания больных в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, с оглядкой на сопутствующие патологии. Диета при панкреатите и сахарном диабете должна также учитывать вкусовые предпочтения и непереносимость конкретных продуктов и в то же время призвана компенсировать недостаток питательных веществ. Такой дефицит возникает в результате недостаточного усвоения белков, жиров и углеводов. Меню должно учитывать уровень толерантности организма к глюкозе.

    При диабете в рационе питания больных включается достаточное количество белковой пищи. Продукты, богатые протеином, медленно расщепляются и не вызывают скачков сахара в крови, рекомендуются для диабетиков.

    При обострении хронического воспалительного процесса из рациона исключают рисовую, овсяную и манную каши. Предпочтение отдается гречке. Хлеб нужно выбирать серый, и прежде чем съесть, его подсушивают. Свежая и сдобная выпечка, особенно при гастрите с пониженной кислотностью, вызывает гниение плохо переваренной пищи. Это усложняет расщепление углеводов, увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и приводит к скачкам сахара в крови. При диабете в лёгкой форме и хроническом панкреатите разрешается кушать сухарики и бублики. Эти изделия сравнительно малокалорийны. Баранки и сушки лучше размачивать в чае. Такое щадящее питание не раздражает слизистую и обогащает меню больного.

    При тяжелом диабете больному запрещены сладости и сладкие фрукты. А вот при невысоком уровне сахара и хроническом панкреатите можно включать в рацион питания небольшое количество сластей.

    Овощи и фрукты при обострении заболеваний необходимо поддавать тепловой обработке. Во время ремиссии разрешено поедать сырыми. Кислые фрукты: яблоки, сливы и др. при острой фазе заболевания противопоказаны. Кроме того, что эти фрукты стимулируют выработку желудочного и панкреатического соков, слива при панкреатите усиливает диарею и ухудшает течение заболеваний. Во время стойкой ремиссии можно в небольших количествах кушать кислые фрукты. Они содержат большое количество фруктовых кислот, витаминов и минералов, благоприятно действующих на организм и его восстановительные функции.

    Хорошо при сахарном диабете пить обезжиренное молоко и молочные продукты, разрешены они и при панкреатите. Благодаря аминокислотам и ферментам молокопродукты легко усваиваются, а наличие белка, кальция и других микро и макроэлементов способствует затиханию воспаления и восстановлению функций организма.

    Также в рационе нужно пересмотреть качество жиров. Диета при панкреатите и язве запрещает сало свиней, говяжий жир и бараний. Предпочтение лучше отдать нежирному мясу (курице, телятине) и речной рыбе. В рационе обязательно должны присутствовать растительные жиры: оливковое, льняное и другие. Они целебно действуют на восстановление клеточных структур, нормализуют холестерин и жировой обмен.

    Больным запрещаются шоколад и какао. Острые чеснок, лук и редька при панкреатите вызывают резкие боли и сильную диарею даже при стойкой ремиссии.

    Значительно обогащают питание различные травы и пряности. Они насыщают организм антиоксидантами, помогающими выводить токсины. Но нужно быть осторожными, принимая в пищу зелень при панкреатите. Эфирные масла и органические кислоты раздражают слизистую желудка и провоцируют избыточную секрецию панкреаферментов. Поэтому щавель, шпинат и салат противопоказаны при этом заболевании. При длительной ремиссии больному разрешается использовать в приготовлении пищи другие травы: базилик, кинзу, чабрец и другие. Самыми безопасными считаются укроп, сельдерей, тмин, фенхель и петрушка при панкреатите. Суточная норма этих пряностей подбирается индивидуально, в зависимости от переносимости отдельных продуктов и сопутствующих осложнений.

    Прогноз и общие советы

    Клинические исследования показали, что для получения стойкой ремиссии при хроническом панкреатите и диабете больным необходимо, прежде всего, правильно питаться. Важно также выпивать достаточное количество воды. Она способствует лучшему перевариванию пищи, нормализует водно-солевой баланс и помогает выводить из организма продукты распада.

    Сбалансированная диета и заместительная терапия улучшают качество жизни больных. Доктор расскажет, какие разрешены продукты при панкреатите и диабете, подберет рацион питания и назначит курс лечения. Эти меры в 80% случаев приводят к длительной ремиссии.

    Поджелудочная железа и сахарный диабет имеют тесную взаимосвязь. Поджелудочная железа продуцирует особый гормон – инсулин. При его недостаточном образовании либо нарушении чувствительности тканей к инсулину развивается такое заболевание, как сахарный диабет.

    Основные функции органа

    Поджелудочная железа является органом внутренней секреции и выполняет в организме две основные функции: экзокринную (секреция ферментов) и эндокринную (выработка гормонов). Также она выделяет панкреатический сок, который поступает в начальный отдел кишечника. Эта жидкость начинает вырабатываться через несколько минут после попадания пищи из пищевода в желудок. В зависимости от количества поступающей еды железой может вырабатываться от 500 мл до 2 л. пищеварительного сока.

    К панкреатическим ферментам относятся:

    • Амилаза, сахараза, мальтаза. Они расщепляют сложные углеводы на простые: глюкозу и фруктозу. Уменьшают брожение и образование газов в кишечнике.
    • Лактаза. Способствует усвоению молочных продуктов.
    • Трипсин – фермент, катализирующий расщепление белков. В поджелудочной железе образуется в неактивном виде, иначе железа переваривала бы сама себя. Он активизируется только при поступлении в двенадцатиперстную кишку.
    • Липаза. Расщепляет жиры до легкоусвояемых жирных кислот, способствует всасыванию жирораствримых витаминов.

    Количество вырабатываемых ферментов зависит от преобладания поступившей в организм пищи: белковой, углеводной или жирной. Это позволяет расщепить все поступающие вещества и улучшить их всасывание.

    Вторая основная функция поджелудочной железы – выработка инсулина и глюкагона. Инсулин регулирует уровень глюкозы в крови и оказывает следующие действия: повышение артериального давления, увеличения числа сердечных сокращений.

    Патологические изменения при диабете

    При сахарном диабете структурных изменений в поджелудочной железе может и не наблюдаться. В основном при этом заболевании ухудшается функциональная способность органа. Размеры, эхогенность, контуры железы или другие изменения можно определить при помощи УЗИ или КТ.

    При диабете 1 типа в начальной стадии нет никаких изменений: эхоструктура не нарушена, контуры ровные и четкие. По мере прогрессирования заболевания железа уменьшается в размерах, развивается вторичное сморщивание. Происходит замена нормальных клеток соединительной и жировой тканью, развивается липоматоз.

    Симптомы проявления

    Сахарным диабетом называется патология, характеризующаяся абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Возможно развитие осложнений со стороны сосудов, нервной системы, внутренних органов, глаз. Абсолютная – характеризуется пониженной выработкой инсулина клетками поджелудочной железы. В крови его недостаточно, нарушается проникновение глюкозы в клетку. Развивается сахарный диабет 1 типа.

    При относительной недостаточности количество вырабатываемого инсулина в норме, но нарушена чувствительность рецептов тканей к инсулину. Это так называемый сахарный диабет второго типа.

    Симптомы, характерные для каждого из видов диабета указаны в таблице:

    Признак 1 тип 2 тип
    Повышенная жажда и выделение большого количества мочи. Является одним из основных признаков. Из-за недостаточной выработки инсулина уменьшается его количество в крови. Глюкоза не проникают в клетку, а свободно циркулирует в плазме. Избыток сахара выводится из организма с мочой, это вызывает обильное мочеиспускание. Эти симптомы не выражены либо могут быть вызваны другими причинами
    Аппетит. Повышенный. Глюкоза является основным поставщиком энергии в организме. При недостатке инсулина сахар не может проникнуть через клеточную мембрану, следовательно, не усваивается клетками. Ткани недополучает углеводов и энергии. Повышен. Это наиболее опасно для диабета такого типа. Переедание провоцирует повышение уровня сахара в крови.
    Изменение массы тела. Часто бывает резкое похудание на 10 — 15 кг за 2-3 месяца. Нарушается синтез белка, усиливается распад, его запасы истощаются. Это способствует снижению массы тела и мышечной массы. Нехарактерно. Больной страдает лишним весом или ожирением.
    Зуд кожи. Выражен. Обычно кожа чешется в области половых органов, между пальцами, на сгибательных и разгибательных поверхностях суставов. Появляется очень часто.
    Утомляемость, усталость. Глюкоза является основным источником энергии. При диабете она не может попасть в ткани, так как вырабатываются малое количество инсулина. Глюкоза остаётся циркулировать в крови. Организм не получает энергию Не характерно. Не характерно.
    Нарушение зрения. В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, развивается диабетическая ретинопатия. Возможно развитие глаукомы, катаракты, снижение зрения. Развивается постепенно. Могут быть возрастные болезни органов зрения.
    Возраст. Чаще возникает у детей, подростков, молодых юношей и девушек. У лиц старше 45 лет, склонных к ожирению.
    Начало заболевания. Быстрое, стремительное. Постепенное.

    Характерным признаком диабета является запах ацетона изо рта. Этот признак возникает в результате кетоацидоза (скопления кетоновых тел в крови), возникает неприятный запах изо рта и от мочи.

    При появлении хотя бы одного из подобных признаков необходимо проверить уровень сахара в крови и обратиться к врачу

    Иногда могут появиться симптомы, свидетельствующие о нарушении работы поджелудочной железы: тошнота, рвота, непереваренные кусочки пищи в кале. В такой ситуации многие задумываются том, как можно почистить поджелудочную железу в домашних условиях.

    Иногда может вырабатываться недостаточно веществ, способствующих расщеплению жиров, белков и углеводов. В этом случае назначается ферментативная замещающая терапия. К ней относится лекарства: панзинорм, фестал, креон. Также эти методы будут профилактировать развитие диабета 2 типа.

    Диагностика

    Диагностика включает в себя определение формы диабета, степени тяжести и наличие возможных осложнений. При подозрении на диабет назначаются следующие виды наследования:

    • Глюкоза крови натощак. В норме составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. Повышение этого показателя свыше 11 ммоль/л при отсутствии погрешности в диете позволяет поставить диагноз диабета без дальнейших обследований.
    • Сахар крови с нагрузкой. Забор крови производится натощак и через 2 часа после принятия внутрь раствора глюкозы. В норме он равен 7,8 моль/л. Все, что выше расценивается как преддиабетическое состояние или нарушение толерантности к глюкозе.
    • Сахар в моче. В норме его быть не должно. Глюкоза в моче определяется только при превышении почечного барьера (свыше 6 миллимоль на литр).
    • Гликозилированный гемоглобин. Определяет, было ли повышение сахара за последние 3 месяца. Кровь для этого анализа берется только из вены.

    УЗИ – один из методов диагностики поджелудочной железы

    Для диагностики возможных осложнений диабета проводят дополнительные методы исследования: осмотр глазного дна, УЗИ внутренних органов, электрокардиограмма.

    Также производится взятие биохимия и общеклинических анализов.

    Способы лечения

    Лечение диабета направлено на повышение уровня инсулина в крови, улучшение чувствительности тканей к глюкозе, нормализации обмена веществ и предупреждение осложнений. К основным методам лечения диабета 1 и 2 типа относятся:

    • Медикаментозное лечение. Применяются сахароснижающие таблетки или инъекции инсулина.
    • Диета. Ограничиваются углеводы и жиры. Пища должна быть богатым белками витаминами и микроэлементами.
    • Умеренная физическая нагрузка. При этом происходит усиленный распад глюкозы, в связи с чем уменьшается ее содержание в крови. Иногда при активных занятиях в спортзале диабетики могут уменьшать дозу инсулина.

    В диете используются такое понятие, как хлебная единица. 1 ХЕ примерно равна небольшому кусочку черного хлеба и содержит 12 г углеводов или столовую ложку сахара. Для расщепления одной хлебной единицы необходимо от 1 до 2 единиц инсулина. При употреблении продуктов необходимо обращать внимание на содержание в них углеводов. Это число нужно разделить на 12, полученное количество будет равняться содержанию хлебных единиц в продукте. В зависимости от массы тела, роста, физической активности организм нуждается в употреблении 18 – 25 хлебных единиц в сутки. Они распределяются на 4 – 5 приемов пищи, причем больше половины общего количества должно употребляться на обед и ужин.

    Недостаток инсулина или его повышенное количество может привести к развитию опасных для жизни осложнений. Следует помнить, что соблюдение диеты, применение народных методов, физическая активность не могут полноценно регулировать содержание глюкоза в крови.

    Поэтому необходимо строго соблюдать назначенную лекарственную терапию.

    Экзокринная функция этого органа подается коррекции.

    Лечить и восстановить поджелудочную железу при хроническом панкреатите можно соблюдением строгой диеты и одновременным применением медикаментозных препаратов. Восстановить эндокринную функцию при сахарном диабете невозможно. Достижение “ремиссии” при этом заболевании возможно только при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача.

    Медикаментозные

    К медикаментозному лечению относится применение таблетированных форм, направленных на снижение сахара в крови, и инъекции инсулина.

    Инсулин может быть:

    • Ультракороткого действия. Начинает работать через пять-десять минут после укола. После этого необходимо употребить пищу. Такие препараты редко применяют в комплексном лечении, так как они оказывают очень короткое инсулинснижающее действие. К ним относятся: апидра, новорапид.
    • Короткого действия. Актрапид, хумулин чаще используют в лечении диабета. Их вводят за 15-20 минут до еды. Дозу и количесто введения инсулина рассчитывается индивидуально.
    • Средней продолжительности. Такие лекарства, как протафан, инсуман обычно назначают утром и вечером за час-полтора до еды. Их эффект длится от 16 до 20 часов.
    • Продленный или пролонгированный. Левемир, лантус являются базисной терапией сахарного диабета. Вводятся один раз в день, эффект длится в течение суток. Они не имеют пиков активности и устанавливают равномерную концентрацию в крови.

    Актрапид – препарат для лечения поджелудочной железы при сахарном диабета

    Доза инсулина и часы приема устанавливаются врачом. Не рекомендуется допускать нарушения во времени введения инъекций. Это чревато развитием комы или возникновения иных осложнений.

    Таблетки для лечения сахарного диабета делятся на две группы:

    • Увеличивающие выработку инсулина: гликлазид, глипизид.
    • Повышающие чувствительность тканей к инсулину: сиофор, метформин.

    Полностью вылечиться от диабета невозможно. Лечение при этом диагнозе направлено в первую очередь на предотвращение осложнений. При диабете 2 типа с помощью коррекции питания, нормализации массы тела, умеренных физических нагрузок от гипергликемии можно успешно избавиться.

    Народные

    Необходимо помнить, что при применении народных методов нельзя отказываться от инсулина. Иначе возможно развитие серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

    Существует множество способов и методов, направленных на то, чтобы почистить поджелудочную железу народными средствами. Вот несколько из них:

    • Гречка. Нужно измельчить столовую ложку крупы, положить в миску, влить 1 стакан кефира. Закрыть крышкой и оставить на ночь. Утром полученную смесь выпить за 30 минут до еды.
    • Лавровый лист. 10 средних листков хорошо промыть под проточной холодной водой. Залить двумя стаканами кипятка. Настоять течение 12 часов, принимать по 50 мл 2 раза в день.
    • 1 крупный лимон, по 300 г чеснока и петрушки перекрутить на мясорубке. Поставить в холодное место, применять по одной чайной ложке 3 раза в день.

    Поджелудочную железу также можно почистить при помощи трав. Чтобы знать, какой травяной сбор правильно очистит железу, необходимо проконсультироваться с врачом. Часто применяют следующее травы:

    • Липа. Одну столовую ложку цветков липы заваривают одним стаканом крутого кипятка. Настаивают, процеживают и пьют вместо чая на протяжении нескольких недель.
    • Листья облепихи вечером заливают кипятком. Настаивают до утра, пьют по одной трети стакана два раза в день.
    • Одну чайную ложку мяты и две столовые ложки расторопши заливают кипятком. Настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
    • По столовой ложке зверобоя, плодов шиповника, душица и бузины заливают 500 мм кипятка. Настаивают в течение 10 -12 часов, пьют по 1/3 ст. 3 раза в сутки.
    • Ромашку заваривают и пьют вместо чая.

    Отвар липа – народное средство для лечения поджелудочной железы при сахарном диабете

    Применение таких средств обязательно нужно проводить под строгим контролем сахара в крови, чтобы не допустить его резких скачков.

    Осложнения

    К осложнениям этого заболевания относятся:

    • Поражение сосудов: ангиопатия, ретинопатия, нефропатия.
    • Поражение периферических нервов, развитие полинейропатии.
    • Нарушение кровообращения в нижних конечностях, формирование «диабетической» стопы и трофических язв.
    • Гипергликемическое состояние. Развивается при резком повышении сахара и кетоновых тел в крови.
    • Гипогликемическая кома. Наступает при значительном понижении сахара, чаще связано с передозировкой инсулина.

    Адекватное лечение и постоянный самоконтроль уровня сахара в крови помогут предотвратить возможные осложнения.

    Профилактика

    Чтобы минимизировать вероятность развития этой патологии необходимо соблюдать некоторые правила:

    • Ограничение углеводов и жиров.
    • Физическая активность.
    • Нормализация массы тела.
    • Отказ от вредных привычек.
      • Частое дробное питание малыми порциями.
      • Отсутствие стрессов.
      • Витаминотерапия.

    Полностью предотвратить развитие этого заболевания нельзя, поскольку оно имеет наследственную предрасположенность. Однако путем соблюдения вышеперечисленных мер можно уменьшить факторы риска развития сахарного диабета.

    Как связаны панкреатит и диабет

    Панкреатит и диабет часто развиваются одновременно. Последний представляет собой сложное эндокринное заболевание, которое характеризуется нарушением всех видов обменных процессов.

    Особенности протекания диабета при хроническом панкреатите

    Панкреатический диабет развивается не всегда при воспалении поджелудочной железы. Но если это случилось, он имеет ряд особенностей.

    Панкреатит и диабет часто развиваются одновременно.

    При хроническом панкреатите возникают эндокринные нарушения, которые могут проявляться как в виде гипогликемии, так и в такой форме, как панкреатогенный сахарный диабет. Гипогликемия протекает со всеми типичными для заболевания симптомами, к числу которых относятся постоянное чувство голода, слабость, приступы судорог или дрожи во всем теле.

    Что касается диабета, то это не заболевание 2 типа, а отдельная его разновидность, которую выделяют в 3 тип.

    Например, такой диабет часто развивается у людей нормального или даже худощавого телосложения, и связи с ожирением как таковой нет. Не прослеживается и связь с инсулинорезистентностью или генетической предрасположенностью. Увеличение сахара в крови часто происходит практически незаметно.

    Признаки появляются через несколько лет после того, как отмечаются первые боли в животе, связанные с изменениями большого количества панкреатических клеток.

    Особенностями панкреатогенного сахарного диабета являются:

    • невысокая потребность в получении инсулина;
    • редкое возникновение кетоацидоза;
    • повышение склонности к инфекционным и кожным заболеваниям.

    Механизм перехода панкреатита в сахарный диабет

    Панкреатит и сахарный диабет не всегда развиваются одновременно. Механизм перехода хронического панкреатита (ХП) в диабет изучен недостаточно. Чуть больше есть сведений об остром панкреатите (ОП), поскольку его проще диагностировать.

    При обострении хронического панкреатита развивается преходящая гипергликемия, что связано с отеком поджелудочной железы.

    Статистика показывает, что преходящая гипергликемия в таких ситуациях встречается в 50% случаев, но устойчивая сохраняется только в 15% после перенесенного ОП.

    При обострении хронической формы заболевания также развивается преходящая гипергликемия, что связано с отеком поджелудочной железы.

    Одновременно в крови повышается уровень трипсина, а он снижает выработку инсулина. По мере того, как приступ проходит, уровень глюкозы крови приходит в норму.

    Причины

    Риск развития диабета зависит не от степени панкреонекроза, а от того, какие методы оперативного лечения использовались. Например, при панкреатодуоденэктомии вероятность развития послеоперационного диабета достигает 50%.

    Выделяют следующие причины развития сахарного диабета 3 типа:

    1. Хроническое воспаление поджелудочной железы. Оно вызвано разными факторами, например, отсутствием своевременного лечения при остром пищевом отравлении, неправильным питанием и т. д. Происходит увеличение количества ферментов поджелудочной железы, и они разрушают этот орган.
    2. Оперативные вмешательства.
    3. Наличие вредных привычек.
    4. Лишний вес, как результат неправильного питания.
    5. Прочие заболевания поджелудочной железы и органов ЖКТ, из-за которых нарушается эндокринная функция и увеличивается содержание глюкозы в крови.

    Симптоматика

    Сначала возникают симптомы, характерные для поражения ткани поджелудочной железы:

    • тошнота без рвоты;
    • частая изжога;
    • метеоризм и вздутие живота;
    • боли в эпигастрии;
    • неустойчивый стул, диарея или другие нарушения пищеварения.

    Эта разновидность диабета протекает в легкой форме. Анализы показывают относительно небольшое повышение уровня глюкозы крови. Но часто случаются приступы гипогликемии. Со временем глюкоза в крови начинает повышаться интенсивнее, возникают уже классические признаки диабета, включая постоянную жажду и сухость кожи.

    Такое осложнение, как кетоацидоз или кетонурия в данном случае возникает редко. Но могут появляться осложнения со стороны других органов — диабетическая нейропатия, нарушение функции почек, ретинопатия.

    Предотвращение и лечение панкреатического сахарного диабета

    Терапия хронического панкреатита проводится одновременно с лечением диабета. Она включает в себя следующие основные моменты:

    1. Соблюдение диеты. Поскольку заболевание вызвано нарушением обмена, то нужно скорректировать рацион так, чтобы улучшить метаболизм и устранить гиповитаминоз и белковую недостаточность.
    2. Прием препаратов, снижающих сахар. Нужно нормализовать углеводный обмен, эндо и экзокринную систему. Для этого принимают инсулин — в малых дозах и на протяжении короткого времени, затем — сульфаниламидные препараты, например, Диабетон.
    3. Послеоперационная заместительная терапия, прием ферментов (например, Панкреатина).
    4. Защита клеток печени (прописывают Эссенциале Форте).
    5. Аутотрансплантация островковых клеток.

    Правила питания при заболеваниях

    Чтобы избежать патологического изменения панкреатических клеток организма, нужно полностью исключить ряд продуктов.

    Продукты, которые можно и нельзя

    При этих заболеваниях из рациона исключают:

    Под запретом наваристые рыбные и мясные бульоны.

    Растительная диета

    Источниками растительного белка являются бобовые культуры. Но при хроническом панкреатите они находятся под запретом, поэтому растительная диета при этих заболеваниях не назначается.

    Диета 9 при панкреатите

    Из рациона исключаются продукты, в которых углеводы играют роль натурального консерванта. Это бананы, финики, инжир, помидоры, виноград.

    Рекомендуются кисло-сладкие ягоды и фрукты — практически все цитрусовые (за исключением грейпфрута и лимона — они содержат слишком много кислот), яблоки, киви, вишня, черная смородина, клюква и брусника.

    Диета 5 при диабете

    Лечебный стол №5 по М.Певзнеру назначается для больных с хронических панкреатитом или патологиями гепатобилиарной системы. Основные моменты сочетаются с требованиями диеты при сахарном диабете:

    1. Сокращение употребления жиров, отказ от жареных, острых, соленых блюд, мясных и овощных консервов, копченостей.
    2. Соблюдение правил кулинарной обработки. Допускаются варка, тушение, приготовление на пару, запекание без корочки.
    3. Питание должно быть дробным, разделенным на 5-6 приемов пищи. При обострении панкреатита все блюда подают в жидком или полужидком виде, при ремиссии — порезанными мелкими кусочками.
    4. Исключаются продукты, которые усиливают перистальтику кишечника, долго перевариваются, могут вызвать брожение — свежий хлеб, бобовые культуры, капуста и т. д.

    Важно пить достаточно жидкости — 1,5 литра чистой воды без газа в день.

    Как совмещать столы 9 и 5?

    Такое состояние организма, при котором панкреатит сопровождается сахарным диабетом, требует особого подхода к питанию. Но обе лечебные диеты достаточно близки, предполагают ряд общих правил и ограничений.

    Недельный рацион при совместном заболевании

    Врач-эндокринолог пропишет диету, но составлять план питания на каждую неделю придется самостоятельно.

    Примерный рацион:

    День недели Рацион
    Понедельник
    • утром: овсяная каша, сваренная на воде, с маленькими кусочками банана;
    • второй завтрак: творожное суфле, чашка зеленого чая без сахара;
    • обед: овощной суп, паровые куриные котлеты с гарниром из отварного картофеля;
    • полдник: запеченное яблоко;
    • ужин: запеченная нежирная рыба с гарниром из овощей, чашка киселя.
    Вторник
    • завтрак: белковый омлет, приготовленный на пару, напиток из цикория вместо кофе;
    • второй завтрак: кусок запеченной тыквы, стакан минеральной воды без газа;
    • обед: нежирная уха, гречневая каша, кусок отварной рыбы, компот из сухофруктов;
    • полдник: кефир низкой жирности, сухое галетное печенье;
    • ужин: овощное рагу, отвар шиповника.
    Среда
    • завтрак: рис, сваренный на воде с небольшим добавлением молока, чашка несладкого чая;
    • второй завтрак: чашка киселя из некислых фруктов, паровая куриная котлета;
    • обед: овощной суп-пюре, макароны, кусок рыбы, приготовленной на пару, чашка некрепкого чая;
    • полдник: фруктовый салат с нежирным йогуртом;
    • ужин: творожное суфле, компот из некислых ягод.
    Четверг
    • утром: творожная запеканка с фруктами, чай;
    • второй завтрак: овощной салат (например, винегрет), суфле из рыбы;
    • обед: крем-суп из тыквы, рис, паровые котлеты из индейки;
    • полдник: сухарики, компот из сухофруктов;
    • ужин: кабачки, запеченные с мясом, ягодный кисель.
    Пятница
    • завтрак: гречневая каша, чашка отвара цикория;
    • второй завтрак: творожное суфле с яблоками;
    • обед: суп с лапшой, сваренный на вторичном курином бульоне, мясной пудинг, чашка компота из сухофруктов;
    • полдник: банан, запеченный с орехами и небольшим количеством меда;
    • ужин: отбивные из курицы с гарниром из отварных овощей, молочный кисель.
    Суббота
    • завтрак: 2 вареных яйца, несладкий чай;
    • второй завтрак: запеченная груша или яблоко, отвар шиповника;
    • обед: овощной суп, паровые котлеты из говядины с гарниром из гречневой каши;
    • полдник: молочный суп с вермишелью;
    • ужин: суфле из нежирной рыбы, салат из тертой отварной свеклы, чашка некрепкого чая.
    Воскресенье
    • утром: овсянка на воде, компот из ягод;
    • второй завтрак: нежирный творог, яблочное пюре;
    • обед: слизистый суп с гречневой или рисовой крупой, кусочек отварной рыбы;
    • полдник: омлет из двух белков с овощами;
    • ужин: баклажаны, фаршированные нежирным мясом.

    Несколько простых рецептов

    Правильное питание играет важную роль. Но это не означает, что оно должно быть однообразным. Время от времени можно побаловать себя десертом.

    Мясной пудинг

    Для приготовления берут нежирное мясо, например, говядину — 150 г. Его нужно отварить и пропустить через мясорубку.

    Также для пудинга понадобится 1 яйцо, 1 ст.л. манной крупы, немного растительного масла.

    Манку предварительно заливают кипяченой водой (1/3 стакана), чтобы она разбухла. В подготовленный фарш добавляют яйцо и манку, все перемешивают, солят по вкусу. Маслом смазывают форму перед тем, как поставить ее в пароварку.

    Винегрет

    При панкреатите можно готовить винегрет. Потребуется 100 г картофеля, 90 г свеклы, 60 г моркови, 60 г свежих огурцов, соль по вкусу, 1 ст.л. растительного масла для заправки.

    Картофель, свеклу и морковь следует сварить отдельно друг от друга, остудить и нарезать кубиками. Огурцы чистят от кожуры и также нарезают кубиками. При желании можно добавить листовой салат. Овощи перемешивают, добавляя соль и масло.

    Творожное суфле

    Для этого блюда понадобится 300 г нежирного творога и столько же яблок, 2 яйца, 100 г изюма, который предварительно промывают и распаривают в кипятке.

    Яблоко нужно очистить от семечек и кожуры, затем натереть на мелкой терке. В творожную массу добавляют изюм, яйца и получившееся яблочное пюре, все тщательно перемешивают, перекладывают на пергамент в форму и ставят в духовку, разогретую до 180°С. Выпекать творожное суфле нужно в течение 40 минут.

    Напиток шиповника

    Готовят его из сушеных плодов этого растения. Заваривают сразу в термосе. На 1 л кипятка нужно взять 4 ст.л. плодов. Настаивать напиток необходимо в течение нескольких часов. Добавлять в него сахар нельзя.

    Есть ли связь между сахарным диабетом и таким заболеванием, как панкреатит, т.е. воспаление поджелудочной железы? Что из себя представляет это заболевание, как проявляется болезнь и, как её можно лечить?

    Известно, что нередко панкреатит и диабет идут рука об руку. Частым явлением представляется острый панкреатит при сахарном диабете (так же, как сахарный диабет и хронический панкреатит также «дополняют друг друга»).

    Панкреатит или воспаление поджелудочной железы – характеристика

    Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) представляет собой заболевание, которые можно разделить на два основных типа: триптический панкреатит (воспаление, которое является характерным для поджелудочной железы, вызванное преждевременной активацией трипсина) и нетриптический (аналогичный воспалениям в других органах).

    Обе группы могут иметь острый, хронический и рецидивирующий курс.

    При диабете 2 или 1 типа доходит к разрушению бета-клеток, которые заменяются соединительной и жировой тканью. Нередко развивается локальный воспалительный процесс, затрагивающий клетки, производящие пищеварительные соки. Так возникает панкреатит при сахарном диабете.

    Заболевание, в основном, вызывается инфекциями, обструкцией (блокированием) выводов, ишемией (недостаточным снабжением кровью и кислородом тканей), токсическими факторами и травмами.

    Чаще всего, встречается у мужчин 30-50-летнего возраста, но затрагивает и более молодое поколение. В 50% случаев причиной является долгосрочное потребление крепких алкогольных напитков, в 30% – заболевания жёлчных путей и в 20% – речь идёт о некротическом панкреатите. Сочетание «панкреатит и сахарный диабет», как уже было указано, также представляет собой довольно частое явление.

    Диабет 2 типа или 1 типа характерно присутствием хронической формы воспаления, поскольку течение всех процессов является более размеренным.

    Триптическое воспаление поджелудочной железы очень часто принадлежит к группе острых заболеваний. В основном, поражает людей, страдающих ожирением, среднего или старшего возраста, чаще – женщин, нередко вследствие неправильного питания (с высоким содержанием жиров) и потребления алкогольных напитков.

    При хроническом панкреатите (аналогично, как и при его острых формах) могут также сочетаться некоторые другие заболевания:

    • туберкулёз;
    • скарлатина;
    • сифилис;
    • сахарный диабет при панкреатите – это также частое явление.

    Факторы риска развития панкреатита

    Как и при многих других заболеваниях, при воспалении поджелудочной железы главную роль играет генетика. К факторам риска относится злокачественная опухоль поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) у других членов семьи (часто встречается у мужчин). Второй фактор представлен опухолью других органов брюшной полости (желудок, кишечник), что приводит к инфильтрации опухолевого процесса в поджелудочную железу; это состояние называется вторичной опухолью поджелудочной железы.

    Значительный вклад в развитие определённых видов воспаления поджелудочной железы вносит также алкоголь, ожирение и плохое питание (с высоким содержанием жиров).

    Риск панкреатита увеличивается также при жёлчнокаменной болезни, при которой камни могут перемещаться из жёлчного пузыря и засорить жёлчные протоки.

    Последняя группа основных факторов риска представлена состоянием после тупой травмы живота (например, в коллективных боевых искусствах) или тяжёлого подъёма.

    Профилактика панкреатита

    Профилактика воспаления поджелудочной железы не определена. Тем не менее, целесообразно:

    • избегать чрезмерного потребления алкоголя;
    • не кушать слишком много жирной пищи;
    • обеспечить себе достаточную физическую активность.

    Риск уменьшается также при предотвращении возникновения жёлчных камней (контроль потребления холестерина).

    Если вы знаете о случае рака поджелудочной железы в вашей семье, обязательно сообщите об этом врачу; очень важно обнаружить опухоль вовремя (особенно, из-за её разрушительного эффекта в тканях поджелудочной железы).

    Признаки и симптомы панкреатита

    В острой форме возникает сильная боль в верхней части живота (эпигастрии) или левом верхнем квадранте, но иногда может распространяться по всему животу и отдавать в другие части тела (спину, лопатки, а иногда – и плечи).

    Боли сопровождается рвотой (которая, однако, не приносит облегчения; в рвотных массах присутствуют остатки пищи и жёлчь) или тошнотой.

    Состояние человека характеризуется учащённым сердцебиением (тахикардией), учащённым дыханием (тахипноэ), лихорадкой, потерей ориентации и поведенческими расстройствами (повышенная агрессивность, нервозность).

    Хронические формы сопровождаются болью, которая происходит с перерывами, с некоторой задержкой после приёма пищи. Человек теряет вес, отчасти потому, что из-за боли приём пищи ограничен, отчасти потому, что из-за недостаточности желудочного сока доходит к плохому перевариванию питательных веществ. Это недостаточное пищеварение вызывает видимые изменения в кале, который становится глянцевым и «жирным» (содержит больше жира).

    Лечение зависит, в первую очередь, от типа и скорости развития индивидуального панкреатита.

    Что касается хронической формы заболевания, продолжающегося в течение длительного периода времени, при отсутствии угрожающих жизни проявлений, госпитализация не требуется. Обычно, назначается диета с очень низким содержанием жиров (липидов).

    Если воспаление более длительное, и ферменты не производятся в достаточном количестве, назначаются препараты, снабжающие организм ферментами, необходимыми для пищеварения. В случае повреждения островков Лангерганса (соответственно, снижения секреции инсулина, который способствует транспортировке сахара в клетки), необходимо развивающийся диабет компенсировать с помощью искусственного (синтетического) инсулина, наряду с лечением панкреатита.

    При острых формах необходимо действовать быстро, потому, что при несвоевременном принятии мер может развиться шок и даже наступить смерть. Следовательно, требуется госпитализация. Первым шагом является консервативное лечение: лечение шока, в зависимости от тяжести повреждения поджелудочной железы назначаются препараты, подавляющие её активность, и обезболивающие лекарства, при помощи регидратационных растворов дополняется недостающая жидкость и ионы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *