От запоров ребенку

Хронический (постоянный) запор у ребенка

В каких случаях ставится данный диагноз
Причины хронического запора
Как помочь ребенку при хроническом запоре

Поскольку частота опорожнений кишечника для каждого человека индивидуальна, обнаружить хронический запор бывает трудно. Задача усложняется, если такое состояние возникает у ребенка. Далеко не все родители знают, каким должен быть стул в норме. В первые месяцы жизни младенец может опорожнять кишечник до 2 раз в сутки, с 2 до 6 месяцев – раз в 2–3 дня, после введения прикорма срок может увеличиться. Но норма определяется не только частотой стула (отхождения от нормы могут быть индивидуальной особенностью организма), но и его консистенцией, а также субъективными ощущениями.

В каких случаях ставится диагноз «хронический запор»

Хронический запор у ребенка определяют в соответствии с так называемыми Римскими критериями. Диагноз ставят, если хотя бы две из нижеперечисленных ситуаций наблюдались в течение последних 6 месяцев и сохранялись на протяжении 3 последних месяцев и более.

  • Чтобы сходить в туалет, ребенок сильно натуживается (чаще, чем при каждом 4-м акте дефекации).
  • Стул твердый, комковатый в каждом четвертом случае или чаще.
  • Акт дефекации случается реже, чем 3 раза в неделю.
  • В 25 % случаев дефекации у ребенка остается ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • В аноректальной области сохраняется ощущение блокады не менее чем при каждой четвертой дефекации.
  • Чтобы помочь ребенку сходить в туалет, требуется манипуляция пальцами в области заднего прохода.

При этом врачи обязательно проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кишечника, имеющими схожие симптомы, и только потом назначают лечение.

Причины постоянных запоров у ребенка

Способствовать развитию хронического запора у детей могут многие факторы. Это и неправильное питание, и регулярные стрессы, и прием медикаментов, и недостаток физической активности. Существует классификация хронических детских запоров по причине их возникновения:

  • первичные, связанные с аномалиями развития прямой кишки или приобретенными нарушениями;
  • вторичные, формирующиеся на фоне болезней, травм, психогенных и других факторов;
  • идиопатические, обусловленные нарушением моторики толстой кишки невыявленной причины.

Как помочь ребенку при хроническом запоре

Что делать при хронических запорах у ребенка? В первую очередь обратиться к педиатру. Врач выяснит точную причину недуга, при необходимости направит на дополнительное обследование. В этом случае могут понадобиться анализы, консультации детского гастроэнтеролога и проктолога, специалиста по детской хирургии. В большинстве случаев лечение хронического запора у детей заключается в нормализации рациона (ребенку стоит давать больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов), повышении уровня физической активности.

При отсутствии противопоказаний можно использовать микроклизмы однократного действия МИКРОЛАКС®. Препарат не влияет на находящиеся выше органы пищеварительной системы, работая только в кишечнике. Он воздействует на каловые массы, способствуя их размягчению и выводу. Согласно инструкции, при отсутствии противопоказаний МИКРОЛАКС® допустим к применению с первых дней жизни.

Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

Основные предрасполагающие факторы

Пренатальные Интранатальные Постнатальные
  • Нерациональное питание беременной.
  • Фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений в системе «мать – плацента – плод»).
  • Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (несовместимость крови матери и ребёнка).
  • Наследственная отягощённость (запор и другие болезни кишечника).
  • Родоразрешение путём кесарева сечения.
  • Асфиксия или травма в родах.
  • Реанимационные мероприятия в родах и раннем неонатальном периоде.
  • Долактационное вскармливание искусственными смесями.
  • Нерациональное питание кормящей матери, злоупотребление продуктами обстипантами (провоцирующие возникновение запора).
  • Патологическая желтуха.
  • Неврологические нарушения.
  • Ненадлежащий уход за ребёнком.

Доминирующие причины запора

Алиментарные причины

К ним относят следующие факторы:

  • нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
  • недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
  • насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
  • введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
  • раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
  • избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
  • нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

Социально-психологические причины

В их число входят следующие факторы:

  • низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
  • синдром «боязни горшка»;
  • педагогические ошибки в воспитании;
  • психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
  • несформированный стереотип дефекации;
  • низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

Патологические состояния организма

Сюда относят следующее:

  • органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
  • дефицит железа;
  • рахит;
  • неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
  • у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).

Использование определённых групп медикаментов

К ним можно отнести:

  • кодеин и его производные;
  • седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
  • Лоперамид;
  • энтеросорбенты;
  • антациды и т. д.

Виды запора

Острый

Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

Облегчить состояние ребёнка при остром запоре можно безрецептурными слабительными, упражнениями или диетой с высоким содержанием клетчатки.

Хронический

Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Функциональный

Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

У детей до 3 лет принудительное или слишком раннее приучение к горшку может инициировать задержку стула. У старших детей стойкий запор может развиться когда ребёнок находиться в ситуации, не позволяющей опорожнить кишечник, например, в школе.

Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

Основные проявления

У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

Диагностика

Диагностику проводят в две стадии.

Первый этап

На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

У грудничков функциональный запор часто развивается из-за диетических изменений (например, смена грудного молока на смесь, добавление твёрдых продуктов в меню, замена смеси на цельное молоко).

У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

Физикальный осмотр

Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

  • анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
  • непроходимость кишечника (эффект калового завала);
  • болезнь Гиршпрунга.

Также следует обратить внимание на размер анального канала, размер прямой кишки и наличие каких-либо внутриректальных масс. Если прямая кишка заполнения стулом, необходимо отметить его консистенцию.

Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

Второй этап

Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

Римские критерии

В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

  • отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
  • запор продолжается не менее года без использования слабительных;
  • потребность чрезмерного натуживания;
  • стул комковатый или твёрдый;
  • ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
  • менее двух актов дефекации в неделю.

Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

У пациентов грудного возраста в большинстве случаев наблюдают функциональную задержку стула, а в раннем возрасте – чаще функциональный запор.

Как помочь ребёнку при запоре

Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

Изменение рациона питания

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

Сбалансированная диета

Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

Исключение коровьего молока

Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

Излишние или неэффективные диетические изменения

Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

Увеличение двигательной активности

Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

Для детей одно из лучших упражнений — это ходьба. Уделите 30 минут в день ходьбе, особенно после еды.

Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей

Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

Осмотические слабительные:

  • полиэтиленгликоль;
  • гидроксид магния;
  • лактулоза;
  • сорбитол;
  • цитрат магния;
  • фосфат натрия.

Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

Слабительные со стимулирующим эффектом:

  • Сеннозид;
  • Бисакодил.

Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

Смягчители стула:

  • докузат натрия.

Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

Народная медицина

Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

Применение очистительной клизмы при запоре у детей

В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

К этому методу нельзя прибегать постоянно, так как регулярное применение клизмы может помешать мышцам кишечника правильно выполнять свою работу по выведению кала.

Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

Осложнения запора у детей

Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

  • ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
  • анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
  • геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
  • каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

Когда запор угрожает жизни пациента

Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

Профилактика запора у ребёнка

  1. Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
  2. Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
  3. Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
  4. Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
  5. Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.

Что такое психогенный запор

Запор неврогенного типа является следствием нарушений в работе механизмов нервной системы человека. Причин формирования данного расстройства существует большое количество. Это и намеренное подавление физиологического позыва из-за неблагоприятных условий в быту, и недостаточность гигиенических мероприятий, и неумение либо нежелание формировать привычку посещать туалет регулярно. Если риск развития патологического расстройства присутствует, то вышеуказанные факторы существенно повышают вероятность его возникновения. К списку причин также можно добавить психологические перенапряжения, конфликтные ситуации, дискинетические расстройства и заболевания нервной системы (миелит, сухотка спинная, паралич прогрессирующий, паркинсонизм, психоневроз, расстройства вегетативного типа).

Психологический запор. Общая информация

Жизнь современного человека связана с постоянным риском развития заболевания. Длительная задержка дефекации способна изменить не только настрой оптимистичного человека, но и разрушить все его планы. Отсутствие стула в свою очередь провоцирует развитие серьезных недугов.

В некоторых случаях констипацию ликвидировать практически невозможно, пока не удастся установить конкретную причину её возникновения. Медикаментозные препараты слабительного действия лишь на некоторое время облегчают самочувствие больного человека. Вскоре симптомы недуга повторяются снова. Большинство гастроэнтерологов утверждают, что психологические нарушения в организме человека тесно граничат со сбоями в работе органов пищеварения.

Нервный запор формируется после сильного стресса. С точки зрения физиологии, кишечник является довольно чувствительным органом. Он моментально реагирует на негативные эмоции и психологические перегрузки. Мышечные волокна в области ануса сжимаются непроизвольно. Таким образом, происходят сбои в работе всего кишечника. Для полного расслабления органа пищеварения необходимо определенное время. Но в период преобладания нервозов осуществить данное восстановление практически невозможно.

Наиболее сложно устранять задержку стула у детей. Запор психогенный у ребенка тесно связан с боязнью опорожнения. Малыши в возрасте до 4-х лет опасаются не только появления болевых ощущений, но и того, что их могут ругать родители. Ведь ребенку довольно сложно объяснить механизм функционирования пищеварительной системы и оптимальное время для похода в туалет.

Что такое запор неврогенный?

Запоры хронического типа – которые возникают на нервной почве – являются следствием нарушения баланса между симпатической и парасимпатической нервными системами. Также развитию данного недуга способствует депрессивное состояние больного.

На сегодняшний день в медицине под неврогенными запорами принято понимать длительную задержку стула, которая возникает по причине сбоев в моторике кишечника. Данная дисфункция спровоцирована нервно-психическими расстройствами, органическим разрушением головного и спинного мозга, осложнениями патологии внутренних органов.

Неврогенные запоры классифицируются на несколько подгрупп:

  • психогенные;
  • условно-рефлекторные;
  • дискинетические (спазм + атония);
  • органические.

Застой каловых масс и продуктов распада в кишечнике – это характерное осложнение для большинства психических расстройств, начиная с депрессивных состояний и заканчивая нервной анорексией. На практике запор – единственная жалоба пациентов. Однако после тщательного диагностирования организма специалистом, у больного человека могут быть выявлены нарушение сна, неспособность концентрировать внимание, повышенная раздражительность, чрезмерное выделение пота на кожном покрове, резкая потеря аппетита. Такие больные зачастую принимают лишь слабительные препараты и довольствуются временным облегчением. Но полная нейтрализация проблемы достигается лишь после ликвидации основного заболевания.

Практическая медицина выделяет побочные эффекты приема специальных медикаментозных препаратов. Данные средства (в т.ч. антидепрессанты) используются для лечения психических заболеваний и различного типа нервных расстройств. Назначение таких медикаментов должно быть четко аргументировано соответствующим специалистом.

Природа психосоматических запоров

Человек часто находится в состоянии переживания о том, как его воспринимает общество. К этой извечной «проблеме» примыкают мысли о недостаточном уровне финансового благополучия и недовольства текущей работой. Природа негативной мысли носит разрушающее действие и оказывает прямое влияние на психологическое состояние человека. Как следствие, развивается длительная задержка стула на нервной почве. Физиологическими исследованиями давно установлено, что чувства гнева и страха провоцируют сжимание мышц ануса, что значительно усложняет процесс опорожнения.

Запор психологический тесно сопряжён с ощущением полного бессилия, минимальным уровнем контроля и чувством собственного бессилия. На подсознательном уровне больной опасается любых изменений. В таком случае необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Запор от нервов самостоятельно ликвидировать сложно.

Довольно часто патологическое расстройство кишечника встречается в детском возрасте. Ребенок получает дозу стресса при первых попытках посещения детского сада. Подобное психологическое напряжение способствует развитию сбоев в дефекации. Многие родители даже не задумываются о том, что совсем незначительный конфликт между ними, может стать причиной задержки стула малыша. Ведь ребенок воспринимает все вокруг достаточно серьезно. Мироощущение ребенка существенно сказывается на его самочувствии в общем и на работе системы пищеварения в частности.

Если пациент не имеет серьезных болезней органов ЖКТ, сбоев в работе эндокринной системы, то можно предполагать, что имеют место быть психосоматические причины запора. Симптоматика расстройства органа пищеварения на нервной почве аналогична той, которая наблюдается из-за других факторов.

Что делать?

Когда взрослый человек лично сталкивается с запором кишечника, он не знает что нужно делать. Это довольно деликатный вопрос. Многие люди просто стесняются обратиться за помощью к врачу. Именно по этой причине гастроэнтерологи рекомендуют больным изменить свое отношение к данному недугу.

Осознайте, что проблема развивается и ее необходимо решить. Существуют специалисты, которые долго обучались этой профессии и осваивали знания. Для них запоры у пациентов – это всего лишь повседневная работа.

Следует научиться слушать свой организм. Дело в том, что дефекация способствует аккумуляции каловых масс в кишечнике. Как следствие, в процессе гниения развивается интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда даже наблюдается разрыв кишки.

Основная суть лечения заключается в полном устранении причин, которые вызывают запор кишечника. Современный способ устранения неврогенного запора состоит из нескольких этапов.

Первый этап на пути выздоровления

Восстановительный период. Основывается на комплексной реабилитации, а именно:

  • качественное и сбалансированное питание. Употребляемая пища должна быть богата на клетчатку;
  • на протяжении суток необходимо выпивать не меньше 2-х литров чистой воды;
  • физическая активность – залог быстрого выздоровления. Даже непродолжительная прогулка на свежем воздухе не только поднимет настроение, но и оптимизирует работу всех отделов кишечника;
  • проведение ежедневной утренней гимнастики, которая позволит наладить перистальтику всасывающего органа. Таким образом, улучшится прохождение пищи в сторону прямой кишки.

Часто психологический запор наблюдается у взрослых, которые ежедневно переживают тяжелый рабочий день. Малоподвижный образ жизни, регулярные стрессы и межличностные конфликты существенно сказываются на опорожнении кишечника. Одних упражнений и прогулок в этом случае недостаточно. Введите за правило в одно и то же время посещать туалет. При задержке стула также необходимо обильное питье. Жидкость постепенно размягчит каловые массы и позволяет легко опорожниться.

Принимаемые меры можно смело дополнить лечебным массажем. Плавные движения ладонями в области живота позволят калу размякнуть, что облегчит процесс дефекации. Ни в коем случае нельзя терпеть, когда захотелось в туалет. Таким образом, психосоматические причины, а следом и запор, будут успешно ликвидированы.

Второй этап – эффективное лечение

Задержка стула формируется на фоне нарушений двигательной активности кишечника, что вызывает большое количество малоприятных ощущений. Поэтому особое внимание необходимо концентрировать на грамотном и сбалансированном питании. Для этого необходима специальная диета, которая включает:

  • особый рацион питания из свежих овощей, богатых на клетчатку. Это позволит существенно ускорить терапию и период восстановления;
  • употребление соков и отваров. Для кишечника полезными будут отвары на кураге, черносливе и инжире. Сок рекомендуется выпивать за 30 минут до трапезы;
  • отсутствие сладостей, домашней выпечки, копченых ингредиентов блюд, жирных сортов мяса;
  • наличие продуктов кисломолочного типа, которые очень полезны для кишечника.

Кладовая народной мудрости пестрит большим количеством рецептов, которые способны привести в порядок работу органов ЖКТ. Послабляющие средства необходимо грамотно приготовить. Так, например, целебные свойства семян льна широко известны. Но для получения эффективного результата при запорах требуется качественно приготовить настой. Для этого 1 ч.л. семян растения заливают 250 мл крутого кипятка. Жидкость необходимо настаивать в тёплом месте не менее 4-5 часов. В подсобном помещении должна быть абсолютная тишина. Настой принимается строго по вечерам по 80 мл перед отходом ко сну. Эффективной альтернативой могут стать листья подорожника. 3 части побега заливаются 500 мл кипящей воды, настаивается на протяжении 30 минут, а затем тщательно процеживается. Курс лечения должен длиться около 45 дней.

Процесс лечения психологического запора основывается на продуктивном устранении неблагоприятных эмоциональных ситуаций. Не стоит забывать о том, что ни одно лекарство не окажет действенного влияния на проблему, если нервная система находится в постоянном напряжении. Больному просто необходимо приобрести душевное равновесие и не воспринимать болезненно жизненные трудности. Преодоление преград должно быть замешано на рассудительности и спокойствии.

Будьте здоровы!

Запор у ребенка. Что делать при запоре у детей и взрослых

Запором называют длительную (более 48 часов) задержку кала в кишечнике. Однако сама по себе длительность задержки относительна, так как во многих случаях она является следствием не каких-либо патологических состояний, а особенностей быта и пищевого режима.

При употреблении преимущественно растительной пищи стул бывает 2-3 раза в день, в случае же преобладания мясного рациона он становится более редким. Ограничение движений, голодание, беспорядочное опорожнение кишечника (в разное время дня) могут удлинить паузы между актами дефекации.

Фото — фотобанк Лори

Диагностика запора

Запоры принято делить на органические и функциональные. Органические запоры обычно связаны с механическими препятствиями — сужением просвета кишки, обусловленным наличием опухоли, рубца, спаек, а также с аномалиями развития кишечника. Такие запоры нередко требуют хирургической коррекции.

Однако чаще встречаются запоры, связанные с функциональными нарушениями кишечника. Функциональные запоры разделяют на:

1. Алиментарные запоры — возникают у людей, длительное время питающихся пищей, не содержащей растительной клетчатки (малошлаковой). Одним из продуктов, способствующих возникновению запора, может быть, по мнению ученых, молоко.

2. Гипокинетические запоры — вызванные недостаточностью движений.

3. Рефлекторные запоры — вызванные рефлекторным воздействием на двигательную активность кишечника со стороны болезненного органа (воспаление желчного пузыря — холецистит; воспаление яичников — аднексит, воспаление предстательной железы — простатит и ДР-)

4. Неврогенные запоры — возникают при функциональных или органических заболеваниях центральной нервной системы (психическое перенапряжение, конфликтные ситуации, затянувшаяся психическая депрессия, различные страхи и т. п.; опухоли мозга, энцефалит). Довольно часто неврогенный запор возникает из-за сознательного подавления рефлекса на дефекацию, обусловленного условиями жизни и труда (утренняя спешка, работа в различные смены, отсутствие туалета или антисанитарные условия в туалете, работа водителя, продавца и т. п.).

5. Эндокринные запоры — при понижении функции гипофиза, щитовидной железы, яичников.

6. Токсические запоры — встречаются при некоторых хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курилыциков, при злоупотреблении пищевыми продуктами с большим содержанием дубильных веществ.

7. Медикаментозные запоры — могут быть вызваны некоторыми лекарственными препаратами, например морфином и его производными (кодеином), седативными средствами, транквилизаторами. Злоупотребление слабительными, препаратами железа, кальция, антацидами также приводит к возникновению запора.

8. Воспалительные запоры — возникают на почве воспалительных заболеваний тонкой и толстой кишок. Ими страдает почти каждый пятый больной хроническим энтероколитом (с преимущественным поражением тонкой кишки) и каждый второй — с колитом (поражением толстой кишки).

Изменения в организме при хроническом запоре

Замедление продвижения кала в кишечнике приводит в первую очередь к нарушению всасывания белков, вызывает значительное увеличение концентрации аммиака в крови (аммиак образуется при гниении остатков пищи в толстой кишке вследствие бактериального разложения). Повышенное содержание аммиака изменяет кислотно-щелочное равновесие межклеточной среды, отрицательно влияет на проницаемость мембран клеток, токсично для центральной нервной системы (отсюда частые жалобы на бессонницу, раздражительность, нервозность).

Образующиеся при гниении вещества значительно снижают обезвреживающую способность печени, в результате чего количество аммиака в организме продолжает расти. Возможно повреждение печени. Так, при стойком замедлении ритма опорожнения кишечника до 2 раз в неделю и реже реактивный гепатит обнаруживается у 92% больных.

При увеличении длительности запора уменьшается насыщение крови кислородом, что ведет к снижению обменных процессов в организме.

У больных хроническим запором выявляются существенные изменения в иммунной системе, обусловленные нарушением барьерной функции толстой кишки из-за сопутствующих воспалительных изменений ее слизистой оболочки, дисбактериозом микрофлоры толстой кишки, хронической интоксикацией.

Осложнения хронического запора

Длительные запоры могут приводить к различным изменениям кишечника — возникновению и обострению геморроя, появлению проктита и т. п. Запор может осложняться развитием вторичного колита, заболеваниями желчных путей, энтеритом, гепатитом. Каловые камни могут вызвать кишечную непроходимость.

Это надо знать: запоры играют значительную роль в развитии рака толстой кишки, так как вещества, способные вызвать раковое перерождение клеток, концентрируются в небольшой массе стула и получают возможность длительно контактировать со стенкой кишки.

Тревожными симптомами в этом плане могут быть:

  • плохое самочувствие;
  • потеря массы тела;
  • недавнее появление запора у людей с нормальным стулом в возрасте старше 50 лет;
  • кровь в кале.

Основным фактором, определяющим опорожнение кишечника, является состояние его двигательной функции. При запорах выделяют двигательные нарушения с преобладанием гипермоторики, т. е. с усилением двигательной функции, — спастические запоры — и с преобладанием гипомоторики, т. е. со снижением двигательной функции кишечника, — атонические запоры. Различия между ними представлены в таблице.

Отличительные признаки атонического и спастического запоров

Симптомы Атонический запор Спастический запор
1. Характер каловых масс Обильные, оформленные, колбасовидные. Часто начальная порция очень плотная, большего, чем в норме, диаметра; конечная — полуоформленная Имеют форму овечьего кала (фрагментизированный стул)
2. Акт дефекации Осуществляется с большим трудом, очень болезнен. Из-за надрыва слизистой оболочки анального канала на поверхности кала могут появляться прожилки свежей крови Не слишком болезнен, но после акта дефекации пожет быть чувство неполного опорождения кишечника

Лечение запоров

Лечение запоров — сложная проблема. При органических запорах необходимо хирургическое устранение их причины. При функциональных запорах терапия проводится с учетом характера двигательных расстройств (дискинезии) кишечника.

Лечение запоров с учетом характера дискинезии кишечника

Мероприятия Атонический запор Спастический запор
1. Диета Увеличение потребления продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки (овощи, фрукты). Особенно показаны свекла, чернослив, морковь Должна быть щадящей: мясо и рыба в вареном виде, овощи и фрукты в виде пюре. Целесообразно регулярно принимать простоквашу и другие кисломолочные продукты
2. Водные процедуры Циркулярный душ, обливания при температуре воды 32-34оС Хвойные ванны при температуре 36-39оС
3. Лекарственные средства

Фенолфталеин, речень, препараты крушины, сенны, вазелиновое масло

Папаверин, но-шпа, беллатаминол
4. Физические упражнения Для стимуляции кишечника (см. комплекс лечебной гимнастики ниже) Для уменьшения повышенной моторики кишечника (см. комплекс лечебной гимнастики ниже)
5. Массаж живота По стимулирующей методике По расслабляющей методике

Слабительные средства

При лечении запоров широко используются слабительные средства, действие которых связано главным образом с рефлекторными влияниями на перистальтику кишечника, вызывающими ускорение его опорожнения.

По механизму действия основные слабительные средства делят на три группы:

1) средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника; к ним относятся препараты растительного происхождения, содержащие производные антрацена (препараты корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны, сабура), касторовое масло, а также некоторые синтетические соединения (фенолфталеин, изафенин и др.);

2) средства, вызывающие увеличение объема и разжижение содержимого кишечника. К ним относятся солевые слабительные (натрия сульфат, соль карловарская и др.), морская капуста и др.;

3) средства, способствующие размягчению каловых масс и облегчению их продвижения по кишечнику (вазелиновое масло; миндальное, оливковое и другие растительные масла).

По локализации действия различают:

1) препараты, действующие на все отделы кишечника (солевые слабительные);

2) препараты, действующие преимущественно надвигательную активность тонкого кишечника (касторовое, оливковое и другие растительные масла, а также вазелиновое масло);

3) препараты, действующие преимущественно на двигательную активность толстого кишечника, растительные средства, содержащие антрагликозиды, — корень ревеня, кора крушины, лист сенны и др., а также фенолфталеин, изафенин и некоторые другие синтетические препараты).

По силе действия слабительные средства подразделяют на:

1) послабляющие, вызывающие стул, близкий к нормальному (кафиол, ламинарид, сера, вазелиновое масло, магнезия жженая и др.)

2) слабительные, вызывающие кашицеобразный или жидкий стул (препараты ревеня, крушины, сенны, чай слабительный, фенолфталеин, изафенин, масло касторовое и др.);

3) проносные, вызывающие бурную перистальтику кишечника с жидким стулом (солевые слабительные).

Послабляющие и слабительные средства назначают при острых и хронических запорах. Проносные слабительные при хроническом запоре не показаны; их применяют при острых запорах и в случаях, когда необходимо быстрое опорожнение кишечника.

Побочные эффекты слабительных средств

1. Привыкание к ним и, как следствие, наращивание доз.

2. Под действием слабительных изменяется слизистая оболочка кишки, и возможно ее злокачественное перерождение.

3. Длительный прием слабительных ведет к потере электролитов.

4. Они могут вызывать аллергическую реакцию и способствовать усилению нарушений двигательной активности кишечника.

Чтобы достичь скорейшего выздоровления и избежать возможных осложнений, лечение запоров необходимо осуществлять под контролем врача, только он может назначить слабительные средства.

Профилактика запоров

1. Необходимо добиться ежедневного опорожнения кишечника и следить, чтобы стул был регулярным. Для этого никогда не следует игнорировать позывы на дефекацию.

2. Не спешите утром. Натощак медленными глотками выпейте стакан кипяченой воды комнатной температуры, сделайте несложную гимнастику (напряжение и расслабление мышц промежности и ягодичных мышц; дыхание животом; лежа на спине выполните движения ногами, имитирующие езду на велосипеде), массаж живота по часовой стрелке.

3. Обязательно включайте в рацион питания растительное масло, хлеб из муки грубого помола, каши из гречневой, пшенной, перловой и овсяной круп, вареные и сырые овощи, соки, отруби. В день должно быть не менее четырех приемов пищи и желательно всегда в одно и то же время.

4. Научитесь справляться со стрессом, не «зацикливайтесь» на проблемах. Этому может помочь аутогенная тренировка (см. далее) либо прогулка перед сном.

5. Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь.

Фитотерапия запора

Для лечения и профилактики запоров используются следующие сборы лекарственных растений:

1. Крушина (кора) — 60,0;

солодка (корень) — 20,0;

анис (плоды) — 10,0;

фенхель (плоды) — 10,0.

Отвар принимают по 1/2-3/4 стакана утром и на ночь.

2. Крушина (кора) — 20,0;

бузина черная (цветки) — 20,0;

фенхель (плоды) — 20,0;

анис (плоды) — 10,0.

Настой принимают после обеда и ужина по 1 стакану.

3. Бузина черная (цветки) — 50,0;

жостер слабительный — 50,0.

Принимать по 1 стакану отвара 2 раза в день после еды утром и вечером.

4. Крушина олъховидная (кора) — 50,0;

тысячелистник обыкновенный (трава) — 15,0;

крапива двудомная (листья) — 35,0.

Настой принимают по 1/2 — 3/4 стакана на ночь как слабительное средство.

5. Крушина олъховидная (кора) — 30,0;

кассия остролистная (листья) — 30,0;

жостер слабительный (плоды) — 20,0;

анис обыкновенный (плоды) — 10,0; солодка голая (корень) — 10,0.

Настой принимают по 1/2 — 3/4 стакана на ночь как слабительное средство.

Это надо знать

Очистительная клизма — это введение в толстый кишечник через задний проход большого объема воды, иногда с добавлением глицерина, растительного масла или мыльного раствора, для разжижения и удаления содержимого толстой кишки. В среднем для взрослого берут 1 л (от 750 мл до 2 л) воды, для детей грудного возраста — от 30 до 150 мл, от 1 года до 5 лет — 150-300 мл, от 6 до 14 лет — 300-500 мл. Для введения воды пользуются грушевидным баллоном, на который надевают резиновый наконечник, или кружкой Эсмарха. Чем выше подвесить кружку на штативе (0,5-1-1,5 м), тем больше будет давление вводимой жидкости. Скорость поступления жидкости регулируют с помощью крана. Кроме механического воздействия воды, усилению перистальтики способствует и температура вводимой жидкости. При атонических запорах температура воды может быть 20° и даже 12°С, при спастических запорах рекомендуются теплые и горячие клизмы с температурой воды 40-42°С, расслабляющие спазмы. Для усиления действия клизмы в воде растворяют мыло (столовую ложку мыльной стружки из хозяйственного или детского мыла) или добавляют 2-3 столовые ложки вазелинового или растительного масла и взбалтывают. Клизма из отвара ромашки (1 столовая ложка сухих цветков ромашки на 1 стакан воды) тоже относится к очистительным, она оказывает слабое вяжущее действие на слизистую оболочку кишки и применяется при метеоризме.

В кружку Эсмарха наливают воду или жидкость необходимого состава и температуры и, открыв кран, заполняют ею трубки, вытесняя воздух. Затем кран закрывают, а кружку подвешивают на штатив на высоту 75 см над кроватью.

Больной должен лечь на край кровати, на левый бок, согнув колени и приведя их к животу для расслабления брюшного пресса. Под него подкладывают клеенку, свободный конец которой опускают в таз на случай, если пациент не сможет удержать воду. (Если вы ставите клизму себе, то лучшее положение — на локтях и коленях.)

Наконечник клизмы смазывают вазелином, левой рукой разводят ягодицы, а правой вращательными движениями вводят наконечник на 1-12 см. Первые 3- 4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем параллельно копчику.

После введения наконечника открывают кран, поднимают кружку на 40-50 см и вводят жидкость, постепенно поднимая кружку.

Если вода не идет, нужно немного изменить положение наконечника, выдвинув его на 1-2 см, или увеличить давление, подняв кружку выше. Если и это не помогает, надо извлечь наконечник, струей воды восстановить его проходимость и ввести вновь. По окончании вливания наконечник осторожно извлекают.

Позыв на низ больной должен задержать на 5-10 минут.

Детям следует вводить жидкость медленно, без большого давления, а после извлечения наконечника нужно на несколько минут сжать ягодицы, помогая этим ребенку задержать позыв к опорожнению. После процедуры наконечник моют и кипятят.

Рецепты народной медицины от запора

1. 20 г измельченной коры крушины залить стаканом кипятка, кипятить 15-20 минут. Принимать отвар по 1/2 стакана на ночь.

2. Виноград и виноградный сок принимать 3 раза в день по 1 стакану: утром натощак, за час до обеда и вечером.

3. Перед сном стакан кефира (180 г) тщательно размешать с растительным маслом (10 г) и медленно, не большими порциями (чайной ложкой) съесть.

4. Утром столовую ложку меда растворить в стакане холодной воды (комнатной температуры) и выпить небольшими глотками натощак (если нет колита и холецистита).

5. 150 г сока столетника (алоэ) смешать с 300 г меда. Хранить в холоде. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день (утром натощак и на ночь), запивая водой.

6. Сок свежего картофеля применяют при спастических запорах по 1/4 — 1 стакану.

7. Рассол квашеной капусты оказывает послабляющее действие. Пить по 1/2 стакана теплого раствора.

8. Вечером ягоды чернослива промывают и заливают горячей водой или кипятком. Утром настой выпивают, ягоды съедают.

9. Грудным детям как слабительное можно вставить в задний проход небольшой кусочек мыла.

Рекомендации специалистов восточной медицины

1. Массировать на руках мышцы мизинцев (мужчинам — сначала правый, затем левый; женщинам — наоборот) до полного их расслабления.

2. Зацепить мизинцы друг с другом перед грудью и растягивать их в противоположных направлениях.

Точечный массаж

Для достижения желаемого эффекта следует проводить 2-3 сеанса массажа в день в течение не менее 2 недель. В период проведения точечного массажа не рекомендуется принимать слабительные средства.

Спастический запор. Массаж осуществляется по успокаивающей методике воздействия в течение 3-5 минут по точкам, указанным на рисунке 8.

Атонический запор. Массаж проводится тонизирующим методом в течение 1/2-1 минуты по точкам, указанным на рисунке 9.

Самомассаж

При запорах часто в области нисходящей кишки на уровне пупка или ниже заметны напряженные мышцы. Тремя пальцами рук (указательным, средним и безымянным) нажимайте на эту область в течение 3 минут. Надавливание повторите 5-6 раз, каждый раз сдвигая кожу вниз и к центру. После этого выпейте стакан теплой воды. Выполняйте каждое утро натощак.

Лечебная гимнастика

Примерный комплекс упражнений при спастическом запоре (рисунок 10)

1. И.п. — стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч.

Выполните наклоны корпуса вправо, затем влево. Повторите 4-5 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

2. И.п. — то же. Выполните круговые вращения корпусом с максимальной амплитудой движения то в одну, то в другую сторону. Повторите 3-4 раза в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

3. И.п. — стоя, руки на поясе, ноги вместе. Выполните 6-8 приседаний на носках. Спину держите прямо.

Темп средний. Дыхание не задерживайте.

4. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. То одну, то другую ногу, согнутую в колене, поднимайте к груди. Повторите 3-6 раз поочередно каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное.

5. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах. На вдохе максимально разведите колени в стороны, на выдохе вернитесь в и.п. Повторите 4-6 раз. Темп средний.

7. И.п. — стоя на четвереньках. На вдохе поочередно поднимайте назад и вверх прямую ногу. На выдохе — вернитесь в и.п. Повторите 3-4 раза каждой ногой в среднем темпе.

Примерный комплекс упражнений при атоническом запоре (рисунок 11)

2. И.п. — то же. На вдохе поднимите вверх таз, опираясь на ладони и стопы, на выдохе — вернитесь в и.п. Повторите 4-8 раз.

3. И.п. — лежа на полу, руки вдоль туловища, ноги прямые. Поднимите ноги вверх и согните их в коленных и тазобедренных суставах. Имитируйте езду на велосипеде в течение 1-2 минут. Темп средний. Дыхание не задерживайте.

4. И.п. — то же. Перейдите в положение сидя без помощи рук на выдохе. На вдохе — вернитесь в и.п.

Повторите 3-8 раз. Темп средний.

7. Лежа на полу, руки вдоль туловища, ноги прямые. Одновременно поднимите вверх прямые ноги и корпус, разводя руки в стороны. Удержитесь в этом положении 5-7 секунд. Затем вернитесь в и.п. Повторите 3-7 раз.

Проблемы с пищеварением возникают фактически у каждого ребенка. Чаще всего подобное явление связывают с возрастными изменениями организма или с введением прикорма. Однако, существует и ряд других факторов, способных спровоцировать расстройство работы пищеварительного тракта. Запор у детей возникает не менее часто. В некоторых случаях безобидная, на первый взгляд, проблема может привести к действительно серьезным неурядицам со здоровьем. В отдельных случаях запор может свидетельствовать не только о застое кишечника, но и о наличии опасного заболевания. Каковы причины и как лечить запор у ребенка?

Понятие о запоре

Запоры у детей

Запор — нарушение работы кишечника. Оно сопровождается увеличением интервалов между актами дефекации в сравнении с физиологической нормой, которая считается оптимальной для определенной возрастной категории человека. Также запором принято называть недостаточное опорожнение кишечника.

Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее. Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула. Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия. Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Запор у ребенка: специфические особенности и этиология

Явление запора у детей более специфичное, нежели у взрослых. Запор у ребенка младенческого возраста или малыша, которому исполнилось более 1,5 лет — существенно отличаются между собой не только по причинам происхождения, но и по симптоматике. Подобная дисфункция кишечника нередко может сигнализировать о наличии хронических заболеваний.

Запором у ребенка стоит считать не только затяжные интервалы между актами дефекации. Настораживающим сигналом должен быть также болезненный и чрезмерно плотный стул. Родителям следует быть обязательно осведомленными в том, сколько раз в неделю их ребенок обязан ходить в туалет.

Так, дети младенческого возраста чаще всего опорожняются столько раз, сколько их кормят. Количество дефекаций может варьироваться, учитывая наличие грудного или искусственного вскармливания. У детей старше 2 лет кал становится более оформленный, приобретает плотную структуру. Количество дефекаций при этом стремительно сокращается. Таким образом, ребенок должен опорожняться хотя бы 1 раз в день.

Когда есть смысл подозревать запор у ребенка? Первые признаки можно уловить в следующем:

  • ребенок жалуется на частые боли в животе, его поведение беспокойное при походе в туалет;
  • количество дефекаций минимально ( у ребенка до 3 лет — реже 6 раз в неделю, у ребенка старше 3 лет — реже 3 раз в неделю);
  • каловые массы имеют слишком плотную и сухую структуру;
  • дефекация проходит с большим трудом, ребенок тужится;
  • дефекация сопровождается болью.

Если подобное состояние не проходит в течение суток или двое, то есть весомый повод обратиться за консультацией к доктору. Затягивание похода в клинику может привести к появлению хронического запора, что в будущем существенно отразится на качестве и полноценности жизни ребенка.

Причины появления и факторы риска

Запор у ребенка 2 года, как и запор у ребенка 7 лет возникает вследствие расстройства моторики кишечника и работы координированной группы мышц тазового дна. Ведут к возникновению подобного состояния самые разнообразные причины, среди которых следующие:

  • Фото: Причины запора у детей

    органические изменения;

  • нарушение питания;
  • заболевания зубов;
  • заболевания ЖКТ;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • введение прикормы ( дети младше 1 года);
  • наличие хронических заболеваний;
  • обезвоживание;
  • психологические факторы;
  • врожденные аномалии кишечника;
  • проглатывание инородного предмета;
  • использование искусственных смесей для вскармливания.

Появление запора у грудных детей считается наиболее опасным. Чаще всего к данному состоянию приводит неправильное кормление, которое не позволяет питательным веществам правильно и равномерно усваиваться. Также спровоцировать развитие запора может резкая нехватка растительной клетчатки.

Необходимо быть осторожным родителям, имеющим эмоциональных и впечатлительных детей. Запор у ребенка 3 или 4 лет может появиться в период приучения к горшку. Принуждение и чрезмерное навязывание родителями неверной мотивации способно сформировать у малыша стойкое психологическое убеждение, касательно того, что поход в туалет — это плохо.

Со временем эта проблема может стать более чем серьезной. Ребенок может намерено отсрочивать акт дефекации, что со временем приведет к потере чувствительности прямой кишки, а затем и к хроническому запору.

Читайте также: Лечение лишая у детей

Симптоматика

Запоры у детей — это не просто отсутствие дефекации на протяжении нескольких суток. Данное состояние проявляется целым рядом симптомов. Они характерны как для грудничков, так и для детей более старшего возраста:

Плохой аппетит при запоре у ребенка

  • плотный и сухой кал;
  • каломазание — на нижнем белье ребенка остаются характерные следы;
  • кровь в кале, на нижнем белье, на туалетной бумаге;
  • боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание;
  • беспокойство.

Частые запоры свидетельствуют о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта. Родителям следует в первую очередь обращать внимание на самочувствие ребенка. Если кроме запора в симптоматике присутствует — тошнота, повышение температуры, рвота, то малышу необходим квалифицированный специалист.

Разновидности запоров у детей

В медицине выделяют несколько разновидностей запоров у детей. Они имеют свои особенности, а также индивидуальный подход в лечении.

  • функциональный — данный вид расстройства характерен для детей грудного возраста. Он появляется в связи с нарушением работы толстой кишки.
  • органический — возникает при врожденных генетических аномалиях толстого кишечника. Дисфункцию удаётся обнаружить фактически сразу, так как младенец чаще всего не способен самостоятельно опорожнить кишечник.
  • острый — представляет собой внезапную задержку дефекации. Она может возникать из-за смены типа питания, смены климатического пояса, окружающей обстановки. Также проблема может появиться из-за психологического дискомфорта или после приёма некоторых лекарственных средств. Данный вид запора обычно проходит сам по себе, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
  • ложный — возникает преимущественно у грудных детей. Связано расстройство с повышенным усвоением грудного молока, смесей для вскармливания. Дисфункция проходит самостоятельно после нормализации питания.
  • эпизодический — может наблюдаться в качестве дополнительного расстройства при другом заболевании, которое сопровождается повышением температуры, что ведет к обезвоживанию и сбою в работе кишечника.
  • хронический — характеризуется эпизодической задержкой стула. Периодически ребенок страдает от затрудненного стула в виде сухого и обезвоженного кала.

При выборе лечения от запора необходимо учитывать абсолютно все особенности малыша: его возраст, состояние здоровья, а также наличие или отсутствие хронических недугов.

Как лечить запор у детей

Фото: Как помочь ребенку при запоре

Прежде чем начать лечение малыша, необходимо оказать ему первую помощь. Это касается грудных детей. Меры первой помощи грудничку такие:

  1. Если ребенок беспокойный и длительно не испражняется, стоит чаще брать его на руки и каждый раз аккуратно делать массаж живота.
  2. Экстренной мерой являются свечи от запоров, предназначенные для лечения новорожденных. Если свечи всё-таки понадобились, лучше остановить свой выбор на суппозиториях с глицерином.
  3. Иногда единственным экстренным методом является масляная клизма. Лучше предварительно проконсультироваться с доктором о целесообразности её применения.
  4. Если ребенка пора отучать от груди, то не стоит делать этого резко. Делать это нужно очень постепенно, а для замены молока нужно выбрать смеси с бифидобактериями и пробиотиками.

Что касается лечения детей более старшего возраста, то здесь уместно применять и некоторые препараты. Среди них:

  • Дюфалак;
  • Лактусан;
  • Нормазе;
  • Прелакс и др.

Эти препараты повсеместно используются педиатрами для лечения запоров у детей разного возраста. Объясняется это их безопасностью для здоровья малышей и стойким эффектом. Доза разрабатывается врачами индивидуально для каждого ребенка. Также эти препараты не вызывают привыкания, благодаря чему их можно использовать длительно в случае, если ребенок страдает от хронического запора.

Какую опасность таит в себе запор

Запоры опасны для всех детей, будь то ребенок 2 или 6 лет. Независимо от этого фактора, ребенок может сильно пострадать. Однако, чем младше малыш, тем опаснее для него запоры. На ребенка может повлиять масса негативных факторов, среди которых:

  • запор нарушает моторику всего пищеварительного тракта, что может вызвать тошноту и рвоту, а после и обезвоживание;
  • запоры содействуют скапливанию токсических веществ в организме и всасыванию их в кровь, что может отравить младенца;
  • при длительном запоре у ребенка, каловые массы становятся очень твердыми, что может привести к трещинам и даже надрывам слизистой прямой кишки, с течением времени у ребенка даже может появиться боязнь дефекации.

Помощь ребенку должна быть экстренной. В случае, если смена питания не помогла в короткие сроки, малыша нужно отвести к доктору и провести обследование для выявления первопричины болезни.

Как обезопасить ребенка от запоров

Влияние запора на ребенка

Важный аспект полноценного здоровья малыша — внимательность его родителей. Именно внимательное отношение ко всем изменениям в состоянии ребенка способно обезопасить его от таких недугов, как запор. Своевременно оказанная малышу помощь, может значительно улучшить его самочувствие и избавить его от осложнений запора, болей в животе и колик.

Залогом правильной работы кишечника ребенка любого возраста, является соблюдение правил питания, его достаточная активность, а также соблюдение режима дня. За всем этим должны пристально наблюдать родители.

Диета

Когда родители не знают, что делать с длительным запором у малышей, стоит позаботиться об их питании. Диета разнится в зависимости от возраста маленького больного. Так, если запоры мучают ребенка грудного возраста, которого мать кормит грудью, то диету придётся соблюдать именно матери. В питание мамы должны входить:

  • Овощи и фрукты;
  • Легкие супы;
  • Каши;
  • Кисломолочные продукты;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.

Если возник запор у ребенка от 2 до 7 лет, то питание должно состоять из следующих блюд и продуктов:

  • Винегрет;
  • Салаты;
  • Овощные блюда;
  • Кисломолочные продукты;
  • Супы;
  • Фруктовые соки.

Молочные продукты от запора у ребенка

Давать можно рыбу и мясо птицы, а творог и другие кисломолочные фрукты можно подслаживать сахаром или медом. Особенно хороший эффект способны дать кисломолочные продукты, принятые перед сном. Обычно запор проходит уже на утро.
Среди других рекомендаций помимо питания стоит отметить и соблюдение режима сна и отдыха, достаточную физическую активность, а также возможность применения некоторых народных методов терапии.

Говоря о кормлении ребенка, стоит знать и перечень продуктов, которые ни в коем случае нельзя давать детям, страдающим от запоров. Среди них:

  • Белый хлеб;
  • Манная и рисовая каши;
  • Крепкий кофе, чай, кисель и какао;
  • Чеснок, лук, редьку;
  • Макаронные изделия и лапша;
  • Белковая и жирная пища.

Корректировка образа жизни

От образа жизни ребенка зависит и его здоровье. Многим родителям кажется, что этот элемент никак не влияет на стул малыша, но это вовсе не так. Малоподвижный образ жизни, который ребенок поддерживает просмотром мультфильмов или игрой в компьютерные игры, отрицательно сказывается на кишечной перистальтике. Начинать борьбу с частыми запорами нужно с физической активности маленького пациента.

Завтрак

Ещё один немаловажный элемент – режим питания. Если организм ребенка привыкнет к поступлению пищи в одно и то же время суток каждый день, то пищеварительная система малыша станет лучше переваривать продукты, а, следовательно, и лучше функционировать. Ну и конечно не стоит забывать о том, что пищеварительная система ребенка более уязвима. Это значит, что кормить его нужно максимально легкой и здоровой едой.

Ну и конечно один из самых важных моментов — режим активности и отдыха. У ребенка, начиная с 3 лет, уже должен быть сложившийся режим сна. Так, когда организм ребенка привыкнет жить по режиму, пищеварение наладится, а испражняться малыш будет как по часам.

Эффективность народных средств в борьбе с запорами у детей

Пытаясь помочь ребенку с запором, стоит помнить, что не все методы одинаково хороши. Достаточно часто запор у малышей пытаются облегчить при помощи народных методов. Объясняется это их проверенностью и натуральностью. Встречаются и такие случаи, когда детям нельзя помочь медикаментами — их приём попросту невозможен. Именно в таких ситуациях врачи рекомендуют некоторые методы народной терапии.

  • Ребенку стоит давать больше чистой воды. При этом другое питьё, будь то молоко, соки или чаи совсем не пригодятся в борьбе с запором.
  • В борьбе с запором малышу помогут отварные овощи. Кормить ребенка можно отварной морковью, буряком.
  • Употребление в пищу фруктов также может помочь справиться с запором. Особенно хорош в том случае результат от приёма чернослива.

Детям можно давать и чай. Только заварка не должна быть традиционной. Вместо неё можно использовать полезный отвар из листьев малины и инжира. Отлично помогут и кисломолочные продукты, например кефир, выпитый перед сном.

Видео о лечении запоров у ребенка: как лечить запор у ребенка до года, с чем связаны запоры у детей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *