Операция барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки у кошек, симптомы перфорации барабанной перепонки у кошек

Симптомы перфорации барабанной перепонки у кошек

Любые проблемы, связанные с ушами, всегда вызывают массу неприятных ощущений. Сложно даже представить, что испытывают при этом наши четвероногие друзья. Перфорация барабанной перепонки встречается у животных все чаще и чаще. Поэтому, визит к ветеринару-отоларингологу должен входить в обязательную программу профилактического осмотра для каждого домашнего питомца.

Симптомы перфорации барабанной перепонки

  1. Зуд в ушах.
  2. Повышение температуры.
  3. Вялость, потеря аппетита.
  4. «Поджимание» ушей.
  5. Снижение слуха.

Перфорация барабанной перепонки у кошек редко проходит без симптомов. Поэтому важно отслеживать состояние любимца регулярно, и, при появлении малейших подозрительных признаков, в срочном порядке записываться к ветеринару.

Что можно предпринять для лечения перфорации барабанной перепонки дома?

  1. Обеспечить покой.
  2. Изолировать от людей и других питомцев.
  3. Не пытаться накормить против воли.

Не пытайтесь устранить причину заболевания самостоятельно, это чревато осложнением выздоровления в дальнейшем. При перфорации барабанной перепонки у кошек наблюдаются болевые ощущения. Чтобы не усугублять их, следует быть максимально острожными в своих действиях.

Чем может помочь ветеринар?

Профессиональный отоларинголог быстро найдет причину заболевания и сможет составить подробный план лечения.

Для диагностики врач:

  1. Проведет клинический осмотр.
  2. Возьмет необходимые анализы.
  3. При необходимости, назначит дополнительные исследования.

После получения результатов диагностики, врач сможет определиться со степенью тяжести заболевания и назначить правильное лечение.

Оно может включать в себя:

  • Прием медикаментов (для наружного и внутреннего применения, инъекции).
  • Физиолечение.
  • В особо сложных случаях – различные виды хирургического вмешательства.

Конкретные процедуры в каждом случае назначается индивидуально. Важно учитывать возраст вашего любимца, а также наличие сопутствующих заболеваний.

В нашей клинике работают опытные специалисты, которые смогли побороть перфорацию барабанной перепонки уже у многих домашних питомцев. При своевременном обращении, вы гарантировано получите благоприятный исход. Не теряйте время – записывайтесь на консультацию уже сегодня.

Наши ветеринарные клиники в Санкт-Петербурге, Пскове, Великом Новгороде, Мурманске, Иваново работают круглосуточно, обращайтесь за лечением к профессионалам!

Похожие болезни у кошек:

  • Болезни уха и слухового аппарата у кошек
  • Глухота у кошек
  • Лабиринтит у кошек

Тимпанопластика в клинике Профлорцентр

Тимпанопластика – это хирургическая операция по восстановлению перфорированного среднего уха (барабанной перепонки).
Ее главными целями являются предотвращение обострения хронического процесса и возвращение пациенту нормального уровня слуха, который мог быть поврежден в результате травмы или хронической инфекции.

Типы тимпанопластики

В зависимости от выполняемых хирургом действий тимпанопластика разделяется на следующие типы:

  • мирингопластика. Такой вид операции выполняется при разрыве барабанной перепонки;
  • операция с пластикой слуховых косточек. Данный метод предусматривает устранение дефекта барабанной перепонки и реконструкцию слуховых косточек среднего уха;
  • тимпанопластика с мастоидэктомией. В этом случае выполняется восстановление поврежденной барабанной перепонки и проводится санация полости среднего уха.

Показания к операции

Оперативное вмешательство такого плана используется при поражениях слухового аппарата, которые проявляются в виде развития гнойного воспаления и различной степени ухудшения слуха. К основным показаниям для проведения тимпанопластики относятся:

  • тугоухость, появившаяся в результате нарушений в нормальной работе системы проведения звука;
  • прободение барабанной перепонки;
  • хронический гнойный воспалительный процесс;
  • мезо- или эпитимпанит;
  • тимпаносклероз;
  • средний адгезивный отит;
  • холеастома.

Противопоказания

Как и другие виды хирургических операций, тимпанопластика имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • хроническое воспаление в области среднего уха в стадии обострения;
  • наличие тяжелой сопутствующей патологии;
  • полная глухота на другом ухе;

Подготовка к тимпанопластике

Перед проведением хирургического вмешательства на среднем ухе пациент обязательно проходит осмотр у профильного врача и диагностические обследования, а также сдает различные анализы. Примерно за семь дней до операции больному необходимо прекратить употребление препаратов для разжижения крови (варфарина).

Методика проведения операции

Операция проводится под общим наркозом в условия специализированного отделения. Выполняет небольшой надрез слухового прохода, для восстановления дефекта барабанной перепонки используются аутотрансплантаты – хрящевая ткань козелка ушной раковины. При реконструкции цепи слуховых косточек используются фирменные титановые протезы или смоделированные протезы из аутохряща. После операции слуховой проход тампонируется специальной губкой сроком от 10 до 14 дней. Швы снимаются на 7-9 сутки.

Постоперационный период

В течение 3- 5 дней наблюдение осуществляется в условиях стационара. Как правило, больной может вернуться к обычной жизни уже через пять-шесть дней, однако людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, рекомендуется подождать две-три недели. Спустя 10-14 дней врач извлекает тампон, обследует ухо и проверяет работу имплантата. Полное обследование выполняется спустя четыре–шесть недель после операции.

Решение о проведении операции, действиях после лечения и во время восстановительного периода принимаются исключительно квалифицированным врачом. Во время консультации также можно узнать у него о стоимости тимпанопластики и задать интересующие вопросы.

Отзыв: Тимпанопластика — Эта операция для меня была спасением от полной глухоты

С детства был снижен слух. Причем снижение слуха произошло как то очень резко. Какие только диагнозы не ставили — и отит, и отосклероз. Что только не делали — и таблетки пила разные, и процедуры разные, но слух все время снижался. И вот в прошлом 2014 году я попала на обследование в институт слуха г. Санкт — Петербург (НИИ уха, горла, носа и речи г. Санкт-Петербург). Провели полное обследование сначала в поликлинике при институте (аудиограмма, тимпанометрия, компьютерная томограмма височных долей). В результате попала я во взрослое хирургическое отделение к заведующей отделением. И мне было сказано — ваш диагноз анаомалия развития среднего уха. осложненная хроническим гнойным отитом.
Надо делать операцию — тимпанопластику. Я согласилась. Оформила квоту (так как эта операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи). Но квоту не дождалась, решилась делать платно (побыстрей хотелось). И 25 ноября пришла на госпитализацию в клинику. Сначала прошла врачей — терапевта, анестезиолога, ислледования — аудиограмму и тимпанометрию. После всех обследований прищла в палату врач и провела со мной очень хорошую беседу (в которой рассказала о предстоящей операции). Итак, операция была назначена на 26 ноября, т. е. на следующий день после поступления в клинику. Вечером мне дали таблетку фенозепама (чтоб лучше спала) и побрили за ухом волосы на два пальца. Утром 26 ноября дали еще одну таблетку фенозепама и волосы на голове (они у меня средней длины) с левой стороны замылили и зачесали назад (чухо должно было быть свободным). Принесли ночную рубашку и халат. Сказали — одевайтесь. Повели в операционную. Уложили на стол. Последнее. что помню — анестезиолог спросила — сколько вы весите. Потом укол в вену и все — я отрубилась. Очнулась уже в палате интенсивной терапии и как только открыла глаза — повезли в обычную палату. Переложили на кровать в палате. Я тут же уснула снова и спала уже до утра. так что операция прошла очень даже хорошо, никакой боли, ничего не чувствовала. Утром пришла врач и рассказала, что мне сделали новую барабанную перепонку и поставили титановый протез. Из за протеза пришлось лежать не вставая два дня. Но медсестры в отделени хорошие — и попить принесут и одеялом накроют. Вообщем уход за лежачими больными на высшем уровне. да и врач в течении дня постояноо заходит, спрашивает, как самочувствие, кружится ли голова, есть ли шум в ушахВстать разрешили через два дня после операции. Ощущения конечно были удивительные. Во первых жутко кружилась голова, и стоял сильный шум в ухе (голова перестала кружиться на 7-й день после операции, а шум в ухе еще 1,5 месяца стоял). Но самое интересное происходило в ухе, там что щелкало, булькало, и было ощущение что внутри кто-то ползает. Пожаловалась врачу, она засмеялась, говорит — так и должно быть. В целом, в отделении я лежала 11 дней. Каждый день утром и вечером делали уколы — антибиотик кололи. Днем ставили капельницы. Ну и ежедневные перевязки (первые три дня замотано бинтом полголовы, а на 4-й день повязку снимают и заклеивают ухо пластырем). На 7-й день сняли швы. Процедура абсолютно безболезненна. На 9-й день вытащили из уха тампоны. Немного было неприятно, но в принципе тоже безболезненно. Вот когда вытащили тампоны — я сразу услышала как чихнула врач — и это было так громко. Это было так не ожиданно (учитывая что я этим ухом не слышала почти лет 5.- 4 степень тугоухости — если бы не сделала операцию и слух продолжал снижаться то дальтше была бы полная глухота). Я услышала шум машин за окном, разговоры врачей. У меня даже слезы на глазах выступили. Потом отправили меня на аудиограмму и она показала слух улучшился сразу на 30 ДБ (до операции был 90ДБ, после операции стал 60ДБ). И врач сказала, это не окончательный результат, протез приживается в течении месяца пи слух еще поднимется Дала мне очень много рекомендаций. Нельзя полгода после операции летать на самолетах, месяц не ездить в метро, не спать на оаперированном ухе месяц, не наклоняться, избегать физических нагрузок, беречь ухо от воды, не поднимать тяжестей. Я с клиники уходила самым счастливым человеком. Я стала слышать. Пусть еще плохо, как в трубе, но слышала… Правда счастье недолго мое длилось. Протез так и не работает. И на 6 апреля назначена повторная операция (теперь уже буду делать по квоте — бесплатно). Но несмотря на неудачный результат — я всем осталась довольна, клиникой, медицинским персоналом, отношением к пациентам. Жду теперь повторной операции и надеюсь результат второй операции будет более успешным.

Тимпанопластика — цены в Москве

Тимпанопластика выполняется при больших травматических разрывах и обширных перфорациях барабанной перепонки, возникших в результате среднего отита. Операцию проводят через наружный слуховой проход с использованием микроскопа. Для закрытия перфоративного отверстия в барабанной перепонке применяют тонкий кожный лоскут. Барабанную перепонку приподнимают, лоскут подкладывают к отверстию и фиксируют с двух сторон специальными рассасывающимися материалами. Осуществляют реконструкцию слуховых косточек. Тимпанопластика предотвращает попадание воды в среднее ухо, снижает риск развития инфекции, способствует устранению шума в ушах и улучшению слуха.

В отоларингологии тимпанопластику относят к функционально-реконструктивным вмешательствам, обеспечивающим формирование воздухоносной полости среднего уха (барабанной полости). Операция включает в себя этапы оссикулопластики (реконструкции слуховых косточек) и мирингопластики (пластики барабанной перепонки). Целью вмешательства является ликвидация воспаления в среднем ухе, закрытие перфорации барабанной перепонки и восстановление трансмиссионного механизма слуховых косточек. Результатом становится улучшение слуха при тугоухости, вызванной хроническим гнойным, адгезивным средним отитом, тимпаносклерозом.

В ходе тимпанопластики из среднего уха удаляются патологически измененные ткани (грануляции, фрагменты кости, холестеатомы, полипы), создается новая воздухоносная полость с использованием остатков барабанной перепонки и различных трансплантатов, разрушенные слуховые косточки заменяются протезами (костными, хрящевыми, искусственными). Методика может применяться изолированно либо являться реконструктивным этапом санирующего вмешательства на височной кости (антротомии, мастоидэктомии).

Показания и противопоказания

Тимпанопластика производится по поводу последствий хронического среднего отита. В качестве показаний рассматривают сухую перфорацию барабанной перепонки, тимпаносклероз, нарушения в цепочке слуховых косточек, сухой слипчивый отит среднего уха, холестеатому, кариозно-грануляционный процесс, ателектаз барабанной полости. Кроме того, операция может быть предпринята по поводу травмы уха, повреждения барабанной перепонки или врожденных аномалий среднего уха.

Вмешательство оправдано в тех случаях, когда в перспективе можно ожидать значительного улучшения слуха. В качестве противопоказаний к тимпанопластике рассматриваются общее тяжелое состояние, пожилой возраст, внутричерепные осложнения, острый тотальный остит внутреннего уха, полная облитерация слуховой трубы, респираторные инфекции. При наличии единственного слышащего уха показания к операции определяют индивидуально.

Подготовка к тимпанопластике

Перед проведением тимпанопластики показано обследование, включающее отоскопию (микроотоскопию), рентгенологическое, бактериологическое исследование пораженного уха, аудиометрию. На подготовительном дооперационном этапе назначается общеукрепляющая терапия, осуществляется медикаментозная санация среднего уха, выполняются лечебные мероприятия, направленные на улучшение вентиляционной и слуховой функции евстахиевой трубы.

Методика проведения

Вмешательство выполняют под общим наркозом, который дополняют местной анестезией, позволяющей анемизировать операционную рану. Пациент лежит на спине с развернутой в сторону головой, обращенной оперируемым ухом вверх. Перед началом операции производят антисептическую обработку кожного покрова ушной раковины и наружного слухового прохода. При проведении тимпанопластики отохирург может использовать один из трех доступов к барабанной полости: интрамеатальный, эндауральный, ретроаурикулярный.

Для восстановления барабанной перепонки применяют различные виды аутотрансплантатов – кожные лоскуты, стенки вены, хрящевую ткань козелка, височную фасцию. Реконструкцию слуховых косточек осуществляют костными и хрящевыми аутотрансплантатами, биосовместимыми протезами из титана, пластипора, керамики и других материалов. Выделяют пять типов тимпанопластики, проводимых с учетом характера поражения структур среднего уха:

  • I тип рекомендован больным с перфорацией в барабанной перепонке при интактной цепочке слуховых косточек и проходимой слуховой трубе. Дефект барабанной перепонки может быть ликвидирован через отомикроскоп, введенный в наружный слуховой проход.
  • II тип показан в случае повреждения слуховых косточек (рукоятки, шейки или головки молоточка) при сохранности наковально-стременного сочленения.
  • III тип применяют, если отсутствует барабанная перепонка, молоточек и наковальня, но сохранено стремечко. Этот вариант тимпанопластики подразумевает использование трансплантата, который укладывают на головку стремени.
  • IV тип осуществляют при отсутствии всех слуховых косточек за исключением основания стремени. Дефект устраняют экранированием окна улитки с помощью сохранившейся части барабанной перепонки или свободного лоскута.
  • V тип предполагает фенестрацию полукружного канала при полном отсутствии всех звукопроводящих элементов.

При невозможности одновременного восстановления барабанной перепонки и трансмиссионного механизма слуховых косточек тимпанопластику производят поэтапно. Стоимость операции зависит от типа и сложности проводимого вмешательства.

После тимпанопластики

После операции назначают антибиотики, проводят туалет уха, вдувание лечебных порошков, продувание слуховых труб по Политцеру. В отдаленном периоде отмечается улучшение слуха, однако разные типы тимпанопластики отличаются по своему функциональному эффекту. Кроме того, вмешательство приводит к устранению шума в ушах, позволяет предупредить затекание воды в среднее ухо при гидропроцедурах, существенно снижает риск развития рецидивирующих инфекций среднего уха и формирования холестеатомы.

Осложнения

Интраоперационные осложнения включают случайные повреждения лицевого нерва, барабанной полости, лабиринта, твердых мозговых оболочек. В постоперационном периоде существует опасность развития асептического воспаления уха. При инфицировании раны возможно увеличение сроков выздоровления, отторжение трансплантата. К числу осложнений, связанных с трансплантатом, также относятся его смещение, атрофия или некроз. При послеоперационном отеке лицевого нерва может наблюдаться кратковременный паралич половины лица. При интраоперационном пересечении нерва требуется проведение пластики путем сшивания лицевого нерва с подъязычным или вшивания фрагмента подкожного нерва шеи. В этом случае может пожизненно сохраняться остаточная слабость мышц лица.

У 3% пациентов после тимпанопластики происходит дальнейшее снижение слуха вплоть до полной глухоты на оперированное ухо. Прогрессирование тугоухости обычно отмечается после нерадикального или осложненного вмешательства. В ряде случаев пониженное звуковосприятие носит временный обратимый характер вследствие реактивного лабиринтита, симптоматика которого исчезает после соответствующей терапии или спонтанно. Возможны кратковременные головокружения и нарушения равновесия. При формировании фистулы лабиринта головокружения становятся постоянными.

Стоимость тимпанопластики в Москве

Оперативное вмешательство выполняется во многих специализированных центрах и многопрофильных клиниках столицы, имеющих в своем составе отделения отоларингологии. Имеет демократичную стоимость. Цена тимпанопластики в Москве определяется типом операции, видом доступа, вариантом восстановления барабанной перепонки и слуховых косточек (аутотрансплантаты, биосовместимые протезы), количеством этапов. При сочетании вмешательства с другими отоларингологическими операциями общая стоимость лечения возрастает. На цену методики может оказывать влияние квалификация хирурга-отоларинголога, форма собственности медицинского учреждения и другие факторы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *