Отделение головы и шеи

Отделение патологии головы и шеи

  • Антропометрические исследования 1500 руб.
  • Биопсия глотки, десны и язычка 3500 руб.
  • Биопсия кожи 3500 руб.
  • Биопсия кости 10000 руб.
  • Биопсия околоушной слюнной железы 6100 руб.
  • Биопсия слизистой полости рта 2650 руб.
  • Биопсия слизистой преддверия полости рта 3500 руб.
  • Биопсия слизистой ротоглотки 3500 руб.
  • Биопсия слюнной железы 5750 руб.
  • Биопсия тканей губы 3500 руб.
  • Биопсия языка 3500 руб.
  • Блокирование протоков слюнных желез 1000 руб.
  • Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман 800 руб.
  • Взятие образца биологического материала из очагов поражения на патологический грибок 350 руб.
  • Вправление вывиха нижней челюсти 7500 руб.
  • Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса 6250 руб.
  • Измерение объема сустава 700 руб.
  • Измерение подвижности сустава (углометрия) 1500 руб.
  • Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область 1050 руб.
  • Иссечение пораженной кости 23250 руб.
  • Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда 100 руб.
  • Ларингэктомия с циркулярной резекцией глотки и шейного отдела пищевода восстановлением пищеводной трубки с помощью перемещенных лоскутов 315800 руб.
  • Линейное измерение сустава 500 руб.
  • Наложение повязки при операциях на органах шеи 900 руб.
  • Некрэктомия 2850 руб.
  • Околосуставное введение лекарственных препаратов 1000 руб.
  • Определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости 200 руб.
  • Определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости 200 руб.
  • Определение прикуса 500 руб.
  • Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти 150 руб.
  • Определение степени патологической подвижности зубов 300 руб.
  • Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 300 руб.
  • Остеосинтез 20000 руб.
  • Остеосинтез верхней челюсти 27500 руб.
  • Остеосинтез суставного отростка нижней челюсти 30000 руб.
  • Остеосинтез титановой пластиной 37500 руб.
  • Остеотомия лицевых костей 20000 руб.
  • Перкуссия зубов 100 руб.
  • Подкожное введение лекарственных препаратов 1500 руб.
  • Промывание (ирригация) сустава 2900 руб.
  • Промывание протока слюнной железы 2250 руб.
  • Пункция гнойного очага 550 руб.
  • Пункция губы 1750 руб.
  • Пункция кисты полости рта 2500 руб.
  • Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 3500 руб.
  • Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта 2000 руб.
  • Пункция синусов 550 руб.
  • Пункция слизистой ротоглотки 2000 руб.
  • Пункция слюнной железы 2400 руб.
  • Пункция тканей полости рта 2000 руб.
  • Пункция языка 2500 руб.
  • Расширенно-комбинированная операция по злокачественной опухоли гортани с одномоментной шейной лимфодиссекцией с реконструктивно-пластическим этапом 245800 руб.
  • Расширенно-комбинированная операция по поводу злокачественной опухоли покровных тканей головы с реконструктивно-пластическим компонентом 245800 руб.
  • Расширенно-комбинированная операция по поводу распространенной злокачественной опухоли ротоглотки с одномоментной шейной лимфодиссекцией с резекцией нижней/верхней челюcти и реконструктивно-пластическим этапом 315800 руб.
  • Расширенно-комбинированная паротидэктомия с реконструктивно- пластическим восстановлением тканей лица 245800 руб.
  • Расширенно-комбинированные операции по поводу злокачественных опухолей полости носа с резекцией основания черепа (кранио-фациальные резекции) 386000 руб.
  • Резекция лицевых костей 17500 руб.
  • Резекция структур лицевого черепа с реконструкцией с помощью перемещенных аутотканей и синтетических материалов (титановые импланты) 245800 руб.
  • Резекция тканей полости рта с резекцией верхней челюсти одномоментной шейной лимфодиссекцией и реконструктивно-пластическим этапом 315800 руб.
  • Резекция тканей полости рта с сегментарной резекцией нижней челюсти одномоментной шейной лимфодиссекцией и реконструктивно-пластическим этапом 315800 руб.
  • Резекция тканей щеки с одномоментной шейной лимфодиссекцией и реконструктивно-пластическим этапом 315800 руб.
  • Резекция тканей языка с одномоментной шейной лимфодиссекцией с реконструктивно-пластическим этапом 245800 руб.
  • Реконструкция кости 50000 руб.
  • Репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов 32500 руб.
  • Репозиция и фиксация перелома костей глазницы 25000 руб.
  • Репозиция отломков костей при переломах 22500 руб.
  • Секвестрэктомия 20250 руб.
  • Субтотальная резекция височной кости по поводу злокачественной опухоли наружного слухового прохода с одномоментной шейной лимфодиссекцией и реконструктивно-пластическим этапом 315800 руб.
  • Сшивание кожи и подкожной клетчатки 3500 руб.
  • Удаление атеромы более 5 см 6000 руб.
  • Удаление каротидной хемодектомы 140400 руб.
  • Удаление опухолей неорганной локализации с реконструктивно-пластическим этапом 210600 руб.
  • Удаление поверхностно расположенного инородного тела 2000 руб.
  • Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) 2650 руб.

Опухоли головы и шеи

К опухолям головы и шеи относят онкологические заболевания носа, рта, гортани, глотки, слюнных желез, придаточных пазух. Опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и глаз в эту группу не входят.

Доля опухолевых образований области головы и шеи составляет около 20% онкологической заболеваемости. Часто эти опухоли оказываются очень агрессивны: они быстро растут, дают множественные метастазы и с трудом поддаются лечению. Для того, чтобы успешно справляться с опухолями головы и шеи, онкологи взаимодействуют с узкими специалистами, в частности, с отоларингологами, стоматологами и дерматологами.

По расположению различают опухоли губ, слизистой оболочки и полости рта, языка, слюнных желез, глотки, гортани, носа, околоносовых пазух.
Опухоли головы и шеи могут иметь соединительнотканное, эпителиальное, нейрогенное происхождение. По степени зрелости клеток среди них выделяют высокодифференцированные и незрелые, последние хуже поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.

Спровоцировать развитие опухолей головы и шеи могут различные причины. Вот лишь некоторые из них:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение и нюхательно-жевательный табак;
  • употребление спиртосодержащих жидкостей для ополаскивания полости рта;
  • некоторые вирусы (вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека и др.);
  • профессиональные вредности (контакт с древесной и текстильной пылью, сажей, краской, металлом и др.);
  • радиоактивное излучение;
  • регулярное употребление слишком горячей пищи.

Чаще всего новообразования головы и шеи возникают у пациентов в возрасте старше 50 лет. Клинические проявления опухолей данной группы в зависимости от расположения и стадии могут быть очень разнообразными.

Рак губы

До 95% случаев рака губы встречается у мужчин, типичным местом локализации опухоли является нижняя губа. С точки зрения гистологии, злокачественные опухоли губы обычно представляют собой плоскоклеточный рак. Ему чаще всего предшествуют предраковые состояния — хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак и др.

Для рака губы на разных стадиях развития характерны местные изменения в виде вдавления или болезненной эрозии, покрытой корочками. Со временем рак губы захватывает все большую площадь и может изъязвляться. Благодаря особенностям расположения рак губы легко распознается на ранних стадиях, поэтому хорошо поддается лечению.

Рак полости рта

До 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка, еще 20% случаев составляет рак дна ротовой полости. Опухоль часто развивается на месте лейкоплакии (характерных роговых пластинок), гиперкератической красной волчанки или красного плоского лишая.

Внешне рак полости рта может иметь вид язвы или инфильтрата (уплотнения). В ряде случаев опухоль выступает над поверхностью слизистой. По строению ткани среди онкологических заболеваний полости рта преобладает плоскоклеточный рак, реже встречается аденокарцинома. Для рака полости рта характерно быстрое и незаметное прорастание в здоровые окружающие ткани и метастазирование в региональные лимфоузлы.

Уже на ранних стадиях рака ротовой полости пациентов беспокоят боль и неприятные ощущения, позднее присоединяются затруднения при глотании и разговоре, припухлость, язвочки, кровотечения из ротовой полости. По мере роста опухоли все симптомы усиливаются, что и становится поводом для обращения к врачу.

Рак слюнных желез

В структуре злокачественных опухолей головы и шеи рак слюнных желез составляет 3–5%. Преимущественно поражаются крупные околоушные железы, а опухоли малых слюнных желез в основном локализуются на нёбе. В слюнных железах можно обнаружить следующие формы:

  • мукоэпидермоидный рак;
  • ацинозно-клеточный рак;
  • цилиндрома;
  • аденокарцинома.

Рак слюнных желез дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы, иногда — в легкие и кости. Клинически он протекает безболезненно, при осмотре можно обнаружить лишь уплотнение. При прорастании в соседние ткани рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва.

Рак гортани и глотки

Рак гортани в структуре всех злокачественных опухолей составляет около 2%. Наиболее частые его морфологические варианты- плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Опухоль может прорастать в стенки органа или имеет вид бугристых разрастаний на широком основании. Рак верхнего отдела гортани считается очень опасным, при поражении голосовых связок прогноз благоприятнее, так как опухоль в этом случае растет медленнее и редко дает метастазы.

Пациенты с раком гортани долгое время жалуются на першение в горле, ощущение инородного тела. При поражении надгортанника рано появляются боли при глотании, если опухоль возникла в области голосовых связок, у больного может наблюдаться охриплость голоса вплоть до полного его исчезновения.

На рак глотки приходится до 12% опухолей головы и шеи. Для него характерны ранние метастазы в лимфоузлы. Рак гортани развивается в труднодоступном для обозрения месте, часто без каких-либо симптомов, поэтому, как правило, обнаруживается на поздних стадиях, когда у пациента уже затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, появляется гнусавость голоса.

Диагностика и лечение

Многие опухоли головы и шеи можно обнаружить при простом осмотре. Если поражается носовая полость, пазухи, гортань или глотка, для осмотра используют специальные инструменты с зеркалами, а также эндоскопическое оборудование. При пальпации можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы, а также саму опухоль в виде уплотнения, подвижного или спаянного с соседними тканями.

Новообразования мягких тканей, околоушных слюнных желез легко обнаружить при помощи ультразвукового исследования. Большую роль в детализации строения опухолей головы и шеи играют рентгенологические методы исследования — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз позволяет установить биопсия ткани опухоли и ее гистологическое изучение.

Радикальный способ лечения опухолей головы и шеи — хирургическое удаление новообразования и региональных лимфатических узлов. Для опухолей первой стадии бывает достаточно только операции, на второй стадии хирургическое лечение комбинируют с радиологическим. Иногда курс лучевой терапии назначают перед оперативным вмешательством для уменьшения размеров опухоли и предупреждения появления метастазов. Облучению в обязательном порядке подвергаются также расположенные в непосредственной близости от опухоли лимфатические узлы.

При раннем обнаружении опухоли в носовой полости, синусах, глотке применяют эндоскопический доступ, если образование небольшое, ограничено капсулой и находится на поверхности слизистой, может быть использована крио- или лазерная деструкция,фотодинамическая терапия. Это наиболее щадящие способы лечения. После удаления опухоли из-за особенностей ее расположения и функционирования пациентам часто необходима пластика в области шеи и лица.

Комбинацию лучевой и химиотерапии применяют с паллиативной целью, когда опухоль невозможно удалить полностью.

Запись на консультацию круглосуточно

Приоритетным направлением деятельности центра является диагностика и хирургическое лечение опухолей головы и шеи в плане комбинированного или комплексного лечения. Два главных принципа исповедуют сотрудники в своей работе: излечение от злокачественного новообразования и эстетическая и функциональная реабилитация пациента. Это достигается использованием как современных подходов и доступов в хирургии, так и методов одномоментной реконструкции возникающих дефектов и деформаций.

Виды хирургической деятельности.

1. Пункция щитовидной железы, лимфатических узлов и новообразований шеи под УЗ контроле

2. Удаление новообразований кожи различных локализаций, в том числе с использованием различных вариантов кожной пластики

3. Удаление срединных, боковых кист шеи, опухолей мягких тканей шеи, биопсия новообразований шеи, лимфатических узлов шеи

4. Шейные лимфодиссекции различного объема, в том числе из косметического разреза

5. Резекции гортани (эндоларингеальные вмешательства), гортаноглотки, ларингэктомии (в том числе с лимфодиссекцией и трахеопищеводным шунтированием) с пластикой глотки реваскуляризироваными трансплантатами

6. Операции на щитовидной железе различного объема (в том числе видеоассистированые и роботизированные ) с паратрахеальной лимфодиссекцией. Интраоперационный флюоресцентный контроль паращитовидных желез. Операции на паращитовидных железах.

7. Операции на околоушной и подчелюстной слюнных железах (субтотальная резекция околоушной слюнной железы с сохранением лицевого нерва с использованием операционного микроскопа, паротидэктомия, в том числе с сохранением лицевого нерва).

8. Операции на органах полости рта различного объема, в том числе лазерные резекции (органосохранные операции) с одномоментной лимфодиссекцией и пластическим замещением дефекта (включая микрохирургическую реконструкцию и костную пластику)

9. Операции при опухолях ротоглотки и гортаноглотки, в том числе трансоральные, роботизированные с лимфодиссекцией и первичной реконструкцией дефекта, в том числе микрохирургической.

10. Операции на верхней\нижней челюсти (в том числе с микрохирургической реконструкцией дефекта нижней челюсти)

11.Кожно-пластическая резекция наружного уха, носа, нижней \ верхней губы с реконструкцией дефекта

12. Удаление опухолей полости носа и параназальных синусов, в том числе неопухолевой природы.

13. Удаление парафарингеальных опухолей, опухолей основания черепа.

Центр диагностики головы и шеи «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии (НИИ НДХиТ)»

Общая информация

Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии (НИИ НДХиТ) – это центральное научно-практическое медицинское учреждение, предоставляющее услуги по диагностике, лечению и консультации детям г. Москвы и Московской области с различными патологиями травматологического, нейрохирургического и хирургического характера.

В любой день недели и время суток высококвалифицированные врачи оказывают эффективную и качественную экстренную помощь детям.

Медицинский институт состоит из различных лечебных, диагностических и вспомогательных подразделений, лаборатории, травматологического пункта и отдела реабилитации. На базе мединститута функционирует благотворительный фонд.

Диагностика и оборудование

Диагностический комплекс заведения включает клинико-диагностическую лабораторию, отделы функциональной и лучевой диагностики.

В отделе лучевой диагностики работают рентгенологи с высшей квалификационной категорией, профессора и кандидаты медицинских наук. Специалистами осуществляются рентгенологические, ультразвуковые исследования, КТ и МРТ на мощном современном оборудовании мировых производителей. Отделение томографии располагает высокопольными магнитно-резонансными томографами Achieva 3 Тл фирмы Philips и EXCELART Vantage 1,5 Тл фирмы TOSHIBA, а также двумя высококлассными аппаратами Philips для проведения КТ — BRILLIANCE СТ 16 и BRILLIANCE СТ 64. Благодаря инновационным технологиям специалисты успешно проводят специальные исследования по изучению перфузии и диффузии головного мозга, нейрогенезу, состояния сосудов, вен, артерий и др. органов и систем организма.

Выгодные предложения

Помощь детям в мединституте предоставляется бесплатно по наличию полиса ОМС и направления от врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *