Облитерирующий баланит

Облитерирующий ксеротический баланит

Облитерирующий ксеротический баланит — одна из форм лишая, которая поражает половые органы.

Данное заболевание еще называют «склерозирующий лихен», однако этот термин практически не употребляется. Заболевание поражает не только головку полового члена, но также и крайнюю плоть полового члена мужчины. Чаще всего встречается болезнь у мужчин и отличается от других форм развитием рака полового члена.

Болезнь очень схожа с баланопоститом, поэтому ее следует грамотно различать.

Основная группа риска, которая предрасположена к этому заболеванию, мужчины старше пятидесяти лет.

У женщин облитерирующий ксеротический баланит может появиться на наружных гениталиях. Развитие не связано с возрастом.

В большинстве случаев заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам. Однако на современном этапе изучения данную болезнь удается купировать и уменьшить количество случаев возвращения недуга.

Причины облитерирующего ксеротического баланита

Медицине не известна до сих пор первопричина возникновения и развития облитерирующего ксеротического баланита. Существует великое множество причин, которые, по мнению специалистов, могут послужить источником появления облитерирующего ксеротического баланита. Тем не менее, выделяют основные факторы, которые могут спровоцировать возникновение болезни:

  • генетические;
  • гормональные;
  • инфекционные;
  • аутоиммунные;
  • механические.

Практике известны случаи передачи заболевания от родителей детям, также случаи облитерирующего ксеротического баланита в семье.

В связи с этим был проведен ряд исследований, что позволило выявить гены, которые могут свидетельствовать о возможности развития болезни. Хотя это не дало основания стопроцентно утверждать, что наличие того или иного гена может вызвать развитие болезни.

Что же касается аутоиммунного фактора, то выделяют ряд заболеваний, которые могу послужить фоном для облитерирующего ксеротического баланита:

  • псориаз;
  • витилиго;
  • ревматические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • красная волчанка;
  • микседема;
  • цирроз печени;
  • алопеция.

Вирусные инфекции тоже могут послужить почвой для развития заболевания. Сюда можно отнести, например, герпес или ПВЧ.

Между тем механические, термические или другого вида травмы могут спровоцировать возникновение недуга. К этой категории также можно отнести облучение кожи при лечении любого рода заболеваний.

Отдельной причиной называют снижение уровня тестостерона в мужском организме. Его резкое снижение может послужить причиной низкой передачи тканями мужского члена полового гормона, как следствие может привести к развитию болезни. В свою очередь снижение тестостерона способствует уменьшению чувствительности тканей полового члена, что тоже сказывается негативно на функционирование мужского организма.

К большому сожалению, из-за невыясненной достоверной причины возникновения и развития облитерирующего ксеротического баланита, лечение недуга усложнено. Часто на практике происходит так, что врач не способен сразу дифференцировать облитерирующий ксеротический баланит и может спутать его с другим, похожим заболеванием. Как следствие может быть упущено время, а болезнь продолжит прогрессировать, что ведет к необратимым последствиям и нанесению непоправимого ущерба здоровью мужчины. Поэтому необходимы дополнительные исследования, которые помогут разъяснить ситуацию. Как показала практика, на сегодняшний день существует тенденция к учащению этого заболевания. Несмотря на то, что медицина находится на высоком уровне, данное заболевание до сих пор относится к группе особо тяжелых как по диагностированию, так и по лечению.

Тем не менее, наблюдается скорее позитивная тенденция в выздоровлении, нежели негативная.

Симптомы облитерирующего ксеротического баланита

По мере развития болезни появляется ряд новых симптомов, по которым можно оценить степень и сложность заболевания. В связи с этим симптомы облитерирующего ксеротического баланита следует рассматривать поэтапно.

Выделяют такие этапы в развитии симптомов болезни:

  1. Изначально появляются белесые пятна, которые перерастают в пузырьки. Кожа на этих участках атрофируется, и образовываются бляшки. Вследствие чего поражается головка члена мужчины и внутренняя часть его крайней плоти;
  2. Становится труднее выводить головку из-за появления своеобразного кольца, к чему подключается бактериальное воспаление;
  3. В конечном итоге головку члена невозможно вывести.

При обрезании баланит поражает зону рубца.

Кожа полового члена теряет эластичность, что приводит к болезненным половым актам и разрывам эпителия.

Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, что в большинстве случаев может привести к развитию множественных инфекционных заболеваний мочеполовой системы мужчины. Среди которых можно выделить следующие:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность.

Данная симптоматика в полной мере может прояснить картину течения болезни и поможет в дальнейшем в ходе диагностирования.

Диагностика облитерирующего ксеротического баланита

Диагностика данного заболевания играет немаловажную роль, потому что требует от специалиста умения распознать и исключить похожие по симптоматике заболевания. Таким образом, облитерирующий ксеротический баланит следует отличать от таких болезней:

  • бактериального баланопостита;
  • грибкового баланопостита;
  • герпеса;
  • хламидиоза;
  • фимоза;
  • крауроза;
  • лейкоплакии.

На консультации у врача пациент должен полностью изложить свои жалобы, то, что вызывает дискомфорт. Проводится первичный осмотр, после которого назначается ряд анализов.

В первую очередь сдается комплекс анализов, которые направлены на выяснение самой болезни. На следующем этапе осуществляется исследование мазка: ПЦР, бактериологические анализы.

Самое точное подтверждение диагноза дает биопсия. Ее берут из поражённых участков кожи полового органа и направляют на исследование. Биопсию также берут из уретры. С ее помощью изучают характер и состояние эпидермиса, исключают или подтверждают наличие рака члена и мочевого канала мужчины.

Дополнительно могут быть назначены уретрография и уретроскопия, которые помогут увидеть структуру и общее состояние уретры пациента.

Грамотно поставленный диагноз всегда способствует быстрому и эффективному лечению.

Лечение облитерирующего ксеротического баланита

Лечение облитерирующего ксеротического баланита зависит от степени развития болезни и имеет свою этапность.

На первом этапе применимо хирургическое вмешательство. Удаляют пораженные участки крайней плоти.

Если уже произошло сужение уретры, то выполняют уже другого вида операцию — метотомию. При данной операции разрезают меатус. После проведения операции назначают комплекс заживляющих мазей. Длительность применения этого комплекса напрямую зависит от скорости заживления.

Важно удалить все пораженные участки кожи, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

При запущенном варианте болезни, когда поражены не только крайняя плоть и уретра, но заболевание перешло уже на мочеиспускательный канал, задействуют пластику. Производят иссечение рубцов и атрофированной ткани. После чего также следует комплекс заживляющих мазей.

Одной из методик лечения облитерирующего ксеротического баланита считается прием препаратов. Некоторые врачи до сих пор назначают в комплексе антибиотики и препараты, которые в конечном итоге не приносят положительного результата. Данный метод эффективен при лечении фоновых заболеваний, которые возникли при облитерируещемксеротическом баланите, но они бессильны против основной болезни.

Профилактика облитерирующего ксеротического баланита

Профилактика облитерирующего ксеротического баланита не несет в себе каких-то специальных методов или способов.

Следуя совершенно простым методам можно предупредить и вовремя успешно справиться с данным недугом.

Основные методы для профилактики заболевания:

  1. Соблюдение личной гигиены;
  2. Поддержание ЗОЖ;
  3. Минимизация возможного травматизма половых органов;
  4. Регулярные плановые осмотры у специалиста.

Самое главное — это вовремя обратиться к врачу. Если мужчина заметил какие-то выделения или пятна на половом члене, то следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту, во избежание дальнейшего обострения и возможного вреда для здоровья.

Как лечиться облитерирующий ксеротический баланит

Мочеполовая система мужчины является достаточно уязвимым звеном в организме.

Любые отклонения от нормы, дисфункции и расстройства могут причинять как физический, так и психологический дискомфорт.

Среди заболеваний половой сферы отдельное место занимают патологии члена.

Некоторые из них встречаются в клинической практике достаточно часто, другие реже.

Сегодня мы ознакомимся с облитерирующим ксеротическим баланитом – редкой и коварной мужской проблемой.

Что это такое

Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) представляет собой воспалительное дерматологическое заболевание с хроническим течением, поражающим кожу головки полового члена. Патология характеризуется сморщиванием кожи, появлением гиперкератотических очагов и беловатых пятен в области головки пениса и крайней плоти. Болезнь опасна быстрым прогрессированием и неприятными последствиями.

Экскурс в историю

Впервые диагноз склерозирующий лихен был поставлен в семидесятые годы прошлого столетия. Чуть позднее его переименовали в облитерирующий ксеротический баланит. Интересно, что на сегодняшний день ни одна из профессиональных урологических ассоциаций не пришла к единству в использовании термина «склерозирующий лихен», а в некоторых странах (например, Украине) обучающихся медицинских институтов вообще не знакомят с особенностями этой болезни. Из-за этой врачебной неосведомленности и диагностика бывает затруднительна.

Часто приходится сталкиваться, что склерозирующий лихен путают с приобретенным фимозом или грибковым баланопоститом. Специалисты в области гистологии говорят о схожести этой формы баланита с локальной склеродермией и склероатрофическим лишаем, а клиническая урология вообще приравнивает ее к предраковому состоянию.

Особенности протекания заболевания

Облитерирующий ксеротический баланит может появиться в любом возрасте, но чаще ему подвержены пожилые мужчины старше пятидесяти пяти лет. Некоторые ученые связывают это с гормональной перестройкой организма и наступлением этапа «мужского климакса».

Развитие болезни может происходить по-разному. У одних пациентов процесс развивается постепенно, а у других стремительно, с быстро нарастающей симптоматикой.

Поражение баланитом всегда начинается с признаков отека и гиперемии головки полового члена или внутреннего листка крайней плоти. Затем на поверхности кожи образуется светло серый налет, под которым становятся заметны мелкие эрозийные повреждения. При усугублении заболевания признаки воспаления нарастают, эрозии покрывают практически всю поверхность головки, а из препуциального мешочка появляются обильные серозные выделения с неприятным запахом.

Важно! Пациенту нужно знать, что без своевременной медицинской помощи существует очень высокий риск развития осложнений.

Распространённость и значимость

В настоящее время в медицине нет точной статистики, позволяющей определить количество случаев этого заболевания среди мужского населения. Существует мнение, что в нашей стране им болеют 1,5-2% мужчин старше 40-50 лет и с каждым годом количество случаев постоянно возрастает. Это объясняет высокую значимость этой проблемы в медицинских кругах.

Видео: «Симптомы и признаки характерные баланиту»

Причины и факторы риска

Ученые до сих пор не могут установить точные причины этого заболевания. При этом выявлен ряд факторов, которые могут спровоцировать его развитие.

  • Инфекционные воспалительные заболевания, вызванные бактериями, грибами и другими вредоносными микроорганизмами.
  • ВПЧ (вирус папилломы человека). Приблизительно у 80-85% пациентов с баланитом во время лабораторной диагностики обнаруживаются штампы этого вируса.
  • Травмы и механические повреждения, возникающие в процессе полового акта при сильном натягивании кожицы крайней плоти, при ношении белья из грубых тканей и т.д.
  • Неправильно подобранные средства личной гигиены, раздражающие кожу.
  • Постоянное воздействие аллергенов. Аллергия может возникать на ткань нижнего белья, косметику, стиральный порошок, интимную смазку и т.д.
  • Хронические тяжелые заболевания (сахарный диабет, псориаз, цирроз печени). Особая предрасположенность к баланиту выявлена у пациентов с аутоиммунными болезнями.
  • Пониженный уровень тестостерона в крови.
  • Генетическая предрасположенность.

Последствия

Без своевременного лечения облитерирующий ксеротический баланит может привести к опасным осложнениям:

  • фимози парафимоз;
  • развитие уретрального стеноза;
  • появление шрамов и рубцов на поверхности кожи;
  • вовлечение в воспалительный процесс близлежащих тканей и органов, что приведет к развитию тяжелых мочеполовых заболеваний (цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, уретрит и другие);
  • потеря чувствительности и омертвление нервных окончаний головки.

Облитерирующий ксеротический баланит может спровоцировать перерождение пораженных клеток в злокачественные новообразования.

Симптомы

Симптомы склерозирующего лихена могут различаться в зависимости от стадии заболевания.

  • Первая стадия характеризуется поражением области крайней плоти – появлением белесоватого склеротического кольца.
  • Затем в процесс вовлекается головка полового члена. Появляется отечность, покраснение, гиперемия тканей. На поверхности кожи можно заметить сероватый налет и мелкие язвочки под ним.
  • С переходом на следующую стадию кожица крайней плоти уплотняется, что приводит к затруднению полноценно раскрывать головку полового члена. В патологический процесс вовлекается все больше здоровых тканей, воспаление прогрессирует. Появляются выделения с неприятным запахом. Высокий риск осложнений.
  • На последней (тяжелой) стадии происходит полное сужение отверстия уретры. Высокий риск присоединения инфекции, развития фимоза и вовлечения в патологический процесс близлежащих органов и тканей. При полном сужении уретры необходима срочная операция.

Диагностика

Диагностика облитерирующего ксеротического баланита проводится комплексно. Вначале врач осматривает пациента, оценивает характер жалоб и назначает методы дополнительной диагностики:

  • бактериологическое исследование;
  • ПЦР мазки;
  • биопсия, материал для которой взят с пораженной области головки пениса и уретры;
  • уретроскопия;
  • уретрография;
  • лабораторные анализы крови на ЗППП.
  • Перечисленные методы диагностики позволят врачу исключить другие заболевания со схожей симптоматикой (рак, ЗППП, грибковый баланопостит и другие) и поставить правильный диагноз.

Лечение

Тактика терапии подбирается индивидуально. Как правило, она зависит от тяжести и продолжительности заболевания, а так же особенностей симптоматики.

Хирургическое вмешательство

Основной и самый эффективный способ лечения. Вид оперативного вмешательства определяется врачом индивидуально в зависимости от стадии заболевания.

  • При склерозирующем лихене легкой формы, когда в патологический процесс вовлекается крайняя плоть, назначается ее обрезание (циркумцизию) с последующим наблюдением.
  • Если заболевание осложняется сужением отверстия уретры, проводится хирургическое рассечение меатуса (меатотомия) с последующим наблюдением и медикаментозным лечением.
  • Если процесс принимает тяжелую форму с тотальным вовлечением крайней плоти, головки пениса, мочеиспускательного канала, назначается широкое иссечение рубцовых тканей и реконструктивная пластика уретры. После операции пациент проходит курс локальной глюкокортикоидной терапии.

Видео: «Циркумцизия»

Медикаментозная терапия

Как правило, лекарственная терапия назначается в качестве дополнительного способа лечения после проведения операции. Могут быть использованы следующие препараты:

  • Местные глюкокортикоидные противовоспалительные средства: Дермовейт, Акридерм, Целестодерм и другие.
  • Общеукрепляющие средства (поливитамины, полиоксидоний).
  • Противовоспалительные лекарства (Нимесил).
  • Антибиотики (Аугментин, Цефатоксин и другие).

Народные методы

Важно понимать, что домашние растительные средста не могут вылечить данное заболевание, но некоторые из них способны облегчить состояние больного. Во время протекания болезни с помощью них можно облегчить симптоматику, а после операции сделать процесс заживления тканей более быстрым.

Хорошим эффектом обладают теплые ванночки с отваром шалфея или ромашки. Такие процедуры оказывают подсушивающее и антисептическое действие. Припарки из корней фенхеля снимают признаки воспаления.

Примочки из дубового отвара снимают раздражение и отечность. Компрессы из листков алоэ способствуют заживлению тканей.

Чай с шиповником, медом и лимоном обладает общеукрепляющим действием и содержит большое количество аскорбиновой кислоты, которая полезна для кровообращения.

Обратите внимание! Применение растительных домашних средств должно осуществляться только с разрешения специалиста.

Диета

Во время лечения пациенту важно придерживаться здорового рациона питания.

Необходимо снизить потребление мучных продуктов, сладостей, газированной воды, жареных и копченых блюд, соленья, жирных сортов мяса.

Ежедневно в рационе должны присутствовать: каши, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, лечебная минеральная вода, диетические сорта мяса, супы, овощные блюда.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания мужчине необходимо соблюдать простые меры профилактики:

  • вести регулярную половую жизнь;
  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • предохраняться презервативом;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • стараться не поддаваться влиянию стресса;
  • проходить плановые ежегодные осмотры врача уролога (особенно мужчинам старше 35-40 лет).

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Облитерирующий ксеротический баланит является достаточно редким, но опасным заболеванием. Поскольку он имеет схожесть с другими патологиями необходимо своевременно и правильно дифференцировать его и назначить лечение. Чем раньше будет проведена операция и назначена медикаментозная терапия, тем больше шансов на выздоровление и исключение развития осложнений.

Больше материала по теме:

  • Узнайте больше о причинах появления грибка на члене у мужчин, и как с ним бороться
  • Узнать подробнее, что такое кандидозный баланопостит, можно на странице https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/simptomatika-i-lechenie-kandidoznogo-balanopostita.html
  • Причины и симптомы воспалительного заболевания яичек орхоэпидидимит Вы найдете

Автор статьи: Захаров Николай Викторович Гирудотерапевт, Терапевт Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы

Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)

А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

  • Что такое Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)
  • Что провоцирует Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)
  • Симптомы Облитерирующего ксеротического баланита (склерозирующего лихена)
  • Лечение Облитерирующего ксеротического баланита (склерозирующего лихена)
  • Профилактика Облитерирующего ксеротического баланита (склерозирующего лихена)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)

Что такое Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)

Облитерирующий ксеротический баланит (balanitis xerotica obliterans), склерозирующий лихен — это хроническое воспалительное заболевание кожи как правило половых органов у мужчин и женщин, причины которого еще далеко не полностью изучены и известны.

Несколько синонимов может использоваться для описания склерозирующий лихен. Как правило названия диагноза склерозирующий лихен могут различаться в зависимости от специальности врача и места расположения поражения кожи. Например, гинекологи часто используют термин — крауроз вульвы, дерматологи — склероатрофический лихен, урологи — облитерирующий ксеротический баланит.

В 1976 году Международное общество по изучению заболеваний вульвы и влагалища (ISSVD) рекомендовало при описании данного заболевания использовать термин «склеротический лихен». К данной рекомендации гинекологов в 1995 году присоединилась Американская Академия Дерматологии (AAD). На сегодняшний день, к сожалению, ни одна из профессиональных урологических ассоциаций не пришла к единству в использовании термина «склерозирующий лихен» (лат.: lichen sclerosus). В Украине в большинстве учебных заведений склерозирующий лихен вообще не преподается обучающимся урологам как самостоятельная форма воспаления головки и крайней плоти полового члена. В связи с этим многие урологи просто не знают ни симптомов этого заболевания, ни методов его лечения. Очень часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда больных склерозирующим лихеном лечили антибиотиками в виде системной и местной терапии от «банального баланопостита», «грибкового баланопостита», «герпеса», «хламидиоза», «приобретенного фимоза» и т.д. Однако, поскольку антибиотики и противогрибковые препараты при склерозирующем лихене зачастую не эффективны, а хирургическое устранение фимоза (циркумцизия или обрезание крайней плоти) не сопровождалась дальнейшим лечением, пациенты так и не получали адекватной помощи.

Что провоцирует Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)

Факторы которые приводят к облитерирующему ксеротическому баланиту:
1. Генетическая предрасположенность.
Описаны семейные случаи облитерирующего ксеротического баланита у близнецов, сестер, матери и дочери. По данным исследований развитие облитерирующего ксеротического баланита и его степень выраженности были связаны с наследованием ряда генов.

2. Аутоиммунные болезни.
Некоторые исследования указывали на связь между склерозирующим лихеном и аутоиммунными заболеваниями (витилиго, алопеция, заболевания щитовидной железы, пернициозная анемия, сахарный диабет, рубцовый пемфигоид, ревматическая полимиалгия, псориаз, первичный билиарный цирроз печени, системная красная волчанка. Тем не менее некоторые проявления повреждения тканей при склерозирующем лихене схожи с характерными повреждениями тканей при аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.

3. Инфекция, вирусы.
Некоторые инфекции, в первую очередь спирохеты, имели вероятностную связь с развитием облитерирующего ксеротического баланита. Болезнь Лайма вызывается спирохетами рода Borellia. Акродерматит, развивающийся при болезни Лайма, имеет сходные проявления с склерозирующим лихеном. Тем не менее попытка обнаружить возбудителя болезни Лайма (Borellia burdoferi) у пациентов с склерозирующим лихеном до сих пор не дала убедительных результатов. Вирусы также изучались в качестве возможных причин развития облитерирующего ксеротического баланита . Так вирус папилломы человека часто обнаруживали в тканях крайней плоти у пациентов с склерозирующим лихеном, которым была выполнена циркумцизия.

4. Местные факторы.
Иногда развитие облитерирующего ксеротического баланита связывают с местным повреждением кожи. Пусковым механизмом развития облитерирующего ксеротического баланита может быть механическая травма в зоне старых рубцов, радиационное облучение кожи при лучевой терапии, потертости кожи, хроническое раздражение кожи мочой у больных сахарным диабетом.

5. Гормональные нарушения.
Некоторые формы нарушений усвоения тканями мужских половых гормонов предрасполагали к развитию облитерирующего ксеротического баланита. Что в свою очередь исторически послужило причиной попытки лечить склерозирующий лихен при помощи кремов, содержащих мужской половой гормон тестостерон. К сожалению, применение таких кремов не дало ощутимого результата.

Симптомы Облитерирующего ксеротического баланита (склерозирующего лихена)

У мужчин склерозирующим лихеном как правило начинается с поражения кожи полового члена. Ранние проявления облитерирующего ксеротического баланита — появление на коже крайней плоти и головки члена белесоватых пятен и участков атрофии кожи, а также склеротических бляшек пятнистой окраски. Характерное проявление начальной стадии облитерирующего ксеротического баланита — белесоватое склеротическое кольцо.

В дальнейшем развитие склеротической (рубцовой) ткани приводит к уплотнению кожи крайней плоти, что затрудняет открытие головки члена, способствует присоединению инфекции и развитию бактериального воспаления головки члена (баланиту). С развитием заболевания, головка полового члена перестает открываться и формируется рубцовый фимоз.

По причине снижения эластичности на наружном крае кожи крайней плоти могут появляться надрывы. Однако при половом акте пациента постоянно беспокоили разрывы кожи крайней плоти, что и послужило поводом для обращения к врачу.

У обрезанных мужчин склерозирующий лихен может начинаться на половом члене в зоне кожного рубца, оставшегося после операции по обрезанию крайней плоти. Вовлечение в процесс рубцевания наружного отверстия и начальных отделов мочеиспускательного канала приводит к появлению затрудненного мочеиспускания, проявляющегося истончением струи мочи и необходимостью натуживаться, чтобы начать мочеиспускание.

Лечение Облитерирующего ксеротического баланита (склерозирующего лихена)

На настоящий момент известно, что если склерозирующий лихен не лечить, то это заболевание приводит к рубцовым изменениям половых органов, которые могут вызвать достаточно большие проблемы. В более тяжелых случаях возможно образование сужения (стриктуры) уретры, что приводит к нарушению мочеиспускания и нарушению оттока мочи. Подобные изменения могут стать причиной снижения качества жизни, а иногда и привести к таким осложнениям как инфекция мочевых путей (пиелонефрит, цистит), расширение полостной системы почек (гидронефроз), мочекаменная болезнь и даже почечная недостаточность.

Лечение склерозирующего лихена может осуществляться консервативно с помощью мазей, содержащих глюкокортикоидные гормоны. В некоторых случаях выполняются операции по удалению пораженных участков

Мужчинам у которых лихен располагается на головке полового члена, проводится операция обрезание крайней плоти.

Объем лечения зависит от степени распространения процесса облитерирующего ксеротического баланита.
I cтадия склерозирующего лихена.
В процесс вовлечена только крайняя плоть. У необрезанных мужчин на крайней плоти — белесоватое склеротическое кольцо. Поражения кожи головки члена и наружного отверстия мочеиспускательного канала нет. Лечение: выполнение операции обрезания крайней плоти (циркумцизии) и дальнейшее наблюдение.

II стадия склерозирующего лихена.
На этой стадии поражена крайняя плоть и появляется поражение кожи головки полового члена в виде белесоватых склеротических «мостиков» перехода процесса облитерирующего ксеротического баланита с крайней плоти на венечную борозду и кожу головки члена. Эту стадию склерозирующего лихена часто можно встретить у обрезанных мужчин. На этой стадии может появляться сужение (стриктура) наружного отверстия мочеиспускательного канала и затруднение мочеиспускания. Лечение: хирургическое удаление пораженных тканей, при необходимости операция по расширению наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия), длительное местное лечение глюкокортикоидным противовоспалительным кремом Дермовейт 0,05% (клобетазол) или Дипроспан, Акридерм, Целестодерм 0,1% (бетаметазон) 2 раза в день курсами по 2 — 3 месяца.

III стадия склерозирующего лихена.
В процесс вовлечены крайняя плоть, головка члена, наружное отверстие мочеиспускательного канала. Эстетический внешний вид полового члена значительно изменен. Эту стадию часто можно наблюдать у пациентов ранее леченых по поводу облитерирующего ксеротического баланита, которым уже выполнялись пластика сужений (стриктур) как наружного отверстия, так и самого мочеиспускательного канала. Уретрография часто показывает протяженное сужение (стриктуру) мочеиспускательного канала. Лечение: выполнение сложных пластических операций по устранению стриктур мочеиспускательного канала, широкое иссечение рубцовой ткани, длительная местное лечение глюкокортикоидным противовоспалительным кремом.

IV стадия склерозирующего лихена.
Поражение тканей полового члена могут походить на предраковые состояния и рак полового члена. Лечение заключается в хирургическом иссечении рубцовой ткани. Однако при подготовке к лечению, как правило, требуется выполнение биопсии тканей полового члена и мочеиспускательного канала для исключения злокачественного перерождения (рака).

Важно отметить, что циркумцизия (круговое иссечение крайней плоти при склерозирующем лихене имеет свои особенности. Основной задачей циркумцизии при склерозирующем лихене является полное иссечение пораженных тканей. При этом не следует убирать слишком много крайней плоти, т.к. она может понадобиться в дальнейшем для выполнения пластических операций реконструкции сужений (стриктур) уретры (прежде всего ладьевидной ямки), которые могут быть вызваны склерозирующим лихеном. На последующих рисунках показаны этапы лечения облитерирующего ксеротического баланита полового члена I-II стадии.

Профилактика Облитерирующего ксеротического баланита (склерозирующего лихена)

К сожалению, каких-либо эффективных профилактических мер, которые бы могли не допустить склерозирующий лихен, не существует. Однако если Вы заметили у себя первые признаки облитерирующего ксеротического баланита, необходимо безотлагательно обратиться к врачу-урологу (мужчины) или гинекологу (женщины). Если не лечить склерозирующий лихен своевременно, могут наступить достаточно серьезные последствия. Раннее удаление пораженных тканей кожи половых органов с последующим наблюдением и, при необходимости, лечением с помощью мазей может остановить болезнь и не позволить ей вызвать столь грозные осложнения. Прежде чем обратиться к врачу, важно удостовериться (изучив его репутацию по отзывам пациентов), что он достаточно хорошо владеет диагностикой и лечением склерозирующего лихена и других заболеваний половых органов. Мужчинам следует помнить, что лечение далеко зашедших форм склерозирующего лихена иногда требует выполнения сложных реконструктивных операций восстановления проходимости мочеиспускательного канала. В связи с этим врач уролог, которому Вы бы доверили свое лечение, должен владеть данными операциями в совершенстве.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)

Уролог
Гинеколог
Дерматолог

Медицинские новости

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

Статистика показывает, что ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней во всем мире. Коронавирус COVID-19 — серьезное явление, но про здоровье других органов в тоже время забывать не стоит. На здоровье сердца влияет не так много факторов…

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

На рабочем совещании в правительстве Санкт-Петербурга принято активнее развивать программу по профилактике ВИЧ-инфекции. Одним из пунктов является: тестирование на ВИЧ инфекции до 24% населения в 2020 году.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *