Операция от косоглазия цена

С помощью хирургического метода лечения косоглазия можно избавиться от внешних проявлений заболевания и частично восстановить зрение. В среднем на территории России операция по исправлению косоглазия будет стоить от 21 900 до 82 500 рублей.

Описание процедуры

Хирургическое исправление косоглазия показано пациентам, не окончательно пролечившим заболевание в детстве, после механической травмы или неврологического нарушения.

Результат операции предполагает помимо реабилитации мышечной активности глазного аппарата, ещё и косметический эффект. Большинство пациентов разных возрастов испытывают психологический дискомфорт из-за своего внешнего вида при развитии патологии. Хирургическое лечение помогает решить эту проблему.

Восстановление после процедуры происходит в течение 7-14 дней. Сам процесс займет несколько часов, после чего пациент может в тот же день вернуться домой. Также специалисты рекомендуют пройти курс аппаратного лечения для более быстрой и эффективной реабилитации.

Согласно врачебной практике у здорового человека изображения, получаемые каждым глазом могут немного различаться. Однако в норме зрение должно быть бинокулярным, то есть получаемая двумя глазами картинка, соединяясь в зрительном анализаторе, складывается в единое изображение. Если развитие патологии уже произошло, одной операции для восстановления бинокулярного зрения недостаточно. Для того, чтобы пациент снова видел единый образ, ему нужно будет выполнять упражнения в течение всего срока реабилитации и после нее для поддержания эффекта. Список упражнений также рекомендует врач офтальмолог.

От чего зависит цена?

Стоимость оказания услуги зависит от выбранного медицинского учреждения, вида операции, опытности врачей и наличия или отсутствия необходимости прохождения других исследований.

В поликлинике по направлению офтальмолога операция может быть проведена бесплатно, в медицинском центре услуги оплачиваются пациентом самостоятельно в полном размере – от консультации специалист и разнообразных анализов до работы хирурга.

Виды операции

Хирургическое исправление косоглазия может быть двух видов:

  1. Усиливающее – при операции не происходит изменение места прикрепления мышцы к глазному яблоку, однако часть мускулатуры удаляется. Так, слабая мышца частично восстанавливает свою активность.
  2. Ослабляющее – в процессе хирургической манипуляции место прикрепления мышцы переносится на более дальнее расстояние от роговицы. Пересаживание помогает таким образом ослабить активность сильной мышцы, в которую и был отклонен глаз.

В результате операция по исправлению косоглазия помогает вернуть мышечный баланс и реабилитировать работу глазного аппарата с помощью усиления или ослабления одной из глазодвигательных мышц.

Примерная стоимость

Например, цена на хирургическое лечение косоглазия 1 этап на один глаз будет начинаться от 41 100 рублей. Операция по исправлению косоглазия 1 этап на два глаза будет стоить от 77 500 до 81 500 рублей.

Хирургическое лечение косоглазия 2 этап на один глаз обойдется в среднем от 21 900 до 23 100 рублей. Операция по исправлению патологии на оба глаза будет стоить от 35 300 до 38 000 рублей.

Микрохирургическая операция излечения паралитического косоглазия будет стоить от 78 300 до 82 500 рублей.

Если решено провести процедуру в частной клинике, дополнительно оплачивается консультация офтальмолога, забор анализов и другие необходимые исследования. В среднем и за приём врача, и за проведение лабораторного обследования нужно будет заплатить от 1500 до 3000 рублей. Так как процедура проводится «одним днём», за нахождение в стационаре после операции платить не нужно.

Как и где сделать?

Хирургический способ лечения применяется в последнюю очередь при неэффективности стандартных методов терапии. Назначение и целесообразность проведения операции должен определить врач офтальмолог. Процедура может быть проведена как в поликлинике бесплатно, так и в частном медицинском центре.

В первом случае необходимо направление специалиста и, возможно, нужно будет встать в очередь. В специализированной клинике процедура оплачивается по установленным тарифам. В любом случае перед проведением операции необходимо сдать анализы и пройти некоторые виды исследований.

Как делают операцию при косоглазии

В настоящий момент современная медицина и офтальмология позволяют решать почти любую проблему, связанную с патологией зрительных органов. О том, как делают операцию при косоглазии и как проходит реабилитация после хирургического вмешательства, читайте в данной статье.

Что такое косоглазие? Разбираемся в терминологии, характеризуем заболевание

Косоглазие на языке профессионалов называется страбизмом и характеризуется нарушением бинокулярного зрения. Это такое заболевание, при котором один или оба глаза расходятся друг от друга (или сходятся друг к другу) и отклоняются от точки фиксации. С данной патологией чаще всего сталкиваются дети, но иногда и у взрослых людей в процессе жизни появляется косоглазие. У детей до трех лет страбизм является абсолютно нормальным явлением, так как при рождении мышцы слабые и не синхронизированы. Если к определенному возрасту заболевание не проходит, то следует незамедлительно обращаться к специалисту для решения проблемы. Чем раньше Вы это сделаете, тем больше шансов ликвидировать косоглазие, не прибегая к операционному вмешательству. У взрослых людей страбизм появляется как самостоятельное заболевание в процессе осложнения других зрительных патологий.

Разумеется, косоглазие — это не только косметический дефект, но и многогранное заболевание, в процессе которого страдает развитие всей зрительной системы, а также снижается зрение и происходит расстройство восприятия.

Какие бывают виды косоглазия?

Окулисты выделяют следующие виды заболевания: паралитическое или содружественное.

  • Паралитическое, как понятно из названия, появляется в процессе паралича или травмы. Также оно может быть спровоцировано наличием опухоли или инфекции. При таком типе патологии наблюдается отсутствие или ограничение подвижности косящего глаза со стороны парализованной мышцы, неравенство первичного и вторичного углов отклонения (вторичный всегда больше первичного), а также диагностируется диплопия. Под последним термином понимают раздвоение предметов.
  • Содружественное косоглазие, в первую очередь, связано с нарушением зрительного восприятия. Если у ребенка образы с правого и левого глаза не складываются в единый зрительный образ, как должно быть в норме, ему становится удобнее смотреть одним глазом.

Направленность тоже имеет значение.

  • при отклонении от точки фиксации одного глаза косоглазие называется односторонним.
  • если отклоняются оба глаза, возникает двустороннее косоглазие.
  • при отклонении попеременно то одного, то другого глаза, говорят об альтернирующем косоглазии;
  • бывает также сходящееся (оба глаза смотрят на переносицу); расходящееся (глаза направлены к вискам);
  • вертикальное (отклонение вверх или вниз) косоглазие.

Иногда горизонтальная и вертикальная формы сочетаются.

Что может служить причиной косоглазия?

У ребенка косоглазие чаще всего появляется в результате генетической предрасположенности. Ориентируясь на анамнез родителей, окулист сразу после рождения проводит диагностику зрения и при необходимости назначает дополнительные методы исследования. Среди факторов, которые влияют на приобретенное косоглазие, стоит выделить:

  • наличие близорукости и дальнозоркости;
  • запущенные стадии астигматизма;
  • родовые травмы;
  • воспалительные процессы;
  • которые могут возникать в сосудах (например, косоглазие может появиться вследствии конъюнктивита или кератита).

Также к причинам стоит отнести:

  • инфекционные заболевания;
  • параличи;
  • травмы или опухоли глаз или мозга.

У детей провоцировать развитие патологии может чрезмерная нагрузка на зрительные органы и несоблюдение гигиены зрения. Стоит отметить, что причинами страбизма могут стать регулярные стрессы и некоторые формы невроза, именно поэтому исправление косоглазия происходит в коммуникации с невропатологом.

Симптомы косоглазия

Первый и основной симптом, который просигнализирует о заболевании, — смещение глазного яблока в ту или иную сторону (в зависимости от вида). Помимо этого, есть ряд симптомов, которые выступают как предшественниками патологии, так и сопровождающими заболевание признаки.

Известно, что для содружественного типа характерна невозможность фиксации на конкретном предмете вблизи или вдали — в зависимости от того, сходящийся или расходящийся вид косоглазия установлен. Когда человек предпринимает попытку сфокусироваться, глаза разъезжаются, но при этом подвижность зрения не страдает, только ее синхронность. Важно понимать, что у детей не устранение данной проблемы может повлечь за собой образование другой — синдрома «ленивого глаза». В то время как содружественное косоглазие является чаще всего врожденной патологией, паралитическое может быть диагностировано у детей и взрослых и зачастую носит приобретенную форму. Ключевой симптом: ограниченность в подвижности пораженного глаза вплоть до полной неподвижности. В процессе к нему подключаются раздвоение предметов, быстрая утомляемость, головокружение и боли.

Как проходит диагностика косоглазия и какие этапы она включает?

Как и в случае с любыми другими заболеваниями зрительных органов, диагностика косоглазия проводится специалистом и представляет собой полноценное офтальмологическое обследование. Что же за этапы оно в себя включает?

В первую очередь, врач осматривает пациента, затем с помощью аппаратных методик определяет остроту зрения и подвижность глазного яблока, изучает преломляющие особенности глаза.

После в процессе участвует электрофизиологическое исследование. Именно оно позволяет получить ответ на вопрос, есть у пациента органические или функциональные повреждения зрительной системы?

Помните, что методы лечения выбираются офтальмологом персонально. Так как при косоглазии снижается острота зрения, нарушаются связи между глазами в головном мозге, развивается дисбаланс между мышцами, которые двигают глазами, лечение представляет собой комплексную терапию. То есть, в большинстве случаев, обойтись одним консервативные методом не получится: нужна операция и аппаратное лечение, которое будет восстанавливать связи и повышать остроту.

Восстановление зрения при косоглазии: методы?

Как уже говорилось выше, то, какой тип восстановления зрения Вам или Вашему ребенку необходим, решает офтальмолог, опираясь на анамнез и индивидуальные особенности организма. При лечении косоглазия необходимо восстановить бинокулярное зрение. Как только это будет сделано, асимметрия положения глаз сойдет на нет, а зрительные функции восстановятся. В этом случае окулисты прибегают к оптическому, плеоптико-ортоптическому лечению, хирургическому вмешательству, после которого в обязательном порядке следует
ортоптодиплоптическая терапия. Она выполняется и перед операцией. Очки помогают восстановить остроту зрения и нормализовать аккомодацию с конвергенцией. Из плюсов этого метода лечения стоит отметить тот, что такая коррекция показана при любом типе косоглазия.

Плеоптическое лечение прописывают при амблиопии для усиления зрительной нагрузки на косящий глаз. С этой целью может назначаться окклюзия (выключение из процесса зрения) фиксирующего глаза, использоваться пенализация, аппаратная стимуляция больного глаза.

Ортоптический метод лечения косоглазия, включающий в себя компьютерные программы и синоптические аппараты, позволяет регенерировать бинокулярную деятельность обоих глаз.

Чаще всего на заключительном этапе лечения косоглазия офтальмологи настоятельно рекомендуют диплоптическую терапию. Она благодаря тренировкам с линзами и призмами заставляет бинокулярное зрение «работать» в естественных условиях. Также назначается
гимнастика для улучшения подвижности глаз, тренировки на конвергенцтренере.

Операции при косоглазии

Хирургическое вмешательство является последней стадией в лечении косоглазия. То есть, к нему прибегают в конце консервативного лечения, так как комплексный подход в этом случае является крайне важным. Безусловно, иногда операции можно избежать, но статистика показывает небольшие показатели по этому вопросу. Забегая вперед отметим, что операция по исправлению косоглазия у детей проводится так же, как и хирургическая коррекция косоглазия у взрослых.

Специалисты советуют проводить операцию по косоглазию у детей в возрасте от трех до пяти лет. Для устранения недуга существуют несколько видов хирургического вмешательства: ослабляющие и усиливающие функцию глазодвигательных мышц.

Первый тип операции по устранению косоглазия проводятся за счет пересадки мышцы либо пересечения сухожилия, второй, в свою очередь, путем укорочения мышцы.

Как проходит операция по исправлению косоглазия? Этот вопрос считается одним из самых актуальных у людей, столкнувшихся с данной проблемой. Ответить на него и другие вопросы может только окулист, ведь при выборе типа операции по устранению косоглазия учитывается множество факторов: расположение мышц, угол косоглазия, состояние глазодвигательного аппарата, возраст и другие. Обычно оперируют сразу несколько мышц, иногда оба глаза сразу. В некоторых случаях комбинируют виды операции косоглазия на обоих глазах, и на сильных, и на слабых мышцах. Такие манипуляции проводятся поэтапно.

Вне зависимости от типа операции, который выбирает офтальмолог и хирург, опираясь на особенности организма, до и после операции необходимо прибегать к ортопическому и диплоптическому лечению. Это делается для того, чтобы свести на нет остаточную девиацию.

Какой результат ждать от операции по исправлению косоглазия?

Положительный эстетический результат и правильное изображение предметов — основные причины, по которой пациенты решаются на операцию по исправлению косоглазия. Хирургическое вмешательство позволяет раз и навсегда устранить дефект, особенно в тех случаях, когда другие методы оказываются бессильны. Если говорить об успешности такого рода операций, то она составляет до 90 процентов.

Безусловно, осложнения в виде гиперкоррекции или, наоборот, недостаточной коррекции имеют место быть, но в редких случаях. То, насколько качественно пройдет операция, зависит не только от самого человека, но и от симметричности положения глаз, устойчивости бинокулярного зрения, а также остроты зрения.

Как делают операцию по исправлению косоглазия? Что нужно знать?

Как проходит такая операция? Постараемся ответить на этот вопрос максимально развернуто. Операция при косоглазии проходит в один день, за несколько часов. Этому способствуют современный подход и инновационное оборудование. Важно соблюдать все рекомендации окулиста после операции по косоглазию для того, чтобы реабилитационный период оказался минимальным. Окончательное восстановление зрения происходит примерно в течение недели, после чего в обязательном порядке нужно прибегнуть к аппаратной методике терапии.

Рекомендации по профилактике косоглазия

Заниматься профилактическими мерами лучше всего с детства. Особенно в том случае, если у одного из родителей было диагностировано заболевание. Если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации, то избежать проблем со здоровьем можно. В тех случаях, когда косоглазие спровоцировано факторами извне, важно заботиться об органах зрения, на регулярной основе посещать офтальмолога и
невропатолога не реже раза в год. Не пренебрегайте правилами гигиены зрения, не перенапрягайся зрительные органы, следите за питанием и выполняйте гимнастические упражнения для глаз. В настоящий момент офтальмология позволяет проводить операции по коррекции косоглазия с использованием инновационных технологий, которые сводят к минимуму травмы глазного яблока и сохраняют сосудистые нервные пучки, проходящие в глазодвигательных мышцах.

Цены на исправление косоглазия: аппаратное лечение и операцию

Ценовая политика нашей офтальмологической клиники направлена на предоставление качественных услуг по приемлемой стоимости. При этом нужно понимать, что точные цифры могут быть определены только после консультации специалиста по косоглазию и составлению индивидуального плана лечения, который может включать аппаратные методики или хирургическое вмешательство (различное по своему объему и этапности).

Возможности современной офтальмологии постоянно растут: все больший угол отклонения можно исправить не только у детей, но и у взрослых, с помощью технологичных приборов, не прибегая к операции!

Диагностика косоглазия

Стоимость комплексного обследования пациента с косоглазием в «МГК» составляет 4 000 руб. Обследование включает:

  1. Проверку остроты зрения (узкий зрачок/ под мидриазом)
  2. Процедуру биомикроскопии
  3. Определение угла косоглазия
  4. Проверку равнодействия глазных мышц
  5. Авторефрактометрию (узкий зрачок/ под мидриазом)
  6. Пневмотонометрию (измерение внутриглазного давления)
  7. Исследование бинокулярного зрения
  8. Осмотр глазного дна под мидриазом

Стоимость аппаратного лечения

В «Московской Глазной Клинике» имеется кабинет аппаратного лечения зрения, оснащенный современными эффективными приборами для применения при диагнозах «Косоглазие», «Амблиопия», «Спазм аккомодации» и т.д. Это «Визотрононик», «Синоптофор», «Монобиноскоп», «Спекл» и другие. Цены на процедуры начинаются от 200 рублей за сеанс (рекомендуемое количество сеансов, как правило, составляет 10 шт.).

Наименование лечебной процедуры Цена (рублей, 1 сеанс)
Комбинированная методика «Радуга» + «Мозайка» 200
Аппарат лазерный офтальмологический «Спекл М» 400
Аппарат «Синоптофор СИНФ-1» 700
Офтальмомиотренажер релаксатор «Визотроник М3» 700
Прибор «Монобиноскоп МБС-02» 700
СМОТРЕТЬ ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЦЕН НА АППАРАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОСОГЛАЗИЯ

Цены на операцию по исправлению косоглазия

В нашей клинике проводится хирургическое исправление косоглазия у детей и взрослых. Стоимость определяется сложностью и объемом операции (исходя из данных предоперационного обследования). В самых простых случаях (1-ая категория сложности) цена составляет 50 000 руб., 2-ая категория сложности обойдется пациенту в 65 000 руб. В наиболее трудных ситуациях стоимость составит 85 000 руб.

Смотреть фотографии пациентов до и после лечения

Как правило, все хирургические вмешательства проводятся амбулаторно, но при необходимости (или по желанию пациента) можно воспользоватсья стационаром нашей клиники (на 1/2 или целые сутки).

Записаться на прием к нашим специалистам или уточнить интересующие Вас вопросы можно по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ), или номеру в Москве 8(499)322-36-36, ежедневно с 9:00 до 21:00 (время московское).

Отзыв пациентки после исправления косоглазия

Напоминаем, что Вы можете воспользоваться налоговым вычетом в 13%, для того чтобы вернуть потраченные на лечение деньги. Подробнее об этом можно прочитать .

Кроме того, в нашей клинике действуют акции и скидки для пациентов, которые делают наши цены еще привлекательнее. Ознакомиться с текущими предложениями Вы можете в разделе «АКЦИИ».

Операция по исправлению косоглазия: как проходит, показания и виды

В нормальном состоянии при фокусировании взгляда на определенной точке изображение проецируется точно на центр каждого глаза. После этого картинки с обоих органов зрения передаются в мозговые анализаторы, где и соединяются в единый объемный образ. Но если по какой-то причине между глазодвигательными мышцами возникает дисбаланс, то фокус одного или обоих глаз смещается, вследствие чего нарушается восприятие видимого изображения. Такая патология называется косоглазием или страбизмом. Лечение заболевания может быть только оперативным.

Косоглазие (страбизм) представляет собой офтальмологическое заболевание, при котором в результате дисбаланса мышц, удерживающих глазное яблоко, происходит смещение фокуса одного или обоих органов зрения. Это приводит к тому, что положение глазных яблок в орбите отличается и в зрительный анализатор мозга поступает 2 разных картинки. А так как из двух отличных изображений мозг не способен составить единую объемную картинку, то информация от некорректно направленного глаза игнорируется, вследствие чего возникает еще одна проблема – амблиопия.

Помимо серьезного нарушения зрительной функции страбизм создает выраженный косметический дефект, из-за которого у многих людей возникают проблемы с адаптацией в социальном обществе. И если в детстве на ранних стадиях при непостоянном косоглазии можно сделать коррекцию с помощью специальных упражнений и очков, то во взрослом периоде избавиться от проблемы можно только путем оперирования.

Хирургическое лечение страбизма назначается при наличии таких показаний:

  • паралитическое косоглазие;
  • астенопия (неприятное состояние, при котором при длительном зрительном напряжении наблюдаются головные боли, слабость и трудности с чтением);
  • нарушение бинокулярного зрения;
  • нерезультативность консервативного лечения;
  • выраженный косметический дефект, доставляющий неудобства.

Операцию на косоглазии может сделать любой человек, который хочет избавиться от косметического дефекта и восстановить зрительную функцию. Хирургическое вмешательство не проводится в возрасте до 6 лет. Но в крайних случаях детский офтальмолог может разрешить операцию и в более раннем возрасте. Нельзя лечить страбизм таким образом только при внезапно возникшем косоглазии, остром параличе или парезе глазодвигательной мышц, а также воспалительных процессах.

Обострение хронических патологий также может быть противопоказанием к коррекции косоглазия.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Предоперационная подготовка к операции по исправлению косоглазия включает в себя обязательное проведение сенсомоторного обследования, суть которого заключается в стимуляции глазодвигательных мышц. Такая процедура позволяет определить в работе каких мышечных структур глаза наблюдается дисбаланс. Подобное диагностическое мероприятие необходимо для определения необходимого типа операции. Также во время обследования выявляется степень косоглазия.

На основании полученных сведений о том, как протекает заболевание, хирург составляет план операции. В подготовительном периоде нужно сдать анализы мочи, крови и пройти полное медицинское обследование, необходимое для выявления возможных противопоказаний. Дополнительно могут назначаться различные инструментальные методы диагностики (ЭКГ, флюорография).

За пару недель до операции на глаза пациент должен отказаться от употребления спиртного и медикаментозных препаратов (в особенности антикоагулянтов и дезагрегантов), избегать зрительных и физических нагрузок.

Виды оперативного лечения косоглазия

Перемещение глазных яблок в пределах орбиты осуществляется при помощи 6 наружных глазодвигательных мышц, синхронная работа которых контролируется нейронами мозга. В зависимости от причины нарушения фокуса глазного яблока при косоглазии может проводиться одна из следующих оперативных методик:

  1. Усиливающая операция (резекция). Происходит укорачивание длины мышцы. В ходе операции часть мышечного отрезка иссекается, место его прикрепления к глазному яблоку не меняется.
  2. Ослабляющая операция (рецессия). Длина глазодвигательной мышцы увеличивается за счет ее пересадки подальше от роговицы. Вследствие такого ее перемещения происходит расслабление мышцы, в сторону которой отклонен фокус глаза, благодаря чему глазное яблоко принимает ровное положение.

При страбизме врачи также могут применять следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Миэктомия. Происходит укорочение мышцы, но швы при этом не накладываются.
  2. Заложение складок. На мышце добавляются или убавляются складки, позволяющие корректировать напряжение. Такие регулируемые швы накладываются уже после основной операции.
  3. Подшивание мышцы к склере или сухожилию. Местоположение крепления мышцы меняется, в результате чего ее действие становится сильнее или слабее.

Иногда проводится комбинированная операция от косоглазия, при которой осуществляется оперативное вмешательство как на слабых, так и на сильных мышцах обоих глаз. В современной офтальмологии широко используется методика регулируемых швов, суть которой заключается в фиксации мышц после основной операции при помощи особых узлов, с помощью которых можно скорректировать положение глазодвигательных мышц в послеоперационный период.

При паралитическом косоглазии реабилитация пораженных глазных мышц может производиться с помощью эффективной безоперационной методики под названием хемоденервация экстраокулярных мышц. Принцип данного вида операции заключается в введении в пораженную мышцу инъекции ботулотоксина, который способствует расслаблению мышцы, провоцируя тем самым уменьшение угла косоглазия.

Вид оперирования при страбизме подбирается индивидуально врачом, с учетом множества нюансов течения патологии.

Как проводится операция при страбизме?

Суть операции при косоглазии состоит в изменении места прикрепления наружных глазодвигательных мышц с целью исправления положения глазного яблока при взгляде прямо. В ходе оперативного вмешательства хирург ослабляет или усиливает мышцу, вызывающую косоглазие. В процессе операции глаза должны пребывать в полной неподвижности, поэтому процедура проводится под анестезией. Страбизм у детей корректируется под общим наркозом, а у взрослых – под местным.

Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Вводится местная анестезия, которая подбирается в индивидуальном порядке.
  2. На лице фиксируется специальная маска с прорезями для глаз.
  3. С помощью распорок производится фиксация глазных век.
  4. Разрезается склера, обеспечивая доступ к мышцам.
  5. В зависимости от проблемы мышца укорачивается или удлиняется, после чего пришивается к поверхности глазного яблока.
  6. Производится герметизация разреза, и накладываются швы.

Чаще всего в процессе коррекции косоглазия накладываются настраиваемые швы, которые позволяют настроить положение глазного яблока уже после того, как пациент придет в сознание после операции. Использование такого метода гарантирует еще плюс 10% успешности хирургического вмешательства. Отзывы о таком методе лечения в большинстве случаев положительные.

Если косоглазие развито в выраженной степени, то коррекция производится поэтапно. Чаще всего оперируются оба глаза.

Сразу после операции осуществляется детальное наблюдение за состоянием пациента, в особенности, если процедура проводилась под общим наркозом. В первые несколько дней после хирургического вмешательства могут наблюдаться такие неприятные симптомы:

  • незначительная болезненность;
  • зуд;
  • гиперемия;
  • отечность;
  • диплопия;
  • снижение качества зрения;
  • ощущение инородного тела в глазу.

Подобные признаки являются естественной реакцией организма на стресс, поэтому не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно через пару дней. При выраженной болезненности может назначаться прием НПВС (Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен). Косметический эффект становится заметным уже сразу после операции, хотя в 10% случаев наблюдается остаточный угол после операции на косоглазие. Чаще всего это происходит, если изначально страбизм был ярко выражен. Если косоглазие осталось в значительной степени, то проводится повторная операция.

В детском возрасте операция по устранению косоглазия не только устраняет косметический дефект, но и восстанавливает зрительную функцию. У взрослых для восстановления бинокулярного зрения после операции требуется дополнительное лечение. Назначается проведение курса аппаратного лечение и регулярное выполнение специальных упражнений для глаз. Полное восстановление наблюдается через 2-3 недели после процедуры. В течение всего восстановительного периода необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать физических и зрительных нагрузок;
  • отказаться на время от плавания в открытых и общественных водоемах;
  • не посещать бани и сауны;
  • не допускать попадания воды в прооперированный глаз;
  • соблюдать личную гигиену;
  • не трогать глаза руками;
  • избегать нахождения в пыльных помещениях;
  • не использовать косметику.

При операции до и после косоглазия могут назначаться различные офтальмологические капли и мази антибактериального, антисептического и противовоспалительного действия.

Соблюдая все рекомендации врача, можно очень быстро восстановить зрение без осложнений.

Если операция была проведена правильно и пациент соблюдает все рекомендации врача в послеоперационный период, то вероятность развития негативных последствий минимальна. Покраснение, отечность и раздвоение в глазах проходят через несколько дней. Но если такие признаки постепенно лишь усиливаются, дополняясь другими патологическими проявлениями, то это может свидетельствовать о развитии таких осложнений:

  1. Инфекционные осложнения. Наблюдаются в первые дни после операции, проявляются выраженной болью, жжением и гиперемией. Лечение осуществляется путем закапывания антибактериальных капель.
  2. Перфорация склеры. В процессе подшивания мышц к глазному яблоку существует вероятность повреждения склеры иглой, что приводит к незначительному кровотечению. При сильном повреждении может произойти отслойка сетчатки.
  3. Снижение остроты зрения. В связи с небольшим изменением формы глазного яблока после операции может потребоваться коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.
  4. Слепота. Полная потеря зрения после операции при косоглазии является крайне редким осложнением, возникающим на фоне отслойки сетчатки или массивного гемофтальма.

В процессе исправления косоглазия воздействие осуществляется только на глазодвигательные мышцы, поэтому вероятность развития осложнений крайне мала. Однако зачастую не получается избавиться от проблемы с первого раза, требуется длительное поэтапное лечение.

Причины возникновения косоглазия у взрослых

Косоглазие у взрослых встречается гораздо реже, чем косоглазие у детей, поэтому оно традиционно считается детским заболеванием (по статистике, около 5% детей страдают врождённым косоглазием). Основной признак косоглазия – это разнонаправленность глаз.
По статистике косоглазие — одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний. Его характеризует несогласованная деятельность глазных мышц. Оба глаза в норме должны фокусироваться в единой точке, вследствие чего в головной мозг поступает картинка, транслируемая с каждого глаза, что приводит к созданию некого объемного образа. При наличии косоглазия зрительная ось одного из глаз отклоняется от общей точки фиксации, невозможность нервной системы наложить одну картинку на другую, исключает изображение, полученное от больного глаза. Если косящий глаз со временем не получает нужного лечения, падает острота зрения и заканчивается участие глаза в зрительном процессе.

Врожденное косоглазие
Это вид косоглазия встречается весьма редко, поэтому касаемо новорожденных, косоглазие у которых развивается в первых полгода жизни, медики используют иной термин – инфантильное косоглазие. Среди основных причин такого нарушения — генетические (синдром Крузона и Дауна), наследственный фактор (когда косоглазие было отмечено у родственников по 1 и 2-ой линии), недоношенность, воздействие лекарств и наркотических веществ в период нахождения плода в утробе, врожденные дефекты глаз, диагноз ДЦП. Часто причиной недоразвитости мышечной ткани глаза являются инфекционные болезни, перенесённые будущей мамой во время беременности: корь, цитомегаловирус, осложнённая ОРВИ.
Приобретенное косоглазие
При развитии этой аномалии у ребенка старше полугода или у взрослого человека недуг классифицируется, как приобретённое косоглазие. Тому причиной могут быть опухоли и травмы глаза (ретинобластома), глаукома, астигматизм, катаракта и прочие нарушения рефракции глаз, паралич мышц, вызванный рассеянным склерозом, нейросифилисом или недостаточностью кровотока, ослабление мышц глаза и даже испуг.

Современные медицинские представления различаю 2 вида косоглазия:

  • содружественное и
  • паралитическое.

Содружественное При этом виде косоглазия косит либо тот, либо другой глаз, либо оба глаза попеременно. Двоения не наблюдается, подвижность глазных яблок сохраняется в полном объеме.
Содружественное косоглазие в свою очередь делится на:

  • аккомодационное и
  • неаккомодационное.

Аккомодационное (сопутствующее нарушение – дальнозоркость или близорукость). Корректируют ношением очков.
Неаккомодационное (возникает из-за паралича глазодвигательных мышц внутриутробной этиологии или заболеваний после рождения). Скорректировать косящий глаз очками невозможно. Подразделяют на:

  • Горизонтальное
  • Вертикальное
  • Смешанное

Неаккомодационное косоглазие бывает сенсорным (приводит к падению зрения на одном из глаз; чем хуже видимость глазом видит, тем отчётливее проявляет себя сенсорное косоглазие), острым (возникает внезапно как последствие нервного перенапряжения, сильного стресса или психической травмы), циклическим (возникает периодически через равные по времени промежутки, вероятная причина – нарушения в ЦНС), вторичным (если после коррекции очками или хирургически косоглазие принимает прямо противоположное направление). Есть также т.н. эксцесс дивергенции – косоглазие, проявляющееся при попытке всмотреться вдаль.
Частично аккомодационное подразделяется на:

  • Сходящееся (взгляд смотрит на переносицу)
  • Расходящееся (взгляд направлен к вискам)

Зависимо от степени выраженности специалисты различают сильно визуализированное косоглазие в градусах (угол свыше 37 градусов), хорошо видимое (22 — 36), среднее и незначительно косоглазие (11-21 и 6-10) и фактически не выраженное (меньше 5).
Несодружественное косоглазие
При этом виде косоглазия подвижность глаза ограничена или отсутствует вовсе в одном или разных направлениях. При этом не отмечается совпадения первичного и вторичного угла.
При несодружественном косоглазии выделяют паралитическое и псевдопаралитическое.
Все описанные выше виды косоглазия считаются истинными, но есть и мнимое косоглазие. Его диагностируют у малышей, не способных в силу своего возраста сосредотачивать взгляд на определенном объекте. У взрослых тоже порой диагностируется временное косоглазие — при алкогольном опьянении.

Почему косоглазие необходимо своевременно лечить?

Основанием для возникновения косоглазия обычно является нарушение работы сложной системы нервных соединений, координирующих работу шести мышц глазного яблока.
При косоглазии у взрослых пациент видит два различных объекта в одно и то же время, и вместо совмещённого изображения (два глаза синхронно видят один и тот же предмет под разным углом), мы получаем двойное изображение. Мозг человека не воспринимает двойное изображение, а попросту игнорирует ту из картинок, которая похуже качеством. В результате косоглазия у взрослых слабый глаз перестаёт работать вовсе, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше. При лечении косоглазия офтальмолог старается одновременно преследовать три цели – это сохранение зрения, выравнивание глаз и синхронизация их работы.

Методики лечения косоглазия у взрослых

Обычно лечение косоглазия у взрослых включает в себя целый комплекс методик и процедур, к которым относятся ношение повязки и очков в более простых случаях косоглазия и операция – при запущенном косоглазии. Выбор того или иного способа лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, степени и причины возникновения косоглазия. Оперативное вмешательство подразумевает использование нескольких различных методик в зависимости от угла отклонения глаза и конкретной ослабевшей мышцы. Наша клиника лазерной коррекции зрения представляет уникальный метод регулируемых швов, позволяющий эффективно и безопасно корректировать косоглазие у пациентов различного возраста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *