Отосклероз уха

Симптомы отосклероза уха, лечение с операцией и без, народными средствами, прогнозы

При отосклерозе уха у пациентов увеличивается размер костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего ухудшается подвижность косточек в ушах. У людей с такой патологией в несколько раз ухудшается слух и проявляются болезненные ощущения в слуховых проходах. При появлении первых симптомов отосклероза лучше посетить врача, который назначит эффективное лечение.

Что из себя представляет отосклероз

Отосклерозом называют болезнь, при которой в ушном лабиринте повреждается слуховая капсула. Рассматривая характерные особенности патологии, следует сказать, что после появления заболевания зараженные кости замещаются губчатыми косточками. Часто очаги отосклероза размещаются неподалеку от внутренней ушной полости и ее каналов.

Выделяют две основные стадии болезни, с которыми сталкиваются пациенты. Сначала у людей проявляются признаки гистологической стадии. Однако со временем болезнь переходит в клиническую стадию, отличающуюся более выраженной симптоматикой.

На начальных стадиях патология никак не проявляется, поэтому многие даже не замечают, что у них развивается отосклероз. Со временем воспаление распространяется на кольцевую связку, из-за чего слух пациентов постепенно ухудшается. Также из-за быстрого развития болезни у людей происходит изменение характера нарушения слуха, что приводит к шуму в ушах и проявлению признаков тугоухости.

Отосклероз не считается распространенной патологией, так как она появляется лишь у одного процента населения Земли. При этом чаще всего она развивается у подростков и людей возрастом 20-30 лет. Среди пенсионеров отосклероз встречается намного реже. Дети и подростки плохо переносят болезнь, поэтому у них она может сопровождаться осложнениями. Некоторые пациенты жалуются на вибрации в ушных полостях и частичную потерю слуха.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Выделяется несколько основных причин и факторов, которые способствуют развитию отосклероза у людей.

Наследственность

Бывают случаи, когда патология развивается из-за наследственного фактора. Не секрет, что вероятность некоторых ушных заболеваний увеличивается, если ими болел кто-то из близких родственников. В 40-45 % случаев отосклероз появляется именно по этой причине.

Инфекционные болезни

У некоторых людей проблемы со слухом появляются после перенесения серьезных инфекционных заболеваний. Чаще всего признаки патологии появляются у пациентов, которые не до конца вылечились от кори.

Эндокринный фактор

Симптомы отосклероза часто начинают проявляться после окончания активной фазы полового созревания. Также можно заметить, что люди жалуются на появление болезни после родов, в период менструального цикла и на ранних стадиях беременности. При этом исследования многих ученных неоднократно подтверждали, что при последующих беременностях проблемы со слухом усугублялись.

Также вероятность возникновения отосклероза увеличивается в 2-3 раза, если у человека есть новообразования в щитовидке.

Травмы

Не только механические, но и акустические травмы способствуют развитию проблем со слухом. Заболевание чаще проявляется у людей, которым приходится проводить много времени в шумных помещениях.

Пол

К факторам, которые способствуют развитию отосклероза, относят половую принадлежность человека. В 80 % случаев заболевание развивается у девушек и только в 20 % случаев – у парней.

Классификация болезни

Выделяется несколько классификаций болезни, с которыми надо заранее ознакомиться.

По формам отосклероза

Существует три основные формы заболевания, каждая из которых имеет свои особенности.

Кондуктивная форма

Некоторые пациенты сталкиваются с кондуктивной формой патологии. При развитии этой болезни у людей усиливается слышимость своего голоса и появляется шум в ушах. Также появляются проблемы с восприятием окружающих звуков.

Опасной считают кохлеарную разновидность болезни, так как из-за нее проведение звука уменьшается более чем на 35 дБ. Справиться с таким заболеванием поможет только хирургическое вмешательство, которое поможет частично восстановить уровень звукопроведения.

Данная форма заболевания отличается от остальных только степенью ухудшения слуха. В этом случае проводимость звуков понижается на 40-45 дБ.

По месту расположения очагов

Патология классифицируется по месторасположению очагов воспаления. Выделяют три типа болезни:

  • Фенестральный. Считается наиболее облегченной разновидностью отосклероза, так как после проведения хирургического лечения вероятность полного восстановления слуха превышает 90 %. Очаг патологических изменений расположен около ушного лабиринта.
  • Кохлеарный. Более опасная форма, при которой даже хирургическое вмешательство не всегда помогает вернуть слух. У людей с кохлеарной патологией повреждается улиточная капсула.
  • Смешанный. Очаги находятся в капсуле и в слуховом лабиринте больного.

По стадии заболевания

По стадии развития симптомов заболевания выделяют следующие типы:

  • Медленный. У пациентов в месте поражения появляется плотная зрелая косточка, из-за которой ухудшается слух.
  • Активный. В этом случае из-за отосклероза в ушных проходах начинает формироваться хрящевая косточка.

По скорости прогрессирования

Выделяют две формы отосклероза, которые отличаются скоростью развития:

  • Быстрая. Это наиболее опасный тип патологии, так как из-за нее полная потеря слуха наступает за 1-2 месяца.
  • Медленная. Медленнотекущим заболеваниям характерно постепенное ухудшение слуха, которое приведет к глухоте через 5-7 лет.

Симптомы болезни

Рекомендуется заранее ознакомиться с характерными признаками отосклероза, чтобы своевременно его выявить.

Шум в ушной полости

Первый симптом, который появляется у большинства пациентов, – фоновый шум. Сначала он практически незаметен, поэтому многие не обращают на него внимания. Однако со временем его интенсивность усиливается, из-за чего у больного ухудшается восприятие звуков.

Головокружения

Часто головокружение появляется после ухудшения слуха. Однако иногда этот симптом не связан с другими признаками и появляется самостоятельно. Особенностью головокружений при отосклерозе является то, что они усиливаются во время ходьбы или резких движений головой.

Ушная боль

Большинство пациентов жалуются на болевые ощущения в слуховых проходах. В вечернее время боль может усилиться в несколько раз и отдавать в височную часть головы. Со временем интенсивность болей возрастает, что приводит к мигреням. Часто усиленные ушные боли свидетельствуют о развитии тугоухости.

Чувство заложенности ушных ходов

Заложенность в слуховом проходе развивается постепенно. Сначала симптом появляется только в одном ухе и только через 5-8 дней проявляется во втором. Однако бывают случаи, когда чувство заложенности не распространяется на второе ухо.

Из-за заложенности ушей пациенты хуже воспринимают низкие тона, поэтому плохо различают мужскую речь. Если не лечить отосклероз, у человека ухудшится восприятие не только низких, но и высоких звуковых тонов.

Диагностика заболевания

Чтобы определить точный диагноз, придется обратиться к отоларингологу, так как именно он занимается ушными заболеваниями. При выявлении диагноза проводят различные диагностические процедуры, которые помогут установить причину ухудшения слуха. К наиболее распространенным методам диагностики относятся:

  • Отоскопия. Процедура проводится для визуального смотра слуховых ходов, который позволяет определить состояние слизистой оболочки и выявить скопления серы. Также отоскопия проводится, чтобы убедиться в покраснении кожных покровов в ушах. Если при проведении процедуры было выявлено пятно Шварца, то скорее всего будет подтвержден отосклероз.
  • Аудиометрия. Этот метод диагностики используется, чтобы выявить любые проблемы с восприятием речи. Для проведения аудиометрии используют камертон, с помощью которого определяют степень проводимости звуков. Полученные результаты позволят не только подтвердить отосклероз, но и определить его форму. Также процедуру проводят, чтобы отличить патологию от кохлеарной формы неврита. Для этого проводится аудиометрия с ультразвуком. У людей с невритом восприятие ультразвука ухудшено в несколько раз.
  • КТ черепа. Томография проводится, чтобы точно определить местоположение очага болезни и выявить степень распространения воспалительного процесса.
  • Рентген. Врачи назначают рентгенографию, чтобы выявить любые изменения в тканях костей слуховых органов.

Лечение отосклероза

Надо обязательно заниматься терапией отосклероза, чтобы предотвратить осложнения проблем со слухом. Лечение патологии проводится при помощи четырех основных способов.

Консервативное лечение

При консервативном лечении заболевания применяются различные медикаменты, в состав которых входит кальций, бром, фтор и фосфор. Все эти компоненты укрепляют костную ткань и улучшают метаболизм. Также отоларингологи советуют лечиться препаратами, в которых содержатся витамины группы А, Е и В.

Заниматься консервативным лечением надо не дольше трех месяцев. Если в течение этого времени не удалось избавиться от симптомов болезни, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Хирургическое

Для возможной коррекции слухового прохода и улучшения слуха проводится операция на стремени. Во время такой процедуры стремечко полностью освобождают от всех хрящевых наростов, которые появились из-за отосклероза. После операции повысится проводимость звука, и стремечко снова сможет нормально двигаться.

Стапедэктомия

К распространенным методам устранения признаков болезни относят стапедэктомию, во время которой хирург проводит протезирование стремечка. Операция проводится постепенно, в несколько этапов. Сначала процедуру выполняют на одном ухе, а через 4-5 месяцев – на втором.

Народными средствами

Любители нетрадиционной медицины предпочитают лечить отосклероз народными методами. Среди эффективных средств народной медицины выделяют лекарства, приготовленные из:

  • Календулы и череды. Чтобы приготовить отвар, растения смешиваются в одинаковых количествах и заливаются водой. Затем смесь с травами кипятят 20 минут и настаивают сутки. Отвар пьют каждый день по 20 мл.
  • Дягиля. Для приготовления лекарства 10 граммов корня растения заливают литром воды и кипятят. Затем жидкость настаивается 3-4 часа, после чего ее можно пить.

Что нельзя делать при болезни

Некоторые люди, которые болеют отосклерозом, не знают, что им нельзя делать при таком заболевании. Не рекомендуется лечиться лекарствами с гормонами, так как они противопоказаны. Людям не стоит есть жирную пищу, которая негативно сказывается на здоровье. Специалисты советуют людям с отосклерозом кушать больше сыров, рыбы и нежирной свинины.

Также полезными считаются фрукты с овощами, которые содержат много витаминов.

Возможные осложнения

Главным и наиболее опасным осложнением считается полная потеря слуха, которая может появиться, если больной вовремя не вылечится. Глухота опасна тем, что она приводит к социальной дезориентации людей, из-за которой они больше не смогут полноценно общаться.

Также заболевание приводит к появлению нарушений психического и неврологического характера. Люди становятся более раздражительными и несдержанными из-за постоянных мигреней и болей в ушах. Бывают случаи, когда осложнения проявляются после хирургического лечения. Иногда после операции люди жалуются на сдавливание в ушах, покалывания в ушной перепонке и головокружения.

Чтобы предотвратить появление и развитие последствий отосклероза, надо своевременно посещать врача и заниматься лечением.

Прогноз

При своевременном лечении заболевания большинство пациентов восстанавливает слух. Люди, которым вовремя провели операцию, полностью восстанавливают звукопроводимость и восприятие низких и высоких звуковых частот.

Профилактика

Надо обязательно заниматься профилактикой отосклероза, чтобы предотвратить появление проблем со слухом. Основной профилактической мерой заболевания считают соблюдение здорового образа жизни. Отоларингологи рекомендуют регулярно посещать спортзал и заниматься физическими упражнениями. Также очень важно проводить много времени на свежем воздухе и на природе. Рекомендуется каждый день тратить на прогулки не меньше трех часов.

Не стоит для прогулок использовать пляжи, так как людям с предрасположенностью к отосклерозу противопоказан продолжительный загар.

Предотвратить развитие отосклероза поможет правильно составленный рацион питания. Каждый день человеческий организм нуждается в витаминах, поэтому в рацион надо добавлять овощные блюда и салаты. Также избавиться от дефицита витаминов помогут свежие фрукты.

Часто симптомы отосклероза проявляются после того, как человек переболел отитом. Поэтому необходимо своевременно лечить все простудные заболевания, из-за которых можно заразиться отитом. Для профилактики врачи рекомендуют сделать прививку от кори, которая часто приводит к появлению отосклеротических осложнений.

Отосклероз уха – опасная патология, которая приводит к полной потере слуха. Людям, которые никогда раньше не сталкивались с такой болезнью, надо ознакомиться с ее характерными особенностями и описанием основных способов лечения. Также лучше заранее изучить рекомендации по профилактике заболевания, чтобы уберечь себя от отосклеротических осложнений и других проблем со слухом.

Автор статьи: Юлия Калашник Твитнуть Поделиться Поделиться Отправить Класснуть Линкануть Вотсапнуть Запинить (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Шум в ушах и отосклероз: причины, симптомы, диагностика, народное лечение

Отосклероз ― заболевание, приводящее к прогрессирующему снижению слуха в результате прекращения передачи звуковой волны через систему слуховых косточек внутреннего уха.

В основе этой болезни лежат изменения в ткани уха, приводящие к тому, что одна из косточек ― стремя ― становится неподвижной.

Первые признаки снижения слуха при отосклерозе возникают, как правило, в 30 лет, но начало заболевания приходится на еще более молодой возраст (16–20 лет). Женщины болеют отосклерозом в 2 раза чаще мужчин. Ухудшение слуха происходит постепенно и нередко в течение нескольких лет приводит к глухоте.

Оглавление:
  • Определение
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Симптомы отосклероза

  • шум в ушах
  • снижение слуха, обычно медленно прогрессирующее
  • симптом, известный под названием «паракузис Вилизии» (улучшение слуха в шумной обстановке и во время нахождения в движущемся транспорте)
  • более отчетливая слышимость шепота, чем разговорной речи

Факторы, влияющие на развитие отосклероза

  • нарушение деятельности эндокринных желез
  • нарушение минерального обмена веществ
  • нарушение кровоснабжения внутреннего уха
  • инфекционные заболевания
  • наследственность
  • избыток в организме витамина D
  • постоянный контакт с вредоносной внешней средой (шумами, вибрациями, отравляющими испарениями и др.)

Шумы в ушах при отосклерозе отличаются своим многообразием: гул, шипение, пульсация, жужжание, шипение, свист.

Диагностика отосклероза проводится на основании жалоб, анамнеза (в том числе и семейного), данных медицинских обследований (осмотра ушного канала и барабанной перепонки, аудиометрии, рентгенографии височных костей. Для расширенной диагностики и выбора тактики лечения проводят компьютерную томографию височных костей, которая помогает уточнить анатомию среднего и внутреннего уха, локализацию отосклеротических очагов, а также плотность костной ткани слуховых косточек и ушного лабиринта.

Лечение отосклероза может быть консервативным или хирургическим. Однако консервативное лечение (витамино- и минералотерапия, электрофорез, другие методы) редко приводит к успеху ― разве что несколько улучшается слух и слегка снижается шум в ушах. Гораздо эффективнее оперативное лечение, цель которого — восстановить подвижность стремени, то есть ликвидировать саму причину заболевания.

Немедикаментозной коррекцией слуха при отосклерозе является слухопротезирование, то есть индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов.

Лечение шума в ушах средствами народной медицины

15 г корневищ аира измельчите, залейте 0,5 л кипяченой воды, выдержите полчаса на водяной бане, процедите. После охлаждения принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой. курс 1–2 месяца.

Вырезав в луковице ямку, насыпьте туда 1 ч. ложку семян тмина. Закрыв отверстие срезанной частью, запеките луковицу в духовке. Затем, слив получившийся сок, закапывайте его в ухо по 3–4 капли 2 раза в день. ухо затыкайте ваткой.

Срежьте один лист алоэ, заверните в салфетку и положите в коробочку; на 2-й день добавьте еще лист, на 3-й — еще. На 4-й день положите очередной лист, но выньте первый, промойте его, срежьте шипы и съешьте сырым, заедая медом. И так далее до 10 листьев таким образом, чтобы в коробке все время оставалось 3 листа.

Перед сном подержите в ухе тампон, смоченный соком календулы или лука.

Траву клевера лугового (40 г) залейте 0,5 л водки. дав настояться 10 суток, процедите и принимайте по 20 мл 1 раз в день перед обедом или сном. курс лечения 3 месяца с перерывами после каждого месяца на 10 дней.
💥 Внимание: это средство нельзя применять при повышенном артериальном давлении крови.

2 ст. ложки хвоща полевого залейте стаканом кипятка и, дав настояться 15 мин, принимайте по 1⁄4 стакана 4 раза в день.

Принимайте настойку китайского лимонника (продается в аптеках) по 20–30 капель на 1⁄2 стакана воды 2–3 раза в день.
💥 Внимание: это средство нельзя принимать при стенокардии и повышенном артериальном давлении крови!

Регулярно 3 раза в день пейте во время еды воду с яблочным уксусом и медом (на 1 стакан воды 2 ч. ложки уксуса и 1 ч. ложка меда).
💥 Внимание! уксус должен быть только домашнего приготовления.

Прикладывайте к затылку компресс из горчицы или хрена и держите до покраснения кожи.

Звон и шум в ушах: рецепты народного лечения

Головной шум (звон) может быть обусловлен повышением давления крови у людей, страдающих пороком сердца, геморроем, запорами; из-за накопления в крови продуктов нарушенного обмена веществ. Распознавание и выяснение причин болезни имеет большое значение для правильного выбора средств, направленных на лечение основного заболевания.

Зеленый чай обладает великолепными целебными свойствами, он активизирует физиологические процессы в организме, действует тонизирующе, положительно влияет на функцию сердца. Поэтому его используют при шуме в голове или ушах. Просто после заварки этого чая надо пожевать его чаинки.

При звоне и шуме в голове надо приготовить сок из листьев тополя, слегка его нагреть и закапывать в теплом виде в каждое ухо. При этом ушную раковину надо слегка оттянуть на себя.

Возрастные изменения в организме часто вызывают появление атеросклероза и повышение уровня холестерина в крови. Из-за этого могут появляться головные боли, головокружение и шум в голове.

Свеженатертые яблоки являются не только профилактическим, но лечебным средством при такого рода недугах, они помогут и при гипертонии, а также из-за выраженного мочегонного действия будут способствовать выделению из организма вредной щавелевой кислоты. Только не старайтесь очищать яблоки от кожуры, чтобы не ослабить эффект яблочного лечения.

Яблочная кожура помогает при подагре и мочекаменной болезни.

Многие знают о чудодейственных свойствах чеснока, но забывают об этом, когда появляется недуг.

А между тем, нет лучшего средства для чистки организма от аптечных лекарств, чем настойка чеснока. Достаточно ежедневно принимать по ½ ч.л. такой настойки. При этом полезно вначале подержать эту порцию настойки во рту 3-5 минут, затем проглотить и запить водой, либо травяным настоем или зеленым чаем.

При шуме в голове, острой боли или затвердении серы в ушах (что может действовать на частичную потерю слуха) надо закапывать по 6-7 капель миндального масла в каждое ухо и заткнуть после этого уши ватным тампоном.

Если потеря слуха связана с простудой, нужно применять миндальное масло следующим образом: в первый день влить 7-8 капель в одно ухо, а на второй день столько же капель в другое и каждый раз затыкать ухо ватой. Через несколько дней надо прополоскать ухо теплой водой.

Первая помощь может быть оказана такая:

  • Дать слабительное, помочь занять положение полусидя, положить на голову лед или мокрую многослойную тряпку, ноги опустить в горячую воду.
  • Общее облегчение может принести хождение босыми ногами по воде 15 мин., затем обуться и также походить до полного высыхания ног.

Отит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Отит ― это воспаление уха, которое, в зависимости от локализации, бывает наружным, средним и внутренним….

Спровоцировать рост костных образований в среднем и внутреннем отделе уха могут разные факторы. Специалисты выделяют несколько распространенных причин, из-за которых начинается отосклероз:

  1. Наследственность. Поскольку деление и рост костных клеток в мягких тканях является патологическим, исследователи в основном склоняются к тому, что причиной неполноценности соединительной ткани выступает наследственный фактор. Как правило, пациенты, у которых диагностирован отосклероз уха, страдают от сопутствующих заболеваний сходной этиологии: слабости суставного аппарата, дисфункцией щитовидной железы и т.д. В 40% случаев появление новообразований в полостях уха является «семейным» заболеванием.
  2. Инфекция. Инфекционные заболевания способны спровоцировать развитие отосклероза у людей, генетически склонных к глухоте. Чаще всего патологию диагностируют после кори.
  3. Половая принадлежность. В ходе исследований было определено, что спровоцировать рост костных клеток могут гормональные колебания, этим и объясняется колоссально высокий процент (80%) женщин среди общего числа пациентов. Чаще всего отосклероз диагностируется после эндокринных изменений в организме — начала или окончания полового созревания, первых менструаций, беременности, родов, климакса и опухолей желез внутренней секреции.
  4. Акутравма. Привести к возникновению отосклероза способна акустическая травма. Рост костных клеток в мягких тканях отмечается как после кратковременного звукового воздействия, так и в результате длительного шумового влияния на орган слуха.
  5. Нарушение кровообращения. Функциональность внутреннего уха напрямую зависит от того, насколько хорошо к отделу органа слуха поступает питание. Если у пациента нарушен кровоток мелких сосудов, ткани недополучают необходимые для нормального функционирования вещества, и в них запускаются патологические процессы.
  6. Воспалительные процессы. Отосклероз может быть спровоцирован длительными хроническими воспалительными процессами в органе слуха. Патологическое воздействие бактерий на ткани приводит к рубцеванию и хаотичному разрастанию соединительной ткани.

На основании жалоб больного на снижение слуха, шум в ушах, головокружение врач-оториноларинголог (ЛОР) заподозрит заболевание среднего или внутреннего уха. Уточнить диагноз ему поможет осмотр уха (отоскопия) и дополнительные методы исследования.

Во время проведения отоскопии могут быть обнаружены изменения, характерные для отосклероза: атрофия и сухость кожи наружного слухового прохода, сниженную чувствительность ее при раздражении, отсутствие ушной серы. Барабанная перепонка в большинстве случаев имеет обычный вид.

Из дополнительных методов исследования обычно используются следующие:

  • аудиометрия (при отосклерозе будет нарушено восприятие шепотной речи);
  • камертональное исследование (снижено звукопроведение через воздух, а через ткани – нормальное или повышенное);
  • исследование порога чувствительности к ультразвуку;
  • акустическая импедансометрия (определяется снижение подвижности слуховых косточек);
  • методы, исследующие вестибулярную функцию уха, – непрямая отолитометрия, стабилография, вестибулометрия; выявляют гипер- или гипорефлекцию;
  • рентгенография костей черепа (определяются изменения структуры костной ткани лабиринта);
  • компьютерная томография черепа (наиболее точный, максимально объективный метод, позволяющий четко определить локализацию очагов отосклероза, их распространенность и степень активности патологического процесса;
  • консультация узконаправленных специалистов – вестибулолога и отоневролога.

Врач должен дифференцировать отосклероз от других патологических состояний, основными из которых являются:

  • хронический гнойный средний отит;
  • адгезивный средний отит;
  • холестеатома;
  • неврит слухового нерва;
  • наружный отит;
  • серная пробка;
  • системные остеопатии, сопровождающиеся анкилозом стремени;
  • болезнь Меньера;
  • лабиринтит.

Симптомы отосклероза несколько различаются в зависимости от формы заболевания. Классифицировать отосклероз можно на три основные формы: кондуктивный, кохлеарный и смешанный.

При кондуктивной форме отосклероза происходит нарушение только проведения звука, при этом при исследовании (аудиограмма) определяется увеличение порога воздушность звуковой проводимости, костное проведение практически нормальное. Прогностически наиболее благоприятный тип заболевания, при котором хирургические вмешательства дают часто полноценный (полное восстановление слуха) и стойкий эффект.

Кохлеарная форма отосклероза характеризуется значительным нарушением функции восприятия звука. Регистрирующийся при аудиограмме порог костного проведения превышает 40 дБ. Хирургическое лечение с этим типом заболевания не приводит к адекватному восстановлению слуха (требуемому для общения), возможно лишь восстановить уровень костного проведения (и то, не всегда адекватно).

Смешанная форма отосклероза проявляется снижением слуха за счет нарушений звуковосприятия в сочетании с расстройствами звукопроведения. Аудиограмма обнаруживает повышение порогов и костного, и воздушного проведения. Хирургическое лечение данного типа отосклероза восстанавливает слух только до уровня костного проведения.

Также классифицировать можно заболевания по темпам развития: медленный (большая часть случаев, около 70%), скачкообразный (когда темп прогрессирования идет скачкам около 20%), быстрый (неуклонное быстрое прогрессирование, десятая часть всех случаев).

Также выделяют три периода отосклероза: начальные проявления, выраженные клинические проявления, терминальный период.

Очень часто отосклероз развивается на первых этапах бессимптомно, данный период можно зафиксировать лишь гистологически. При этом уже происходят перестройки в костной ткани лабиринта, незначительные снижение слуха по аудиограммы можно определить 2-3 года, клинически человек не ощущает ухудшений. Очень редко отосклероз быстро прогрессирует с самого начала и приводит сразу же к развитию нейросенсорным нарушениям.

Тугоухость при отосклерозе является главным симптомом, при этом она, как правило, развивается постепенно, характерно изначально снижение восприятия низких тонов, при этом восприятие высокой тональности сохранено или даже повышено. Часто отмечается феномен, что пациент не воспринимает мужскую речь, но женщин или детей слышит хорошо. Также может наблюдаться паракузис Виллиса (временное и мнимое улучшение слуха при нахождении в обстановке с высоким уровнем фонового шума). Обусловлен данный феномен тем, что в шумной обстановке собеседник старается говорить громче, чтобы преодолеть шумовой фон. Также очень характерным для отосклероза является паракузис Вебера – ухудшается слух при передаче в улитку звуков, идущих по тканям тела пациента (во время ходьбы, пережевывания пищи).

По прошествии времени слух снижается на все частоты. При этом на стадии выраженных нарушений утрачивается восприятие шепотной речи, понимание обычной речи крайне затруднено. Тугоухость при этом никогда не способна на регресс. Прогрессирование же может провоцироваться эндокринными сдвигами при беременности и родах, менструальных нарушениях, а также общим переутомлением. Также следует помнить о том, что абсолютная глухота при отосклерозе не наступает, хотя возможно достижения третье степени тугоухости.

Шум в ушах имеет место в 4 из 5 случаев отосклероза. Выраженность шума при этом не пропорциональна имеющейся тугоухости. Шум при отосклерозе больше напоминает шелест листвы или так называемый «белый шум». Считается, что шум развивается в силу метаболических и дисциркуляторных нарушений в лабиринте и улитке.

Болевые ощущения в ухе имеют место при обострениях отосклеротического процесса. По своему характеру боль распирающая, чаще локализуется в области сосцевидного отростка. Чаще всего, после развития выраженной боли наступает резкое снижение слуха.

Головокружение при отосклерозе отмечается достаточно редко. , чаще имеет преходящий характер, интенсивность его, как правило, незначительная. При выраженных головокружениях и прогрессирующей тугоухости следует заподозрить другую причину, как пример, специфическое инфекционное поражение лабиринта (сифилис).

Астено-невротические симптомы вызываются непосредственно снижением слуха и ухудшением качества жизни. Чаще данные явления наблюдаются у пациентов с наличием значимого шума в пораженном ухе.

Осложнения и последствия отосклероза

Последствия отосклероза заключаются в развитии полной глухоты. Это приводит к социальной дезориентации, так как больные не могут нормально общаться и выполнять работу.

У пациентов с тугоухостью часто развиваются неврологические и психические нарушения, поэтому важно обратиться за медицинской помощью при первых симптомах снижения слуха.

Если не удается компенсировать слух с помощью операции или слуховых аппаратов, то больной может получить 2 группу инвалидности сроком на два года. За это время он должен адаптироваться получит навыки чтения по губам, выучить язык жестов, а затем его переводят на 3 группу инвалидности.

Осложнения отосклероза могут возникнуть и после хирургического вмешательства:

  • постоянное головокружение;
  • шумы в ушах;
  • сенсоневральная тугоухость;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • повышение давления перилимфы во внутреннем ухе.

Такие осложнения требуют проведения повторной операции или медикаментозного лечения в условиях стационара. Также повторное хирургическое вмешательство необходимо при лицевом парезе, смещении протеза, некротических процессах в среднем ухе и лабиринтите. Если во время операции была занесена инфекция, то развивается гнойный отит или воспаление мозговых оболочек. В этом случае требуется госпитализация и медикаментозная терапия.

Лечение отосклероза медикаментозное

Лечение отосклероза возможно только после тщательной проведенной диагностики и выявления вида заболевания. Если состояние пациента позволяет, то терапия начинается с консервативных методов.

Какие группы препаратов назначают?

  1. Витамины Е, С, А и группы В.
  2. Антиоксиданты и антиагреганты: Пентоксифиллин, Трентал, Никотинамид.
  3. Бромиды – Броменвал, Адонис Бром, Бромкамфора.
  4. Фториды – Оссин, Флюкальцик.
  5. Антиостеопоротические — Бивалос.

При неврастеническом синдроме назначают ноотропы и нейролептики для нормализации кровообращения и устранения симптомов расстройства ЦНС: Церебролизин, Кортексин, Пирацетам, Актовегин.

Гормоны назначаются после обследования пациента эндокринологом. Доказано, что применение препаратов тестостерона (Небидо, Тестостерон ундекаонат) при совместном приеме с витамином Е способствует замедлению прогрессирования отосклероза.

Также назначают лекарственные средства, устраняющие сопутствующую симптоматику:

  1. Обезболивающие – Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак.
  2. Препараты от головокружения – Тагиста, Вестибо, Бетасерк.
  3. Успокоительные и седативные – настой валерианы или пустырника, Персен, Валиум Седасен.

Медикаментозное лечение обязательно сочетают с физиотерапевтическими методами – электрофорезом с йодом и кальцием, дарсонвализацией, ионогальванизацией, массажем затылочных мышц и вибромассажем.

Но следует помнить, что лечение отосклероза без операции не дает полного выздоровления, оно помогает снизить выраженность симптомов, и временно приостановить патологический процесс. В любом случае, рано или поздно, потребуется хирургическое вмешательство, которое проводится с целью улучшения передачи звуковых колебаний к лабиринту.

Операция при отосклерозе проводится тремя методами:

  1. Мобилизация стремени – направлена на освобождение стремени от сросшихся тканей.
  2. Стапедопластика – операция по установке протеза стремени.
  3. Фенестрация лабиринта — используют для создания нового окна в преддверии.

Стапедопластика – самый эффективный хирургический метод лечения, в отличие от других видов операций он дает длительный и стабильный результат. Суть этого метода — замена пораженного стремени протезом. Протезирование назначают, если развивается двухсторонний отосклероз, и он требует двух операций – сначала на ухе, которое хуже слышит, а через полгода на другом. В некоторых случаях проводят операцию только на одном ухе, если патология развивается у пациентов в возрасте, или людей, имеющих хронические заболевания, которые могут обостриться после вмешательства.

Как альтернатива протезированию – ношение слухового аппарата. Но врачи предупреждают, что если операция при отосклерозе не проведена своевременно, то болезнь прогрессирует настолько, что в будущем будет невозможно полностью вернуть слух даже с помощью хирургического вмешательства.

При активном развитии отосклероза, лечение народными средствами не поможет остановить прогрессирование болезни, но с его помощью можно уменьшить выраженность симптомов.

Чем лечить отосклероз?

  1. Закапывать по 3 капли сока вареной свеклы в каждое ухо один раз в день.
  2. Три раза в день пить по 100 мл. укропного отвара (на 500 мл. воды взять горсть стеблей и семян растения).
  3. Делать компресс из смеси сырого картофеля и меда – заворачивать средство в марлю и вставлять в больное ухо.
  4. Смешать облепиховое масло и настойку прополиса 1 к 3. В смеси смачивать марлю и вставлять в пораженное ухо.

Лечение отосклероза этими методами длительное – до 2 месяцев, и во многих случаях оно не дает положительного результата. Поэтому отоларингологи советуют не затягивать с традиционными методами терапии и своевременно сделать операцию.

Отосклероз лечение народными методами

Отосклероз – это заболевание, при котором возникает патология костной ткани ушного лабиринта. В результате чего здоровая кость замещается губчатой, что вызывает ощущение шума в ушах.

Симптомы отосклероза:

  • прогрессирующая потеря слуха,
  • ощущение шума в ушах,
  • головокружения,
  • головная боль,
  • нарушение равновесия,
  • тошнота,
  • рвота,
  • боль/покалывание/заложенность ушей,
  • ухудшение памяти,
  • бессонница.

Народные средства для лечения отосклероза:

1. Чтобы избавить от шумов в ушах, можно использовать отвар из веточек ежевики сизой. Для приготовления такого отвара 100 г сырья следует залить 500 мл кипятка, а затем поставить на маленький огонь и варить до тех пор, пока первоначальный объем не уменьшиться в 2 р.

Процеженный и остывший отвар готов к употреблению. Капать по 3 капельки в каждое ухо.

2. Свекольные капли. Для их приготовления нам потребуется сварить одну небольшую свеклу. Затем ее необходимо будет натереть на терке и из полученной кашицы выжать сок.

Данным соком капать в оба уха по 3-4 капельки. Параллельно с этим (для максимального эффекта) можно пить клюквенный или свекольный сок.

3. Мелко нарежьте 3 крупных зубчика чеснока и добавьте 40 мл 30% спиртовой настойки из прополиса. Затем все это оставьте примерно на 5 суток.

Полученной настойкой протирайте за ушными раковинами 2-3 р. в сутки.

4. Вам потребуется самая большая луковица, которая у вас есть. Вырежьте у нее середину и засыпьте ее семенами тмина и потом поставьте в духовку. После того, как луковица испечется, выжмите из нее сок.

Полученным соком капать в уши по 2-3 капельки 2 р. в сутки.

5. Чтобы избавиться от шума в ушах, можно использовать укроп. Для этого укроп (семена, стебли, розетки) измельчаем и заливаем 500 мл кипятка, прикрываем крышкой и оставляем на 60 мин. Процеженный и немного остывший настой пить по 100 мл за 15 мин. до еды.

Пить данное средство следует на протяжении 2 мес.

6. Нарежьте одну небольшую/сырую картофелину и смешайте ее с медом. Затем заверните в чистую марлечку и зафиксируйте на ушах. Данный компресс желательно делать на ночь.

7. От проблем со слухом может помочь настойка из кедровых орехов. Для ее приготовления нам потребуется 250 г скорлупы кедровых орехов. Данное количество сырья следует залить 250 мл кипятка и дать настояться примерно 40 мин.

Полученный объем настоя следует выпить за два раза на протяжении суток. Помогает избавиться не только от тугоухости, но также используется для лечения неврита слухового нерва.

8. Для приготовления следующего средства вам потребуется облепиховое масло и 10 % спиртовую настойку прополиса. Данные ингредиенты можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно (что займет немного больше времени).

Облепиховое масло следует смешать с прополисом в соотношении 1 к 3. В полученной смеси (предварительно встряхнув) смочит ватный тампон и аккуратно разместите его в ухе.

Такую процедуру следует повторять через день на протяжении 2 мес.

Профилактика отосклероза:

  • в меру активный способ жизни,
  • сбалансированное питание при ограничении продуктов питания с высоким содержанием витамина D.

Стапедопластика: показания, суть, последствия, реабилитация

Стапедопластика – один из основных методов восстановления слуха при отосклерозе. При этом заболевании начинает разрастаться костная ткань. В результате подвижность элемента, ответственного за передачу звука, (маленькая кость, называемая стремечком) снижается. Это приводит сначала к ухудшению слуха на одном ухе, потом на втором. Аудиоаппараты помогают лишь временно, только операция является методом кардинального лечения отосклероза.

Показания и противопоказания

Стапедопластику рекомендуют больным отосклерозом при следующих совокупных факторах:

  • Жалобы пациента на снижение слуха.
  • Проходимость слуховой трубы.
  • Нормальное давление в среднем ухе.
  • Отсутствие дополнительных соматических патологий или воспалений, осложняющих тугоухость.
  • Отосклероз кондуктивного или смешанного типа, т.е. связанный с нарушением проведения звука.
  • Определенный порог громкости, после которого пациент не воспринимает звук. Разные специалисты называют разные величины, начиная от 40 дБ и заканчивая 100 дБ.
  • Воздушно-костный интервал – не менее 20 дБ. Это показатель разницы восприятия звука непосредственно через ухо (воздушным путем) и при помощи вибратора, расположенного за органом слуха (костное проведение).

Операцию не проводят при:

  1. Анатомическом строении уха, которое препятствует хирургическому вмешательству или предполагает большую площадь иссечения;
  2. Наличии противопоказаний для общего наркоза;
  3. Одностороннем поражении;
  4. Наличии любого воспалительного процесса к активной стадии;
  5. Поражении органов дыхания.
  6. Заболевания, при которых возможно соблюдение этих условий, обычно относятся или к отосклерозу, или к адгезивному отиту.

Течение операции

Существует большое количество разновидностей методик. Они отличаются степенью протезирования, материалом изготовления протеза и процентом урезаемой ткани. При выборе клиники стоит отдавать предпочтения тем организациям и специалистам, которые практикуют 1 или 2 вида стапедопластики, но достигли в них высокого профессионализма.

Наибольшее распространение в последнее десятилетие получила поршневая техника с использованием биосовместимых протезов. В этом случае искусственное стремечко имеет вид поршня, который потом покрывается кусочками собственной ткани пациента. Материал изготовления – титан или тефлон. Методика относится к числу наиболее щадящих, малоинвазивных операций с низким риском отторжения.

Также хорошо себя зарекомендовал способ стапедопластики и использованием аутохряща. Такой протез конструируется из собственных тканей пациента (хряща ушной раковины), поэтому риск отторжения сводится к нулю. Протез обычно крепится на фрагмент вены больного.

Оба метода имеют свои недостатки и преимущества. При использовании искусственного поршневого протеза гораздо меньше инвазивность операции и проще происходит его замена впоследствии. Это важно, поскольку процесс склерозирования не прекращается после стапедопластики. Поэтому этот метод рекомендован для молодых пациентов – в возрасте до 35 лет. Аутохрящ лучше приживается, но его замена часто приводит к склерозированию и серьезному ухудшению слуха. Такая операция показана пожилым пациентом.

Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара, в редких случаях останавливаются на местной инфильтрационной анестезии (введение анестетика при помощи инъекции). Хирург производит все манипуляции под микроскопом из-за малых размеров костей среднего уха. Он удаляет часть стремечка. После этого врач надевает протез на другую кость, участвующую в передаче звука – наковальню. С другой стороны он крепится на оставшийся кусок стремени или выводится непосредственно в овальное окно. Пациент в этот момент может слышать звон, ощущать головокружение и приступы тошноты.

Обязательным является измерение слуха после стапедопластики. Повторно аудиометрию проводят через 3, 6, 12 месяцев. Операция считается успешной, если костно-воздушный интервал сократился, как минимум, до 10 дБ.

Операция при отосклерозе в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Осложнения возникают только в 1% случаев.

Нежелательные последствия после операции можно отнести к двум видам: краткосрочные, т.е. те, которые возникают непосредственно после процедуры и обычно проходят в течение нескольких дней, и долгосрочные – возникающие через несколько недель-месяцев и требующие обычно повторной стапедопластики.

К первым можно отнести:

  • Головокружение, тошноту.
  • Неприятные ощущения в ухе при глотании, звучании собственного голоса.
  • Шум в ушах.

При применении описанных методик возможны следующие серьезные осложнения:

  1. Отрыв протеза от кости среднего уха. В результате этого в овальном окошке (месте перехода среднего уха во внутреннее, которое закрывает основание стремечка) образуется свищ – отверстие.
  2. Развитие некроза. В этом случае у пациента наблюдается высокая температура, резко ухудшается состояние. Причиной может стать отторжение протеза, иммунная реакция на инородное тело в ухе. В этом случае показана срочная госпитализация.
  3. Заражение крови. Оно может стать следствием инфицирования во время вскрытие или в результате некротического процесса.
  4. Образование рубцов в полости среднего уха и как следствие, регресс слуха.
  5. Возникновение пролежней в месте крепление протеза (часто при поршневом методе).Это может стать причиной инфицирования внутреннего уха.
  6. Вторичное окостенение. Оно обычно наступает в месте овального окна, в результате наступает ухудшение слуха.
  7. Смещение протезов. Это может стать следствием неправильно подобранных размеров, неудачного крепления. При использовании искусственных материалов исключить риск смещения нельзя, при методе “аутохрящ на вену” этого обычно не происходит.

Послеоперационный период

Существует определенные рекомендации, которые нужно соблюдать в течение 3-12 месяцев после операции:

  • Отказ от подъема тяжестей, любых физических нагрузок.
  • Запрет на авиаперелеты.
  • Отказ от поездок в поездах и метро.
  • Избегать тряски, прыжков, резких изменений положения тела.
  • Исключить в своем окружении громкие шумы, особенно при прослушивании музыки через наушники.
  • Постараться избежать беременности и родов (предпочтительно кесарево сечение).

Важно! Пациенту необходимо полностью отказаться от дайвинга и подобных видов спорта.

Проведение стапедопластики по полису ОМС, цена операции в частных клиниках

Стапедопластика относится к категории высокотехнологичных методов лечения, которые доступны гражданам России по полису обязательного страхования. Они осуществляются по квотам, т.е. ежегодно выделяется ограниченное количество средств и операция проводится в первую очередь определенным категориям граждан.

Вот так описывают процедуру предоставления помощи врачи «Приволжского окружного медицинского центра»: “После оформления пакета документов, предусмотренных приказом Минздрава России от 29.12.2014 №930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применение специализированной информационной системы”, они будут направлены в территориальный орган управления здравоохранением либо непосредственно в медицинское учреждение, оказывающее высокотехнологичную медицинскую помощь. Представленные медицинские документы рассмотрит Комиссия по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи”.

При желании можно воспользоваться услугами одной из частных клиник за деньги. Цена сильно колеблется в зависимости от опыта работающих в медицинском центре специалистов и от региона. В Москве стоимость операции колеблется от 40 000 до 150 000 рублей. Средняя цена стапедопластики в Санкт-Петербурге также составляет 100 000 рублей. В провинции стоимость будет ниже, однако далеко не во всех регионах существуют условия для проведения подобных операций.

Отзывы пациентов

Успех операции, по отзывам прошедших через стапедопластику больных, сильно зависит от правильно поставленного диагноза. Большинство отмечает улучшение слуха, заметное им самим и подтвержденное аудиограммой. В первое время после операции звуки нечеткие, воспринимаются плохо, но со временем они “очищаются”.

У некоторых пациентов степень восстановления слуха оказывается совсем незначительной. Другие жалуются на нарушения работы вестибулярного аппарата. Большим стрессом оказывается для пациентов резкая потеря слуха через несколько лет после операции. Обычно это свидетельствует о смещении протеза или распространении процесса склероза и требует нового хирургического вмешательства.

Вопрос о восстановлении слуха – это вопрос, в первую очередь, о качестве жизни пациента, возможности для него общаться, работать, учиться. Благодаря оперативному вмешательству отосклероз перестал быть приговором. Многие больные, пройдя через стапедопластику, смогли вернуться к нормальной жизни, любимой работе, путешествиям, активному отдыху.

Отосклероз у детей, лечение

Отосклероз (правильнее отоспонгиоз) — заболевание всего слухового анализатора: в костной капсуле лабиринта, в области овального окна, разрастается спонгиозная ткань, что приводит к замуровыванию стремечка в овальном окне, т. е. к его физиологическому бездействию. Такой дистрофический процесс может происходить и в области круглого окна, кохлеарной капсулы и на дне внутреннего слухового прохода.
Заболевание обычно носит двусторонний характер, развивается постепенно и почти незаметно. В начальной стадии симптомы болезни свидетельствуют о поражении звукопроводящего аппарата; в более позднем периоде страдает и звуковоспринимающий аппарат. Поэтому отосклероз может быть причислен в равной мере к заболеваниям и среднего, и внутреннего уха.
Отосклерозом заболевают чаще всего в период полового созревания, но он встречается и у детей. Самому молодому больному, у которого удалось определить отосклероз, было 4 года.
Этой болезни сопутствуют два основных признака: шум в ухе и прогрессирующее понижение слуха. Шум носит субъективный характер, он постоянен, усиливается в тишине, действует угнетающим образом на нервную систему больного, на его психику.
Слух на шепотную речь резко понижен, преимущественно на низкие тоны. Исследование камертонами указывает на повышение нижней границы слуха; звук в опыте Вебера при одностороннем процессе локализуется в больном ухе; при двустороннем — в голове; опыт Ринне отрицателен, костная проводимость (опыт Швабаха) резко удлинена. Звуковой рельеф в начальной стадии характерен для поражения звукопроводящего аппарата.
При поражении звуковоспринимающего аппарата результаты функционального исследования менее определенны: понижается и верхняя граница слуха, укорачивается костная проводимость; опыт Ринне по большей части остается отрицательным. При анкилозе стремени опыт Желе также отрицателен, т. е. при повышении воздушного давления в наружном слуховом проходе не происходит ослабления звука камертона, приставленного к темени. Это указывает на дистрофию улиткового органа и других отрезков звукового анализатора.
При отосклерозе часто наблюдается феномен своеобразного улучшения слуха, заключающийся в том, что больные лучше слышат в шумной обстановке, в условиях грубого сотрясения (большая подвижность слуховых косточек), чем в тишине.
У больных отосклерозом угнетена функция серообразования и понижен рефлекс на щекотание стенок наружного слухового прохода. Отоскопия при отосклерозе не дает указаний на какой-либо патологический процесс; часто сквозь барабанную перепонку просвечивает интенсивно гиперемированная слизистая оболочка лабиринтной стенки. В остальном барабанная перепонка хорошо коптурируется, ясно различимы все опознавательные пункты.
Описанная клиническая картина обусловлена патологоанатомическими изменениями, при изучении которых видно, что отосклеротический процесс проходит три стадии. В первой стадии костные гаверсовы каналы васкуляризуются, расширяются в лакуны, окружаемые круглоклеточным инфильтратом, появляются в большом количестве остеокласты. Вторая стадия характеризуется как метапластический остит, т. е. вследствие вышеописанных изменений, достигающих теперь максимума, компактная кость превращается в спонгиозную. В третьей стадии увеличивается количество остеобластов, сосуды приходят в норму, кость становится компактной, иногда образуются остеофиты в улитке и во внутреннем слуховом проходе. В результате таких изменений костная капсула лабиринта превращается в компактную.
Для объяснения этиологии заболевания предложен ряд теорий: теория новообразованной ткани, спонтанных трещин и костных мозолей, застойного кровообращения, эндокринных нарушений, нарушенного обмена веществ, перестройки височной кости под воздействием шума внешней среды (ультразвуки).
Из всех перечисленных теорий мы считаем наиболее обоснованными те, которые указывают на связь отосклероза с нарушением обмена веществ и функций эндокринной системы. Отосклеротический процесс развивается «толчками», то затихая на несколько лет, то снова развиваясь. Отосклероз проявляется, как уже указывалось, в период полового созревания и чаще у женщин. Процесс может усилиться под влиянием беременности.
Химический состав крови у больных отосклерозом резко отличается от обычного: содержание кальция и холестерина уменьшено, содержание глобулинов и азота увеличено.
Диагноз отосклероза ставится на основании анамнестических, отоскопических (характерно отсутствие патологических признаков) и главным образом акуметрических исследований.
При дифференциальном диагнозе с невритом VIII пары следует принимать во внимание: а) перенесенные инфекции, в результате которых может развиться неврит; б) угнетение функции серообразования вплоть до полного отсутствия серы в наружном слуховом проходе при отосклерозе и наличие серы при неврите; в) удлинение костной проводимости при начинающемся отосклерозе и укорочение костной проводимости при неврите.
Лечение должно быть направлено на укрепление нервной и сердечно-сосудистой системы. Внутрь назначают сердечные средства, препараты брома, фосфора, кальция, мышьяка, йодистые и эндокринные препараты, инъекции экстракта алоэ по 1 г и витамина B1 по 0,5 г, всего 20-30 инъекций. Положительно действует на больных отосклерозом пребывание в горах, пребывание у моря при отосклерозе противопоказано.
Из электротерапевтических мероприятий применяют токи высокой частоты, тонизирующие нервную систему.
С целью уменьшения мучительных шумов, зависящих от дегенеративных изменений во внутреннем ухе, применяют с некоторым успехом диатермию верхних шейных симпатических узлов. Ушной шум пытаются уменьшить средствами, регулирующими кровяное давление, в течение месяца. Витамины, эндокринные препараты (питуикрин), диетический режим улучшают общее состояние больного. Больным отосклерозом рекомендуется обучаться чтению с губ и пользоваться приборами, улучшающими слух. Если больной слышит шепот лишь у самого уха, рекомендуется прибор для воздушной проводимости, при резкой тугоухости — аппарат для костной проводимости.
Хирургическое лечение отосклероза — фенестрация лабиринта — заключается в образовании нового «окна» в лабиринтной капсуле (в горизонтальном полукружном канале или в куполе преддверья) вместо замурованного. При потере слуха не более 50% иногда после фенестрации он улучшается и не только на оперированном ухе, но и на неоперированном (влияние коры головного мозга).
В последнее время предложена и другая операция — мобилизация стремени. Через наружный слуховой проход после временного отведения задних квадрантов барабанной перепонки делается попытка мобилизации пластинки стремени. При неуспехе ввиду значительно выраженного анкилоза последней рекомендуется произвести фенестрацию самой пластинки. В ближайшее время после операции получается значительное улучшение слуха. Отдаленные результаты оперативного лечения отосклероза находятся в стадии изучения.
Подробнее в статье Отосклероз, лечение отосклероза
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Роман Филимонов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *