Операция на сколиоз цена

Оперативное лечение сколиоза

Сколиоз — заболевание, при котором наблюдается стойкое боковое искривление позвоночника. Сколиоз может диагностироваться в любом возрасте. Проявления сколиоза зависят от возраста и выраженности искривления.
Лечение сколиоза требует системного подхода: сочетает в себе длительное врачебное наблюдение, регулярные занятия лечебной физкультурой (Шрот терапия) при начальных и промежуточных степенях заболевания. Корсетное лечение (корсет Шено) у активно растущих детей и подростков с начальной и промежуточной степенью сколиоза. В тяжелых случаях выполняется оперативное лечение. Оно позволит остановить патологические процессы, устранить деформацию скелета, откорректировать косметический дефект и улучшить функционирование внутренних органов.

Рис — КТ Сколиоз

Успешно справиться с проблемой помогут специалисты Центра травматологии и ортопедии им. ак. Н.Н. Бурденко, расположенного в Москве. Цена лечения зависит от объема необходимой оперативной помощи.

Показания и противопоказания

Оперативное лечение сколиоза у взрослых выполняют при четвертой степени болезни, когда угол искривления позвоночника превышает 50°, и при отсутствии положительного результата от консервативных методов. Абсолютными показаниями к проведению операции являются неврологические нарушения и прогрессирование деформации.

Противопоказано хирургическое вмешательство при:

  • некомпенсированных патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • кахексии — общем истощении организма.

Не стоит делать операцию при первой и второй ( промежуточной) степени сколиоза при стабильном клиническом течении болезни либо медленном прогрессировании.
Лучше всего проводить хирургическое лечение в возрасте, когда формирование скелета подходит к концу. По показаниям к оперированию прибегают в любом возрасте.

Подготовка

На этапе планирования обязательно выполняют (постуральные) рентгенограммы в двух проекциях (сбоку и спереди), при котором снимок захватывает весь позвоночник. Также необходимы (функциональные) снимки с наклонами в сторону. Если на таких снимках позвоночный столб плохо выравнивается, то деформацию считают ригидной.

Как проходит операция

Рис — Сколиоз

Оперативное лечение сколиоза проводится двумя способами:

  • через дорсальный (задний) доступ;
  • через вентральный (передний) доступ — используют при определенных формах сколиза.

Операция на сколиоз предполагает установку импланта — металлического стержня с фиксаторами, способными перемещаться вдоль оси. Эти фиксаторы закрепляют в телах позвонков, в результате чего удается исправить и стабилизировать позвоночник. Имплант выполняет роль временной шины до тех пор, пока кости полностью не срастутся. Но удаляют его крайне редко (строго по показаниям), что объясняется сложностью операции.

Вставать разрешается уже на 2-3 сутки после операции. Но процесс срастания позвонков занимает от 3 месяцев до года. В этот период придется ограничивать физическую активность (активные занятия спортом и подъём тяжелых предметов).

При ригидной деформации операция по исправлению сколиоза выполняется в два этапа. На первом этапе на вершине дуги удаляют межпозвоночные диски, благодаря чему позвоночный столб становится мягким (гибким). На втором этапе (его проводят через неделю) делают типичную для сколиоза коррекцию. Рассекают кожу и мышцы, освобождают позвонки от мягких тканей. Затем проводят остеотомию — удаляют участки позвонков и соединения между ними. По окончании процедуры устанавливают имплант.

Записаться на консультацию в клинический госпиталь Бурденко и узнать стоимость лечения можно по телефонам, указанным на сайте.

Операция при сколиозе: хирургия по исправлению искривления позвоночника

Сколиоз – боковое искривление оси позвоночника, которое при тяжелых формах чревато серьезными дисфункциями внутренних органов. Патология вызывает видимые нарушения осанки и пропорций тела: перекашивание корпуса в одну из сторон, выпячивание лопаток, асимметричность расположения плеч по отношению друг к другу, перекос линии бедра. Сколиотическая болезнь относится к прогрессирующему виду позвоночной деформации. А это говорит о том, что если своевременно патологический процесс не остановить и регулярно не проводить специальную профилактику, то степень искривления будет только нарастать.

Рентген 4-й стадии.

Согласно статистике, примерно каждый 6-й человек на планете имеет сколиоз той или иной тяжести, только в пределах России в настоящий момент около 50 млн. жителей страдают от подобного патогенеза. Причем за последние годы масштаб заболеваемости резко увеличивается, в среднем на 15%. Из 100% всех пациентов, у которых диагностировано данное заболевание, около 10% нуждаются в хирургической коррекции искривленного позвоночника, поскольку патологическое отклонение позвоночной оси достигло тяжелого уровня.

Снимки 15-ти летней девочки до и после операции.

Только в Америке ежегодно проводится около 500 тыс. операций по поводу данной патологии, в России нуждающихся каждых год в оперировании людей примерно 250 тыс., но проходят корригирующую процедуру далеко не все. В нашей статье мы подробно остановимся на хирургическом виде лечения, на который некоторые пациенты возлагают большие надежды.

По статистическим данным, диагноз «сколиоз» впервые ставится, как правило, в детском возрасте. Как отмечают специалисты, если у ребенка обнаружена осевая деформация, нужно приложить все усилия, чтобы по максимуму ликвидировать начавшиеся изменения до 12 лет, в противном случае, со стремительным ростом искривление будет активно прогрессировать. Избыточные деформации позвоночного столба очень негативно сказываются на работе сердца и органов дыхания, а также зачастую вызывают сдавление спинного мозга и нервных корешков, что проявляется выраженным болевым синдромом.

Причины развития

Причин развития недуга большое количество. Рассмотрим, какие провоцирующие факторы способны вызвать анормальное строение позвоночного столба.

  • Заболевание могут спровоцировать врожденные аномалии, в числе которых неправильное формирование позвонков, разная длина ног, сращение ребер.
  • Послужить пусковым механизмом к формированию патологического изгиба позвоночника способны нейромышечные патологии, такие как ДЦП, полиомиелит, мышечная дистрофия скелетной мускулатуры, межпозвоночная грыжа.
  • У взрослой категории людей сколиоз может быть спровоцирован дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, остеопорозом и спондилоартрозом.
  • В преобладающем количестве случаев этиологический фактор определить не удается, такое заболевание называется идиопатическим.

Незначительные искривления и умеренной тяжести сколиоз лечатся посредством консервативных методик, а именно при помощи лечебной физкультуры, ношения ортопедических корсетов (в основном рекомендуют детям в период бурного роста), физиотерапии, массажа. Хирургию применяют исключительно в тяжелых случаях.

Когда нужно делать операцию

Оперативное вмешательство показано при выраженных деформациях ввиду большого риска возникновения тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, дисфункции легких и прочих существенных проблем со здоровьем. Операция на позвоночнике по исправлению патологического искривления оси показана в следующих ситуациях:

  • при сильном хроническом болевом синдроме и выраженном ограничении подвижности, которые не поддаются консервативной терапии;
  • если выявлена прогрессирующая деформация, угол искривления которой достиг 40-45 градусов;
  • при наличии сильного искривления с отклонением в 50-60 градусов, операция экстренно необходима, тем более детям, так как такая степень ведет в неизбежном порядке к патологиям сердца и дыхательной системы;
  • если обнаружен синостоз (сращение) ребер, а также при наличии добавочных полупозвонков, обусловивших сколиотическую болезнь (детей с данными проблемами оперируют в возрасте 13-15 лет);
  • при наличии дыхательной и сердечной недостаточности, вызванной такой патологией, как кифосколиотическое сердце (без операции продолжительность жизни критически малая);
  • если явно прослеживается тенденция к высокой вероятности повреждения спинного мозга, спинальных сосудов и спинномозговых нервов.

Стадии заболевания.

Будьте готовы к тому, что вам врач назначит оперативное лечение, если вы обратились за помощью, имея 3-4 стадию патологии. И это будет самый логичный вариант решения запущенной проблемы, консервативно выровнять позвоночник и устранить сколиотические последствия в данном случае не представляется возможным. Хирургическое лечение по поводу тяжелого сколиоза проводят в различных российских регионах. Однако нельзя не заметить, что Москва – ведущий город в рамках РФ, где наиболее качественно проводят оперативное лечение при сколиозе детям и взрослым.

Виды операций при сколиозе

Хирургические методики предусматривают установку непосредственно на позвоночник подвижных и неподвижных металлических фиксирующих конструкций, благодаря чему существенно снижается степень искажения хребтовой линии. Осуществляется вживление корригирующей системы под общим наркозом, среднее время сеанса – 2-3 часа. Подвижные типы фиксаторов ставятся детям, так как их позвоночник продолжает расти.

Устанавливается устройство навсегда, его снятие предполагается только в случае появления осложнений. После операции на спину, возможно, потребуется надевать специальный ортопедический корсет продолжительное время. Предлагаем ознакомиться с некоторыми видами вмешательств. Стоит отметить, что это неполный перечень, сегодня существуют десятки операционных технологий, начало которым дали нижеизложенные методики.

  • Операция Харрингтона. Данный способ применяется с 60-х годов 20 века, впервые был апробирован в Америке. Его суть заключается в установке металлоконструкции, состоящей из стержней и подвижных крючков. Стержень-дистрактор крепится к вогнутой части кривизны позвоночника, стержень-компрессор устанавливают на выпуклую зону. Фиксация стержней производится посредством крючков, которые крепятся к дугам позвонков на необходимых уровнях. Далее выполняется задний спондилодез. После вмешательства накладывается гипс, с ним пациент проведет минимум 3 месяца, затем потребуется носить корсет от 6 месяцев до года. Степень искривления в итоге уменьшается максимум до 60% от первоначальных значений.

    Методика Харрингтона

  • Метод Котреля-Дюбуссе. Изобретение принадлежит французским ортопедам, применяется с 80-х годов прошлого столетия. Методика примерно аналогична предыдущей. Однако по конструкционным параметрам имплантируемая система отличается от приспособления Харрингтона гораздо большей жесткостью, благодаря чему достигается высокопрочная стабилизация позвоночника в откорректированном положении. А потому нет необходимости сочетать процедуру со спондилодезом и использовать после нее поддерживающие гипсовые корсеты.
  • Способ Люке. Метод разработан в Мексике, применяется с 1982 года. Имплантат состоит из двух цилиндрических прутьев, укладываемых с вогнутой и выпуклой сторон позвоночной дуги. Каждый элемент позвоночника вдоль всей деформации скрепляют с прутьями не крючками, а проволочными швами субламинарно. Поскольку большое количество фиксационных проволочек пропускают через позвоночный канал, этот метод сопряжен высокими рисками повреждения спинномозговых образований и развития неврологической симптоматики. Данная операция позволяет достичь коррекции оси от 50% до 90%. Постоперационное ношение корсета, как правило, не требуется.

    Метод Люке

Если вы все еще терзаетесь из-за страхов сомнениями по поводу того, стоит ли делать выправление оси позвоночного столба, скажем одно, бояться в вашем случае неуместно. Вам, как никому известно, сколько страданий злосчастная болезнь приносит. Кроме того, современные ортопедические технологии шагнули далеко вперед, и сегодня вполне реально с минимальным дискомфортом пройти корректирующую процедуру.

Единственное, что вам предстоит выдержать, это не такое быстрое и легкое восстановление, как хотелось бы: оно составит от 6 до 12 месяцев. И, конечно, все пройдет благополучно, если здоровье вашего позвоночника будет в руках хирурга-профессионала.

Клиники исправления сколиоза

Вы должны понимать, что позвоночная система – это очень уязвимая часть опорно-двигательного аппарата, несущая в себе спинной мозг, из которого выходят пучки нервных волокон. И даже одна ошибка специалиста в момент многосложного сеанса может обернуться для вашего здоровья катастрофой. Поэтому любой операционный сеанс на позвоночнике нужно проходить только в хороших клиниках.

Идеальный вариант – выбрать достойное зарубежное медучреждение. Обращаем внимание на тот момент, как делают, к примеру, в Израиле подобные операции и в отечественных больницах. По профессионализму, применяемым технологиям и имплантационным системам, качеству оказания оперативной помощи Израиль находится на переднем крае медицинской науки.

Помимо Израиля, такой же безупречной спинальной хирургией славится Чехия.

Цены на аналогичную высокотехнологичную помощь в 2-3 раза ниже, при этом в них уже включена и стоимость полноценной реабилитации.

НИИ ортопедии и травматологии г.Уфа

Хорошие рекомендации имеет Уфа, мы имеем в виду республиканские НИИ ортопедии и травматологии.

Ниже перечислим достойные медучреждения России, где делают коррекцию искривленного позвоночника взрослым. Хирургическим путем исправляют сколиоз у взрослых в Спб и других городах на удовлетворительном уровне в:

  • РНИИТО им. Вредена (Санкт-Петербург);
  • Клинике спинальной нейрохирургии и неврологии «АКСИС» (Москва);
  • ЦИТО им. Н.Н. Приорова;
  • Новосибирском НИИТО;
  • НЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Илизарова (Курган).

В нашей стране преимущественно практикуют отечественные технологии и, соответственно, эндокорректоры российского производства. Распространенными из них являются методики Казьмина, Фищенко, Чаклина, Роднянского-Гупалова, Гаврилова.

Сколиоз 4 степени: подготовка к операции

К манипуляциям на позвоночнике пациент должен, прежде всего, подготовиться морально. Успокойтесь и отгородите себя от переживаний, в этом вам помогут медитация, аутотренинг, дыхательная гимнастика, возможно, работа с психологом. Помните, этот шаг – жизненная необходимость и единственный способ улучшить качество жизни и, конечно, внешний вид. Далее вам необходимо договориться с близкими людьми, которые смогут вам помогать и оказывать поддержку в послеоперационный период. Постарайтесь не перегружать свой организм, обеспечьте себе задолго полноценное питание, достаточный отдых и прогулки на свежем воздухе. Если имеется избыточный вес, постарайтесь его снизить, но не в ущерб своему организму. Это то, что касается самоподготовки.

Вам уже известны цены на подобный вид медуслуг по исправлению запущенного сколиоза? Да, процедуры не из дешевых, у нас их выполняют в среднем за 100 тыс. рублей, но если захотеть, можно попробовать пройти их по квоте. Но за диагностику и дальнейшую продолжительную реабилитацию вам все равно нужно будет платить. В подготовительный предоперационный этап вам необходимо будет пройти рентгенографию или КТ, спирографию, ЭКГ, сдать все необходимые анализы крови и мочи.

При сколиозе 3 степени или последней стадии больного обычно госпитализируют заранее, как правило, за сутки. Кстати, на стоимость повлияет еще тот факт, сколько вы пробудете в общей сложности под стационарным наблюдением. На услуги постоперационного ухода цены во всех клиниках разные, поэтому уточняйте их в лечебной структуре, где собираетесь оперироваться. Идем дальше. Итак, за несколько часов пациента вновь тщательно обследуют: измеряют АД, состояние легких, сердечно-сосудистой системы, замеряют рост и пр. Всегда перед оперативным процессом ставят клизму. За 10-12 часов до предстоящей процедуры по исправлению сколиотической дуги следует прекратить прием пищи.

Довольно часто многие люди, имея болезнь 2 степени, желают пройти соответствующую операцию. Но стоит внести ясность, что стоимость такого радикального вмешательства оправдана только в детском возрасте, когда, к примеру, у 12-летнего ребенка обнаружен стремительно развивающийся сколиоз. Тогда оперироваться в экстренном порядке необходимо, так как последствия в будущем могут быть серьезными. Непрогрессирующее заболевание 2 ст. у взрослых, тем более только поясничного отдела, не требует никаких оперативных вмешательств. Такого пациента необходимо лишь наблюдать и рекомендовать ему эффективные консервативные способы коррекции.

Во время хирургического процесса.

Практически всех волнует вопрос, а что если через какое-то время конструкция сломается? Да, такой исход не исключается, тогда потребуются манипуляции повторные, операции в ЦИТО по поводу ревизии (удаления конструкции).

Поломка имплантируемых деталей и повреждение позвонковых отростков вполне могут произойти из-за некачественной реабилитации, несоблюдения ограничений по физическому режиму, случайных травм, в конце концов, из-за планового износа металлических имплантатов. Поэтому, чтобы ваш корректор спины прослужил несколько десятилетий, а то и всю жизнь, тщательно выбирайте хирурга-ортопеда и строго следуйте всем врачебным рекомендациям после оперативного процесса.

Ревизионная хирургия с установкой более массивной конструкции

Цена на операцию при сколиозе

Мы подошли к одному из животрепещущих вопросов: сколько стоит вмешательство по исправлению сколиозных дуг. В пределах России стоимость на него с учетом имплантируемых устройств составляет 100-330 тыс. рублей. Хирургия, которую предлагают ведущие клиники Спб и Москвы, самая дорогостоящая. Однако стоит учесть, что стоимость лечения определяют такие факторы, как тяжесть клинической проблемы, вид сколиозной деформации, тип эндокорректора и фирма-производитель данной продукции.

За рубежом хирургическая коррекция сколиоза стоит ориентировочно от 40 тыс. до 250 тыс. долларов США. Но это как раз тот случай, когда высокая цена соответствует безукоризненному качеству, чего не скажешь об отечественной медицине. Наименьший ценовой порог среди стран, лидирующих в сфере ортопедии и нейрохирургии, зафиксирован в Чехии – от 20 тыс. евро. Самое дорогое лечение в США и Израиле – от 50 тыс. долларов и более, в Германии в среднем 34 тыс. евро.

Операция по устранению сколиоза новыми технологиями

Исправление сколиоза технологией Апи Фикс (Api Fix) – новейшая тактика в современной нейрохирургии, которая предусматривает относительно малоинвазивную имплантацию прочного компактного механизма через миниатюрный разрез. Уникальный имплантат, который наделен возможностями постепенно регулирования, прикрепляют к позвоночнику при помощи всего лишь двух винтов, тогда как в общепринятых операциях используют в этих целях целых 20 винтов. Сеанс проводится под эндоскопическим контролем, длится не более 1 часа.

В течение 3-5 месяцев на определенных сроках специалист выполняет так называемое моделирование устройства путем его разблокировки и изменения угла изгиба, используя специальную иглу. После этого имплантат вновь «запирается» посредством игольного черескожного устройства. Таким образом, позвонковые и околопозвонковые структуры не испытывают травматического шока от радикальных изменений, а постепенно привыкают к новому выпрямленному положению. Особенно ценна данная технология для юных пациентов. Ее главное преимущество – малая травматичность, высокий результат, легкое восстановление, не вызывающее тягостных мучений и яркого ощущения инородного тела в спине.

Api Fix рентген.

Изобретение Api Fix принадлежит специалистам Израиля, и его по праву можно называть эффективным и нетравматичным, на то есть внушительная база клинических доказательств. Данная конструкция широко используется и в Европе (Чехии, Германии), где всегда следуют исключительно гуманным по отношению к пациенту тактикам хирургии.

Недавно арсенал современной нейрохирургии пополнила еще одна уникальная операция, основанная в Ирландии. В ходе операционного процесса, который тоже имеет небольшую инвазивность, в позвоночник имплантируют магнитные стержни. После процедуры их тоже поэтапно моделируют в нужном положении, но только посредством магнитного поля. Врач управляет стержнями, используя специально предназначенный пульт. Так, появляется возможность, не прибегая к очередному вскрытию костно-мышечного аппарата, щадящим образом удлинить и стабилизировать позвоночник, по максимуму уменьшить его деформацию.

Бесплатная операция при сколиозе: сколько ждать квоты?

Оперативное вмешательство при тяжелой форме детского и взрослого сколиоза утверждено приказом Министерства здравоохранения РФ и подлежит квотированию. То есть, государство, беря во внимание, что вы инвалид, обязуется полностью покрыть расходы за лечение. Поэтому вы можете сделать операцию совершенно бесплатно, если тяжесть вашего диагноза не противоречит установленным нормам МЗ: 3-4 степень нарушений сколиозного типа.

Но вам должно быть известно, что процесс получения квоты довольно длительный. Может пройти очень много времени, пока вся подготовленная вами медицинская документация пройдет проверку, соответствующие инстанции дадут добро и пока вам придет долгожданное приглашение в одну из клиник России, где практикуют подобное лечение по программе ВМП. Ожидания продлятся от 3 месяцев до 1 года. В особенных случаях, когда человек нуждается в немедленной госпитализации, органами здравоохранения принимается решение обеспечить пациенту ВМП по квоте без ожидания очереди.

Сколиоз: отзывы об операции и реабилитации

Изучая форум по исправлению сколиоза, многочисленная аудитория положительно высказывается о Чехии. Пожалуй, это единственная страна, которую можно смело рекомендовать нашим гражданам как наиболее выгодное место для российских медицинских туристов: в плане приемлемых цен, идеального качества оказываемых медуслуг по современным стандартам, первоклассной организации реабилитационного ухода.

Шрам после хирургии.

И, наконец, сориентируем вас относительно особенностей послеоперационной реабилитации. В первые двое суток необходимо сохранять полный покой, лежа в кровати. Нельзя двигаться, переворачиваться, даже крутить головой. С третьего дня показана очень щадящая лечебная гимнастика, которую выполняют, не вставая с больничной койки. На третий день методист по ЛФК назначает щадящую лечебную гимнастику, которую сначала выполняют лежа в постели с помощью специалиста. Постепенно комплекс ЛФК расширяют и усложняют. Основная цель упражнений – повысить выносливость связочно-мышечного аппарата.

Сидеть не разрешается минимум 2 недели. Чтобы обезопасить прооперированный позвоночник от нежелательной нагрузки и облегчить состояние человека, с того момента, когда вы начнете самостоятельно двигаться, рекомендуется ношение специального ортопедического корсета съемного типа. На определенных этапах восстановления включаются массаж и процедуры физиотерапии. Выписку оформляют примерно через 14 суток после оперативного вмешательства, но начатый курс восстановления обязательно нужно продолжить в реабилитационном центре. До окончательного выздоровления вам потребуется 6-12 месяцев добросовестно выполнять все требования вашего лечащего доктора.

Коррекция позвоночника

Целебное воздействие дыхательной гимнастики распространяется не только на внутренние органы, но и на костную систему, причем выполнение специальных упражнений, поддерживающих работу костного мозга, имеет немаловажное значение. Посредством дыхательной гимнастики можно понизить или повысить напряжение мышц в определенной области, и это благотворно скажется на костной ткани. Давайте поговорим о позвоночнике, поскольку от его состояния зависит нормальное функционирование многих органов и систем.

Очень часто встречается такое заболевание, как сколиоз. Если посмотреть на позвоночный столб сзади, то можно обнаружить, что часть позвонков искривлена в ту или другую сторону. Это нарушение может наблюдаться как в шейном отделе, так и в грудном, и в поясничном. Представьте, что в области груди есть искривление влево. Мышцы, расположенные с левой стороны от позвоночника, излишне напряжены, тогда как с правой стороны они ослаблены. Участок, где наблюдается напряжение, обозначим знаком плюс; а то место, где мышцы ослаблены, – минус. Вдоль позвоночного столба знаки напряжений будут чередоваться: в шейном и поясничном отделах слева – минусы, а с противоположной стороны – плюсы (рис. 24). Чтобы восстановить мышечный баланс, необходимо понизить тонус мышц слева и увеличить его справа. Тогда напряжение стабилизируется, и позвоночник выровнится в нужную сторону. Такого эффекта легко достичь при помощи массажа или энергетических воздействий. Там, где плюсовой участок, делается расслабляющий массаж; с противоположной стороны, наоборот, тонизирующий. Для того чтобы энергетически повысить тонус, достаточно накачать это место энергией, а с противоположной стороны позвоночника сначала сделать накачку, а потом вытяжку круговыми движениями по спирали с последующим распределением энергии.

Рис. 24

Подумайте, в течение какого времени ваши воздействия будут оказывать влияние на мышцы пациента, и после оздоровительного сеанса продолжите процесс лечения.

В позвоночном столбе четыре основных отдела: шейный, грудной, поясничный, крестцовый – и область копчика. В шейном отделе 7 позвонков, в грудном – 12, в поясничном – 5, крестцовом – 5, в копчике – 3–5 недоразвитых (сросшихся). Зачастую в отделах происходит смещение межпозвоночных дисков, которое ведет к защемлению корешков спинного мозга. Если страдают передние корешки, то происходит потеря чувствительности в этом месте, если защемляются задние, возникает болевой синдром (тянет ногу, ягодицы ит. п.). В обоих случаях необходимо вмешательство врача, однако не всегда медики оказываются компетентны. Как правило, болевой синдром снимается, но диск остается смещенным, и это в конце концов приводит к появлению грыжи и разрушению самого диска.

При возникновении болевых симптомов можно исследовать позвоночник руками, и тогда станет известно, какие позвонки смещены и в какую сторону: вправо, влево, назад, есть ли грыжа в межпозвоночной области (под пальцами вы почувствуете шарик, который перекатывается в разные стороны) и т. д. В случае, если обнаружатся такие изменения, необходимо обратиться к врачу, чтобы мелкие нарушения не привели к серьезным последствиям.

С точки зрения патологии любая болезнь развивается не сразу, а поэтапно, чаще всего болевые ощущения возникают из-за смещения диска в позвоночном столбе. Конечно, это не приведет к мгновенному развитию заболевания, однако вызовет массу других отклонений, которые через два-три года будут представлять собой серьезные нарушения.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, специалисты народной медицины – костоправы – внимательно исследуют позвоночный столб, определяют, какие диски или позвонки смещены, а затем в течение одного-двух сеансов вправляют их, ставят на «свое место». Самое главное, как можно скорее устранить первопричину, чтобы она не вызвала ряд других осложнений. Халатное отношение к первой, начальной стадии влечет за собой более серьезные нарушения. Как правило, при смещении позвоночного диска нарушается общая проводимость импульсов – электрических сигналов головного мозга, течение энергетики затрудняется, и в результате в пораженной области образуется блок, накапливающий солевые отложения – остеофиты. Эти кристаллические новообразования, словно шипы, давят на нервные окончания и вызывают болевые ощущения, а поскольку позвоночник контролирует работу и внутренних органов, то отложение солей провоцирует боль не только в позвоночнике, но и в других функциональных областях: желудочно-кишечном тракте, в области сердца, в почках и т. д.

Одним из эффективных методов профилактики костной системы и внутренних органов является массаж. Это искусство, которым можно овладеть в домашних условиях и применять для укрепления организма. Традиционный сеанс массажа начинается с диагностики. Для этого специалист исследует позвоночный столб, выявляя, какие имеются нарушения, есть ли грыжа и пр. Замечено, что мышцы спины выглядят по-особому, если орган или система, в районе которого они расположены, имеют какие-либо нарушения. Например, сердечная недостаточность очень явно отражается на выпуклости мышц в области сердца.

Массаж начинается с общего разогрева. Если вы работаете с энергетикой, то можно поэтапно прогревать позвоночный столб, контактно наложив руки на позвоночник, отдавая часть энергии пациенту на шипящим выдохе. После этого необходимо перераспределить энергию от центра к периферии, растирая спину от ее середины к шее, к рукам, ногам массирующими движениями: при этом происходит сброс напряжения, и человек расслабляется. Следующий этап – повышение тонуса посредством энергетического растирания мышц и суставов костяшками пальцев, режущих движений ребром ладони, массирования каждого позвонка отдельно и т. д. В случае необходимости произвести расслабление и понизить тонус легкими, поглаживающими движениями. Если вы точно определили, есть ли изгибы позвонков вправо или влево, то, повышая тонус мышц с одной стороны и понижая с другой, вы тем самым будете способствовать выравниванию позвонка в нужную сторону.

В общем случае тонизирующие, разогревающие движения следует чередовать с легкими, успокаивающими. Любой болевой участок просто прогрейте руками и энергетически накачайте, а потом вытяните боль и негатив из пораженной области, сбросьте его, а затем плавно распределите энергию.

Для снятия воспалительного процесса используйте голубой цвет, для растворения солевых отложений – фиолетовый, для общего оздоровления и укрепления – зеленый.

В конце лечебного массажа энергию желательно перераспределить, концентрируя ее в центре спины, здесь необходимо массирующие, растирающие движения совершать от периферии (руки, ноги, шея) к центру спины.

Упражнение . Для укрепления позвоночника очень полезна ходьба на коленях. При этом руки ставятся на пояс, спина прямая, подбородок не висит. В таком положении пройдите короткими шагами по квартире. В день достаточно двухминутной тренировки, чтобы укрепить и выровнять позвоночный столб (особенно поясничный отдел).

Чтобы предотвратить отклонения в костной системе, в лечебной практике чаще всего применяется метод растяжения суставов в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника. Это значительно снижает вероятность защемления нервов, возникновения сколиоза, стимулирует работу клеток и препятствует образованию застойных явлений в организме. Обучиться этим приемам можно только на целевых курсах под руководством специалиста, иначе вы можете нанести серьезный вред физическому здоровью пациента.

Работа с позвоночником – это наука, которую необходимо изучать последовательно и целенаправленно. Здесь же мы коснулись лишь малой части того, что она в себя включает. Но тем не менее даже этой информации будет достаточно, чтобы простейшими способами наладить работу позвоночника, выровнять его в нужную сторону и снять болевые ощущения.

А теперь займемся дыхательной гимнастикой костной системы. Это направление называется «нейгун», его цель – омоложение красного костного мозга. Так как воздействие будет направлено исключительно на костную структуру, то чтобы наиболее ярко это себе представить, нарисуйте в мысленном воображении скелет. Теперь наберите энергии зеленого цвета и на выдохе опутайте свои ноги, представляя, как зеленая лента плотно обматывает кость (по часовой стрелке) сначала одной ноги, а на следующем шипящем выдохе – другой (против часовой стрелки). Далее перейдите к «перевязке» тазовой кости, копчика, затем – позвоночного столба вплоть до темечка. Обмотайте зеленой лентой кости рук, лопаток, ключицы, грудину, каждое ребро и закончите черепом. Пусть эта лента не попадает внутрь, а лишь плотно окутывает кости, примыкая внешней стороной к мышцам (рис. 25). После того как «всеобщая перевязка» закончилась, сделайте глубокий вдох, задержите на некоторое время дыхание и на шипящем выдохе представьте, как зеленая энергия проникает в кость и полностью заполняет внутрикостное пространство. Таким образом вы энергетически зарядили всю костную систему, и после этой накачки позвоночник и другие костные структуры начнут корректироваться.

Рис. 25

Есть несколько упражнений, которые позволяют укрепить позвоночный столб. Первое и основное упражнение – для шейного отдела. Именно между третьим и четвертым позвонками чаще всего возникают нарушения. На этот отдел приходится основная нагрузка в течение дня, поэтому его надо тренировать в первую очередь.

Упражнение . Поднимите подбородок, напрягите мышцы шейного отдела и затем сделайте несколько движений назад, вперед, в стороны. Периодически повторяйте эти движения, и тогда позвонки в шейном отделе будут растягиваться.

Кроме того, существует предположение, что костная система дышит. Если с утра костная масса больше, то к вечеру мышцы наполняются энергией, увеличиваются, уплотняя структуру костей. Поэтому энергетической накачкой лучше всего заниматься с утра. Когда плотность костной ткани наименьшая, эффект воздействия сильнее.

Итак, мы коснулись лишь малой части того материала, который относится к теме «Мануальная терапия и коррекция позвоночника». Однако и эта информация будет полезна тем, кто совершенствует свои способности и хочет помочь себе и окружающим.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читать книгу целиком
Поделитесь на страничке

Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения

24 Сентябрь 2019 6847 5 из 5

Сколиоз – опасная деформация позвоночника, склонная быстро прогрессировать при отсутствии грамотно подобранной терапии. К сожалению, все еще часто она обнаруживается на тех стадиях, когда помочь больным способно только оперативное вмешательство. Причем среди таких пациентов оказываются не только взрослые, но и дети.

«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний позвоночника и при необходимости получить квалифицированную помощь спинальных хирургов. Наши специалисты обладают большим практическим опытом и в совершенстве владеют новейшими методиками спинальной хирургии. Поэтому нам доверяют исправление сколиоза хирургическим путем не только жители Москвы и регионов, но и больные из других стран.

Показания к хирургическому лечению

Традиционно назначается операция при сколиозе 3–4 степени. Обнаружение столь выраженного искривления позвоночного столба служит однозначным показанием к проведению хирургической коррекции. Тем не менее в отдельных случаях помощь хирурга требуется и для устранения предпосылок для развития деформации:

  • сращение ребер (синостоз);
  • присутствие добавочных полупозвонков;
  • другие врожденные аномалии.

В подобных ситуациях оперативное лечение сколиоза 2–3 степени у детей осуществляется еще в 9–10 лет с целью предотвращения прогрессирования патологии. Взрослым хирургическое вмешательство на ранних стадиях заболевания, особенно затрагивающего только поясничный отдел, не показано.

Но откладывать хирургическое лечение сколиоза недопустимо, если он провоцирует:

  • сердечную недостаточность;
  • дыхательную недостаточность;
  • высокий риск повреждения спинного мозга;
  • выраженную компрессию кровеносных спинальных сосудов и нервов.

Существуют десятки методик хирургического исправления деформации позвоночника. Но лечение сколиоза оперативным путем всегда преследует одну цель – выравнивание позвоночного столба с помощью фиксирующих конструкций. Оно осуществляется под общим наркозом, проводится открытым путем и занимает в среднем около 3-4 часов.

Если патология сочетается с сужением поясничного отдела позвоночного канала, одновременно проводится операция по устранению стеноза. Она предполагает устранение декомпрессионные вмешательства с последующей стабилизацией поврежденных сегментов. Без операции лечение стеноза невозможно.

Лечение сколиоза 3 степени у детей до 10 лет проводится с применением подвижных фиксаторов, что позволяет позвоночнику беспрепятственно расти и формироваться. Детям старше 13 лет и взрослым больше подходят неподвижные фиксирующие конструкции. Но в обоих случаях они устанавливаются единожды и не предполагают удаления в дальнейшем. Снятие корригирующего устройства проводится крайне редко. Оно возможно в единичных случаях исключительно при возникновении непредвиденных осложнений.

Эффективность любой операции на позвоночник при сколиозе в первую очередь зависит от профессионализма хирурга. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и не отдавать первостепенное значение цене.

Метод Харрингтона

Методика применяется еще со средины ХХ века и успела зарекомендовать себя в качестве действенного способа лечения сколиоза 3 степени у взрослых. Она позволяет добиться уменьшения степени искривления до 60% от первоначальных параметров.

Суть метода состоит в монтировании металлоконструкций, представляющих собой набор стрежней и крючков. Вдоль вогнутой зоны устанавливается стержень-дистрактор, стержень-компрессов предназначен для крепления на выпуклую часть позвоночника. В нужном положении они фиксируются крючками, устанавливаемыми на дуги позвонков.

Вторым этапом операции по исправлению сколиоза является проведение спондилодеза, т. е. обездвиживание определенного сегмента. Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и обеспечить правильное сращение поврежденных участков, накладывается гипсовая повязка.

Через 3 месяца гипс снимают и заменяют его корсетом. Ношение ортопедического бандажа показано на протяжении 6–12 месяцев. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко

Способ Котреля-Дюбуссе

Эра становления современной деформаций позвоночника началась в 1983 году, когда Cotrel и Dubousset выполнили операцию пациентке, страдавшей болезнью Friedreich, инструментарием собственной разработки (CDI). Система (CDI) была представлена стержнями с резной поверхностью, на которые фиксировались крючки и винты в различных положениях, на различных уровнях и с различной степенью ротации. Предложена модифицированная техника трехмерной коррекции сколиоза, основанная на использовании транспедикулярной фиксации и выполнении дополнительного деротирующего маневра на сегментарном уровне. Этот метод фиксации позвоночника осуществлялся путем коррекции с сегментарной селективной дистракцией и компрессией, и деротационным маневром стержня на вогнутой стороне и обеспечивал коррекцию сколиотической и кифотической деформаций лучше, чем предыдущие методы.

Стандартным хирургическим вмешательством при сколиозе является одномоментная дорсальная коррекция деформации с костной пластикой. Коррекция должна преследовать исправление фронтального и сагиттального баланса и формирование прочного спондилодеза.

Если процедура выполнена правильно и точно, она позволяет выровнять ось позвоночника на 50–90%. Достоинством метода также является отсутствие необходимости в подавляющем большинстве случаев носить корсет в послеоперационном периоде.

Снизить риск развития осложнений можно, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, которые досконально владеют методикой и не допускают халатного отношения к состоянию пациента.

Разработанная в 1982 г. методика, по сравнению с предыдущими, имеет ряд достоинств и недостатков. Она предполагает имплантацию двух цилиндрических стержней так же закрепляемых на вогнутой и выпуклой частых позвоночной дуги. Но их фиксация производится путем субламинарного накладывания проволочных швов, что при допущении нейрохирургом ошибки может привести к повреждению спинномозговых структур и повреждению нервных корешков. Учитывая тот факт, что для надежной фиксации требуется наложить много швов, этим способом может выполняться только оперативное лечение сколиоза у взрослых. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко.

Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей

Минимально инвазивная хирургия сколиоза (MIS) – это настоящее и будущее хирургии деформаций позвоночника. Этот вид хирургии быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий. Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника.

Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 50° по Cobb у детей.

Преимущество малоинвазивной методики:

  • Небольшая травматизация мышц, связок и окружающих тканей, что приводит к короткому восстановительному периоду после операции
  • На коже остается незначительный рубец
  • Небольшая кровопотеря, не требующая переливания компонентов крови
  • Низкие риски инфекционных осложнений
  • Длительность операции около 2-х часов

При малоинвазивной хирургии используют технологию дилатации для доступа к позвоночнику. Эта технология отталкивает мышцы, вместо того, чтобы резать их, как это обычно бывает при традиционной хирургии. После того, хирург получает физический и визуальный доступ к хирургическому участку, выполняется конструктивная часть операции. Во время операции хирург делает несколько небольших разрезов вдоль спины. Затем он вставляет устройство, называемое трубчатым ретрактором. Это позволяет хирургу визуализировать анатомические ориентиры позвоночника для имплантации винтов.

Система идеально подходит для лечения детей и подростков, хотя также может устанавливаться взрослым.

Особенности подготовки

Независимо от того, какой хирургический способ лечения сколиоза будет выбран, пациенты должны пройти комплексное предоперационное обследование, включающее:

  • КТ;
  • спирографию;
  • ЭКГ;
  • ОАМ и ОАК.

Поскольку операция по исправлению сколиоза 3 или 4 степени проводится под общим наркозом, пациенты госпитализируются за сутки до назначенной даты. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и напитков. Непосредственно за 2 часа до процедуры медперсонал производит измерение давления, оценивает состояние легких и сердечно-сосудистой системы. При нормальных показателях пациента переводят в операционный блок и устанавливают венозный катетер для введения лекарственных средств и поддержания бессознательного состояния в течение всего необходимого периода.

Реабилитационный период

Какой вид будет иметь спина после хирургического лечения сколиоза, во многом зависит от правильности течения реабилитационного периода. После операции на позвоночнике больные должны оставаться в горизонтальном положении не менее 2-х суток. Все это время запрещено поворачивать голову и двигаться. На 3 день проводится первое занятие ЛФК. Специалист-реабилитолог показывает легкие дыхательные упражнения, которые выполняются лежа. Каждое движение пациента строго контролируется, врач помогает ему правильно проводить занятия и по мере восстановления постепенно усложняет упражнения.

В дальнейшем пациенты выписываются из стационара, получая исчерпывающие рекомендации. Их характер определяется в индивидуальном порядке и зависит от методики лечения сколиоза позвоночника 3,4 степени.

Всем без исключения необходимо отказаться от подъема тяжести, тяжелой физической работы и резких движений. Сидеть разрешается сразу после проведения вмешательства. Любая активность может осуществляться без надевания ортопедического корсета.

На определенном этапе реабилитации при отсутствии осложнений рекомендуется подключение сеансов массажа и физиотерапевтических процедур. Их характер и длительность – параметры индивидуальные.

Дети и подростки после лечения сколиоза 3 степени восстанавливаются быстрее. Но именно поэтому они должны максимально точно выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. В среднем для полного выздоровления требуется от 6 до 12 месяцев.

Отзывы об операции по удалению стеноза и лечению сколиотической деформации найти несложно. Практически в каждом из них идет речь о сложностях восстановительного периода. Действительно, он протекает непросто и сопряжен со многими ограничениями, но это является незначительной платой за восстановление здоровья. А специалисты «SL Клиника» сделают все возможное, чтобы реабилитация прошла максимально легко и быстро.

Цена лечения сколиоза оперативным путем

Акцентируем ваше внимание на том, что лечение сколиоза 3–4 степени без операции невозможно. Причем коррекцию следует проводить как можно раньше, пока патология не спровоцировала развития осложнений. Но и торопиться с выбором клиники не стоит, ведь позвоночник крайне уязвим, и малейшая ошибка врача может привести к необратимым последствиям.

В России операция при сколиозе выполняется во многих медицинских учреждениях, причем возможно ее проведение по программе ВМП. Но для получения квоты могут потребоваться месяцы, что в ряде случаев катастрофически опасно. Также больной лишается возможности выбрать хирурга. Действительно, стоимость оперативного лечения сколиоза у взрослых и детей достаточно высока, но выбор достойной клиники и высококлассного специалиста в области спинальной хирургии является лучшим залогом успешного завершения операции и получения выраженного результата.

Теперь европейские стандарты медицины доступны и в России. В «SL Клиника» применяются современные методы коррекции искривлений позвоночника. Хирурги с большим практическим опытом способны исправить даже запущенный s-образный сколиоз 3,4 степени и добиться максимально возможных результатов. С нашей помощью вы сможете устранить не только эстетический дефект, но и избавиться от риска развития осложнений.

Стоимость коррекции сколиоза от 610 000 руб и зависит от:
— Фирмы производителя имплантов;
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты.
— Операцию;
— Наркоз;
— Нейрофизиологический мониторинг.
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Точно узнать, сколько стоит операция по исправлению сколиоза 3–4 степени, можно только во время очной консультации. Доверьте свое здоровье профессионалам, обращайтесь в «SL Клиника».

Пациент: девушка 29 лет, г. Киров

Диагноз: идиопатический тяжелый декомпенсированный правосторонний грудной сколиоз 4 степени (127 градусов).

В возрасте 10 лет пациентке диагностировали 3 степень S-образного грудного сколиоза. Консервативное лечение и ношение корсета не решили проблему. Болезнь прогрессировала. Деформация вызвала нарушение вентиляции лёгких, у пациентки развилась сильная одышка и хронический бронхит. Последние три года ситуация значительно ухудшилась. Появились постоянные боли в пояснице и в области сердца, онемение, боль при дыхании.

После долгих самостоятельных поисков врача, девушка обратилась к Андрею Николаевичу Бакланову. Было принято решение об операции, появилась реальная надежда на полное выздоровление. Помощь в сборе средств на операцию оказал благотворительный фонд «Институт социального развития».

12 декабря 2017 года пациентку успешно прооперировали в Москве, в Центре патологии позвоночника клиники «Медицина», под руководством Андрея Николаевича Бакланова. Установили надёжную титановую конструкцию, зафиксировали позвоночник, провели костную аутопластику.

В результате пациентка значительно прибавила в росте, исчезла одышка, появилось новое ощущение собственного тела и прямой спины. Девушка чувствует себя счастливой и верит, что её мечты обязательно исполнятся !

Сколиоз — коварная и сложная болезнь. Угол искривления позвоночника может быть практически незаметным. А бывает, что деформацию уже невозможно скрыть одеждой. Постепенно развиваются сильнейшие боли, происходит сдавление и смещение внутренних органов. Сколиоз – это не только косметические проблемы, но и глубокие моральные переживания, ухудшение качества жизни и ее неизбежное сокращение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *