Окклюдер стоимость

Окклюдер для операции на сердце Никите Еркову оплачен

9.09.2016
1 сентября здесь на сайте мы рассказали историю девятилетнего Никиты Еркова из Москвы («Глоток воздуха», Светлана Иванова). У мальчика врожденный порок сердца – открытый артериальный проток, нарушено кровоснабжение, случаются приступы удушья, он отстает в развитии от сверстников. Закрыть дефект поможет эндоваскулярная операция с использованием специального устройства – окклюдера. Операцию проведут по квоте в Детской городской клинической больнице № 13 имени Н.Ф. Филатова, но нужно оплатить окклюдер. У мамы Никиты нет такой возможности. Рады сообщить: вся необходимая сумма (278 437 руб.) собрана. Надежда, мама Никиты, благодарит читателей за помощь. Примите и нашу признательность, дорогие друзья.
1.09.2016

Никиту Еркова спасет операция на сердце

Врожденный порок сердца у девятилетнего Никиты обнаружили три месяца назад. Открытый артериальный проток размером почти два сантиметра, который должен был закрыться сразу после рождения. Из-за дефекта в сердце у мальчика нарушено кровоснабжение, случаются приступы удушья, он отстает в развитии от сверстников. Закрыть дефект в сердце поможет операция с использованием специального устройства – окклюдера. Но устройство дорогостоящее, маме Никиты, школьному учителю, оплата окклюдера не по силам.
По ночам Никита долго не может уснуть. Он ворочается с боку на бок, в темноте ему мерещатся кошмары, сердце колотится и больно колет, как будто внутри острые иголки.
– Мама, мне не хватает воздуха, я задыхаюсь, – жалуется мальчик.
Среди ночи он выходит на балкон, чтобы продышаться. Через пятнадцать минут приступ постепенно проходит, Никита делает глубокий вдох и ложится спать.
Первый раз такой приступ случился два года назад. Мама сразу показала ребенка врачам, но тогда они не смогли установить причину. Сказали, что есть шум в сердце, надо сделать УЗИ и электрокардиограмму. После обследования кардиолог из районной поликлиники сообщил: «Ваш ребенок здоров, приходите через полгода, обследуем сердце еще раз».
Но через полгода у Никиты родился братик Тимофей, семья на несколько месяцев переехала в Подмосковье. К кардиологу они не пошли, не было повода.
Никита болел очень редко, примерно раз в год. Болезнь протекала всегда одинаково: у мальчика подскакивала температура до 40, приезжала скорая, врач делал укол и сбивал температуру. А на следующий день Никита просыпался как ни в чем не бывало. Ни жара, ни кашля, ни насморка.
В первый класс Никита пошел в обычную московскую школу и записался сразу в две секции – на плавание и самбо. В школе самый любимый предмет у него физкультура. После урока Никита выходит красный, как помидор, а спортивную форму можно выжимать. Его мама много раз обращала внимание на то, что ребенок сильно потеет, но когда говорила об этом районному врачу, в ответ слышала: «Он же мальчик, вспотел – помылся, нет проблем».
Порок сердца у Никиты обнаружили только в мае этого года, когда у него начались приступы удушья. На этот раз врачи установили, что у Никиты открытый артериальный проток, который не закрылся после рождения.
– Отверстие в сердце небольшое, – сказал кардиолог, – всего полсантиметра. – Но оно будет расти, сброс крови в легочную артерию и легкие будет увеличиваться. Вам уже давно надо было сделать операцию.
Надежда получила направление в Филатовскую больницу, где делают операции детям с таким же диагнозом. Мальчика обследовали, дефект оказался намного больше, 17–20 мм.
Когда мама с Никитой пришли туда на консультацию, кардиолог попросила мальчика подождать в коридоре.
– Я никуда не пойду, – твердо сказал Никита, – я хочу сам все слышать.
– Тебе нужна срочная операция, – сказала врач. – У тебя в сердце опасная дырочка, из-за которой нарушена работа и самого сердца, и всей системы кровообращения. Поэтому и случаются приступы удушья. Эту дырочку нужно закрыть. Мы сделаем это щадящим способом, эндоваскулярным: через вену в бедре проведем к сердцу специальное устройство – окклюдер. Только это устройство придется оплатить.
Из больницы они вышли молча, всю дорогу Никита думал, а потом сказал:
– Мама, я знаю, у нас нет денег, как же мы заплатим за этот окклюдер?..
Никиту и Тимофея Надежда воспитывает одна, ее муж погиб несколько лет назад. Каждую субботу, когда они гостят в деревне у бабушки с дедушкой, Никита берет велосипед и говорит: «Я к папе». Если быстро ехать, то до кладбища можно доехать за пятнадцать минут…
Никита очень любит смотреть телепередачу, где папы вместо мам занимаются домашними делами и воспитывают детей. Он всегда удивляется: почему эти папы не умеют стирать, мыть полы и кормить маленьких детей? В свои девять лет Никита все это умеет.
– Я даже не знаю, что бы я без Никиты делала, – говорит Надежда. – Он помогает мне, занимается с младшим братом Тимошей: играет, кормит, убирает.
Никита с нетерпением ждет наступления того дня, когда врачи починят ему сердце. После операции из его жизни навсегда уйдут приступы удушья и ночные кошмары. Надо только купить окклюдер.
Светлана Иванова,
Москва
Фото Сергея Величкина

Заведующий отделением кардиохирургии Детской городской клинической больницы № 13 имени Н.Ф. Филатова Владимир Ильин (Москва): «У Никиты врожденный порок сердца, открытый артериальный проток. Из-за большого диаметра дефекта происходит сильный сброс крови в легочную артерию и легкие, что может привести к легочной гипертензии. Мальчику требуется эндоваскулярное закрытие дефекта с помощью окклюдера. После щадящей операции Никита быстро восстановится и сможет вести активный образ жизни».
Цена окклюдера 278 437 руб.
Дорогие друзья! Если вы решите помочь Никите Еркову, пусть вас не смущает цена спасения. Любое ваше пожертвование будет с благодарностью принято. Все необходимые реквизиты есть в Русфонде.
Можно воспользоваться и нашей системой электронных платежей, сделав пожертвование с банковской карты или электронной наличностью, в том числе и из-за рубежа. А владельцы айфонов и андроидов могут отправить пожертвование через мобильное приложение. Скачать его можно .
Экспертная группа Русфонда

Эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки

Сердце – это сложный орган, состоящий из нескольких отделов. В норме левые и правые отделы должны быть надежно разделены. В ходе развития и роста организма может появиться такой дефект как врожденный порок сердца или дефект междпредсердной перегородки (ДМПП) – так в медицине называют неполное закрытие перегородки между отделами. Если появляется отверстие между двумя предсердиями, это сказывается на работе сердца и общем состоянии организма. Правильная циркуляция достигается разницей давлений, поддерживать которую помогает перегородка. В ее отсутствии кровь циркулирует из левого предсердия в правое, затем идет дальше по соответствующему кругу кровообращения. Перегрузка сердечной мышцы может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому дефект стараются устранить сразу после выявления.

Эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки (без стоимости устройства для закрытия) — 90 000 — 140 000 руб. В стоимость входит:

манипуляция, обезболивание, пребывание в стационаре, медикаменты и питание (стоимость окклюдера оплачивается отдельно).

60-120 минут (продолжительность операции) Госпитализация – 1-2 дня

Чем опасна патология?

На первый взгляд может показаться, что закрытие дефекта межпредсердной перегородки – это не срочная процедура. На самом деле отделы правой стороны сердца несут повышенную нагрузку, со временем они увеличиваются в размерах. Результат – сердечная недостаточность и аритмия, одышка, постоянная усталость, отеки и дискомфорт в области груди. Они могут привести к развитию хронических заболеваний.

От избыточной нагрузки страдает и легочная артерия, с которой начинается малый круг кровообращения. Это приводит к бронхо-легочным болезням. В особо сложных случаях может развиться склероз сосудов легких – необратимое изменение, которое уже не поддается лечению и является противопоказанием для закрытия дефекта. Поэтому важно вовремя начинать диагностику и лечение, не дожидаясь осложнений со стороны сердца и дыхательной системы.

У здоровых людей также существует отверстие в перегородке, которое называется овальным окном – и представляет собой небольшую щель между предсердиями. Она формируется еще в период эмбрионального развития и у некоторых остается во взрослой жизни. Если не наблюдается неприятных симптомов, то окно, сохранившееся во взрослом возрасте, не требует лечения и не считается заболеванием. Но в редких случаях оно может вызывать сосудистые патологии – в таком случае предусмотрено хирургическое лечение.

Эндоваскулярное лечение порока сердца – это наиболее современная операция, которая позволяет закрыть дефект перегородки. Если нет осложнений, то рекомендуется проводить операцию в возрасте до 7 лет. Если дефект выявлен позже, то рекомендуется лечение вне зависимости от возраста. При нарастании симптоматики операцию можно проводить даже совсем маленьким детям.

Показания

  • наличие дефекта межпредсердной перегородки;
  • симптомы перегрузки сердца,
  • увеличение отделов сердца.

Противопоказания

  • высокая вероятность тромбоэмболии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • индивидуальные реакции непереносимости антикоагулянтов;
  • сочетание ДМПП с другими пороками сердца, требующими более сложного вмешательства;
  • наличие отверстий в перегородке больше одного;
  • диаметр отверстия слишком большой для заплатки-окклюдера;
  • острое инфекционное или воспалительное.

Преимущества эндоваскулярной методики

Эндоваскулярный способ закрытия дефекта выгодно отличается от операции по ушиванию ДМПП. Последняя требует искусственного поддержания кровообращения во время операции, имеет больше противопоказаний и значительный период реабилитации. Несмотря на то, что хирургическое лечение прочно вошло в практику и применялось долгое время, сейчас оно уступает место эндоваскулярному методу.

Главное преимущество в том, что эндоваскулярная операция – это малоинвазивная хирургия. После нее не остается шрамов, процедура не требует разрезов или открытого доступа. У эндоваскулярного метода чрезвычайно низкий процент послеоперационных осложнений. Пациентам не требуется длительная госпитализация и реабилитация.

На данный момент эндоваскулярная операция – это общепризнанный мировой стандарт, отвечающий всем требованиями безопасности и эффективности.

Принцип работы окклюдера

Впервые операция с помощью окклюдера была произведена в конце 80-х годов прошлого века – это был эксперимент на животных. Окклюдер – это специальное устройство, которое устанавливают через сосудистый доступ, а после установки оно выполняет функцию заплатки. Со временем техника выполнения таких операций совершенствовалась, и сейчас успешно применяется для лечения тысяч пациентов. Уже в 21 веке появилось множество модификаций и разновидностей окклюдеров для разных случаев.

Принцип работы устройства следующий: конструкция, раскрывающаяся подобно зонтику, заводится в нужное место через сосуд. После установки заплатки никаких других манипуляций не требуется. Окклюдер производят из сплавов металлов, давно применяемых в медицине – из никеля и титана, покрытых сверху специальным биосовместимым волокном. Материалы протестированы множество раз, они не вызывают аллергии. Устройство сконструировано таким образом, что центровка в отверстии перегородки происходит самостоятельно – задача врача довести окклюдер по сосудам до нужного места. Модель устройства подбирается в зависимости от конкретного дефекта – существуют разные модификации для лечения разных пороков сердца.

Доставка к сердцу производится с помощью катетера, который заводят в крупный сосуд – артерию или вену бедра. Размер окклюдера не больше 2,5 мм в диаметре, поэтому он спокойно проходит по сосудистому руслу. Устройство раскрывается только после установки в соответствующее положение рядом с дефектом перегородки.

Операция выполняется квалифицированными врачами, прошедшими специальное обучение. Процедура проводится в операционной. Пациент во время операции лежит. Врач может контролировать все свои действия с помощью специального оборудования, передающего изображение на мониторы. В ходе операции проводится мониторинг жизненных показателей.

Читать полностью

Врачи, выполняющие эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки

Врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Стаж 33 года Записаться на прием

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки

У меня сахарный диабет, перенесенный инфаркт. Кровь не поступала к нижним конечностям. Говорили что ногу ампутируют. Перенес неудачную операцию по восстановлению кровотока в нижние конечности. После этого в экстренном порядке попал в ЦЭЛТ в руки чудесного хирурга ТИЩЕНКО ИВАНА СЕРГЕЕВИЧА и … Анатолий Иванович О 16.04.2020 Моей маме 78 лет, поступила в отделение сердечно-сосудистой хирургии в крайне тяжёлом состояни. Благодаря лечащему врачу Стрельниковой Юлии Николаевне и всему персоналу отделения экстренно были сделаны все мероприятия и в тот же день была проведена операция стентирования. Благодаря … Г.П. 29.02.2020

Часто задаваемые вопросы

Каким способом производится обезболивание при операции? Анестезия может быть как местной, так и общей. Выбор зависит от решения врачей, которые будут проводить эту операцию. Если пациент хорошо переносит общий наркоз, то вполне возможен этот вариант, чтобы исключить волнение и неприятные ощущения. Как осуществляется контроль за выполнением эндоваскулярного вмешательства? Достаточно часто требуется уточнение строения дефекта, тогда на этом этапе выполняют ангиографию – рентгеноконтрастное исследование сосудов. Окклюдер подбирают индивидуально, его помещают в катетер и доводят до сердца. Затем, под контролем с помощью видеоизображений, производится установка и раскрытие окклюдера.
Если требуется дополнительный контроль над работой сердца, то используют эхокардиограф с датчиком, помещаемым в пищевод. Чреспищеводная Эхокардиография позволяет наблюдать за состоянием сердечной мышцы в режиме реального времени. Как проводится реабилитация после манипуляции? Общий срок проведения операции – не более 1,5-2 часов. Обычно процедура занимает около часа. Госпитализация производится на срок от суток до недели – зависит от индивидуального состояния пациента. После операции назначают прием антикоагулянтов – препаратов, препятствующих образованию тромба, а также антибиотиков, которые позволяют избежать бактериальной инфекции сердца.
Если в послеоперационном периоде не возникает осложнений, то требуется контрольное обследование через 3-4 недели. Иногда возникают такие симптомы, как боли и одышка. При появлении осложнений необходимо обратиться к лечащему врачу – при правильно проведенной операции побочные эффекты не развиваются. На вопросы отвечает:Врач сердечно-сосудистый хирург Стаж 22 года Задать вопрос врачу Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88 +7 (495) 788 33 88 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Схема проезда

В Украине тысячи пациентов ждут финансирования микроопераций на сердце
[ Редактировать ]

Обширный инфаркт отечественной медицины. Именно так можно охарактеризовать сегодняшнее положение дел в здравоохранении. Украина сейчас на первом месте в Европе по количеству сердечных болезней! Именно от них умирает больше половины украинцев.

И хотя Минздрав называет кардиопрофилактику приоритетом, при этом закрывает глаза на проблемы с детской кардиологией! Ведь у нас до сих пор маленьких пациентов оперируют дедовским способом, хотя есть все возможности делать микрооперации. А все потому, что государство пока не может профинансировать покупку окклюдеров. Что это такое? И почему это так необходимо — Павлина Василенко расскажет.

«У меня есть вот такая машина».

Когда вырастет, Маша хочет иметь настоящую. А еще — быть ветеринаром.

«Лечить животных, которые болеют даже конячек».

Но пока — лечение необходимо самой Маше.

«Рассказывали что у меня дырка в сердечке».

Маша знает, почему ей нельзя бегать, как детям. Диагноз «порок сердца» поставили сразу после рождения, но оперировать четыре года назад не стали, надеялись — перерастет. Из-за слабого сердца иммунитет девочки дает сбои:

«Ротовирусы, грипп, корь — не каждый ребенок с пороком сердца может пережить такие болезни поэтому нам нужно делать операцию срочно, так как пойдет школа», — говорит Людмила Манченко, мать Маши.

В ожидании операции девочка не ходит в садик, гуляет в маске. Есть вариант — избежать обычной операции и поставить окклюдер — имплант, который закроет дырку в сердце. Но это стоит 90 тысяч гривен.

«Окклюдер у меня возможности поставить нет. Я работаю на двух работах и основное не всегда могу ей сделать, покушать, одеть, обуть я не знаю», — говорит Людмила Манченко, мать Маши.

Деньги для Маши собирает благотворительный фонд. А вот это — сам окклюдер: маленький имплант из специального сплава, который ведут к цели по кровеносным сосудам. В сердце он раскрывается, как зонтик, закрывая отверстие.

«Досить немаленький пристрій ми можемо завести в дуже тоненьку трубочку. Потім через такі самі трубочки але довші ми можемо заходити в любу структуру серця. Відкручується, це забирається а ця штучка залишається назавжди в організмі людини в подальшому вона повністю покривається своїми клітинками і на цьому процес закінчується — людина стає здоровою».

«Вот с Дедом морозом, тут четыре годика, тут шесть — про диагноз мы еще не знали, были еще счастливые родители и счастливый ребенок».

Сейчас ему уже 14, и три месяца назад у Максима диагностировали порок сердца. Он постоянно кашлял, а однажды вышел из ванной и упал — потерял сознание.

«Весной нужно прооперировать его, чем быстрее тем лучше, тянуть долго нельзя. То что у него держится давление высокое сердце изнашивается, оно работает быстрее, нагрузка на сердце», — говорит Татьяна Лагомина, мать Максима.

Единственное спасение для Максима — окклюдер. Обычная операция ему противопоказана — из-за гипертонии. Но почти 100 тысяч на имплант — мама-учительница и отец-пенсионер не соберут.

«Это получилось спонтанно и мы не готовы были, если бы это раньше мы бы собирали деньги потихоньку, брали бы какие-то кредиты», — говорит Татьяна Лагомина, мать Максима.

И эта проблема для Украины массовая! У нас ежегодно рождаются пять тысяч детей с врожденными пороками сердца. И в то время, когда весь цивилизованный мир переходит на малоинвазивные операции, в Украине продолжают проводить травматичные полостные.

В год в нашей стране ставят лишь 800 окклюдеров! Половину из них украинцы покупают Сами. Половину благотворители. Как Вике из Киева. Ей повезло — деньги на окклюдер ей собрали всего за две недели.

«Мені робили укол, щоб заснула. Не було больно и не було страшно».

«Вона навіть не зрозуміла що з нею сталося. Лікар через 40 хвилин вийшов і сказав, що все нормально і чудово, що окклюдер став все закрито. Сказали, що ми повноцінна дитина в нас ніякої хвороби немає», — говорит Зинаида Онищенко, мать Виктории.

Теперь Вика хочет многое из того, что нельзя было раньше. И танцевать, и плавать.

Но обычно сбор денег занимает несколько месяцев. Которые могут стать решающими!

«В залежності від пороку. При деяких пороках запізнення на кілька місяців вже пізно — ми не можемо оперувати дитину, вона стає неоперабельною», — говорит Богдан Чепак, кардиохирург Национального института сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова.

Помочь маленьким украинцам могла бы госпрограмма, которую еще год назад разработали ведущие кардиохирурги. Врачи просят закупать хотя бы две тысяч штук имплантов в год! Для государства сумма вполне подъемная:

«Необходимо чуть больше 100 миллионов гривен, поэтому этот вопрос должен решится на уровне Кабмина, на уровне Минздрава. Мы очень на это надеемся есть все предпосылки — есть оборудование, есть хорошо обученный персонал и есть пациенты», — говорит Константин Руденко, заместитель директора Национального института сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова.

«Ми прорахували повністю всі моменти хірургії, включаючи реанімацію, перебування в клініці — то це абсолютно співставні цифри. Для держави це вигідно перейти через це хірургічне лобі про те що всіх будемо оперувати і робити ті процедури які робить весь світ», — говорит Богдан Чепак, кардиохирург Национального института сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова.

По статистике, в Украине смертность от сердечных болезней самая высокая в Европе! А 20 тысяч украинцев живут с непрооперированными пороками сердца. В Минздраве заявили, что Уже закупают окклюдеры. Вот только нужно их в несколько раз больше. А для этого нужно внести изменения в бюджет.

Реквизиты для помощи:

Манченко Людмила, мама Маши

карточка ПриватБанка 4149 4978 4444 1172

Лагомина Татьяна, мама Максима

карточка ПриватБанка 5168 7573 5361 5588

Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки — один из самых частых врожденных пороков сердца, который характеризуется наличием патологического сообщения между предсердиями. Выражаясь простыми словами, это отверстие в межпредсердной перегородке, которого в норме там быть не должно.

Какие существуют методы лечения этого порока?

Коррекция этого порока заключается в закрытии дефекта, что может быть выполнено различными путями:

1) Классический метод — открытая операция с выполнением срединной стернотомии, подключением аппарата искусственного кровообращения. В то время, как сердце на время выключается из кровообращения, выполняется ушивание дефекта или его закрытие заплатой (чаще всего из бычьего перикарда).

2) Миниинвазивная операция — в нашей клинике применяется в качестве альтернативы классическому методу. Отличием является применение щадящего хирургического доступа на правой половине грудной клетки (разрез 4-6 см) и более быстрая активизация и выписка пациента из стационара. При приведенной к телу правой руке рубец в послеоперационном периоде практически незаметен.

3) Роботассистированное торакоскопическое вмешательство — операция производится через несколько проколов в правой половине грудной клетки с использованием хирургического комплекса Da Vinci. При этом также необходимо искусственное кровообращение и временная остановка сердца. Эта методика также позволяет максимально быстро восстановиться после операции.

4) Эндоваскулярное вмешательство — через прокол в бедренной вене через систему специальных катетеров производится доставка и установка в дефект специального устройства — окклюдера. Это выполняется под рентгенологическим контролем.

Выбор метода коррекции зависит от анатомии порока у каждого конкретного пациента, его роста, веса, а также необходимости дополнительных вмешательств на вне- и внутрисердечных структурах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *