Остеосинтез берцовой кости

Остеосинтез большеберцовой кости пластиной и штифтом: операция по удалению, реабилитация, когда можно ходить

Обычно операция остеосинтеза проводится при сложных переломах голени, когда ломаются обе кости – большеберцовая и малоберцовая. При осложнённых травмах, когда линия перелома затрагивает суставное сочленение голеностопа, или со смещением отломков обязательно проводится интрамедуллярный остеосинтез голени. Это довольно сложная операция, требующая точной и кропотливой работы хирурга. Он проводит репозицию костных отломков, фиксирует их в правильном положении с помощью пластин, винтов, штифтов. Это обездвижит травмированную конечность на срок, необходимый для полного срастания костей.

Внутрикостный остеосинтез

Фиксирующие конструкции, использующиеся сегодня в остеосинтезе, помогают врачу срастить отломки в нужном положении. Однако любой металлический предмет – инородное тело, которое необходимо будет удалить. Для этого проводится повторная операция, когда хирург корректно вынимает установленные ранее металлические конструкции.

Изготовленные из биологически инертного материала, такие предметы хорошо себя показывают в деле, не дают осложнений, не вызывают инфекционных процессов. Однако если передержать конструкции в теле человека, они могут обрастать мышечной и соединительной тканью, и тогда удалить пластину после перелома голени будет куда сложнее.

Снятие пластины после перелома голени считается не сложной операцией, но проводить её следует своевременно, чтобы не началось обрастание металлических элементов мягкими тканями.

Основные материалы для фиксации костных отломков:

  • штифты;
  • спицы;
  • проволока;
  • гвозди;
  • винты;
  • шурупы.

Практика лечения нестабильных и внутрисуставных переломов показывает, что применение метода остеосинтеза в таких ситуациях – единственная возможность совмещения отломков.

Кроме мелких элементов крепления используются аппараты сложной конструкции, разработанные известными хирургами – Илизаровым, Ткаченко. Они изучали практику операций остеосинтеза с использованием различных приспособлений и разработали собственные конструкции, которые предполагают чрескостное введение крепежных элементов.

Операции остеосинтеза большеберцовой кости сегодня, как правило, проводятся с использованием специальных аппаратов именитых хирургов. На основании хирургического опыта составлена классификация методов остеосинтеза.

Классификация операций методом остеосинтеза

Разновидности остеосинтеза

Прежде всего операции классифицируются по времени проведения – первичная или отсроченная. Затем следует классификация по способу установки фиксаторов, которые могут быть чрескостным или погружным.

Погружные операции, в свою очередь, подразделяются:

  • накостные;
  • внутрикостные, или интрамедуллярные;
  • чрескостные.

Медицинские научные круги предлагают совершенно особенный, инновационный способ соединения отломков костей – ультразвуковой остеосинтез.

С его помощью создаются механические колебания, хирург, наблюдая процесс соединения края косного разлома на экране компьютера, добивается наиболее точного соединения костных фрагментов. На месте соединения под действием ультразвука образуется полимерный конгломерат, прочно соединяющий края разлома костей.

Описание методов остеосинтеза

Компрессионно-дистракционный аппарат

Чрескостный остеосинтез считается наиболее сложным. Его называют компрессионно-дистракционным, наружным или внутренним, по способу установки крепления для костных краёв.

Такие операции остеосинтеза выполняются с использованием специальных компрессионно-дистракционных аппаратов, которые позволяют надёжно фиксировать костные фрагменты, не вскрывая мягкие ткани на месте перелома.

Здесь врач видит свои действия на экране рентгеновского аппарата и постепенно добивается точного соединения костных отломков. Фиксирует соединённые кости металлическими спицами или гвоздями, проводя их сквозь кость.

Операция методом погружного остеосинтеза требует от врача точных движений, сильных и уверенных рук, ведь ему приходится проводить элементы крепления в костные фрагменты на месте перелома. Внутрикостный остеосинтез предполагает использование стержней разного вида – гвоздей, штифтов. Это операция остеосинтеза голени штифтом.

Накостный остеосинтез предполагает использование пластинок, которые фиксируются винтами и шурупами. Чрескостный погружной остеосинтез предполагает использование винтов и спиц.

Начиная операцию, хирурги готовят несколько комплектов крепежа, так как в ходе операции может оказаться, что потребуется другой тип крепления, если отломки костей не ровные, а спирально вывернуты и их требуется вернуть в начальное положение, чтобы совместить с отломками кости с другой стороны разлома. Операции такого типа считаются сочетанными для нескольких способов остеосинтеза.

Вторая операция – по снятию пластины на голени – обычно проходит без осложнений, и пациент после неё сразу же встаёт на оперированную ногу. Однако ходить ещё долго приходится с тростью, которая помогает снять двигательное напряжение с больной ноги.

Наиболее часто выполняемые операции

Операция при переломе голеностопа

Выбор типа операции зависит от сложности травмы. Сложный двойной перелом, когда одновременно повреждаются малоберцовая и большеберцовая кости, требует остеосинтеза по интрамедуллярному методу, с рассверливанием костного канала. Если операция обходится без рассверливания каналов, это снижает травматичность хирургического вмешательства.

Метод остеосинтеза с рассверливанием гарантирует наиболее надёжную фиксацию фрагментов. Такая методика используется при формировании ложных суставов.

При открытых переломах используется остеосинтез голени чрескостного типа с применением компрессионно-дистракционных технологий.

Такая методика используется в самых сложных случаях травмирования, когда костные отломки соединяются с трудом, и может потребоваться дополнительная корректировка, которую позволяют делать такие аппараты.

Кроме того, аппараты позволяют фиксировать перелом без использования гипса.

Аппарат наружной фиксации затрудняет ходьбу, тем более что пациент и так может передвигаться только на костылях. Устанавливают такие аппараты обычно на полгода. В процессе срастания делаются контрольные рентгеновские снимки, проверяется скорость заживления костей, формирования костной мозоли.

Контрольные рентгеновские снимки показывают, когда можно удалить пластины после перелома голени, чтобы продолжить лечение травмы.

Если раны заживают благополучно, хирург принимает решение снять аппарат и произвести дополнительно остеосинтез по интрамедуллярной технике.

Это существенно облегчает состояние пациента, повышает шансы на полное выздоровление. Такие техники используются только при осложнённых травмах. Если же перелом не осложнённый, производится накостный остеосинтез.

Медицинская реабилитация голени

Лечебные упражнения для улучшения кровообращения

Важно начать реабилитацию как можно раньше, как только пациент сможет подниматься на ноги и на костылях доходить до физиотерапевтического отделения. Принцип восстановительного периода – реабилитация проводится непрерывно и в комплексе.

Основа реабилитации – специальная гимнастика. Специальные упражнения улучшают кровообращение, это ускоряет срастание костей, восстановление двигательного объёма суставов. Надо предупреждать гиподинамию, на фоне которой развиваются контрактуры: пневмония, тромбоэмболия и др.

Также пациентам назначают:

  • воздействие слабыми токами;
  • аппликации с парафином, лечебными грязями;
  • массаж.

После выздоровления, в ходе периода реабилитации, пациенту проводятся контрольные снимки для оценки качества сращивания костей. В крупных клиниках проводится сцинтиграфия, наиболее точное исследование с использованием радиофармпрепарата. Даже через год остатки вещества в кости свидетельствует о том, что процесс регенерации ещё не закончен, наоборот, перестройка и формирование новой костной ткани активно продолжается.

Эти данные показывают, что реабилитацию прекращать еще рано.

Пациенту нужно продолжать проходить сеансы физиотерапии, ЛФК. Тогда в течение года лечащий врач определит совпадение клинических и рентгенологических данных и констатирует заживление перелома.

Метадиафиза большеберцовой кости

  • Долгая скованность по утрам.
  • Доминирование механического характера болей, связанных с физической активностью.
  • Нарушение функциональности в голеностопном суставе в виде ограничения подвижности.
  • Возникновение характерного хруста при физической нагрузке.
  • Патологическое изменение формы сустава (деформация).

Периостит большеберцовой кости

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

На первых шагах заболевания болезненные чувства носят неострый характер. Также на передней поверхности голени отмечается малая отёчность и рельефность в виде плотных бугорков. Пациент может утверждать, что у него болит конкретно кость ноги на уровне голени впереди. В таких ситуациях следует исключить воспаление надкостницы или периостит большеберцовой кости. Как правило, они усиливаются при физической перегрузке и ослабевают в покое. В основном патология типична для спортсменов, которые усиленно тренятся на твёрдых поверхностях. Болезненность может возникать даже при прикосновении к кости.

Мышечная гематома

Будет наблюдаться ноющая боль и отёчность голени. Хотелось бы узреть, что спонтанные гематомы не соединены с травмами или какими-нибудь повреждениями. В медицинской практике отмечались случаи, когда у пациентов, принимающих лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты), появлялись спонтанные мышечные гематомы.

Следует отметить, что миалгия довольно-таки нередко сопутствует другим более серьёзным заболеваниям. Что в таковых случаях может быть: Ежели голень болит ниже колена сзаду, в первую очередь необходимо исключить патологию, связанную с мускулами.

Чтоб подтвердить или опровергнуть, что боль в голени связана с поражением костей или суставов, нужно будет провести тщательную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные способы исследования. Какие проблемы с костями и суставами могут приводить к болевому синдрому:

На самом деле к ней относится не лишь голеностоп, но и вся часть нижней конечности от колена до пятки. Так как боль в голени может быть связана с костями, мускулами, сухожильно-связочным аппаратом, кровеносными сосудами, нервишками, которые находятся ниже колена. Практически все считают, что эта часть ноги в области голеностопа. Судя по запросам в вебе, оказывается, есть немало людей, которые недостаточно верно понимают, что такое голень. Поэтому когда пациенты молвят, что болят голени, практически все врачи стараются уточнить точную локализацию.

Перелом

Вероятные клинические симптомы перелома: Стрессовый перелом характеризуется трещинами кости. Предрасполагающим фактором считается остеопороз, при котором фиксируется понижение плотности костной ткани. Усталостный или стрессовый перелом голени возникает в итоге неизменных и длительных физических нагрузок. Наиболее часто он наблюдается у спортсменов или любителей бега по жесткой поверхности в несоответствующей обуви.

  1. Вывих
  2. Перелом
  3. Артрит или артроз.
  4. Заболевание Осгуда-Шляттера.
  5. Периостит большеберцовой кости.

Вывих

Для вывиха будет характерна изменение формы и вида сустава. Подвижность сустава резко ограничена. Болевой синдром выражен довольно сильно. Слету после травмы отмечается нарастание отёчности и возможны подкожные кровоизлияния из-за повреждения сосудов. Из всех огромных сочленений голеностопный сустав почаще других подвержен подобному виду травмы. При маленьких движениях боли только усиливаются. Всем клиницистам непревзойденно понятно, что вывих не может развиться без растяжения или разрыва сухожильно-связочного аппарата и суставной сумки. При вывихе происходит смещение суставных поверхностей костей.

  • Нога становится белоснежной и прохладной на ощупь.
  • Затруднительно прощупать пульс.
  • Слабость в мышцах.
  • Когда пациент стоит, возникают проблемы с удержанием равновесия.
  • Ощущение онемения в поражённой конечности.
  • Появляются язвы в области голени, которые тяжело заживают.

Варикоз вен ног

Достаточно часто боль в голени провоцирует очевидное физическое перенапряжение мускул, обусловленное длительной и чрезмерной нагрузкой на ноги. Чувство болезненности носит ноющий характер.

Так как пациент будет щадить поражённую ногу, то со временем и при прогрессировании заболевания может развиться атрофия мускул ниже колена. Из местных проявлений будут подъём температуры и покраснение кожи, где отмечается воспалительный процесс.

  1. Расстройство периферического артериального кровообращения.
  2. Тромбоз вен.
  3. Варикоз вен ног.
  4. Синдромы сдавления.
  5. Поражение нервишек.

Нарушение работы артериальных сосудов

Сужение или закупорка периферических артериальных сосудов может привести к появлению болей в голени. Какие ещё клинические симптомы отмечаются: В то же время при закупорке сосудов болевой синдром развивается в один момент. Для сужения артерий приемлимо нарастание болезненных чувств, и усиление их при физической перегрузке. При прогрессировании периферической артериальной дефицитности возникает перемежающаяся хромота. Сладкий диабет и склероз является ведущими причинами расстройства артериального кровообращения в ногах. Не считая того, могут наблюдаться судороги и спазм нижних конечностей.

Артрит

Долгое стояние на ногах только усиливает чувство тяжести, слабость, боль и отёки на ногах. Долгий застой венозной крови в нижних конечностях предрасполагает к возникновению трофических язв.

  • Быстро нарастающий отёк в области травмы.
  • Острая боль в момент повреждения.
  • Со временем болезненные чувства отмечаются при пальпации голеностопа и при опоре на стопу. В покое фактически отсутствуют.
  • Подвижность в суставе ограничена.

Ежели у вас болят голени обеих ног (спереди, сбоку или сзаду) при ходьбе и в покое более трёх дней попорядку и не утихают от приёма обезболивающих лекарственных средств, нужно обязательно посетить доктора.

Самолечение полностью хоть какой патологии без консультации у спеца может привести к тяжелым последствиям.

Травма ахиллова сухожилия

Невзирая на то что ахиллова сухожилие считается самым крепким и массивным, оно довольно-таки часто травмируется. Нежели фиксируется растяжение, то острая боль будет ощущаться в задней области голени и лодыжек.

  • Слету после травмирующего движения начинает остро болеть голень впереди ниже колена.
  • Согнуть или разогнуть ногу фактически невозможно.
  • Больному также весьма проблемно просто стоять.
  • Сокращение передней мускулы бедра приводит к смещению надколенника ввысь.
  • В области травмы может развиться отёчность и показаться кровоизлияния.

Воспаление ахиллова сухожилия

Пренебрегая традиционными способами лечения, вы рискуете значительно усугубить своё состояние и обзавестись массой суровых осложнений.

Для заболевания Осгуда-Шляттера характерны ноющие боли на передней поверхности голени немного ниже надколенника. Традиционно патологический процесс отмечается на одной ноге. Как только заканчивается формирования скелета, клиническая симптоматика равномерно исчезает. Физические перегрузки провоцирует усиление боли.

Более часто эта патология возникает в подростковом росте, когда происходит активный рост костно-мышечной системы. Боли ниже колена могут наблюдаться при заболевания Осгуда-Шляттера, характеризующейся воспалением большеберцовой кости в области прикрепления сухожилия коленной чашечки.

В превалирующем большинстве случаев всему виной становится травма или повреждение. Какие патологические состояния могут приводить к возникновению болевого синдрома в ноге ниже колена: Боль в голени довольно часто может быть связана с сухожильно-связочным аппаратом.

Предпосылкой настолько опасного и сурового повреждения может быть резкое начало движения или остановка при беге. Резкое мощное сокращение мышц может привести к их надрыву или разрыву. Как правило, схожий вид травмы происходит на месте перехода мускулы в сухожилие. Тем не менее могут фиксироваться и довольно объёмные разрывы.

Болезнь Осгуда-Шляттера

  • Боль, нарастающая при незначимых движениях.
  • Припухлость или отёчность в области голеностопа.
  • Нарушения функциональности нижней конечности.
  • Затруднения, возникающие при обыкновенной ходьбе.
  • Кровоизлияния под кожу.

К достоверным признакам перелом относят неестественное положение ноги и патологическая подвижность.

Не считая того, отмечается усиление болезненных чувств при движении пальцев стопы вверх или опоре на пятку. Движение стопой будут ограничены. Может быть появление некоторой отёчности в районе ахиллова сухожилия.

В начале заболевания пациента высказывают жалобы на чувство тяжести, слабость в ногах и скорую утомляемость. К концу дня клинические симптомы стают более выраженными. Возникает чувство боли по ходу поверхностных вен. Патологическое расширение вен на нижних конечностях провоцирует развитие расстройства венозного кровообращения.

Перенапряжение мускул

Травма своей связки надколенника

Какая клиническая картина характерна: Почаще всего разрыв этой связки диагностируется в наиболее зрелом возрасте или у молодых спортсменов, которые часто и усиленно тренируются. Основная причина идентичной травмы – резкое сокращение передней мускулы бедра. Обычно наблюдается, когда человек приземляется на землю опосля прыжка или спотыкается во время быстрого бега.

Проблемы с сосудами и нервишками

Какие патологические состояния этих анатомических структур почаще всего способствуют появлению болевого синдрома в ногах: Боли в голени возникают не только из-за поражения мускул, сухожилий, связок, костей или суставов, но также из-за заморочек с кровеносными сосудами и нервами.

К исцелению народными средствами прибегайте только тогда, когда получили одобрение от лечащего доктора.

Тромбоз вен

Не считая того, будет ощущаться болезненность при прощупывании поражённого венозного сосуда. При этом наблюдается острое нарушение венозного кровообращения и воспаление сосудов вместе с близлежащими тканями. Главные проявления тромбоза вен – это боли в голени, большие отёки и изменение цвета кожи на ногах (синюшный оттенок). Появление этой заболевания связано с окклюзией (закупоркой) вен нижних конечностей.

В большинстве случаев специального исцеления не требуется. Как правило, после продолжительного отдыха и при отсутствии доборной травматизации (растяжение, ушибы и др.) болевой синдром проходит.

  • Как правило, болезненные чувства усиливаются в ночное время суток.
  • Утренняя скованность, которая проходит в течение пары часов.
  • Припухание и увеличение в размере поражённого сустава.
  • Локальное покраснение кожных покровов и увеличение температуры.
  • В некоторой степени страдает подвижность воспалённого сустава.
  • Болевой синдром довольно быстро отступает после приёма нестероидных антивосполительных средств.

Артроз

При прогрессировании патологии наблюдается нарастание интенсивности болевого синдрома. Какие ещё главные клинические признаки артроза суставов голени можно выделить: На исходных стадиях болезненные ощущения проявляются временами, как правило, после физических нагрузок. В покое отсутствуют или быстро проходят. Дегенеративно-дистрофическое болезнь суставов под названием артроз также может причинять гигантскую боль пациентам.

Травма связок голеностопа

Ходьба по скользкой поверхности или плохой спуск с лестницы могут стать предпосылкой получения идентичной травмы. Согласно мед статистике, растяжение связок голеностопа считается одной из самых всераспространенных травм мягких тканей ноги. Обычная клиническая картина растяжения связок голеностопного сустава: Почаще всего повреждение связок возникает вследствие мерзкого подворачивания стопы при прыжке или во время бега.

В домашних критериях при болях в голени впереди, сбоку или сзаду можно использовать холод, покой и обезболивающие фармацевтические препараты.

Как правило, болезненные чувства усиливаются при перегрузке. Из-за болезненности пациент будет щадить поражённую нижнюю конечность. Также отмечается покраснение и отёчность в области задней поверхности голеностопа. Нежели наблюдается воспаление ахиллова сухожилие, то пациент высказывает жалобы боль в области голеностопного сустава сзаду, которая может распространяться на пятку. Ночкой болевой синдром обычно уменьшается.

Ежели пациент принимает горизонтальное положение с немного приподнятыми ногами, болевой синдром миниатюризируется. Боли могут носить разный характер: от сильной и острой до ноющей и умеренной. В основном усиливаются при физической активности.

Мышечные судороги

Непроизвольное сокращение мышечных волокон принято именовать судорогами. Нежели судороги носят неизменный характер, то это грозный повод обратиться к спецу. Вызвать их может переутомление мускул ног, недостаток кальция, расстройство периферического кровообращения и т. д. Не считая соответственных подёргиваний мышечных волокон, нездоровой ощущает острую мучительную боль в ноге ниже колена. Часто она развивается внезапно, без каких-либо предвестников.

Хоть какой воспалительный процесс в суставах именуют артритом. Разглядим типичную клиническую картину, подобающую для артрита: В зависимости от нрава и тяжести течения заболевания симптомы могут варьировать.

Одной из частых причин развития поражения периферических нервишек голени является сахарный диабет. Поражение периферических нервишек, проявляющееся полным отсутствием двигательной активности со стороны мускул голени, расстройством чувствительности и локального кровообращения именуют полинейропатия.

  1. Миозит.
  2. Перенапряжение мускул.
  3. Судороги мускул.
  4. Надрывы в мышцах.
  5. Спонтанные кровоизлияния в мышечную ткань.

Миозит

Ведущим клиническим признаком воспаления мускул является локальная боль. Не считая того, наблюдается повышение тонуса поражённой группы мускул ноги. Физическая перегрузка лишь увеличивает её интенсивность. Нежели прикоснуться или прощупать голень, также возникает чувство болезненности.

«Капканные синдромы»

В зависимости от того, какой нерв поражается, будет наблюдаться соответственная неврологическая симптоматика. Тем не менее при любом поражении перечисленных выше нервов болевой синдром в области голени отмечается фактически всегда. Защемление седалищного нерва, бедренного, большеберцового и малоберцового нервишек приводит к возникновению болей в голени. Капканный или туннельный синдром назван поэтому, что чувствительные, двигательные и трофические нарушения возникают вследствие сдавления или ущемления нервов.

Проблемы с мускулами

Надрывы или разрывы мускул

  1. Тендинит или тендиноз.
  2. Травма связки коленной чашечки.
  3. Травма или воспаление ахиллова сухожилия.
  4. Растяжение связок голеностопа.

Тендинит

Воспаление сухожилия содействует снижению его прочности и повышает риск появления разрывов. Ежели заболевание переходит и на оболочки сухожилия, то тогда речь идёт о тендовагините. При движении и физической перегрузки наблюдается усиление болезненных эмоций. Обе эти патологии сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции. Воспалительный процесс в сухожилие называется тендинит.

Также будет развиваться отёк и ограничение подвижности поражённой ноги, в особенности ниже колена. Она может на время утихнуть, но скоро становится постоянной и очень ощутимой. Разрыв или надрыв мускулы всегда сопровождается острой болью в голени.

Полинейропатия

Остеосинтез — отзыв

Я всегда думала, что тяжелые переломы — это учесть пожилых людей. В начале февраля этого года я очень неудачно сломала ногу. Когда ехала на скорой в больницу, то думала, что наложат гипс и отпустят домой, но мне сказали страшное слово ОПЕРАЦИЯ. На тот момент, я и понятия не имела, что будет все так сложно, больно, тяжело и долго.

_________________________Остеосинтез большеберцовой кости____________________

Я думаю, все слышали, что в медицинской системе сейчас происходят многочисленные реформы. Что-то сделано удачно, что-то не очень. Минздрав в свой адрес получил многочисленные жалобы и возмущения. У нас в городе, например, закрыли роддом. Теперь роженицы вынуждены ехать в другой город, где построили современный перинатальный центр. К этой новости очень тревожно отнеслись будущие мамы. Но те, кому спасли жизнь, благодаря современному оборудованию нового цента, определенно благодарны таким изменениям.

Кроме современных роддомов, строятся современные травматологические отделения. В отличии от роддома, травматологический центр открыли в нашем городе. На момент перелома, я даже и не слышала о его существовании.

Современный травматологический центр — это все та же больница советского типа, в которую завезли дорогостоящее современное оборудование и обучили хирургов проводить на нем операции.

Никаких красивостей и удобств, показываемых по телевизору, у нас нет. Кресло-каталка — это роскошь. У нас было одно кресло на палату и то его забирали если нужно было кого-то отвезти на рентген. То есть, нашей палате повезло.

И так, возвращаюсь к своему перелому. Привезли меня на скорой, отправили на рентген. Боль была адская. Рентген показал, что сломаны обе косточки со смещением. Хирург мне сообщил, что я проведу в больнице не менее 2-х недель. Еще сообщил, что мне сейчас вставят в пятку спицу и положат на вытяжку. Что такое вытяжка я на тот момент даже и не знала. Но ужасно испугалась того, что мне будут дырявить пятку.

На вытяжке я провела 5-ть дней! И это наши современные центры, в которых пациенты должны проводить минимум времени. На мое удивление, врачи не торопились с операцией. Я все понимаю, у них есть очередь, планы и тп. Но эти 5 дней для меня были самым тяжелым временем в моей жизни.

Стоимость операции.

Как известно, медицина у нас бесплатная. Но при поступлении мне предложили два варианта: или я делаю бесплатно и сроки реабилитации будут долгими, или я самостоятельно покупаю импортный металл, тогда все будет намного легче и быстрее.

Покупка импортного металла осуществляется по очень странной схеме. Хирург осмотрел меня и снимки, чтоб определиться с размером необходимого штифта. Дал мне номер телефона какого-то «своего» человечка через которого я самостоятельно должна заказывать этот металл. Деньги за металл я отдавала этому «своему человечку». Какова стоимость самого металла — этого я не узнаю никогда. Входит ли в его стоимость протеже от хирурга и еще какие-то расходы я тоже не узнаю никогда. За металлический штифт и 4-е шурупа я заплатила 40000руб.

День операции для меня был самым счастливым событием за время нахождения в больнице. Перед операцией мне дали диазепам(транквелизатор), чтоб я выспалась и не переживала. Но я и без него не переживала. Никогда бы не подумала, что буду ждать операцию как манну небесную. Для меня это событие было концом мучений на вытяжке.

При остеосинтезе мне делали спинальную анестезию. Совершенно безболезненная процедура. Во время операции, я все видела, слышала, понимала и общалась с врачами, но ниже пояса ничего не чувствовала. Операция довольно забавно проходила. Хирурги больше походили на слесарей. Их инструменты — железо, дрели, молотки и тп.

Во время операции, мне несколько раз делали рентген. Рентген делали непосредственно на операционном столе. Снимок получался цифровой и выводился на монитор. Результаты снимков я могла видеть. Таким образом, я поэтапно наблюдала как в моей ноге появился штифт, длинною с большеберцовую кость, и четыре шурупа.

После операции, я вернулась в палату самым счастливым человеком в мире. Еще действовала анестезия и у меня ничего не болело. Не было привязки в вытяжке. Меня не тошнило.

Когда анестезия сошла, вернулась боль, но не такая резкая, как была раньше. У меня появилась возможность передвигаться по палате, прыгая на здоровой ноге, перемещаться на кресле-каталке, умываться, есть сидя. Появилось столько невероятных возможностей, которые вряд ли способен ценить здоровый человек.

После операции положено находиться в больнице 12 дней. Из-за того, что дата моей выписки попадала на длинные выходные, я выпросилась домой на девятый день после операции.

Швы мне снимала родственница медик на 12-й день после операции. Эта процедура совершенно не болезненная, вернее сказать неприятная.

Обезбаливающие

Пока я находилась в больнице, мне кололи кетонал дважды в сутки. В первые дни после поступления, его действия хватало на 1-2 часа, не больше. Потом приходилось терпеть десять часов до следующего укола. Чтоб в этот период как-то существовать, мне посоветовали купить Найз(нимесулид). Нимесулидом я спасалась и дома после выписки.

Диазепам(транквилизатор) мне давали в больнице ежедневно перед сном до выписки. Если честно, страшновато было его пить, все таки это наркотический препарат. Но никакой ломки ли зависимости от него не было. Как побочный эффект — головокружение и двоилось в глазах.

Дома, как говорится, и стены лечат.

Приехав домой, было первые дни психологически трудновато. В больнице вокруг меня были такие же калеки. Завтрак, обед и ужин за нас готовили приносили и уносили. Дома же каждое, некогда привычное, действие давалось с огромным трудом. Главное — в этот момент себя не жалеть!

Реабилитация.

При операции остеосинтез я ни дня не провела в гипсе. Тем, кому больше меня повезло с переломом, накладывали гипс вместо моей вытяжки. После операции металлическая конструкция работает вместо гипса.

Месяц после операции я перемещалась прыгая на здоровой ноге, от чего он сильно болела, или при помощи костылей. Костыли — это еще один психологический момент, который надо пережить. Никогда не хотела видеть себя на костылях или с палочкой.

Сначала передвигалась при помощи двух костылей, котом при помощи одного. Чуть больше чем через месяц после выписки, я смогла перемещаться дома без опоры.

Кроме поврежденных связок, мышц и костей на месте перелома, сильно пострадало колено, через которое вставляли штифт. Колено восстанавливается так же долго, как и травмированные мышцы.

Через полтора месяца, я могла не на долго выйти на улицу прогуляться. Тяжеловато было, но сама!

Многие мне говорили, что после такого перелома можно забыть про каблуки — не верьте им!!! Мне на каблуках даже легче ходить чем без них. Встав на каблуки колену и стопе приходится меньше совершать движений при ходьбе. Я даже дома ходила в сабо на шпильке.

Через два месяца после операции, необходимо вынимать один из четырех винтов. Его хирурги называют блокирующим. На удаление винта я поехала в больницу самостоятельно на своих ногах. Сама дошла до остановки, влезла в маршрутку и стоя на ногах мотылялась вместе со всеми.

Врачи с некоторым удивлением смотрели на то, как я уже хожу без опоры и на высоких каблуках. Ну как им объяснить, что без каблуков я бы не дошла….

Операцию по удаления шурупа сделали довольно быстро, 10-15 минут. большую часть этого времени заняло выкарчевывание вросшего в кость винта. Даже обколотая новокаином я чувствовала, как хирург нажимал и пытался выкрутить шуруп. Не думала я, что за пару месяцев он успеет так прочно врасти. Шуруп мне отдали на память:

Если в больницу я легко дошла на своих ногах, то обратно выйти уже был очень тяжело. Опять же, особенности нашей чудо-медицины. Видя, что я пришла без костылей, мне не предложили помощь, чтоб спуститься и дойти до такси. Если бы не действие новокаина, то я бы домой не добралась бы.

Я не ожидала, но восстановления после удаления шурупа оказалось довольно тяжелым. Вернулась к костылям и прыжкам на здоровой ноге. Нога болела не постоянно, а только когда не нее вступала. Сильно болело колено и то место, из которого удалили шуруп. Начало болеть место перелома. Как я поняла, после удаления блокирующего винта кости сомкнулись ближе. Раньше большая часть нагрузки была на винте, а теперь в большей степени перешла на кости. Мышцы в месте перелом словно надулись и стали плотными.

Очень сильно мне помогли мази от Леккос, а особенно компрес с желчью и эфирными маслами. Буквально за пару дней компресс помог мышцам вернуться в нормальное состояние.

Прошло ровно три недели после того, как мне вынули шуруп и три месяца после первой операции. Только сейчас я начала ходить дома без опоры. О полном восстановлении еще рано говорить. Но если бы у меня не было возможности сделать операцию остеосинтез большеберцовой кости, то я бы по сей день была бы в гипсе и кто знает, каким бы образом срастались мои косточки…

Эстетический момент

Операция есть операция, от швов никуда не деться. Хоть мне врачи и говорили, что будут точечные разрезы, но они еще заметны и даже очень. Опять же, если бы это была операция другого плана, то швов было бы существенно больше. Надеюсь, со временем швы станут менее заметными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *